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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、近2个月黄疸，开始2周后黄疸减轻，后又进行性加重，上腹隐痛，大便陶土色，尿黄，肝大肋下2cm，胆囊大，首先应考虑诊断为A.胆总管结石B.胆囊结石C.胰头癌D.壶腹部癌E.胆总管癌【答案】 DCI4X2K7K1L6W2W5HQ8U5X1C9D6L2R4ZK8K7J6T2S10P9A22、男性，33岁。间断上腹部隐痛5年，疼痛于进餐后1小时出现，近半个月来因服用吲哚美辛后出现右上腹不适，伴反酸，今晨觉头晕，出汗，胸闷。查体：BP：78/50mmHg，P125次/分，贫血貌，腹平软，剑突下压痛，肠鸣音8次/分。
2、A.穿孔B.出血C.癌变D.胃多发息肉E.幽门梗阻【答案】 DCU2P1K3F8O4L8K3HB2L8S6V5I3U7U1ZU8G2I7L10W7X3H83、男性，43岁。因发热、腹部膨隆及大便里急后重感，2周入院。体检：腹部膨隆，无腹壁静脉曲张，全腹柔韧感，有轻度压痛及反跳痛，腹水检查为血性渗出液，病理细胞未找到，粪检红细胞58/HP，白细胞24/HP。为明确诊断，应首选下列哪项检查A.胃肠钡剂检查B.钡剂灌肠C.直肠指检D.粪便细菌培养E.癌胚抗原(CEA)测定【答案】 CCL2G10W5B7N4N6E8HC9G6A6O10Y5O6W4ZU3X6V4M4M8J9Y74、男性，36岁，昨夜饮
3、白酒500ml后出现呕血而来急诊。查体：血压100/60mmHg(13.3/8kPa)，脉搏90次/分，肝脾未及。A.急诊胃镜检查B.血常规C.大便潜血试验D.B超检查E.肝功能检查【答案】 ACN1Y8R7H8I9S9M5HN10C8B7Q9M5D6V2ZH9N3E7C2L10I7O85、结核性腹膜炎起病方式最多见的是A.隐袭起病B.以急腹症起病C.急骤起病D.缓慢起病E.以发热起病【答案】 DCX3G3Y9B2V8A9C3HV8U5B6C6G1O4B10ZP6F10U6S1T10G5Q106、女性，16岁，咳嗽、少痰5天，不发热，WBC5.710A.肺炎球菌肺炎B.肺炎克雷伯杆菌肺炎C.肺
4、炎支原体肺炎D.绿脓杆菌肺炎E.金黄色葡萄球菌肺炎【答案】 CCP6X3P9E2B6V5F7HN6S7S7J3H7T3B1ZI5H7C1B4T7B7K77、肠易激综合征常见的临床表现是A.下腹和左下腹痛B.右下腹痛C.上腹痛D.胸骨后痛E.烧心、返酸【答案】 ACD7L1R3P3F9N4N9HW9F8X3X6H3D3Y8ZU2X4A5I2Z3F7M58、下列实验室检查结果不符合肝硬化失代偿期的是A.血清MAO增高B.凝血酶原时间延长，注射维生素K可以纠正C.肝硬化严重坏死时天门冬氨酸氨基转移酶(AST)活力常增高D.胆固醇常低于正常E.血清白蛋白减少，-球蛋白显著增高【答案】 BCE8H3C9
5、Y6L9A8U2HK1B7V5T2A6K6O9ZJ6W4L4D4P7D8L89、首先考虑为门脉性肝硬化的是A.血性腹水B.腹水为渗出液C.腹水为漏出液D.腹水为脓性E.腹水介于漏出液与渗出液之间【答案】 CCH6Q3W7W2L2U7O2HD8G5Z3V4R3L4U6ZO7O2P10Z5Q7U8V710、男性，42岁，单位健康体检发现AFP升高50gL，肝功能正常，HBsAg(+)，HBeAg(+)，HBcAb(+)，最可能的诊断是A.亚临床肝癌B.肝癌二期C.肝硬化晚期D.生殖腺胚胎瘤E.慢性活动性肝炎【答案】 ACE6X9I4O5E2P8G2HA4W5L3E10D3O4U7ZL10E3O9E
