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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、急性左心衰A.局部固定性湿啰音B.呼气性干鸣音C.呼吸音消失D.肺底大量湿性啰音E.吸气性干鸣音【答案】 DCH7O10E7P10P9B1V3HB10I9O3L8U8Z10T4ZY9C4B5H8X9I4V12、女性，48岁，双腕肿痛1个月，伴晨僵大于5小时，发热半个月。A.系统性红斑狼疮B.骨关节炎C.类风湿关节炎D.痛风E.风湿性关节炎【答案】 CCZ5E6K6E9M6K10P8HI4V6B5N4O10W9I8ZI3H8C8L8N4M2W83、下列各项中不符合贫血时机体代偿现象的是( )A.血液循环时间
2、缩短B.心输出量增加C.红细胞内2，3-二磷酸甘油酸浓度降低D.氧解离曲线右移，血红蛋白与氧亲合力增加E.心率加快【答案】 CCF10Y8K6E10W3B5O2HJ2G7Y1M8V3P1Z9ZK10C7W5Z2I10E6I64、患者，女性，25岁，右下腹痛3个月，常有腹泻，偶有便秘，大便呈糊状，无脓血，无里急后重感，近半个月发热、盗汗。A.结肠癌B.溃疡性结肠炎C.溃疡型肠结核D.慢性肠炎E.阿米巴痢疾【答案】 CCH1R2W5B7A1Q4M7HQ9I10P5X6X4I2T10ZF2C9X4Z1N7P5N85、男性，44岁。因高处坠落多发性骨折并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)，骨折已处理，正
3、接受人工呼吸道和呼气末正压机械通气治疗A.胃肠道和口咽部定植菌B.皮肤定植菌C.胆道定植菌D.会阴部定植菌E.体癣等皮肤真菌【答案】 ACO2R10E4D6H9I4G6HJ2O2V10O3L1M2I6ZV6J10P5W5O9B4Y86、女性，30岁。腹胀、腹泻与便秘交替7个月，常有午后低热、夜间盗汗。体检：腹壁柔韧感，轻度压痛，肝脾未触及，移动性浊音（+）。腹水检验：比重1.018，蛋白25g/L，白细胞0.710A.结核性腹膜炎B.原发性腹膜炎C.癌性腹膜炎D.巨大卵巢囊肿E.肠结核穿孔【答案】 ACK5A7Y1Z8O5C3H9HN4I9M9V2R5J10A10ZB2S9R9W2Q10K9X
4、17、中年男性，心悸、胸闷就诊，查体心脏听诊出现大炮音，最可能的诊断是A.室间隔缺损B.完全性房室传导阻滞C.肥厚型梗阻性心肌病D.扩张型心肌病E.风心病【答案】 BCK2W8H3V3V10L6E1HJ7B5H9A7O5X8L8ZL6Z1N9U10L9E5E88、男性，65岁，因咳嗽、咳黄痰、喘息10天，加重伴心慌、尿少、双下肢水肿2天来急诊。查体：口唇紫绀，呼吸急促，双肺闻及散在哮鸣音及湿啰音，心率130次/分，心律不齐，肝肋下3cm，双下肢可凹性水肿。A.血气分析：PaOB.ECG示阵发性室上性心动过速C.胸片示双上肺陈旧结核灶D.以前曾查肺功能示严重的阻塞性通气功能障碍E.胸片示双下肺少
5、量斑片状渗出病灶【答案】 DCC6D7P7R9Z10G10G7HJ7X5L8W2U4M3K8ZF1S3Z10A6H1S6I39、早、中期食管癌常用的手术方法是A.食管癌切除，用结肠食管重建术B.食管胃转流术C.食管癌切除，用胃食管重建术D.食管癌切除，用空肠食管重建术E.胃造瘘术【答案】 CCC7M8Z7L5G8U6W3HO4I3R6Q3B4F2L3ZR8I3J4K3X1Q10I310、女性，着凉后出现尿频、尿急、尿痛、发热，该患者查体可能出现的体征有A.右上腹压痛B.下腹压痛C.上腹正中压痛D.左上腹压痛E.脐周压痛【答案】 BCS6F6Z2E7T5S4E9HA9F10V4D8U1N8D2Z
6、G3A5F3D3R3W8O311、胸痛位于胸骨后，呈烧灼样，进餐后加重，可能为A.十二指肠溃疡B.肺炎C.反流性食管炎D.心绞痛E.胃炎【答案】 CCF10U6K1H4R7X8H4HZ3R9Q7D5J10V1A1ZR7C5F7Y1G7Y5H312、患者女，22岁。查体在上腹部可闻及收缩期动脉杂音，该患者考虑存在A.肾动脉狭窄B.甲状腺功能亢进C.冠状动静脉瘘D.主动脉瓣狭窄E.肺内动静脉瘘【答案】 ACY2F3B8P3D3E7N7HX10K8X9V6I6D9E1ZI5N4S7U7Y8T9U213、肝性脑病三期的临床表现为A.神志完全丧失，不能唤醒B.昏睡和精神错乱C.意识错乱、睡眠障碍、行为失
