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1、E.3 施工监理工作常用表格目录E.3.11 承包人人用表目录录 序号表格名称表格类型表格编号1施工技术方方案申报表表CB01承包 技技案 号2施工进度计计划申报表表CB02承包 进进度 号3施工图用图图计划报告告CB03承包 图图计 号4资金流计划划申报表CB04承包 资资金 号5施工分包申申报表CB05承包 分分包 号6现场组织机机构及主要要人员报审审表CB06承包 机机人 号7材料/构配配件进场报报验单CB07承包 材材验 号8施工设备进进场报验单单CB08承包 设设备 号9工程预付款款申报表CB09承包 工工预付 号10工程材料预预付款报审审表 CB10承包 材材预付 号11施工放样报
2、报验单CB11承包 放放样 号12联合测量通通知单CB12承包 联联测 号13施工测量成成果报验单单CB13承包 测测量 号14合同项目开开工申请表表CB14承包 合合开工 号15分部工程开开工申请表表CB15承包 分分开工 号16设备采购计计划申报表表CB16承包 设设采 号17混凝土浇筑筑开仓报审审表CB17承包 开开仓 号18单元工程施施工质量报报验单CB18承包 质质报 号19施工质量缺缺陷处理措措施报审表表CB19承包 缺缺陷 号20事故报告单单CB20承包 事事故 号21暂停施工申申请报告CB21承包 暂暂停 号22复工申请表表CB22承包 复复工 号23变更申请报报告CB23承包
3、 变变申 号24施工进度计计划调整申申报表CB24承包 进进调 号25延长工期申申报表CB25承包 延延期 号26变更项目价价格申报表表CB26承包 变变价 号27索赔意向通通知CB27承包 赔赔通 号28索赔申请报报告CB28承包 赔赔报 号29工程计量报报验单CB29承包 计计量 号30计日工工程程量签证单单CB30承包 计计日证 号号31工程价款月月支付申请请书CB31承包 月月付 号32工程价款月月支付汇总总表CB31附附表1承包 月月总 号33已完工程量量汇总表CB31附附表2承包 量量总 号34合同单价项项目月支付付明细表CB31附附表3承包 单单价 号35合同合价项项目月支付付明
4、细表CB31附附表4承包 合合价 号36合同新增项项目月支付付明细表CB31附附表5承包 新新增 号37计日工项目目月支付明明细表CB31附附表6承包 计计付 号38计日工工程程量月汇总总表CB31附附表6-11承包 计计总 号39索赔项目价价款月支付付汇总表CB31附附表7承包 赔赔总 号40施工月报CB32承包 月月报 号号41材料使用情情况月报表表CB32附附表1承包 材材料月 号42主要施工机机械设备情情况月报表表CB32附附表2承包 设设备月 号43现场施工人人员情况月月报表CB32附附表3承包 人人员月 号44施工质量检检验月汇总总表CB32附附表4承包 质质检月 号45工程事故月
5、月报表CB32附附表5承包 事事故月 号46完成工程量量月汇总表表CB32附附表6承包 量量总月 号47施工实际进进度月报表表CB32附附表7承包 进进度月 号48验收申请报报告CB33承包 验验报 号号49报告单CB34承包 报报告 号号50回复单CB35承包 回回复 号号51完工/最终终付款申请请表CB36承包 付付申 号号E.3.22 监理理机构用表表目录 序号表格名称表格类型表格编号1进场通知JL01监理 进场场 号2合同项目开开工令JL02监理 合开开工 号号3分部工程开开工通知JL03监理 分开开工 号4工程预付款款付款证书书JL04监理 工工预付 号5批复表JL05监理 批复复
6、号6监理通知JL06监理 通通知 号7监理报告JL07监理 报报告 号8计日工工作作通知JL08监理 计通通 号9工地现场书书面指示JL09监理 现现指 号10警告通知JL10监理 警警告 号11整改通知JL11监理 整整改 号12新增或紧急急工程通知知JL12监理 新新通 号13变更指示JL13监理 变变指 号14变更项目价价格审核表表JL14监理 变变价审 号15变更项目价价格签认单单JL15监理 变变价签 号16变更通知JL16监理 变通 号17暂停施工通通知JL17监理 停停工 号18复工通知JL18监理 复工工 号19费用索赔审审核表JL19监理 索赔赔审 号20费用索赔签签认单JL