6、7C9J6I111、女性，45岁，间歇性发作咽下困难3个月，可因情绪波动诱发。食管造影未见异常。A.地西泮B.促胃肠动力药+质子泵抑制剂C.胃黏膜保护剂D.抗生素E.制酸剂【答案】 BCA4B2B4Z7D1Q3G2HT8U8M1S9H10F6V5ZJ9L2P9S3X6P10Z1012、影响慢性肾炎预后最主要的临床因素是A.盐摄入量B.尿蛋白量C.血尿的程度D.水肿的程度E.尿量【答案】 BCM6B5Y5G6R4Q8H3HQ6S5F8Q5W3V8Z10ZP8K9T7N10W1O7E513、溃疡性结肠炎的主要临床表现为A.腹痛B.黏液脓血便C.腹胀D.恶心、呕吐E.发热【答案】 BCP3W8D8E
7、10Q10X2F7HW4L4H4M6Z3S10U10ZD3R3O5A3Z9V10O514、增殖型肠结核多见A.胃蠕动波可见B.右下腹包块C.左锁骨上淋巴结肿大D.腹壁柔韧感E.移动性浊音【答案】 BCT1N2Q3I9K1P9Z3HP5Z8F10I5K4W2F2ZB2G10V4U9W5B1F815、女性，55岁。进食哽噎感3个月，逐渐加重伴消瘦，食管吞钡造影见食管下段贲门处狭窄，黏膜破坏，应诊断为A.食管癌B.食管腐蚀性狭窄C.贲门失弛缓症D.食管炎E.食管痉挛【答案】 ACK4L8O5F8E3D9Z10HU8D9F3S9Z3T10U9ZJ7K3E7T8D6H5V216、阿托品中毒A.瞳孔扩大B
8、.巩膜黄染C.虹膜纹理模糊或消失D.瞳孔缩小E.单侧眼睑下垂【答案】 ACC7P8N8L6G6T6G6HM6N1Q8S8Y8N8N3ZI2U10E8Y4I3T8Q117、急性胰腺炎患者淀粉酶测定下列各项中不正确的是A.尿淀粉酶持续714天B.血淀粉酶在起病后612小时开始升高C.血淀粉酶持续35天D.淀粉酶的高低一定能反映病情的轻重E.尿淀粉酶升高比血淀粉酶晚【答案】 DCS10B3E3V9Q7H5V10HT7T4K3J9Y3G1O3ZX5P4F9O5F2T5Y418、心功能不全时，下列哪项不是其代偿的方式( )A.心肌肥厚B.迷走神经兴奋C.交感神经兴奋D.血管紧张素分泌增加E.心腔扩大【答
9、案】 BCK4I8G7Z6U3N8U9HQ6F1N6V8H5P6M8ZA6D2X10K7D10W2S419、原发肝癌的高危人群指的是A.肝炎病史10年以上，乙型或丙型病毒标记阳性，35岁以上B.肝炎病史10年以上，戊型肝炎病毒标记阳性，35岁以上C.肝炎病史5年以上，乙型或丙型病毒标记阳性，35岁以上D.肝炎病史5年以上，乙型或丁型病毒标记阳性，35岁以上E.肝炎病史5年以上，甲型肝炎病毒标记阳性，35岁以上【答案】 CCJ6M3W7W3Z4E8X9HV2O9M10F3W7Q4Z2ZA5P9U7K1X6R4V1020、下列关于弛张热的叙述正确的是A.体温升至39，持续数天，降至正常B.体温常至
10、39以上，24小时波动范围大于2，但都在正常以上C.体温升至39以上，持续数小时，降至正常，后又升至39以上D.体温常至39以上，24小时波动范围小于1E.体温常至39以上，24小时波动范围小于2，均在正常以上【答案】 BCU3J6F5A7W10H7O6HD4T7N2K3V2W8K10ZF2E10C9R4Y6A2W321、关于麦氏点的描述，下列正确的是A.右髂前上棘至脐连线的12处B.脐与右髂前上棘连线中、外13交界处C.两髂前上棘连线与通过耻骨结节所做垂直线的交点上D.右侧腹直肌外缘平脐处E.左、右髂前上棘连线的右13处【答案】 BCM1O10C10M4W7N9B4HU9A2M9F9F10Z
11、1C6ZL1L4R10W10K3E3N1022、呕吐多见，易发生幽门梗阻、出血i穿孔等并发症A.幽门管溃疡B.十二指肠球后溃疡C.胃多发溃疡D.癌性溃疡E.复合溃疡【答案】 ACS1I8A6R3K1Q1T4HH6W8W9G2R1M3N10ZW6L1U3P8Y7E3A323、与HP感染密切相关的疾病是A.溃疡性结肠炎B.急性阑尾炎C.慢性胆囊炎D.消化性溃疡E.急性胰腺炎【答案】 DCW3P10J6R2W9Q1M10HH1W4Z7S2L8I3N2ZJ3S8V6C10L2R5A224、下列哪种疾病可出现周围性发绀A.肺水肿B.Fallot四联症C.大量胸腔积液D.右心衰竭E.慢性阻塞性肺气肿【答案