7、常D.轻度性格改变和行为失常E.扑翼样震颤无法引出【答案】 BCX9C8R3F10X2I8Q1HS10U8K8F2Y10Y4H3ZW8F2J1L4P10K1P214、条件致病菌指的是( )A.在某些特定条件下由正常菌群转变成的致病菌B.已知的病原菌C.患者排出的病原菌D.带菌者排出的病原菌E.正常菌群中的细菌【答案】 ACM2D1X6H3H7P8X9HA4F6T3H1J7M2E5ZY10Q1T10X3T8P3H215、男性，45岁，间断上腹不适3年，胃镜检查提示重度萎缩性胃炎伴肠化生，W-S染色阳性。A.大便隐血试验B.定期钡剂造影C.定期胃镜检查及活检D.UBT试验E.血清学检查【答案】 C
8、CU3K3A5M4Y5R4B5HJ10G10W10Q2D5D4L8ZO8S10O10D4E6D10F616、患者，男性，45岁。嗜酒，因呕血与黑便10h来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检：腹壁静脉显露，腹部无压痛。有少量腹水，肝脾未满意扪及，血压16104kPa(12078mmHg)。A.静脉滴注西咪替丁B.静脉滴注生长抑素C.急诊内镜检查D.紧急上消化道钡餐检查E.紧急剖腹探查F.立位腹平片【答案】 B17、男性，36岁。肝脏肿大且时常出现低血糖反应3个月，周围血中红细胞计数显著升高时，应首先想到A.真性红细胞增多症B.肺源性心脏病C.原发性肝癌D.重症肝炎E.胰腺癌【答案】 CCH10Y8W
9、2O9T8R1L9HG5Y6M10T1Y7W6T1ZO4J10Y10I3O4E2F518、男性，68岁，胸闷、心慌1个月，曾昏倒1次，1天前受凉，清涕、咽痛、咳嗽就诊。查体体温369，咽部充血，双肺呼吸音清晰，无干湿鸣，心率41次分，无杂音，腹部四肢无异常A.冠心病病态窦房结综合征B.扩张型心肌病C.风心病D.急性上呼吸道感染E.病毒性心肌炎【答案】 ACP8D1S10I3B1R9F7HX2I4H10I4Y10H7C10ZS8O6G3U1F5P2A319、消化性溃疡发病危险性增加见于A.失代偿期肝硬化B.溃疡性结肠炎C.慢性萎缩性胃炎D.肠结核E.高脂血症【答案】 ACZ10X6R4W7A3A
10、4N6HY10A3R5Q9S7R8D3ZZ3I1A2T5Z10X4V120、男性，28岁。反复腹痛、腹泻7个月就诊，腹痛以右下腹为主，腹泻每日23次，糊状，无黏液及脓血。体检：右下腹轻度压痛，无反跳痛。肛周有瘘管。粪常规（-），胃肠钡剂造影见回盲部有线样征A.免疫反应B.螺旋菌感染C.病毒感染D.结核杆菌感染E.寄生虫感染【答案】 ACY9X8F6B1N6B4U6HF3R6Z8X7D7A8J5ZI2E5B7M3I7J1E421、原发性胆汁性肝硬化多表现为A.肝大，质硬，表面凹凸不平，有大小不等的结节或巨块，伴不同程度压痛B.肝大，质地中等或充实感，有压痛及叩痛C.肝显著大，质硬，表面平滑，无明
11、显压痛D.早期肝大，后期缩小，不能触及E.早期肝大，后期缩小，质硬，可触及结节或颗粒状，无压痛【答案】 CCM9P6X2B8V2I5D1HA10L10C2A10I10W1T5ZS10O7Q10R1U8W5O222、患者，男，30岁，近10年来反复出现咳嗽、咳脓痰，咳痰以晨起或夜间卧床转动体位时明显，病情严重时可伴发热，应用消炎治疗可控制症状。A.肺肿瘤B.大叶性肺炎C.慢性支气管炎D.支气管扩张E.肺脓肿【答案】 DCP7R8E7S9U9S5A10HB2X1H3Z2P7N9W6ZI5T3L2I7Y5X3D823、引起慢性胃体胃炎最主要的病因是A.幽门螺杆菌感染B.辛辣等刺激性食物C.环境因素D
12、.自身免疫E.NSAID类药物【答案】 DCL10W10N2G10V4B3I1HJ10T8L8T1L8D8M5ZM8L4R9J9J1T6W324、男性，42岁，胃溃疡病史10年，近2个月上腹痛变为无规律，伴食欲减退。胃肠钡餐检查：胃窦部可见25cm32cm龛影，边缘不齐。粪便隐血检查多次阳性。最有可能的诊断是A.胃溃疡合并幽门梗阻B.胃溃疡恶变C.胃溃疡合并胃息肉D.幽门管溃疡E.胃溃疡合并出血【答案】 BCP6E2U8C4L9C4I5HQ8D2F6B5Z7C4R7ZT8H7G4C8E1P2G625、男性，15岁，学生，低热咳嗽2个月，食欲缺乏，消瘦，X线右中肺片状阴影，右肺门淋巴结肿大。最可
