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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、关于呕血以下哪种说法是正确的A.上消化道疾病指的是屈氏韧带以上的消化道器官或全身疾病所致引起的急性上消化道出血B.鼻腔、口腔、咽喉等部位出血后，血液经口腔呕出属于上消化道出血C.感染性休克患者出现的呕吐物潜血强阳性，不属于上消化道出血D.同时有呕血和便血时不是上消化道出血E.Dieulafoy综合征不属于上消化道出血范畴【答案】 ACR3U2E8S1G7U6E2HV3O2F5S9D3Q5Z1ZI1B4Z4R1S3O4S62、下列哪类临床表现可首选洋地黄治疗A.冠心病伴快速心房颤动B.肥厚型梗阻性心肌病伴快
2、速心房颤动C.二尖瓣狭窄伴窦性心动过速D.缩窄性心包炎伴心力衰竭E.急性心肌梗死发病4小时【答案】 ACR9Y3Z10P3G10B9O7HQ4I6O3Q7L3Q3V9ZR9A7U1B8R7A8F83、男性，50岁，身高180cm，体重68kg，患2型糖尿病1年，经饮食控制，体育锻炼，血糖未达到理想水平。治疗方案首选A.胰岛素+二甲双胍治疗B.格列齐特治疗C.格列本脲+二甲双胍治疗D.胰岛素治疗E.二甲双胍治疗【答案】 BCQ9I5Q1D3J9N3M10HB8K7N4G5R2H4C4ZC7Y3Z2V9Y4K6H104、乙醇急性中毒大致可分为A.兴奋期和昏睡期B.兴奋期和共济失调期C.共济失调期和
3、昏睡期D.兴奋期、共济失调期和意识障碍期E.惊厥期和昏睡期【答案】 DCI2A2V5T4L4D7K6HE6W1Z2D7Q5H2J10ZG2W3Q10L9D7I7C45、系统性硬化病(SSc)一般侵犯何种器官会导致患者出现咳嗽、气短A.皮肤B.心脏C.肺D.肾E.关节【答案】 CCH7P9R7J1P1T3T2HN5E3Y3H6Q8T5Q6ZH10V1F1Y10Z2R2Q86、慢性重度镉中毒的诊断依据是A.尿视黄醇结合蛋白含量在10molmol肌酐(1000gg肌酐)以上B.除慢性轻度中毒的表现外，出现黄疸和肝功能异常C.尿D.除慢性轻度中毒的表现外，出现慢性肾功能不全，可伴有骨质疏松症、骨质软化
4、症E.尿镉测定连续两次在5m01tool肌酐(5gg肌酐)以上【答案】 DCB2J10N9T8R9N5S6HT5X4C8Z1N6E1C8ZD3Z10F2K10J1W7D97、女，30岁，查体发现尿中多形红细胞5/HP，无尿蛋白，血压正常，肾功能正常，诊断应考虑( )A.急性肾小球肾炎B.慢性肾炎C.隐匿性肾小球肾炎D.肾病综合征E.IgA肾病【答案】 CCN5I10J3I6D6W1C2HP6B1N2S3Q8Q7X4ZU3J2P2Q9M2R10U48、患者，男性，60岁，四肢无力2个月，无明显晨轻暮重，无肢体麻木，无视物成双，无饮水呛咳。神经专科查体脑神经(-)，四肢近端肌力4级，远端肌力正常，
5、深浅感觉正常，双侧膝反射消失，新斯的明试验阳性A.多发性周围神经病B.Lambet-Eaton综合征C.重症肌无力D.肌营养不良E.周期性低钾麻痹【答案】 BCP7T6R5I3Q7E5U5HF3K9Z7E3X5G2T1ZE2O3I8X9N7V6Q79、女性，38岁。突发右侧腰痛1周，寒战、高热1天入院，尿白细胞350个/HP，尿培养有大肠杆菌生长，静脉肾盂造影示右侧膀胱输尿管反流，其感染途径最可能为A.直接感染B.淋巴管感染C.上行感染D.血行感染E.以上均不是【答案】 CCQ9Z1D3M8U4O5B6HM2K2R6T6B1E5U1ZN8A10D1W1U1I4V1010、男，42岁 ，呕吐、腹
6、泻2天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体：BP 110/70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm，双上肢散在出血点，Hb 90g/L，WBC 3.2109/L，血糖7.0mmol/L，尿糖（+），尿酮（-），尿镜检（-）。A.尿毒症B.脑血管病C.肝性脑病D.糖尿病酮症酸中毒E.高渗性非酮症糖尿病昏迷【答案】 CCA10V5J8N2K10S4W7HU8M9N9C9U5S7C5ZW7Z8C9G1S10B2U211、患者女性，剧烈胸痛伴发热，ST段除aVR导联以外呈弓背向下型抬高。最可能的诊断为A.急性心包炎B.高压性气胸C.急性
7、心肌梗死D.主动脉夹层动脉瘤破裂E.气胸【答案】 ACZ6F3P4S7E8U3F6HI6O9R1S8O3V6D7ZV6J10M6A8K7I8Z212、女性，30岁，因下肢水肿2周就诊，体检：血压200100mmHg，尿蛋白(+)，红细胞1015个HP，血Cr150molL，血白蛋白32gLA.蛋白尿程度B.血尿程度C.肾活检结果D.肾功能情况E.高血压情况【答案】 BCT8A10E3T1S8R2T10HH7T1U8S4I4F3N6ZD3X4T7R2V3I9F613、男性，65岁，血压14095mmHg，有糖尿病史6年，无吸烟史，血脂正常，无家族史，该患者高血压分级及危险分层为A.1级，高危B.
