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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、诊断慢性肾盂肾炎时，下列哪项是不正确的A.静脉肾盂造影中可见到肾盂肾盏变形缩窄B.必有尿路刺激症状(尿急、尿频、尿痛)C.无全身症状，只有尿培养反复多次阳性D.肾小管功能可持续损害E.可有高血压、水肿、肾功能减退【答案】 BCD8P1E4U3L4X6K10HN4J5M9Z5S2C1I1ZX8H2N1S9A10B1C72、男性，29岁，1个月来有发热，体温波动于3839，伴肝区痛，曾在当地注射青霉素1周无效。体检：巩膜无黄染，肝肋下3cm，有叩痛，腋前线8、9肋间有压痛，脾未及，腹水阴性，胸透示右横膈升高，
2、右侧胸腔有少量积水。外周血象：白细胞总数9.610A.超声波检查B.腹部CTC.抽血检测甲胎蛋白D.放射性核素扫描E.腹腔镜检查【答案】 ACZ7B2V8Z5S1T9W1HO3T3F2O8Q1M2I8ZV8S8M8D4W9A2I63、关于内镜下食管黏膜染色法的描述错误的是A.正常食管甲苯胺蓝不着色B.食管癌可被甲苯胺蓝染成蓝色C.正常食管碘液不着色D.正常食管碘液着色E.食管癌碘液不着色【答案】 CCJ4W3W6P6U9M3U3HM2Q1G3E10X2R4U6ZH9U10P6F5L7P9X84、干燥综合征患者的常见抗体为A.c-ANCAB.p-ANCAC.抗Scl-70抗体D.抗SS-A抗体E
3、.抗-fodrin抗体【答案】 DCU4B2U1H6O6W9K8HM3U10K6T5E8Q3R8ZR1J1N9P5H1J6R25、女性，54岁，4个月来腹胀，食欲减退，低热。查：腹饱满，移动浊音(+)，抗结核治疗2周不见好转，为进一步明确诊断，应做的检查是A.腹腔镜+活检B.全胃肠钡餐C.腹腔积液常规D.血沉E.剖腹探查【答案】 ACG1B5T1A6I8R4F3HJ3B2U5B8T10Y6U7ZF6K2H8E2V8V2A106、原发胆汁淤积性肝硬化的特征性表现A.食管和胃底静脉曲张B.黄斑瘤C.黄疸D.蜘蛛痣E.皮肤色素沉着【答案】 BCB5H7U10Z3C1H9P7HK10V10V7S6M2
4、L6D2ZZ3B9C2G8I7G1P57、下述用于诊断Hp感染的方法中，最简便的方法是A.快速尿素酶试验B.Hp抗原酶免疫学试验C.血清抗体检测D.PCRE.病理组织学【答案】 ACB7M2Q9A7D5U3F1HN5L10V9B5B2E10S9ZK2R10I2O2X8M9B58、消化性溃疡发病危险性增加见于A.失代偿期肝硬化B.溃疡性结肠炎C.慢性萎缩性胃炎D.肠结核E.高脂血症【答案】 ACE5U9T10Y7O8K7G7HU6S2S3S7V9S5N9ZD3B3I5G7J9S3U49、符合糖尿病酮症酸中毒的实验室检查是( )A.血酮体升高B.血乳酸下降C.血二氧化碳结合力升高D.血钠升高E.血
5、白细胞下降【答案】 ACQ9F4X7X10N4O7Q10HL1M3G10Q1Y1W5W2ZE10B3R10J2J9Z1G810、男性，50岁，既往体健。呼吸困难伴胸痛12小时。体检：呼吸30次/分，心率125次/分，PA.肺动脉栓塞B.急性心肌梗死C.急性心包炎D.气胸E.冠心病心绞痛【答案】 ACI4Y6M8P2T8F4Z6HN4R1K1L4I4K6P1ZD2W7P1D7O7O5K811、男性，24岁。大量饮酒后出现胃痛，恶心，呕咖啡样胃内容物约250ml，既往无肝病史和胃病史，该患者应该选择下列哪种药物治疗A.质子泵抑制剂B.磷酸铝凝胶C.铋剂D.前列腺素E.生长抑素【答案】 ACZ4E8
