护士长会议传达记录2933.docx

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1、护士会议议记录科室：内内科 护护士长：张玲时间20155.033.066地点医生办公公室参 加加人 员员主 持持护士长内 容 记 录录一、传达达护士长长会议精精神1、关于于综合绩绩效考核核检查点点评：1）、人人力资源源，床护护比不够够，新老老搭配不不合理；2）、技技能考核核，155项操作作严格培培训；3）、理理论考的的不理想想、理论论题库1150000题；4）、操操作平时时要严抓抓，按时时考核，心心肺复苏苏95分分及格，每人必过，不按时考试的扣钱，考核才允许进室内训练中心，注意按要求着装；2、人员员在职在在位，严严格管控控，按级级请假；3、护士士长、安安全员进进行科室室安全排排查（人人员管理理

2、、毒麻麻、消防防等），与与每位护士士谈一次次话。4、被服服、床单管管理好，办办公护士士要看，患患者及家家属不准准带回家家；6、护士士长要公公平对待待护士，要要懂法，知知底线；7、优质质护理服服务评比比（APPM排班班，一护护多陪、取取消军人人陪护）8、医嘱嘱总校对对（周四四）按规规定时间间执行；9、护士士楼管理理，关心心护士楼楼居住人人员生活活，物品品整理、管管理好；10、今今年通过过护师考考试上报报护理部部；11、科科室招聘聘计划。二、护理理质量存存在问题题1、病人人九知道道掌握不不全；22、基础础护理落落实不到到位；33、输液液单记录录不及时时；4、护理理评估单单评估记记录不完完善，个个别

3、地方方描述不不正确；5、体温温单有漏漏刻画现现象，有有个别忘忘记连线线；6、终末末消毒处处理不到到位，氧氧气湿化化瓶更换换消毒不不及时；7、护理理评价不不及时，病病程记录录连续性性欠缺。三、护理理安全隐隐患1、个别别患者不不愿意带带腕带标标识；2、高危危药物使使用存在在登记不不及时现现象；3、个别别护士在在操作时时还存在在回插针针头现象象。已参加者者请阅读读本记录录并签名名：护士会议议记录科室： 内科 护士士长： 张玲玲 时 间间20155.066.10地 点点医生办公公室参 加加人 员员主 持持护士长内 容 记 录录一、传达达护士长长会议精精神1、关于于AIDDSD的的预防措措施：艾滋病是是

4、一种病病死率极极高的严严重传染染病。目目前还没没有治愈愈的药物物和方法法，但却却是可以以预防的的，只要要每个人人都掌握握预防艾艾滋病常常识，注注意以下下事项，就就可以把把传染艾艾滋病的的危险性性减少到到最低限限度。 1、遵遵守性道道德、洁洁身自爱爱，反对对性乱，不不要有婚婚前和婚婚外性行行为；遵遵守婚前前健康检检查的规规定；婚婚前一定定要知道道对象是是否已受受艾滋病病病毒感感染；遵遵守政府府法令，不不搞卖淫淫 嫖娼娼； 2、不不到消毒毒不严密密或不消消毒的理理发店和和美容店店去理发发或美容容；浴室室的修脚脚刀一定定要消毒毒，刮脸脸刀、电电动剃须须刀必须须每个人人自备专专用，不不与他人人共用；牙

5、刷必必须每个个人一把把。 3、不不用未消消毒的器器械穿耳耳眼、纹纹眉、纹纹身； 4、怀怀疑自己己或对方方受艾滋滋病病毒毒感染时时坚持使使用避孕孕套； 5、不不以任何何方式吸吸毒；有有毒瘾者者暂未戒戒除前切切勿与他他人共用用注射器器； 6、医医疗时使使用经严严格消毒毒的注射射器及检检查、治治疗器械械；不到到消毒得得不到保保证的诊诊所、医医院去打打针、拔拔牙、针针炙或手手术；儿儿童打预预防针必必须做到到一人一一针一管管；在救救护流血血伤员时时，要设设法防止止血液直直接沾到到 自己己的皮肤肤或粘膜膜上； 7、不不要擅自自从国外外带入血血液制品品，不要要使用未未经检验验的进口口血液制制品；有有必要输输