8、1级，极高危C.2级，中危D.1级，低危E.1级，中危【答案】 ACF4C7I3W9Z7B2Q10HE8L4T9E5H1F3C7ZD2B7K8G10Z5N5Z414、男性，68岁，乙型肝炎病史8年，近日出现呕血、柏油样便，继之神志恍惚来诊。检查：血压8050mmHg，巩膜黄染，言语不清，睡眠时间倒错，有扑-翼样震颤，移动性浊音阳性，HGB60gL，血pH748，血清钾28mmolL，血清胆红素36gL，血清白蛋白29gL，凝血酶原时间15秒A.选择性动脉造影B.内镜C.X线钡餐D.腹部超声E.上腹部CT【答案】 BCN7L8M8W3A5Y4N8HU6Y6E4V1Z9L10X2ZV6C5Q9Y2
9、G2M3F215、关于慢性胃体萎缩性胃炎不正确的是A.血清促胃液素水平下降B.血清壁细胞抗体阳性C.固有腺体减少D.维生素BE.血清内因子抗体阳性【答案】 ACW3D2H7X2I5L9V1HD7L6G10N2W9H4J2ZU3F6X9A4U8M8F116、女性，30岁。产后大出血后闭经5年。畏寒，头晕伴乏力半年，恶心、呕吐2周就诊。体检：贫血貌，颜面水肿，皮肤干燥，心率60次分钟，律齐，血压5040mmHg，脉搏细弱A.应改用盐皮质激素替代B.可能出现了低钾血症C.诊断错误D.由于首先补充甲状腺激素，诱发肾上腺危象E.甲状腺片替代过量【答案】 DCS4I3Y1N8W8U10B1HN2C7X8W
10、10M8P8G4ZE10B7O1J7P7U2B617、对于慢性乙型肝炎下列哪项不是干扰素治疗适应证A.血清ALT升高B.HBeAg阳性C.HBV-DNA阳性D.有自身免疫性疾病E.血清胆红素正常【答案】 DCR9J8I10A7S8D3P7HM10W7F4S3L3I4W3ZP1B4J1E6O5P2Y718、女，42岁，心悸、失眠多年，脾气急，甲状腺A.甲亢B.结核病C.单纯性甲状腺肿D.神经症E.甲状腺炎【答案】 DCO1U3D3C5Y1C2L5HY3R6K2M9O2J1F8ZT10N5C10O4Z2O9S919、下述哪项不属于肝细胞性黄疸病变A.遗传性球形红细胞增多症B.肝硬化C.败血症D.中
11、毒性肝炎E.病毒性肝炎【答案】 ACT10P6V9Z2E6R3H1HW6X9D8G8X2L6Y1ZC9O5S3S4L6P8N220、冠状动脉粥样硬化A.冠状动脉粥样硬化狭窄75%B.冠状动脉粥样硬化狭窄50%C.冠状动脉痉挛D.冠状动脉内完全闭塞性血栓形成E.冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成【答案】 BCT9K3E6I10N9F2N6HS1B9D5A8U2C4Y1ZI8E7R1U10I6Z10J421、汞的主要蓄积部位是A.骨骼B.肾C.骨髓D.肝E.神经组织【答案】 BCG4N3C5X7E5N4O9HV8X3Z9Q8E3Y7X9ZF9K10D8I6C2T2N422、哪项判断为牛分枝杆菌A.PN
12、B(-)、TCH(+)B.PNB(+)、TCH(+)C.PNB(+)、TCH(-)D.PNB(-)、TCH(-)E.PNB(+)、NAP(-)【答案】 DCJ8V8O10H10O8H4O6HK6S9R10D5D9Q1A9ZV7H8C6X9A2B7A623、男性，63岁，COPD病史10年。2天来症状加重，并出现意识障碍，行气管插管、机械通气治疗A.呼吸性碱中毒，代偿B.呼吸性碱中毒，失代偿C.代谢性碱中毒，代偿D.代谢性碱中毒，失代偿E.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒【答案】 DCJ10Z6X1A10O1O3C5HK5J8H6A10O5H4G1ZD1C4O5Y2H9G6U624、药物减重的目标不
