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1、2022中西医结合助理医师历年真题和解答8辑2022中西医结合助理医师历年真题和解答8辑 第1辑 腹腔镜术后血管损伤死亡率很高的是A肝动脉损伤B门静脉损伤C腹主动脉损伤D肠系膜血管损伤E胆囊动脉损伤正确答案:C 阴盛格阳是指下列哪种病理状态A真虚假实B真寒假热C真实假虚D真热假寒E虚实错杂正确答案:B答案与解析 B。阴盛格阳,系指阴寒偏盛至极,壅闭于内,逼迫阳气浮越于外,相互格拒而表现出的外热内寒的假象。考点 阴盛格阳的特点。 某肺结核患者,症见咳呛气急,痰少黏稠,时时咳血,血色鲜红,午后潮热,五心烦热,骨蒸颧红,盗汗量多,心烦失眠,性急善怒,胁肋掣痛,形体日渐消瘦,舌红绛而干,苔黄,脉细数。
2、其治疗首选方剂是A、百合固金汤合秦艽鳖甲汤B、保真汤C、补天大造丸D、月华丸E、六味地黄丸参考答案:A 某女,54岁。突发散在皮下小水疱,无破溃,叠起白皮,自觉瘙痒,诊断勾鹅掌风。应选用A提脓祛腐药B生肌收口药C箍围药D酊剂E消散药正确答案:D 演示滑车上淋巴结的检查。参考答案:检查滑车上淋巴结时,以左(右)手扶托被检查者左(右)前臂,以右(左)手在其肱骨上髁两横指许、肱二头肌内侧滑动触诊。 下列何药不是暖肝煎的组成药物A.茯苓B.炮附子C.枸杞子D.沉香E.小茴香正确答案:B考点:暖肝煎的组成。 下列各项,不属“治未病”的内容的是A.调摄精神B.先安未受邪之地C.早期诊治D.起居有节E.调整
3、脏腑正确答案:E 有关SARS的传播途径正确的是( )A患者的粪便一般没有传染性B间接接触不易传播C呼吸道症状显著的患者传染性低D隐性感染者也是重要的传染源E近距离呼吸道飞沫传播是最重要的传播途径正确答案:E 若经上述治疗未缓解,应立即给予A毛花苷丙B吗啡C琥珀酸氢化考的松D头孢唑啉钠正确答案:C解析:患者在接触了新的香水后突发咳嗽、胸闷、呼吸困难,显然是过敏引起。检查双肺有满布哮鸣音,胸透双肺透光度增强,这支持支气管哮喘的诊断。如为自发性气胸,应有一侧胸痛、气管移位等;如为肺栓塞,患者应有胸痛、咯血症状;如为急性左心衰竭会有心音改变和肺门血管影模糊及肺水肿等表现。该患者有心动过速,受体阻滞剂
4、可控制心率,但患者同时有支气管扩张,用受体阻滞剂(普萘洛尔)是禁用的,因为会加重支气管平滑肌的痉挛,使哮喘症状加重。本题除普萘洛尔禁用外,其他药物均可使用。如哮喘症状仍不缓解,应立即给予琥珀酸氢化考的松,可以迅速缓解气道阻塞,纠正低氧血症,恢复肺功能,预防进一步恶化或再次发作,防止并发症。2022中西医结合助理医师历年真题和解答8辑 第2辑急性胆道感染的手术方法不包括()A、胆囊造口术B、胆囊切除术C、胆总管探查D、胆囊穿刺术E、T型管引流术D 急性胆道感染的手术方法包括:胆囊造口术、胆囊切除术、胆总管探查、T型管引流术。 门静脉高压寒湿困脾证方选A少腹逐淤汤加减B膈下逐淤汤加减C真武汤加减D