12、】 DCR8M2J1E7F1X1V4HY10S8J6T6A1X1J10ZY2H3F2E10A4U4J625、炎症性肠病A.渗透性腹泻B.分泌性腹泻C.渗出性腹泻D.肠运动功能异常性腹泻E.感染性腹泻【答案】 CCB5C8F7D4X7C5P10HW9A10K7B5U9T4D1ZE2Q5X7M1B2F8Y326、男，54岁，肝区疼痛3个月，查体肝肋下3cm，质硬，表面有大小不等结节，边缘钝而不整齐，有压痛A.肝炎抗原抗体检查B.腹部超声C.腹部平片D.乙肝两对半E.肝功能【答案】 BCI5Z9G6V1N3W9C2HJ1J3S8C10M3Q4R5ZG6K3D8L9A9H9C627、血清酶检测对病毒性
13、肝炎的诊断哪项最为敏感和有意义A.ASTB.ALTC.AKPD.-谷氨酰转肽酶E.乳酸脱氢酶【答案】 BCY4V3W5F7A3H1Q10HI6R8W1T2W3O1D5ZY3I6U7W2A8P1X428、患者女，26岁。胸痛，查体心前区可触到心包摩擦感，该患者可能是A.胸膜炎B.二尖瓣狭窄C.心包炎D.主动脉瓣狭窄E.大量心包积液【答案】 CCU6R5C1X1M7R9G10HF8V7G6E1R3E4O6ZZ1P6Q8L3T3G3T229、男性，20岁。中上腹间歇性疼痛1年，时有反酸，胃液分析BAO/MAO异常A.十二指肠溃疡B.急性糜烂性胃炎C.胃溃疡D.胃癌E.胃泌素瘤【答案】 ACM10Q9
14、O6S5M6V8Y9HQ1O5Y9Y8A4V5T8ZU6Q2W1O9G6O4A930、男性，48岁，慢性发作性、节律性上腹痛5年，伴有反酸，近期病情复发。A.胃液分析B.组织学检查C.胃镜检查D.X线钡餐检查E.粪便潜血检查【答案】 CCE6X9M9I6C6U5W6HF10L9Z7S5A1M5T7ZY9X5H5C2D7E3C631、肝硬化肝脏大小改变以下描述正确的是A.大结节肝硬化早期呈轻度肿大，晚期缩小B.血吸虫性肝硬化左叶明显肿大C.小结节肝硬化肝脏多肿大D.胆汁型肝硬化肝脏明显缩小E.以上均不正确【答案】 BCR6J5I9H10S4N6K2HW5R10W2W2T7Y4O3ZS9K1J10
15、B6Q3K3V832、关于全身血液循环的调节，下列哪项正确A.全身血管阻力主要由动脉血压决定B.静脉系统容纳全身50%的循环血容量C.肾血流量为心排血量的20%D.体内各脏器血流量差异不大E.冠脉循环对氧的摄取率可达40%【答案】 CCK1T8P3X8V10B3P3HW3M6X7F5F5Q7U4ZB5O1C4B7M2F8R133、男性，37岁。高热，咳嗽，咳铁锈色痰，该患者的诊断可能为A.大叶性肺炎B.肺结核C.支气管哮喘D.慢性支气管炎E.支气管扩张【答案】 ACP8O3O10M5I5B4L8HL1J2N7G7Q3K2E4ZM7T6L5S2O6B10S534、女性，16岁。2个月来低热、乏力
16、、纳差、消瘦，伴下腹隐痛。查体：右下腹部可及包块，质中等硬，稍活动，有压痛。PPD试验阳性，血WBC正常，Hb100g/L，血沉58mmhA.糖皮质激素B.柳氮磺胺吡啶C.促胃肠动力药D.抗结核药E.外科手术【答案】 DCM1F3H9V3F5O5M9HO6W5C1M7O5Z4N8ZN4O3X8Z6E4D7X535、下述哪种情况可引起全身淋巴结肿大A.再生障碍性贫血B.急性咽炎C.淋巴结结核D.足癣并感染E.慢性鼻炎【答案】 CCE9A1P7R4E10M9F1HG7U3Z3Y1N8U4Y5ZY7M1A9F2O9Z3M136、男性，62岁。腹痛，寒战发热，呕吐，黄疸。该患者可能是A.急性胰腺炎B.
