21年儿科主治考试试题题库7辑.docx

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1、21年儿科主治考试试题题库7辑21年儿科主治考试试题题库7辑 第1辑 哮喘治疗中哪项无助于提高2受体对平喘药的敏感性A纠正酸中毒B改善病人肺氧合C应用肾上腺皮质激素D利尿剂E控制感染正确答案:D 入院24小时的补液总量及所选用液体应为A6080mlkg,12张液体B90120mlkg,23张液体C120150mlkg,12张液体D150180mlkg,23张液体E180200mlkg,12张液体正确答案:C 患儿抽搐时最关键的治疗是A吸氧B静脉用钙剂C肌注地西泮或苯巴比妥止惊D静注葡萄糖E静滴甘露醇正确答案:C 诊断为遗尿症,患儿年龄应在A2岁以后B3岁以后C4岁以后D5岁以后E6岁以后正确答

2、案:D 吉兰-巴雷综合征不会出现下列哪项临床表现A四肢肌张力低下B括约肌功能障碍C呼吸肌麻痹D肢体感觉异常E巴氏征阳性正确答案:EE。感觉障碍:感觉障碍症状相对轻微,很少有感觉缺失者,主要表现为神经根痛和皮肤感觉过敏。由于惧怕牵拉神经根加重根痛,可有颈项强直。Kernig征阳性。 慢性胃窦炎最重要的病因是A应激性疾病B沙门菌感染C自身免疫D幽门螺杆菌感染E胃酸高分泌正确答案:DD。幽门螺杆菌感染是慢性胃窦炎最重要的病因。 女、2岁,发热3天,排尿时哭闹,尿色黄浑。体检:高热病容,可能诊断为正确答案:EE。泌尿系感染。 依据小儿疾病的特点,该病儿最可能的诊断足A上呼吸道感染并高热惊厥B化脓悱腑膜

3、炎C低钠血症D低钙惊厥E中毒性菌痢正确答案:A幼儿期由于免疫系统发育不完善,易患感染性疾病。另外,神经系统由于髓鞘发育不完善,兴奋易泛化,感染高热很容易引起惊厥。病儿无消化系统症状,而且有高热,可排除低钠血症、低钙惊厥、中毒性菌痢。病程短,抽搐时间短,不支持化脓性脑膜炎。 呕血最常见的疾病是A胃底及食管静脉曲张破裂B慢性胃炎C消化性溃疡D急性胃肠炎E胃癌正确答案:C21年儿科主治考试试题题库7辑 第2辑 肺炎时,应用肾上腺皮质激素的禁忌证是( )。A中毒症状明显B合并水痘C严重喘憋D中毒性脑病E感染性休克正确答案:B 下列属于假膜性肠炎的疾病是A肠伤寒B肠结核C阿米巴痢疾D难辨梭状芽孢杆菌肠炎

4、E肠血吸虫病正确答案:D 约有百分之几的新生儿出生时需要一些帮助才能开始呼吸? ()A.1%B.5%C.10%D.30%正确答案:C新生儿刚出生时的护理主要是A、注意口腔卫生B、保温C、喂奶D、预防感染E、防止脱水参考答案:B 肥胖是指小儿体重大于同年龄、同性别儿童正常参照值的中位数加2个标准差。( )答案:错误 患儿经卡马西平治疗,半年未发作,下一步应该A卡马西平减量B卡马西平停服C继续原量服用卡马西平D测定卡马西平血浓度E卡马西平加量正确答案:CC。长期规则服药以保证稳定血药浓度:一般应在服药后完全不发作24年,又经36个月逐渐减量过程才能停药。 HCMV围生期感染的特征是A出生后2周内开

5、始排毒B绝大多数没有临床症状C多留下不同程度的后遗症D容易出现严重的黄疸及肝脏肿大E病死率可以高达30以上正确答案:B 第1颗恒齿长出的年龄正确答案:EE。6岁左右萌出第一颗恒牙。 心肺复苏后血压低、心动过缓时应选择A.肾上腺素B.人工通气C.多巴胺D.利多卡因E.阿托品正确答案:E21年儿科主治考试试题题库7辑 第3辑 此时的进一步处理包括A口服青霉胺B输血C口服锌制剂D低蛋白、低脂饮食E应用抗生素正确答案:ABCD新生儿溶血病发生胆红素脑病(核黄疸)一般在生后A、1天内B、12天C、23天D、25天E、27天参考答案:E 患儿男,11岁。生时即发现左头面部有隆起的肿块,此后肿块缓慢生长,2

