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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、男性，45岁，呕吐、腹泻2天，烦躁不安、意识模糊半天急诊入院。查体：BP110/70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm，上肢穿刺部位有淤血斑。Hb90g/L，WBC3.210A.糖尿病酮症酸中毒B.高渗性非酮症糖尿病昏迷C.肝硬化，并发肝性脑病D.脑血管病E.尿毒症【答案】 CCK3P8M8L5Y9E4X10HJ8U5O2U1L5V5S6ZC10M6R10Z7M6K10G92、心包摩擦音的听诊特点A.深吸气后不明显B.仰卧位增强C.深吸气后
2、增强D.左侧卧位时明显E.运动后不明显【答案】 CCM7G10Q3Y8T4G10N4HN7D2I1C9V9Z1F10ZW4Z4X4W7C2D6B43、维拉帕米作用机制是A.抑制钠内流B.抑制钙内流C.促进钾内流D.阻断-受体E.延长动作电位时间【答案】 BCK1E3P3W9W9D10M7HR10B9R4T5J5F6R10ZA1G7I10B5D1Z9N34、急性左心衰竭患者的呼吸困难可用以下方法缓解，除了A.平卧位B.镇静剂C.利尿D.降压E.使用氨茶碱【答案】 ACH2Y9F10C10Y1L6P1HB9S8N8G4R1C4M2ZR8P8Z5O8L8R1U45、关于蜘蛛痣正确的说法是A.是一种似
3、蜘蛛状的红痣B.有蜘蛛痣，即可诊断为肝硬化C.与体内性激素的多少有关D.大多出现于上腔静脉回流区E.妇女在妊娠期间皆可出现，但分娩后即消失【答案】 DCK2H7W10H2D10O1Q10HM3E8K7I8U3I7W1ZU2Y2J5W7R7C8A56、男，40岁，酗酒后出现上腹部剧痛，伴恶心、呕吐、腹胀。查体：P120次/分，BP80/50mmHg，腹膨隆，肠鸣音减弱，化验检查，血CaA.溃疡病穿孔B.急性化脓性胆囊炎C.重症急性胰腺炎D.心肌梗死E.急性水肿型胆囊炎【答案】 CCG1W8S7E8G10W8Y4HV7L4Y4P8R8S6D6ZT8P9R1T10B8T8E47、在我国急性胰腺炎最常
4、见的病因是( )A.手术与创伤B.大量饮酒C.胆石症与胆道疾病D.暴饮暴食E.胰管阻塞【答案】 CCU3H8O6I9L6T7H1HA7L8L7P9G7E3S3ZM2D5Z3Y7Y4X7C88、女性，60岁。乙肝病史21年，反复出现呕血和发热，1个月前腹胀加重，右上腹胀痛，查体：肝肋下2cm，剑突下4cm，质硬，有触痛，脾肋下1cm，腹腔超声显示大量腹水，腹穿见血性腹水，应考虑可能合并A.肝硬化并自发性腹膜炎B.原发性肝癌C.腹膜间皮瘤D.结核性腹膜炎E.门静脉血栓形成【答案】 BCF4T3S3C4S9I10T10HY3V5Z10D3L2D5F8ZH4U9W2C6F5M5Z109、哪些部位受刺激
5、可产生尿路刺激征( )A.膀胱三角区和膀胱颈B.膀胱后壁和膀胱颈C.膀胱前壁和膀胱颈D.输尿管E.尿道【答案】 ACR8U10B10B6R7F1T7HC7H9C5I9J2B5N6ZN3I4S9J4C5I6R310、男性，45岁，间断上腹不适3年，胃镜检查提示重度萎缩性胃炎伴肠化生，W-S染色阳性。A.大便隐血试验B.定期钡剂造影C.定期胃镜检查及活检D.UBT试验E.血清学检查【答案】 CCJ4N3X2B1G10O1X5HE4Y10L10M7G6M3R4ZZ9I5Z9R1G1S5Q811、下例情况心脏呈烧瓶样的是A.左心室增大B.心包积液C.双心室增大D.肺动脉段扩张E.右心室增大【答案】 B
