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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、男，68岁，阵发性胸闷3年，持续加重6小时后突发意识丧失。查体：BP 40/20mmHg，双肺呼吸音清。P 32次/分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。血清肌钙蛋白水平增高。A.主动脉狭窄B.急性心肌梗死C.心肌病D.主动脉夹层E.急性肺栓塞【答案】 BCS7W2S9Z6H8S9N6HR1R10D1E8N2S9F3ZA10A4M8V7V1I9G62、38岁印刷厂女工，突发持续腹部绞痛，阵发加剧来院就诊。患者自诉近3年来常有腹绞痛发作，多位于脐周，仍可坚持工作。但近半年来，腹痛发作频繁，发作时大汗淋漓，在地上打滚
2、，并伴有头痛、头昏、乏力、关节酸痛。查体：一般情况尚可，体温正常，面色苍白，牙根有色素沉着，眼底动脉痉挛，腹部平软，肝脾未扪及，肠鸣音正常，诊断为慢性铅中毒。A.小血管的痉挛B.齿龈的色素沉着C.周围血中出现幼稚红细胞D.卟啉代谢的障碍E.精神障碍【答案】 DCM7M8H1A5Y4N3W3HG10X8I1V1E8B4M6ZB5E3O1I8G3C1Y43、有机氯类农药中毒的解救方法不正确的是A.呼吸困难时使用肾上腺素B.清水或肥皂水清洗皮肤C.2碳酸氢钠溶液洗胃D.10硫酸亚铁溶液口服加速毒物分解E.抽搐时使用解痉剂和镇静剂【答案】 ACR10C3I1P6L2E3W2HE8P10D8F7U8S2
3、G3ZE6X9S5B10R8Q2A54、女性，17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检：明显消瘦，双眼略突出，甲状腺度大，双上极可闻及血管杂音。血FTA.B.免疫抑制剂治疗C.小剂量抗甲状腺药物治疗D.抗甲状腺药物治疗E.手术治疗【答案】 DCS7N3S10I3Q8J3S3HB4X7J6K1T10I6K3ZV7G4J10K3N2I10V95、贝尔麻痹是指A.三叉神经痛B.面神经炎C.多发性神经病D.吉兰巴雷综合征E.运动轴索性神经病【答案】 ACC4Z6O9U7U10Q4A10HM4G1P2O6L4S5A1ZJ9K3A7N8D9A8Z76、男性，10岁，持续性镜下血尿2年余，尿红
4、细胞形态学检查示为肾小球性血尿，无其他症状，未进一步诊治，3个月前开始出现听力障碍，且进行性加重A.静脉肾盂造影B.复查尿红细胞形态学检查C.肾穿刺活检，病理学检查D.腹部平片E.肾脏B超【答案】 CCR10H3N6Z5Q1C7Z1HX1A2K5M2Q2Z5Q8ZQ7Z3U8E9F3M2Z87、结节性多动脉炎( )A.高血压、高肾素、高醛固酮，低血钾B.醛固酮、肾素、血管紧张素均升高C.高血压、低血钾、腹部可闻及血管杂音D.高血压、低肾素、低醛固酮、低血钾E.醛固酮增高，肾素、血管紧张素降低【答案】 ACT7S10O6H3F4K4D3HW4W1E9H9I6I1D10ZP7H4P10U8U4U1
5、S68、在风湿性心脏病中，下列瓣膜病变最常见的是A.单纯二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄合并关闭不全D.主动脉瓣狭窄E.主动脉关闭不全【答案】 CCP1Y2M8N2K7A3W7HF6J4Y2U4X6U1Z4ZS7Y7A1E10L6B2P109、32岁女性，四肢进行性无力10天，伴进食呛咳。体检：神清，声低哑、咽反射消失，颈软，四肢肌张力低，肌力级，四肢腱反射没有引出，双侧肘、膝以下针刺觉略减退，跖反射无反应。A.脑出血B.全身型重症肌无力C.脑干血栓形成D.吉兰-巴雷综合征E.系统性硬化症【答案】 DCP7U1I1O6W4R3M5HJ6F10Q10P10O5R10M8ZI10U2X5
