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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、以下常用有机磷农药中哪种为结晶体，遇碱毒性会增大A.乐果B.对硫磷C.内吸磷D.敌百虫E.马拉硫磷【答案】 DCI7S6U4S1X3P9U10HW7V8Y1C1G1T4O4ZQ6I5K6A3W2U1X92、功能性消化不良常见的临床表现是A.下腹和左下腹痛B.右下腹痛C.上腹痛D.胸骨后痛E.烧心、返酸【答案】 CCD1H6K1N3D9E9W6HD9P1O9Q6G8S8B3ZD4M7J2U4T3V2G33、急性胆囊炎A.下腹正中压痛B.McBurney点压痛C.Murphy征阳性D.中上腹压痛E.脐周压痛【
2、答案】 CCM6C6X3F8N7R9A6HP1J10L7X4T5T3B10ZY5Q5Y6T10G3S1F104、败血症A.紫癜伴发热B.紫癜伴休克或其他部位广泛严重出血C.紫癜伴黄疸D.紫癜伴严重贫血提示以下疾病E.紫癜伴关节腔出血【答案】 ACR8Y4R5K10F8E5C8HM8O1X3V5O8O9L6ZD9X5K2Y10C10G4P35、高血压危象首选A.美托洛尔B.维拉帕米C.硝普钠D.依那普利E.硝酸甘油【答案】 CCO4W8F7S6F3C7U8HE1M8P2E9L8S6V1ZV4C5J10Y1F3J5I46、男性，51岁，打鼾，白天嗜睡，BP160/100mmHg(21.3/13.3
3、kPa)，经呼吸睡眠监测诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，夜间氧饱和度最低值为65%( )A.正负压通气B.呼气末正压通气(PEEP)C.反比通气下列患者推荐机械通气方式D.持续气道正压通气(CPAP)E.高频通气【答案】 DCF6D7Z3X5B4F7Z4HA1B8C1M1G8W2Z2ZQ8K3B4R1S2J8R47、便秘( )A.硫糖铝B.枸橼酸铋钾C.法莫替丁D.阿托品E.米索前列醇引起下述副作用最常见的药物分别是【答案】 ACB2T9O4U8X10V1Z1HI6T2G7I9J8O9J10ZG1W9N1D8G4L5I18、关于肝硬化腹水形成的因素，不正确的是A.门静脉压力增高B.血浆胶体渗透
4、压下降C.淋巴回流受阻D.原发性醛固酮增多E.心房钠尿肽相对不足【答案】 DCN1Y6M2X1O10Z7W9HT2O5A10J10J5A2T4ZM4Y6N2K8N10X3P59、患者女，28岁。出现意识障碍，查体见瞳孔缩小，该患者可能是A.吗啡中毒B.颠茄类中毒C.酒精中毒D.癫痫E.低血糖【答案】 ACW4W5L6F3I1M2B7HE8X3B8N8L2E1J4ZG9C6H3Y2A1H9F410、呼吸衰竭的病因，不正确的是A.弥漫性肺间质纤维化B.腰椎畸形C.大叶性肺炎D.慢性阻塞性肺疾病E.大量胸腔积液【答案】 BCB4K8V10C6B4D9O5HX7N2O1C2J5S2Z6ZI2L1R10
5、O1Z3M7A1011、某建筑工地工人在进餐1040分钟后，数名工人出现头晕、乏力、呕吐，口唇、指甲皮肤发绀、昏迷等症状，送医院救治。A.含氰甙植物中毒B.河豚鱼中毒C.亚硝酸盐食物中毒D.毒蕈中毒E.砷中毒【答案】 CCD1G8I10V10S3N2O9HV1O6Y9I5N3H8H6ZN6G5L10W1I3Q7M612、30岁男性。呕咖啡样物100ml，后感剧烈上腹部疼痛，肝界叩不出，全腹有压痛及反跳痛。最可能诊断为A.急性糜烂性胃炎B.急性胰腺炎C.消化性溃疡并发穿孔D.胃黏膜脱垂E.消化性溃疡并发上消化道出血【答案】 CCP8F8W9Z4M3X9G3HN2I6D8A2I5L7N2ZB10X
