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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、患者，女，45岁。慢性腹泻20年，排便35次天，便稀，便前腹痛，排便后缓解。诊断为肠易激综合征。需注意的警戒症状是A.症状与情绪有关B.疼痛剧烈C.出现夜间疼痛D.患者生活质量差，伴发抑郁E.多种药物治疗，效果不满意【答案】 CCE8G2E6W2T4S4O4HZ3Q9G9G8L8L5C5ZM6Y3U2X4M6E10F52、下列哪项不会诱发肝性脑病A.大量利尿B.代谢性酸中毒C.消化道出血D.低钾性碱中毒E.便秘【答案】 BCN7A2S4Y4M8F1P9HD8S7M5U2S2K8R9ZB9J6U6Q4H2P
2、2T63、男性，59岁，上腹隐痛2月余，伴腹胀不适，食欲差。X线钡剂检查可见胃窦处较大充盈缺损，有腔内壁龛，直径约2.5cm。最可能的诊断是A.浅表性胃窦胃炎B.胃息肉C.胃溃疡D.胃癌E.胃淋巴瘤【答案】 DCW7E2V8Z2U1R9X10HB5B7P10C7J4Z5W4ZD2S8F2G9B3H2L64、胰性霍乱A.渗透性腹泻B.分泌性腹泻C.感染性性腹泻D.非感染性腹泻E.肠运动功能异常性腹泻【答案】 BCH9I6H8L8R9B2U4HL2J9Y6C1O4K10S2ZR7A5T9V2L6R9D65、男性，33岁。间断上腹部隐痛5年，疼痛于进餐后1小时出现，近半个月来因服用吲哚美辛后出现右上
3、腹不适，伴反酸，今晨觉头晕，出汗，胸闷。查体：BP：78/50mmHg，P125次/分，贫血貌，腹平软，剑突下压痛，肠鸣音8次/分。A.胃镜检查B.补充血容量抗休克治疗C.上消化道造影D.急诊手术E.腹部增强CT【答案】 BCN9H1G2P2J3V9H3HB8A4S2J1E1R3P2ZZ8R8C1A6P5M10O26、医院内获得性肺炎，最常见的致病菌是( )A.革兰阳性球菌B.病毒C.革兰阴性杆菌D.厌氧菌E.真菌【答案】 CCC8Y3T7K10K2P1F6HE9J3J5C9C5W10B8ZM4V3A4X2K2Q2F57、原发性肝癌的发生与下列哪种因素最有关A.肠道戌型肝炎病毒感染B.酒精中毒
4、C.肠道细菌感染D.黄曲霉毒素污染E.肠道寄生虫感染【答案】 DCY1A8T7X6E4P10S1HB4F2F6T1D1Z4M9ZS2A9K9M10A6V6S98、重度慢性肝炎A.G12SO2B.G3S23C.G4S34D.C(分级)01S(分期)01E.G2S13【答案】 CCR3F5A6S2S6E9K5HA8M3P1L7G3X10I4ZF6J10H6A7G6J5S19、女性，34岁，2月来胸骨后烧灼样不适与反胃就诊。反流物呈酸性，餐后常发生胃灼热与反胃，进食时胸骨后有梗塞感。A.少食多餐B.考来烯胺(消胆胺)C.多潘立酮D.抗胆碱能药物E.H【答案】 DCL9J8I5R3T3R10F6HG4
5、R7H7Z5N9D8T9ZE2C9W3A4I8P4G510、女性，58岁。9个月来巩膜及皮肤发黄，伴皮肤瘙痒来诊。体检：巩膜及皮肤明显黄染，肝肋下4cm，质硬无压痛，脾肋下5cm，考虑为原发性胆汁性肝硬化A.CTB.B超C.经皮肝穿刺胆管造影D.ERCPE.胆囊造影【答案】 DCE9Z10H4P8Y2T8C8HC5L2B7T3W9I3B4ZJ8Q9S2I9B7H2X911、早期胃癌是指A.癌肿局限而深度不超过黏膜下层B.癌肿局限而深度不超过肌层C.没有局部淋巴结转移者D.癌肿小于1.0cm者E.癌肿局限而深度不超过黏膜层【答案】 ACT9H3G2S3T6D3D1HZ3I3T1C6S10H9A6
6、ZK9N5X4I1G6E6R612、女性，40岁，反复右下腹痛、糊状便5年，无脓血，有时伴低热。查体：腹平软，右下腹可触及包块。A.十二指肠球部溃疡B.结肠癌C.肠结核D.克罗恩病E.溃疡性结肠炎【答案】 DCC7H1X4R7A3M9Z10HW1C4D4C9B1J6L2ZF7H8U5C7U3E2P913、男性，40岁，头痛4年，近来视力减退，伴视野缺损，主要为颞侧偏盲，经强化CT检查诊断为垂体大腺瘤。A.所有垂体大腺瘤和功能性肿瘤，均宜手术治疗B.手术治愈率低C.大腺瘤已向鞍上和鞍旁伸展者，要开颅经额切除肿瘤D.大腺瘤手术后易发生尿崩症E.鞍内肿瘤一般均采取经蝶显微外科手术切除【答案】 BCS