13、能的诊断是A.原发性肺结核B.继发性肺结核C.血行播散型肺结核D.支原体肺炎E.肺炎链球菌肺炎【答案】 ACZ2F5L3J4S9Q5C1HZ7K7X4S9O9T6G5ZJ1N1O6H7A10H10R526、男性，20岁，低热5天，右胸痛，深呼吸加剧，查体右侧呼吸音稍减弱，并闻及胸膜摩擦音，最可能的诊断为A.中等量胸腔积液B.纤维素性胸膜炎C.流行性胸痛D.肺炎球菌肺炎E.肋间神经痛【答案】 BCM1W1C1S2Q4E6J2HE1R10N2B1S1A6K3ZB4X10G3Y10M9T2Y827、男性，62岁。腹痛，寒战发热，呕吐，黄疸。该患者可能是A.急性胰腺炎B.急性腹膜炎C.急性胆囊炎D.急
14、性胃炎E.急性肾炎【答案】 CCX3N3P8B9N1A2Q2HW1T2J3R7P2U4H2ZC3I2E4W9J7F5O528、缩窄性心包炎A.肺性发绀B.淤血性发绀C.混合性发绀D.心性混血性发绀E.缺血性发绀【答案】 BCU8M2G1A9V2L7F4HG8N7G10O3L9K2W1ZW10V4C7B5U1V5H129、反流性食管炎的临床表现主要是A.烧心、反酸B.胸骨后疼痛C.咽部异物感D.吞咽困难E.吞咽痛【答案】 ACW9F5O5D6E3I3F1HK3K3B7O5A5J2U7ZZ5P9T9W10M4U6A330、环磷酰胺最常见的不良反应是A.骨髓抑制B.肝功能异常C.胃肠道不良反应D.神
15、经系统损害E.性腺抑制【答案】 ACV4V10S8T6T10I4B1HR6G2B4U4G8F8B10ZQ3Q8B9E5A1Y2Z631、关于胰腺消化酶的错误说法是A.一种是有生物活性的酶，如淀粉酶和脂肪酶B.一种是无活性的酶原，如胰蛋白酶原C.胰液进入十二指肠后首先激活肠激酶D.胰蛋白酶是关键酶E.胰腺腺泡内的酶原颗粒被异常激活后，引起胰腺的自身消化【答案】 CCH1H9R5C6W1K3Q6HE10J3I2H2T7E7Z9ZG9L2P5B1X5V6P432、女性，38岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻3年，排便45次天，脓血便，排便后疼痛可缓解。曾行结肠镜检查见充血、糜烂及浅表小溃疡，此患者最可能的
16、诊断是A.细菌性痢疾B.肠道菌群失调C.肠易激综合征D.溃疡性结肠炎E.结肠癌【答案】 DCX5U2J6B3R5G2W1HA4C6G9Z5Q7R10B3ZN9Q7N10Z3S3Q2L633、下述哪项不是中毒性巨结肠的表现A.肠鸣音消失B.常出现在轻型患者C.腹部平片见结肠扩大D.可由低钾、抗胆碱能药诱发E.外周血白细胞明显增高【答案】 BCK4G7S9F4W1O4P10HH6A1C3T1V10W8A9ZJ5N5V7D6G6V10E434、肠易激综合征A.分泌性腹泻B.运动性腹泻C.药源性腹泻D.高渗性腹泻E.吸收障碍性腹泻【答案】 BCA1U1F1Y7E4H1E3HK1W10U10M8J9O4
17、R2ZY8D2U1Q7E7J9S1035、结核性腹膜炎最常见的并发症是A.肠瘘B.肠出血C.肠梗阻D.腹腔脓肿E.中毒性结肠扩张【答案】 CCO6H2W2N7Y3C8T6HC2J2B3E1Q4F9H3ZZ10R5Z6V8S6P9U536、男性，40岁，患乙型肝炎多年，间断乏力，纳差10年，近1个月症状加重，体重明显减轻，腹胀。查体肝脾大，肝脏表面有大小不等结节并可闻及血管杂音，化验：Hb110g/L，WBC2.910A.继发感染B.肠梗阻C.肝性脑病D.功能性肾功能不全E.上消化道出血【答案】 BCO10T4Q7N6S6U7I3HU5T8R2I1G10C4C10ZT10J2A9Q8S5B8H1
18、37、女性，45岁，双腕、手近端指间关节、掌指关节以及双膝肿痛，晨僵1小时以上，伴发热。A.非甾体类抗炎药及慢作用抗风湿药B.单用慢作用抗风湿药物C.非甾体类抗炎药D.阿司匹林E.糖皮质激素(大剂量)【答案】 ACO3D6V8T3F3A1L5HQ7R7V2X1S1P8D8ZB2D5S6E1O9Q5J438、男性，30岁，患十二指肠溃疡4年，突发上腹剧痛5小时，继而全腹痛、大汗。查体：全腹压痛、反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。A.前壁B.上壁C.后壁D.下壁E.球后【答案】 ACD7M1V8N7O10S6Y6HW4K6V4S10O9U1S10ZQ9T3O5Z5V9M3Q939、抑制质子泵(HA.