5、实脾饮加减E五苓散加减正确答案:D 长期口服可引起凝血障碍的药物是( )A阿司匹林B对乙酰氨基酚C布洛芬D保泰松E吲哚美辛正确答案:A X线钡餐检查显示“皮革胃”,多见于A萎缩性胃炎B浅表性胃炎C溃疡浸润型胃癌D弥漫浸润型胃癌E息肉型胃癌正确答案:D 久病体弱的瘕瘕患者,其治法是A. 破瘀散结B理气行滞C先攻后补D攻补兼施E先补后攻正确答案:E治疗癜瘕,应根据患者的体质,采用相应的治法,A、B针对血瘀、气滞癜瘕而言,没有考虑体质问题,故两项均不选择。瘕瘕是实证,宜攻宜破,但攻破之品易伤正气,故“衰其大半而止”后也应扶正。体质较强的癜瘕患者应先攻后补,久病体弱的瘕瘕患者治应先补后攻。 首选用于治
6、疗类风湿性关节炎肾虚寒凝证的方剂是A健步虎潜丸B三痹汤C蠲痹汤D金匮肾气丸E独活寄生汤正确答案:E 针对胰腺炎蛔虫上扰证者,应选用A.大陷胸汤B.大柴胡汤C.龙胆泻肝汤D.乌梅汤E.柴胡清肝饮参考答案:D 与肾相关的组合是A.脉、面、舌B.皮、毛、鼻C.肉、四肢、口、唇D.筋、爪、目E.骨、发、耳、齿参考答案:E 阳痿容易与哪些疾病混淆?参考答案:心理性勃起功能障碍,神经性勃起功能障碍,动脉性勃起功能障碍,静脉性勃起功能障碍等。2022中西医结合助理医师历年真题和解答8辑 第3辑 根据以下内容,回答 197198 题:A子宫托B针灸治疗C阴道前后壁修补术D阴道纵隔形成术(LeFort手术)E阴
7、道子宫全切术及阴道前后壁修补术第 197 题 患者75岁,子宫度脱垂,伴有冠心病。应首选的治疗措施是( )。正确答案:A 局部兴奋A是一种“全或无”的现象B有电紧张性扩布的特征C可产生时间性总和D可产生空间性总和正确答案:BCD解析:局部兴奋系指阈下刺激引起受刺激部位膜中少部分Na+通道开放,于是少量的Na+内流,使受刺激的膜局部出现一个较小的去极化反应,即为局部反应或局部兴奋。在阈下刺激的范围内,刺激强度愈大,局部膜的去极化即局部兴奋的幅度愈大,延长的时间也愈长。因此,局部兴奋不是一种“全或元”现象,所以除A项外,其余均为本题要求的答案。股疝一旦嵌顿,可迅速发展为()A、易复性疝B、难复性疝
8、C、滑动性疝D、嵌顿性疝E、绞窄性疝E 股疝不能自愈,容易嵌顿,一旦嵌顿可迅速发展为绞窄性。 柴葛解肌汤与升麻葛根汤的组成药物中均含有的是( )。A枳实、羌活B白芷、石膏C生姜、半夏D黄芩、桔梗E甘草、芍药正确答案:E hCG来源于:A蜕膜细胞B间质细胞C合体滋养层细胞D肾上腺皮质细胞E支持细胞正确答案:C临床中最典型、最常见的腔隙综合征是()A、纯感觉性卒中B、纯运动性轻偏瘫C、感觉运动性卒中D、共济失调性轻偏瘫E、构音障碍-手笨拙综合征B 纯运动性轻偏瘫(PMH)是临床中最典型、最常见的腔隙综合征,约占60%。 患者,男,29岁。患非淋球菌性尿道炎半个月,排尿不爽、淋漓不尽、热涩刺痛、尿道
9、口红而分泌物多,小腹拘急,舌红苔黄,脉弦滑。治疗应首选A萆薢渗湿汤B龙胆泻肝汤C五神汤D三妙丸E萆薢化毒汤正确答案:A答案与解析 A。患者以排尿淋漓为主症,证属中医淋证。并伴有热涩刺痛、尿道口红、舌红苔黄、脉弦滑等热证表现,宜治以清热利湿通淋。A项功效为清热解毒、除湿通淋,用于湿热内蕴所致的多种病证。B项功效为泻肝胆实火,清下焦湿热。主治肝胆实火上扰或肝胆湿热下注。C项功效为疏风散寒,发汗解热。适用于外感风寒、感冒风寒等。D项功效为燥湿清热,消肿止痛。用于湿熟下注引起的湿热痹证。E项主要用于治疗外痈,局部红肿热痛,多生于下部而属湿热者。考点 尿道炎的中医辨证论治。 某发热患者,体温在37.63