7、10A7C6H3P3U4G8HQ4B5T4F3M3D4X8ZX2Z10D2F5J8L10C1014、突发上腹剧痛，腹部透视有游离气体( )A.急性肠梗阻B.急性胃穿孔C.急性胆囊炎D.急性胰腺炎E.急性腹膜炎【答案】 BCE6U5F1A5M5K8S8HG3O8U4I1R8T7Q2ZF1N2V2D2S2W4L815、男性，50岁。肝硬化病史5年，消化性溃疡病史18年，1小时前突然呕血约1200ml来诊，查体：心率120次/分，血压80/40mmHg。出血病因应首先考虑A.食管静脉曲张破裂出血B.消化性溃疡C.门脉高压性胃病D.急性胃黏膜病变E.食管贲门黏膜撕裂综合征【答案】 ACV5U5K6P2
8、D3P5H4HR4H1P9T3W3T6L3ZJ7Q5T8S9Z2D9E116、女性，25岁，腹胀，腹痛3个月，近1个月发热，盗汗，查体：移动性浊音(+)。腹腔积液常规：比重1018，蛋白定量36gL，细胞数59010A.肝硬化并结核性腹膜炎B.卵巢囊肿C.结核性腹膜炎D.腹膜癌E.肝硬化并自发性腹膜炎【答案】 CCR5G6N9T5G4N6Q8HZ3M10E1I8W8L3O8ZK6P6N2K9L2M2X217、女性，24岁，低热，腹胀4个月，消瘦，闭经。查：移动性浊音(+)，腹腔积液为洗肉水样，最可能的疾病是A.肝硬化并自发性腹膜炎B.原发性肝癌，腹膜转移C.卵巢囊肿D.结核性腹膜炎E.肝硬化，
9、失代偿【答案】 DCP9D10X4N7Q6W1P6HX5E9S6W9U1P4K2ZG6E1Z4P8E10O5H318、下列哪种疾病与幽门螺杆菌感染无关A.慢性萎缩性胃窦胃炎B.慢性萎缩性胃体胃炎C.十二指肠溃疡D.胃溃疡E.浅表性胃炎【答案】 BCF10K1V7V7U2Z8F4HG8B1K1G5I8E3N6ZD6D4S10F2S3G10C719、男性，55岁。于生气后突感呼吸困难，手足搐搦、口周麻木，查体：呼吸40次/分，节律规整，双肺未闻及病理性呼吸音，可能诊断为A.气胸B.气管异物C.脑梗死D.癔症E.支气管哮喘【答案】 DCA9J9E3J2H8U7F6HX2U1J10J5O9E3F4ZN
10、10D9C8D10W6W6K320、女性，18岁。腹胀、低热、乏力半年。查体：腹壁柔韧感，全腹轻压痛，移动性浊音(+)。肝脾未及。腹水检查为淡血性渗出液，PPD(+)，最可能的诊断是A.肝硬化腹水B.结核性腹膜炎C.自发性腹膜炎D.腹膜转移癌E.Meigs综合征【答案】 BCN5G8P9M8B7K2O2HO6N4Y10A4V9Z2Y6ZB2M2J9T6O3I2L521、持续性室性心动过速的临床表现特点，下列哪项符合A.心率100次/min，心律绝对规则B.症状渐发渐止C.诱发呕吐后发作突然终止或无改变D.常伴明显血流动力学障碍E.大多数无器质性心脏病【答案】 DCT5M9V4T5H4D6Q9H
11、A6D2X10V9F9P1H8ZM7R7X3K5Q10S10T722、女性，38岁，上腹剧痛3小时，既往有胆石症病史4年。查体：皮肤巩膜黄染明显，右上腹压痛，可触及胆囊，Murphyssign(+)，实验室检查血淀粉酶4倍。A.腹腔镜胆囊切除B.激光碎石C.手术或EST+取石术D.中药排石E.腹腔冲洗【答案】 CCK4D2I8Q7H10X8A9HO9H4H2Q3J2B4T8ZT4V1K5L3Y3E8K123、全腹持续性疼痛、阵发性加剧，听诊有气过水声( )A.急性肠梗阻B.急性胃穿孔C.急性胆囊炎D.急性胰腺炎E.急性腹膜炎【答案】 ACS1P5C7E10E10A1H8HV7S5Q3F3I3P
12、6L6ZR7M4F4P10L1W3K924、女，24岁，幼年有支气管哮喘病。反复出现发作性气喘、咳嗽2年，每月发作24次，吸入煤烟或香烟烟雾后出现喘息，咳少量白色黏痰，口服抗生素及氨茶碱后缓解，无发作时如常人，曾胸片检查无异常，本次就诊查体双肺呼吸音清晰，无干湿鸣A.纤维支气管镜B.支气管激发试验C.胸部X片D.痰培养E.胸部CT【答案】 BCL2S9S5X2J10X2H2HZ10E8G1X8F8D7M10ZO7M6K10C10L5K5E525、女性，患高血压，近一周出现气短，2小时前于睡眠中憋醒，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，查体：端坐位，口唇发绀，双肺底水泡音。该患者夜间呼吸困难的机制不包括A.