19、多潘立酮B.奥美拉唑C.西咪替丁D.前列腺素EE.阿托品【答案】 BCS9Y5Q5X3Q3V3E10HU10R3A9B3J10Z5K2ZO10X6B1C5E9Q1W240、十二指肠球部溃疡伴有出血首选A.枸橼酸铋钾B.乐得胃C.硫糖铝D.奥美拉唑E.山莨菪碱【答案】 DCF4S2I6Y7X4X7Q3HY5G5P7R8H9J1Z3ZZ6B2Q10W10U10Q1H441、患者男，42岁。糖尿病20年，一天前出现恶心，呕吐。实验室检查尿酮体（+ + + +）。该患者的诊断最可能为A.急性胃肠炎B.酮症酸中毒C.急性胰腺炎D.急性胃炎E.急性胆囊炎【答案】 BCS4G9I5I6K6J7Q2HP4T8
20、F10F1P2K3Z8ZX5S7D1Q7P2W3Y242、男性，72岁，高血压2年，吸烟20年，血压最高185115mmHg，自行间断服用罗布麻片，平时波动在150100mmHg170110mmHgA.节制饮食B.口服活血化瘀中成药C.继续口服罗布麻D.强化降压治疗E.冠状动脉造影【答案】 DCC4I7Y3A8M2Y3T10HA10B2D7T5M5A6M8ZJ1L3R8C1B2H9X643、在上消化道大出血补充血容量时，哪种液体24小时内不宜超过1000mlA.706代血浆B.右旋糖酐C.生理盐水D.林格液E.全血【答案】 BCC6B6X5Y2X4X7E2HI3L6Q9P7I10U6M8ZA5
21、R4K6R8C8H6Y744、下列哪项检查结果对诊断慢性肾衰竭时水与电解质紊乱最有意义( )A.代谢性碱中毒，低血磷，低血镁B.低血钠、低血钙、低血钾C.代谢性酸中毒，低血磷，低血钙D.代谢性酸中毒，高血磷，低血钙E.代谢性碱中毒，低血磷，低血钙【答案】 DCL7P5A10R3R6A9A3HA5I9Q7E8D3A7U10ZL6U5X6V7N6D5E145、女性，28岁。3小时前因感冒服用解热镇痛药物，并出现上腹部不适，其后呕吐咖啡样物约50ml，现拟诊为急性胃炎并发上消化道出血，为了确诊，首选的检查方法是A.胃镜B.X线钡餐透视C.上腹部增强CTD.胃液分析E.剖腹探查【答案】 ACM7Q6D
22、4L3N5V9J4HS9V9M8Y1Z8H2E6ZU4A3Z1O6X8D9L1046、服药后在肠壁组织中含量甚低，而在肺肝组织中浓度极高，因此对肠阿米巴病疗效差，而对阿米巴脓肿有良效A.氯喹B.卡巴胂C.痢特灵D.甲硝唑E.吐根碱【答案】 DCW8E5E10D1K10A6T9HT1I10A7B4M3X4O8ZB8Y4Q3E9Z5O5B747、患者，女，18岁。间断腹痛10个月，隐痛，以脐周为著，伴低热、盗汗、乏力。查体：营养状态较差，脐周可触及包块，质韧，活动差，压痛(+)，肝脾未触及，移动性浊音()，血沉58mmh。最可能的诊断是A.结核性腹膜炎B.慢性胆囊炎C.慢性盆腔炎D.克罗恩病E.肠
23、结核【答案】 ACC7E6I4Z10U7M5N6HN7I5Q7S3F8D6S7ZB10U8S6N9Z7E5G1048、接种过乙肝疫苗者( )A.anti-HBs阳性B.anti-HBs、anti-HBe、anti-HBc阳性，HBV-DNA阴性C.HBsAg、anti-HBc阳性，anti-HCV阳性D.anti-HAVlgM阴性，anti-HAVlgG阳性E.乙肝五项中HBsAg、HBeAg、anti-HBc阳性【答案】 ACW5R10V4W10K6U3T3HA4K6S5N5Y1N2U1ZL8J7O6X5F3U5P1049、男性，45岁，间断上腹不适3年，胃镜检查提示重度萎缩性胃炎伴肠化生，