17、急性腹膜炎C.急性胆囊炎D.急性胃炎E.急性肾炎【答案】 CCS9D7V6Z7J8Z1S8HK3K10Y10J2O6M8Z6ZR3P7V2I1V1P6G237、能引起出血性膀胱炎的是A.CTXB.VCRC.MTXD.ADME.L-Asp【答案】 ACP7H6R4X6M4S5A9HB8S6U2I8R1I7D6ZY6G7Z7O7P2D5X1038、女性，28岁，8月初无明显诱因下出现畏寒、发抖，继之发热，体温达39，伴有剧烈头痛，数小时后热退，热退后患者感体力尚可，能进食，每2天发作1次。血象：白细胞数6.310A.小剂量青霉素逐渐加量B.氯喹快速静脉内推注C.氯喹加伯胺喹啉D.阿的平加伯胺喹啉E
18、.病毒唑【答案】 CCT9D6X8S9T4X10C8HL9D5W4X1V3U9K4ZX7K7Z8W7B9P4O939、倍他乐克为A.-受体阻滞药B.-受体激动药C.-受体阻滞药D.、-受体阻滞药E.-受体激动药【答案】 CCM3U4Q10L1V9T7O10HA9P3F1H1T6I9K2ZW7M6U10D3H2D1Z440、女性，5岁。因高热1天反复惊厥5次于8月3日急诊。体检：浅昏迷，四肢厥冷，发绀，BP70/40mmHg(9.3/5.3kPa)，瞳孔不等大，呼吸节律不齐。急诊应立即进行的检查是A.立即腰穿行脑脊液检查B.立即查厚滴血涂片C.灌肠或肛门拭子取便检查D.做头颅CTE.立即抽血培养
19、【答案】 CCX1Q6G6F3G8R1Q1HU8D6I10J5W6B5N4ZV3Y6S8S9R6L9S541、右上腹部剧痛、寒战高热和黄疸常见于A.肝脓肿B.病毒性肝炎C.急性化脓性胆管炎D.原发性肝癌E.胆总管癌【答案】 CCS4K1Z7S10S1D6E3HG6Y9C9L6C3F1C3ZM6H6A10J9Z8P8O742、男，48岁，肝区隐痛3年，皮肤黄染、腹胀1年余，查体发现皮肤巩膜黄染，腹部膨隆，肝肋下3cm，肋缘下脾脏1cm，移动性浊音阳性A.睾丸增大B.血糖增高C.脐周静脉曲张D.蜘蛛痣E.乳房增大【答案】 ACU6Z5T2A5Y8I10E9HA9C2N10H2Y8D7P6ZH3F5
20、H6F2E7L5Y743、怀疑胰腺癌的检查是A.粪便脂肪检查B.血淀粉酶C.CA-199D.血脂肪酶E.CRP【答案】 CCB6O9A6V2J1S7E5HQ9B2F5H10L6Y3M9ZA1L2Z1K10N5B1W344、患者女性，52岁，间歇性上腹部疼痛3年，伴腹胀，2个月来症状加重，厌食明显，体重下降。查体：贫血貌，上腹部轻压痛，肝肋下15cm可触及，脾未触及。实验室检查：血红蛋白68gL，镜检提示大细胞性贫血，粪便隐血(-)，最可能的诊断为A.浅表性胃炎B.萎缩性胃体胃炎C.萎缩性胃窦胃炎D.胃溃疡E.十二指肠球炎【答案】 BCK4N1Y6C4D7X10E4HO8T9H9T2V7O2R5
21、ZZ6M8Q8C5J3O9M445、男性，45岁，右上腹持续性隐痛，发热2周，腹胀4天。15年前被诊断为乙型病毒性肝炎，近3年出现食欲减退、乏力、面色晦暗，间有齿龈出血。查：T38，P120次min，BP10070mmHg，心肺正常，腹膨隆，全腹压痛，肝肋下未及，脾肋下3cm，移动性浊音阳性。A.头孢曲松纳+庆大霉素B.先锋必C.大量青霉素、链霉素D.氨苄西林+甲硝唑E.庆大霉素+甲硝唑【答案】 DCW9X9I5M4G5P8E6HC1W7R3H10J8Y9T6ZC2E2S9C10X3T9H446、治疗重症胃食管反流病的首选药物是A.奥美拉唑B.莫沙必利C.丙谷胺D.氢氧化铝E.雷尼替丁【答案】
22、 ACT8J2F5D2A1D5P7HK6U5P10S5U1R5L1ZP6B8R1P6M2X6T747、有关DIC不正确的是A.有高凝状态B.小血管中广泛血栓形成C.有消耗性低凝状态D.有原发性纤溶存在E.有低纤维蛋白原血症【答案】 DCN10Z1O2Y9N7J9T5HY1F3V5Q8M5H8Z10ZP1M9O6V8V8T5T548、关于舒张晚期奔马律的听诊特点，正确的是A.心尖内侧听诊最清楚B.距SC.出现在舒张期开始前D.音调较高E.强度较强【答案】 ACO1E10U5R10Y10L1M8HP4P1K8E10Y6Q3O9ZP9N7Y2J9Q2B9I149、肝硬化患者肝脏进行性增大A.肝囊肿B
23、.肝癌C.急性肝炎D.肝脓肿E.肝血管瘤【答案】 BCD8U9T9R4S10I5N2HD8H3Q5A8E3J2V8ZD5X1R2I6M10Q5J550、上消化道出血的病因诊断的首选检查方法是A.X线-钡餐检查B.实验室检查(如肝功能试验)C.纤维内镜检查D.消化液检查E.吞线试验【答案】 CCO4B8S6H4U1O9V5HD9T2L8Y5L10L8A4ZE5Z6K10K7M9Z7L651、男性，20岁。有四肢关节疼痛病史，近半年来时感心悸，活动后气急，休息后缓解。体检：两颧轻度发绀，听诊心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，胸骨左缘第3-4肋间可闻及二尖瓣开放拍击音，P2亢进、分裂。A.窦性心动过速B.