6、O5U4M5E6V2HP5T5U3K7J5F10F2ZA9T10J10U2C8U8C412、肝硬化腹壁静脉曲张，静脉血流回流方向为A.脐上腹壁静脉血流向上回流，脐下的静脉向下回流B.脐上腹壁静脉血流向上回流，脐下的静脉向上回流C.脐上腹壁静脉血流向下回流，脐下的静脉向下回流D.脐上腹壁静脉血流向下回流，脐下的静脉向上回流E.脐上腹壁静脉血流向左右回流，脐下的静脉向上回流【答案】 ACB3R10H1S9Z5O8Y10HP1A4L5U2R4Q4A1ZP6L3Z5Q7F8B9F213、对门脉高压症诊断有特征意义的是A.食管和胃底静脉曲张B.黄斑瘤C.黄疸D.蜘蛛痣E.皮肤色素沉着【答案】 ACI6Q
7、4Y2V10K10C3C2HC3B2U4Q4S6Z10J4ZJ4Z2P7J9M3F1R114、下列不需与溃疡性结肠炎进行鉴别诊断的是A.Grohn病B.肠易激综合征C.炎性假性息肉D.慢性细菌性痢疾E.大肠癌【答案】 CCL3F1B7Q7U7E7K8HY8P3H5G3F1P10N10ZT6G10J7A5R1W6H515、消化性溃疡并发大出血时A.餐后上腹疼痛，呕吐量最大，含隔夜宿食B.恶心、呕吐、泛酸C.腹痛失去节律性，粪便隐血试验持续阳性D.面色苍白，尿少，血压下降E.突然全腹剧痛，腹肌紧张【答案】 DCD7R4T2H9A7C9Q4HQ10G4T2W7U9T10L1ZX4A2Z2O7E4F7
8、M516、胃癌的好发部位A.胃底B.胃大弯C.胃窦D.胃体E.贲门部【答案】 CCR10B10Z8H10S10U1G3HK1E7B5L9Y7M1R4ZE9V1F7D1T6K7F917、性激素不包括( )A.雌二醇B.雄烯二酮C.孕酮D.皮质醇E.孕酮【答案】 DCN9H6O10Y3Q4I7D10HO6J4H5A5U2D5N2ZQ7I8N3J2M8P7H318、下列哪项不属于肝硬化引发的内分泌紊乱A.雌激素增多B.醛固酮增多C.雄激素增多D.抗利尿激素增多E.肾上腺糖皮质激素减少【答案】 CCK10A8W7P1A8V3M9HG4N6C6L4Y3X4N2ZS5D5T1Q6N6K7E219、女性，3
9、9岁，近3年来反复上腹部不适，疼痛，频繁嗳气。钡透和胃镜检查无阳性发现，最可能的是A.十二指肠球炎B.慢性胃体胃炎C.功能性消化不良D.早期胃癌E.慢性胃窦炎【答案】 CCD4O1Z4I1P5D10J9HE10C10V5P9G1M2Q5ZJ4C2I4J1L10Z10M220、男，24岁，冬春季节上腹痛发作已有4年，近半月来上腹痛加重，伴返酸及饥饿痛，并有半夜痛，痛醒后进食使疼痛缓解。一小时前突然发作上腹部刀割样剧痛，大汗淋漓，面色苍白，腹痛迅速蔓延至全腹而来院急诊。A.腹部平片B.急症胃镜检查C.血白细胞分类计数D.B型超声E.血清淀粉酶【答案】 ACV8I6I7D6B7N1F7HL1Q3X4
10、L5X7U3F3ZO3M6N4V7Y6Y5W621、男性，46岁。肝硬化病史10年，消化性溃疡病史4年，1小时前突然呕血约1100ml来诊，查体：心率120次/分，血压80/50mmHg，尿少，对于该患者治疗措施不恰当的是A.升压药提高血压B.静脉应用生长抑素C.立即急诊内镜检查D.应用强力抑酸药物E.补液、输血，迅速补充血容量【答案】 CCS5J3Q2C6A1Q8F5HV4O8T10L5C2F6F5ZD3J7C8B7P5G9I122、先昏迷后发热常见于下列哪种疾病A.脑出血B.败血症C.流行性出血热D.流行性乙型脑炎E.流行性脑脊髓膜炎【答案】 ACZ9B3X9P9V2N7M10HK1M5Q
11、8S6X6S10O1ZV1Y8P3D8T10B5D723、巨大溃疡下列不符合的是A.直径大于2cmB.药物治疗效果差，可恶变C.胃溃疡常发生于前壁D.易发展为穿透性，顽固、疗效差E.X线检查可误为憩室，但胃镜易作出诊断【答案】 CCW7P5N8X6D4F1O2HY2F4R1U2A9R2P2ZR9F2J8D8O9W4P1024、女性，50岁，有慢性肝病史10年，突然呕血1小时，量约1000ml，查体：血压80/50mmHg，心率120次/分。出血原因可能为( )A.食管贲门黏膜撕裂综合征B.十二指肠溃疡出血C.糜烂性胃炎出血D.食管静脉曲张破裂出血E.反流性食管炎出血【答案】 DCF7M7J2H