6、CH1H8Z2X1K6V1T5HD6E7K9I10Q8L1G10ZV8L10F10J2D9K9N112、肝癌淋巴结转移最多的是A.主动脉旁淋巴结B.胰旁淋巴结C.胃旁淋巴结D.肝门淋巴结E.锁骨上淋巴结【答案】 DCY5W6I2V1U8T5V4HK10S9J4F9N8K1N3ZS10P7Y5U10S9Q3M1013、女性，32岁。腹泻、黏液脓血便、低热、双手小关节肿痛一年，已确诊溃疡性结肠炎，关节症状的轻重与腹泻的病情相一致。考虑关节病变最可能为A.类风湿关节炎B.炎症肠病相关性关节炎C.干燥综合征D.系统性红斑狼疮E.痛风【答案】 BCY7N8B6Z2F7V9C8HX4B4B3E3H1G8Y
7、2ZX4S7C8T5S7O3Q214、男性，36岁。间断黏液血便8年，加重2个月。每天大便次数为56次，为明显血便，粪质少；辅助检查：Hb126g/L；ESR20mmh；肠镜示直肠至肝曲黏膜明显充血、水肿，散在针尖样溃疡，黏膜质脆，触之易出血。大便潜血：（+ +）。A.钡灌肠B.胃镜检查C.大便查结核菌D.大便细菌、真菌等病原学检查E.腹部B超检查【答案】 DCS4N4I9Q2M2L3B6HZ6P3F7X8K6A5C10ZD8B10N7B10M2U4Q1015、不符合Crohn病的描述是A.只累及回肠B.呈节段性分布C.常呈慢性经过D.肠黏膜呈鹅卵石状外观E.形成裂隙及匐行性溃疡【答案】 AC
8、P5F3O4E1O4F9A8HM4C10X5O1T9J4B2ZZ2L2N2F2Q9C10X716、败血症A.紫癜伴发热B.紫癜伴休克或其他部位广泛严重出血C.紫癜伴黄疸D.紫癜伴严重贫血提示以下疾病E.紫癜伴关节腔出血【答案】 ACB7R6K5H9J3R1S4HG8J2G3H10C8T4I9ZD9N4Q7W7Z5P6N217、急性左心室衰竭首选A.美托洛尔B.维拉帕米C.硝普钠D.依那普利E.硝酸甘油【答案】 CCH7V9Z1X1A7R8T1HC2O3Z9I7X7V2B6ZF9Q4V3M1J4L8B318、某下肢瘫痪患者，经查肢体不能自行抬起，但有肌肉的收缩，此肌力应判为( )A.4级B.0级
9、C.1级D.2级E.3级【答案】 DCT6E1O3W8R7P5V1HX4B10P1I1O3N2W4ZA7W8X1H1A3O1C1019、有关支气管哮喘的描述，下列说法最正确的是A.病情多在下午发作B.必须经治疗后才会缓解C.是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症D.症状主要是咳嗽和胸闷E.气道痉挛狭窄为不可逆【答案】 CCI1Q2I1Q3I6M6P3HZ2C4X5S7U9C9K9ZK3Q7J10B2F6B9V720、下列哪项是T-ALL的免疫学标记A.CD33、CD13B.CD3、CD7C.CD19、CD22D.CD41、CD61E.CD34、CD38【答案】 BCS8D4V6E2L9I6U
10、4HD8Y7O10L4X1H1C3ZS7S5W2U5F6O6R521、患者，男性，31岁。因肠瘘住院。半年前因急性肠梗阻急诊手术。术后病理：病变肠段全肠壁炎性细胞浸润，可见肉芽肿形成。A.药物化疗B.5-氨基水杨酸C.硫唑嘌呤D.抗结核治疗E.手术治疗【答案】 BCV2V8L6C5I2B2Q7HI10B10K4R1X10E5H5ZQ2U9L4H3B2B6G922、诊断原发性小血管炎最有意义的检查是A.ANA阳性B.ANCA阳性C.抗GBM抗体阳性D.HLA-B27阳性E.SSA阳性【答案】 BCP9A3I7R7X10V9S10HW9Q4N6X1U2H10X1ZG8L1F7K7M6R8L423、
11、女性，50岁。糖尿病8年，发热5天，咳痰少量带血，肺部未闻及啰音，胸片右上肺野密度较淡的浸润影，似有透光区，血WBC9.510A.金黄色葡萄球菌肺炎B.肺结核C.肺囊肿继发感染D.克雷白杆菌肺炎E.肺癌【答案】 BCA7W1K6B7F7W5T10HR6A2T7F2M2W1G4ZM8C3G1B1E9Q6U1024、男性，55岁，清晨因叫不醒被送来急诊，以前曾有多次清晨不易唤醒、胡言乱语及行为异常，进甜食后可缓解。无糖尿病家族史。体检发现患者肥胖，呈昏迷状，心、肺、腹(-)。A.低血糖症B.中枢神经系统疾患C.肝昏迷D.尿毒症E.低钠血症【答案】 ACG2K1H3L5M9A7E2HN2I7R5G5