10、9.5,每日波动2-2.5,为A稽留热B间歇热C弛张热D波浪热E不规则发热正确答案:D 下列各项中属于行政处分的是( )A记过B没收财产C责令停产D吊销证书E罚款正确答案:A2022中西医结合助理医师历年真题和解答8辑 第4辑容量负荷过重见于()A、高血压B、肺动脉高压C、肺动脉瓣狭窄D、主动脉瓣狭窄E、主动脉瓣关闭不全E 容量负荷(前负荷)过重见于以下两种情况:心脏瓣膜关闭不全,血液反流,如主动脉瓣关闭不全、二尖瓣关闭不全等;左、右心或动静脉分流性先天性心血管病如室间隔缺损、动脉导管未闭等。 癫痫持续状态的首选药物是( )A水合氯醛B地西泮C苯巴比妥钠D甘露醇E苯妥英钠正确答案:B 尿毒症终
11、末期最理想的治疗措施是A.血液透析B.肾移植C.输新鲜血D.每天口服生大黄8g12gE.用中药保留灌肠正确答案:B 患者,女,35岁。经前腹痛剧烈,以冷痛为主,得热痛减,月经量少色黯,肢冷胃寒,舍暗苔白,脉沉紧。治疗宜选取的主穴是A、肝俞、肾俞、太溪、气海B、关元、三阴交、隐白、肝俞C、中极、次髎、地机、三阴交D、关元、足三里、三阴交、肾俞E、带脉、中极、白环俞、三阴交参考答案:B 麻疹黏膜斑是指A颊黏膜出现蓝黑色色素沉着斑片B颊黏膜出现血肿C颊黏膜出现水肿D颊黏膜有散在点状白膜E在第二磨牙的颊黏膜处见到针头大小、白色斑点正确答案:E10.解析本题答案选择E。麻疹黏膜斑是指麻疹病人在发热的23
12、天,在第二磨牙的颊黏膜处出现针头大小的灰白色斑点。故正确答案为E。 慢性心房颤动伴二度房室传导阻滞者,应首选的起搏器型号是AICD型BVVI型CAAI型DVOO型正确答案:B男子阳强易举、遗精,妇女经少经闭,或见崩漏,多见于( )A.肾阳虚证B.肾阴虚证SXB男子阳强易举、遗精,妇女经少经闭,或见崩漏,多见于( )A肾阳虚证B肾阴虚证C肝血虚证D脾不统血证E血热证正确答案:B心肾为水火既济之脏,肾水亏虚,水火失济则心火偏亢,相火妄动则阳强易举;君火不宁,扰动精室,而致精泄梦遗。妇女以血为用,阴亏则精血来源不足,所以经少经闭;阴虚阳亢,虚热迫血可致崩漏。 上述属肾脏结石和输尿管结石的临床表现为(
13、 )A尿道口滴脓B尿频、尿急、尿痛,腰痛,发热C肾绞痛、腰腹部钝痛、放射痛、血尿、梗阻D突发性尿线变细,排尿费力,呈点滴状,尿流中断E排尿突然中断,并感疼痛,可放射至阴茎头部和远端尿道,改变体位后可缓解症状正确答案:D 急性心包炎AST段弓背向上抬高BST段弓背向下抬高CST段呈水平型下移DST段呈上斜型下移正确答案:B解析:急性心包炎的心电图表现为:(1) 常规12个导联中(除aVR)皆出现ST段抬高,呈弓背向下;(2) 一至数日后,ST段回到基线,出现T波平坦以至倒置;(3) T波改变持续数周至数月,后逐渐恢复正常,有时仍留轻度异常变化;(4) 心包渗液时可有QRS低电压;(5) 心脏压塞