6、血时使使用经艾艾滋病病病毒抗体体检验合合格的血血； 8、已已受艾滋滋病病毒毒感染的的妇女不不要怀孕孕。 目前前，世界界各国确确实把预预防艾滋滋病做为为控制其其发展的的关键。制制定了相相应的规规划与措措施，总总方针是是：健全全机构，发发展监测测计划，阻阻断艾滋滋病的传传播。 近年年来，在在地处西西太平洋洋区域内内的国家家中，如如日本、澳澳大利亚亚和新西西兰三个个国家，因因预防工工作进行行得彻底底顺利，使使艾滋病病的发病病率明显显减少，而而泰国、印印度、印印尼等国国，由于于预防措措施不力力，国民民素质较较差，使使得艾滋滋病在上上述地区区国家日日趋猖獗獗，感染染人数猛猛增，故故而，防防疫机构构近年来

7、来推行称称为“干预”的预防防措施，包包括： （1）成成立机构构，制订订计划。如如在西太太平洋地地区所在在国家设设立本国国的艾滋滋病委员员会，目目的是检检查艾滋滋病规划划的工作作情况。同同时与世世界卫生生组织保保持密切切联系。 （2）对对计划的的检查和和评估。系系统的检检查和评评估过程程是实施施国家计计划很重重要的一一部分，119933年我国国和其它它半数国国家已完完成了上上述工作作。 （3）完完善监测测系统，加加强信息息交流。 （4）加加强宣传传教育。119899-19991年年西太平平洋区和和联合国国教科文文组织合合作，首首先从编编写教材材和训练练教师入入手，制制订了艾艾滋病（ AIDDS）

8、教教育计划划，其它它国家纷纷纷效仿仿。 （5）针针对传播播途径，贯贯彻行之之有效的的对策。“干预”规划中一个新的焦点就是，支持在可依赖、同情和保密的气氛中向妓女们提供她们可接受的治疗性病（STD）的服务。小规模的试点工作首先在柬埔寨金边位于“红灯”区中心的城区开始。在大约 2000 名妓女中，有些人语言有困难，人身自由遭到限制，但门诊部不仅提供治疗性病服务，且有社区保健中心的作用。澳大利亚和新西兰采取的新战略是，向那些静脉吸毒成瘾者提供消毒的注射器和宣传艾滋病的教材，成功地降低了这批高危人群的感染率，再由他们向其他吸毒者进行教育。又如我国和越南把工作的重点放在设立戒毒机构，为吸毒者的康复创造条

9、件。 （6）重重视妇女女和青年年问题。由由于各种种社会和和非业务务因素，妇妇女感染染HIVV的危险险性正在在增加，亚亚洲妇女女问题研研讨会已已开过，旨旨在加强强和动员员非政府府组织与与妇女一一道致力力于降低低和预防防HIVV在她们们中的传传播。 （7）有有关性病病传播疾疾病问题题。因为为性传播播疾病（SSTD）是是扩散HHIV的的一个重重要因素素，西太太平洋地地区更是是把HIIV当作作一项主主要公共共问题对对待，在在2年的的地区活活动中，主主要把改改善STTD的治治疗、管管理和加加强对它它的监测测置于优优先的地地位。 （8）保保健医疗疗人员的的训练。在在西太平平洋区，训训练保健健医疗人人员，是

10、是该区控控制流行行艾滋病病时首先先应做到到的。如如为有关关的医生生、护士士、化验验员开办办临床处处理、化化验技术术和咨询询工作的的训已参加者者请阅读读本记录录并签名名：护士会议议记录科室： 内科 护士士长： 张玲玲 时 间间20155.099.07地 点点医生办公公室参 加加人 员员主 持持护士长内 容 记 录录一、医患患沟通的的技巧一、 沟通的定定义沟通是两两个或两两个以上上的人之之间的思思想交流流1、 沟通是所所有的人人们之间间的相互互影响的的过程2、 沟通是分分享或传传递思想想和情感感的过程程，这个个过程有有一种动动态的力力量，她她深深的的影响人人们之间间的亲密密程度。3、 沟通是分分享

11、信息息的过程程4、 沟通是信信息从一一个人传传递到另另一个人人的过程程5、 沟通是在在社会环环境下的的语言和和非语言言行为，它它包括所所有的用用来给予予和接受受信息的的符号和和线索总之，沟沟通是人人与人之之间交换换意见、观观点、情情况或情情感的过过程，这这一过程程通过语语言和非非语言完完成二、 护患沟通通1、定义义：护患患沟通是是护士与与病人之之间的信信息交流流和相互互作用的的过程。所所交流的的内容是是与病人人的护理理及康复复直接或或间接相相关的信信息，同同时也包包括双方方的思想想、感情情、愿望望和要求求等方面面的交流流。2、意义义：a收收集信息息 b证证实信息息c分享享信息、思思想和感感情d