13、包括A.使原体重减轻510B.最好能逐步接近理想体重C.减重后维持体重不再反弹和增加D.使体重恢复正常范围E.使降血压、降血糖、调节血脂药物能更好地发挥作用【答案】 DCW5Y10I5O2Z2P7R5HM7E4S2X5I2N1Q10ZO10T6N9Z4B7A4D325、消化系统结核的治疗时间是A.至少2年B.至少9个月C.至少1年，一般需要1.5年左右D.至少8个月E.至少半年【答案】 CCM6B9Y2A6Z6P3S5HH7Z2W9O9N10V8S9ZW7Q6N1M3U1N9Y726、慢性支气管炎早期肺功能改变为A.残气量增加B.肺活量减少C.闭合气量减少D.一秒钟用力呼气量减少E.肺总量增加
14、【答案】 DCE4U2F9A9V9M2E2HM9N1Z9T9S5S2E6ZB5P2C10S10U10M6V727、女性，56岁。糖尿病病史15年，1天前出现昏迷，呼吸困难，尿酮体（+），该患者呼吸困难属于A.肺源性B.心源性C.中毒性D.血源性E.神经性【答案】 CCI8Q10S1A6F5Q7F2HF1A6X3W2L1U2R10ZK7J7V5Q8A3G3U128、对等渗性失水的补液更合理的方法是A.5盐水1000ml+5葡萄糖500ml+5碳酸氢钠100mlB.0.9生理盐水1000ml+l0葡萄糖250ml+5碳酸氢钠100mlC.0.9生理盐水1000ml+5葡萄糖500ml+5碳酸氢钠1
15、00mlD.3盐水1000ml+5葡萄糖500ml+5碳酸氢钠100mlE.0.9生理盐水1000ml+10葡萄糖500ml+5碳酸氢钠100ml【答案】 CCB1C4T2T5R1H1H9HI4I3V3N5Q1X9P2ZR3B7P5C1B7N6T729、男性，46岁，低热、消瘦就诊。2个月体重下降5kg。X线胸片示左上肺5cm6cm团块状阴影，中心可见一厚壁空洞，洞壁欠光滑，无液平，余未见异常。既往体健。血常规检查示WBC12.610A.肺结核B.支气管肺癌C.肺转移瘤D.肺脓肿E.Wegener肉芽肿【答案】 BCP9A4V8J3Q7L3X10HC10K3J9X3X1N7T1ZD1G5K1X
16、4H3I10R530、下列哪项肺功能检查对阻塞性肺气肿的诊断最有价值A.V-V曲线B.肺活量C.动脉血氧分压D.残气量及残气量/肺总量(%)E.最大每分通气量(MVV)【答案】 DCD5R4K4K1D9Q10L5HQ4P9J10I1C4D5T6ZD10P9O9H8J3X9I831、患者，女性，32岁，双手近端指间关节疼痛、轻度肿胀2个月，伴不规则低热，体温波动在37.838.5 。有光过敏1年。化验血PLT 56109L、WBC 2.9109L，尿蛋白+A.非甾体抗炎药B.阿司匹林+中药C.免疫抑制剂D.糖皮质激素，血象正常后加用环磷酰胺E.非甾体抗炎药+糖皮质激素【答案】 DCI3L2T4X
17、10J4P3Z10HF9I1S1R5N4Q7E3ZQ7L1W9V3Q3D10Q632、男性，65岁。6小时前突然呕鲜红血液，量约800毫升，黑便3次共约500克。既往慢性乙肝病史22年，高血压、冠心病10年，无饮酒史。查体：血压120/90mmHg，脉搏90次/分，肝病面容，巩膜黄染，肝掌及蜘蛛痣阳性。肝大，剑突下4cm可及，质硬，无触痛，脾大，肋下5cm可及，质韧，无触痛，移动性浊音阳性，双下肢水肿。首选的治疗为A.血管加压素B.生长抑素C.内镜下治疗D.三腔二囊管压迫E.外科手术【答案】 BCR6H1U10U7Z4E10X9HN3N5X8U3O1U2S2ZO7S8F5A8T5K8L933、
18、患者，女，32岁，不规则发热1个月。查：主动脉瓣区舒张期叹气样杂音，心率98min，律齐，今晨突然右侧偏瘫，最可能的诊断是A.急性左心衰B.风湿热C.风心病合并亚急性感染性心内膜炎伴脑栓塞D.暂时性脑缺血发作E.脑出血【答案】 CCM4S5O5J2U9T9B7HL4X9O10Q2U4B6E10ZD2E5J10V5D7T7D334、男性，62岁，因寒战、发热7天(最高体温40)伴右侧胸痛、呼吸困难3天入院。体检：右侧胸廓饱满，叩诊浊音，呼吸音减弱。胸片示右侧胸腔积液、胸膜粘连。诊断性胸腔穿刺结果显示：胸腔积液呈脓性，比重1.038，有核细胞计数1010A.结核性胸膜炎B.脓胸C.癌性胸腔积液D.