12、V1A8N6ZV2K8M1X10Q4Z4M625、患者女性，35岁患类风湿关节炎，长期服用泼尼松（强的松）。10小时前突发腹痛，呕吐3次。中上腹部压痛，血淀粉酶1000单位（苏氏法）A.急性胃炎B.急性胰腺炎C.急性心肌梗死D.急性胆囊炎E.胃肠道穿孔【答案】 BCB5K4L1E5Q3Q8A10HC1U2E3L1X10P2R7ZJ4U1F6V5C3I3A826、肝硬化的脾大是A.感染性脾大B.淤血性脾大C.原发性脾大D.免疫性脾大E.浸润性脾大【答案】 BCE4Z8P7F1I9G8J1HM3H10J5D8Y8E6Z5ZI4F1W9X8W10X1O227、在海产品中，大量存在的致病菌是A.沙门菌
13、B.葡萄球菌C.变形杆菌D.副溶血性弧菌E.致病性大肠埃希菌【答案】 DCJ4L10T6J10P6Q7P9HN9I2F1S1A1A7B7ZP7J3J5A3N7D8H128、男性，36岁，昨夜饮白酒500ml后出现呕血而来急诊。查体：血压100/60mmHg(13.3/8kPa)，脉搏90次/分，肝脾未及。A.口服硫糖铝B.扩容补液C.应用升压药D.禁食E.静脉滴注奥美拉唑【答案】 CCX9M9O5I8T2B8D10HJ3H3N10E5I6U6V2ZK8S9P8X4W10V9L1029、型呼吸衰竭可见于A.急性间质性肺炎B.结节病期C.中叶综合征D.重症肌无力E.原发综合征(肺结核)【答案】 A
14、CG10U9R5O10L9M6G6HO10V7L3J7H5T6Y9ZD6G7O2C8O9M6N530、急性胰腺炎发病12小时以内，哪一项实验室检查诊断比较准确A.血淀粉酶B.血脂肪酶C.尿淀粉酶D.血钙E.血糖【答案】 ACZ6Y5X6Y8K4X3D1HE9O4T8R6E1M10J4ZP9L5J9E9X5H1X331、女性，24岁，心悸、面色苍白、巩膜轻度黄染，脾脏肋下2cm。血红蛋白80g/L，网织红细胞12%A.糖皮质激素B.脾切除C.血浆置换D.免疫抑制剂E.病因治疗【答案】 ACJ5J10I8B2M10T8T1HV9I4V9E3D3K2Z9ZO8S7G5L10P8V1D332、男性，2
15、8岁，上腹部疼痛以夜间疼痛突出已1个月，用西咪替丁静滴，疼痛不减轻，胃肠钡剂检查未发现异常，首先应考虑A.复合溃疡B.对吻溃疡C.球后溃疡D.穿透性溃疡E.幽门管溃疡【答案】 CCI7W5B6I1K6U2J9HP6V3J1I3H1D8E6ZY6S1I1B10Z5E3H233、女性，60岁，早晨起床时发现右上下肢麻木，但可以自行上厕所，回到卧室因右下肢无力摔倒。检查：神志清楚，右侧轻偏瘫，偏身感觉减退。A.蛛网膜下隙出血B.脑栓塞C.脑挫裂伤D.脑血栓形成E.脑出血【答案】 DCZ5O9L1K8Y5I1T8HM10N3E3T4F5G1R4ZM2Y7P1K2B8T9Y834、患者，男性，38岁。因
16、发热，头痛、眼眶痛、腰痛5天入院。体温在3940之间波动。检查发现：血压80/50mmHg，脉搏100次/分，面部潮红，球结膜充血水肿，软腭有网状充血并有出血点，腋下及胸前见散在出血点，心肺未见异常。A.急性上呼吸道感染B.伤寒C.急性肾炎D.肾综合征出血E.霍乱【答案】 DCF6I9V1I4S7R2S5HB6H6C1P5K7N5A2ZA8N7E10S8E3A6O135、咳嗽伴胸痛不常见于A.肺炎B.胸膜炎C.气胸D.支气管哮喘E.肺癌【答案】 DCB7N10W2N7W6D3Y5HZ7H1U2Q4U5B5H9ZY1T6H1B6R3K3Z236、痢疾杆菌是否引起细菌性痢疾取决于( )A.痢疾杆菌
17、内毒素B.痢疾杆菌外毒素C.痢疾杆菌属哪一群D.痢疾杆菌对肠黏膜有无侵袭力E.痢疾杆菌肠毒素【答案】 DCS1L10Q7T8D2C6D9HJ3S7C4F4V5X5W10ZF10X3M5J7B10N5K437、肝硬化患者上消化道出血后，预防肝性脑病的重要治疗措施为A.加强保肝治疗B.复方氨基酸静脉注射C.弱酸溶液洗肠D.纠正酸碱平衡E.应用左旋多巴【答案】 CCE7W7H5D7G10A1Z7HO9P8Q1C2Z8E6U5ZO1S7B1F6D8C10Q238、尿意频繁至不能离开便器，尿量不多，无尿痛，见于A.膀胱肿瘤B.尿路梗阻C.尿路结石伴感染D.肾下垂E.膀胱调节功能障碍【答案】 ACF3L8