6、10U6H10L6H7X913、男性，70岁。反复出现呼吸困难，心绞痛和晕厥，该患者首先考虑A.主动脉瓣关闭不全B.二尖瓣狭窄C.房间隔缺损D.主动脉瓣狭窄E.二尖瓣关闭不全【答案】 DCO5M4P7L6D8V7E3HJ3Y7N9Z7P2P9H4ZY3S2E10B2E8O10O614、男性，50岁，间断腹痛、腹泻20余年，加重3个月，大便45次/天。纳差，体重下降。化验便潜血(+)，有脓细胞、红细胞。血Hb104g/L。A.轻度贫血B.体重下降C.病史长达20年D.便内有脓细胞E.大便潜血(+)【答案】 CCZ2H5Y7A5L7G10O1HF5F7J1O9X8N1P1ZQ2F4P10T7D5W
7、8I515、男性，37岁。HBsAg阳性28年。近2个月出现持续性肝区疼痛，消瘦、纳差。查体：肝脏肋下6cm，质硬，表面不平，压痛(+)。B超发现肝脏实性占位A.腹部CTB.MRI显像C.X线肝血管造影D.放射性核素肝显像E.肝穿刺活检【答案】 BCG4J7Z9N6X6S10X9HK4O5X4K9R6H3Q5ZE9O4E6A4J10F6Q916、男性，58岁，午休后突感头晕，右侧肢体无力伴不能言语，既往有冠心病、房颤史，头颅CT示左侧内囊低密度影，最可能的诊断为A.脑血栓形成B.脑栓塞C.椎动脉系统TIAD.蛛网膜下腔出血E.颈动脉系统TIA【答案】 BCR7O8V4F4H5N2D8HS2T9
8、Z6U4S7Z3R9ZT10L8L1H10B6D7X217、舒张早期奔马律的临床意义不包括A.反映心室顺应性减退B.反映心室收缩功能严重低下C.反映心室舒张期容量负荷过重D.反映心室充盈压、左房压下降E.治疗后随心功能好转，奔马律可消失【答案】 DCN5W10J9N5K3Q5N7HK8K8H8H3S4E7H7ZM8G3O5O4J9K7W118、关于胃溃疡的上腹痛，最符合其特点的描述是A.性质多样，可胀痛亦可为灼痛B.呈反复发作慢性过程C.呈进食-疼痛-缓解的发病过程D.与进粗糙、刺激饮食有关E.劳累、天气骤变往往诱发【答案】 CCC7Z5B4D2K7I1Y9HK8U9E8C2G7A5U8ZF8
9、B5C7X10N8G1Y1019、胃溃疡患者可能的并发症不包括A.出血B.穿孔C.幽门梗阻D.恶性贫血E.癌变【答案】 DCU3I9Y9K6K9M8R6HR6J10X8E4A6G5V9ZV4D7L9E6S9I7Z920、男性，40岁。有胃癌家族史，体检时胃镜示：慢性浅表型胃炎，A.根除幽门螺杆菌B.抗酸药C.促胃动力药D.抑酸药E.胃黏膜保护药【答案】 ACR6I8D2D8V9M8B6HR4O2A6W5J8R5H2ZO2R10O8A10V3P10K321、患者，女，48岁。既往体健，B超发现肝脏左叶占位。为明确诊断应首选的血清学检查是A.AFPB.CA24-2C.CA125D.CA19-9E.
10、CEA【答案】 ACD3P4X7U5L10U2J1HM1B8X4H4V3Y2H7ZT4A2X1F2E3H5V122、患者，男，35岁。间断性腹痛、腹泻3年，大便35次天，多呈稀糊状附黏液，无脓血。平时服用黄连素、庆大霉素等药后，腹泻可稍缓解。近半月症状加重，大便68次天，甚10余次。查：一般情况良好，左下腹轻压痛，未及包块；多次大便常规及培养均阴性，隐血实验阴性。A.口服抗生素治疗B.服用糖皮质激素C.对症止泻D.禁食、静脉输液E.手术探查【答案】 CCD6K1X3C5I8C7Q10HR9U1N5R6X7R10P8ZF2J3Z8I8O1H5D323、急性心肌梗死CK-MB变化规律是A.起病6h
11、内升高，24h高峰，34d恢复正常B.起病4h内升高，1624h高峰，34d恢复正常C.起病810h升高，23d时高峰，12周正常D.起病612h升高，2448h达高峰，36d恢复E.起病3h升高，第25d出现平坦峰，持续3周上述胸片分别符合下述何种疾病的典型表现【答案】 BCZ4C9W7L5V9C2Q10HZ6R8D10Q8A7N5L8ZB4C3W10Z10P5M2D324、下列肺部叩诊不是浊音或实音的是A.肺炎B.肺囊肿C.肺不张D.肺水肿E.肺结核【答案】 BCM6Y7I1Z8M4F8C1HX10L8U8Z4H5Y6Z4ZC8A9M2F1I1T2P625、原发性肝癌最常见的病理分型是A.