13、迷走神经兴奋性增高B.小支气管收缩C.冠状动脉舒张D.呼吸中枢敏感性降低E.静脉回心血量增加【答案】 CCZ8A2M6P8D10R2M10HB6L5T1W2X2U9G3ZP9T9Q1W3G9G3M126、反映肝脏合成功能的指标是A.ALT/ASTB.GGTALPC.血清胆碱酯酶D.-球蛋白E.PP（血清型前胶原肽）【答案】 CCT8C9K8C2F3D6U2HQ6G4N9K4L10D3D6ZA8U7L8B2Z9X3O427、女性，30岁，低热，腹泻，糊样便2年。近2个月加重，查：右下腹4cm3cm肿块，质中等，较固定，轻压痛A.右侧结肠癌B.溃疡性结肠炎C.肠结核D.克罗恩病E.血吸虫病性肉芽肿
14、【答案】 CCJ1Q8S8H3G2P10E1HX2U6Z9Q4Q9X3C6ZA10Z3U5A8U2H3W728、男性，28岁，因胃溃疡而行胃切除，术后半年上腹部疼痛明显，经常有腹泻，经用抗制酸药物和氟哌酸治疗效果不佳，腹泻腹痛加重，最可能的诊断为A.胃空肠吻合口溃疡B.功能性消化不良C.慢性胰腺炎D.促胃液素瘤E.癌性溃疡【答案】 DCY5B10P9B10D3D3E10HV10Q4H5K2T4V10E7ZN6H5O3G2Z5B2Y429、干酪型结核性腹膜炎的主要并发症为A.肠瘘B.消化道出血C.肠粘连D.急性肠穿孔E.便秘【答案】 ACC7V1R8A5Q2S5H1HX2V1I7K9K1Z2C6
15、ZU6X2M2M10G3X7E830、下列哪项是慢性胃炎的最主要病因A.胃酸和胃蛋白酶B.非甾体抗炎药C.幽门螺杆菌D.自身免疫E.十二指肠液反流【答案】 CCR8M2M7F10E8K3L4HN8H1J8R6V2A5I10ZB3R9M2O10P9Z1U231、有关食管癌不正确的是A.血行转移多见于晚期B.常转移至肝、肺、骨C.壁内扩散多向下浸润D.多为鳞状细胞癌E.淋巴结转移为主要方式【答案】 CCQ1J9B4M3I8F9V10HG8X1I2J1E5H2C9ZJ6E9O5W7A8T3N532、男性，45岁。餐后突发中上腹部疼痛1日，伴恶心、呕吐，腹泻1次。化验大便WBC01个高倍视野，尿淀粉酶
16、5420U/L。最可能的诊断为A.急性胃肠炎B.急性胰腺炎C.急性胆囊炎D.食物中毒E.消化道穿孔【答案】 BCM9Y8D5K9O8A7V3HJ3R10X10J5M7S3Y3ZR10N3P3W10G10C10O433、与遗传因素密切相关的是A.胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤B.结肠癌C.胃息肉D.弥漫型(胃型)胃癌E.食管腺癌【答案】 BCT4P3N2Z4D2D6E3HE6G7N1Z1D4P10Z7ZP10Y9Y5D10W6A3P534、女性，40岁，大便45次自持续56年，多于饭后，精神紧张时发生，便前多出现腹痛，便后缓解。大便为黄稀便或水便，无夜间腹泻、血便或消瘦A.便常规及隐血B.钡灌肠C.结
17、肠镜D.直肠镜E.便培养【答案】 CCB1Z7I7M9P4K9I6HT7F3W7V9J10N5L9ZU2G4R2C9W10S1M535、结肠癌( )A.腹泻、便潜血阳性B.腹痛伴腹胀C.腹痛、腹泻，排便后腹痛缓解D.腹痛、腹泻，便中有脓血E.腹泻、发热伴里急后重【答案】 ACM7L2P8P10H1K4Z2HH2T9V7B8U3A9U7ZX3U9Y4H9Y2F8V236、肝硬化病人，腹痛，发烧5天，体温38左右，腹部明显膨胀，尿量减少。查体所见以下体征中对目前病情判断最有意义的是A.全腹压痛、反跳痛B.脾肿大C.肝掌，蜘蛛痣D.腹部移动性浊音阳性E.腹壁静脉曲张呈水母头状【答案】 ACZ5A6H