14、或大量渗液时可见电交替;(6) 无病理性Q波。2022中西医结合助理医师历年真题和解答8辑 第5辑 肺癌病因和发病机制。参考答案:肺癌病因和发病机制肺癌病因可能与机体内在因素和周围环境因素有关:吸烟;空气污染;职业危害;电离辐射;遗传因素等。 患者,女,35岁。结婚6年未孕,月经先后不定期,经来腹痛,月经量少,经行不畅,有小血块,经前乳胀,胸闷不舒,舌红,苔薄,脉弦。其中医治法是( )A、滋阴养血,调冲益精B、温肾养血,调补冲任C、疏肝解郁,养血理脾D、燥湿化痰,理气调经E、活血化瘀,理气调经参考答案:C 下列哪种病症可出现抽搐,但不伴有意识障碍A高热惊厥B破伤风C癔病性抽搐D乙型脑炎E癫痫正
15、确答案:D上述各项中,体现我国当今医患关系法制化趋势的是A.医患交往的社会性日益突出为社会所关注 SXB上述各项中,体现我国当今医患关系法制化趋势的是A.医患交往的社会性日益突出为社会所关注B.将部分医德规范、观念纳入中华人民共和国执业医师法C.医患交往在经济条件、文化背景方面日显重要D.指导患者就医,自主选择医生、护士、治疗小组E.部分医务人员在诊疗工作中过于依靠仪器检测正确答案:B将部分医德规范、观念纳入中华人民共和国执业医师法,更加体现了医生和患者之间的权利和医务的法制化;患者可自主的选择医生、护士、治疗小组的做法更加体现了患者的自主性。 下述内容符合临床道德原则的是A知情同意原则B身心
16、统一原则C尊重病人原则D审慎保密原则E安全无害原则正确答案:B答案与解析 B。临床诊疗道德的原则为:病人第一、及时、准确、最优化、自主、身心统一。考点 医学道德具体原则的内容。 患者暴病耳聋1周,鸣声隆隆,伴畏寒,发热,脉浮,宜在听会、翳风、中渚、侠溪基础上,加取( )A、外关、合谷B、行间、丘墟C、丰隆、阴陵泉D、气海、足三里E、肾俞、肝俞参考答案:A 患者胡某,女,25岁。昨日始小便频数,尿液浑赤,尿道热涩刺痛;尿常规检查镜下红细胞满视野;舌红,脉数。治宜选用( )A龙胆泻肝汤B六一散C导赤散D八正散E小蓟饮子正确答案:E 治疗高血压伴心率过快,应首选( )A.利尿药B.钙拮抗药C.受体阻
17、滞药D.受体阻滞药E.血管紧张素转化酶抑制药正确答案:C在降压药中有些药物在降压的同时又能对心脏有保护作用,甚至可用于治疗心力衰竭,而有些降压药对心脏有抑制作用。因此,伴有心力衰竭的高血压患者应首选血管紧张素转换酶抑制剂,其能明显改善左心室收缩功能,降低心脏射血时的阻力,从而改善心衰时的临床症状,是目前公认的有效降低心衰者病残率和死亡率的一类药物;受体阻滞剂通过肾素释放的抑制,神经递质释放的减少,心排出量降低等达到降低血压的目的。1、2级高血压患者比较适用,尤其是心率较快的中青年患者,或合并有心绞痛、心肌梗死的患者。故129题选E,130题选C。 下列关于翻译释放因子的叙述错误的是A翻译终止过
18、程中需要的蛋白因子BRF具有诱导转肽酶改变为酯酶活性的功能CRF-1和RF-2均能辨认终止密码子UGADRF-1还能辨认终止密码子UAG正确答案:C2022中西医结合助理医师历年真题和解答8辑 第6辑 根据下面答案,回答题A福氏志贺菌B痢疾志贺菌C宋内致贺菌D舒氏致贺菌E鲍氏致贺菌产生外毒素能力最强的痢疾杆菌菌群是查看材料正确答案:B痢疾志贺菌产生外毒素的能力最强。宋内致贺菌抵抗力最强,痢疾志贺菌最弱。 治疗子宫肌瘤寒湿凝滞证,应首选( )A.清海丸B.逐瘀止血汤C.桂枝茯苓丸D.膈下逐瘀汤E.参茜固经冲剂正确答案:C子宫肌瘤阴虚内热证的治疗宜滋阴清热,活血消瘕,方用清海丸;子宫肌瘤寒湿凝滞的
