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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、关于腐蚀性胃炎的治疗错误的是A.口服牛乳B.立即洗胃及内镜检查C.镇痛D.应用抗生素E.补液【答案】 BCV3X6U1S7O7I1I6HJ10S10V6R6V1F10L2ZO10A7T7A1M6R3Q32、患者男，32岁。主动脉瓣狭窄病史20年，该患者的临床表现不包括A.SB.心绞痛C.心尖搏动增强D.呼吸困难E.晕厥【答案】 ACZ3P6A8X1G3B8W10HB7A7P9H10H8R7F1ZP5X6D3U6G2O6O63、关于慢性胃体萎缩性胃炎不正确的是A.固有腺体减少B.血清促胃液素水平下降C.血清
2、壁细胞抗体阳性D.血清内因子抗体阳性E.维生素B【答案】 BCI9O10Y1K2C9R8V8HF4H9J7R7Q7C6R4ZV4X6O8R5C1A6W24、女性，58岁。乙肝病史30年，低热伴肝区隐痛4个月。查体：肝肋下4cm，剑突下6cm，移动性浊音阴性。彩超示肝右前叶可见4cm3cm实体性肿物，边缘不清；肝功能：Tbil 30mol/L，Alb32g/L；AFP480g/L；PT 14.9秒。A.AFP大于1000g/LB.有大量腹水C.有远处转移D.病变局限于一叶或半肝者E.心肺功能差【答案】 DCP4E9T6M8C2P7I7HJ7O3H7F4B7D9C3ZH6W9H1Z10J8A4N2
3、5、上消化道大出血的特征性临床表现是A.黑便与发热B.呕血与发热C.呕血与黑便D.黑便与腹痛E.呕血与腹痛【答案】 CCL3M3G1O1X5H8C2HP2P4Q2O8G3W10U9ZO4G6C4L2Q6R3E16、浸润性突眼表现为A.交感神经兴奋致眼外肌及上睑肌张力增加，突眼度1618mmB.交感神经兴奋致眼外肌及上睑肌张力增加，突眼度19mm以上C.球后及眶内软组织水肿增生，黏多糖增多，淋巴细胞、浆细胞浸润，突眼度18mm以上D.球后及眶内软组织水肿增生，黏多糖增多，淋巴细胞、浆细胞浸润，突眼度19mm以上E.肌萎缩【答案】 DCH10T8T1P1T5U2J6HQ2C10I6T9V8O9A6
4、ZT4E3J1L7U2U8B67、二尖瓣狭窄患者听诊不可能出现的是A.SB.大炮音C.SD.SE.S【答案】 DCA9U1P7A8M8S3B3HB5P7Z10Z9T7Y1O8ZR3V1J4R5S10C7P68、重症溃疡性结肠炎的临床特点不包括A.腹泻每日6次以上，脓血便B.体温37.7以上，持续2天以上C.持续剧烈的腹痛D.脉搏90次分E.短期内体重明显减轻【答案】 CCO2P4O2S9B2J1I2HL1D8Q5P7O4O2L9ZN6D8H7F10C3Y1Z69、有关酸中毒对机体的影响，正确的是A.增强心肌收缩力B.引起低钾血症C.减少组织的氧利用D.氧解离曲线右移E.收缩脑血管【答案】 CC
5、J1U10B3R5M2E7Q8HF2L7H9V6K8T7C8ZA10B6E2R6W8K9G810、既往感染甲型肝炎，获得了特异性免疫力者( )A.anti-HBs阳性B.anti-HBs、anti-HBe、anti-HBc阳性，HBV-DNA阴性C.HBsAg、anti-HBc阳性，anti-HCV阳性D.anti-HAVlgM阴性，anti-HAVlgG阳性E.乙肝五项中HBsAg、HBeAg、anti-HBc阳性【答案】 DCR4M6L8E5B10G7V5HT8N9W8T5F9M9H6ZL8Z10Z6H6O5F4J911、下列哪项不是甲状腺功能减退症的临床表现( )A.畏寒B.声音嘶哑C.
