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1、21年医师类考试真题6篇21年医师类考试真题6篇 第1篇男，52岁。近2个月来大便次数增多，有肛门坠胀感及里急后重，大便变细。常有黏液血便，经抗生素治疗症状可缓解，但不久又复发，且呈进行性加重。首先应进行的检查是A、直肠指诊B、钡灌肠检査C、腹部CTD、直（乙状结）肠镜检E、B超检査答案：A解析：直肠指检是诊断直肠癌最重要方法，约70%的患者可用指检触到肿瘤。心室肌细胞动作电位的0期去极是由于何种通道开放A、NA+通道B、Cl-通道C、CA2+通道D、K+通道E、Mg2+通道答案：A解析：去极化0期：主要由Na+迅速内流，使膜内电位迅速上升，膜电位由内负外正转为内正外负的状态，构成动作电位的上
2、升支再生障碍性贫血一般无A.红细胞减少B.中性粒细胞减少C.血小板减少D.网织红细胞减少E.肝脾大答案：E解析：再生障碍性贫血诊断标准：全血细胞减少，网织红细胞百分数0.01，淋巴细胞比例增高。一般无肝大、脾大。骨髓多部位增生减低，造血细胞减少，非造血细胞比例增高，骨髓小粒空虚。有条件者做骨髓活检，可见造血组织均匀减少。除外引起全血细胞减少的其他疾病。一般抗贫血治疗无效。藏象学说的主要特点是A、以上都是B、以五脏为中心的整体观C、五脏者，实而不能满D、六腑者，满而不能实E、以五脏六腑为中心的整体观答案：B解析：藏象学说的主要特点是以五脏为中心的整体观，主要体现在以五脏为中心的人体自身的整体性及
3、五脏与自然环境的统一性两个方面。男性，20岁。在一次劳动用力时，突然出现左侧胸痛伴呼吸困难。查体发现气管向右移位。肺部听诊时可发现A.左肺呼吸音消失B.左肺呼吸音增强C.左肺可闻及胸膜摩擦音D.左肺可闻及支气管呼吸音E.左肺语音震颤增强答案：A解析：气胸表现为突发持续性胸痛、呼吸困难。除胸膜炎外其他疾病不可能出现气管右移，胸膜炎与活动关系不大。而临床表现不符合常见的结核或肿瘤性胸膜炎特点。胸腔积气征包括患侧胸部隆起，呼吸运动和触觉语颤减弱，叩诊过清音或鼓音，呼吸音消失，气管向健侧移位。下列对可摘局部义齿间接固位体的作用的描述中不正确的是A.辅助固位作用，间接防止义齿向脱位B.对抗侧向力，防止义
4、齿摆动C.平衡作用，防止义齿旋转D.支持作用，防止义齿下沉E.稳定作用，防止义齿翘起答案：A解析：间接固位体的作用主要是防止翘起、摆动、旋转、下沉等不稳定，可分散力，保护基牙。防止义齿向脱位主要是直接固位体的作用。男性，62岁，突然出现剧烈头痛和呕吐8小时。无发热，否认高血压史。体检：神清，体温36.9，血压16.510kPa，右侧瞳孔直径3.5mm，对光反应消失，上睑下垂，眼球向上、下及内侧运动不能。颈项强直，克氏征阳性。CT示脑正中裂及右大脑外侧裂、枕大池呈高密度影。 最可能的诊断是A、脑干出血B、脑室出血C、内囊出血D、小脑出血E、蛛网膜下腔出血答案：E解析：本例是突然性的剧烈头痛，是蛛
5、网膜下腔出血的典型表现，同时CT诊断显示脑沟、脑池密度增高提示蛛网膜下腔出血。（1）内囊出血最常见，主要是出现三偏症：对侧偏瘫、偏身感觉障碍及偏盲。瘫痪肢体早期肌张力偏低、反射消失，很快肌张力逐渐增高，腱反射增强、病理反射阳性。主侧半球出血时伴有失语症。（2）脑桥出血双侧面肌及四肢肌瘫痪，腱反射增强，病理反射阳性，双侧瞳孔针尖样大小。（3）脑室出血表现为剧烈头痛、呕吐，很快进入深昏迷，并可有全身强直性痉挛发作。（4）小脑出血表现为眩晕、头痛、呕吐、共济失调、瞳孔缩小、脑膜刺激征阳性。某医疗机构拟开展放射治疗、核医学、X射线影像诊断工作，批准部门为：A.所在地县级人民政府卫生主管部门B.所在地医