6、J10W10R5S610、根据哪些方面的临床表现区别中枢性瘫痪和周围性瘫痪A.肌力的大小B.有无感觉障碍C.有无病理反射D.有无大小便障碍E.以上都不是【答案】 CCA1C5R3D9R4J8C8HI3V9F5F10V8L4Z3ZD8S1Z3S10W8Z10X311、下述哪项表 现是由T3，T4分泌增多直接所致A.甲状腺肿大B.浸润性突眼C.心率增快D.胫前粘液性水肿E.甲状腺血管杂音【答案】 CCD10U3K6L4N5J8K8HW5F6S5P2N6C4H3ZA9W8B6H6C1A5V1012、男性，62岁，急性前壁心梗3年，心前区闷痛3天，呼吸困难、不能平卧2天来诊，既往糖尿病10余年。查体：
7、T36.2，P100次/分，BP160/90mmHg。A.全血计数B.血清电解质浓度C.心肌酶谱D.血肌酐，尿素氮E.尿常规【答案】 CCV7H7W10L9A8M1X3HN3H2E1O3K3X7R5ZH8S4W1W1G1O1V513、关于甲醇中毒代谢描述错误的是A.甲醇可经皮肤吸收B.甲醇在人体中主要是经过肝脏代谢C.甲醇经过依赖叶酸盐的途径氧化为二氧化碳和水D.经过呼吸道吸入的甲醇蒸气约有80%被吸收E.吸收后的甲醇多数从呼出气和尿排出【答案】 DCP4C8R9L2M4E4G6HP1D9L3N5G4M7Z1ZR2F5W2D5G9L5K314、某男，砂轮厂操作工。近年主诉手麻、手痛，夜间疼痛加
8、剧，影响睡眠，来院就诊A.继续做砂轮工，半年复查一次B.继续做砂轮工，服用合适药物C.调离接触振动工作，做运动疗法D.调离振动工作，每年复查一次E.调离到其他岗位工作【答案】 CCD3J10N7W4B3M5C2HI10F2X7M1R3V1N1ZW10B8X2G4Y7L8L515、女性，68岁。低热，咳嗽，无咯血，左胸痛，气短逐渐加重，胸透左胸腔中等量积液，胸水为血性、渗出液，为进一步确诊首先作下列哪项检查A.纤维支气管镜检查B.胸水癌胚抗原测定C.胸部CT检查D.胸水查癌细胞E.胸膜活检【答案】 DCW7N1Q2K10E5V5C6HL9U8I7G1J2V8O5ZD2X6Q8F3F5M6K916
9、、男性，30岁，发热，出血，贫血，齿龈增生，全血细胞减少，骨髓增生极度活跃，原始细胞占85，过氧化物酶（+），非特异性酯酶（+），诊断为A.急淋L2型B.急粒M1型C.急粒M5型D.急粒M3型E.急粒M6型【答案】 CCG3F8D9I8B8S5Q5HH10O1B2Y2S9X5A4ZR2H2N9U1O1O6K1017、类风湿关节炎僵硬感最明显的时间是A.早晨B.上午C.下午D.晚上E.半夜【答案】 ACK4S1I4A4O10L1S10HH1L5C3Z9Y10J1S7ZP7Y8C3P4V4R5U818、原发性醛固酮增多症首选A.特拉唑嗪B.依那普利C.螺内酯D.非洛地平E.阿替洛尔【答案】 CCL
10、1T8M1F1L3Z7C3HC3O9B8N5H10J7T2ZU8J2V9X10K4D4N819、男性，30岁，主诉3个月乏力，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下5cm。RBC3610A.淋巴管造影B.放射性核素骨扫描C.染色体D.MRIE.【答案】 CCA8K2B9J10I4A7A9HU10R2U5S8B9S1C1ZD8C4Q2I9A3G1K220、意识包括意识内容和觉醒状态两个组成部分，决定意识觉醒状态的解剖结构是A.间脑和脑干B.特异性上行投射系统C.非特异性上行网状激活系统D.锥体外系E.双大脑皮质【答案】 CCR2E9G1R9B7S5E2HK4B6C7N10E8L5N
11、7ZM9A8M2W7P6H2C621、女性，25岁。关节痛、双下肢水肿2周。尿蛋白4gd，尿沉渣RBC 1020HP，WBC 510HP，尿培养阴性，血肌酐 102mol/L，ANA(+)。A.抗Sm抗体阳性B.抗SSA抗体阳性C.抗RNP抗体阳性D.抗GBM抗体阳性E.ANCA阳性【答案】 ACS6D9N10B6C4Z3S2HL1M7K4J9J3J10A1ZQ1E5U2K1Y9A9P322、结核菌感染的易感人群是A.HIV感染者B.青壮年人C.妊娠妇女D.白种人E.接种过卡介苗的儿童【答案】 ACL10I8S9O9C7Z7M8HC2E4X7Q9M10L5U3ZD7I6S5M8R6F5Z523