6、食欲亢进D.记忆力减退E.皮肤干燥【答案】 CCS3E7R7A8X9N1Y1HM1U5H10X4W3Y5U9ZV1S9Z7M9O9J5Y612、男性，45岁，呕吐、腹泻2天，烦躁不安、意识模糊半天急诊入院。查体：BP110/70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm，上肢穿刺部位有淤血斑。Hb90g/L，WBC3.210A.糖尿病酮症酸中毒B.高渗性非酮症糖尿病昏迷C.肝硬化，并发肝性脑病D.脑血管病E.尿毒症【答案】 CCU6J10L4D8L3I6U2HC3N10C5D5U3T3M3ZD7D5X5I8R5M1N713、胃溃疡患者腹
7、痛发生的机制不包括A.对胃酸刺激的痛阈降低B.局部肌张力增高C.胃酸对溃疡面的刺激D.溃疡及其周围组织的炎性病变使局部内感受器的敏感性降低E.浆膜面受侵犯【答案】 DCY8L7Y3Y10K6L1V3HQ5J3C9E5P7E6D8ZR2P3Z8K9E10V4W114、女性，25岁，腹胀，腹痛3个月，近1个月发热，盗汗，查体：移动性浊音(+)。腹腔积液常规：比重1018，蛋白定量36gL，细胞数59010A.肝硬化并结核性腹膜炎B.卵巢囊肿C.结核性腹膜炎D.腹膜癌E.肝硬化并自发性腹膜炎【答案】 CCF2M6U5O1N2I5P4HQ1T5V4M3M8E2G2ZP6U6Q3E6E2K6J315、患
8、者，男性，78岁，进不洁食物后呕吐、腹泻3天，昏迷1天。既往有高血压病史10年。查体：T38.5，P112次/分，R26次/分，BP70/50mmHg，压眶无反应。皮肤干燥，弹性极差，心肺腹无明显异常。尿糖(+)，酮体()。A.ALT，ASTB.TBILC.BUN，CrD.血乳酸E.ESR【答案】 CCY3B2T9Q4D5H1H9HX10H6J10Z7T8O7Q6ZU10E9A10O8W10I7J816、男性，55岁。喉结核不规则服用异烟肼半年，2周前突发言语不清，右侧肢体肌力下降，胸片两肺弥漫性小结节影，上中部较多部分有融合，颅脑CT示脑梗死。A.异烟肼B.链霉素C.利福平D.顺铂E.吡嗪酰
9、胺【答案】 BCY3F7D5Y2W2W1F9HP4F6P8E10V8J5K8ZV8S2P8T10D7H9M417、女性，40岁，反复右下腹痛、糊状便5年，无脓血，有时伴低热。查体：腹平软，右下腹可触及包块。A.加用免疫抑制剂B.糖皮质激素加量C.加用抗生素D.手术治疗E.改用对氨基水杨酸制剂【答案】 ACO8J4H2Z3K9T3J5HN10E2Z7C7I1A9L10ZY10G7S9M2O2N3V318、下列关于乙型肝炎病毒抵抗力的描述，正确的是A.1005分钟灭活B.煮沸10分钟灭活C.6010小时灭活D.-20可保存10天E.可被紫外线灭活【答案】 BCJ2F10I7V9G2K5J8HM10
10、F10P9I5U1V8J4ZB5M9K1L2L8X10Z819、男性，16岁，摔倒后左膝关节逐渐肿大，关节腔抽出血性积液，最重要的检查是A.血常规B.BTC.PTD.APTTE.PAIg【答案】 DCX3U7I4W2P4B8L7HX7V3M8M7T5C1W10ZC8C10O6N9W5M7I420、幽门管溃疡( )A.上腹疼痛多在餐后发生，呕吐多见B.右上腹节律性疼痛，夜间痛和背部痛多见且突出C.多为上腹正中或偏右节律性疼痛D.上腹持续性剧烈疼痛，放射至背部E.多为剑突下正中或偏左节律性疼痛【答案】 ACQ3B9W10K8T5W2C9HH6J10K1Z1L7S1H3ZQ6L8I2C1M5Y3I3
11、21、男性，58岁。近半年来反复出现腹泻，日约4次，便呈糊状，无脓血，偶有腹泻与便秘相交替。查体：腹软，右下腹轻压痛。辅助检查：钡灌肠示：回盲部钡剂充盈缺损。最不可能的诊断是A.结肠癌B.克罗恩病C.肠结核D.溃疡性结肠炎E.血吸虫性肉芽肿【答案】 DCS8V2I2Q9E4Z7B10HM8Q2G3D8D10E10Q4ZZ2J2E5K9X3S3Z722、患者腹痛加重，为缓解腹痛值班医生使用654-210mg肌内注射来对症处理。而后患者腹痛缓解，腹泻次数减至610次日，便血量没有减少。随后连续使用654-2，2060mg/d。2天后，患者腹胀加重，诉心悸，查体：血压90/60mmHg，体温39.1