12、弥漫型B.巨块型C.结节型D.颗粒型E.小癌型【答案】 BCF2L5K3Y2V6Q8K7HB4N1Z5K7R6F4B5ZN2S2O10S9G2U10J326、女性，25岁，反复喘息发作2年，确诊为支气管哮喘。既往无类似病史。A.气道高反应性B.迟发型变态反应C.速发型变态反应D.阻塞性通气功能障碍E.不完全可逆的气流阻塞【答案】 ACC1K5V3F4E5E3W7HA4R9U9Y10L5Y2V7ZN2Z8T6B8Z5Q10E227、男性，60岁，肝硬化病史8年。突然出现呕血约600ml，伴黑便，速来就医。查体：神清，血压13.2/8.0kPa，心率100次/分。A.平卧位，将头略抬高B.密切观察
13、生命体征，注意出血情况C.保持三腔二囊管通畅D.减轻病人的紧张情绪E.保持呼吸道通畅，呕血时头偏向一侧【答案】 ACZ7N3S5F3J10I7P2HV10D1O3E2L7V3C7ZW8K2L5N7C2I6I1028、阿米巴肝脓肿( )A.FT-207有效B.全身化疗效果好C.甲硝唑(灭滴灵)有效D.随访观察E.放疗效果极佳【答案】 CCW2F7D5Z5Q9D7B8HK8B10Y7W1H1D1H5ZA1W8F6I8X9B3W1029、男，36岁，5年前咳嗽、咳痰、痰中带血，曾胸片检查右上肺病灶，抗结核治疗8个月后停药，复查胸片发现病灶钙化，今日出现咯血，量约200mlA.肺癌B.肺结核C.急性支
14、气管炎D.支气管扩张E.支气管内膜结核【答案】 DCF4O10M10Q5R6E6V2HG7I8R2E7X5F6L6ZK2L10U2X10F1S2Z530、氨进入身体的主要门户是通过A.肾B.骨骼肌C.胃肠道D.肝E.呼吸道【答案】 CCF3U3K9K6K1C1C10HB9B2T6D10T7W5Y3ZH3T7N3I4A3S2M731、使IES收缩A.生长激素B.胰岛素C.促胃液素D.甲状腺激素E.促胰液素【答案】 CCY5L5B7O10D4P9W1HK3X8F4F6U7E2N9ZK7W4B3R7J7S7D832、提示消化性溃疡并发幽门梗阻最有价值的临床表现是A.腹胀B.呕吐物量大C.呕吐物内无胆
15、汁D.呕吐物内含大量酸臭宿食E.呕吐后症状可缓解【答案】 DCC7L6Z5W3X10S10H8HY8Y5A1H5H9I9G6ZE6M1N5S9C6A1C333、正常时结肠的基础电节律为A.6次分B.4次分C.7次分D.5次分E.3次分【答案】 ACE2H9K6J1R4N8Q2HT5S6W9T3C10D2Z4ZE5H2U8R8D1P3S734、下列哪种是肺结核常见的X线征象A.梅花瓣征B.卷发征C.分叶征D.兔耳征E.新月征【答案】 BCN9O7B1R6Q10U7I3HN4V6F1D8Y3F6J10ZI4V8M8H8N6A6T835、乙肝病毒相关性肾炎HBV-DNA阳性，应采用的治疗方案为A.类
16、固醇激素联合细胞毒药物B.血管紧张素转换酶抑制药C.类固醇激素D.干扰素E.细胞毒药物【答案】 DCD3G6E2G8I10N8Q3HR6P3P8O8X2X8M4ZC5Y6G8N9D5H9A936、女性，28岁，风湿性瓣膜病病史2年。3周前因感冒出现呼吸困难，咳嗽，不能平卧。查体：半卧位，颈静脉充盈，双肺底湿性啰音。心率127次/分，心房颤动，可闻及开瓣音，心尖区舒张期杂音，肝肋下0.5cm，下肢轻度水肿。A.病情自然好转B.添加了其他瓣膜损害C.右心衰减轻了左房压D.病情自然痊愈E.恢复为窦性心律【答案】 CCX3T8A4D7I1V7K8HB8E10G3Y4L10B8Y1ZN6U1X10X2L
17、5H7D137、男，50岁，腹胀、纳差2个月，胸部有3个蜘蛛痣，肝肋下4cm，质硬，腹水中抽出淡红色腹水少许，比重1.013。诊断可能是( )A.肝硬化B.门静脉血栓形成C.结核性腹膜炎D.原发性肝癌E.胰源性腹水【答案】 DCX6E8X8V6J3D8D7HY10X6R2R4T6A6G3ZM8A1V1U2M5L8J338、女性，22岁。半年来常感脐周或右下腹痛，伴间歇腹泻，粪便呈糊状，无脓血，右下腹有压痛。全胃肠钡餐检查：回肠末端及盲肠有多段肠曲肠腔狭窄，边缘不整齐，病变之间肠曲正常，最可能的诊断为A.阿米巴性肉芽肿B.结肠癌C.溃疡性结肠炎D.克罗恩病E.肠结核【答案】 DCM10L10B7