18、7D3I4U8Y9HU5R8D8I7F6G9L4ZZ4W6Y10W9Z7Y3D437、对结核性腹膜炎最有诊断价值的检查是A.血沉及C反应蛋白B.腹腔镜检查+腹膜活检C.结肠镜检查D.PPD试验E.腹水常规【答案】 BCP6J6D4J6L1T5A7HK6U10Y1T9L4Y9E1ZA8Z3D4S7G9U7S538、男性，63岁。吸烟史32年，近半年咳嗽，咳痰带血，右胸痛，消瘦。胸片见右肺癌。该患者可能先出现哪组淋巴结肿大A.颈深下群B.左侧锁骨上群C.腋窝组群D.右侧锁骨上群E.腹股沟组群【答案】 DCU6W3X3N5W7D5R7HY4H6O1T5A2X3N2ZN8B8L3G2O3Y5X739、
19、男，32岁，呼吸困难34年，查体：负性心尖搏动，心尖区舒张期杂音及开瓣音。该患者负性心尖搏动说明A.右心室轻度增大B.左心室明显增大C.左心室轻度增大D.右心室明显增大E.左右心室皆增大【答案】 DCR3P9W2W3S9R6P8HL10Y9H3E7R2M5Y7ZV3Y9Q5A10N6K10F240、关于乙醇中毒以下说法错误的是A.口服乙醇主要经胃吸收B.Wernicke脑病C.低血糖D.可引起代谢性酸中毒E.主要在肝脏代谢【答案】 ACP10Y6S3C1S3T8N10HT7P10S7F8U4O3D8ZA7J10K8N9O2C3P441、女性，40岁，大便45次自持续56年，多于饭后，精神紧张时
20、发生，便前多出现腹痛，便后缓解。大便为黄稀便或水便，无夜间腹泻、血便或消瘦A.便常规及隐血B.钡灌肠C.结肠镜D.直肠镜E.便培养【答案】 CCR4G5H10J10Y4Z2V2HM9M4Q6N8C9D8G4ZD8M1Q2P9P6Q8X542、下列不是生命神圣论的局限性的是A.有阶级性B.有历史性C.只偏重于人口的数量D.不能把人的自然素质同生命存在的价值相统一E.影响卫生资源的分配【答案】 ACQ10T3P6F1U5E3T10HW2X2F9H10P7G2S9ZR7B7B9W3H2J9T143、性长期高血压，今日突感头痛，多汗，面色苍白，视物模糊，测血压254118mmHg考虑患者出现A.急进型
21、高血压B.脑血管意外C.高血压危象D.高血压脑病E.急性心力衰竭【答案】 CCV7Y3Y4E3V6O4N1HB5M5D3D8G5Z6W4ZM10W3D2Z4O10H6F844、患者，男，50岁。有长期大量饮酒史，被诊断为酒精性肝硬化3年，近期出现腹胀，下肢水肿。B超示：腹腔中量积液。以下治疗措施中最关键的是A.戒酒B.腹水浓缩回输C.补充白蛋白，每日可用2040g。D.利尿治疗，每天减轻体重不超过1kgE.限制水、钠的摄入【答案】 ACR6K5V4N5V6B8P4HK8J1Q5Q7B9K7B2ZS2Q7J3Q2T6F9C745、中年男子，反复上腹隐痛半年，多在空腹出现，有时夜间出现腹痛，进食后
22、缓解，最可能的诊断是A.十二指肠溃疡B.急性胆囊炎C.胃溃疡D.急性胃炎E.急性胰腺炎【答案】 ACI7L7V2M8H1M1M3HB7X8Q7N8P6H3Y3ZF8B10H2L1S7X2K846、正在服用PPI的十二指肠溃疡患者，选用下列哪项确诊Hp感染的方法最恰当A.快速尿素酶试验B.血清学Hp抗体检查C.病理组织学染色D.胃黏膜PCR检查E.【答案】 CCM3Z2G6R4E10M8R7HM3I10G7O7E3T9W4ZK6V9A3E6V5L1V647、男性，30岁，黏液脓血便2年，下腹轻度疼痛，近日腹痛加重，高热，衰弱。体检：消瘦，体温39，心率110次分，律整，肺部无异常，腹部膨隆，全腹
23、有压痛，肠鸣音消失A.腹部B超B.血沉C.血白细胞计数D.钡剂灌肠E.血清【答案】 DCH5Q1S2Z1S2P6C7HL10Q2Z6X4K10D2P10ZC8S4O5Z8O1J1F848、男性，41岁，右肋痛4个月，微热，巩膜轻度黄染，肝于吸气时肋下10cm，质中等，右膈外侧抬高。B超：肝内大小不等的结节样回声，边缘不整齐，HBsAg(+)，甲胎蛋白为100gL，最大可能的诊断是A.阿米巴肝脓肿B.原发性肝癌C.肝硬化D.淤胆性肝炎E.乙型肝炎【答案】 BCB5E8Z6G1G6M8A3HH1O8W4G8Q8Z3G6ZA5T3H5C7P6C8D1049、下列哪种类型肺结核较易发生气胸A.空洞性肺