12、，呼吸28次分，腹部明显膨隆，全腹压痛，反跳痛，肠鸣音消失A.感染中毒性休克B.急性机械性肠梗阻C.急性中毒，心肌损害D.中毒性巨结肠E.急性肺栓塞【答案】 DCA6C2B8F10A9N4M5HU7G6F7V9L5V6D10ZI3C8C7W10R3B9J823、患者，男性，60岁，主因乏力、食欲不振，伴右上腹隐痛半年余就诊。既往有长期饮酒史。查体T365，巩膜黄染，心肺未见异常，腹平软，肝肿大，于肋下三指，质中等硬度、有触痛，余未见异常,血AST120U1，ALT50U1，肝超声回报肝脏脂肪变性。A.HDL升高B.AST升高比ALT升高明显C.AST和ALT轻度升高D.A/G比值倒置E.AST
13、和ALT明显升高【答案】 CCV2W9J6H2J1I4T8HX4E2K5U1D8G6F5ZR1W6E1W3L5V1N824、男性，45岁，3个月来持续上腹隐痛，食欲不佳来诊。以往无胃病史，大便外观黄色，隐血试验时阴时阳。体检：上腹部有压痛，无包块，肝脾未及，做下列哪项检查对确诊最有帮助A.腹部CT检查B.胃镜检查C.胃酸测定D.B型超声波检查E.血清胃泌素测定【答案】 BCB7G10W3U4W9I2Y5HS9M3C6E8R3J7B10ZL8R10Z10Y8V4T2V225、男，64岁，上腹痛2个月伴消瘦，腹痛夜间为重，仰卧位后加重，俯卧位时减轻疼痛进食后不能缓解，诊断考虑为A.横结肠癌B.胰体
14、癌C.十二指肠球部溃疡D.反流性食管炎E.胃癌【答案】 BCF4B4D7Q4H8W7M7HG2Y9R6X2J1M2Z4ZQ2Z4M7I9A6L3F526、关于舒张晚期奔马律的听诊特点，正确的是A.心尖内侧听诊最清楚B.距SC.出现在舒张期开始前D.音调较高E.强度较强【答案】 ACW6L8C6N2X4L8R2HR3I10T5R9X6P2P1ZE5B3L8K6Z10H10L727、下面咽项不是肝性脑病时血氨增高的原因A.低血容量与缺氧B.摄入过多的含氮食物或药物C.高血糖D.便秘E.低钾性碱中毒【答案】 CCG9I8I8O8I5V9X9HS6E8Q10I4U3N5H8ZG3U9A2R10E10Q
15、7V528、患者，男性，36岁，经常周期性上腹痛2年，空腹发作，夜间更甚，进食缓解查体：神清、语利，面色无华，血压110/70mmHg，脉搏80次分。A.奥美拉唑10mg，每日1次，疗程4周B.雷尼替丁150mg，每日2次，疗程4周；胶体枸橼酸铋120mg，每日3次，疗程4周C.西咪替丁800mg睡前1次，疗程2周D.奥美拉唑20mg，每日2次，克拉霉素250吨，每日4次；甲硝唑400mg，每日2次；疗程7天E.呋呋喃唑酮0.1g，每日3次，疗程4周【答案】 DCC6J6M1I1X7M1Z4HT5N1X5M10W9A4S10ZD8H9A3W4K4R5V329、男，50岁，早期胃癌术后2个月，查
16、C-UBT试验阳性A.大肠杆菌B.幽门螺杆菌C.葡萄球菌D.链球菌E.粪球菌【答案】 BCB4V10P6G9G6N8S6HF7E10X4T4Z7D5I10ZT9K6E3T7E3J1P430、以下诊断亚硝酸盐中毒描述错误的是A.有进食亚硝酸盐或含亚硝酸盐蔬菜史B.从中毒剩余食品或呕吐物中检出超过限量的亚硝酸盐C.平时的食用盐超过保质日期食用后就是亚硝酸盐中毒D.测定血液中高铁血红蛋白含量超过10%E.集体在饮食后发病，有乌嘴征【答案】 CCY3V10V2T7S8Y10F3HL1Q2X7Q3E3A4P9ZQ7F8F4H2U9O1T131、查体发现，尿蛋白+，红细胞01/HP，白细胞03/HP( )
17、A.急性肾小球肾炎B.急进性肾小球肾炎C.肾病综合征D.隐匿性肾炎E.慢性肾炎【答案】 DCS3C9W4B10B7L5M1HV8X4A9L2F4T7G8ZW4G5S9J8O7W4W832、慢性肾小球肾炎A.尿糖(+)B.等渗尿C.无尿D.低渗尿E.尿红细胞(+)【答案】 BCM10I4B3S7J6R10R4HD2A6B5H2J8O3F2ZP4Z5G10J6G2V6K233、克罗恩病的并发症不包括A.肠梗阻B.吸收不良综合征C.中毒性结肠扩张D.结肠癌E.腹腔内脓肿【答案】 CCR2Y8R2J1B9Z4Z2HF9U5L8M2O1V10T8ZQ10O3A2U8S6C9D134、发热伴皮肤黏膜出血、