24、W-S染色阳性。A.De-NolB.硫糖铝C.铋剂三联D.奥美拉唑E.多潘立酮【答案】 CCK4J6Z9R1X2Z9L10HU8B4P10Q10U1N6Z3ZP8W7W7P2S9R10P1050、上消化道大出血的临床表现为大量呕血和便血，一般来说，是呕血还是便血主要取决于A.出血速度和量B.基础疾病C.出血速度D.出血时间E.出血部位【答案】 ACQ9B2T10Z6T10D1U3HZ5V7G9E7Q9C5G1ZZ1K1C10P8O2X2L851、急性阑尾炎A.下腹正中压痛B.McBurney点压痛C.Murphy征阳性D.中上腹压痛E.脐周压痛【答案】 BCX7B6O6J4E6D5P1HV5T
25、2F3B10U4L3Y1ZR2M6N8I7C10R1H352、男，18岁，心脏检查发现胸骨左缘第1、2肋间有连续性震颤，并可闻及机器样连续性杂音，考虑为A.肺动脉瓣关闭不全B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.房间隔缺损E.肺动脉瓣狭窄【答案】 CCB3X10E10C5A3P8Z7HP4F2N4V6C5G5G2ZW6A5P7Y5M5N9G953、初中学生，低热、干咳，班级中发生小流行A.军团菌肺炎B.肺炎杆菌肺炎C.厌氧菌肺炎D.支原体肺炎E.肺炎球菌肺炎【答案】 DCT7R1C2D5Y9D4Y9HF10N2F2B10K2S1Z7ZZ2U3Z1U3J7C9K654、主动脉瓣关闭不全最重要的体征是A
26、.心尖部有舒张期滚筒样杂音B.肺动脉瓣区第二心音亢进C.主动脉瓣区喷射性收缩期杂音D.胸骨左缘第3肋间有高调递减型哈气样舒张期杂音E.心前区有开放拍击音【答案】 DCQ6M7P4V8Z8A2I3HE2Y1N5I9G4Z6L8ZU10K2S6S5Y10Z3R355、治疗亚硝酸盐中毒用A.维生素CB.维生素AC.维生素BD.维生素BE.维生素B【答案】 ACW2Z10D8N4T8N6J4HL2X9I10U6U4W1X8ZD10N9T1X3R5I5B256、DICA.紫癜伴发热B.紫癜伴休克或其他部位广泛严重出血C.紫癜伴黄疸D.紫癜伴严重贫血提示以下疾病E.紫癜伴关节腔出血【答案】 BCI3V5M
27、9A10Q6I10Q6HR1V4Y7Z8V10W9N3ZS10O5I3R5Q3V2U357、咳嗽、咳铁锈色痰常见于A.肺结核B.支气管扩张C.大叶性肺炎D.肺癌E.急性肺水肿【答案】 CCU4U8D1L7I7O2A10HG9V10K4O3P5R10Z7ZK10Q6X6I7V3Y2G158、左侧阻塞性肺不张A.左侧叩诊实音伴气管向左侧移位B.双侧肺下界下移C.左侧叩诊实音伴气管向右侧移位D.左侧叩诊鼓音伴气管向健侧移位E.急性发作性呼气性呼吸困难，伴双肺哮鸣音【答案】 ACY3N2S9J10N2H3W10HA4U7S10I3Z5K1A10ZX9V5A3S6U4T1O1059、女性，27岁。因腹痛
28、、腹泻、便秘交替3个月就诊。门诊行胃肠钡剂检查，见回盲部激惹，有钡影跳跃征象，最可能的诊断是A.慢性阑尾炎B.克罗恩病C.肠结核D.肠伤寒E.回盲部肿瘤【答案】 CCZ6I6A5C7I3Z4R4HK7C8G2I7U5S10S10ZW4O3R5I10M2L10M960、诊断肾动脉狭窄的金标准是A.卡托普利肾动态B.肾血管彩超C.肾动脉造影D.肾血管MRIE.肾血管CT【答案】 CCC9W5L7J2V4P5Q2HZ5U6V5U8C2P8I5ZU7H8I9Y5J9V10W361、患者，男，60岁，20年前有黄疸，近2个月来自感体力不支，明显消瘦，右季肋胀痛。查体：轻度黄疸，面部有蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋
29、下2cm，剑突下4cm，质硬，压痛，脾肋下3cm，移动性浊音阳性。A.结核性腹膜炎B.继发性肝癌C.原发性肝癌D.肝硬化慢性肝炎活动期E.慢性肝炎活动期【答案】 CCW1U8K9X1K2G5Z1HA5F2H3S1K9O1E5ZW5O3F6B8E10B2F862、男性，33岁，半年前因发热、抽搐诊断为脑炎。近两个月来出现行动迟缓，有时双上肢静止性震颤，查上肢肌张力为铅管样增高，可能的诊断为A.Alzheimer病B.帕金森病C.继发性帕金森综合征D.特发性震颤E.多系统变性【答案】 CCT1R1Z3K3W6K9H5HK3J7C9C8A3P10Y7ZI9H10N1Y5I3W7S963、女性，58岁
