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1、王王欢久久关久久关节脱位吧脱位吧二二 关节脱位的病因关节脱位的病因l1 创伤性脱位创伤性脱位l2 病理性脱位病理性脱位l3 习惯性脱位习惯性脱位l4 先天性脱位先天性脱位按照脱位的程度分类按照脱位的程度分类l1 全脱位全脱位l2 半脱位半脱位按照脱位后关节腔是否与外界相通按照脱位后关节腔是否与外界相通l开放性脱位开放性脱位l闭合性脱位闭合性脱位按照脱位时间的长短按照脱位时间的长短l新鲜脱位（新鲜脱位（3周以内）周以内）l陈旧脱位（陈旧脱位（3周以上）周以上）关节脱位的临床表现关节脱位的临床表现专有表现专有表现：畸形、：畸形、关节腔空虚、关节腔空虚、弹性固定弹性固定 特有体征：特有体征：肩关节脱
2、位时呈肩关节脱位时呈“方肩方肩”畸形畸形关节畸形关节畸形关节盂空虚关节盂空虚特有体征：特有体征：肘关节脱位时呈肘关节脱位时呈“靴样靴样”畸形畸形关节畸形关节畸形关节盂空虚关节盂空虚特有体征：特有体征：髋关节脱位时呈屈曲、外展、外旋畸形髋关节脱位时呈屈曲、外展、外旋畸形诊断lX线关节脱位的临床治疗关节脱位的临床治疗l治疗要点与反应：治疗要点与反应：复位复位 固定固定 功能锻炼功能锻炼l肩关节、肘关节三角巾固肩关节、肘关节三角巾固定抬高患肢，固定定抬高患肢，固定2周后周后方可进行功能锻炼；髋关方可进行功能锻炼；髋关节固定节固定3周，周，3个月内不个月内不能负重，能负重，6个月内不能劳个月内不能劳动
3、。避免髋关节内收、内动。避免髋关节内收、内旋、屈曲。旋、屈曲。常见关节脱位病人的护理常见关节脱位病人的护理l常见的关节脱位有常见的关节脱位有肩关节肩关节、肘关节肘关节、髋关节髋关节，其中肩关，其中肩关节脱位节脱位最常见最常见。（一）肩关节脱位l肩关节骨性结构不稳定、关节松弛、活动范围大，容易脱位1.典型体征l方肩lDugas征l健手托患肢Dugas征征肘部贴于胸前时肘部贴于胸前时手掌不能同时接触对侧肩部手掌不能同时接触对侧肩部 2.合并损伤l骨折l臂丛神经：上肢周围性瘫痪（二）肘关节脱位1.典型体征l肘窝饱满l前臂短缩l鹰嘴后突l肘后三角骨性标志关系改变肘肘后后三三角角（鹰鹰嘴嘴和和肱肱骨骨内
4、内、外外上上髁髁）伸伸直直时时呈呈一一直直线线，屈屈肘肘时时呈呈等等腰腰三三角角形形脱脱位位时时上上述述关关系系被被破破坏坏肱肱骨骨髁髁上上骨骨折折三三角角关关系系保保持持正正常常 2.合并损伤l尺神经l正中神经l肱动脉尺神经损伤 l爪状手l夹纸试验阳性l尺侧一指半感觉消失 正中神经损伤l猿手 l拇指不能对掌l桡侧三指半感觉消失（三）髋关节脱位l坚固的杵臼关节，强大暴力才会引起脱位l可为前、后、中心脱位，后脱位最为常见1.典型体征l后脱位：患肢缩短，髋关节屈曲、内收、内旋畸形l前脱位：屈曲、外展、外旋2.合并损伤l坐骨神经：膝以下除小腿内侧外感觉消失足下垂 关节脱位的康复治疗关节脱位的康复治疗l肩关节脱位的康复治疗肩关节脱位的康复治疗l肘关节脱位的康复治疗肘关节脱位的康复治疗此课件下载可自行编辑修改，仅供参考！此课件下载可自行编辑修改，仅供参考！感谢您的支持，我们努力做得更好！谢谢感谢您的支持，我们努力做得更好！谢谢