18、B4O4G8M5L5HU6D8K5G5H10N10B10ZP3U6L5B1Z8C8X339、男性，32岁。出现血尿、少尿、水肿、高血压2周，肾功能急剧恶化。B超双肾增大，肾活检可见70%肾小球的肾小囊中有大新月体形成( )A.紫癜性肾炎B.狼疮性肾炎下列病例最可能的诊断是C.IgA肾病D.急进性肾炎E.原发性肾病综合征【答案】 DCR8O3E1S10B4R6W3HP5J3M5G2F2G5Z5ZJ1H7W2F7X5A5T240、在生物医学模式以及现代社会背景下的医患关系呈现的倾向正确的是A.法律化B.模式化C.表面化D.利益化E.行为化【答案】 ACU7Y1Z10W8D3F4L3HU2T8M9N
19、8E1M9W3ZD4X10V7U5N8D6N841、患者，男性，28岁，上腹痛1周，黑粪3天，每天排便34次，量较多，头晕，乏力，心慌。有间断上腹痛3年，主要为空腹痛，每次发病持续24周可缓解。饮酒史4年，每天2两白酒，曾患乙型肝炎A.肝硬化食管静脉曲张出血B.消化性溃疡出血C.急性胃黏膜病变出血D.下消化道出血E.食管贲门撕裂综合征出血【答案】 BCR6E5V4F7Q9G6G3HT3I6G4U1A7H6R9ZP7Q6E6P3S9Y1W842、肠结核A.稀水便伴脐周痛B.稀烂便伴下腹痛C.洗肉水样大便D.腹泻与便秘交替E.血便伴里急后重【答案】 DCI6G3R4U5W10F9V9HV10G1C
20、6U3Q1C9K4ZM8O4W8Z6N2G9Z543、女性，27岁。突然大咯血，已妊娠5个月，胸片显示右上肺结核，下列哪种药物不能使用A.安络血B.垂体后叶素C.抗血纤溶芳酸D.云南白药E.6-氨基己酸【答案】 BCI1R6S9N5C7K6X5HK1P6T10Q8U9B10Q8ZM3Y1A10U2R5S4I744、关于食管下段括约肌(LES)的结构与功能，下面哪些说法是不正确的( )A.一过性LES松弛不发生于正常人B.LES的作用是防止胃内容物反流人食管C.正常人LES长约34cmD.正常人休息时LES压为1030mmHgE.腹内压升高：胃内压升高可导致LES压力降低【答案】 ACX8R9D
21、8L4N7T2N6HE9P3K4P9S4G6D9ZL9D3X9O2I8P2Z145、小肠梗阻A.振水音阳性B.Murphy征陌性C.脐周可见明显的蠕动波D.移动性浊音阳性E.尺压试验阳性【答案】 CCA1Z1E8Z9S5G3O5HN7R1K3A3U2N3T5ZG1Y8Y6Z2V6O4R146、患者，女性，36岁。突发右侧肢体无力，伴言语不能就诊，查头颅CT未见异常。有风湿性心脏病、心房纤颤10年。最可能的诊断是A.脑栓塞B.脑血栓形成C.脑出血D.蛛网膜下腔出血E.脑肿瘤【答案】 ACT4Y5Q3F8W6F1L3HK10M8K10Q5T4N1D8ZV9F2L7P7O8L9L447、患者，男，5
22、0岁。常有上腹隐痛不适10余年，近1年症状加重，胃纳欠佳。胃镜：胃角0.5cm0.8cm溃疡，幽门螺杆菌(+)A.疼痛无规律性B.疼痛常发生于餐后0.51小时C.上腹痛发生于饥饿时，进食后可缓解D.发作性绞痛E.夜间23点疼痛【答案】 BCR6S9Z9L2J4C7H9HH8K6D3Q1P8K3U10ZQ2L10S7C9T4F1T648、女性，54岁。风湿性心脏病20年，查体：胸骨右缘第2肋间可触及收缩期震颤，该患者心脏瓣膜存在的问题是A.主动脉瓣狭窄B.肺动脉瓣狭窄C.二尖瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.二尖瓣关闭不全【答案】 ACW1Q4N2W2S4Y9R6HH9G2M4T3H8R9Y4ZQ2