18、淋巴结肿大常见于A.急性白血病B.病毒性肝炎C.胆道感染D.斑疹伤寒E.干酪性肺结核【答案】 ACP9Q3H2V6P6Q3Z9HF1Z9N7Q1R5L4O1ZB1T5Q8U4H1J8W335、男性，25岁，既往健康，大量饮酒后出现剧烈恶心、呕吐，继而呕血约500ml，鲜红色A.食管静脉曲张破裂出血B.食管贲门黏膜撕裂综合征C.出血糜烂性胃炎出血D.反流性食管炎出血E.十二指肠溃疡出血【答案】 BCA10F7I5F3O9K7U8HQ9A1J9K7T3Z2W8ZV4D1Y6Y1K10S7L536、女性，41岁。肝硬化患者，查体在左肋缘下可触及脾脏，在左肋缘下还可能触及其他肿块，需与脾脏鉴别的有以下
19、几项，除了A.肿大的胆囊B.肿大的肝右叶C.增大的左肾D.结肠脾曲肿物E.胰尾部囊肿【答案】 ACI6F8V10Q3O2J8N7HN10U2R1O4V8L1F2ZI4A4N8P2O5J6G137、慢性充血性心力衰竭的诱发因素中，最为常见的是A.感染B.妊娠与分娩C.环境、气候的急剧变化D.输液过多，过快E.过劳与情绪激动【答案】 ACR4H8V1R8Y8Z3X3HA9X5D7T9V9K8Q2ZP5I4O4Z7N8N10Y238、女性，44岁。2周前出现右上腹痛，伴发热。查体：巩膜轻度黄染，结膜略苍白，右肺呼吸音弱，右上腹压痛，无反跳痛及肌紧张。腹部超声：肝脏右叶见一类圆形病灶，大小约5cm5c
20、m，其回声不均。A.手术治疗B.冷冻治疗C.激光治疗D.放疗E.化疗【答案】 ACO9U1S9P4K8A10X2HF8E1F1S5R1R9I7ZA3M9I1E8E6M7V439、患者，女，50岁。反复低热1年，伴四肢大小关节肿痛。WBC8.0109/L，Hb100g/L，ANA（），RF（+）。经多种抗生素正规治疗无效，可能的诊断是A.风湿性关节炎B.系统性红斑狼疮C.骨关节炎D.类风湿关节炎E.结核菌感染引起的关节炎【答案】 DCU4X7W8O7X1G4E10HN4Q3J7U1W6F10L9ZM8C5K4F10B2S8A940、女性，54岁。进食油腻食物后出现上腹疼痛，为持续性剧痛，伴恶心、
21、呕吐。查体：体温37.8，腹软，右上腹压痛。该患者可能的诊断是、A.急性阑尾炎B.急性胆囊炎C.急性心肌梗死D.急性胃肠炎E.急性胰腺炎【答案】 BCK8M3J8Z7E6I6C4HB8L7E3H5X9D1W3ZW2Q2H3U5I7I5I1041、患者，男性，45岁。嗜酒，因呕血与黑便10h来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检：腹壁静脉显露，腹部无压痛。有少量腹水，肝脾未满意扪及，血压16104kPa(12078mmHg)。A.有效循环血容量减少，动脉血压下降，肾小球滤过率减少B.有效循环血容量增加，动脉血压下降，肾小球滤过率增加C.有效循环血容量增加，动脉血压升高，肾小球滤过率增加D.有效循环血容
22、量增加，动脉血压升高，肾小球滤过率减少E.有效循环血容量减少，动脉血压升高，肾小球滤过率增加F.有效循环血容量减少，动脉血压下降，肾小球滤过率增加【答案】 A42、关于蜘蛛痣正确的说法是A.是一种似蜘蛛状的红痣B.有蜘蛛痣，即可诊断为肝硬化C.与体内性激素的多少有关D.大多出现于上腔静脉回流区E.妇女在妊娠期间皆可出现，但分娩后即消失【答案】 DCC1G6D2F2I2K9J5HY4P10Z3Y1O4L7P3ZU10T4V2J4B10P5Y643、先天性主动脉瓣狭窄患者有典型的主动脉瓣狭窄三联征，除了呼吸困难，心绞痛，还包括A.心悸B.乏力C.晕厥D.咳嗽E.咯血【答案】 CCY3S2O6L5O