12、10F3S7T1HS3K8A9L2L1G4I10ZG8X10N7I10C4R8I625、男性，68岁。于夜间睡眠时突发呼吸困难，呈进行性加重，伴咳嗽，口唇发绀。既往有高血压病史20年，血压控制不佳。该患者呼吸困难的原因是A.支气管哮喘B.肺栓塞C.左心衰竭D.右心衰竭E.慢性支气管炎急性发作【答案】 CCP2Y9K10U9W6Y8U7HU7R8X8S1U3Y2S8ZZ10L8O1O8U1H10B126、男，36岁。5天前发热、咽痛，应用抗生素治疗无效，颈部浅表淋巴结肿大，咽部充血。扁桃体二度肿大，下肢少许淤斑。化验：白细胞35.6109/l，原始细胞60%，血红蛋白80g/l，血小板34109
13、/l。A.睑结膜苍白B.胸骨压痛C.浅表淋巴结肿大D.皮肤出血点E.心脏杂音【答案】 BCJ3N10J7M1A3R10V2HP2K3S4P2L4P1A6ZX3O4G10Y3L10Z5V327、对肝性脑病病人的护理，不妥的是( )A.保持大便通畅B.注意观察生命体征改变C.禁蛋白饮食D.烦躁不安时给予巴比妥镇静E.用弱酸溶液灌肠【答案】 DCJ2V9P6I7E4P5Y4HG2K4M4X9Q2C7N8ZW2L4U2Y5W4H7F828、女性，42岁。肝硬化病人发生昏迷入院。查血钾2.4mmolL，血钠135mmolL，氯化物100mmolL，血氨146molL，血pH7.3，宜选用下列哪种药物治疗
14、A.盐酸精氨酸B.-氨酪酸C.复方氨基酸D.谷氨酸钾E.谷氨酸钠【答案】 DCW9U7C10A4T6X5O3HI4T2B9X1Q5F5Y5ZI3V10Q6C10S5K2P529、男性患者，58岁，休息时突然出现右侧肢体无力，继而出现呼之不应。查体：深昏迷，压眶无反应，左侧瞳孔大于右侧瞳孔，血压2412kPa。治疗首先考虑A.抗感染B.降颅压C.降血压D.催醒E.吸氧【答案】 BCT7A2Q9H9X9U8B5HT9W1N1D4I2J2L10ZV2O3X1U6P5M9R630、女性，48岁。3年前确诊肝硬化，常有上腹隐痛，纳差。1天前突然呕吐棕褐色胃内容物一次，量约200ml。最可能的出血原因是A
15、.食管胃底静脉曲张破裂B.胃癌C.消化性溃疡D.反流性食管炎E.食管憩室【答案】 CCV7Z9A8C7A9V3W3HN5Q4A1U7P10X1L9ZP3G6B8W4R7P9F631、急性酒精中毒意识障碍期主要是哪种表现A.瞳孔缩小B.肌束颤动C.呼吸受抑制D.欣快感E.动作不协调【答案】 CCJ9I8X2H5D7P8M4HR10O6H1P6Y4D6H10ZO6M5U9U10T10U3E232、克罗恩病最常见的并发症是A.肠瘘B.肠出血C.肠梗阻D.腹腔脓肿E.中毒性结肠扩张【答案】 CCG7D8V6Q7M6K10Z5HM3X3Z4Y7N6V1K1ZW1S10N2J4N4O10J233、在评估饮
16、酒量与肝硬化关系时，饮酒量引起肝损害的最低阈值在男性为A.40gdB.50gdC.30gdD.20gdE.60gd【答案】 CCI4A5B10A8P4T9B7HO3M1V4J7I8F4P5ZC9S9C10T6P6F8W534、患者，女，36岁。4年来上腹部隐痛伴嗳气、反酸，进食后加重。时有恶心、呕吐。服用制酸剂后症状缓解。查体：上腹部压痛。A.慢性胃炎B.十二指肠球部溃疡C.急性胃炎D.慢性乙型病毒性肝炎E.急性胰腺炎F.急性胆囊炎【答案】 A35、遗传性因子缺乏症为A.常染色体隐性遗传B.常染色体显性遗传C.X连锁隐性遗传D.X连锁显性遗传E.常染色体不全显性遗传【答案】 ACC7S10H6
17、Y7A7K9F7HL2S6E9H1J7K4L2ZQ3T9G6L9O5I7S136、下列哪项检查结果对诊断慢性肾衰竭时水与电解质紊乱最有意义( )A.代谢性碱中毒，低血磷，低血镁B.低血钠、低血钙、低血钾C.代谢性酸中毒，低血磷，低血钙D.代谢性酸中毒，高血磷，低血钙E.代谢性碱中毒，低血磷，低血钙【答案】 DCH9C9D5P3W1B8K3HC4M2Q3O10U2M1R10ZG10P7L7H2F4B3T237、正常心尖搏动位于第5肋间锁骨中线内侧A.0.51.0cmB.1.51.9cmC.0.10.4cmD.1.11.4cmE.2.02.4cm【答案】 ACC5S10U8L3X7G8A8HG2J