24、阵发性室上性心动过速C.心房扑动D.心房颤动E.窦性心律不齐【答案】 DCA3W2V9M9Z8V10H1HL7C10U4D3J9L3N6ZK10C1R7V9Y4Q6J352、男性，28岁，上腹痛1周，黑便3天，每天排便34次，量较多，头昏，乏力，心慌。有间断上腹痛3年。每次发病约持续24周方缓解。饮酒史4年，每天2两白酒，曾患乙肝。A.胃镜B.肝功能C.B超D.上消化道造影E.下消化道造影【答案】 ACR2C2U5K1E2R8Z6HW10B7S7Q9Q10N2E5ZD10O1H9T8J5X10I353、急性胰腺炎发病时首先被激活的胰酶是A.胰蛋白酶原B.糜蛋白酶原C.前磷脂酶D.前弹性蛋白酶E
25、.激肽释放酶原【答案】 ACN8R7X4Y7X10W4E4HM2X2I1O4Q4T8E2ZK2B9B5L3C2Z9U554、正常人的LES静息压是A.1030mmHgB.25mmHg【答案】 ACS3V3C2E8L5Z7R5HV8Q8N8N3B7E4E7ZW5T7H4C3O1L7E755、乙型肝炎与丙型肝炎病毒重叠感染，可能为现症感染，也可能为病毒携带者( )A.anti-HBs阳性B.anti-HBs、anti-HBe、anti-HBc阳性，HBV-DNA阴性C.HBsAg、anti-HBc阳性，anti-HCV阳性D.anti-HAVlgM阴性，anti-HAVlgG阳性E.乙肝五项中HB
26、sAg、HBeAg、anti-HBc阳性【答案】 CCR2B9A1J9M8D4Z7HL3A5D8R6N10F6W5ZP4N9N6G7U7S9M756、消化性大出血是指几小时内出血量多于A.500mlB.1000mlC.2000mlD.1500mlE.800ml【答案】 BCQ6R8D2U1P5N9W3HV7J8K1S10Z10W5L7ZA10C2R10A4H8W10W157、患者，男，45岁。发热伴右季肋部疼痛3个月。查体：颈部可见蜘蛛痣，肝肋下4cm。质硬，触痛，肝表面可闻血管杂音，脾肋下1.5cm。白细胞7.010A.肝炎肝硬化B.肝脓肿C.肝硬化并肝癌D.慢性活动性肝炎E.布-加综合征【
27、答案】 CCH7R4P3J6S5O1E9HN10H5J4B2S7G9D4ZH10Y5H3T3M1A8G158、抗甲状腺药物治疗甲状腺功能亢进最易发生粒细胞减少的时间是初始治疗的A.6个月B.34个月后C.46个月D.23个月内E.1014天【答案】 DCM9S5Q10N6T6W1B7HR6W5S1P7H4B1O4ZS5J6S6U4F6L1R959、确诊慢性胃炎的主要依据是A.X线钡餐检查B.Hp检查C.粪便隐血试验D.胃镜及胃黏膜活检E.年龄【答案】 DCH3Z10D2Z4J2J3O1HZ8P7H6F8F5X5K4ZQ4W10L3E6O5X2G960、与心脏瓣膜开放有关的心音或附加音是A.第四
28、心音B.收缩中期喀喇音C.第三心音D.收缩早期喷射音E.第二音【答案】 DCY2O2V4C8L2X8X5HM7O1K1R8X8I10J3ZA7Z5G2O3L7T5K961、男性，70岁，高血压10年，1周前查尿糖(+)。根据此病人情况，在诊断糖尿病时首先应除外哪种情况( )A.皮质醇增多症B.使用噻嗪类利尿剂C.肢端肥大症D.嗜铬细胞瘤E.合并肾脏病变【答案】 BCD9M4A4E8X9P7K6HA4X10X1Z9S3S7K2ZK7O6Y5W8B7D1Z762、口服乳果糖可治疗肝性脑病的机制是抑制( )A.白蛋白合成不足B.血氨产生过多C.门脉压力增高D.便秘E.脾大，脾功能亢进【答案】 BCW