6、学会C.所在地职业病防治机构D.省级人民政府卫生主管部门E.设区的市级以上地方人民政府卫生主管部门答案：D解析：21年医师类考试真题6篇 第2篇痰与饮的区别，下列不正确的是( )A.痰质地较稠，饮质地较稀B.痰流动性大，饮流动性小C.痰致病广泛，饮致病局限D.痰性有寒热，饮性多偏寒E.饮可凝为痰，痰难化为饮答案：B解析：中度持续发作的支气管哮喘患者应用糖皮质激素的原则是（）A.长期口服510mg强的松B.长期吸入二丙酸倍氯米松400gdC.长期吸入二丙酸倍氯米松2001000gdD.间断吸入激素加长期应用支气管扩张剂E.一次性大剂量激素冲击治疗答案：C解析：考点支气管哮喘的治疗受体激动剂二丙酸
7、倍氯米松的每日低剂量为200500g，中剂量为5001000g因此，本题正确答案应为C答案B中只含有二丙酸倍氯米松的每日低剂量，是不完整的关于流脑下列哪项锚误A.属于化脓性脑膜炎的一种B.病原菌由鼻咽部侵入C.病原菌侵入体内仅个别发展为流脑D.病原菌为革兰染色阴性E.皮肤瘀点主要是由于休克或DIC所致答案：E解析：病原菌可通过血，脑屏障进入脑脊髓膜引起化脓性炎症。败血症期间，细菌侵袭皮肤血管内皮细胞，迅速繁殖并释放内毒素，作用于小血管和毛细血管，引起出血、坏死、细胞浸润及栓塞，临床上可出现皮肤黏膜瘀点。入院后8小时，体温上升到40%,又发生惊厥,在 抢救措施中，下列哪一项暂时不需要A.保持呼吸
8、道通畅B.气管插管C.吸氧D.肌注或静注安定E.釆取降温措施答案：B解析：本例初步诊断为高热惊厥，除外B项，均为 采取的必要措施，如果呼吸道通畅，可暂时不考 虑气管插管。下颌牙中牙周膜面积最大的是A下颌第一磨牙B下颌第二磨牙C下颌尖牙D下颌第二前磨牙E下颌侧切牙答案：A解析：下列有关队列研究的说法正确的是A.当研究的危险因子暴露较普遍时，暴露组应从暴露率较高的人群中选择B.当研究的危险因子暴露较普遍时，暴露组应从一般人群中选择C.当研究的危险因子暴露并不普遍时，暴露组应从一般人群中选择D.选择暴露组时，不必考虑暴露因素在人群中的分布情况E.以上都不是答案：B解析：当研究的危险因子暴露较普遍时，
9、暴露组应从一般人群中选择。当研究的危险因子暴露并不普遍时，暴露组应从暴露率较高的人群中选择。心绞痛诊断答案：解析：1临床表现：心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌一过性缺血、缺氧所引起的，以发作性胸痛为主的临床综合征。典型的心绞痛具有以下5个特征：(1)部位：突然发作的胸痛常位于胸骨体上段或中段的后方，可放射至左肩、左前臂内侧达无名指和小指。(2)性质：为压迫、憋闷或紧缩等钝痛不适感，重者出汗，面色苍白，常迫使患者停止活动。(3)诱因：发作常由劳累、情绪激动、受寒或饱餐后所诱发。少数患者为自发性。(4)持续时间：历时短暂，一般为35分钟，很少超过15分钟。(5)缓解方法：去除诱因、休息、含服硝酸甘油
10、（13分钟，偶至5分钟）后可迅速缓解。不典型的心绞痛：指5个典型特征的不典型表现。如疼痛位置不是胸骨后，而在上腹部、左或右胸、颈、下颌及牙齿等；疼痛的性质不典型，表现为烧灼感、闷胀感等。但必须有几点表现是典型的。2心电图检查：正当心绞痛发作时，或在患者日常活动条件下连续监测24小时动态心电图，可呈现缺血性改变，即在以R波为主的导联中，ST段水平型压低和T波倒置。若为变异性心绞痛，则在发作时心电图显示ST段明显抬高，以后如发生心肌梗死，也是发生在ST段明显抬高的区域。3放射核素检查：常有Tc-MIBI作心肌显像加负荷试验可取得良好效果，不能运动患者做双嘧达莫试验。4选择性冠状动脉造影：是冠心病诊