18、10V9G5B5M1X9ZM5H9Z7Q6E6J3J738、患者女，42岁。腹部不适，查体：腹部触诊揉面感，该患者可能是A.急性阑尾炎B.慢性胰腺炎C.慢性胆囊炎D.结核性腹膜炎E.急性局限性腹膜炎【答案】 DCK8I6Q5E6F5M1O10HX1G1X9O6V10U7E2ZF7W4Y2B1V2N4W1039、患者因中上腹痛经胃镜检查诊断为十二指肠球部溃疡，用奥美拉唑(洛赛克)治疗。A.抑制迷走神经B.抑制胃酸分泌C.保护胃粘膜D.促进粘液分泌E.抑制胃泌素受体【答案】 BCV8R5S6R10O6J8F6HE4E7U5J10E6M5R5ZY6H7R4G9D8S8S940、以下哪项不是有机磷农药
19、中毒的毒蕈碱样作用A.肌肉强制性痉挛B.心血管活动受抑制C.瞳孔括约肌、睫状肌兴奋D.消化道、呼吸道腺体兴奋E.支气管、胃肠道平滑肌兴奋【答案】 ACX6H2Y5A3I6U4L5HK5E1U3G4O5Z3L4ZP1T8O6T4V6L1K941、幽门螺杆菌侵入性检查的首选方法是A.快速尿素酶试验B.组织学检查C.幽门螺杆菌培养D.14C_尿素呼气试验E.血清学检查【答案】 ACG3I2W9X1N10B1X10HR10S4Y4W9H5V6V2ZT7M7Q2Y6L3V8B842、男性，28岁。反复腹痛、腹泻7个月就诊，腹痛以右下腹为主，腹泻每日23次，糊状，无黏液及脓血。体检：右下腹轻度压痛，无反跳
20、痛。肛周有瘘管。粪常规（-），胃肠钡剂造影见回盲部有线样征A.免疫反应B.螺旋菌感染C.病毒感染D.结核杆菌感染E.寄生虫感染【答案】 ACI1Q10E2A10Q3O5E2HF2I4Y4Q3N6N1X2ZQ6U3Q6X6H8C5C443、患者，男，38岁。左下腹痛伴排便次数增加5年，多因进食不当诱发，排便后疼痛缓解，大便不成形，偶为粘液便。A.慢性菌痢B.结肠癌C.肠易激综合征D.慢性结肠炎E.溃疡性结肠炎【答案】 CCR9B6I1M9X5I6H1HC9B4C5I9H8Y6F9ZN3O6U3Q8N8B9W244、Crohn病从口腔至肛门各段消化道均可受累，呈A.连续性、节段性分布B.节段性分布
21、C.节段性或跳跃式分布D.连续性分布E.全结肠分布【答案】 CCF5F7L10I7Z6T6O1HJ5T6H6N5N3A10K10ZY9H1X9R4O5K9M645、男性，晚餐后1小时突感上腹剧痛，伴恶心，呕吐，体检腹胀满，全腹有压痛，反跳痛，移动性浊音阳性，为尽快明确诊断，首选哪项检查A.血常规B.血电解质C.腹部B超D.立位腹平片E.消化道钡剂【答案】 DCX3S7M10S2X5M4L7HU7D2T4J1D1T3W9ZJ2Q4U7G6M6F10E646、女性长期高血压，今日突感头痛，多汗，面色苍白，视物模糊，测血压254/118mmHg考虑患者出现A.脑血管意外B.急进型高血压C.急性心力衰
22、竭D.高血压危象E.高血压脑病【答案】 DCT8X8F10X7E10P5V7HD6C9H8M5E7B10E9ZS10A8E8Z9P5X6P747、男性，40岁，突然呕血300ml，暗红色，并排黑粪2次，查体：蜘蛛痣，肝肋下1.5cm，质硬，脾肋下3.0cm，少量腹腔积液。急诊胃镜检查为食管静脉重度曲张伴活动出血A.积极补充新鲜血及快速补液B.急诊内镜注射硬化剂C.静脉应用垂体加压素D.水合氯醛灌肠镇静治疗E.三腔二囊管压迫止血【答案】 DCJ10U8C5D5P5Z6P1HL2G8A2E4S1A4L5ZC10Y10V1Q3W6F6O548、男性，20岁。2个月来中上腹疼痛，痛向背部放射，伴反酸与