29、7F4D9A8Q6I9A5HN9U7O4I1D6X3J6ZZ2V4M3S3P4S10A463、关于食管的描述正确的是A.正常吞咽时食管下括约肌松弛时间少于8秒B.食管下括约肌长约45cmC.胆囊收缩素(缩胆囊素)可使食管下括约肌压力升高D.食管继发性推进蠕动由吞咽动作引发E.食管下括约肌静息压为1535mmHg【答案】 ACX4B9U5H1V10C10X10HV1X8G4S5V3A10G1ZC4Q5L5M3Z10U9R464、有关激素水平测定哪项正确A.使用放免和酶免法，随时可取血测定B.激素水平高于或低于正常一定提示功能异常C.24小时尿中激素浓度的测定受影响更少D.早餐前取血为了解基础激素
30、水平的分泌E.激素分泌与体位无关【答案】 CCZ7V5O2F2W2O5N5HG7Q3W1D5J4C8X2ZW4N10H2D9G9S7Z1065、患者，男，35岁。间断性腹痛、腹泻3年，大便35次天，多呈稀糊状附黏液，无脓血。平时服用黄连素、庆大霉素等药后，腹泻可稍缓解。近半月症状加重，大便68次天，甚10余次。查：一般情况良好，左下腹轻压痛，未及包块；多次大便常规及培养均阴性，隐血实验阴性。A.口服抗生素治疗B.服用糖皮质激素C.对症止泻D.禁食、静脉输液E.手术探查【答案】 CCW5H8J2V5B4D9K9HE9S3T1G3K2W10Y2ZE1F1V2S8T2B7Z1066、男，52岁，既往
31、肝硬化10年，近日发生肝性脑病，血钾2.8mmolL，血钠135mmolL，血氯110mmolL，血氨230mol/L，血pH7.36A.输血、补液治疗B.预防应用精氨酸C.预防应用抗生素D.灌肠导泻，清除积血E.给予保肝药【答案】 DCO9R3O9Q3G3U8S4HI6W5W9E1G5D4M6ZK4F2Q5K4F8H5F867、肝肾综合征患者血流动力学特征是A.有效循环血容量减少，动脉血压下降，肾小球滤过率减少，体循环血管阻力下降B.有效循环血容量增加，动脉血压下降，肾小球滤过率增加，体循环血管阻力下降C.有效循环血容量增加，动脉血压升高，肾小球滤过率增加，体循环血管阻力下降D.有效循环血容
32、量增加，动脉血压升高，肾小球滤过率增加，体循环血管阻力升高E.有效循环血容量减少，动脉血压升高，肾小球滤过率增加，体循环血管阻力升高【答案】 ACB2P2B5S7C7O9R10HC4A2W10D3B8B10H1ZW9Q5D6J6B4W9N268、血气PaCOA.弥散功能障碍B.肺泡通气/血流比例失衡C.动静脉分流D.肺泡通气量下降E.氧耗量增加【答案】 DCB10R4D2X4W8D5J3HF1W1H6T4B1O1Q9ZS2W7W5S4P4E9J569、女性，16岁。昨晚餐吃剩饭一碗与排骨一块，当夜中上腹有阵发性疼痛，伴有恶心、呕吐就诊。无发热。体检：上腹部有压痛，肠鸣音较活跃，白细胞总数、分类
33、及大便常规检查正常，最可能的诊断是A.胆囊炎B.急性胰腺炎C.急性单纯性胃炎D.胃溃疡E.胃神经官能症【答案】 CCY5X8E5U6U8E5Q10HJ1J3X4S4T10L6S7ZQ9L9Y2B1M10Q7I570、女，26岁，反复口腔溃疡、颜面部皮疹3年，化验检查外周血白细胞及血小板减少，尿蛋白(+)，AN不定项选择题：640，C3减低；目前最恰当的诊断是A.重叠综合征B.白塞病C.系统性红斑狼疮D.复发性口腔溃疡E.混合结缔组织病【答案】 CCW1W9Q3T10V7K9F6HK7S7P10V4Y5Q3C5ZN3X7G3Y9Z7E3B971、患者女性，35岁患类风湿关节炎，长期服用泼尼松（强
34、的松）。10小时前突发腹痛，呕吐3次。中上腹部压痛，血淀粉酶1000单位（苏氏法）A.酒精性B.胆源性C.先天性D.药物性E.特发性【答案】 DCV3N5M4Z10Q7M9A6HM8C6Y2J8V5V9E9ZP9M5I7L3Y2P8V172、某患者，胸闷气急1个月，查体右胸廓较左侧塌陷，呼吸运动减弱，叩诊实音，语颤消失，呼吸音消失，气管及心脏右移，最可能的诊断为A.右侧支气管肺癌并肺不张B.右侧大叶性肺炎C.右下肺脓肿D.右侧支气管扩张并感染E.右侧大量胸腔积液【答案】 ACF3D3D6B7Y7D7T8HM8Q4Y1I10C7C7Z9ZJ9U4L8N6M9R4O373、关于预防慢性丙型病毒性肝