12、建建立信任任关系3、 特征：aa为患者者留下美美好的“第一印印象”b护士士首先应应在仪容容仪表上上给患者者留下美美好第一一印象。如如：站立立迎接、主主动问候候、使用用尊称、热热情接待待和介绍绍、处处处体现慈慈爱、关关怀和体体贴，把把握说胡胡的语气气、语调调和语速速，使患患者产生生亲切感感，从而而为以后后的沟通通和交流流奠定好好基础。4、 重要性：a良好好的护患患沟通可可以缩短短护患间间的心里里差距bb良好的的护患沟沟通是做做好护理理工作的的基础cc良好的的护患沟沟通可以以防止医医患纠纷纷的发生生5、 基本要素素：a信信息b信信息发出出者c途途径d信信息接受受者 EE反馈6、 类型：aa从沟通通

13、的流向向分 众众向沟通通和横向向沟通bb从沟通通的渠道道分 正正式沟通通和非正正式沟通通 c从从沟通符符号分 语语言沟通通和非语语言沟通通d从沟沟通方向向分 单向向沟通和和双向沟沟通e从从沟通意意识分 有有意沟通通和无意意沟通7、 影响因素素：a信信息发出出者和接接受者的的个人因因素。（包包括生理理因素、情情绪因素素、智力力因素、社社会因素素等） b环境境因素。（包包括物理理因素和和社会因因素）三、 促进有效效沟通的的技巧11、语言言技巧22、倾听听技巧33、沉默默技巧44、触摸摸技巧55、在沟沟通中注注意把重重点放在在他人身身上6、沟通通时注意意观察病病人7、机密密性保障障8、提供供有助于于

14、沟通的的环境99、治疗疗性的会会谈技巧巧10、与与特殊病病人的沟沟通技巧巧四、 一般常用用的沟通通技巧：是指一一些能促促进沟通通顺利进进行以增增进相互互了解的的过程倾听的技技巧做一一个有效效的倾听听者赢做做到。a准备花花时间去去倾听对对方的话话b学习习如何在在沟通中中集中注注意力cc不要打打断对方方的谈话话d不要要急于判判断e注注意非语语言性的的沟通ff仔细体体会旋外外音1、 注意或参参与表示示你在全全神贯注注的倾听听2、 核实 aa复述 把对方方的话重重复说一一遍，要要注意重重点复述述关键内内容，并并不加以以判断。 b澄清清 将一一些模棱棱两可、含含糊不清清、不够够完整的的陈述加加以弄清清楚

15、c小小结 用用简单总总结的方方式将病病人所述述的重复复一遍dd回应 五、 语言沟通通的技巧巧1、选择择适当的的词语22、选择择适合的的语速33、选择择合适的的语调和和声调44、适当当使用幽幽默5、保保证语言言的清晰晰和整洁洁6、时时间的选选择性和和话题的的相关性性六、 建立良好好护患关关系对护护士的要要求1、 保持健康康的生活活方式和和良好的的情绪2、 具有丰富富的人文文和社会会文化知知识3、 具有真诚诚的态度度和适当当的移情情4、 掌握与患患者沟通通的技巧巧5、 尊重患者者的权利利和人格格七、 促进患者者关系的的方法1、 创造良好好的气氛氛和环境境2、 与患者建建立充分分的信任任关系3、 良

16、好的人人际沟通通技巧4、 为患者树树立榜样样5、 健康的工工作情绪绪6、 良好的工工作热情情八、 有效沟通通的锦囊囊1、 好印象2、 称呼的讲讲究3、 告知的艺艺术 包包括入院院诊断告告知、入入院制度度告知、检检查和治治疗的注注意事项项告知、催催款告知知4、 说服他人人 从尊尊重入手手，从对对方利益益出发，达达到税负负目的5、 让对方理理解你 a直直接说出出你的想想法 b尊重重对方是是成功税税负他人人的法宝宝6、 沟通中红红绿灯原原理 aa红灯不利利沟通的的 b黄黄灯再次沟沟通的过过渡c绿绿灯沟通自自然轻松松7、 恰当运用用心理暗暗示 暗示是是语言、寓寓意创意意的一种种非药物物的治疗疗，是心心

17、理治疗疗的方法法之一8、 一个苹果果的魅力力 不不时地给给患者一一个满怀怀新年的的苹果9、 理解和支支持 情情感上保保持同步步是达到到思维同同步的前前提，要要使患者者沟通和和谐，情情感同步步不容忽忽视10、 化阻力位位助力 当患者者愤怒时时，当患患者不合合作时，当当患者冷冷漠时，护护士赢尽尽快找到到解决的的方法患者冷漠漠时，通通常有三三种情况况：第一、 患者心不不在焉，记记着做别别的事，忽忽视了忽忽视的存存在，此此时，可可以说:您先忙忙，我等等会再来来。第二、 患者度护护士的言言语或行行为有意意见，虽虽然没有有说出来来，但放放在心里里，此时时，忽视视应该反反省，主主动关心心，帮助助患者，使使患