19、治疗宜散寒除湿、活血消癥,方用桂枝茯苓丸。故141题选A,142题选C。 大柴胡汤的功用是( )A、和解少阳,内泻热结B、疏肝止痛,清热泻结C、透邪解郁,疏肝理脾D、解肌疏表,清泻里实E、疏肝解郁,健脾和营参考答案:A 期门的定位是A、侧腰部,第12肋游离端下际处B、乳头直下,第6肋间隙,前正中线旁开4寸C、第11肋游离端下际处D、乳头直下,第7肋间隙,前正中线旁开4寸E、乳头直下,第5肋间隙,前正中线旁开4寸参考答案:B 月经先后无定期的针灸治则是A调补肝肾B调补气血,温养冲任C补虚调经D养血调经E舒肝理气,温经散寒正确答案:A 既能治疗痰热壅滞,咳嗽喘促,又能治疗水肿的药物是A、百部B、桃
20、仁C、葶苈子D、竹茹E、姜黄参考答案:C 静注给药治疗单纯疱疹病毒所致感染常用的药物是A曲氟尿苷B膦甲酸钠C碘苷D阿昔洛韦E伐昔洛韦正确答案:D 厥证的证候特征是A.突然昏仆,半身不遂,口舌歪斜B.口眼斜,耳后疼痛,神志清楚C.周期性发作神昏,肢体抽搐D.突然神昏,四肢逆冷,移时苏醒,醒后如常人E.四肢抽搐,项背强直,甚至角弓反张正确答案:D厥证是以突然昏仆不省人事,四肢厥冷为主要表现的一种病证。轻者移时苏醒,醒后如常人,无后遗症。重者,则会一厥不醒而死亡。 主决断的腑是( )A.膀胱B.三焦C.小肠D.大肠E.胆参考答案:E2022中西医结合助理医师历年真题和解答8辑 第7辑 支气管哮喘热哮
21、证的首选方剂是A、射干麻黄汤B、定喘汤C、玉屏风散D、六君子汤E、肾气丸参考答案:B 湿热泄泻的证候特征是A.大便清稀,完谷不化,形寒肢冷B.大便色黄褐而臭,泻下急迫.肛门灼热C.泻下腹痛,痛势急迫拒按,泻后痛减D.大便时溏时泻,完谷不化,腹痛不甚,喜温喜按E.每因情绪紧张或抑郁恼怒时,即发生腹痛泄泻正确答案:B 清营汤的组成药物中含有( )A.玄参、丹参B.黄芩、黄柏C.丹皮、当归D.石膏、知母E.竹叶、麦冬参考答案:A 触发神经末梢释放递质的离子是ANa+BK+CCa2+DCl-正确答案:C解析:骨骼肌的神经-肌接头由“接头前膜接头间隙接头后膜(终板膜)”组成。终板膜上有乙酰胆碱(ACh)
22、受体,即N2型ACh受体阳离子通道。当神经纤维传来的动作电位到达神经末梢时,神经兴奋接头前膜去极化前膜对Ca2+通透性增加Ca2+内流ACh囊泡破裂释放ACh进入接头间隙ACh与终板膜上的ACh受体结合终板膜对Na+通透性增高Na+内流产生终板电位(局部电位)总和达阈电位时产生肌细胞动作电位。可见触发神经末梢释放递质的离子是Ca2+。 患者,男,48岁。确诊慢性粒细胞白血病已2年半,服用马利兰治疗效果较好。近期出现乏力,低热,鼻衄。检查:脾大,肋缘下6cm,血红蛋白70g/L,外周血原始粒细胞比例大于20%。应首先考虑的诊断是A、脾功能亢进B、慢粒急变C、合并肺结核D、骨髓抑制E、急性溶血参考