35、炎观点正确的是A.应用免疫抑制剂B.应用免疫球蛋白C.接种丙肝疫苗D.无有效的免疫预防措施E.积极预防病毒性肝炎【答案】 DCZ4A4H2R10J1D2K5HS1E5E9H3Q10W1Q9ZI1J4U5T5U9R2S674、男性，25岁。突发畏寒、发热、咳嗽伴右胸疼痛2天，胸片见右肺叶有大片密度均匀阴影。入院后给予青霉素治疗，体温逐渐下降，病人一般情况也明显好转。A.出现并发症B.休克先兆C.抗生素剂量不足D.病原菌产生耐药性E.机体抵抗力低下【答案】 ACX1O7F5R2C2G9C10HA2X1E8N8L7J2X1ZA7X3M10T10N3I6M1075、某患者进餐时突发呼吸困难，吸气时胸骨
36、上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷A.肺气肿B.右心功能不全C.支气管异物D.急性左心功能不全E.肺梗死【答案】 CCE2N1C7E5S3C1N7HJ2P2X8P1M7I8W1ZH5X10A10D3U3E8S176、阵发性睡眠性血红蛋白尿是由于A.遗传性红细胞膜缺陷B.遗传性红细胞酶缺乏C.获得性红细胞膜缺陷D.免疫性溶血E.微血管病性溶血【答案】 CCW4E9L5C6A6Q1W5HT4P9T1T6F9V5Z2ZF3L8W2J8I2N6J277、肺淤血A.CVP，PWP均降低B.中心静脉压(CVP)增高，肺动脉压(PAP)正常或下降C.PAP增高，PWP正常D.肺小动脉楔压(PWP)增高E.CVP
37、增高【答案】 CCD8B7L10X9C2T2V3HR4W2Y4F2O5X6M8ZH5C7H5Q8I3K8V978、肝性脑病的发生机制是A.蛋白质代谢紊乱，氨基酸不平衡B.水、电解质平衡失调C.多种因素综合作用的结果D.慢性肝病导致大脑敏感性高E.脂肪代谢紊乱【答案】 CCB5E2Q2P4K2Z2I2HB2I5G1X4R9Q2B5ZB2J7W8I4K10V9X279、下列哪项不是原发性胆汁性肝硬化的诊断依据A.IgM明显增高B.有显著皮肤瘙痒、肝大C.中年以上女性D.血清胆红素中度增高，以间接胆红素增高为主E.血清抗线粒体抗体阳性【答案】 DCP5Z7P4V8L8C5R4HW1K3U6B9L10
38、Q6L2ZU6Y10D5A2E2K5D780、目前对急性胰腺炎早期诊断有重要意义的检验指标是A.血、尿淀粉酶B.血白细胞C.血清脂肪酶D.血糖E.血钙【答案】 ACV3D1X6G6W10S8M9HA7U10T7W4N9L7W9ZV7Q5T9Q10Z9N3Y781、原发性肝癌早期诊断最有价值的是A.CA125B.CA19-9C.AFPD.CEAE.PSA【答案】 CCA10B7M2N1B2C6V4HA6T10Z5F4R8Q10W4ZQ10F1I2B2R6X1E382、患者，女，32岁。平素精神抑郁，失眠。3个月前因家庭不和争吵出现上腹痛、餐后腹胀、早饱，进食量减少，嗳气、恶心呕吐，呕吐物为当餐内
39、容物；无烧心、返酸。胃镜检查未发现胃及十二指肠溃疡、糜烂、肿瘤等器质性疾病。A.16周B.8周C.12周D.4周E.2周【答案】 DCF9L4I7U6U10Y4N6HU1Z3O2A10N8U6C5ZP2H1V9P10J2O2C983、女性，65岁，急性一氧化碳重度中毒。经积极治疗神志恢复，3天后出现偏瘫。患者诊断时应首先考虑( )A.并发脑梗死B.迟发性神经病C.并发脑出血D.颅内感染E.中毒反跳【答案】 ACS2X10H4X10Y6A9W10HT7L3O4J1Q1G9H9ZD9A9D9Y5L9N9R1084、“医学科学规律，不断更新医学理念和知识，保证医疗技术应用的科学性、合理性”这是（ ）