18、者能能感受到到忽视的的责任心心和爱心心，前嫌嫌自然消消失第三、 患者病情情恶化时时，会情情绪低落落，沉默默寡言，对对护士的的关心表表现冷漠漠，此时时，护士士应同情情、体贴贴患者，为为患者做做好各种种治疗及及护理，操操作应尽尽量集中中进行，动动作轻柔柔。九、 沟通中的的“五主动动，六一一句，十十个一点点”五主动 1、主主动关心心、帮助助、体贴贴病人 2、主主动耐心心安慰病病人 3、主主动热情情接待病病人 4、主主动巡视视病房 5、主主动相送送出院病病人六一句 1、入入院时多多介绍一一句 2、操操作时多多说明一一句 3、晨晨间护理理时多问问候一句句 4、手手术前多多解释一一句 5、手手术后多多安慰

19、一一句 6、出出院时多多关照一一句十个一点点微笑多一一点 爱心多多一点仪表美一一点 照顾全全一点语言甜一一点 要求严严一点观察细一一点 效益高高一点操作稳一一点 服务诚诚一点十、 人际沟通通的意义义1、 可以沟通通信息2、 有助于心心里保障障3、 有利于自自我认识识的提高高4、 有助于建建立和协协调人际际关系5、 可以改变变人的知知识结构构、能力力和态度度十一、 加强业务务知识学学习护理人员员应坚持持学习新新知识、新新业务、新新技术，在在工作中中不断总总结经验验，不断断提高自自身综合合素质，人人人具有有精湛娴娴熟的护护理技术术，从而而提高护护理技能能和护患患沟通技技巧。已参加者者请阅读读本记录

20、录并签名名：护士会议议记录科室： 内科 护士士长： 张玲玲 时 间间20155.122.10地 点点医生办公公室参 加加人 员员主 持持护士长内 容 记 录录一、传达达护士长长会议精精神 在院院部20016年年工作计计划的指指导思想想下制定定20116年科科室护理理工作计计划一 、加加强护理理安全管管理（一） 严格执行行查对制制度。1、 进一步落落实各项项护理工工作的查查对制度度，在进进行输液液、给药药、康复复治疗措措施前后后，认真真核对医医嘱，至至少同时时使用两两种患者者识别方方法，开开展请患患者和家家属说出出自己名名字，然然后再次次核对的的确认患患者姓名名的方法法。2、 进一步完完善使用用

21、“腕带”，作为为各项诊诊疗操作作前辨识识病人的的一种手手段。（二） 提高用药药安全1、 药物存放放标示清清晰，注注射用药药与内服服用药分分开放置置，特殊殊用药及及高浓度度药物有有醒目标标志。2、 所有处方方或用药药医嘱在在转抄和和执行时时都有严严格的二二人核对对、签名名程序，认认真遵循循。3、 执行输液液、注射射用药时时注意药药物配伍伍禁忌，控控制静脉脉输液滴滴速，执执行输液液查对及及告知义义务，预预防输液液反应。（三） 严格执行行手卫生生，落实实医院感感染控制制的基本本要求全年至少少进行两两次手卫卫生知识识培训，加加强科室室人员的的洗手依依从性。（四）防防范与减减少患者者跌倒、坠坠床、烧烧伤

22、等意意外事件件发生1、 加强住院院患者安安全教育育，与家家属及时时沟通。2、 设置安全全措施，粘粘贴醒目目的警示示标志。3、 护士严格格按照护护理分级级制度及及时主动动巡视患患者 ，遇遇突发事事件紧急急采取措措施，并并及时上上报。（六） 严格执行行交接班班制度二、 加强护理理人员在在职教育育，提高高科室护护士的综综合素质质1、 利用理论论考试和和技术操操作考试试等方式式强化科科室护理理人员的的学习意意思，采采取奖励励的方式式提高她她们主动动学习的的积极性性。2、 前半年注注重专科科理论知知识的学学习，每每季度进进行一次次专科理理论知识识考试。下下半年在在专科理理论知识识的基础础上注重重实际操操