23、答案:B 某女,68岁。有心绞痛病史5年。胸闷痛如窒,疲乏气短,肢体沉重,痰多,舌淡苔厚腻,脉滑。宜首选桂枝配A黄芪、人参B陈皮、半夏C薤白、瓜蒌D厚朴、枳实E丹参、川芎正确答案:C外科常用手术疗法挂线法的适应证是A.痈肿B.痔疮C.疮疖D.瘘管SXB外科常用手术疗法挂线法的适应证是A.痈肿B.痔疮C.疮疖D.瘘管E.丹毒正确答案:D挂线疗法适用于距离肛门4cm以内,有内外口的低位肛瘘;亦作为复杂性肛瘘切开疗法或切除疗法的辅助方法。考点:挂线疗法的适应证。 黄体功能不足而致的有排卵性功血肝郁血热证的治疗方剂为A.补中益气汤B.归肾丸C.清经散D.丹栀逍遥散E.两地汤合二至丸正确答案:D黄体功能
24、不足而致的有排卵性功血肝郁血热证的治疗方法为疏肝解都,清热调经,方用丹栀逍遥散;黄体功能不足而致的有排卵性功血阴虚血热证的治疗方法为滋阴清热,凉血固冲,方用两地汤合二至丸。 明确按组成分类的方书是A五十二病方B黄帝内经C祖剂D医方集解正确答案:C2022中西医结合助理医师历年真题和解答8辑 第8辑 三度烧伤面积21%,属于A轻度烧伤B中度烧伤C重度烧伤D特重度烧伤正确答案:D解析:中国常用下列分度法:(1) 轻度烧伤:度烧伤面积9%。 (2) 中度烧伤:度烧伤面积10%29%,或度烧伤面积10%。 (3) 重度烧伤:烧伤总面积30%49%;或度烧伤面积10%19%;或度、度烧伤面积虽不到上述百
25、分比,但已有休克等并发症、呼吸道烧伤或有严重的复合伤。 (4) 特重烧伤:烧伤总面积50%;或度烧伤面积20%;或已有严重并发症。 胃癌发生淋巴结转移时常出现在A、右锁骨上窝B、左锁骨上窝C、颈部D、腋窝E、滑车上参考答案:B 血瘀证可见的症状是A.刺痛拒按,固定不移,舌黯,脉涩B.气短疲乏,脘腹坠胀,舌淡,脉弱C.胸胁胀闷窜痛,时轻时重,脉弦D.面色淡白,口唇爪甲色淡,舌淡,脉细E.少气懒言,疲乏无力,自汗,舌淡,脉虚参考答案:A 厥证的证候特征是A.突然昏仆,半身不遂,口舌歪斜B.口眼斜,耳后疼痛,神志清楚C.周期性发作神昏,肢体抽搐D.突然神昏,四肢逆冷,移时苏醒,醒后如常人E.四肢抽搐
26、,项背强直,甚至角弓反张正确答案:D厥证是以突然昏仆不省人事,四肢厥冷为主要表现的一种病证。轻者移时苏醒,醒后如常人,无后遗症。重者,则会一厥不醒而死亡。 适用于冠心病、高血压并发心律失常者的药物是( )A.奎尼丁B.普萘洛尔C.阿托品D.维拉帕米E.普罗帕酮参考答案:D 出现“三偏”征,常见的病变部位是A内囊B深皮质C脑干D脊髓E基底节正确答案:A解析:因感觉、运动传导路都经过内囊,且内囊较窄,如有病变常表现为对侧半身感觉障碍及伴有偏瘫,即三偏征。三偏征的病变部位。 治疗霍乱首选抗菌药物为A青霉素B黄连素C诺氟沙星D复方磺胺甲唑E庆大霉素正确答案:C解析:霍乱患者抗菌药物治疗可以减少腹泻量,缩短泻吐期和排菌期:但不能替代补液措施。首选诺氟沙星类制剂。霍乱的治疗。 不属于竹叶石膏汤药物组成的是A人参B麦冬C知母D半夏E甘草正确答案:C 使氧解离曲线右移的因素是( )。A血液中CO2分压降低B血液pH降低C血液pH增大D血液温度降低E血液中2,3-DPG浓度降低正确答案:B