18、U4F6T10S7HX2M10R3W10U2O7S7ZG4H8S6W3E3W7F139、慢性胃炎最主要的病因是A.饮食和环境因素B.服用NSAID药物C.幽门螺杆菌感染D.自身免疫E.酗酒及其他刺激性食物【答案】 CCE2C4C9Z1W6D7R9HY4C9M1O10M8R7E10ZJ2V2E2W5M8P5Y140、小肠梗阻A.振水音阳性B.Murphy征陌性C.脐周可见明显的蠕动波D.移动性浊音阳性E.尺压试验阳性【答案】 CCO3O2E9I9A2N7W4HU5G5D9G10D3T9C7ZP6Z1J7I5W4I1F941、下列哪种疾病的原因为血管壁功能异常A.特发性血小板减少性紫癜B.血友病C
19、.过敏性紫癜D.严重肝病E.白血病【答案】 CCI10P6Z9U8S4O10U1HY9L6D6C9M5C2Q9ZO5B5G10S10Y4T3T242、男性，65岁，因咳嗽、咳黄痰、喘息10天，加重伴心慌、尿少、双下肢水肿2天来急诊。查体：口唇紫绀，呼吸急促，双肺闻及散在哮鸣音及湿啰音，心率130次/分，心律不齐，肝肋下3cm，双下肢可凹性水肿。A.血气分析：PaOB.ECG示阵发性室上性心动过速C.胸片示双上肺陈旧结核灶D.以前曾查肺功能示严重的阻塞性通气功能障碍E.胸片示双下肺少量斑片状渗出病灶【答案】 DCI10K10E3T4E7I9X8HG6U7B5M7O9Y7W8ZA3T3R6W3C4
20、G3W143、女性，在安静状态下查体见颈动脉明显搏动，其诊断不可能为A.高血压B.三尖瓣关闭不全C.主动脉瓣关闭不全D.严重贫血E.甲状腺功能亢进【答案】 BCS5Z10A9C6P5L9F2HJ2V5Z1E10Q6D5P5ZI3D10H5Z10L6A7M644、肝硬化的脾肿大是( )A.免疫性脾肿大B.感染性脾肿大C.浸润性脾肿大D.淤血性脾肿大E.原发性脾肿大【答案】 DCK1J7X2F1J7A7F10HQ2G8L10J4N9A7D9ZA2L8N10W6M4V8M645、男性，35岁，腹泻伴左下腹轻至中度疼痛2年，大便每天45次，间断便血有疼痛-便意-便后缓解的规律，常有里急后重，最近肠镜检
21、查发现结肠黏膜粗糙呈细颗粒状，血管纹理模糊A.琥珀酸氢化可的松保留灌肠B.氟哌酸C.泼尼松D.柳氮磺胺吡啶E.磺胺类药物保留灌肠【答案】 DCY9P7G9D3S8W1L6HL6W1A8W3Y10O4Y9ZA3W1Y4M8W1B7N546、女性，50岁，因摸到腹部包块1周就诊。追问病史诉常有腹痛伴肠鸣活跃，排气后疼痛缓解。既往有肺结核病史。体检：脐周可扪及6cm10cm包块，表面高低不平，压痛不明显。超声检查腹部包裹性积液A.大便及痰液皆找到抗酸杆菌B.肠镜检查示环形溃疡，边缘呈鼠咬状C.X线钡剂跳跃征象D.活检发现干酪样坏死E.结核菌素试验强阳性【答案】 DCG4L8X1S10Q7Z5W6HO
22、10H2K4S3X3N8M10ZB6I5X1N2Y3Q1H1047、引起分离性感觉障碍(痛温觉消失，触觉存在)的病变部位位于A.脊髓灰质前连合B.脊髓后索C.丘脑外侧核D.脊神经后根E.内囊后肢【答案】 ACL2C9M2T3T6P6U7HR4B2T1A10U8G8P3ZY7T8B2D8X1T3O448、男性，53岁，因上腹部隐痛1月余就诊。查粪隐血(+)，行纤维胃镜检查，见胃小弯2cm2cm溃疡，中央凹陷有污秽苔，周围隆起且不规则，质硬易出血，蠕动少。A.胃原发性淋巴瘤B.胃肉瘤C.胃溃疡合并真菌感染D.胃癌E.胃小弯溃疡【答案】 DCZ9H8M1Z1M4G9Q3HM10V9T7U4S9X10