23、作能力力，每季季度进行行一次专专科病人人护理技技能评比比，以达达到科室室护士掌掌握护理理专科病病人的知知识和技技能。3、 每月组织织一次业业务学习习，业务务学习的的主讲人人采用轮轮流的方方式，根根据不同同层次护护士的特特点安排排不同的的内容，以以达到丰丰富科室室护理人人员的理理论知识识，提高高护士在在医生、患患者心目目中的地地位，增增强护士士的自信信心和综综合能力力。4、 鼓励护理理人员通通过自己己阅读护护理杂志志，将自自己认为为比较新新颖、值值得交流流的护理理知识记记录在笔笔记本上上，在护护理会上上分享给给大家，积积极创造造机会引引入变革革和创新新，拓展展知识面面。5、 有计划的的列出科科室

24、护理理会上提提问的问问题，让让护士带带着问题题，有目目的的翻翻阅资料料，联系系本科室室的实际际病例，并并通过案案例分析析讨论法法组织护护士阐述述自己的的诊断、护护理目标标，护理理措施等等。已达达到让护护士在轻轻松活泼泼的氛围围中对疾疾病知识识的牢固固掌握，并并锻炼她她们主动动思考问问题、分分析问题题、解决决问题的的能力。6、 科室制作作微信公公众号，利利用微信信平台传传播学习习康复专专业知识识，并加加强护患患、医患患之间的的沟通和和联系。使使科室积积极发展展。三、 加强护理理管理、提提高护理理管理水水平1、本年年度积极极参加院院内外举举办的护护理管理理培训班班，认真真学习护护理管理理知识，积积

25、累管理理经验，更更新护理理管理理理念，掌掌握护理理管理技技巧，以以高度的的责任心心、较好好的组织织协调能能力，进进行护理理管理工工作。同同时在工工作中注注重发挥挥非权力力影响的的长远作作用，以以自身的的德行、能能力素质质在科室室建立起起较高的的威信，使使各项工工作更顺顺利地开开展。2 、健健全科室室护理管管理制度度，使护理理工作做做到有章章可循、有有据可依依，在医医院原有有制度的的基础上上，针对对科室自自身的特特点及工工作中不不断出现现的新问问题制订订相应措措施、制制度。加加强监督督力度，工作中中有重点点、有中中心、有有针对性性，注重重采取定定期与不不定期的的跟班、查查房，检检查时不不流于形形

26、式，查查出问题题进行及及时整改改，严格格把好监监控关。3、每季季度制定定科室特特色护理理工作，有有方案、有有措施、有有总结。4、营造科室文化，树立团队精神。作为护士长身体力行、率先垂范，在工作中加强医德医风建设、倡导严谨的工作作风、优化服务流程、协调内外关系，做到互帮互助、互学互促，不断增加集体凝聚力，树立团队精神。四、优化化护理服服务流程程，提高高病人满满意度1、从思思想上转转变观念念，变被被动为主主动，设设身处地地为患者者着想。2、加强强有效的的护患沟沟通，关关注服务务对象的的感受，通通过具体体的行为为举止把把护士的的关爱之之意传递递给患者者，让患患者真正正感受到到我们的的服务，品品味出护

27、护理服务务的品质质所在。结结合护理理部护“深化亲亲情服务务，提高高服务质质量”的创新新服务理理念，把把微笑留留给病人人，把质质量留给给病人。在在护理服服务上追追求“三零服服务”（服务务病人做做到“零距离离”，满足足病人实实现“零投诉诉”，护理理质量追追求“零缺陷陷”）目标标。3、加强强健康教教育力度度，认真真落实分分级护理理制度，作作好专科科常见疾疾病知识识指导及及出院宣宣教，对对病人进进行住院院过程的的全程健健康教育育。用通通俗易懂懂的语言言让病人人了解疾疾病的有有关知识识，将健健康教育育落到实实处。4、每月月召开公公休座谈谈会，征征求病人人及家属属的意见见，针对对病人提提出的具具体问题题采

28、取相相应的措措施，尽尽量满足足病人的的合理要要求。5、延伸伸护理服服务，做做好电话话回访工工作。五、制定定护理工工作指标标1、基基础护理理合格率率90%2、专专科护理理合格率率90%3、危危重病人人护理合合格率885%44、急救救物品完完好率1100%5、护护理文书书书写合合格率995%66、病人人满意度度90%7、护护理技术术操作合合格率995%88、“三基”考核合合格率1100%9、健健康宣教教覆盖率率1000%100、优质质护理服服务覆盖盖率1000%111、责责任制整整体护理理合格率率90已参加者者请阅读读本记录录并签名名：护士会议议记录科室： 内科 护士士长： 张玲玲 时 间间201