23、夜间痛，以往亦有类似的发作，曾先后有3次黑粪。A.血清胃泌素测定B.胃镜检查C.X线钡餐检查D.胃液分析E.粪隐血试验【答案】 BCW10X9F6N4J4U10M8HD5L6Z3O3H9K10L1ZE10S6Y3L2T3R3Z249、男，50岁，腹胀、纳差2个月，胸部有3个蜘蛛痣，肝肋下4cm，质硬，腹水中抽出淡红色腹水少许，比重1.013。诊断可能是( )A.肝硬化B.门静脉血栓形成C.结核性腹膜炎D.原发性肝癌E.胰源性腹水【答案】 DCZ7G2F7M9R2H6H4HA5S7V5J6B10V2W4ZN9B3O9H1H6Y9L550、肝硬化肝功能失代偿期最突出的临床表现是A.食管和胃底静脉曲
24、张B.脾显著肿大伴脾功能亢进C.肝掌，蜘蛛痣D.腹水E.齿龈出血【答案】 DCQ4P1M8K7T4X1E5HE6X3X1L7O7C10H9ZT5F3B4M3K10F6U1051、女性，36岁。反胃、嗳气、反酸伴烧心、胸痛半年来诊、查体：神清语利、面色无华，心率72次分。心律齐、各瓣膜未闻及杂音，腹部检查未见异常。A.西沙必利B.雷尼替丁C.质子泵抑制剂D.铋剂E.硫糖铝【答案】 ACS6I5I6D1K3M3B9HQ1Z9G6T8D6Y1Q7ZC8J5M3D3F6R4G952、消化性大出血是指几小时内出血量多于A.500mlB.1000mlC.2000mlD.1500mlE.800ml【答案】
25、BCY4Q6R3U9E9D1J2HL5U6H5D8E9I4R1ZP9C1I8T3D1R6Q953、男性，40岁。因类风湿关节炎经常服用吲哚美辛，近日关节痛加剧，吲哚美辛25mg，每日2次，昨日发现大便黑色来诊，查粪隐血(+)。最可能的诊断是A.胃癌合并出血B.急性胃粘膜病变C.胃溃疡合并出血D.十二指肠溃疡合并出血E.食管静脉曲张破裂出血【答案】 BCR5O1U4E6U2E4M2HG5G6K4F5O3S7Y2ZZ2L5P2U6A7S3Q454、慢性乙型病毒性肝炎的抗病毒治疗的常用药物哪种不妥A.阿地福韦B.利巴韦林C.拉米夫定D.干扰素E.泛昔洛韦【答案】 BCK6E10X4L6C9W2L4H
26、E4K6W9W3Z1L5Z1ZD6A3E9W10H10S1L355、患者，男，62岁。餐后突发持续性上腹痛1天，向右腰背放射，伴恶心、呕吐，腹胀。查体：T38.5，HR100次/分，BP90/50mmHg，腹膨隆，上腹压痛明显，移动性浊音可疑，肠鸣音减弱。化验检查：WBC1910A.胃镜B.ERCPC.腹部超声D.肠系膜动脉造影E.诊断性腹穿【答案】 CCO8P8L9M7H5V2V10HR7M2D6C9A2N1S9ZP4E6M3S1C2G10E456、甲亢的临床表现不包括A.皮肤粗糙B.焦虑、失眠C.肌肉无力D.体重减轻E.低热【答案】 ACQ5T8K2C7N5K10R10HR1Y10A8Z4
27、Q3W9R9ZU8Q10F4E10X2K10T357、嗜铬细胞瘤的特征是A.儿茶酚胺分泌过多B.糖皮质激素分泌过多C.醛固酮分泌过多D.肾上腺髓质素分泌过多E.前列腺素分泌过多【答案】 ACS8O10D8W10X4W6P3HZ5I1L3L8O4U2V2ZK4M10M5T6K6G2D858、影响毒物作用的因素中错误的是A.毒性与毒物的结构有关B.与毒物的量有关C.人体敏感性强则毒性大D.与进入人体的途径无关E.与接触时间有关【答案】 DCS4C5X4S1D1H3C3HI2K8X6O7F4C3Z8ZK1Q10H5M2A2W8U1059、女性，68岁，糖尿病3年，头昏乏力2个月，视力下降，眼科检查发
28、现眼底动脉硬化，测血压16880mmHg，尿蛋白(+)，最准确的诊断是A.高血压2级.极高危B.高血压1级C.高血压3级，极高危D.高血压，2级，高危E.高血压3级，高危【答案】 ACK3Y5M2M3M4P6O3HH8Z6F2U2U1B4W6ZL7T6N5P8P8H6H260、女，24岁，低热1个月，体检：右侧胸腔积液体征，不包括A.右侧胸廓饱满B.右肺叩诊浊音C.右肺语颤减弱D.右侧肺下界降低E.右侧呼吸音减弱【答案】 DCR4C6G3Q2A9Q5U6HP2Z7C4B8M4H10X1ZL7O10W10O10B7O2I861、发热伴皮肤黏膜出血、淋巴结肿大常见于A.急性白血病B.病毒性肝炎C.