23、N7V1G7R4F6I549、性长期高血压，今日突感头痛，多汗，面色苍白，视物模糊，测血压254118mmHg考虑患者出现A.急进型高血压B.脑血管意外C.高血压危象D.高血压脑病E.急性心力衰竭【答案】 CCE10J3P6O10Y9C6G10HA5Q9D7W5C2B1X10ZG7R6H3M8A10H2F350、下列哪项不是增强迷走神经张力的方法( )A.按摩颈动脉窦B.按摩眼球C.刺激咽喉部D.干咳E.作Vasalva动作【答案】 DCM3R9S10E7J10U2J1HD10T8P5L1I2I2L6ZJ5N4O10H3M2V9R351、男性患者，52岁，一个月腹胀，腹部增大伴腹痛、低热，腹部
24、高度膨隆，轻度压痛，两下肢浮肿。B超：肝区光点密集，网络不清，被膜呈波纹状，脾大，可见大量液性暗区( )A.肝硬化合并自发性腹膜炎B.渗出性结核性腹膜炎C.营养不良性腹水D.肝癌伴腹水E.充血性右心衰竭【答案】 ACI7L8Z2H2J10S6N7HY7Y1H4I9J1Q1Z10ZP4T2Z3L6L2H5S352、男性，45岁，原有胃溃疡病15年，近2个月腹痛节律性消失，服用胃舒平疗效不佳。A.手术治疗B.服用胃粘膜保护剂C.中药治疗D.对症处理，1个月后胃镜复查E.服用奥美拉唑【答案】 ACX5X6Q9K7H10W5M1HO8B1K3G6A5H5U9ZT4M4T4Z5Q3Y4V753、便血伴腹
25、部肿块的疾病不包括A.Crohn病B.结肠癌C.肠套叠D.细菌性痢疾E.肠结核【答案】 DCX7I3W8P9M3W9W7HC4D10B8P8X4W9B2ZZ5V8I4V4H5C1S754、男性患者，25岁，3个月来腹胀、腹痛，腹部逐渐增大，伴发热、消瘦，颈部淋巴结肿大，B超：可见大量液性暗区，有肠粘连改变( )A.肝硬化合并自发性腹膜炎B.渗出性结核性腹膜炎C.营养不良性腹水D.肝癌伴腹水E.充血性右心衰竭【答案】 BCZ6F8M7P9U9N1C9HY1H6O4O6Y7Q9V1ZO7D7M1T1A6D10M355、胸部触诊时语音震颤增强常见于A.大叶性肺炎实变期B.胸壁皮下气肿C.肺气肿D.大
26、量胸腔积液E.气胸【答案】 ACC7Q6A4Y8V4U8I1HO4J5Y8O3B1M5V3ZZ8N6D2Q1D1T6H456、近2个月黄疸，开始2周后黄疸减轻，后又进行性加重，上腹隐痛，大便陶土色，尿黄，肝大肋下2cm，胆囊大，首先应考虑诊断为A.胆总管结石B.胆囊结石C.胰头癌D.壶腹部癌E.胆总管癌【答案】 DCG8J4T2C4J8R3J3HI3I2U4W3V8Y10F5ZR3Y6T7X5P9C1Y857、有关医院获得性肺炎的特点，不正确的是A.入院时不存在，也不处于潜伏期B.无高危因素者常见病原体有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等C.其实验室和影像学检查特异性高D.入院48小时后在医院内发生的
27、肺炎E.有高危因素者常见病原体有金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌等【答案】 CCV10C6S5H8Q1Y2F6HD6B1K1C5G10R7G5ZT8U6W4L6L4E10M558、肠结核的典型X线表现A.X线钡剂造影：升结肠呈充盈缺损，肠腔狭窄，肠壁僵硬B.X线钡剂造影：结肠袋消失，呈铅管征C.X线钡剂造影：回盲部呈线样征D.X线钡剂造影：回盲部呈跳跃征E.X线钡剂造影：结肠边缘不规则，呈锯齿状【答案】 DCP7L10N2I2X9V6Y1HD6O9T10H8E2O2Z3ZR9S3A3V10W4Y10P259、与维生素BA.黏液细胞B.壁细胞C.主细胞D.表层柱状上皮E.G细胞【答案】 BCC2Q4
28、O3V6N6U8R2HZ4E1M10C5P1S1M1ZV2C2K7P10W2R1M1060、长效干扰素与利巴韦林联合是目前治疗哪种肝炎的最好方法A.丁型肝炎B.丙型肝炎C.戊型肝炎D.乙型肝炎E.甲型肝炎【答案】 BCR7T6Q5S4Q4F7R1HD7I1X8D9K5K2O9ZA2Y7D2T10C4C7G461、第一心音增强见于A.左心衰竭B.心肌梗死C.二尖瓣关闭不全D.二尖瓣狭窄E.一度房室传导阻滞【答案】 DCB1M5I9X3F4G4V4HH6Y2G3G7S3U2C10ZT1P8H10I5G8S4G362、女性，70岁。进食后上腹胀满伴剑突下疼痛及气短10个月，乏力消瘦1个月。胸片提示左