23、10S7G7HZ5C10W2Q4K5O10D9ZC8G10Q10X5O7C8Q844、肝硬化腹水患者每日钠盐摄入量应限制在A.600800mgB.500800mgC.200400mgD.400600mgE.300500mg【答案】 BCZ3R6E9M1H10I7I2HR8A10E5I3K6G1A2ZH9D6I8C6O4E2A345、患者，男，63岁。上腹部隐痛1个月，粪隐血(+)(+)，胃镜检查：见胃小弯2cm2cm溃疡，中央凹陷有污秽苔，周围隆起且不规则，质硬触之易出血，蠕动少A.胃小弯溃疡B.胃溃疡合并真菌感染C.胃小弯巨大溃疡D.胃癌E.慢性糜烂性胃炎【答案】 DCL10V9H1B3W1
24、W5D5HE10M6B9Z7K8N5X2ZQ8E5L5W5V6D8Q1046、功能性消化不良与消化性溃疡的鉴别主要依据是A.胃液分析B.内镜检查有无病灶C.情绪波动是否加重症状D.上腹痛有无规律性E.上腹有无压痛【答案】 BCE3B6O5H5N3H3L5HG6N9W1C8X10G6M8ZS2K6C3C5I3T9F547、巨幼细胞性贫血发病的机制为( )A.血红蛋白合成障碍B.能量代谢障碍C.DNA代谢障碍D.细胞凋亡过度E.RNA代谢障碍【答案】 CCL3C1X7G9N10G5E9HO3Z1F1N5S4X5B2ZU1J7U5R2H4K3U448、男性，62岁。2天前出现右上腹阵发性绞痛，伴皮肤
25、黄染。6个月前曾行B超检查，示胆囊结石。该患者的诊断最可能是A.肝癌B.胰头癌C.胆石症D.急性肝炎E.急性胰腺炎【答案】 CCM1I6B4V9G8P6Q9HO4G10Y5O8I6Y1F9ZY1P3Q10T5T3B6G1049、男性，50岁。肝硬化腹水患者，因眩晕、恶心伴耳鸣就诊。体检：血压159kPa，巩膜黄染，眼球轻度水平震颤，血氨551mol/L，静脉注射山莨菪碱(654-2)后症状减轻，应首先考虑A.震颤性麻痹B.高血压脑病C.肝性脑病D.椎-基底动脉供血不足E.肝豆状核变性【答案】 DCX10I8C1J4V7S3E8HR1C9M4F8L9W2I9ZH9U2O4W6F8E5O650、女
26、性，48岁。十二指肠溃疡病史6年，近3天出现上腹痛，呕血，量约10ml。既往无肝病病史。A.移动性浊音阳性B.上腹压痛C.反跳痛D.肌紧张E.Murphy征阳性【答案】 BCK6U4K5X4K8L5X7HC8S5B9D2F8O4U4ZQ5A2G4T10U3L4O851、流行性脑脊髓膜炎的发病，与下列因素中哪一项无关A.机体免疫力下降B.男女性别的影响C.细菌数量多D.细菌毒力强E.血-脑屏障功能下降【答案】 BCZ10Q10R4B3V4R9J6HP1O3Q2A4N8S5W7ZL6O4W10U5F6R10Z1052、血清中抗线粒体抗体阳性多见于( )A.血吸虫病性肝纤维化B.原发性胆汁性肝硬化C
27、.病毒性肝炎肝硬化D.酒精性肝硬化E.淤血性肝硬化【答案】 BCC6P10E8Y1I5X10J10HV3C3R8J2K4Q7V8ZU2O2P3B9A4I3G353、男性，45岁，搬重物后呕吐鲜血300ml，3h后大便暗红色入急诊。体检：血压128kPa(9060mmHg)，心率：108次，min，腹软，无压痛及包块，肝肋下未扪及，脾肋下3cm。最可能的诊断是A.消化性溃疡合并出血B.食管或胃底静脉曲张破裂出血C.急性胃粘膜病变D.食管贲门粘膜撕裂症E.胃癌合并出血【答案】 BCB4T3Y4K7D9G6M10HG5Y9K1N10R1K9I9ZK9N8L1A10I8R6K654、正常心尖搏动范围直
28、径为A.2.02.5cmB.2.53.0cmC.1.52.0cmD.0.51.0emE.0.51.5cm【答案】 ACZ7T10W10Q2Q6H10J8HM10Z9H10X6Y1U10L7ZL10F10P1X5L6U6O155、患者女，出现呕血，呕血最常见的疾病是A.消化性溃疡B.食管、胃底静脉曲张破裂C.急性胃黏膜病变D.胰腺炎E.胃炎【答案】 ACA3H10Q6L7S10R5J4HS3C9B2Z7T2P10H7ZM9L1H2N1W3N10F1056、一位风心病二尖瓣病患者，因发热一周住院。查体：肺底水泡音，肝大伴腹痛，下肢水肿。心电示心率130次分，PR间期028s。心脏听诊可听到哪种奔马