30、。胃溃疡病史20年，近2个月来发生瘢痕性幽门梗阻，在出现的临床特点中，下列哪项不符合实际情况A.呕吐量大，多发生于傍晚B.呕吐物中有食物和胆汁C.可见胃型及蠕动波D.呕吐物中有酸臭味和宿食E.可出现低氯低钾性碱中毒【答案】 BCL5W8T7B10D4W8N1HE6E2D7I10Y10I1E10ZX1J2S2G1X5G8K1064、男性，50岁，上腹不适，食欲不振三个月。一个月来出现黄疸进行性加重，有体重减轻，全身明显黄染，肝未触及，深吸气时可触到肿大胆囊底部，无触痛。化验血胆红素2565molL(15mgdl)，尿检胆红素阳性。最可能是A.肝炎B.慢性胰腺炎C.胆石症D.胰头癌E.肝癌【答案】
31、 DCB1G7D9U1E9X4U8HE7G7K10E2G8J3H8ZQ4G8A2N10W4S6E665、我国学者发现能治疗消化性溃疡的抗生素是A.四环素B.阿莫西林（羟氨苄青霉素）C.呋喃唑酮（痢特灵）D.甲硝唑E.克拉霉素【答案】 CCH6H6G4M7M7C3A7HW5E4L10U9C6J7K4ZF2F1H6V8O10S4N966、患者女，6岁。体检时发现胸骨左缘第二肋间3/6级连续机械样杂音，平时一般体力活动无不适。A.立即行手术或介入治疗B.定期随访，待分流增多时，必要时行手术或介入治疗C.进一步检查心脏ECTD.给予营养心肌药物E.定期随访，不需处置，以后动脉导管可能自行关闭【答案】
32、BCC5X7W10K5H8G10Q3HL10Y4I2I3K7D9R3ZS5B7N4Z4V10X6J567、男性，42岁。患哮喘十年余，近三年经常夜间感口苦、烧心。体检：气管居中，双肺叩诊过清音，双肺可闻及干罗音，腹部检查未见异常。氧饱和度68。A.促胃肠动力药B.多巴胺受体激动剂C.质子泵抑制剂D.改变生活方式与饮食习惯E.抗反流手术治疗【答案】 BCZ2X3W1N6M10U2W2HW4T3O3W10C9E9A4ZM4V10B8X10J3R8Y768、男性49岁，腹胀黄疸8个月，查体腹部膨隆，肝脾肿大，移动性浊音阳性，1天前进食时突然呕吐暗红色液体300ml，肝功能检查显著异常A.进食高蛋白、
33、高热量食物B.卧床休息C.输新鲜血D.禁酒E.利尿剂【答案】 ACP7E3R6M6X9S8W6HS4Y8G5E2E1U9F10ZD7M5U6H4Q10M1N769、肝豆状核变性可出现A.血清铜蓝蛋白降低B.胆固醇升高C.肝铁含量增加D.IgA升高E.抗核抗体阳性【答案】 ACD2V2G3X4M3U7D10HK8D7F8N9H10Q3S8ZI10J6A2I9X7D2R770、下列哪种感染性疾病不能引起急性胰腺炎A.幽门螺杆菌感染B.传染性单核细胞增多症C.急性流行性腮腺炎D.柯萨奇病毒感染E.Echo病毒【答案】 ACN1F8Y6T7A3Y10U9HQ5Z10W8B6Y7F2W10ZF6O5K2
34、E6W3S2H471、女性，38岁，肝硬化腹腔积液患者。1周来畏寒发热，体温在38左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量500ml，下列体征应特别注意A.全腹压痛及反跳痛B.蜘蛛痣及肝掌C.腹部移动性浊音D.腹壁静脉曲张E.脾大【答案】 ACJ4G10R5X10Q9N10Y9HP10J6B1J1D6C7N10ZF5L6J9J9Z2O9J372、偏头痛A.头痛伴剧烈呕吐B.月经期发作频繁C.头痛伴癫痫发作D.头痛伴视力障碍E.头痛伴神经功能紊乱者【答案】 BCY5Z3C1O5A10V8A9HD10D2W6K7Y10Y10J2ZK4X10M8I10U7R3T873、女性，25岁，咳嗽、盗汗、午后低热，呼