7、20监理 索赔赔签 号21工程价款月月付款证书书JL21监理 月月付 号号22月支付审核核汇总表JL21附附表1监理 月月总 号号23合同解除后后付款证书书JL22监理 解解付 号号24完工/最终终付款证书书JL23监理 付付证 号号25工程移交通通知JL24监理 移交交 号26工程移交证证书JL25监理 移移证 号号27保留金付款款证书JL26监理 保保付 号号28保修责任终终止证书JL27监理 责责终 号号29设计文件签签收表JL28监理 设设收 号号30施工设计图图纸核查意意见单JL29监理 图图核 号号31施工设计图图纸签发表表JL30监理 图发发 号32工程项目划划分报审表表JL31
8、监理 项项分 号号33监理月报JL32监理 月月报 号34完成工程量量月统计表表JL32附附表1监理 量量统月 号号35监理抽验结结果月汇总总表JL32附附表2监理 抽抽验月 号号36工程变更月月报表JL32附附表3监理 变变报月 号号37监理抽检取取样样品月月登记表JL33监理 样样品 号38监理抽检试试验登记表表JL34监理 试试记 号39旁站监理值值班记录JL35监理 旁旁站 号40监理巡视记记录JL36监理 巡巡视 号41监理日记JL37监理 日日记 号42监理日志JL38监理 日日志 号43监理机构内内部会签单单JL39监理 内内签 号46监理发文登登记表JL40监理 监监发 号47
9、监理收文登登记表JL41监理 监监收 号48会议纪要JL42监理 纪纪要 号49监理机构联联系单JL43监理 联联系 号50监理机构备备忘录JL44监理 备备忘 号CB01 施工技技术方案申申报表（承包 技案 号号）合同名称：南阳市热热电厂临时时供水工程程 合同编号号：TBHH20044- 致：南阳市市信禹水利利水电工程程监理有限限责任公司司唐白河干干流一期重重点工程监监理部我方今提交交 工程（名称称及编码）的： 施工组组织设计 施工措措施计划 工程测测量施测计计划和方案案施工工法法 工程放放样计划专项试验验计划和方方案请贵方审批批。承包人：（全全称及盖章章）项目经理：（签名）日期： 年 月月
10、 日监理机构将将另行签发发审批意见见。 监理机构构：南阳市市信禹水利利水电工程程监理有限限责任公司唐白河河干流一期期重点工程程监理部签收人：（签签名） 日 期： 年 月月 日说明：本表表一式 四 份份，由承包包人填写，监监理机构审审核后，随随同审批意意见承包人人、监理机机构、发包包人、设计计机构各11份。CBB02 施工进度度计划申报报表（承包 进度 号号）合同名称：南阳市热热电厂临时时供水工程程 合同同编号：TTBH20004 致：南阳阳市信禹水水利水电工工程监理有有限责任公公司唐白河河干流一期期重点工程程监理部我方今提交交 工程程（名称及及编码）的的： 施工总进进度计划 施工年进进度计划
11、施工月进进度计划请贵方审批批。附件：1 施工进进度计划。2 图表表、说明书书共 页。 3 承包人：（全全称及盖章章）项目经理：（签名）日期： 年 月月 日日 监理机构将将另行签发发审批意见见。监理机构：南阳市信信禹水利水水电工程监监理有限责责任公司唐唐白河干流流一期重点点工程监理理部签 收 人人：（签名名）日 期： 年年 月月 日说明：本表表一式 四 份，由承承包人填写写，监理机机构审核后后，随同审审批意见承承包人、监监理机构、发发包人、设设计机构各各1份。CB03 施工工用图计划划报告（承包 图计 号号）合同名称：南阳市热热电厂临时时供水工程程 合同同编号：TTBH20004 致：南阳阳市信
12、禹水水利水电工工程监理有有限责任公公司唐白河河干流一期期重点工程程监理部我方今提交交 工程程（名称及及编码）的的： （总）供供图计划 时段供图图计划请贵方审查查。附件：1. 施工工进度计划划。2. 承 包 人人：（全称称及盖章）项目经理：（签名）日期： 年 月月 日日 监理机构将将另行签发发审核意见见。监理机构：南阳市信信禹水利水水电工程监监理有限责责任公司唐唐白河干流流一期重点点工程监理理部签 收 人人：（签名名）日 期： 年 月 日说明：本表表一式 四 份份，由承包包人填写，监监理机构审审核后，随随同审核意意见承包人人、监理机机构、发包包人、设计计机构各11份。CB04 资金流流计划申报报