24、结核B.干酪性肺炎C.急性血行播散性肺结核D.结核性胸膜炎E.原发综合征【答案】 ACS6X5B5D4T6D8X3HS8A2J9G10N7U5R7ZV4N5X3S3N9C6G250、金黄色葡萄球菌肺炎最常见的咯血类型为A.砖红色胶胨样痰B.整口鲜血痰C.粉红色泡沫痰D.脓血痰E.痰中带血【答案】 DCA1Q5L9H6Z10F2F6HG7C5U6N2F3Z6N2ZD2V2V6P7P4X6A551、患者，男，67岁。餐后突然发生腹痛、大便排出暗红血液，既往有高血压及糖尿病史4年，诊断首先应考虑为A.大肠癌B.缺血性结肠炎C.溃疡性结肠炎D.急性胃肠炎E.肠穿孔【答案】 BCB3A8B6K1G4L9
25、T5HP5R2J4S10V2P1D10ZH4N4W9I1W8J1P1052、男性患者，半年前诊断为消化性溃疡，近几周感头晕，乏力，面色苍白；实验室检查：Hb80g/L，粪潜血试验（+）细胞形态学分类提示小细胞低色素性贫血，查体时不可能出现的表现是A.皮肤干燥，毛发干燥易脱落B.行走不稳，深感觉减退C.口腔炎，舌乳头萎缩D.指甲变脆，变平或匙状甲E.心尖部收缩期吹风样杂音【答案】 BCI3N6J9R1O2Z4R6HY1Z7H5X6D1F6C4ZL3M4R9Y6I1T5H253、传染病单核细胞增多症的脾大是A.感染性脾大B.淤血性脾大C.原发性脾大D.免疫性脾大E.浸润性脾大【答案】 ACP7S6
26、U4J6Z3M7G9HZ3G1E2P1J10N8G10ZM10Y7D10L5E6K3K154、男性，50岁。呕血，排暗红色稀便。查体：BP80/50mmHg，巩膜黄染，腹软，无压痛，肝脾未触及，移动性浊音(+)。诊断首先考虑A.消化性溃疡出血B.胆道出血C.急性胃黏膜病变出血D.食管胃底静脉曲张破裂出血E.胃癌出血【答案】 DCB8O8A5G3R2R9Y8HJ10I3P8V6P3A3E9ZJ2C2X8X10M9T5E255、急性心肌梗死CK-MB变化规律A.起病6h内升高，24h达高峰，34d恢复正常B.起病4h内升高，1624h达高峰，34d恢复正常C.起病810h升高，23d时达高峰，12
27、周正常D.起病612h升高，2448h达高峰，36d恢复E.起病3h升高，第25d出现平坦峰，持续3周【答案】 BCH2W2R9S3X4P10H4HU9Q1H4C7G8V1K3ZJ7T3Z10W6B5K6Y756、与肝硬化的发生相关的微生物是A.金黄色葡萄球菌B.草绿色链球菌C.柯萨奇病毒D.流感杆菌E.A族链球菌【答案】 ACM2V2T3J8V4O6L9HZ7C7R3H1I6Y6N9ZY2G4N6T1L9E5Z357、下面哪项很少发生肝性脑病A.血吸虫病性肝纤维化B.药物性肝病C.病毒性肝炎肝硬化D.重症病毒性肝炎E.中毒性肝炎【答案】 ACR8Z6Q8P4G5E8E6HN10M9I7V9V
28、3C7D1ZG9J7E5G5O7E5J358、患者，男，55岁。上腹部及两肋胀痛半年，无反酸、烧心，体重无下降。发病以来，睡眠差。曾多次就医，肝、肾功能未见异常。腹部CT见肝右叶直径1cm囊肿。胃镜示慢性浅表性胃炎。服用奥美拉唑2周症状无缓解。最能解释患者临床症状的疾病诊断是A.功能性消化不良B.慢性萎缩性胃炎C.肠易激综合征D.慢性浅表性胃炎E.肝囊肿【答案】 ACN1K8S1X9V1Q6Q7HE9H9A3T3H9Y4B6ZN10W5R8V5N9C9Q1059、男性，35岁。上腹隐痛一年，无节律性，一个月前钡餐检查，见胃角部有2.5cm突出腔外的龛影，近5天来每天排成形黑便一次，量不多，血压