11、断方法中最可靠的检查技术，被称为金标准。bishop宫颈成熟度评分得2分的是 A.宫口开大4cmB.先露位置一2C.宫颈管消退80%D.宫口位里后方E.宫颈中等硬度答案：A解析：供给充足的热量有助于恒温和维持正常体 温，热量供给从每日210kJ/kg(50kcal/kg)开始， 逐渐增加至每日 419_502kJ/lcg ( 100120kcal/ kg)，喂养困难者可给予部分或完全静脉营养,液 体信按0. 24ml/kj ( 1 ml/kcal)计算,有明显心、肾 功能损害者应严格控制输液速度及液体人量。21年医师类考试真题6篇 第3篇乳腺癌中，一般分化较低，预后较差的病理类型是A、髓样癌B
12、、小管癌C、乳头状癌D、粘液腺癌E、浸润性小叶癌答案：E解析：浸润性非特殊癌，包括浸润性小叶癌等，分化低，预后较差。A.胃B.皮肤C.大肠D.小肠E.口进入人体后的霍乱弧菌在哪个器官产生内毒素答案：D解析：男性患儿，2岁，高热，呼吸困难，双肺散在小水泡音，诊断为支气管肺炎，青霉素试敏(+)，宜用A.氯霉素B.四环素C.头孢唑啉D.磺胺嘧啶E.红霉素答案：E解析：产后出血的常见病因病机为A、气虚和血瘀B、气脱和血瘀C、气滞和血虚D、气虚和血虚E、气滞和血瘀答案：A解析：产后出血的常见病因病机为气虚和血瘀。A.细菌B.类毒素C.梅毒螺旋体D.衣原体E.病毒属于非微生物的是答案：B解析：细菌可以在培
13、养基中生长繁殖故第1题选A。梅毒螺旋体和衣原体不可以在培养基中生长繁殖，属于原核细胞型微生物。病毒是仅含有一种核酸的微生物，故第2题选E。类毒素是外毒素在人工方法脱去毒性而保留抗原性的外毒素生物制品。故第3题选B。治疗厌食脾胃气虚证的首选方剂是A.保和丸B.异功散C.四君子汤D.补中益气汤E.健脾丸答案：B解析：厌食脾胃气虚证证候：不思进食，食而不化，大便溏薄夹不消化食物，面色少华。形体偏瘦，肢倦乏力，舌质淡，苔薄白，脉缓无力。治法：健脾益气，佐以助运。代表方剂：异功散、参苓白术散。下列关于清创术原则的说法哪项是错误的A、清创缝合术应争取在伤后68小时内进行B、在应用有效抗生素的前提下，可根据
14、伤口污染情况，适当延长至伤后2448小时C、一般超过12小时或污染严重者，均应按感染伤口处理或仅清创而暂不予缝合，待34天后伤口无明显感染，再行延期缝合D、头皮、面颊部伤口血供丰富，即使超过24小时仍可考虑缝合E、彻底上血答案：B解析：清除伤口内异物和切除失去活力的组织是清创术最重要的原则，细菌与异物或坏死组织并存时，感染发生率显著增高；伤口应彻底止血，以免术后继续出血，形成血肿影响愈合：清创完成后应根据情况缝合伤口，若受伤时间已超过812小时，伤口污染较重时，可行延期缝合；感染伤口需引流，但并非所有伤口都必须放置引流。头皮、面颊部伤口血供丰富，即使超过24小时仍可考虑缝合。 考点 清创术。A
15、.链霉素B.羧苄青霉素C.头孢菌素D.林可霉素E.红霉素可引起神经肌肉阻断作用的药物是( )答案：A解析：21年医师类考试真题6篇 第4篇阑尾切除术后8天，下腹坠胀不适，每天大便20次左右，大便带有黏液。直肠指检。直肠前壁扪及触痛性肿块（）A.原发性腹膜炎B.盆腔脓肿C.继发性腹膜炎D.出血性腹膜炎E.慢性腹膜炎答案：B解析：男，40岁。平时性情急躁易怒，近2周失眠多梦，头晕，口舌溃疡肿痛，尿黄，大便干结，舌红苔黄，脉滑数。其证候为A、肝火上炎证B、心火亢盛证C、胃火上冲证D、脾胃湿热证E、肾火上炎证答案：B解析：早期食管癌的病变范围，是A.限于黏膜层B.侵入或侵透肌层C.远处淋巴能够转移D.