23、R10ZC2A8L4N8S1R9U349、女性，25岁。右下腹痛、腹泻伴低热6个月。查体：心肺正常，腹软，右下腹触及可疑肿块，X线钡餐检查显示回盲部有钡餐跳跃征象，该患者最可能的诊断是A.阿米巴痢疾B.克罗恩病C.右半结肠癌D.肠结核E.溃疡性结肠炎【答案】 DCI9Z10E2V6A7S2O10HY9C2H3K2F10R9Q5ZD2U5X4B1N5R3H750、男性，42岁，间断上腹部不适3年，胃镜提示：重度萎缩性胃炎；病理检查：萎缩性胃炎伴肠化，W-S染色阳性A.铋剂B.硫糖铝C.铋剂+2种抗生素的三联治疗D.PPIE.多潘立酮【答案】 CCW4O5H1K9V3U6M10HP4G10Q6M2
24、L10Y9S3ZV5G2A8A6D8R3T651、系统性红斑狼疮是A.肾病B.血液系统的疾病C.皮肤病D.自身免疫性系统疾病E.骨关节病【答案】 DCU5S2S8H10C6E6Y9HP10F8Z3N10N5R1C2ZN1C6C9H10F2W9K852、结肠癌A.腹痛、腹部包块、粪隐血试验持续阳性B.腹痛，腹泻，粪便呈粘液血性，排便后腹痛缓解C.腹痛、腹泻、排便后腹痛缓解D.腹痛、排便后腹痛缓解、腹部包块E.腹泻、伴里急后重、发热【答案】 ACP4C7I10C4T9W2Z1HE2D5H9O5M8H5Y10ZW6Z2G5A5S5X6M253、下述哪项不是结核性腹膜炎病人的发热特点A.高热伴明显毒血
25、症者见于渗出型B.大多为弛张热C.热型以低热与中等热为多见D.高热伴明显毒血症者见于伴有粟粒型结核者E.高热伴明显毒血症者见于干酪型【答案】 BCR6M1C4Z8M5L3U3HO4C8A1J6Z2J10U7ZJ5O9A9L2D8B5M954、患者，男性，78岁。进不洁食物后呕吐、腹泻3天，昏迷1天。既往有高血压病史10年。查体：T38.5P112次/分R26次/分BP70/50mmHg，压眶无反应。皮肤干燥，弹性极差，心、肺、腹无明显异常。尿糖(+)，酮体()，临床诊断为高渗性非酮症糖尿病昏迷。A.300mmol/L以上B.310mmol/L以上C.320mmol/L以上D.290mmol/L
26、以上E.330mmol/L以上【答案】 CCU3L2Y7Z2K8U4L10HR8W2F10H3D9I1U2ZP9U2E5K3T4J7R655、出现柏油样便，可能为下列哪种疾病A.结肠息肉B.痔C.结肠癌D.胃癌E.肛裂【答案】 DCR6Q6A1O5S8X7O10HD7K9R7J3N6K2Z3ZQ6Z9C5U2J3J10C956、上消化道出血A.氨的毒性增加B.氨的生成增加C.氨的吸收增加D.组织对氨的敏感性增加E.促进氨透过血脑屏障【答案】 BCK8R10K9Z1L10A1Q1HQ5U9F5V10E1S2C2ZQ7L7T2X8Y6S5N557、男性，51岁。乙肝病史19年，大量饮酒史30年，1
27、年来出现乏力，腹胀，尿量减少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血含有血块，共约1000ml。查体：BP85/40mmHg，P130次/分，神志淡漠。A.预防感染B.预防上消化道出血C.大剂量利尿D.避免使用肾毒性药物E.预防水电解质紊乱【答案】 CCQ4O5B9T8W9B3D5HR8L10C6C7R1S8Y3ZS2J4A8Y9A2T10V758、细菌性痢疾患者的发热为感染性发热，属于感染性发热的有A.支原体肺炎B.结缔组织病C.中暑D.白血病E.风湿热【答案】 ACZ7Z2E2X6T1V5U10HH1Q4B10Q1T5R6H2ZW5J4L7W8L6U1O159、女性，60
28、岁，昨日突发头晕，今晚头晕症状加重，下午言语欠清，复视，右侧肢体无力。持续18分钟症状消失，神经系统检查正常，最可能的诊断为A.脑血栓形成B.脑栓塞C.椎动脉系统TIAD.蛛网膜下腔出血E.颈动脉系统TIA【答案】 CCE8E2H2Q9L10J5O7HB5Y3S5H1N2S9O6ZA6N6Q5U10S3P7H260、女性，38岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻3年，排便4-5次/天，脓血便，排便后疼痛可缓解。曾行结肠镜检查见充血、糜烂及浅表小溃疡。A.慢性结肠炎B.痢疾C.结肠肿瘤D.甲状腺功能亢进症E.Crohn病【答案】 DCC5R9Q3Z7A2C3Z7HY1X10K1Q3I6U3Q6ZW1Z7