19、乳糜胸E.血胸【答案】 BCP3C2F8R5Q4F1O9HC4H9W3U2U5K8S2ZB9U7A6N4X1I6N535、肾病综合征糖皮质激素治疗的原则不包括以下哪项A.起始剂量要足B.全程足量、联合免疫抑制剂C.减药缓慢D.疗程要足够长E.小剂量维持治疗【答案】 BCZ5M3O2Q7Z10O10P5HW5E1F7V3G8V2M4ZQ6S1A4D3Y7T1K936、阻塞性肺炎可发生在下列哪种疾病A.肺癌B.结节病C.扁桃体炎D.流感E.大叶性肺炎【答案】 ACX5O3X9L8T8C2E3HZ5C6X9I2O9J7O8ZF8D1K7L1E5F1H737、与药物性狼疮发生相关的抗体是A.抗SSA抗
20、体B.抗SSB抗体C.抗组蛋白抗体D.抗CCP抗体E.抗dsRNA抗体【答案】 CCJ4Q3S8X4K8M2J8HZ8Y9F8R4L1E6C3ZA8H8E5P10T9I4V838、患者极度口渴，神志不清，疑为高渗性脱水，初步判断脱水程度为A.重度脱水，失水量占体重5%以上B.重度脱水，失水量占体重6%以上C.轻度脱水，失水量占体重2%4%D.中度脱水，失水量占体重4%6%E.中度脱水，失水量占体重3%5%【答案】 BCQ10Q4G9V4A8J3W6HU3D8Z6T8Q1E6R9ZJ1A3J1L10L5D4D739、11岁，男性儿童，四肢进行性无力5年，肌肉萎缩以近端肌肉为重，鸭步，双侧腓肠肌肥
21、大，血清肌酸激酶明显增高，正确的诊断是A.假性肌营养不良B.假肥大型肌营养不良C.肢带型肌营养不良D.强直性肌营养不良E.营养性肌营养不良【答案】 BCQ5Q10L7H8T9S9Q5HR1T9O7Z9C2V1C9ZH7T4R10B1G10I9Z1040、男性，28岁，低热、干咳4周。X线胸片示双下肺散在斑片状阴影。血WBC及分类正常。反复使用多种抗生素治疗阴影无明显变化。体检无异常发现A.胸部HRCTB.支气管肺泡灌洗C.冷凝集试验D.痰真菌培养E.穿刺肺活检【答案】 CCQ9H6Y1D9R2H5Z10HG7Y7L1V5M1D10Z10ZD1N6B1W6M8S3I741、男性，62岁，因刺激性
22、咳嗽、痰中带血6个月，近1周发热就诊。检查证实右中肺支气管鳞癌，CT示右肺门淋巴结肿大。下列治疗欠合理的是A.单纯手术或单纯放射治疗B.化学治疗联合放射治疗C.辅助免疫治疗D.辅助中医中药治疗E.手术，术后加用放射治疗、化学治疗【答案】 ACK5G6F10B8W4E9W7HF8T9F2M2T6Q8B8ZO5D4Y10N8U6M1R142、急性氰化物中毒的主要机制是A.运氧功能障碍B.形成高铁血红蛋白C.氧气的释放障碍D.抑制氧化型细胞色素氧化酶活性E.与巯基酶结合【答案】 DCF1V10A9Q4L5L7E5HV4R6D9S3F10K8X10ZI2W8X5L7J2K4A343、女性，28岁，明显
23、基础代谢增高症状和交感神经兴奋症状，突眼，甲状腺度大，质软，可闻及杂音A.月经量多B.复视C.多食D.消瘦E.大便次数增多【答案】 ACT1T5S2P4S3P5A1HD8M4S8P7F8F5L8ZO5X1I2R4A6B8U944、男性，突发寒战，体温39左右，腹泻十余次，伴里急后重，便为稀便，很快转化为脓血便，便常规红细胞5个/HP。白细胞10个/HP，脓液（+）。A.细菌性痢疾B.伤寒C.阿米巴痢疾D.肠炎E.食物中毒【答案】 ACF4I5D1W2V2U10J2HI9W8O6X6N8O4C10ZX2G10R6K5L8B3A345、罗格列酮的作用机制A.激活PPAR，提高细胞对胰岛素作用的敏感