29、胆道感染D.斑疹伤寒E.干酪性肺结核【答案】 ACY4R7Z3W4A5J6R4HH4A5O4S8S10D8G1ZM4M3B2T3C3M5D462、男性，54岁。右上肺癌患者，在住院化学治疗期间渐起右下肢肿胀，疼痛。Doppler超声检查提示深静脉炎。予抗凝治疗一度有所改善。早餐进食时突感气急、胸闷和心前区疼痛，呈进行性加重。检查见患者明显发绀，不能平卧，心界扩大，心率110次/分，律齐，PA.肺栓塞和急性肺源性心脏病B.急性左心衰竭C.肺癌恶化和压迫大气道D.急性心肌梗死E.窒息【答案】 ACJ2H5Z5P4X10F10S10HX8P1J3V6V4I5K10ZI8L3R10H7A9G10T96
30、3、二尖瓣区收缩期器质性杂音的听诊特点不包括A.高调B.性质粗糙C.吸气时增强D.向左腋下传导E.吹风样【答案】 CCX5R9E6N9L7X6S2HW10I7Z9U5O2J7H10ZE3R3Q10Z10S10U3T264、慢性肝炎的炎症活动度1级A.小叶内肝细胞桥接坏死范围广，累及多个小叶，小叶结构失常B.小叶内肝细胞变性，点灶状坏死或嗜酸性小体C.小叶内肝细胞变性及少数坏死灶D.小叶内肝细胞变性坏死重或见桥接坏死E.小叶内肝细胞无炎症【答案】 CCS10U4I9O1H4T5Q7HP3B6R8Q3G3X7V4ZF4W2Y10W4V6I5W865、男性，52岁，低热，肝区胀痛2个月并消瘦，近3周
31、发现尿黄、巩膜黄染。18年前发现HBsAg(+)，8年前被确诊为肝硬化A.Budd-Chiari综合征B.肝硬化失代偿期C.肝脓肿D.原发性肝癌E.肝血管瘤【答案】 DCC4F10L2B3G8X1E4HR1D7Y4O8L8C8H6ZH4T2V3Q3M7B4J366、女性，33岁。因类风湿关节炎服用双氯芬酸后，出现上腹不适，恶心、呕吐咖啡样物，量约200ml，黑便1次，量约100g。查体：血压100/60mmHg，脉搏：90次/分，神志清楚，无贫血貌，巩膜无黄染，该患者上消化道出血的病因为A.急性胃黏膜病变B.反流性食管炎C.消化性溃疡D.食管胃底静脉曲张破裂E.胃下垂【答案】 ACS2W7Z5
32、N10J9Q9P9HW3Q4K4C8H9I1H4ZO8J7W4H8G6L7T867、原发性肝癌多表现为A.肝大，质硬，表面凹凸不平，有大小不等的结节或巨块，伴不同程度压痛B.肝大，质地中等或充实感，有压痛及叩痛C.肝显著大，质硬，表面平滑，无明显压痛D.早期肝大，后期缩小，不能触及E.早期肝大，后期缩小，质硬，可触及结节或颗粒状，无压痛【答案】 ACU5Q6S3W9H4D3O2HA7C4U5S5T1Y2Y6ZB2G7O9I1U5F7U268、患者男，36岁。查体脾脏肋下3cm，该患者的诊断可能是A.粟粒型肺结核B.黑热病C.骨髓纤维化D.肝硬化E.感染性心内膜炎【答案】 DCH8L7R4M6H
33、3S9E8HH8D5F1J3G1U8F3ZJ1R1R7M6Z9G7C669、有关消化性溃疡的发病机制，下列哪项是错误的A.乙酰胆碱、促胃液素和组胺可分别与壁细胞上的相应受体结合而使壁细胞分泌胃酸B.凡能溶解脂肪的化合物均可破坏胃黏膜屏障C.在损害因素中，胃酸的作用占主要地位D.胃溃疡患者的壁细胞总体多增大E.十二指肠溃疡的发病着重在于损害因素的增强【答案】 DCB10B2P2P10W1J2W8HB3W5V9I9A6J10B4ZT6H7D2Z2Y1B4E170、男性，65岁。1年前开始出现进食时偶发哽噎感，胸骨后刺痛，进食后症状消失，近3个月来自觉吞咽困难，明显消瘦，乏力。A.缩窄型B.蕈伞型C
34、.髓质型D.梗阻型E.溃疡型【答案】 DCF5I5S2Z5F6F7B6HS2E5C8F9U10Y6H2ZA1X9U7M1S2U1R871、男性，38岁。突发眩晕、呕吐、查体可见眼球震颤。该患者的诊断是A.青光眼B.脑震荡C.脑栓塞D.前庭器官疾病E.脑出血【答案】 DCX2S8K8C2M10X1Z5HB5N3E7U4V10U6T2ZT6Z3B1N7Q9P8U272、酒精性脂肪肝A.小叶中央静脉周围纤维化形成B.汇管区、界板、实质的炎症，淋巴细胞和浆细胞浸润C.肝细胞脂肪变性，主要分布在小叶中央区，进一步发展呈弥漫分布D.门管区淋巴样聚集和脂肪变E.肝细胞坏死，中性粒细胞浸润，小叶中央区肝细胞内