29、F3Y9L3L10Y561、大细胞性贫血见于A.骨髓病性贫血B.再生障碍性贫血C.巨幼细胞贫血D.铁粒幼细胞性贫血E.急性失血性贫血【答案】 CCW2R1S4M3I4D3X4HD6X8K1M7M5E1S6ZG3F6D2U9U3G5F162、下列弥漫生结缔组织病的临床特点中哪项是不正确的( )A.多系统损害B.抗核抗体阳性C.血补体水平降低D.血尿酸升高E.类风湿因子阳性【答案】 DCB9P5C7Q7R3U5P2HC9L6J4J7V9I9S10ZM9T8J2Q2B9D6F363、女孩，15岁，曾经5年前患结核病，最近半个月出现了头痛，呕吐，偶有失明，甚至可以出现嗜睡的现象，查脑脊液压力在250m
30、mH2O，外观无色透明，细胞数在400106/l，脑脊液抗酸杆菌为阴性，以下最可能的疾病是A.结核性脑膜炎B.脑疝C.乙脑D.流行性脑脊髓膜炎E.颅脑肿瘤【答案】 ACC7V9T9V1I10C1S7HX4K9I8T9L6G7F9ZZ4G9M1U1N8G7Q264、耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)A.两性霉素B.万古霉素C.红霉素D.氟康唑E.依米配能+西司他丁(泰能)【答案】 BCW4A1S5L6H9X8O6HD1H3S9L7V9B9Y6ZJ8P5L7Q1M6C1F765、主动脉瓣关闭不全A.胸骨左下方和心底部B.颈部和锁骨上窝C.胸骨左缘和心尖部D.心尖部下列各心脏病变所产生的杂音可以
31、传导至E.左腋下和肩胛下区【答案】 CCS6E3R5V4K2F6V7HE10W9U4N6Z2V4V6ZR5Z9N5F9G3X5A266、女性，59岁。患肝硬化，腹胀、乏力，间断双下肢水肿4年，近1年反复出现腹水，治疗效果差，2天前因发热入院。入院后检查发现血钠高。A.预防感染B.扩容的基础上利尿C.大量放腹水D.扩容基础上联合应用奥曲肽E.输注白蛋白提高循环血容量【答案】 CCY8K7H2M5V7U9D9HX10R2H1G6U7Q7P6ZM1E6D7V5K3D5B467、患者，男，38岁。左下腹痛伴排便次数增加5年，多因进食不当诱发，排便后疼痛缓解，大便不成形，偶为粘液便。A.肠道菌群失调B.
32、食物中毒所致C.食物所致的变态反应D.肠管运动异常E.乳糖酶缺乏【答案】 DCL2O5M9R9O3B5E9HV1F8Q5K5G9P2I6ZQ7Q10C5Z5E2M4U568、男性，45岁，因脾大入院，血象：WBC12010A.脾切除B.异基因造血干细胞移植C.羟基脲D.干扰素+羟基脲E.干扰素【答案】 BCP10J6F9I4E1P8A1HM8T8L6H6P6B5Z10ZK5G5Z9K3A6G5C269、不能抑制胰液分泌，但能抑制胰酶活性的药物是A.奥美拉唑B.西眯替丁C.生长抑素D.抑肽酶E.胰岛素【答案】 DCP4W6S5M4X5W10P1HZ4G2H3Y8D1X6H9ZB2T2M1O7X4
33、J3E670、下述哪项不是中毒性巨结肠的表现A.肠鸣音消失B.常出现在轻型患者C.腹部平片见结肠扩大D.可由低钾、抗胆碱能药诱发E.外周血白细胞明显增高【答案】 BCX10F10Y10G4R7I3D2HK8P1C6N2T1L3P2ZH7A7E5P10F8R6W571、医院获得性肺炎最常见的致病菌为A.革兰阴性杆菌B.金黄色葡萄球菌C.真菌D.支原体E.肺炎球菌【答案】 ACR10X10K2C4A8P8H5HF8A7Y10A9F4V6G8ZK6Z4U9L7U9B7R572、当发现有心包积液体征时，如奇脉、肝大、颈静脉怒张，估计其液体量已超过( )A.50mlB.30mlC.500mlD.250m