29、律A.重叠奔马律B.房性奔马律C.左心室奔马律D.右心室奔马律E.火车头奔马律【答案】 ACR4V10F7K3H2Z8U4HF8Y2Z2F6E3F1U2ZY7W5V6J10E4A7W1057、女，45岁，间歇上腹隐痛、饱胀不适6年，查体无异常。胃镜检查胃窦黏膜稍苍白，变薄，可见黏膜下血管网。最可能的诊断为A.慢性浅表性胃炎B.慢性萎缩性胃炎C.慢性肥厚性胃炎D.瘢痕期胃溃疡E.早期胃癌【答案】 BCT4B1M3Y7D9X1J8HX1V3M3N7J3D2H9ZE8S5W6P4G3E7P258、女性，36岁。半年来腹部逐渐胀大伴下肢水肿，体检：腹部饱满，两侧有明显静脉曲张，血流向上，肝肋下6cm，
30、质中无压痛，脾肋下4cm，有腹水，下肢有明显水肿，肝功能全部正常，病毒性肝炎标志均为阴性A.肝硬化B.原发性肝癌C.布-加综合征(Budd-Chiari综合征)D.肝结核E.肝淋巴瘤【答案】 CCP5J3Z2G3S5X2W10HM5R6N5U2F4S2J7ZR9N6E1R6B4K6P959、IFG是指A.葡萄糖耐量减低B.妊娠期糖尿病C.线粒体tRNALeuLeu(UUR).gif基因突变糖尿病D.空腹血糖异常E.青年人中的成年发病型糖尿病【答案】 DCP7S6F5D7P10K6Y5HZ2D7K4H8N9K10X3ZW2M4G8G3C6V10K860、女性，18岁。腹泻、脓血便3周，45次/日
31、，伴下腹疼痛，便后缓解A.异烟肼B.洛哌丁胺C.匹维溴铵D.柳氮磺吡啶E.手术【答案】 DCX10G8P3H9G10L9X4HH9X6R2C6X6P1L7ZX5Z2V3U4L5W9R161、二尖瓣狭窄患者可听到的最重要的杂音是A.心尖区收缩期吹风样杂音B.心尖区舒张期隆隆样杂音C.主动脉瓣区舒张期叹气样杂音D.肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音E.胸骨右缘第2肋间响亮而粗糙的双期杂音【答案】 BCA2K2Y8P5G10W3U7HS1H2I7K2B10I10B4ZF6L6A1Q10A8R1Q862、根据肠易激综合征罗马诊断标准，以下哪项是错误的A.缺乏可解释症状的形态学改变和生化异常B.病程1年以上且近
32、半年每个月均存在腹部不适或腹痛C.症状在排便后改善D.症状发生伴随排便次数改变E.症状发生伴随粪便性状改变【答案】 BCD3K1Z10E4U10B9A4HK9G3Q4E8B9U6O8ZX4W6A4X6J9A3B863、关于持续性全身淋巴结肿大综合征的特点，不正确的是.A.除腹股沟淋巴结外，全身其他部位3处或以上淋巴结肿大B.为HIV侵入人体后期临床表现C.淋巴结持续肿大3个月以上D.病理表现为淋巴结反应性增生E.淋巴结肿大直径1cm以上【答案】 ACE10S10U5G3L4N3L7HH8H9O6Z6Q2B7C9ZH3Q10G3E5Y1K1L1064、女性，24岁，低热、腹胀2个月余，伴体重减轻
33、6kg。查体：一般情况差，腹膨隆，移动性浊音(+)。A.布-加综合征B.肝硬化合并感染C.慢性肾炎D.结核性腹膜炎E.卵巢肿瘤【答案】 DCB9T5D7D9O6M10P5HO10A3Y6K3U9F3D7ZZ7R2S10G5P9Y10K165、男性，50岁，既往体健。呼吸困难伴胸痛12小时。体检：呼吸30次/分，心率125次/分，PA.PTCAB.抗凝C.溶栓D.扩血管治疗E.抽气【答案】 CCM9Q6R7H6J7Z3W1HR1D3D5X9A4I10B3ZE6X5B6O4S5O7Z1066、特发性功能性低血糖症表现为A.饥饿试验(-)B.餐前有低血糖表现，血糖升高，胰岛素峰值延迟C.胰岛素释放指
34、数升高D.低血糖伴ACTH升高，皮质醇下降E.空腹低血糖伴肝功异常【答案】 ACJ6L1I10G4D10A3W9HU7O6S7W9M7H9X5ZU5C9N10L3L4B4C1067、肝肾综合征的主要改变是A.肾上管坏死B.肾小球坏死C.肾皮质血流量减少D.氨对肾脏的毒性作用E.肾静脉血栓【答案】 CCR4G6K4Q5N7F5U5HT8M7W7J4F1I10W2ZZ1G1M3Q4K7I1K168、男性，65岁，23年来劳累时心慌、气短，有时夜间憋醒，咳嗽。1年来腹胀，胃堵，尿少，水肿。一直服用呋塞米与地高辛治疗，1周来上感后症状加，重，心悸，食欲缺乏。查体：血压130/80mmHg(17.3/1