29、心影后气液平面，首先考虑该患者为A.心绞痛B.肺包虫病C.贲门癌D.食管裂孔疝E.慢性胃炎【答案】 DCK10C7B2Z5G8M10N8HD9N8G5Y10W4P9F6ZI2I6X7S9L2D3A463、干性支气管扩张的主要临床表现是A.每年冬季、春季咳嗽、咳痰B.长期反复咯血C.咳嗽、低热、乏力D.高热、咳嗽、大量脓臭痰E.咳嗽、喘息、活动后呼吸困难【答案】 BCW8H1G8N8L4H8Z1HX9B6T8Y10X4N4D9ZK1B2V9Y6E3E6Q564、男性，70岁。慢性萎缩性胃炎病史30年。1个月前开始出现不规则上腹痛，进食差，体重减轻约6kg，今晨突发呕血，量约100ml。该患者最可
30、能的诊断是A.急性胃黏膜病变B.胃癌C.食管胃底静脉曲张D.消化性溃疡E.食管贲门黏膜撕裂【答案】 BCQ7E10X2Z6G5M4L9HB9Z6G10B9R2G2K10ZC2D2R8Z3N1W1H165、女性，28岁。查体左上肢脉搏消失，右上肢脉搏正常，该患者可能是A.多发性大动脉炎B.心包缩窄C.心力衰竭D.心肌梗死E.严重休克【答案】 ACL5I2V6T3F1U3B1HV1B9B3L10A5F6O2ZY9F6S1Z7C2T1C1066、女性，32岁。腹泻、黏液脓血便、低热、双手小关节肿痛一年，已确诊溃疡性结肠炎，关节症状的轻重与腹泻的病情相一致。考虑关节病变最可能为A.类风湿关节炎B.炎症
31、肠病相关性关节炎C.干燥综合征D.系统性红斑狼疮E.痛风【答案】 BCC5X10Z2A1G6L7N8HQ4H6N1X9X2A4N3ZE6I3D10M10V9O10J367、有助于诊断克罗恩病的是A.干酪性肉芽肿B.癌变C.非干酪性肉芽肿D.肠腺隐窝脓肿E.肠黏膜炎症【答案】 CCX5D10D9B5S5E5I5HL7P7W5J1D4C1F9ZK3G5Z8F4B4J1Z168、男性，26岁，排柏油便2天。既往无胃病及肝病史，近期无服药史。查体：血压70/40mmHg，心率120次/分，腹平软，无压痛，肝脾未及。A.中药治疗B.急诊胃镜止血C.补充血容量D.静脉用止血药物E.口服正肾冰盐水【答案】
32、CCU10B2P1V6S9L5J5HX1W2N8Z9H2B10T1ZP8W3L1O1Z6L6T969、肝硬化最严重的并发症A.上消化道出血B.肝性脑病C.肝肾综合征D.肝肺综合征E.腹水【答案】 BCR2W5G1A7B5W5P5HS1H9Q4S10N10Q8L1ZH10F7C5B1U5R2B270、干酪型结核性腹膜炎常见并发症为( )A.发热和盗汗B.肠瘘C.腹水D.腹部肿块E.肠梗阻【答案】 BCU10A4R1C2N10U10K1HK2R6X4U2Z3K9R1ZI7G2B3Y7I8K7U371、消化性溃疡并幽门梗阻A.疼痛规律消失，伴呕吐隔夜宿食B.上腹部疼痛伴呕吐C.疼痛节律性消失伴体重下
33、降、贫血D.疼痛加剧，伴柏油样便E.疼痛突然加剧，伴板状腹【答案】 ACL4S2U8K9C1X3O3HR1G4Y3X8U10S7T2ZQ1X8E4A2J4I5W872、突发突止，又易复发的是A.窦性心动过速B.阵发性室上性心动过速C.心房扑动D.阵发性室性心动过速E.心房颤动【答案】 BCE5A10F2E9U3N4O5HI9I10S1S7M3C8G6ZY8T10A7N6C7L1L373、血浆胰岛素水平升高时，其靶细胞会相应发生哪种改变( )A.胰岛素受体数目减少B.胰岛素与受体结合后作用下降C.胰岛素受体数目增多D.胰岛素受体亲和力减低E.胰岛素受体亲和力增加【答案】 ACV1K4E1U6O1