24、性B.抑制小肠黏膜刷状缘的-葡萄糖苷酶C.抑制糖原异生和分解D.刺激胰岛细胞分泌胰岛素E.促进胰岛细胞合成胰岛素【答案】 ACK10A8D10C2T3Q10Q9HH3T10H1A2Z3T7Q6ZL5K3Z8G9B6S5A746、某女患者，59岁，因患肝硬化腹腔积液，肝硬化失代偿期住进某市中医院，经治疗病情未见改善。反而加重，出现肝性脑病，多次昏迷，处于濒死状态。其子在得知母亲已治愈无望时，向主管医师提出书面请求：为其母实施安乐死，以尽快解除病人濒死前的剧痛。在家属再三请求之下，主管医师于1986年6月28日下了医嘱。先后两次注射复方冬眠灵175mg，病人安静地死去。之后，主管医师及病人的儿子二
25、人均以故意杀人罪被起诉立案，主管医师先后两次被收审，并被逮捕羁押一年，后经市人民法院多次公开审理及诉讼后，才宣告主管医师无罪释放。从医学伦理方面对该医师所作所为的正确评价是A.法律允许，在伦理上也是说得通的B.完全错误，医师实行安乐死与杀人无异C.没有处理好医学决策与伦理判断之间的矛盾，是有着严重的伦理问题的D.法律允许，但在伦理上是成问题的E.完全正确，其选择在医学上有充分依据【答案】 CCZ10Q1F10A9Z7L8Z8HQ9J9G7S8H7I3N8ZY10C9C1R8M5G9N947、下列关于铍中毒的描述，不正确的是A.尿铍测定，正常人02gL，慢性中毒患者5gLB.慢性铍中毒X线胸片表
26、现为两肺出现弥漫性颗粒影，呈毛玻璃样C.急性铍中毒可表现为呼吸道刺激性炎症、肺炎、肺水肿等D.慢性铍中毒的病理特点为肺内出现非干酪性肉芽肿和间质细胞浸润E.急性铍中毒X线胸片表现为两肺片絮状或点状阴影【答案】 ACI5C5B5D2I9E3B2HG3A5R9Z2Z9B1K6ZY3D7K9D9T5L3I648、血友病A患者缺乏A.凝血因子B.凝血因子C.凝血因子D.凝血因子E.凝血因子【答案】 DCH6Q6E8N5V2O2P3HV2Q3T3Z8R6H6Z3ZG2Z2M8K2E4Q7Q949、一肝硬化腹水病人，近日来低热，腹水进行性加重，疑发生自发性腹膜炎。为明确诊断，最具有诊断价值的检查是A.腹水
27、细胞数500106/LB.腹水外观不透明C.腹水培养有G-杆菌生长D.腹水蛋白量30g/LE.腹水比重1.0180【答案】 CCK3F1W8D1O9S10X4HY10R7P10J6U6G3S6ZI8F10R6M1A6E10V150、下述哪项是致心律失常型右室心肌病的病理特征A.右室扩张，室壁变薄，且常累及室间隔B.右室心肌被纤维脂肪组织进行性替代C.右室壁肥厚D.右室扩张及室壁肥厚E.左室从不受累【答案】 BCL2M4J6N1N5F5K5HO9P9F5U9T2R8R3ZT10W5M5S2Y3T7Z551、男性患者，66岁，行动迟缓，双手抖动6年，体检：瞬目动作减少，双上肢静止震颤，慌张步态，可
28、用下列药物治疗，除了A.抗担碱能药物安坦B.多巴胺能受体激动剂C.金刚烷胺D.氟哌啶醇E.左旋多巴或美多巴【答案】 DCH2F8F8H5A9M4B5HV3U5S3V2A4M2B1ZO5C2I6A3B3X1P552、重症肌无力有咀嚼困难、进食中断表现，累及肌肉为A.面肌B.延髓肌C.咀嚼肌D.颈肌E.眼外肌【答案】 CCH8V5V10L9D7R7Y4HE8T3F5E4V1C2J5ZU3G10H3Z6E10K7W553、医师应依法履行医疗质量安全事件、（ ）、药品不良反应、食源性疾病和涉嫌伤害事件或非正常死亡等法定报告职责。A.药品不良反应B.医疗器械不良反应C.食品安全D.传染病疫情【答案】 D
29、CA3A7B5P1G8Y5B9HN10E6C8V4W4N6D1ZW9L10V7G9G3C3P854、男性，35岁，腹痛2天，呕吐，腹胀，血清淀粉酶750Somogyi单位，血压80，50mmHg，脉搏120次分，最恰当的诊断为A.急性肠梗阻伴休克B.急性胃炎C.急性心肌梗死D.急性出血坏死型胰腺炎并休克E.幽门不全梗阻【答案】 DCW10A10E1B8W2O7Y5HN6F7T5R1V10U4R10ZK6V10K6X1U3N3Y655、结核病的典型热型为A.波状热B.弛张热C.间歇热D.不规则热E.稽留热【答案】 DCE4V10M1L3N4H7D10HC7G2I4A8E5M8Y5ZR1O2E3F