12、、以下不是重症肌无力临床特征的是A.使用奎宁，普萘洛尔及氨基糖苷类抗生素对症状无影响B.90见眼外肌麻痹C.呈晨轻暮重波动性变化D.饮水呛咳，吞咽困难E.面部额纹减少，表情困难【答案】 ACG2W4Q3V1M6J9C3HH10H7X2T8K2L8N9ZP4G4Y2D2D7V10L1024、某男性工人，在东北某森林地区从事野外伐木工作，工龄5年，近来常感手部疼痛、麻木，无力A.现场作业条件B.骨关节X线摄片C.电测听D.冷水试验E.病毒培养【答案】 DCV9M6I6B6G9P5X10HC2G3X3S4A2L2Y8ZH2L9F10L10A7D4Y525、下列不属于左心功能不全的临床表现的是A.肺部
13、湿性啰音B.夜间阵发性呼吸困难C.劳力性呼吸困难D.颈静脉怒张E.咳嗽、咳痰、咯血【答案】 DCT5S10W8Z9Y9E7Q10HC9I8T4V6L3O10F8ZQ8S1U7C6V10F10W626、可引起继发性血小板增多的疾病是A.溶血性贫血B.慢性粒细胞白血病C.真性红细胞增多症D.骨髓纤维化E.骨髓增生异常综合征【答案】 ACE6J3V3H4B5F5D1HT6X8O9L1V3D6L5ZR8M10D1M9K8A3Q927、患者男性，70岁。既往有高血压病病史，早上买菜时突然出现左侧偏盲，四肢活动自如，头颅CT示高密影，其诊断为A.顶叶梗死B.枕叶出血C.壳核梗塞D.壳核出血E.颞叶出血【答
14、案】 BCA4R8C7I4A7C2G3HM4W3W5U5W3S6M1ZC10T10V3W4B9G3S728、患者男性，13岁，发热2天，伴头痛、神志不清1天，8月中旬来诊，查体：T39.5，神志不清，颈抵抗，克氏症、布氏症（+）。实验室检查：血WBC16109/L。A.血涂片找疟原虫B.血培养C.钩体显微镜凝集试验D.血清特异性IgM抗体E.脑脊液常规及培养【答案】 DCI7M7M8S9R8K4U5HS2W4W2I7B3K2C4ZS1J6W3Z6F1J6H529、患者男，24岁，1周前感冒，2天前出现双下肢无力，伴尿潴留，并逐渐加重。查体：双下肢远端肌力0级，肌张力减低，剑突以下全部感觉及浅反
15、射消失，腱反射减弱，Babinski征阴性，膀胱充盈平脐，脊柱无压痛。A.脊髓灰质炎B.急性横贯性脊髓炎C.多发性硬化D.脊柱转移性肿瘤E.急性硬膜外脓肿F.亚急性联合变性【答案】 B30、哪种类型的过敏性紫癜可用抗凝疗法A.皮肤型B.关节型C.腹型D.肾型E.以上都不是【答案】 DCM2L9C8P3W7O7Y10HS9A3L4W5S2M1S8ZQ2J2N6D3F7S5N531、戊型肝炎特点A.临床黄疸较深，妊娠妇女感染后病死率高B.感染后即发生重型肝炎C.各临床类型均可发生、易演变为慢性肝炎与肝癌发生相关D.易与乙肝病毒重叠感染，从而演变为重型肝炎E.无慢性化病变，无病毒携带者，临床症状轻，
16、预后好【答案】 ACR1L7A9Q7F9C7G3HM3Q9A1G1C1Z6R5ZQ9X3F10Q9O10U10Z232、女性，25岁。1个月前曾咽痛、畏寒、发热，近2天出现双膝关节肿痛，可能的诊断是A.风湿性关节炎B.强直性脊柱炎C.骨关节炎D.化脓性关节炎E.类风湿关节炎【答案】 ACP9W4J1B5E8F2J8HD1W7N6A8V6J4Z6ZU5P5W6A8Z1B1G433、神经干有压痛和牵引痛A.急性多发性神经根神经炎B.急性脊髓炎C.周期性瘫痪D.重症肌无力E.帕金森病【答案】 ACP3T6T9G10Q3V2Y6HG1B8U4T8D2Y3J1ZC9Q4S8I9I5D3H934、患者女，
17、56岁，双手关节对称性肿痛2年，晨僵明显，时间约2小时，未正规治疗，近2个月关节痛加重，伴张口受限。双侧颞颌关节压痛阳性，双手掌指关节，第24近指关节肿胀伴压痛。A.C反应蛋白B.抗核抗体C.免疫球蛋白D.类风湿因子E.血清补体F.抗O【答案】 A35、肾小球基底膜上皮侧有钉突形成(嗜银染色)见于A.局灶节段性肾小球硬化B.膜性肾病C.微小病变肾病D.系膜毛细血管性肾小球肾炎E.系膜增生性肾小球肾炎【答案】 BCS6H4W4R6R8L3A6HT3R10X4W2F9G2Z9ZB2W1Q9W5C6F3W436、慢性肾功能不全患者晚期有出血倾向，其主要原因是A.血小板与血管壁相互作用障碍B.贫血C.