16、其他器官转移E.病变长度超过5cm答案：A解析：六淫邪气中，最易伤肺的是A:风B:寒C:暑D:燥E:火答案：D解析：燥邪干涸，其气敛肃，易伤肺津。可以免除或部分免除健康时的社会责任是A.患者的权力B.患者的义务C.患者角色行为异常D.患者角色行为强化E.患者角色行为缺如答案：A解析：葡萄胎最可靠的辅助诊断手段是A.CT检查B.宫腔镜检查C.B型超声波检查D.阴道检查E.-HCG定量答案：C解析：A.二陈汤B.小陷胸汤C.清气化痰丸D.半夏白术天麻汤E.温胆汤具有理气化痰，清胆和胃作用的方剂是答案：E解析：考点：二陈汤由半夏、橘红、茯苓、甘草、生姜、乌梅组成，有燥湿化痰，理气和中的功用，治疗湿痰
17、咳嗽，证见痰多色白易咯，胸膈痞闷，恶心呕吐等。本方是治湿痰的主方，方中以半夏为君，善能燥湿化痰，且可降逆止呕，以橘红为臣，以茯苓为佐；半夏白术天麻汤由半夏、天麻、茯苓、橘红、白术、甘草、大枣组成，有燥湿化痰，平肝息风的功用，治疗风痰上扰，证见眩晕头痛，胸闷呕恶等。方中半夏燥湿化痰，降逆止呕，天麻化痰息风，而止头眩，二者合用，为治疗风痰眩晕头痛的要药。男，45岁。发作性呼吸困难5年，再发3天，伴咳嗽、咳白色泡沫痰，无咯血、发热，有甲状腺功能亢进症病史1年。查体:BP135/90mmHg，呼气延长，双肺可闻及哮鸣音。发生呼吸困难最可能的机制是A.大支气管狭窄B.大支气管梗阻C.小支气管狭窄D.呼吸
18、面积减少E.肺泡张力增高答案：A解析：。知识点：慢性支气管炎。21年医师类考试真题6篇 第5篇关于精神分裂症偏执型，下列说法正确的是A多在青少年期起病B发展迅速C生活疏懒D兴趣及活动逐渐减退E常有幻觉、妄想答案：E解析：龋均ADMFTBdmftCDMFSDdmfsEmeanDMFr答案：E解析：健康维护计划的制定原则不包括A.健康为导向B.个人积极参与C.普适性D.综合利用E.动态性答案：C解析：健康维护计划的制定应与患者共同商量确定，结合患者的具体情况、资源的可用性和实施的可行性，选择合适的、具体的干预措施；要求个体性非普适性，C项错误。骨肉瘤主要的X线表现为( )A.骨质破坏B.软组织肿块
19、C.骨膜反应D.瘤骨形成E.骨质增生答案：D解析：黄某2022年10月因医疗事故受到吊销医师执业证书的行政处罚，2022年9月向当地卫生行政部门申请重新注册。卫生行政部门经过审查决定对黄某不予注册，理由是黄某的行政处罚自处罚决定之日起至申请注册之日止不满A.1年B.2年C.3年D.4年E.5年答案：B解析：中华人民共和国执业医师法第十五条有下列情形之一的，不予注册：(一)不具有完全民事行为能力的；(二)因受刑事处罚，自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满两年的；(三)受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚决定之日起至申请注册之日止不满两年的；(四)有国务院卫生行政部门规定不宜从事医疗、预防、保健