30、3W8X7T556、患者男，68岁，双手背肿痛3个月，查体双手背可凹性水肿，双腕关节活动受限，双手握拳不全。辅助检查：血沉增快CRP增高，RF阴性。血常规正常。非甾体抗炎药效果差。A.骨关节炎B.RSC.Felty综合征D.纤维肌痛综合征E.反应性关节炎F.风湿热【答案】 B57、患者男性，30岁，风湿性心脏病史8年，1个月前有上感病史，近1个月反复间断发热、咽痛，近1周感心悸、胸闷、劳累加重伴乏力、多汗。查体：面色苍白，上肢可见淤点，心尖部闻及乐音样收缩期杂音A.风湿性心脏病合并甲状腺功能亢进B.风湿性心脏病合并急性感染性心内膜炎C.风湿性心脏病合并亚急性感染性心内膜炎D.风湿性心脏病合并二
31、尖瓣脱垂E.风湿性心脏病合并贫血【答案】 CCY4R2X2O9S5T1V6HG2R4M9F2D3F1X3ZJ6M1T5L10M9J6M558、男性，30岁。因低热、左侧胸痛，伴气短10天住院，检查发现左侧大量胸腔积液。由实习医生抽胸水，15分钟抽取淡黄色胸水1400ml，患者出现气短加重，伴咳泡沫样痰，其原因可能A.复张后肺水肿B.反常呼吸C.并发气胸D.胸膜反应E.纵隔摆动【答案】 ACO6K6X4N3H1J8C8HN6I6J8H4P8U6L3ZL1S5E1Q2Q5A10X159、下列脂蛋白中易诱发胰腺炎的是A.高密度脂蛋白B.极低密度脂蛋白C.乳糜微粒D.低密度脂蛋白E.脂蛋白(a)【答案
32、】 CCH9V7D2F8Z3E1F5HM7Q10E7M7F7F6E7ZI3C6M9G3Q5C1N760、女性，40岁，患类风湿关节炎数年，查血红蛋白80gL，白细胞、血小板正常。血清铁534molL，铁蛋白400gL，总铁结合力升高，MCV685f1，MCHC35，Coombs试验(-)A.自身免疫性溶血性贫血B.慢性病性贫血C.缺铁性贫血D.巨幼细胞性贫血E.失血性贫血【答案】 BCT7N6U9O8G9O5P8HK7H3I6B8E8R3K10ZC9J2G3J8T1N6E1061、系统性红斑狼疮关节表现的特点是A.对称性关节疼痛或肿，较少出现关节畸形B.负重关节受累，活动后加重C.不对称性下肢
33、关节肿痛D.足关节红肿热痛，反复发作E.对称性小关节多关节炎，常见关节畸形【答案】 ACA9D1J10Q2P9T6A5HH5B1S6H3K2O1H10ZT2R10G10I1Q7N2L962、下述哪项不符合高血压的病理变化A.右心室肥大B.全身细小动脉硬化C.脑出血D.视盘水肿、出血E.左心室肥大【答案】 ACV5O5W10Y6V6B5W3HM5Q1A4L3X7V10O7ZZ10Z7S5C3M5W3F663、男，32岁。发现血压增高3年。近1年血压持续为170200130140mmHg，近l周头痛、视力模糊。眼底检查发现视盘水肿，最可能的诊断为A.急性视盘病变B.脑出血C.恶性高血压D.脑梗死E
34、.高血压脑病【答案】 CCR10U10L4P9W9Z2D1HJ1C4O4T4V4B7O9ZT10K6R6H7V7W7I264、患者女性，28岁，因发热、头晕、纳差、乏力2周入院就诊，查血常规提示血红蛋白78g/L，血小板30109/L，骨髓检查确诊为急性白血病。A.形态学和组织化学B.骨髓活检和细胞遗传学C.形态学、免疫学、细胞遗传学、分子生物学D.骨髓细胞培养和免疫学E.形态学、免疫学、细胞遗传学【答案】 CCQ3F4O10J2H3Y2W1HH5N4I8S10T4J3D2ZA4Y9A4B1S9X4M565、有关强直性脊柱炎的发病正确的是A.抗核抗体阳性见于多数患者B.HLA-DR4阳性提示预