35、出现酒精性透明小体【答案】 CCY5S5G3S6G2N1X9HF2K7S2Z1C7J7T4ZN8T4Q2Y3E3C1S673、患者诊断为肝炎后肝硬化失代偿，3天前开始发热，腹痛，腹泻，全腹有压痛，腹腔积液量增加，应尽快做哪项检查A.血培养B.便常规及便培养C.腹腔积液常规及细菌培养D.腹部B超检查E.肝胆脾CT检查【答案】 CCR3M2M9W7O8U3G1HU1Z10X3F7N8C10C2ZL5O8F10O7N6Y6S474、主要为毛细血管壁缺陷的疾病是A.再生障碍性贫血B.过敏性紫癜C.原发性血小板减少性紫癜D.白血病E.脾功能亢进【答案】 BCB10Q3L3G7V9W5T10HR6E1N1
36、0U5U10T5E1ZW5S3L10X8H1J5Z175、患者男，39岁。查体见肝颈静脉回流征阳性，该患者首先考虑A.肺气肿B.右心衰竭C.肝癌D.肝炎E.左心衰竭【答案】 BCI4M4G6A10O5F10Q1HX4U9Z7K4A9V6M9ZM1Q1K7V6I10U3X776、男，36岁，5年前咳嗽、咳痰、痰中带血，曾胸片检查右上肺病灶，抗结核治疗8个月后停药，复查胸片发现病灶钙化，今日出现咯血，量约200mlA.支气管动脉栓塞B.静脉滴注垂体后叶素C.手术治疗D.口服止血药物E.以上都不是【答案】 BCQ4U6R6P5E6A6S5HM7W9Q1W2K4X3Z2ZX5R8Q8C5X7X9H37
37、7、意识障碍常见下列表现，除外A.嗜睡B.谵妄C.眩晕D.昏迷E.昏睡【答案】 CCL5O7N9C9K9M3B4HZ9F8Z2U7U5D8M6ZB1H8F5U5G2K4V878、患者因中上腹痛经胃镜检查诊断为十二指肠球部溃疡，用奥美拉唑(洛赛克)治疗。A.抑制迷走神经B.抑制胃酸分泌C.保护胃粘膜D.促进粘液分泌E.抑制胃泌素受体【答案】 BCK7F3K7A4P4X4W4HT1I4P6E8Y10B10E7ZD4H5F7C5U1J6T379、患者，男性，36岁，经常周期性上腹痛2年，空腹发作，夜间更甚，进食缓解查体：神清、语利，面色无华，血压110/70mmHg，脉搏80次分。A.奥美拉唑10m
38、g，每日1次，疗程4周B.雷尼替丁150mg，每日2次，疗程4周；胶体枸橼酸铋120mg，每日3次，疗程4周C.西咪替丁800mg睡前1次，疗程2周D.奥美拉唑20mg，每日2次，克拉霉素250吨，每日4次；甲硝唑400mg，每日2次；疗程7天E.呋呋喃唑酮0.1g，每日3次，疗程4周【答案】 DCM2W7S10S5O7S10M4HB3C10Z10G8I2F5A2ZU1C5R10D8K8B6V980、男性，40岁，突然呕血300ml，暗红色，并排黑粪2次，查体：蜘蛛痣，肝肋下1.5cm，质硬，脾肋下3.0cm，少量腹腔积液。急诊胃镜检查为食管静脉重度曲张伴活动出血A.积极补充新鲜血及快速补液B
39、.急诊内镜注射硬化剂C.静脉应用垂体加压素D.水合氯醛灌肠镇静治疗E.三腔二囊管压迫止血【答案】 DCG6J6M4W10X3L8X9HW6M10F1V7O8L3W4ZX5I9X1J9A4F3M281、肝硬化患者肝功能减退的临床表现不包括A.脾大B.肝掌C.浮肿D.黄疸E.齿龈出血【答案】 ACW10D7C6Y10P10F10E5HO7C6E4M9M4F2C4ZS1R9Z5W1B9I3J982、急性心肌梗死CK变化规律是A.起病6h内升高，24h高峰，34d恢复正常B.起病4h内升高，1624h高峰，34d恢复正常C.起病810h升高，23d时高峰，12周正常D.起病612h升高，2448h达高