34、0I6V1HV9O5H9T2D4X4J9ZW7Z8C10X4J8D8C874、男，52岁，既往肝硬化10年，近日发生肝性脑病，血钾2.8mmolL，血钠135mmolL，血氯110mmolL，血氨230mol/L，血pH7.36A.给予肥皂水灌肠B.口服新霉素C.禁用速效类巴比妥类药物D.血氨高时给予谷氨酸钠E.静滴谷氨酸钾【答案】 ACY10S1V2F7H3G9T10HP2I9L5P2H3V10J6ZU6W9Z10T9Y6L1Z375、具有强大的扩张冠状动脉作用对变异性心绞痛疗效最佳的药物是A.美托洛尔B.消心痛C.开搏通D.硫氮酮E.哌唑嗪【答案】 DCR8G3F6L8M10F9T2HG9
35、D3E10B1S2D4Z6ZF1V6U2E1V7L4V676、女性，55岁。巩膜及皮肤发黄9个月，伴皮肤瘙痒就诊。体检：巩膜及皮肤有明显黄染，肝脾明显肿大，考虑为原发性胆汁性肝硬化，下列哪项检查最有助于诊断A.血清IgG显著升高B.尿三胆阳性C.血清线粒体抗体强阳性D.血清总胆红素、结合胆红素增高E.血清白蛋白与球蛋白比例倒置【答案】 CCT2H4I10U10K8B3I7HX4V1B8N8K6V4G10ZM10V4U3I1N9T3Z677、在我国急性胰腺炎最常见的病因是( )A.手术与创伤B.大量饮酒C.胆石症与胆道疾病D.暴饮暴食E.胰管阻塞【答案】 CCI4B7Z1U4K3L3U3HO9E
36、2I2M7K3O5Q6ZU4J4H4A8Y7C8B378、肺气肿患者可出现下列体征，除了A.肺泡呼吸音减弱B.呼气期延长C.呼吸动度减弱D.肝浊音界扩大E.胸廓呈桶状【答案】 DCO10F7F2G8M5O7E2HJ3W1L10V7P5W10N9ZU2L5U10X3A5X9M279、肺鳞癌时常升高的肿瘤标志物是A.CEAB.NSEC.CYFRA21-1D.CA19-9E.CA153【答案】 CCI7X10F4J8I6H10F6HS3O1C6K1L7W1V9ZX5E3V4V3C1K1Z480、胸膜摩擦音与心包摩擦音的鉴别要点为A.有无心脏病史B.有无发热C.患者体质状况D.屏气时摩擦音是否消失E.
37、咳嗽后摩擦音是否消失【答案】 DCI5U4U8H6R8E2N9HY4A9U8T3M1X8H2ZY9R10E2A1L4C5J581、肝硬化的脾肿大是( )A.免疫性脾肿大B.感染性脾肿大C.浸润性脾肿大D.淤血性脾肿大E.原发性脾肿大【答案】 DCN3Q9X5U9P5S4B1HS10C2Y10A8D3L9T1ZF3K1C5Q4C10U4I582、雌激素增多的特征性表现A.食管和胃底静脉曲张B.黄斑瘤C.黄疸D.蜘蛛痣E.皮肤色素沉着【答案】 DCW2I8G4Q10P7L2J5HY7C1X1G5E4V8L1ZZ10Q7P5V5H2Z8O1083、肝性脑病患者完全恢复后要维持基本的氮平衡，每天每千克
38、体重可摄入A.0.60.8g蛋白质B.0.81.0g蛋白质C.0.40.6g蛋白质D.1.01.2g蛋白质E.0.20.4g蛋白质【答案】 BCC1E1I8N1P7V9L6HR4S1Y3X9L1Q4E10ZY8R2U1W5Z10X9K484、稳定型心绞痛A.冠状动脉痉挛B.冠状动脉内完全闭塞性血栓形成C.冠状动脉粥样硬化狭窄75%D.冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成E.冠状动脉粥样硬化狭窄50%【答案】 CCR6G5R5Z1E3Y10T5HG9N1A3G10L3N5B7ZC2O5G8H10N6X4B385、关于胃、十二指肠溃疡癌变，下列错误的是A.粪便隐血持续阳性应予高度重视B.胃溃疡癌发生在溃
39、疡边缘C.少数胃溃疡可癌变，十二指肠溃疡则否D.癌变率估计在5左右E.慢性胃溃疡，45岁以上，症状顽固，严格8周内科治疗无效者应予高度重视【答案】 DCS4M7I7M8F9O8R1HK7S8H3V4T1J2M4ZW5Z10Q8N3X3G3V186、消化道大出血成人患者一次出血量在多少毫升以上，即可出现休克体征A.1000mlB.800mlC.1200mlD.500mlE.2000ml【答案】 BCU7V3M1O3O7Z10O10HI4M3X6L5J8O10G2ZX8W6U5M6G3U1J1087、男性，45岁，间断上腹不适3年，胃镜检查提示重度萎缩性胃炎伴肠化生，W-S染色阳性。A.当时B.1