29、正常，血红蛋白95g/L，最可能的诊断是A.慢性浅表性胃炎B.十二指肠球部溃疡C.胃癌D.胃角溃疡E.胃黏膜脱垂症【答案】 DCZ6C9R6I6Y6Q10O8HM2U4B2H2Y9R10G9ZX4A5B4J5M4F7S560、男性，42岁，查体血压136/86mmHg(18.1111.4kPa)，血肌酐846mmol/L，血透治疗，B超双肾萎缩，伴有无回声区占位无数个，直径13cm( )A.B超左肾盂旁囊肿2个，囊肿直径3.8cmB.B超双肾正常大小，髓质出现多数成簇钙质沉着C.B超双肾大，皮质和髓质出现无数囊肿D.B超双肾多个囊肿E.B超肾单个囊肿直径3cm【答案】 DCR6D8S10G8N
30、2O2W8HE2U3Z6M4R4R4Q8ZX10P7F2N7A7C7N761、关于舒张晚期奔马律的听诊特点，正确的是A.心尖内侧听诊最清楚B.距SC.出现在舒张期开始前D.音调较高E.强度较强【答案】 ACO1P9V8V6R6P10Y10HJ10H9V8S1L3F6N2ZV3Y8V10G6E1A9T162、关于下列职业病与特殊效应指标配对错误的是A.急性一氧化碳中毒-血红蛋白破坏B.急性有机磷中毒-全血乙酰胆碱酯酶活性C.放射病-外周血白细胞数D.振动病-白指激发试验【答案】 ACY9Q1J8S7N7I10A9HX10W4G1H2A2S1B6ZX7F10M5A6E10C1N263、克罗恩病内镜
31、下的表现( )A.血管模糊B.黏膜弥漫充血水肿和多发小溃疡C.黏膜细颗粒状D.纵行或匐行溃疡E.黏膜脓性分泌物【答案】 DCK9A8W6B5L5W9D5HP10L5Q8A9V6W3A6ZL6V1E9Y9N3X7N464、女性，发热1周，体温38.539.5，周身痛，近两天轻微咳嗽，无痰，胸部查体无异常体征，肝大右肋下2cm，脾大左肋下1cm，WBC7.0109/L，中性60，淋巴40，ESR70mm/h中，痰结核菌涂片（-），血细菌培养（-），肥达反应（-），胸片两肺可见细小等大，均匀分布的粟粒样阴影，诊断最可能是A.伤寒B.败血症C.急性血行播散型肺结核D.细支气管-缔泡细胞癌E.以上都不是
32、【答案】 CCU3K7B7U3U5C1K2HF4E1O6E1B10T5V1ZN3W8V4Z7R7Z8L765、男性，65岁，反复咳嗽、咳痰、喘息20年，复发加重1周，口唇发绀，血气分析pH730，PaCOA.加大呼吸兴奋剂B.气管插管呼吸机辅助呼吸C.增加吸痰次数D.加大流量吸氧E.静脉滴注氨茶碱【答案】 BCB3F1R4I1D2E9F8HL1J9G7O1G9I1D4ZW7P10A6F3D8T9Z466、男性，51岁。因患胃癌行胃大部切除，手术后2天起咳嗽，痰呈黄脓性，体温39，稽留热型。X线胸部摄片示右中肺野大片浸润阴影，并见空洞和液平。痰培养多次为金黄色葡萄球菌。曾应用青霉素、苯唑西林、头
33、孢呋辛、头孢噻肟、头孢他啶、阿米卡星等，病情不见改善A.红霉素联合氯霉素B.万古霉素联合环丙沙星C.头孢哌酮联合妥布霉素D.氯唑西林联合庆大霉素E.氨曲南联合甲硝唑【答案】 BCJ8C4T5W1W7E4M7HW7B6P3F10K1U1T1ZB3L9I6P10K1L8O367、男，26岁，反复上腹部隐痛2年余，进食后缓解，伴反酸，胃液分析BAO及MAO均高于正常人水平A.Curling溃疡B.十二指肠溃疡C.Cushing溃疡D.复发性溃疡E.吻合口溃疡【答案】 BCX10J1A9A9D10R7M5HF6W10Q9S4Z7P10T10ZP1A10O8K8N6U5T868、女性，26岁。服农药约2
34、0ml后，咳嗽，出汗多，继之先咳白色泡沫痰，后呈粉红色，抽搐，呼之不应。体检：呼吸26次/分，血压110/80mmHg，两侧瞳孔似针尖大，两肺布满啰音，心率80次/分，律整。衣服上有呕吐物，大蒜样气味。本病例应立即给予A.洗胃B.吸入经乙醇湿化的高浓度氧气C.毛花苷丙静脉注射D.静脉注射阿托品E.氨茶碱静脉注射【答案】 ACO1N4Q4B10Z4U10G2HA8W4R10F7T4R3I5ZL9J8E4A2C9I6L969、IgA肾病可有A.透明管型B.白细胞管型C.红细胞管型D.上皮细胞管型E.颗粒管型【答案】 CCC5I2P6K10E2N10T5HF2I7V2Z7C5Y2P1ZX10F3A7