29、66.033.07地 点点医生办公公室参 加加人 员员主 持持护士长内 容 记 录录一、传达达护士长长会议精精神质控护理理工作整整改及措措施20155年122月，县县护理质质控中心心对我院院进行了了护理质质量检查查。提出出存在问问题如下下：1、 护士长质质控材料料未按PPDCAA模式进进行；2、 责护掌握握病情缺缺乏饮食食指导；3、 护理记录录缺少动动态连续续性；4、 抢救车药药品登记记不规范范。原因分析析：1、部分分科室住住院患者者多，工工作量大大，护士士长忙于于日常事事务，疏疏于管理理，在主主观上护护士长没没有认识识到管理理的重要要性，管管理意识识差，管管理能力力欠缺。2、护理人员对护士理

30、论知识学习、提高的重要性认识不够，护理人员不能将所学的理论知识很好的应用于临床及继续巩固。对护理记录的书写没有足够重视。3、以病人为中心的护理理念只停留在表面，没有深入落实。部分护士工作只完成基本治疗护理，没有为病人做耐心细致的健康指导。 整改改措施：1、在护护士长例例会上反反馈检查查结果，将将明显存存在问题题以书面面反馈单单形式详详细反馈馈给科护护士长，科科室制定定具体整整改措施施上交护护理部。 2、护理部加强对整改措施落实效果的监督。3、加强护理管理，提高护士长管理水平 1）举办办一期院院内护士士长管理理学习班班，主要要是护理理质量控控制，更更新管理理理念、管管理技巧巧及护理理服务中中人文

31、精精神的培培养，当当今社会会人群对对护理的的服务需需求,新新的一年年护理工工作展望望以及护护士长感感情沟通通交流等等。 22）继续续实行护护理质量量二级管管理体系系，尤其其是需开开发提高高护士长长发现问问题，解解决问题题的能力力，同时时又要发发挥科室室质控小小组的质质管作用用，明确确各自的的质控点点，增强强全员参参与质量量管理的的意识，提提高护理理质量。指导护士长从实际出发，提高工作质量及工作效率。4、进一一步规范范护理文文书书写写，从细细节上抓抓起，加加强对每每份护理理文书采采取质控控员护士长长护理部部终末质质控的三三级考评评制度，定定期进行行护理记记录缺陷陷分析与与改进，增增加出院院病历的

32、的缺陷扣扣分权重重，强调调不合格格的护理理文书不不归档。年年终进行行护理文文书评比比。 5、 更新专业业理论知知识，提提高专科科护理技技术水平平。随着着护理水水平与医医疗技术术发展不不平衡的的现状，各各科室护护士长组组织学习习专科知知识。护护理部组组织护理理查房及及护理会会诊讨论论等形式式更新知知识和技技能。同同时，加加强责护护的责任任心，增增加护士士对病情情的了解解和掌握握。 以以上是我我们对这这次检查查发现的的问题制制定的整整改措施施，其他他方面我我们还要要认真的的自查，及及时纠正正不规范范行为，不不断提高高护理质质量。已参加者者请阅读读本记录录并签名名：护士会议议记录科室： 内科 护士士

33、长： 张玲玲 时 间间20166.06.03地 点点医生办公公室参 加加人 员员主 持持护士长内 容 记 录录一、 传达护士士长会议议精神麻醉药品品和精神神药品使使用管理理制度根据国务务院颁布布的麻麻醉药品品和精神神药品管管理条例例（国国务院令令第4442号）和和卫生部部颁发的的医疗疗机构麻麻醉药品品、第一一类精神神药品管管理规定定、麻麻醉药品品、精神神药品处处方管理理规定和和处方方管理办办法等等法规，为为严格麻麻醉药品品和精神神药品的的管理，保保证医疗疗安全使使用，结结合我院院实际情情况，特特修订赛赛罕区医医院麻醉醉药品和和精神药药品管理理制度。内内容如下下： 一、麻麻醉药品品、精神神药品使

34、使用定期期检查制制度 （一）科科室主任任定期组组织质量量检查小小组成员员对药剂剂科麻醉醉药品、第第一类精精神药品品各环节节进行检检查、督督促。检检查内容容包括：验收采采购计划划、入库库药品、出出入库登登记、调调剂使用用等环节节中的各各种登记记及麻醉醉药品、精精神药品品处方等等；并作作好检查查记录。 （二二）定期期对各药药房、临临床科室室麻醉药药品及精精神药品品的使用用、管理理情况全全面检查查；检查查使用数数量及基基数是否否相符，各各种记录录是否完完整、药药品质量量保管等等情况。 二、麻麻醉药品品、精神神药品采采购、验验收管理理制度 （一）采采购麻醉醉药品、第第一类精精神药品品应当凭凭麻醉醉药品