13、表（承包 资金 号号）合同名称：南阳市热热电厂临时时供水工程程 合同同编号：TTBH20004 单位：致：南阳市市信禹水利利水电工程程监理有限限责任公司司唐白河干干流一期重重点工程监监理部我方今提交交 工程程项目的资资金流计划划。请贵方方审核。年月工程和材料料预付款完成工作量量付款保留金扣留留其他应得付款 合计附件：计划划使用金额额计算说明明承包人：（全全称及盖章章）项目经理：（签名）日期： 年年 月月 日日监理机构将将另行签发发审核意见见。监理机构：南阳市信信禹水利水水电工程监监理有限责责任公司唐唐白河干流流一期重点点工程监理理部签 收 人人：（签名名）日 期： 年 月 日说明：本表表一式
14、份，由由承包人填填写，监理理机构审核核后，随同同审核意见见承包人、监监理机构、发发包人各11份。CB05 施工工分包申报报表（承包 分包 号号）合同名称： 合同同编号：致：（监理理机构）根据施工合合同约定和和工程需要要，我方拟拟将本申请请表中所列列项目分包包给所选分分包人，经经考察所选选分包人具具备按照合合同要求完完成所分包包工程的资资质、经验验、技术与与管理水平平、资源和和财务能力力，并具有有良好的业业绩和信誉誉，请贵方方审核。 分包人名称称分包工程编编码分包工程名名称单位数量单价分包金额（万万元）占合同总金金额的%合 计附件： 分分包人简况况（包括分分包人资质质、经验、能能力、信誉誉、财务
15、，主主要人员经经历等资料料）承包人：（全全称及盖章章）负责人：（签签名）日期： 年年 月 日监理机构将将另行签发发审核意见见。监理机构：（全称及及盖章）签收人：（签签名）日期： 年 月月 日说明：本表表一式 份，由由承包人填填写，监理理机构审核核、发包人人批准后，随随同审批意意见承包人人、监理机机构、发包包人各1份份。CB06 现现场组织机机构及主要要人员报审审表（承包 机人 号号）合同名称：邓州市小小杨营乡土土地整理项项目 标段 合同同编号：TTBH20004致：河南省省山河建设设工程监理理有限责任任公司监理理（4）部部现提交第 次现现场机构及及主要人员员报审表，请请贵方审查。附件：1.组织
16、机构构图2.部门职职责及主要要人员数量量及分工。3.人员清清单及其资资格或岗位位证书。4.承包人：（全全称及盖章章）项目经理：（签名）日 期： 年年 月 日（审核意见见）监理机构：河南省山山河建设工工程监理有有限责任公司监理（44）部签 收 人人：（签名名）日 期： 年 月 日日说明：本表表一式 份，由由承包人填填写，监理理机构审核核后，随同同审核意见见承包人、监监理机构、发发包人各11份。CB07 材料/构构配件进场场报验单（承包 材验 号号）合同名称： 合同编编号： 承包人人： 致： 我方于 年年 月 日进场场的工程材材料/构配配件数量如如下表。拟拟用于下述述部位：1、 ；2、 ；33、
17、经自检，符符合技术规规范和合同同要求，请请审核，并并准予进场场使用。附件：1、出出厂合格证证； 2、检检验报告； 3、质量量保证书； 4、序号材料/构配配件名称材料/构配配件来源、产产地材料/构配配件规格用 途本批材料/构配件数数量承包人试验验材料/构配配件进场日日期试样来源取样地点、日日期试验日期、操操作人试验结果附件： 1.出厂厂合格证 2.检检验报告 3.质质量保证承包人：（全全称及盖章章）负责人：（签签名）日期： 年年 月 日致：（承包包人）上述工程材材料符合/不符合合合同要求，准许/不准许进场，同意/不同意使用在所述工程部位。监理机构：南阳市信信禹水利水水电工程监监理有限责责任公司唐
18、唐白河干流流一期重点点工程监理理部专业监理工工程师：（签签名）日 期： 年年 月 日说明：本表表一式四份，由承承包人填写写，监理机机构检验、审审核后，返返回承包人人2份，监监理机构、发发包人各11份。CB08 施工设设备进场报报验单 （承承包 设设备 号）合同名称：南阳市热热电厂临时时供水工程程 合同同编号：TTBH20004致：南阳市市信禹水利利水电工程程监理有限限责任公司司唐白河干干流一期重重点工程监监理部我方于 年年 月 日进场的的施工设备备如下表。拟拟用于下述述部位：1、2、3、经自检，符符合技术规规范和合同同要求，请请审核，并并准予进场场使用。 序号设备名称规格型号数量进场日期计划完