18、低钙血症D.血小板减少E.透析的影响【答案】 ACH6K8D10X9Y9F4G9HB6O6W6Y6F5R3O1ZQ3L3X8F1T9C1V1037、关于皮下及肌肉囊尾蚴病，下列错误的是A.约23的囊尾蚴病患者有皮下囊尾蚴结节B.可引起假性肌肥大症C.结节可分批出现，有压痛D.数目为数个至数百个不等E.结节多在头部、躯干及大腿上端内侧【答案】 CCK10Y10I9V4R3L3Y10HQ3R5G5P10Q2E3F9ZP1O2W2M7W5N3O738、男性，60岁，有呼吸衰竭缺氧伴二氧化碳潴留，采用氧疗时的给氧浓度，下列哪项是正确的A.应用合适的潮气量，维持PaCO2在正常水平B.应用小潮气量，选择
19、最佳PEEP”C.用较低的潮气量，防止过度通气D.吸入纯氧E.用双相气道正压通气模式【答案】 BCK2Y7Y8S3O5H2U1HI2Q1H7H7V6D2R7ZM9F7K7D8S4G10O139、下列各项组合中，能准确判断酸中毒性质严重程度和代偿情况的是A.动脉血和尿的PH值B.动脉血PH值和HCO3-C.动脉血和静脉血PH值D.动脉血和静脉血PaCO2E.静脉血和尿的PH值【答案】 BCC3O9I1N5B8D9Z8HO8B10H3X6R1M2P4ZO2B5K2H7O4D6H340、汞的主要蓄积部位是A.骨骼B.肾C.骨髓D.肝E.神经组织【答案】 BCB8C1J2I8C2N10J8HR3W10
20、Z2O8W7G5V4ZU2M4M4L10F1W7P341、伴有静止性震颤的帕金森病患者肌张力增高的特点是A.折刀样强直B.齿轮样强直C.铅管样强直D.痉挛性强直E.以上均不是【答案】 BCN7W2Z7Y4A9Q6C1HC3F7D10H2X4O4U9ZJ1Y7U4O3L3P8X342、尿细菌定量培养，可疑阳性需复查的是A.102-103/mlB.103-104/mlC.104-105/mlD.105-106/mlE.106/ml【答案】 CCQ6J3R10Z7E5G7R7HQ7A5N2J10D6X7G5ZV10N8Z4P3J2H1I343、血友病A.消耗性凝血障碍B.因子缺乏C.血管壁变态反应D
21、.抗凝物质增多E.某些凝血因子合成减少【答案】 BCE5T7X2M7G9M2N5HK4A9M9E6Y8W6T3ZW2V3U4G3V3H8Y444、女性，32岁，上呼吸道感染后次日出现肉眼血尿，查体血压120/80mmHg，无水肿，尿蛋白定量3.0g/天，红细胞满视野，血肌酐正常，最可能的疾病是A.狼疮性肾炎B.急性间质性肾炎C.急性链球菌感染后肾炎D.IgA肾病E.急进性肾炎【答案】 CCG4O7G1O8R7K4A5HT8P1F8C4S8V4Y7ZQ4B1U8O6S1E3J845、神经电生理检查发现F波异常，提示A.脊髓的锥体束病变B.脊髓的神经根病变C.周围神经末端病变D.神经肌肉接头病变E
22、.脊髓的后索病变【答案】 BCE1L3J5Q5W7I8C3HL3J1G4O9L5D2Q2ZA2J8N4P8H1Y5Y146、血管紧张素转换酶抑制剂的最常见副作用是A.低血压B.干咳C.高血钾D.血管神经性水肿E.味觉异常【答案】 BCK7Q10G6N9O9X7I7HX9U5E1K10L8A8S3ZB4Q1C2C6B9C1M247、女孩，10岁,间断发热，咳嗽半年余，经抗感染治疗无明显好转，拍胸片后诊断为原发性肺结核，痰菌阴性，其父患肺结核5年，对HE耐药A.父亲的药敏结果B.遵循儿童用药原则C.患儿痰药敏结果D.父亲的药敏结果及儿童用药原则E.初治方案2HRSE4HR【答案】 DCV10R5C
23、2R3T1V3T9HL8O4I2A3H7W7C10ZD10V2J10K5O4C1P148、消声措施主要用于控制A.机械性噪声B.高频噪声C.电磁性噪声D.流体动力性噪声E.中、低频噪声【答案】 DCK7L8W2T6P4W10Q1HN6U10U7Y2J4R6M3ZN10N8V5A7X1U3K1049、关于原发性肺结核的发病过程特点以下不正确的是A.好发于上叶下部和下叶上部B.多见于儿童C.大部分可自愈D.机体依靠特异性免疫力清除结核杆菌E.坏死病变侵及血管演变为血行播散型结核病【答案】 DCX6Y7Y3N1Z3I4T9HH1C8E8O2R2H9D5ZT4H10B8H3R8R1U450、我国乙型肝