34、lE.150ml【答案】 CCC7G6E8S1T8G3U5HO1G9Z8A2W8P9L7ZY10W8F4Y5Y9M2R873、肾炎A.意识障碍伴高血压B.意识障碍伴心动过缓C.意识障碍伴发热D.意识障碍伴两眼向一侧凝视E.意识障碍伴呼吸缓慢【答案】 ACS2G2A10U10M10P7C4HX4K7W1T2T4I10N8ZY3V7M7Q4P9U6O774、头颅疼痛相对不敏感的结构是A.静脉窦B.视神经C.舌咽神经D.头皮动脉E.硬脑膜动脉【答案】 BCA1Y5L2H10Q6Z2U9HP8V7X7P3L3K8L7ZP9Y9J9H2A10F8X875、男性，37岁。HBsAg阳性28年。近2个月出现
35、持续性肝区疼痛，消瘦、纳差。查体：肝脏肋下6cm，质硬，表面不平，压痛(+)。B超发现肝脏实性占位A.腹部CTB.MRI显像C.X线肝血管造影D.放射性核素肝显像E.肝穿刺活检【答案】 BCO3Z6Z7H10C7T3G1HM3I2N3J3P6Y6W6ZK5V10G3K8E8R9X776、肺气肿有关的体征有以下几点，除了A.桶状胸B.叩诊实音C.呼吸动度减弱D.语音共振减弱E.肝浊音界下移【答案】 BCB7D5S9N8Y5S4R8HZ2T8K4K8A4M6R5ZM8I10J8M1O9H6F977、与原发性肝癌发病最密切的因素是A.病毒性肝炎B.饮用水污染C.肝硬化D.黄曲霉毒素E.寄生虫【答案】
36、 ACM3X6N6E10S3H5W5HB10Q5O9A8S7H2B2ZT4L10L10Q7M4Z8F378、右心衰竭引起呼吸困难的原因为A.淤血性肝肿大等使运动受限而减少肺交换面积B.代谢产物减少刺激呼吸中枢C.胸腔积液通过膈肌兴奋呼吸中枢D.右心房压力升高刺激化学感受器而兴奋呼吸中枢E.腹腔积液通过膈肌兴奋呼吸中枢【答案】 ACR7R7U8Y7D3T4T8HN4C6U7U2X6Y2O10ZJ2Q10M1N8U8B7P279、肺心病右心功能失代偿的表现不包括A.上腹胀痛B.颈静脉怒张C.下肢水肿D.双下肺湿性啰音E.肝大【答案】 DCI2F6C6Q1B7V2Q8HF4A10C4H7R5B2S5
37、ZL6W10L4N10X4I8T680、患者，男性，25岁。1个月来无原因出现下肢出血点和瘀斑，伴牙龈出血，化验Hb128g/L，WBC6.510A.静脉丙种球蛋白B.静脉长春新碱C.静脉大剂量甲泼尼龙D.静脉血小板悬液E.血浆置换【答案】 BCX9X6L6T3Q4V8Y3HF4N1Z4M7N4A9M3ZK1B7A8Z8H2R6O1081、下列哪项不是胆囊结石的临床表现A.轻度黄疸B.右上腹绞痛C.大便陶土色D.恶心、厌油E.畏寒、发热【答案】 CCG3B9N3W3I2U5G1HF1S5X7C1P6P10O6ZI7R1S5O8X6Z9Q582、常见发热伴肝脾肿大的疾病，除外A.结缔组织病B.急
38、性菌痢C.淋巴瘤D.血吸虫病E.白血病【答案】 BCS8Q2J4C4C4Y2C6HY7W8J10X4S8V10U10ZF9D5U10N3A9N6N783、下述哪项是正确检查滑车上淋巴结的手法A.患者左前臂屈曲，检查者以左手向滑车上由浅入深进行触摸B.左手扶托患者的左前臂以右手向滑车上由浅入深进行触摸C.左手扶托患者的左前臂以右手向鹰嘴下由浅入深进行触摸D.左手扶托患者的左前臂以右手向鹰嘴上由浅入深进行触摸E.患者左前臂伸直，检查者以左手向滑车上由浅入深进行触摸【答案】 BCW2V8Q4A8O7X7Y3HD9F5C6B6C5P3C10ZP1D10L7M5G6N1I784、心功能不全时，下列哪项不
39、是其代偿的方式( )A.心肌肥厚B.迷走神经兴奋C.交感神经兴奋D.血管紧张素分泌增加E.心腔扩大【答案】 BCG7P9K1H7Q7O2P6HF8U5A2Z1J10L8Z10ZF3S2A4S10O9M6S1085、关于溃疡性结肠炎的叙述中，下列哪项不是此病的典型表现A.症状反复发作，久治不愈者癌变率高B.本病的病理特点是结肠粘膜有广泛的溃疡形成C.最常受累的部位是升结肠和回肠末端D.钡剂灌肠和纤维结肠镜是最有价值的检查E.主要症状是腹泻，带有脓血及粘液【答案】 CCH2I6I5K2U3E5B1HT9R8I3B4B10X2Y7ZY6K9T3P7C6Z10S586、患者，男，56岁。多饮、多尿6个