35、X1R1H3Q970、二尖瓣狭窄患者心脏听诊如能听到杂音，关于该杂音的传导，正确的是A.向左腋下传导B.不传导C.向颈部传导D.向背部传导E.向右胸部传导【答案】 BCN4A6S6S5O7F8N5HW6W3G5S10O1P1W5ZK9H5K6N9D2K1L971、患者男，因无汗时皮肤异常干燥来诊，该患者不考虑为A.硬皮病B.黏液性水肿C.维生素A缺乏症D.结核病E.尿毒症【答案】 DCL1I6O3Y2E10E7D4HL3D1Z4T9I1U6N6ZH7U7E6G8P2O2A472、不符合Crohn病的描述是A.只累及回肠B.呈节段性分布C.常呈慢性经过D.肠黏膜呈鹅卵石状外观E.形成裂隙及匐行性
36、溃疡【答案】 ACJ10E5N6Z2G1G9J6HS3L6R6K10S8U3B8ZF10W8G3T10J8J8M373、女性，25岁，咳嗽、盗汗、午后低热，呼吸科诊断：肺结核，服用利福平0.45g，qd，尿色应为A.深茶色样尿B.均一红细胞尿C.红色尿D.变形红细胞尿E.紫色尿【答案】 CCQ4B8B4Y6K6U10K6HW7V5Q6U3S10T9D7ZV5D10P5W4X8Z8J174、男，56岁，肝硬化病史12年，8小时前，突然出现大量呕血，并柏油样便，2小时前出现意识障碍，定向力丧失，计算力下降。BP80/50mmHg，血Hb60g/L，血清白蛋白28g/L，血氨160mmolL，尿少，
37、诊断为上消化道出血、肝性脑病。以下哪项处理不正确A.立即输血补液B.蛋白质摄入应限制在4060g/dC.酸化肠道D.抑制肠道细菌E.应用降氨药物【答案】 BCX3K7D5E10N6V3H8HI1L1J5Z1I10Q5P3ZS10K2S9Z6L10P1K575、脂肪肝A.肝浊音界上移B.肝大质软，表面光滑C.肝轻度大D.肝明显大，肝颈回流征阳性E.早期肝大，晚期缩小【答案】 BCD10Z10Q3U5W1L9F9HJ9Z5R1P7W2A6Q7ZT4E4T5V2U5F8Q976、可使二尖瓣狭窄杂音增强的因素是A.Valsalva动作B.左侧卧位C.深吸气D.卧位到迅速站立E.坐位前倾【答案】 BCS
38、6A4W5A2E10M3X3HY6F4W5T8T10Q7S7ZK3S5H6N4Z2N10Y477、男，34岁，早餐后排黄色成形大便，当起身时突然晕倒在地，面色苍白，大汗。既往体健。查体：血压12.010.6kPa(9080mmHg)，脉搏124次分，神清，四肢湿冷；心律整，无杂音；腹平软，肠鸣音明显增多。血常规正常A.急诊胃镜检查B.X线钡剂检查C.胃液分析D.幽门螺杆菌检测E.抗壁细胞抗体检测【答案】 ACM5T3R2D10I10J2B6HB3S2K10N9V10U8L7ZM6E6U7G10D5V2S178、女性，48岁。肝硬化患者，近1个月来腹水逐渐增多、尿少就诊。用利尿药疗效不佳，考虑合
39、并有肝肾综合征，下列哪项最符合此诊断A.氮质血症B.稀释性低血钠C.尿少D.低尿钠E.高钾血症【答案】 DCA10A4I1B6E1W10O7HC1G6P2P5I2P2K7ZX5R7O2W8C4H1B179、IgA肾病( )A.以IgA为主的免疫球蛋白在系膜区沉积B.IgA和G呈颗粒样在毛细血管襻沉积C.各种免疫球蛋白都阳性-满堂亮现象D.IgG和白蛋白呈线样在毛细血管襻沉积E.C【答案】 ACT4H7P10P5Q6N9C5HA10C4A6I9J5B7W5ZT6V1A6D4I4M10F780、男性，54岁。进食时吞咽不适伴胸骨后刺痛1个月，门诊行胃镜检查后，结果提示距门齿2528cm可见一斑块性