35、吸科诊断：肺结核，服用利福平0.45g，qd，尿色应为A.深茶色样尿B.均一红细胞尿C.红色尿D.变形红细胞尿E.紫色尿【答案】 CCM8L4M8Y5Q6O7G5HB5H10X5H1C2Q6T9ZP3V3T2P5C7U6E174、胸部触诊时语音震颤增强常见于A.大叶性肺炎实变期B.胸壁皮下气肿C.肺气肿D.大量胸腔积液E.气胸【答案】 ACN3X6P7X5M2J6M2HC7K4X8B4L2N3R1ZK10V8C1C4E8L1U475、意识障碍常见下列表现，除外A.嗜睡B.谵妄C.眩晕D.昏迷E.昏睡【答案】 CCZ9D1S1D9G5U4P3HI4J7Q8X7Q1M1O8ZL1S7Y5O6D8V
36、7X976、阻塞性肺气肿A.左侧叩诊实音伴气管向左侧移位B.双侧肺下界下移C.左侧叩诊实音伴气管向右侧移位D.左侧叩诊鼓音伴气管向健侧移位E.急性发作性呼气性呼吸困难，伴双肺哮鸣音【答案】 BCS7X8A7A6Y10J6T9HR7D1S6V7T5Z6T10ZL2T4L7A1B10K1D877、食管癌普查，早期诊断的主要方法是A.食管pH测定B.X线钡餐C.食管套网细胞学检查D.食管镜+活检E.食管测压【答案】 CCA3U8U10O6D9Y2O2HP9F5E2L5X9G10M5ZF4E4I6G5L8K4Q1078、关于预防慢性丙型病毒性肝炎观点正确的是A.应用免疫抑制剂B.应用免疫球蛋白C.接种
37、丙肝疫苗D.无有效的免疫预防措施E.积极预防病毒性肝炎【答案】 DCB5L9K1G6O7L10H6HC1N8O4W1I9W7I10ZK6A5I4O8E3Z2K779、男性，69岁，上腹不适伴反酸烧心24年，要确诊胃食管反流病最主要的检查是( )A.内镜检查B.上消化道造影C.上消化道造影+24小时食管pH监测D.内镜检查+24小时食管pH监测E.食管测压+内镜【答案】 DCO8T1I6U9T5B4N10HJ4L6I6X9L8J9X6ZG6G1R9S6X1Q5M780、胃溃疡疼痛的节律性表现为A.空腹痛B.夜间痛C.进餐时疼痛D.餐后0.51小时疼痛E.餐后34小时疼痛【答案】 DCR6H5Y7
38、Q8T3R9X10HM2L5O1A4O9Y4J10ZO1M8X9B7L5D1Z681、男性，21岁。半天前出现上腹疼，为持续性，后转为右下腹，伴发热，无腹泻。该患者最可能的诊断是A.急性胃炎B.急性胆囊炎C.急性胰腺炎D.急性阑尾炎E.消化性溃疡穿孔【答案】 DCH2K6D1Z2N3X8L5HH3J6Y3Y7F9J10L1ZG7N6S4G5O1Q6T1082、二尖瓣关闭不全患者心脏杂音的特点是A.可有Austin Flint杂音B.吹风样C.柔和D.2/6级以下E.舒张期【答案】 BCB5K9T9P10S7V9Z9HJ7D10I4I9T3D2X1ZA5C4U10J3T5I1Z683、女性，22
39、岁。2小时前饮白酒1斤，曾恶心、呕吐2次，呕吐物为胃内容物。处于持续睡眠状态，可唤醒，能正确回答及做出各种反应，其意识障碍属于A.意识模糊B.昏睡C.嗜睡D.轻度昏迷E.中度昏迷【答案】 CCS7B1S7H6I2N2U6HI9G3K10A1W2V6V9ZQ6F9G9D2M3B4Y684、男性，35岁。上腹隐痛一年，无节律性，一个月前钡餐检查，见胃角部有2.5cm突出腔外的龛影，近5天来每天排成形黑便一次，量不多，血压正常，血红蛋白95g/L，最可能的诊断是A.慢性浅表性胃炎B.十二指肠球部溃疡C.胃癌D.胃角溃疡E.胃黏膜脱垂症【答案】 DCE9H10S6K3N6W5G7HU8M10I1L7A