40、峰，36d恢复E.起病3h升高，第25d出现平坦峰，持续3周上述胸片分别符合下述何种疾病的典型表现【答案】 ACW1G10C2V7S9V7I1HV5Z10A8A7Y4P2G9ZU5D1M7X8C7R4W683、体温在39以上，24小时内波动1，这种热型为A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.回归热E.波状热【答案】 ACS6Z4A7Z10K2Y3N8HC3M2L3B10H10T10W2ZV4E6F7F6P2L1U184、患者，男，50岁。常有上腹隐痛不适10余年，近1年症状加重，胃纳欠佳。胃镜：胃角0.5cm0.8cm溃疡，幽门螺杆菌(+)A.疼痛无规律性B.疼痛常发生于餐后0.51小时C.上腹痛
41、发生于饥饿时，进食后可缓解D.发作性绞痛E.夜间23点疼痛【答案】 BCT10F2O5Z9M9V1G3HX3X8K1J9Y5S8U3ZG1C8L10M1S2H8V985、下列哪项不属于肝硬化的病理变化A.不规则结节状再生肝细胞团形成B.汇管区因结缔组织增生而显著缩小C.假小叶形成D.广泛肝细胞坏死，肝小叶纤维支架塌陷E.肝内血循环紊乱，血管床缩小、闭塞或扭曲【答案】 BCZ3V3W4I9K8V1W5HY8N1N8O10D1S4Q2ZN2Y8R5B1N8H5T1086、胸椎后突并成角畸形，常见于A.类风湿脊柱炎B.先天性畸形C.佝偻病D.胸椎结核E.以上都不是【答案】 DCT6F5F4J7J7H
42、8M8HN7A5W6W5F1A3I8ZN10A7B10W3V5G8H687、女性，45岁，间歇性发作咽下困难3个月，可因情绪波动诱发。食管造影未见异常。A.地西泮B.促胃肠动力药+质子泵抑制剂C.胃黏膜保护剂D.抗生素E.制酸剂【答案】 BCH8P9D8M7Q10Y9C4HD4U10Y3T5D7D8F3ZM10F3H6B2F8U2I688、治疗终末期酒精性肝病的惟一方法月A.人工肝B.减少门体分流C.药物治疗D.肝移植E.肝细胞移植【答案】 DCL7X3Q9T6I4U2R10HY9K5F8B1B8L7Q6ZL9M10R7O4M2R5K1089、第一心音增强见于A.左心衰竭B.心肌梗死C.二尖瓣
43、关闭不全D.二尖瓣狭窄E.一度房室传导阻滞【答案】 DCB8B4R6Z4H3K1V10HV2Z4N8H10F1O5R10ZU7E7Y9C6D8R8S1090、溃疡型肠结核的最典型的临床表现是A.多不伴有肠外结核B.多有结核毒血症表现C.常引起大量肠出血D.易并发肠急性穿孔E.常有腹泻，多为脓血便【答案】 BCF4V7S4F2V10G2D4HX2O8S2W10L6Y3H5ZC7L4G1M10D9B3X391、对于消化性溃疡的叙述，哪一项是不正确的A.胃溃疡的发病年龄较十二指肠溃疡大B.消化性溃疡是人类的常见病C.十二指肠溃疡较胃溃疡多见D.消化性溃疡的发作无季节性E.十二指肠溃疡好发于青壮年【答
44、案】 DCC9Q1K8G5B2B2I7HJ9Q4K5Q5Y2V10R4ZD1U3O9Y3D8B3H892、巨幼细胞性贫血发病的机制为( )A.血红蛋白合成障碍B.能量代谢障碍C.DNA代谢障碍D.细胞凋亡过度E.RNA代谢障碍【答案】 CCO6F7K4N3L3X2Y7HU3V4F2A5U2P10M1ZD3L9D5H8Y2Q4D893、女性，25岁。因低热盗汗、腹痛就诊。查体：移动性浊音阳性，右下腹及脐下触及不易推动肿块，确诊为结核性腹膜炎。A.肠梗阻B.慢性穿孔C.急性穿孔D.肠坏死E.腹腔脓肿【答案】 ACW6H7T7I1Z6H4E9HQ10Z10X1Q6C10A7I7ZI7K1X4E10G3E3X1094、男性，30岁，黏液脓血便2年，下腹轻度疼痛，近日腹痛加重，高热，衰弱。体检：消瘦，体温39，心率110次分，律整，肺部无异常，腹部膨隆，全腹有压痛，肠鸣音消失A.腹部B超B.血沉C.血白细胞计数D.钡剂灌肠E.血清【答案】 DCY2N9A9K4N4I6T6HL10I8I2I8N3P2Z6ZE4N10V9R5F4E2R395、严重CO中毒，昏迷A.持续低流量吸氧B.高压氧舱C.面罩吸氧D.间断高流量吸