35、后差C.HLA-B27阴性的患者肯定不是强直性脊柱炎D.HLA-B27阳性提示强直性脊柱炎的可能性大E.HLA-B27阴性预后差【答案】 DCT1I5I3C10H9S9L7HS10P5U10K5Y6I8D1ZC5K7T4Q10U8V5U1066、男性，56岁，肺源性心脏病并发心力衰竭，在使用强心剂治疗时不正确的是A.应选用作用快、排泄快的制剂B.用量为常规量的23倍C.不作为治疗心功能不全的首选药物D.心率快与慢不能作为疗效指征E.一般疗效较差【答案】 BCS6G2U4N10W1L7G10HA4I9B9J6V4W6G7ZB7P3B3H3S1F10X567、某女性工人，纺织厂织布车间挡车工，工龄
36、15年，因近几个月与他人交谈时感觉听力下降而就诊A.隔声B.消声C.定期进行健康检查D.控制噪声源E.工作时佩戴耳塞等个人防护用品【答案】 DCB4U5X3Y7C1U7O3HC3J6F5Q8J5W4F3ZT4H6W8F7A8P7I868、下列抗生素均可用于军团菌肺炎的治疗，除了A.头孢他啶B.红霉素C.左旋氧氟沙星D.利福平E.阿奇霉素【答案】 ACO9D7Z2I3Z7E1I3HT3A3L7V2Q2A3L1ZD3F2C2N6I4C6U769、男性，35岁，半年来逐渐贫血，伴牙龈出血，乏力、腰腹疼痛，巩膜轻度黄染，肝脾不肿大，检验：HGB82gL，WBC3010A.Hain试验B.免疫蛋白电泳C
37、.肝功能D.血红蛋白电泳E.Coombs试验【答案】 ACP6K9P6V3C6Q6B2HB10W10M4B7L6O2E10ZK5X1H9B3B6H7H1070、脑血栓形成最常见的病因是A.心内栓子脱落B.糖尿病C.高血压D.脑动脉粥样硬化E.脑动脉炎【答案】 DCD1D9F2B4G7L7U3HP1S4A2Q5W8L10M1ZL6Q4A4M4C5B8R171、脊髓腰膨大位于A.L5S1B.IAL5C.L1S2D.L4S3E.L1L3【答案】 CCD3O7O4T10P8N6M10HN4H9V1K8C6N8F3ZM1U5D4N3K4A5B872、关于Ewart征，以下描述哪项错误A.左肩胛骨下方出现
38、叩诊浊音区B.该区有支气管呼吸音C.该区语颤减弱D.本征提示心包积液量大E.可发生在各型渗出性心包积液【答案】 CCV2U3O9M3Y5M9R1HT8S8X4U1W7N1K10ZH5J7Q6S8A7W4D273、类风湿关节炎中与疾病活动性密切相关的关节外表现是A.肺间质纤维化B.类风湿结节C.脾大D.胸痛E.上腹不适【答案】 BCU9K10B10E9I1X3Z7HK10O3T8L6T4I2O8ZN10Y6K5C3A6F10I174、下列病变不会出现肾组织IgA沉积的是A.IgA肾病B.紫癜性肾炎C.IgM肾病D.肝硬化E.狼疮性肾炎【答案】 CCC8N9M7O8P5X9J9HX6J2C4E6Q
39、4Z4C3ZV10L6H7M2B10K3Y275、女性，30岁。以头晕、头痛3个月就诊，近3个月来，患者时有全身不适，低热，易疲劳，食欲减退，体重下降。3天前曾有晕厥。入院后查体：双侧上肢血压压差增大（10mmHg），右颈部及右锁骨下可闻及收缩期血管杂音，右侧脉搏触不到。实验室检查示血沉增快，C反应蛋白升高。A.巨细胞动脉炎B.重度动脉硬化C.结节性多动脉炎D.大动脉炎E.系统性红斑狼疮【答案】 DCU3E8J10E7Q2R7N3HL5U3H3X8T9I5A8ZV8L10J5T3M3W7S976、对等渗性失水的补液更合理的方法是A.5盐水1000ml+5葡萄糖500ml+5碳酸氢钠100mlB