20、业务的其他情形的。受理申请的卫生行政部门对不符合条件不予注册的，应当自收到申请之日起三十日内书面通知申请人，并说明理由。申请人有异议的，可以自收到通知之日起十五日内，依法申请复议或者向人民法院提起诉讼。伤寒病原治疗首选A.复方磺氨甲基异恶唑B.痢特灵C.氨苄西林D.氧氟沙星E.糖皮质激素答案：D解析：氟喹诺酮类是治疗伤寒的首选药物，如氧氟沙星等。值是指反应速度为时的（）A.酶浓度B.产物浓度C.底物浓度D.激活剂浓度E.抑制剂浓度答案：C解析：酶促反应动力学分析是米氏常数，其定义为反应速度为最大速度(即)一半时的底物浓度急性心肌梗死溶栓治疗中最常用的溶栓剂是A.肝素B.尿激酶C.去纤酶D.蝮蛇
21、抗栓酶E.阿司匹林答案：B解析：以上药物中只有尿激酶为纤溶酶原激活剂，进入体内激活纤溶酶原形成纤溶酶，使纤维蛋白溶解，溶解已形成的纤维蛋白血栓，同时不同程度的降解纤维蛋白原。21年医师类考试真题6篇 第6篇慢性根尖周炎的临床表现是A牙龈出血B温度刺激痛C自发痛D咀嚼不适E牙松动答案：D解析：慢性根尖周炎的临床表现是：一般无明显的自觉症状，有的患牙咀嚼时有不适感。患牙有牙髓病史、反复肿痛或牙髓治疗史。患牙可查及深龋洞或充填体，以及其他牙体硬组织疾患。牙冠变色，探诊及牙髓活力检查测验无反应。叩诊反应无明显异常或仅有不适感，一般不松动。有窦型慢性根尖周炎者，可查及位于患牙根尖部的唇、颊侧牙龈表面的窦
22、管开口。患者恶寒发热，无汗，头痛身痛，痰涕清稀，咽痒，舌苔薄白而润，脉浮紧。其证候是A.虚寒B.里寒C.以上均非D.表热E.表寒答案：E解析：脾有升清的功能，其升清是指A.营气的上升与输布B.水谷精微的上升与输布C.卫气的上升与输布D.宗气的上升与输布E.元气的上升与输布答案：B解析：患者，男，36岁，心悸、怕热、手颤、乏力1年，大便不成形，每天34次，体重下降11.5kg。查体：P90次/分，BP128/50mmHg，皮肤潮湿、双手细颤、双眼突出，甲状腺弥漫性肿大，可闻及血管杂音，心率104次/分，律不齐，心音强弱不等，腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。为明确诊断，首选的检查是A.甲状腺
23、摄I率B.血TSH，T，TC.仍抑制试验D.TSH兴奋试验E.抗甲状腺抗体答案：B解析：患者心悸、怕热、双眼突出，甲状腺弥漫性度肿大，可闻及血管杂音，可拟诊为甲状腺功能亢进。在实验室检查中常选用血T、T、TSH的浓度变化，抗甲状腺抗体为诊断Graves病的重要指标之一，I摄取率用于甲状腺毒症病因的鉴别。故54题选B。甲状腺功能亢进症的心率增快，主要表现为房颤。故55题选C。甲亢手术治疗的适应证为：中重度甲亢、长期药物治疗无效、不愿药物治疗、药物治疗后复发、胸骨后甲状腺肿并甲亢、结节性甲状腺肿并甲亢、甲状腺肿大显著有压迫症状。此患者已有甲亢性心脏病的表现，故应手术，故56题选B。主惊恐、跌仆损伤
24、的脉象是( )A.涩脉B.弦脉C.紧脉D.牢脉E.代脉答案：E解析：新斯的明最强的作用是A、兴奋胃肠道平滑肌B、兴奋膀胱平滑肌C、缩小瞳孔D、兴奋骨骼肌E、增加腺体分泌答案：D解析：新斯的明可抑制AChE活性而发挥完全拟胆碱作用，即兴奋M、N胆碱受体，其对骨骼肌及胃肠道平滑肌兴奋作用较强，对腺体、眼、心血管及支气管平滑肌的作用弱内毒素的主要成分是A.核酸B.蛋白质C.脂蛋白D.肽聚糖E.脂多糖答案：E解析：内毒素主要成分是革兰阴性菌细胞壁中的脂多糖，E正确。A、B、C、D都不是内毒素的主要成分。故选E。适用于各类中小型手术的麻醉是A.黏膜表面麻醉B.局部浸润麻醉C.区域阻滞麻醉D.神经阻滞麻醉E.硬膜外麻醉答案：B解析：局部浸润麻醉适用于各类中小型手术。