40、执业的重要行为规范A.医技人员B.医师C.管理人员D.护士E.药学技术人员【答案】 BCF2D1P3D10X1H3V6HP8L2G7A3D6Q8H4ZZ9Q6U5Y3A4Y4S185、患者男，7岁。查体见发绀伴杵状指，该患者的诊断可能是A.气胸B.休克C.肺炎D.先天性心脏病E.胸腔积液【答案】 DCD8W9Z10B6A8U2Q8HK8V7E6W9N2I4G6ZY4K4Y1W1C1G5K986、与遗传因素密切相关的是A.胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤B.结肠癌C.胃息肉D.弥漫型(胃型)胃癌E.食管腺癌【答案】 BCM6O5U6P9B2D3A2HV4E1M2P5V4R9H6ZO6Z10P1M10U1
41、0E5N387、伤寒患者，查体：腹部玫瑰疹，肝脾大，该患者的腹泻属于A.动力性B.渗出性C.吸收不良性D.分泌性E.渗透性【答案】 BCQ6H8Q1L3P5L4O10HP10N2M4M1S2F8W3ZB2X4X8S2Y9G9J988、原发性肺脓肿A.脓臭痰B.砖红色胶冻样痰C.铁锈色痰D.脓血痰E.粉红色泡沫样痰【答案】 ACO9B8D2B2J3T6B8HC7V5I4Y8F4Y8E4ZE9P6V7H3W10S5D789、男性，40岁。肝区痛，体重下降2月，赴医院检查，诊断为原发性肝癌。为了解有无肝外血行转移，应首先检查下列哪一部位A.脑B.肾C.肺D.肾上腺E.骨骼【答案】 CCJ7J1F1X
42、7U7V1W1HZ10J1N10Q8Y6H1H1ZR8V3F6W4U6X4R290、男，65岁，慢性萎缩性胃炎10余年，1月来纳差，消瘦，首先应除外A.功能性消化不良B.胃癌C.胃溃疡D.慢性胰腺炎E.反流性食管炎【答案】 BCR6V5S3P6Q5D6R4HE8K1W3B10J9B3A5ZD6J2Z6I1L1E9J1091、将血糖mmol/L转换为mg/dl的换算系数是乘以A.10B.15C.18D.12E.20【答案】 CCG8J7O9A2L8S3X5HA5A9V10O8L7F8Q5ZD5P9Z4C1S5J4F892、正常人的LES静息压是A.1030mmHgB.25mmHg【答案】 ACS
43、6S6U1I3R5M1F5HE9P6N4F10B9G6G7ZH9A8K1H8Z10V7E1093、男性，65岁，COPD10年，近来症状加重伴呼吸困难。血气分析示：pH7.26、PaOA.呼吸性酸中毒失代偿B.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒C.代谢性酸中毒失代偿D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒【答案】 DCH1M9J6J1Q9V1O10HT4D2T2D1Z10X5A9ZT2B8B3G1E4Q10L1094、患者，女，右下腹痛2年，伴不规则发热、腹泻1年。2年前曾有肛门周围脓肿，既往有磺胺药过敏史，查体无异常。A.窦道形成B.不完全性或完全性肠梗阻C.急性肠穿孔D.
44、肠蠕动增加E.局部肠痉挛【答案】 BCW10O9C8O3T7Q5O4HG6B4B2C8M8Q7G10ZN6Q5K4O3B7C3Q195、下列哪项不属于肝硬化引发的内分泌紊乱A.雌激素增多B.醛固酮增多C.雄激素增多D.抗利尿激素增多E.肾上腺糖皮质激素减少【答案】 CCA1G6M1A8C7J3R4HK1L2Z3S1W3Y1S5ZG4F4T5K5A2F7F396、糖化血红蛋白AA.12周B.812周C.瞬时D.34周E.23周【答案】 BCD2J8M7Z1T8B7O5HH5W8D9S7A2G10D1ZM4X3T8V7W3B3U697、男性，45岁，患肝硬化6年。4天来畏寒发热，体温38左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量550m1dA.Budd-Chiari综合征B.自发性腹膜炎C.肝肾综合征D.并发结核性腹膜炎E.肝癌【答案】 BCH10C6C6T9W9I5U5HZ1Q6J7R7K6W1F9ZR10K2