24、炎的最主要的传播途径是A.消化道传播B.母婴传播C.性传播D.输血或血液制品E.接触传染【答案】 BCJ4H3I6J2A4I7Z4HT9L5O1T3Z8T10G9ZZ6A9V2J3H1M10I251、男性，32岁，5年前患肺结核，正规抗结核1年治愈，2年来偶有咯血，诊断结核性支气管扩张，下列对于该病的描述错误的是A.常规抗结核治疗B.手术治疗不是常规措施C.咯血多可行支气管动脉栓塞术D.好发于上叶尖后段和下叶背段E.药物止血【答案】 ACE8P1U8S4Z1I8M1HD1Q8T6M10M1D2W7ZJ9D3B6R2S3O9B452、女性，28岁，8月初无明显诱因下出现畏寒、发抖，继之发热，体温
25、达39，伴有剧烈头痛，数小时后热退，热退后患者感体力尚可，能进食，每2天发作1次。血象：白细胞数6.310A.疟疾B.流行性出血热C.流感D.钩端螺旋体病E.流行性乙型脑炎【答案】 ACY8Q8P9A2B7C3E4HJ3S1Q9H4Y8V4N10ZA3P10W8M5S10F5U553、6个月男婴，发育迟缓，骨质疏松，全身皮肤苍白、黄染，肝脾大。检验：HGB60gL，WBC6810A.Fanconi贫血B.Cooley贫血C.丙酮酸激酶缺乏症D.Evans综合征E.遗传性球形红细胞增多症【答案】 BCV8Q8W10X10H4I6C7HQ7E1Y10L1V5V7O9ZL1Y4I8B4W7H8A15
26、4、胆绞痛的疼痛部位特点是A.右下腹，放射至右腰部与右下肢B.右上腹，放射至右背与右肩胛C.脐部、下腹部绞痛D.左上腹，放射至左肩胛E.腰部并向下放射【答案】 BCJ3X1M10Y1T6U1S4HU10B9H7O4M4P5R1ZX1Z10I3B8N10F10G555、急性有机磷农药中毒抢救治疗后，哪种农药可再发生昏迷或突然死亡A.内硫磷B.对硫磷C.马拉硫磷D.敌百虫E.以上都不是【答案】 CCZ4W2D9R10Z9V4Y8HE6E9C10D9U6L1C8ZO4K10Y2N5C2P8L556、女性，24岁，既往患类风湿关节炎，受凉后发热腰痛3天，体温38，巩膜黄染，肝肋下10cm，脾肋下4cm
27、，尿胆原(+)，血清胆红素25molL，HGB80gL，WBC13010A.巨幼细胞贫血B.急性黄疸性肝炎C.自身免疫性溶血性贫血D.急性红白血病E.慢性肝炎急性发作【答案】 CCT7J2Z3C9S5S1C5HD3Z3Q10M1K9Z8I9ZG10D3X3G7J8O5X657、女性，26岁。妊娠3月，多食，怕热，易怒，甲状腺稍大。血FTA.首选药物治疗B.待分娩后治疗甲亢C.首选碘剂治疗D.首选放射性E.首选手术治疗【答案】 ACF5C6W9L5O9P9D7HL4Y4X9J2P10A10N4ZA9M7T4X7Y3Q7S158、尿红细胞容积分布曲线肾小球源性血尿和非肾小球源性血尿的区别在于A.呈
28、对称曲线，峰值上的红细胞容积小于静脉红细胞曲线峰值上的红细胞容积B.呈不对称曲线，峰值上的红细胞容积等于静脉红细胞曲线峰值上的红细胞容积C.呈不对称曲线，峰值上的红细胞容积略大于静脉红细胞曲线峰值上的红细胞容积D.呈不对称曲线，峰值上的红细胞容积小于静脉红细胞曲线峰值上的红细胞容积E.呈对称曲线，峰值上的红细胞容积略大于静脉红细胞曲线峰值上的红细胞容积【答案】 DCQ8S10D7Q2C5W9K9HE7H8N2Y9J4H7E3ZI2Z9L4I5G3J8X359、男性，30岁。乏力盗汗一月余，咳痰带血两天，既往胸膜炎病史，X片示左肺尖密度不均影；ESR30mm/h，WBC6.010g/L。A.痰细