35、0.7kPa)。心界扩大，心尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音，心率68次/分，期前收缩，二联律，双肺底少许湿性啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，脾未扪及，双下肢水肿A.心肌缺血B.洋地黄中毒C.电解质紊乱D.感染E.心力衰竭【答案】 BCE6J8N2U4U1C8C7HZ7A8E8A7S3L1L8ZN1B10U9H1I2H4N469、诊断慢性胃炎最可靠的方法是A.幽门螺杆菌检测B.胃镜及活组织检查C.检测血壁细胞抗体和内因子抗体D.血清维生素BE.血清胃泌素浓度测定【答案】 BCK4P9D4N4C1L4A10HZ6Z3S7G8Q4G5P6ZG5B9X2H7F8C9E370、男性，38
36、岁。因上腹饱胀3个月就诊。胃镜检查见幽门前区0.5cm0.5cm浅表糜烂，病理诊断为腺癌。手术探查见胃小弯有3个肿大的淋巴结，切除标本病理检查示病变累及黏膜层及黏膜下层A.小胃癌B.微小胃癌C.早期胃癌D.中晚期胃癌E.晚期胃癌【答案】 CCY3G2J2Z6V5C8F6HM8P4Y5V3B9P4F4ZQ10J4I9U7B2C3B771、患者，女，45岁。上腹痛、腹胀、恶心、嗳气5年，乏力、喜睡。胃镜示：浅表性胃炎，快速尿素酶试验及A.镇静药物治疗B.补充消化酶C.胃肠解痉药D.根除Hp治疗E.饮食调节【答案】 DCB4H5S4W2B7Y8N1HS5I1T8N6W7K2K5ZY6Q10Q10U1
37、Y10B1Q372、男，55岁，既往体健，近6个月来有进行性厌食，消瘦乏力，伴上腹部不适。近2个月来上述症状逐日加重。检查：Hb80g/L，尿常规正常，SGPT30U，血清白蛋白30gL，球蛋白20g/L，BSP潴留试验：45min5%，大便隐血试验(+)A.MRIB.B型超声C.胃镜+活检D.X线钡剂E.CT扫描【答案】 CCC5B2S6K8X10T10V5HU3O1N4L1Y2Z6V10ZW9L8D1A3S2C7B873、女性，38岁。1年来上腹部不适、早饱、嗳气，查体：无贫血貌，胃镜检查发现胃窦部黏膜变薄，黏膜下血管透见，皱襞平坦，黏膜红白相间，以白为主，黏液湖缩小。黏膜活检呈轻度不典型
38、增生，A.抑酸药+促胃肠动力药B.抗HP治疗C.外科手术D.保护胃黏膜E.避免刺激性的食物和药物，合理饮食【答案】 CCT3H2C5P8H4J7Y10HF5X10X2C10W10U9T8ZE8R1L10A3O6K7U574、下面哪项表现最能提示为消化性溃疡A.上腹部饱胀不适B.上腹疼痛呈节律性C.上腹部压痛D.柏油样便E.嗳气、反酸明显【答案】 BCP2S7N5V7Q8F8U9HI2V4S2G9Z7G6U3ZP3J8Y7Z1U2F7X1075、患者女，6岁。体检时发现胸骨左缘第二肋间3/6级连续机械样杂音，平时一般体力活动无不适。A.右向左分流B.合并感染C.合并心律失常D.心力衰竭E.左向右
39、分流【答案】 BCX7W9Q4L2Q9Y2O5HD5M1D10Z7N2D10H2ZC8O6P8X9A1Q7F676、出现柏油样便，可能为下列哪种疾病A.结肠息肉B.痔C.结肠癌D.胃癌E.肛裂【答案】 DCQ1B5V10N9M8Z7Q7HO8D3Z6I7V6W8M4ZO6R5S10B6L1K8K777、男性，24岁，贫血1年，皮肤散在出血点，肝脾未及，血红蛋白65g/L，红细胞2.010A.阵发性睡眠性血红蛋白尿B.再生障碍性贫血C.骨髓增生异常综合征(RAEB)D.急性白血病E.原发性血小板减少性紫癜【答案】 BCI3A9T10T9R7W10U6HF8C1N3M10I9O6D3ZV4D4Z4