35、购购用印鉴鉴卡，按按照年度度采购计计划，到到具备麻麻醉药品品经营资资格的指指定单位位购买。（二）麻麻醉药品品、精神神药品要要根据实实际使用用情况，保保持合理理库存。 （三）购购买麻醉醉药品、第第一类精精神药品品不得自自行提货货且付款款要采取取银行转转帐方式式。（四）库库房麻醉醉药品、第第一类精精神药品品管理人人员必须须做到双双人验收收麻醉药药品、精精神药品品，且清清点到最最小包装装，发现现问题要要及时报报告，并并作好验验收登记记。 （五）麻麻醉药品品、第一一类精神神药品入入库验收收必须做做到货到到即验，双双人开箱箱验收，并并清点验验收到最最小包装装，验收收记录双双人签字字。入库库验收应应采用专

36、专簿记录录，登记记内容包包括：日日期、凭凭证号、品品名、剂剂型、规规格、单单位、数数量、批批号、有有效期、生生产单位位、供货货单位、质质量情况况、验收收结论、验验收和保保管人员员签字。 （六）在在验收中中如发现现缺少、破破损的麻麻醉药品品、第一一类精神神药品应应要求双双人清点点登记，及及时上报报医院领领导批准准并加盖盖公章后后向供货货单位查查询、处处理。三、麻醉醉药品、精精神药品品储存、保保管、发发放管理理制度（一）储储存麻醉醉药品、第第一类精精神药品品实行专专人负责责、专柜柜加锁。对对进出专专柜的麻麻醉药品品、第一一类精神神药品建建立专用用帐册，进进出逐笔笔记录。内内容包括括：日期期、凭证证

37、号、领领用部门门、品名名、剂型型、规格格、单位位、数量量、批号号、有效效期、生生产单位位、发药药人、复复核人和和领用人人签字，做做到帐、物物、批号号相符。第第二类精精神药品品严加管管理，单单独保管管，专柜柜专锁。 （二二）药库库应加强强对麻醉醉药品、第第一类精精神药品品实行双双人双锁锁管理，每每月定期期盘点，做做到帐物物相符，帐帐帐相符符。 （三）药药房管理理麻醉药药品、第第一类精精神药品品人员要要作好出出入库登登记。要要做到两两人复核核。 （四）药药房管理理麻醉药药品人员员每月对对所管理理的麻醉醉药品、第第一类精精神药品品进行盘盘点，要要做到帐帐物相符符，帐帐帐相符。 （五）对对麻醉药药品、

38、第第一类精精神药品品的购入入、储存存、发放放、调配配、使用用实行批批号管理理和追踪踪，必要要时可以以查找或或者追回回。 （六）按按照规定定保管好好麻醉药药品、精精神药品品各种登登记。 四、麻麻醉药品品、精神神药品调调配、使使用管理理制度住院药房房及病房房使用管管理 1、住住院病人人使用麻麻醉药品品、精神神药品医医嘱、病病历、应应与处方方相符。为为住院患患者开具具的麻醉醉药品和和第一类类精神药药品应当当逐日开开具，每每张处方方为1日日常用量量。2、住院院病人使使用麻醉醉药品、第第一类精精神药品品时，要要具备手手写处方方与医嘱嘱单时，才才能发放放。由病病房护理理人员办办理取药药手续。调调配好的的麻

39、醉药药品和精精神药品品经核对对人核对对无误后后，发给给取药护护理人员员，并要要求药护护理人员员在处方方上签收收。 3、住住院部药药房设专专用帐册册登记，内内容包括括：药品品名称、剂剂型、规规格、日日期、领领用部门门、患者者姓名、性性别、年年龄、身身份证明明编号、病病历号、生生产批号号、疾病病名称、处处方编号号、处方方日期、处处方医生生、发药药人、复复核人，领领药人、原原存数、发发出数、现现存数。空空安瓿数数。 4、病病房使用用麻醉药药品和一一类精神神药品应应设立基基数，专专柜加锁锁，专册册登记，登登记表内内容包括括：药品品名称、剂剂型、规规格、基基数、日日期、床床号、患患者姓名名、性别别、疾病

40、病名称、数数量（支支/片）、处处方医师师、执行行护士、核核对护士士、药品品批号、原原存数、补补充数、现现存数、空空安瓿数数。病房房交接每每班清点点，每班班有专人人签名负负责。 五、麻麻醉药品品及一类类精神药药品报残残损、销销毁、丢丢失及被被盗案件件报告、值值班巡查查制度 （一）对对使用过过程中残残损的麻麻醉药品品、一类类精神药药品，要要认真保保存好，及及时填写写破损登登记，双双人签字字。并通通知本科科室麻醉醉药品主主管人员员确认后后，由主主管人员员保管，等等待处理理。 （二）对对由于特特殊情况况造成麻麻醉药品品、精神神药品超超过有效效期限而而不能正正常使用用的，应应上报院院主管领领导审批批后,