6、岁时影响视物。生长发育较同龄儿迟缓,父亲具有同样病史。专科情况:左侧头皮下、颜面部均可触及质软肿块,约23cm15cm;视觉功能丧失;躯干及四肢可见散在、大小不等的咖啡牛奶样斑,受侵犯部位的颅骨、下颌骨、胸部可触及2、3肋骨呈虫蚀样改变。CT显示:左侧面颊中及额颞部,左侧颞下窝及左眼眶大范围软组织块,左眼球及左侧颅中凹发育畸形。考虑诊断为A肾上腺脑白质营养不良B结节性硬化症C苯丙酮尿症DSturge-Weber综合征E神经纤维瘤病正确答案:E患儿有典型皮肤表现即咖啡牛奶斑,视神经胶质瘤的症状与体征,伴骨骼系统的改变,结合阳性家族史以及头颅CT,故考虑神经纤维瘤病。故正确答案为E。 新生儿生后2

7、天,生后20个小时出现黄疸。查体:反应好,皮肤中度黄染,肝脾轻度肿大。血清胆红素为256molL,血型B型,Rh阳性,直接抗人球蛋白阴性,抗体释放试验IgG抗B抗体阳性。该婴儿的诊断为A新生儿Rh血型不合溶血病B新生生理性黄疸C新生儿ABO血型不合溶血病D新生儿肝炎E新生儿胆道闭锁正确答案:C新生儿生后24小时内出现的黄疸,而且黄疸值过高,应考虑为溶血。而新生儿Rh血型不合溶血病直接抗人球蛋白试验应为阳性。ABO血型不合溶血病由于红细胞上结合的抗体少,直接抗人球蛋白试验可为阴性,抗体释放试验阳性率高,也是确诊方法。 新生儿体液总量占体重的A、60%B、35%D、90%E、50%正确答案:C 水

8、冲脉A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.肺动脉瓣狭窄D.动脉导管未闭E.法洛四联症正确答案:D 足月儿正常分娩后,口腔给予吸引,因有过多分泌物而重复该操作.心率从120次/min降到80次/min.应停止吸引,并重新评价心率此题为判断题(对,错)。正确答案: 肝豆状核变性属于()A.常染色体显性遗传B.常染色体隐性遗传C.性染色体遗传D.分子遗传病E.自身免疫性疾病正确答案:B 纤维素性胸膜炎最常见的病原菌为A细菌B病毒C肺炎支原体D肺炎衣原体E肺吸虫正确答案:A21年儿科主治考试试题题库7辑 第4辑 若经口气管插管,插管深度一般应为A56cmB78cmC89cmD910cmE1011cm正确答案

9、:B经口插管深度(cm)一般为体重(kg)+6。 该婴儿经上述喂养后腹泻已止,但母乳分泌量减少,婴儿体重减轻1kg,为了促使体重上升,除继续哺母乳外可加A米粉B鲜牛奶C配方奶D蛋白奶E豆浆正确答案:DD。人工喂养儿应调整饮食,6个月婴幼儿用牛奶加等量米汤或水稀释,或用发酵奶(即酸奶),也可用奶谷类混合物,每天喂6次,以保证足够热卡。 对1-2个月婴儿以下哪项不宜作为辅食( )。A鲜果汁B青菜汁C米汤D代乳粉E蛋黄正确答案:E母乳中钙磷的比例为A、12B、21C、23D、13E、11参考答案:B 此患儿最可能出现的化验结果是 MCV(fl) MCH(pg) MCHC()A8094 2832 32

10、38B94 32 3238C8094 32 3238D80 28 3238E80 28 32正确答案:E某3个月正常婴儿,生后3天接种过卡介苗,2个月口服过脊髓灰质炎减毒活疫苗糖丸,现该患儿应接种何种疫苗A、乙肝疫苗B、麻疹减毒活疫苗C、卡介苗复种D、百白破混合制剂E、乙脑疫苗参考答案:D 新生儿出院后一周内,医务人员到新生儿家中进行访视,了解出生时情况、预防接种情况、 新生儿疾病筛查情况等。( )答案:正确 脊髓灰质炎瘫痪前期的临床表现A低热、腹泻、呕吐、头痛、咽痛B发热、单侧肢体肌张力下降、腱反射消失C发热、头痛、恶心、呕吐加剧、肌肉疼痛D高热、惊厥、单侧肢体肌张力增高E体温下降、头痛、恶

11、心、呕吐症状减轻正确答案:C经处理风湿热,患儿康复出院,为预防复发,长效青霉素至少应用( )A.1年B.2年C.3年D.4年E.5年参考答案:E21年儿科主治考试试题题库7辑 第5辑 除哪项外都是我国规定的小儿必须接种的疫苗A脊髓灰质炎减毒活疫苗B麻疹疫苗C百白破三联疫苗D卡介苗E流感疫苗正确答案:E 女,10月,发热、腹泻4天,精神差。大便黄绿色带脓血和黏液,镜检多量红白细胞。该患儿腹泻的病理机制是A细菌侵袭肠黏膜B肠绒毛被破坏,肠道水、电解质吸收减少CcAMP、cGMP生成增多,肠道分泌增加D毒性产物刺激肠壁,使肠蠕动增加E消化酶分泌减少、活性低正确答案:AA。侵袭性肠炎:各种侵袭性细菌感