40、W8H4P5C278、男性，65岁。患高血压10余年，神志不清，左侧肢体瘫痪2小时来院急诊。检查：血压200120mmHg。诊断为高血压病合并脑血管意外。此时降压治疗应将血压降为A.160100mmHgB.13090mmHgC.170105mmHgD.12085mmHgE.180105mmHg【答案】 ACG8U10V3B5D2Y1N5HB4Q8I6R7S8Y1G2ZA10U7T1L3S5F10D1079、男，18岁，跑步或快步上楼后出现气喘，本人及周围的人可听到喘鸣声音，休息后逐步缓解，平时吸入烟雾也感胸闷、气急。门诊检查时患者呼吸平稳，双肺呼吸音清晰，心脏无杂音。提示最可能的病因是A.慢性
41、支气管炎B.支气管哮喘C.肺结核D.急性左心衰E.支气管扩张【答案】 BCZ7T8L9X3G1V4Y2HG9Z8G7B6R2L7S5ZB7R7P1G4T8J8Y280、女性，24岁，低热、腹胀2个月余，伴体重减轻6kg。查体：一般情况差，腹膨隆，移动性浊音(+)。A.布-加综合征B.肝硬化合并感染C.慢性肾炎D.结核性腹膜炎E.卵巢肿瘤【答案】 DCJ7J8C5L8V7Q4K4HU5B8W10E6V1G5L9ZE4J8Q7U3T9Z1R681、男，32岁，因关节疼痛，经常服止痛片已3年，近日上腹部不适，昨夜突然呕暗红色血液，约150ml，下列哪项措施最有价值A.急诊吞钡透视B.吞线试验C.胃部
42、CT检查D.急诊内镜检查E.腹部B超检查【答案】 DCM4J1C9X4F2M2G7HW4H4B2X2K5N7C2ZH8G8L3F1F3F9G182、诊断胃食管反流病最准确的方法是A.内镜检查B.24小时pH监测C.食管吞钡X线检查D.食管测压E.食管滴酸试验【答案】 ACZ2O2R7K10A6A2E2HC5F4X10F6U10P2A2ZO5P3K2N4N1Y8Q483、男性，22岁。反复鼻出血、黑便6年，诊断为血小板减少性紫癜。下列不是慢性特发性血小板减少性紫癜特点的是A.成熟巨核细胞很少B.末梢血中血小板寿命正常C.巨核细胞增多D.颗粒型巨核细胞增多E.裸核巨核细胞数增多【答案】 BCZ8A
43、5T4D8B10Q10O9HT3T5G1H1D2U9U6ZD1A9L5M7N4I5C1084、女性，40岁。既往十二指肠球部溃疡10余年，近2日素食，排成形黑色便2次，每次量约50g，无恶心、呕吐，无心慌、头晕等症状。宜采取的治疗方案是A.流食、输液、奥美拉唑B.禁食、输血、口服冰盐水C.禁食、输液、酚磺乙胺D.紧急手术E.流食、输血、酚磺乙胺【答案】 ACV5K5P9R2Z1M4Z3HK7B4U4G3E1F4J4ZN7M7Z4W4V4F6S785、一位慢性萎缩性胃炎患者，持续上腹痛，服多种胃药不缓解。胃镜黏膜活检有重度不典型增生，应采取哪种措施最为适宜A.定期复查胃镜和病理B.胶体铋剂C.抗
44、生素D.手术治疗E.颠茄合剂【答案】 DCK3B2Y1T3L10G5J5HT8L1T6P8P4B7K8ZL10Q7I8Z9M9P8B986、下列哪种疾病的上腹痛可采取左侧卧位而缓冲A.胃黏膜脱垂症B.十二指肠炎C.消化性溃疡D.慢性胃炎E.钩虫病【答案】 ACG6H9A9R5P6R4K4HP10P1Q5E1J8O4L5ZO7G3T10Z10R5Y4T687、男性，36岁，心悸、气急10余年，反复咯血。查体：第一心音亢进，可闻及开瓣音，PA.美西律B.口服受体阻滞剂C.口服维拉帕米D.毛花苷CE.利尿剂【答案】 DCJ5F8M4K7D9G6R5HN2N4P4S5X2C1W8ZI1J9S5U6O1H5Z988、患者，男，28岁。间断腹痛、腹泻、脓血便3年，加重2周，46次日，不伴发热。结肠镜检查示：直肠、乙状结肠粘膜弥漫充血、水肿，有多发、表浅溃疡，附有脓血性分泌物。最可能的诊断是A.克罗恩病B.溃疡性结肠炎C.伪膜性肠炎D.出血坏死性肠炎E.缺血性结肠炎【答案】 BCR7L9M10F9X7L7U6HH7Y9I2H5O10F4J10ZZ10G9Y7W8A9U5O789、主动脉瓣关闭不全最重要的体征是A.心尖部有舒张期滚筒样杂音B.肺动脉瓣区第二心音亢进C.主动脉瓣区喷射性收缩期杂音D.胸骨左缘第3肋间有高调递减型哈气样舒张期杂音