40、病变，并取组织3块。A.病变局限于肌层内B.病变局限于黏膜及黏膜下层C.无吞咽困难症状D.病变小于5cmE.无淋巴结转移【答案】 BCO7I5D3M10O10X5N1HZ2D2M5S2Y7A10D5ZM10T6R7V9J4F1F581、下列哪项提示为结肠病变导致的腹泻A.腹泻量大，超过1000ml/dB.便中有较多红、白细胞C.常伴腹痛D.多发生于餐后E.血VIP明显增高【答案】 BCC5T10M1G6X5J2N8HY1O2M9A8H9C2O5ZP8F6M7T10G6G10T882、女性，35岁。发热、盗汗20余天就诊。体温在38左右，体检：腹部饱满，腹壁柔韧感，全腹轻度压痛及反跳痛，肝脾肋下
41、未扪及，移动性浊音(+)，血白细胞0210A.腹水鲎试验B.腹水浓缩涂片找致病菌C.腹水结核杆菌培养D.腹水腺苷脱氨酶测定E.抗生素治疗试验F.抗结核试验【答案】 D83、食管癌的病变部位以食管哪段居多A.食管下段与贲门B.食管中段C.喉与食管上段D.食管下段E.食管上段【答案】 BCB5V6T4K1Q7S6P1HV3O9E6W2C6C10P2ZQ8P3I3P1M3E2N384、判断胃酸缺乏，最可靠的指标是A.基础酸排量(BAO)=0B.空腹胃液中无游离盐酸C.空腹胃液pH7.0D.最大酸排量(MAO)=0E.呕吐物无酸【答案】 DCC10H3B1S9G5D2O5HS3J4M1U5F8N9O1
42、ZQ10T9V2P2H7D1L1085、女性，40岁，大便45次自持续56年，多于饭后，精神紧张时发生，便前多出现腹痛，便后缓解。大便为黄稀便或水便，无夜间腹泻、血便或消瘦A.慢性肠炎B.肠易激综合征C.克罗恩病D.肠道菌群失调E.溃疡性结肠炎【答案】 BCL2R10Q2U4U3P4A6HJ8L5D8M1W3C9C6ZP7F1J7S6S9T7J786、微小胃癌是指A.小于0.5cmB.小于1.0cmC.小于2.0cmD.小于2.5cmE.小于3.0cm【答案】 ACU3O4Y6Z4T6T7E5HY6N2O2D4C5R3W7ZG5D5V4E6T4I2C887、女性，60岁，肝硬化病史3年余，呕血
43、、黑粪2天，无意识障碍。过去曾有肝性脑病史。为预防肝性脑病，首先应采取下列哪项措施( )A.应用保肝药物B.应用抗生素C.灌肠、导泻，清除积血D.输血、补液E.应用精氨酸【答案】 CCX8Q3O9O1I4R2D5HN6M6S7H5X7O5I4ZS6F3R5V7P1V8R788、男，34岁，突起上腹痛3小时，伴恶心、呕吐，发病前有酗酒史。查体：血压12.0180kPa(90/60mmHg)，腹平坦，脐周压痛，无反跳痛，Cullen征及Grey-Turner征阳性A.血淀粉酶持续1000U(Somogyi)B.血总胆红素28.6gmolL，血CaC.血糖1723mmolL，血中正铁血清蛋白阳性D.
44、血KE.WBC2410【答案】 BCL6B2M10W4L5O10S4HE6J1M6N10R10H3P3ZM9W10V8V4V10D9P489、肺心病的发病机制中，导致肺动脉高压的最主要因素是( )A.肺内压增高B.循环血量增加C.缺氧性肺血管收缩D.肺血管床的减少E.血液黏稠度增加【答案】 CCE5Y7P1C4U6B1H9HH7O8D8T9B10J9M10ZI5E4V5W3V6M7C990、有明显胆汁反流的慢性胃炎者，首选的治疗药物是A.苯妥拉明B.多潘立酮C.硫糖铝D.糖皮质激素E.替硝唑【答案】 BCB8T10C3S9C10R2U5HT5R10P7S2L7U9P3ZN1O4H3R5Q1L7W991、与肠腺化生无关的胃癌是A.管状腺癌B.印戒细胞癌C.弥散型癌D.胶质癌E.黏液腺癌【答案】 DCO7A5V1S3U2C7C3HE10P6Q2X1V4T10H10ZU6D6S6H6I2C9B492、患者女，42岁。一天前出现呕吐，黄疸，发热。该患者的诊断是A.急性胰腺炎B.急性腹膜炎C.急性胃炎D.急性肝炎E.急性肾炎【答案】 DCR6E4F7X9H10V8I5HL10R2R4Q2F3M9P1ZE8N2E6G8V4P8H10