12、染可引起渗出性腹泻,如志贺菌属、沙门菌属、侵袭性大肠杆菌、空肠弯曲菌、耶尔森菌和金黄色葡萄球菌等均可直接侵袭小肠或结肠肠壁,使黏膜充血、水肿,炎症细胞浸润引起渗出和溃疡等病变。 该病属于哪种类型的疾病A溶酶体病B过氧化物体病C线粒体病D髓鞘蛋白编码基因缺陷E氨基酸、有机酸病正确答案:B PKU患儿,未经治疗的患儿在出生数月后就会出现智力发育落后,头发由黑变黄、皮肤白,汗和尿液有特殊的鼠尿臭(霉臭味),常伴有湿疹。此题为判断题(对,错)。正确答案: 白血病出血的主要原因正确答案:EE。白血病出血的主要原因是:骨髓被白血病细胞浸润,巨核细胞受抑制使血小板的生成减少和功能不足;白血病细胞浸润肝脏,使

13、肝功能受损,纤维蛋白原、凝血酶原和第V因子等生成不足;感染和白血病细胞浸润使毛细血管受损,血管通透性增加;并发弥散性血管内凝血。在各类型白血病中,以M3型白血病的出血、最为显著。 先天性卵巢发育不全综合征最常见的核型是A45,XO/46,XXB46,Xdel(Xp)C46,Xi(Xq)D45,XOE46,Xdel(Xq)正确答案:DD。单体型:45,XO,是最多见的一型,具有典型症状。 新生儿,生后20d体检正常,护士到家中做健康指导应告知家长。居室温度应保持A、1618B、1820C、2021D、2224E、2528预防意外事故的重点是A、坠床B、玩锐利器C、相互打闹D、喂奶后窒息E、开水烫

14、伤应让家属了解该儿已接种的疫苗是A、卡介苗、乙肝疫苗B、脊髓灰质炎减毒活疫苗C、麻疹减毒活疫苗D、百、白、破混合疫苗E、乙型脑炎疫苗参考答案:问题 1 答案:D问题 2 答案:D问题 3 答案:A 以下哪种疾病出现心力衰竭时心排出量可高于正常A扩张型心肌病B暴发性心肌炎C风湿性心脏病二尖瓣狭窄D心内膜弹力纤维增生症E甲状腺功能亢进正确答案:E 先天性风疹综合征诊断的可靠依据是A出生时低体重B出生时肝脾大,血小板减少C出生时伴先天性心脏病、白内障D生后出现迟发性听力丧失E风疹特异性IgM抗体正确答案:E先天性风疹综合征可以发生胎死宫内、流产、出生时低体重、肝脾肿大、血小板减少、先天性心脏病、白内

15、障、迟发性听力丧失,但是上述症状都没有特异性。由于生后6个月内婴儿血中风疹特异性IgM抗体持续升高,所以测定特异性IgM抗体是确诊的主要依据。21年儿科主治考试试题题库7辑 第6辑 16个月小儿,4天前发热、咳嗽、流涕,今晨发现前额及耳后浅红色斑丘疹,两眼泪多,体温仍高,咽部充血,眼结膜充血,口腔黏膜斑,精神不振,双肺呼吸音粗。最可能的诊断是A风疹B幼儿急疹C猩红热D麻疹E川崎病正确答案:D 首选下列何种药物A青霉素B氨苄青霉素C半合成青霉素D氯霉素E庆大霉素正确答案:CC。金黄色葡萄球菌肺炎首选半合成青霉素,如苯唑西林钠或氯唑西林钠。 患儿,足月出生,生理性黄疸消退延迟,进食少,嗜睡,生后6

16、个月确诊为甲状腺功能低下。此病主要发生机制是A效应器官对甲状腺素无反应B垂体分泌甲状腺激素减少C甲状腺激素合成障碍D甲状腺发育异常E甲状腺对促甲状腺素无反应正确答案:D (4044题共用题干)关于房间隔缺损。病理生理主要特点是A右心室舒张期负荷过重B右心室收缩期负荷过重C肺循环血流量增多D体循环血流量减少EP2增强正确答案:AA。由于右心血流量增加,舒张期负荷加重,故右心房、右心室增大。 患儿发热,抽风2次,嗜睡,皮肤出血点,皮肤及四肢末端循环不良,血压6040mmHgA.感染性休克(流脑引起)B.感染性休克(中毒性痢疾引起)C.心源性休克D.ARDSE.型呼吸衰竭 下列患儿拟诊断为正确答案:

17、A 整个初步复苏过程应在出生后内完成。( )A.15秒B.30秒C.45秒D.1分钟E.2分钟正确答案:B下列哪项不是光疗指征A、足月儿,生后第1d,体重2.5kg,血清间接胆红素104mol/L,母血型为O型B、足月儿,生后第28d,体重3.8kg,血清总胆红素254mol/L,直接胆红素220mol/LC、足月儿,生后第12d,体重2.6kg,血清间接胆红素285mol/LD、早产儿,生后第5d,体重1.5kg,血清间接胆红素260mol/LE、早产儿,生后第3d,体重1.1kg,血清间接胆红素220mol/L参考答案:B 先天性肾病综合征病理类型可见A.微小病变B.膜增生性肾小球肾炎C.

18、IGA肾病D.膜性肾病E.弥漫性系膜硬化正确答案:E患儿,男,2岁。发热2天,出疹1天。症见:咽部充血,全身可见淡红色皮疹,耳后、枕部淋巴结肿大。舌质红,苔薄黄,指纹色红。应诊断为()A风疹B麻疹C药物疹D猩红热E幼儿急疹参考答案:A21年儿科主治考试试题题库7辑 第7辑 12岁女孩,关节肿痛3个月,伴低热。体检发现右侧肘、腕关节及双手指关节肿胀,触痛,活动受限,足背可触及黄豆大小皮下结节,质硬,不活动。肝脾未触及。血清类风湿因子阳性,抗核抗体阳性。该病例可诊断为A幼年特发性类风湿关节炎少关节型B幼年类风湿关节炎全身型C幼年类风湿关节炎多关节型(RF阳性)D幼年类风湿关节炎多关节型(RF阴性)

19、E幼年强直性脊柱炎正确答案:C幼年类风湿关节炎多关节型(RF阳性)以女孩多见,多于儿童后期发病,多关节受累,可见类风湿结节,类风湿因子阳性。缺铁性贫血的患者,其血清铁、总铁结合力均降低。( )此题为判断题(对,错)。参考答案:遗尿症指小儿几岁后在睡眠中经常出现无意识的排尿A、1.5岁B、2岁C、3岁D、4岁E、5岁参考答案:E 营养不良的最初症状是( )A.智力发育停滞B.肌肉张力低下C.身长低于正常D.体重不增或下降E.运动功能发育迟缓正确答案:D体重不增长是最早出现的症状,继而体重下降、皮下脂肪和肌肉不断减少和消失,久之身长不增、智力发育落后等。 8岁小儿,高热4天,查体:急性热病容,咽部

20、及双眼结膜充血,心、肺、腹(-),查外周血WBC40109L,请考虑最可能的病原体是A肠道病毒B腺病毒C呼吸道合胞病毒D鼻病毒E副流感病毒正确答案:B 患儿,男,2岁,自幼牛乳喂养,未及时添加辅食,平素纳差,近半月来腹泻呈水样便,每日45次。体检:体重6kg,身高75cm,头围47cm,精神萎靡,心肺听诊正常,腹部皮下脂肪消失。诊断应首先考虑A婴儿重度腹泻B婴儿腹泻和重度营养不良C重度营养不良D乳糖不耐受症EBartter综合征正确答案:B 出生后淋巴细胞明显低下,T、B淋巴细胞功能缺陷,伴骨骼发育异常A.伴腺苷脱氨酶缺陷的SCIDB.瑞士型SCIDC.WISKOTT-ALDRICH综合征D.

21、网状组织发育不良症E.X-伴性隐性遗传SCID正确答案:A 36周早产儿。剖宫产,生后不久出现气促,伴有口周发绀,轻度吸气性凹陷,两肺闻及少量湿啰音,X线胸片示两肺透亮度减低,右侧叶间胸膜积液。最可能的诊断是A、肺透明膜病B、胎粪吸入性肺炎C、感染性肺炎D、湿肺E、先天性肺发育不良本病的病因是A、肺表面活性物质缺乏B、产时胎粪吸入C、肺液清除延迟D、宫内感染E、肺组织发育不良最有效的治疗措施是A、吸氧B、补液C、治疗抗生素D、气管插管,清除胎粪E、气管内滴注肺表面活性物质参考答案:问题 1 答案:D问题 2 答案:C问题 3 答案:A 患儿,3岁,不会坐、站、走,不会说话,尿有鼠尿味。查体:头发浅黄,皮肤白皙。该患儿首先应做哪项检查A头颅CTB智力测定C尿三氧化铁试验D骨龄E脑地形图正确答案:C

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