29、菌培养B.痰检抗酸杆菌C.痰查瘤细胞D.肺CTE.PPD实验【答案】 BCC8S2P4K10J5I6N3HU1Y1F1A4I7T7J3ZF1M10I4N8H10R9N660、关于稀释性低钾血症，下列说法错误的是A.细胞内钾偏低B.细胞内钾正常C.机体总钾量正常D.血钾浓度相对降低E.细胞外液水潴留【答案】 ACW6W1M3H5L6X5R9HJ9F9C10H7B6C6F1ZN1Y5N9L1Q2R1M761、采用受体阻滞药治疗心绞痛，下列哪项叙述正确A.与硝酸酯类药物有拮抗作用，需加大剂量B.突然停药有诱发急性心肌梗死的可能C.宜用小剂量来治疗心绞痛D.易产生耐药性，不宜长期应用E.多数患者对本药
30、的耐受性较强【答案】 BCT10L3R10E1E2Z10I10HG9G1T7U10A1C8I10ZC1M10V1E5X6F1R362、银屑病关节炎的特征不包括A.指甲病变B.HLA-B27阳性C.骶髂关节炎或脊柱炎D.类风湿因子阳性E.银屑病的皮肤改变【答案】 DCO4H10Z8B10V8G1G5HA1O2L10R9S6V9Q7ZR5K1V6Q1D5R10I963、引起异位性ACTH综合征的原因是A.垂体ACTH微腺瘤B.肾上腺皮质腺瘤C.小细胞性肺癌D.肾上腺皮质结节状增生E.肾上腺皮质腺癌【答案】 CCH4T9H10S4F1F1X4HB4W8Y7K4U3G7Z3ZA2O1D8N8J7P4K
31、864、甲基硫氧嘧啶最主要的副作用是( )A.脱发B.粒细胞减少C.药物型甲低D.胃肠道反应E.药物过敏【答案】 BCU5M2C3X6A5F2H6HZ2F2C2P9M3T9R4ZR3F2K6W9A5B6B665、女性，52岁，因肥胖1年就诊。查体：身高160cm，体重80kg，血压160/95mmHg(21.3/12.7kPa)，下腹部及大腿上部紫纹。化验：Hb170g/L，WBC11.810A.24小时尿17羟皮质类固醇B.皮质醇昼夜节律C.骨髓穿刺D.血醛固酮水平E.OGTT【答案】 BCY3Z1B9F6B7T7B5HP10F3N6K9R5Q9G6ZG6C7Q8T9X3F8U266、患者，
32、男性，76岁。5年来间断出现活动后胸闷伴心悸、气短，稍休息后可好转。1年来，稍活动后即出现症状，尿少，下肢水肿。3天前因上感后不能平卧来院。既往患糖尿病20年，高脂血症8年。查体：高枕位，BP130/70mmHg，P86次/分，双肺可闻小水泡音，心界向左扩大，心律不整，心率100次/分，心尖部可闻3/6收缩期吹风样杂音，移动性浊音()，下肢水肿(+)。尿蛋白(+)，血肌酐298mol/L。A.心肌病B.风湿性心脏病C.冠心病D.心包炎E.心肌炎【答案】 CCZ5J9C4T9E1E7F6HI4Y10H2A5Z10X1G7ZV7Y7E6C1N1Z2A267、男性，35岁，心悸、气促半年。心脏扩大，
33、心音减弱，舒张期奔马律，双肺少许湿性啰音，肝大，下肢水肿。B超提示全心扩大明显。该患者所患疾病最常见的死因为A.严重心律失常B.心力衰竭C.肺栓塞D.心脏骤停E.心源性休克【答案】 BCV4B2E5H10F3A10A8HC2N4C4O6L6D3P1ZS3L3V7N3U7Z1L568、女性，50岁。间断上腹部隐痛10年余，冬春季节较明显，近半年自觉上腹疼痛加重，伴腹胀、厌食，体重下降，查体：神志清楚，心肺听诊无异常，腹平软，剑突下轻压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性。A.胃镜B.X线钡餐检查C.幽门螺杆菌检测D.上腹部增强CTE.胃液分析【答案】 ACM4U1M10M6L6J8Q9HE3I9V
34、2E6U6S10L3ZG6X10D9U10V5J7M469、患者，女性，22岁，3周前因上呼吸道感染，发热5天，未作特殊治疗。1天来胸闷，气短，发作性头晕伴短阵双眼发黑，全身乏力。查体：T37，P40次/分，BP88/60mmHg，面色苍白，咽充血，双肺清，未闻啰音，心脏稍向左扩大，心律整，心率40次/分，第一心音低钝，可闻大炮音，肝脾未及A.急性心肌炎B.急性心包炎C.扩张型心肌病D.感染性心内膜炎E.冠心病【答案】 ACC9X5K1Z1W7X3O4HV10S4M2K2F6D1A5ZA1Z1E9O6O2B8G470、男性患者，21岁。近1个月来不规则高热，有时伴侵寒和寒战。曾用过抗生素，治疗