41、可可作过期期报损处处理。 （三）药药剂科对对待报损损的麻醉醉药品、精精神药品品认真填填写销毁毁登记。内内容包括括：日期期、品名名、规格格、单位位、数量量、有效效期、生生产单位位、销毁毁原因、批批准部门门。 （四四）对已已填写报报损登记记的麻醉醉药品、第第一类精精神药品品，药剂剂科集中中管理，再再次确认认无误后后，报上上级行政政主管部部门到现现场监督督销毁。 （五五）根据据麻醉药药品、精精神药品品管理要要求，储储存麻醉醉药品、精精神药品品的库房房、调剂剂室必须须配备保保险柜，门门、窗安安装防盗盗设施。 （六六）建立立麻醉药药品、第第一类精精神药品品使用交交接班记记录。每每班次认认真清点点数量，发

42、发现问题题及时查查找原因因，对不不能确认认正常消消耗的，要要及时向向主管领领导汇报报。 （七七）临床床科室所所存放的的麻醉药药品、第第一类精精神药品品，配备备必要的的防盗设设施，实实行专人人管理，建建立交接接班记录录。临床床科室要要将本科科室麻醉醉药品、第第一类精精神药品品管理人人员名单单上报药药剂科。 （八八）储存存、保管管过程中中发现丢丢失、被被抢、被被盗的、骗骗取或冒冒领的，要要及时、严严密保护护现场，立立即逐级级向医院院主要领领导及分分管领导导、江门门市卫生生局、公公安部门门、药监监局报告告。 六、麻麻醉药品品、第一一类精神神药品注注射剂的的空安瓿瓿收回管管理制度度 （一一）临床床科室

43、护护理人员员严格执执行麻醉醉药品、第第一类精精神药品品注射剂剂的空安安瓿、残残留液的的回收登登记制度度。 （二二）连续续使用麻麻醉药品品、第一一类精神神药品注注射剂的的，要求求患者在在下次取取药时将将使用过过的空安安瓿交回回。 （三三）空安安瓿数量量不足于于上次发发药量的的，按实实际交回回数量核核发当次次药品。 （四四）对交交回的空空安瓿，要要认真查查对批号号，不是是本药房房所发药药品的空空安瓿，应应当拒绝绝发药。 （五五）对收收回的空空安瓿要要实行登登记。内内容包括括：日期期、病人人姓名、上上次取药药名称、数数量、批批号，退退回空安安瓿名称称、数量量、批号号，退回回人、收收到人。 （六六）对

44、收收回的空空安瓿，主主管人员员要保存存好，计计数管理理，定期期上报科科室主任任监督销销毁，并并填写销销毁记录录。内容容包括：日期、销销毁安瓿瓿名称、数数量、批批准人、销销毁人、监监督人。 （七七）空安安瓿要按按照管理理要求，认认真进行行登记、统统计与保保管，定定期填写写销毁记记录，并并将空安安瓿送交交药品仓仓库，经经批准后后销毁。 七七、专用用处方管管理制度度。 （一一）麻醉醉药品、精精神药品品处方由由医院按按照国家家规定样样式统一一印制。麻麻醉药品品、第一一类精神神药品处处方为淡淡红色，处处方右上上角分别别标注“麻”、“精一”；第二二类精神神药品处处方为白白色，处处方右上上角标注注“精二”。

45、 （二二）印制制的麻醉醉药品、第第一类精精神药品品专用处处方入库库后即移移交麻醉醉药品、精精神药品品专职管管理人员员，专职职管理人人员应当当场清点点，记录录处方起起止号码码，入库库保管。 （三三）并建建立麻麻醉药品品、第一一类精神神药品处处方领用用登记册册，记记录内容容：领用用日期、领领用科室室、处方方起止号号码、领领用人签签名、发发放人签签名。 （四四）各科科室使用用的麻醉醉药品、第第一类精精神药品品空白专专用处方方，应统统一编号号，计数数管理。各各科室需需要使用用麻醉药药品、第第一类精精神药品品处方时时，由各各科室的的护士长长到专职职管理人人员处领领用，一一次领用用处方不不得超过过1本（1100张张），要要妥善保保管，并并建立麻麻醉药品品、第一一类精神神药品专专用处方方使用情情况登记记册，