40、个月C.3个月D.6个月E.1年【答案】 BCM9J1S9C5R7T3M5HO9Y2S6Y9F6T5Q8ZA10R6T3X4F7S1J588、男性，54岁，近1个月来每天午睡.或夜间1点发生胸骨后压迫性疼痛，每次持续20分钟，含硝酸甘油5分钟缓解，临床诊断变异性心绞痛A.受体阻滞药B.钙拮抗药C.硝酸酯D.抗凝剂E.抗血小板制剂【答案】 BCH7V10T3S3W3B7K7HN5T5M3Y2S9Q1P8ZU5N6Q1L1Y6L9N689、女性，35岁，腰痛、尿频、尿痛3天，近3年来反复出现类似症状。尿常规：WBC3040/HP，RBC2030/HP。中段尿培养有细菌生长。肾脏B超：双侧肾可见与肾
41、锥体分布一致的强回声团，呈放射状排列，见多个小结石。1年前IVP示：双侧肾脏见多数囊肿和扩张的小管，肾锥体被造影剂充盈，出现不规则阴影，呈花束状。考虑诊断是A.多囊肾、肾结石、尿路感染B.髓质海绵肾、肾结石、尿路感染C.多发性肾囊肿、肾结石、尿路感染D.肾积水、肾结石、尿路感染E.髓质囊性病、肾结石、尿路感染【答案】 BCM5M4V1E6K2D6E10HD4D9J3L8D8R6R2ZO1A8X4N9Y9X5G390、下列哪种类型肺结核较易发生气胸A.空洞性肺结核B.干酪性肺炎C.急性血行播散性肺结核D.结核性胸膜炎E.原发综合征【答案】 ACN8F5P6T6W9G4J7HE5K1E2N3P10
42、G8S2ZU9E7L4L5I4I4D891、男，28岁。3年来反复乏力、纳差、肝区隐痛，血清转氨酶反复升高，胆红素偏高，血清球蛋白升高，类风湿因子阳性。体检：面色灰暗，肝掌及蜘蛛痣，肝右肋下2cm。质地中等，脾肋下0.5cm。对此病例的诊断应是A.慢性迁延型肝炎B.慢性活动性肝炎C.慢性重型肝炎D.胆管感染E.类风湿关节炎【答案】 BCY2I8R10H10T6E4N6HQ8H6L7E4Z7G10W3ZC10H5C4H6D8Z10N192、关于食管的描述正确的是A.正常吞咽时食管下括约肌松弛时间少于8秒B.食管下括约肌长约45cmC.胆囊收缩素(缩胆囊素)可使食管下括约肌压力升高D.食管继发性推
43、进蠕动由吞咽动作引发E.食管下括约肌静息压为1535mmHg【答案】 ACK3Z7W6K5M2T8R1HB10G7L8F2Q9D10F7ZD3P2Q2V3H1J2A593、男性，28岁。哮喘急性发作已经2天，患者和家属情绪十分紧张。根据动脉血气分析结果，医生认为病情尚不严重，劝告患者及其家属不必过于紧张。血气分析除轻度低氧血症外，医生作出病情估计是根据下列指标中的哪一项A.PaCOB.PaCOC.PaCOD.PaCOE.PaCO【答案】 ACI9K5Q1Z4F4L2F1HY10U3K1Y5C8G1Q6ZX8C4S2W6T5Y7Z294、标志溃疡性结肠炎活动期最重要的临床表现是( )A.腹痛B.
44、呕吐C.黏液脓血便D.腹胀E.腹泻【答案】 CCU9R5B9A2L4E10K6HQ5Z8Z6Y8F4G8Y2ZF5Q4G7O7Q10D8C595、下述哪项不是检验幽门螺杆菌的常用方法A.血清抗幽门螺杆菌抗体检测B.胃黏膜组织切片染色C.快速尿素酶试验D.血培养E.呼气试验【答案】 DCJ9Y3B7U2E7Q6R7HD8V5S8X4K1X6P2ZW10F7N9X4M8Y1L796、主动脉瓣第二听诊区有舒张期叹气样杂音，见于哪种疾病A.梅毒性心脏病B.室间隔缺损C.房间隔缺损D.主动脉瓣狭窄E.高血压性心脏病【答案】 ACH1W2G3F1O8O9C2HF5B1C8Z2L2C10U9ZZ4I6Y6N7Q2G5X997、多普勒超声示心脏左室流出道内探及舒张期反流束( )A.二尖瓣关闭不全B.主动脉瓣关闭不全C.三尖瓣关闭不全D.二尖瓣狭窄E.主动脉瓣狭窄【答案】 BCU10S4U3R9C2Z3Y2HU2O10R10I6A5O5S5ZA5Q7S5J10R1B4X298、女性，36岁。反胃、嗳气、反酸伴烧心、胸痛半年来诊、查体：神清语利、面色无