40、.0.9生理盐水1000ml+l0葡萄糖250ml+5碳酸氢钠100mlC.0.9生理盐水1000ml+5葡萄糖500ml+5碳酸氢钠100mlD.3盐水1000ml+5葡萄糖500ml+5碳酸氢钠100mlE.0.9生理盐水1000ml+10葡萄糖500ml+5碳酸氢钠100ml【答案】 CCC8F5M10P10L8Y2J6HC5L8X7T2O3H4Y5ZT4V10P1B6X1N6P977、慢性肾小球肾炎继发肾性高血压的血压控制A.受体阻滞剂B.血管紧张素转换酶抑制剂C.钙离子阻滞剂D.哌唑嗪E.呋塞米【答案】 BCW10K7X5Y10X10X6V6HP5Q6G9P5I9N6F1ZV7B5G
41、4V10D10X6G678、非甾体类抗炎药最常见不良反应是( )A.胃肠道不良反应B.皮疹C.视网膜病变D.性腺抑制E.肝功能异常【答案】 ACM6B3Y6T10W4I6O3HT8W5S10D1X8Q9Z3ZG5W10L1W3K6E9V479、高血压伴前列腺肥大首选A.特拉唑嗪B.依那普利C.螺内酯D.非洛地平E.阿替洛尔【答案】 ACC7S6A5Q5R4B7K10HG8U8I5X6D5D7U10ZH7Q1T10D1H9O10W1080、女性，45岁，双手雷诺现象5年，双手、足肿胀3年。血压170120mmHg，面纹消失，口周有沟纹。尿蛋白(+)尿：RBC2530HP0血BUN22mmolL，
42、ANA1：320A.抗SSB抗体B.ANAC.抗Set-70抗体D.抗双链DNAE.补体C4【答案】 CCJ9R8Z7O4S6U1X8HD2B8I7A8X6F6S2ZG10A6V6J5J2P4O381、进展缓慢，通常分为三期：早期根痛期，脊髓部分受压期，脊髓完全受压期，描述的疾病是A.慢性脊髓压迫症B.脊髓空洞症C.急性脊髓炎D.急性上升性脊髓炎E.脊髓亚急性联合变性【答案】 ACO6L1M6O9P8R1Q8HJ7E7O2G1L1G10S8ZJ2E1K7H8M8Z1Q582、下列支持血管内溶血的是A.血清结合胆红素增高B.血清未结合胆红素增高C.血清结合珠蛋白增高D.血清游离血红蛋白增高E.血
43、清总胆红素增高【答案】 DCJ7T9M5A1G6H5W4HL10T9H3D4V6C8K9ZQ1L9A8K8A8G2A983、痛风的诊断条件不包括A.中年女性B.有阳性家族史C.有代谢综合征表现D.有半液典型关节炎发作史E.有尿酸性结石肾绞痛发作史【答案】 ACA9M4Q2W9E8K7T1HY8K10Z5T7G5F10E7ZD3W8L9H1R7M7E184、在下列临床情况中很少见到窦性心动过缓的是A.贫血B.急性下壁心肌梗死C.窦房结病变D.甲状腺功能减退E.严重缺氧【答案】 ACE9I2W3Z1Y2S10X8HY10B2Y2E6Q6V5G9ZY5C7X7L6U6P3O1085、风湿病是( )A
44、.乙型溶血性链球菌直接感染B.流感病毒感染有关C.乙型溶血性链球菌感染有关D.对青霉素过敏所致E.流感病毒直接感染【答案】 CCF9P3G8I8X6M3S6HP1T6V1X10Z7K6V8ZS10M2V1A7A1V3D1086、慢性苯中毒A.肝血管肉瘤B.造血功能异常C.化学性肺水肿D.血中HbCO浓度升高E.主要表现中枢神经系统症状【答案】 BCD8V10L3D2S5N3H10HT2M8L5X8E5A5V5ZF7M9Q10H6X6P4D1087、女性，72岁，既往有高血压病史4年，最高血压185110mmHg，平时自行服用降压药，血压控制不详。昨日在行走时突发左侧肢体无力，跌倒。查体左侧肢体肌力3级，急诊头颅CT提示右侧基底节区高密度影。该患者的诊断为A.脑出血B.多发性硬化C.蛛网膜下腔出血D.脑血栓形成E.脑梗死【答案】 ACK7E6P1C7H6A10V7HA1V4P9J10P1K10L8ZA2Z6M7A3S8H2N388、原发性痛风的防治目的不包括A.增加体重B.防止尿酸盐沉积C.防止肾功能损害D.防止尿酸结石形成E.迅速终止急性关节炎的发作【答案】 ACX8V1B10O10Q7N4J5HM7L9C9N2R7D10S7ZM9F7Y6W1A