35、不好转。查淋巴结、肝脾均肿大。化验血呈全血细胞减少。最可能的诊断是A.再生障碍性贫血B.恶性组织细胞病C.毛细胞白血病D.恶性淋巴瘤E.慢性粒细胞白血病【答案】 BCQ8M1G7K4F1O2L3HQ1H10R8W5M6Y2E8ZZ2D7Y4B1O6G7T371、HIV主要侵犯的靶细胞是A.B淋巴细胞B.单核细胞C.CDD.CDE.神经胶质细胞【答案】 CCW9K10R4D7C8I4V2HR9B7L8F5C9U3E3ZU5H6E3O7X6Y4K372、抗结核药物对A菌群作用强弱依次为A.利福平异烟肼链霉素乙胺丁醇B.乙胺丁醇异烟肼链霉素利福平C.异烟肼链霉素利福平乙胺丁醇D.异烟肼利福平链霉素乙
36、胺丁醇E.乙胺丁醇异烟肼利福平链霉素【答案】 CCH4E1O10W4B9Z9W8HA9Q1M2S5L9K5G2ZF1I1W1U10V10C6M873、患者，女性，32岁，双手近端指间关节疼痛、轻度肿胀2个月，伴不规则低热，体温波动在37.838.5。有光过敏1年。化验血PLT5610A.双手X线片B.抗核抗体谱C.HLA-B27D.RFE.骨髓涂片【答案】 BCZ9L2U4W4S3G9V3HV6A1E9M4W10E5G6ZB9C6P2M9A10W5P274、系统性硬化病起病隐匿，最常见的首发异常为A.面具脸B.心包积液C.肾功能不全D.雷诺现象E.肺间质纤维化【答案】 DCU5M4M1U6K4
37、R3C8HE2V8S5L5I3U9J2ZL7Q1F6R6J2L10N475、类风湿关节炎的主要病理改变是A.胸膜炎B.皮肌炎C.骨膜炎D.滑膜炎E.心包炎【答案】 DCD7T10N6X4X6J9H7HR8P9L3S1Z2S4O6ZQ3D2G4L6Q2E9K876、在轻度铅中毒的基础上具有下列表现者，可诊断为中度中毒A.腹绞痛B.铅脑病C.铅麻痹D.尿ALA增高E.血铅增高【答案】 ACE10J9V1W2S10S9Z8HP3V8C5H3Q4K1E6ZR1L6K8M1S6A10U177、呼吸衰竭急性加重最常见的诱因是A.高浓度吸氧B.急性上呼吸道感染C.使用镇静剂D.精神紧张E.过度疲劳【答案】
38、BCB9D10W3N5G7D1E1HO7R2W2B10I10K10I2ZG4F2V5B5G2Z3L178、女性，7岁，发热、流涕1周后突然出现鼻出血，全身瘀点、瘀斑，脾不大，血小板2010A.过敏性紫癜B.MDSC.再生障碍性贫血D.急性ITPE.急性白血病【答案】 DCG7L6X2A2P4J4F1HN7J9Z9O7L6O8G8ZF5I10V8F2A3S2W779、Addison病患者，应用肾上腺皮质激素替代治疗，下列说法正确的是A.剂量一旦确定，终身不变B.每日1次给药即可C.给药途径以肌注为主D.应终身使用激素替代治疗E.有感染或手术时应停用【答案】 DCN7C2O5T3D8F4O4HA7
39、X5G6N7L4R7Q3ZM1V10F9J1M5S5D480、肺源性哮喘A.夜间阵发性呼吸困难，不能平卧，咯泡沫痰B.夜间阵发性呼吸困难，能平卧，咯白黏痰C.下垂性双下肢对称性水肿D.晨起面部浮肿E.颈静脉怒张，肝颈回流征阳性【答案】 BCD1G2K7H8L5Y8G9HF7D10J9T5B4L10F8ZK10E9K10I2M1Z2U181、化脓性脑膜炎，脑脊液的显著特点是A.可找到抗酸杆菌B.外观混浊C.细胞计数以淋巴为主D.葡萄糖含量减少E.蛋白质明显减少【答案】 DCB2O8T10K4Y8F2Y8HF10U4M5X1W7W5M9ZI5N6I3O4R10R5V282、男性，69岁，因刺激性咳