40、1J4M10ZQ3J4E4H8W10E3E585、男，16岁，胸骨左缘3、4肋间闻及响亮的收缩期杂音，震耳，伴有震颤，但听诊器离开胸壁听不到。A.减弱B.增强C.没有变化D.消失E.以上都不是【答案】 ACZ2R9V7P1Z1B7V4HB7J8U8C4G10M2J2ZG8K2C5M2E4Y5J686、男性，50岁，肝炎后肝硬化5年，近日烦躁，昼睡夜醒，选用何种检查最有意义A.动脉血氨B.ALT/ASTC.线粒体抗体D.AFPE.蛋白电泳【答案】 ACM8M1C5C1F4G3O3HM4A2Z3I2G2H10A6ZM7L6J2Z4Q2Z10A1087、女性，30岁，近3年来梳头时易脱发，经常反复口
41、腔溃疡，2年来冬季遇冷时手指苍白疼痛继之发紫，后恢复正常。询问病史得知，夏天患者受阳光照射后面部易患红斑，怀疑是SLE。加上哪项检查结果即可确诊A.高球蛋白血症，尿蛋白(+)、SS-A(+)B.ANA阳性，狼疮细胞阳性C.ESR增快，ANA阳性，RF阳性D.Coombs试验阳性、血小板及白细胞减少E.抗dsDNA阴性，梅毒血清试验阳性【答案】 BCG8L2Q5Y8J4J9B3HX3I9E2G4G1Q7I9ZY1G6N10I3B10C1X988、下列呼吸音以外的附加音，除哪项外均只见于病理情况A.小水泡音B.中水泡音C.大水泡音D.捻发音E.哮鸣音【答案】 DCW1J4A8M1O6F4K9HS7
42、D4G4F2B1E7W9ZT7X7L6O9Y10V9N189、女性，30岁，因二尖瓣狭窄做了手术，术前肝功正常。HbsAg(-)，术中输血800ml，40天后肝功能ALT2801U/L，AST1601U/L，Tbil18mol/L。A.急性丙型病毒性肝炎B.急性戊型病毒性肝炎C.急性乙型病毒性肝炎D.急性甲型病毒性肝炎E.急性丁型病毒性肝炎【答案】 ACZ9J1Q3L6P9R8B2HK9B2A4J8O3A10E6ZC2A7I7V5U7R2H490、消化性溃疡的黏膜防御因子，下列错误的是A.细胞更新B.表皮生长因子和黏膜血流量C.黏膜屏障、黏液HCOD.胃蛋白酶E.前列腺素的细胞保护【答案】 D
43、CT9L4C2I9L6Y8L9HL4R10V7W3R1K1E10ZL8F1E7M10K7S9R691、酮症酸中毒的呕吐属于A.胃源性呕吐B.肠源性呕吐C.反射性呕吐D.中枢性呕吐E.神经性呕吐【答案】 DCE4J4A6M5A9Z6W2HU8B8V1J3G7P2G7ZU5U10S8R10C6A2R392、水肿表现为非可凹性的疾病为A.缩窄性心包炎B.甲状腺功能减退症C.心力衰竭D.肝硬化E.肾病综合征【答案】 BCG10G2X7N8G1U8A3HE6D4I9K9N7P10C3ZK8H1L10H8J4A5A893、男性，51岁。乙肝病史19年，大量饮酒史30年，1年来出现乏力，腹胀，尿量减少，偶有
44、牙出血和鼻出血。1天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血含有血块，共约1000ml。查体：BP85/40mmHg，P130次/分，神志淡漠。A.胃镜B.钡餐透视C.血管造影D.上腹部超声E.全腹部增强CT【答案】 ACR5X1K8I5V8K8S6HO8V1X4J1B5K8G6ZM3C10C8X3K2J2Q1094、男性，52岁。慢性乙型肝炎病史6年，1个月前出现皮肤金黄色。查体：肝掌、蜘蛛痣。下列哪项实验室检查结果是不正确的A.尿中胆红素阳性B.血清转氨酶明显升高C.尿中尿胆原增加D.血中胆红素增加，以结合胆红素为主E.血中结合胆红素和非结合胆红素均增加【答案】 DCN4N6T3T7C1T8H2HV9J10I8A10E2T4C9ZO5N8W2T3T8P6C695、关于肝性脑病的治疗下述错误的是A.禁止蛋白质饮食的摄入B.口服甲硝唑C.躁动不安时禁用吗啡类药物D.肥皂水灌肠E.给予支链氨基酸【答案】 DCC5L9D2X10I9M3A10HL4M4M8B5C5H9F3ZL9N5H7K3N1F10Z596、男性，65岁。患高血压10余年，神志不清，左侧肢体瘫痪2小时来院急诊。检查：血压200120mmHg。诊断为高血压病合并脑血管意外。此