40、月，查体除较消瘦外无明显阳性发现。血糖15.5mmol/L，尿糖(+)，酮体()，胰岛素释放试验呈低平曲线，GADAb15.4(正常1.0)，HbAlc9.6%(正常4%6%)。确定糖尿病分型最有意义的指标是A.HbAlcB.GADAbC.酮尿D.血糖水平E.胰岛素释放曲线【答案】 BCZ5P3H9H8M5Q10M10HK1J7A9T10B8B1I6ZG3U4Z10L6H8F6H387、治疗溃疡性结肠炎的常用药物是A.甲氰咪胍B.左旋多巴C.柳氮磺吡啶D.庆大霉素E.吡哌酸【答案】 CCX1N2Y6Y5K6M9F4HF9H5B10Z4G3E9S5ZC5X5T4K4Z7T6X988、肺部语音震颤
41、减弱见于A.肺不张B.大叶性肺炎实变期C.肺梗死D.肺脓肿E.空洞型肺结核【答案】 ACR5D7H4Y3D1T4A8HF8R9D5T8L4H10A4ZC1Q1J8Z5E9W4L989、有关肝硬化饮食，不正确的是A.有肝性脑病先兆时，应增加蛋白质B.腹水患者限钠、限水C.避免进食粗糙、坚硬食物D.禁用损害肝脏的药物E.宜进食高热量、高蛋白、易消化食物【答案】 ACZ6R7H1A10A7C10X3HF9X5I9T7S4F7P1ZL2G5J2I2K10U4I890、2级高血压，血压水平为A.收缩压160179mmHg，舒张压109119mmHgB.收缩压170189mmHg，舒张压90109mmHg
42、C.收缩压160179mmHg，舒张压100109mmHgD.收缩压150159mmHg，舒张压90109mmHgE.收缩压140149mmHg，舒张压9099mmHg【答案】 CCE5P7P7V4U6E6L7HP6U1L10G7V4T7W9ZW5Q5V10H10Z3Y9V591、女性，30岁。发热3月余住院。常有腹泻、便秘交替，排便前有右下腹痛。体检：体温38.5，右下腹可扪及一边界不清的包块，X线钡剂造影，见回盲部有钡影跳跃征A.肠结核B.结肠息肉病C.结肠癌D.肠伤寒E.克罗恩病【答案】 ACU5Q10C9J9Z1X3M1HD10W10L3W9V6D4S9ZB10L6F5I3S10I9D
43、692、女性，55岁。半年内出现3次突然不能言语，每次持续30分钟左右，第3次伴右侧肢体麻木，既往有房颤病史，神经系统检查正常，最可能的诊断是A.癫痫小发作B.短暂性脑缺血发作（TIA）C.偏头痛D.顶叶肿瘤E.颈椎病【答案】 BCH4H5C7H6G9L9Z4HX2X5N3U9L5T6A5ZO9P9K7P10Y1E4Z393、患者，男，65岁。既往体健。近1个月来出现上腹不适，恶心、呕吐，吐隔夜食物，体重下降3kg。化验Hb88g/L。应首先考虑A.尿毒症B.贲门失弛缓C.慢性胃炎D.胃癌E.十二指肠溃疡伴幽门梗阻【答案】 DCU9N1W9M2E1R8E7HF4D3E9I3C3Y6M10ZQ2
44、Y7N3R3C5Q7R494、最主要产氨场所是A.肝脏B.骨骼肌C.肠道D.大脑E.肾【答案】 CCG1F2I10U4A4Q6L4HG4U8X9E10K1X10J8ZT8O6R1U6X10O4W695、男性，45岁，原有胃溃疡病15年，近2个月腹痛节律性消失，服用胃舒平疗效不佳。A.X线胃肠钡餐检查B.剖腹探查C.纤维胃镜检查D.胃液分析E.大便隐血试验【答案】 CCP4A4R10X7D5I1J1HI1J10E3M3U10U6Y2ZR4T7A9T3D4O10M496、女性，30岁，近3年来梳头时易脱发，经常反复发生口腔溃疡。2年来冬季遇冷时手指苍白疼痛继之发紫，后恢复正常。询问病史得知，夏天病人受阳光照射后面部易患红斑，怀疑是SLE。A.抗Sm抗体阳性，抗ds-DNA抗体阳性B.抗RNP抗体阳性，低补体血症C.ANA阳性，RF阴性D.抗SS-A抗体阳性，抗SS-B抗体阳性E.Coombs试验阳性，LE细胞阳性【答案】 ACG2X6W5C5L7P3O6HK7E6Z1S7U8R3J5ZI4V1I10L8Y7J3V297、叩诊可发现阳性体征的胸腔积液量为A.1