40、嗽、痰中带血2周就诊。体检无阳性体征。痰检找到鳞癌细胞，后前位常规胸片未见异常A.支气管造影B.侧位胸片、支气管分层摄片C.前弓位摄片D.MRIE.肺动脉造影【答案】 BCS8I10T4X4Y7C10V10HJ3E2R3C9R2A7W1ZO1L3T7B8I9R5I783、控制疟疾发作的首选药物是A.甲氟唑B.氯喹C.青蒿素D.伯氨喹E.奎宁【答案】 BCW7M10Y6V10Y6O3Q3HA3B1L2Z1L3Z9E5ZA2G3U5B10N4S7R384、血糖控制程度指标( )A.尿微量白蛋白B.OGTTC.GAD65D.糖化血红蛋白E.尿糖【答案】 DCV10X9I3P1S5B3Y1HB6B4F
41、3L9S10D6B2ZO1L10V8V9R6U9U385、诊断纤维蛋白性心包炎最主要的依据是A.心包摩擦音B.呼吸困难C.奇脉D.心前区疼痛E.发热【答案】 ACO7J6Y4R4U7X1S1HA7R3Q7Y1W1X8V8ZF3U1M7L10F10J2R186、关于钙拮抗药治疗心力衰竭，下列叙述哪项肯定是错误的A.目前钙拮抗药对心力衰竭患者并未证实有益B.主张应用于收缩性心力衰竭患者C.氨氯地平可用于冠心病伴心力衰竭患者D.一般不主张用于严重心力衰竭患者E.有心绞痛发作的心力衰竭患者可酌情选用【答案】 BCM6G7L6V2O6R9V5HD1Y10I4Q4N6R1S5ZC8D8X7N3K2N10E
42、587、6个月男婴，发育迟缓，骨质疏松，全身皮肤苍白、黄染，肝脾大。检验：HGB60gL，WBC6810A.Fanconi贫血B.Cooley贫血C.丙酮酸激酶缺乏症D.Evans综合征E.遗传性球形红细胞增多症【答案】 BCD9M6P10H9I9A9T9HN8W5Y6J3Q4U3R10ZT4W9S5G8Y8A2E188、痛风石的特点不包括A.见于关节远端B.瘘管周围形成慢性肉芽肿，不易愈合，但很少感染C.受累关节对称D.可破溃排出豆渣样物质E.以骨质缺损为中心【答案】 CCW5H6U6K6M2L2C8HN6O7L3L7I6D3P1ZP5A3P7L5P2K7S389、特发性血小板减少性紫癜最常
43、见的死亡原因是A.脑出血B.心源性休克C.胃肠道出血D.皮肤黏膜出血E.骨髓功能不全【答案】 ACM1A10G7U8T3M3V2HM6E6D3X3K2Q8J2ZE10W8V7O4X7G10L690、男性，75岁,既往有心房纤颤病史，一日从沙发上站起时突然向右侧倒下，呼之不应，急诊头颅CT示左侧大脑中动脉供血区低密度影，发病2日后发现右下肢肿胀、发凉、色青紫A.脑出血B.蛛网膜下隙出血C.脑血栓形成D.脑栓塞E.TIA【答案】 DCU6X5X8Y7D4I3Y1HO4S8M7H10W6X10W9ZC2W10Q3M9C2B1H291、男性，65岁，咳嗽、咳痰10天，食欲缺乏、腹泻3天，神志不清伴抽搐
44、2小时。糖尿病史10年，不规律口服降糖药治疗A.血象B.血糖、电解质C.X线胸片D.腹部B超E.脑CT【答案】 BCJ9D2G1O1D9J2H9HI9J9I2Q2Y8A1Z1ZS5W5G1W6W1T9L492、女性，65岁。间断咳嗽，咯血2个月，1周前出现双下肢水肿。化验：尿Pro(+)，RBC1520个HP；血生化：Cr600gmolL；抗-GBM抗体(+)A.韦格内肉芽肿B.Good-pasture综合征C.狼疮性肾炎D.尿毒症肺E.显微镜下多血管炎【答案】 BCC3P7H4J2A4D5X1HN3L4R7B9J4K1V7ZW3O6M9U9J5Q9V493、风湿病二尖瓣狭窄病人经常出现呼吸困难，咳嗽和咯血等症状，随病程延长，上述症状减轻，但出现腹胀，肝大，提示A.进入右心功能不全期B.发生二尖瓣关闭不全C.合并主动脉瓣关闭不全D.合并主动脉瓣狭窄E.二尖瓣狭窄程度减轻【答案】 ACD6G3N8H9Y8D6L8HW1M8A7B3K6E6U2ZS5X8Y2J3L2P4Y694、女性，64岁，患高血压性心脏病10年，因血压突然增高，达250130mmHg，继而发生急性左心衰竭A.受体阻滞剂B.吗啡