19、好状况拟用工程项项目设备权属生产能力备注123456附件：承包人：（全全称及盖章章） 项目经理：（全称及及盖章）日 期： 年 月 日（审核意见见）监理机构：南阳市信信禹水利水水电工程监监理有限责责任公司唐唐白河干流流一期重点点工程监理理部总监理工程程师/监理理工程师：（签名）日 期： 年 月 日说明：本表表一式 份，由承承包人填写写，监理机机构审签后后，承包人人、监理机机构、发包包人各1份份。CB009 工工程预付款款申报表（承包22005工预付 011 号）合同名称：南阳市热热电厂临时时供水工程程标段 合合同编号：TBH2200405致：南阳市市信禹水利利水电工程程监理有限限责任公司司唐白河
20、干干流一期重重点工程监监理部我方承担的的 南阳市市热电厂临临时供水工工程标段 合同同项目，依依据施工合合同约定，已已具备工程程预付款支支付条件，现现申请支付付第 1 次预付款款，金额总总计为（大大写） （小小写 ）。请请贵方审核核。附件：1. 已具具备的条件件。(见已报送送的有关资资料)2. 计算算依据及结结果。 合同价款款为1499.66万万元,第一一次预付款款为合同价价款的100%的400%,即55.98664万元。 承包人人：南阳市市御龙建筑筑水利水电电工程有限限公司唐白白河项目部部 项项目经理：日期 ： 年 月 日 通通过审核后后，监理机机构将另行行签发工程程预付款付付款证书。监理机构
21、：南阳市信信禹水利水水电工程监监理有限责责任公司唐唐白河干流流一期重点点工程监理理部 签 收 人： 日 期： 年 月 日注：本表一一式四 份，由承承包人填写写。监理机机构审批后后，随同付付款证书，承承包人2份份，监理机机构、发包包人各1份份。CB10 工程材材料预付款款报审表（承包 材预付 号）合同名称：南阳市热热电厂临时时供水工程程 合同同编号：TTBH20004致：南阳市市信禹水利利水电工程程监理有限限责任公司司唐白河干干流一期重重点工程监监理部下列材料、设设备我方已已采购进场场，经自检检和监理机机构检验，符符合技术规规范和合同同要求，特特申请预付付款，请贵贵方审核。项目号材料、设备备名称
22、规格型号单位数量单价合价付款收据编编号监理审核意意见小计 附件：1、材材料、设备备采购付款款收据复印印件 张； 2、材材料、设备备报验单 份。 3、承包人：（全全称及盖章章）项目经理：（签名）日期： 年 月 日日 经经审核，本本批材料预预付款额为为（大写） 万元（小小写 万元）。 监监理机构：南阳市信信禹水利水水电工程监监理有限责责任公司唐白河河干流一期期重点工程程监理部总监理工程程师：（签签名）日 期： 年 月 日说明：本表表一式 份，由承包包人填写，作为CB 31表的附表，一同流转，审批结算时用。CB11 施施工放样报报验单（承包 放样 号号）合同名称：南阳市热热电厂临时时供水工程程 合同
23、同编号：TTBH20004 致：南阳市市信禹水利利水电工程程监理有限限责任公司司唐白河干干流一期重重点工程监监理部根据施工合合同要求，我我方已完成成 的施施工放样工工作，请贵贵方核验。附件：测量量放样资料料序号或位置置工程或部位位名称放样内容备 注注（自检结果果）承包人：（全全称及盖章章）技术负责人人：（签名名）项目经理：（签名）：日期： 年 月月 日（核验意见见）监理机构：南阳市信信禹水利水水电工程监监理有限责责任公司唐白河河干流一期期重点工程程监理部监理工程师师：（签名名） 日 期： 年 月月 日说明：本表表一式 四份，由由承包人填填写，监理理机构审核核后，承包包人2份，监理理机构、发发包
24、人各11份。CB12 联合测测量通知单单（承包 联测 号）合同名称：南阳市热热电厂临时时供水工程程 合同同编号：TTBH20004致：南阳市市信禹水利利水电工程程监理有限限责任公司司唐白河干干流一期重重点工程监监理部根据工程进进度情况和和施工合同同约定，我我方拟进行行工程测量量工作，请请贵方派员员参加施测工程部部位：测量工作内内容：任务要点：施测时间： 年 月 日至至 年年 月 日承 包 人人：（全称称及盖章）项目经理：（签名）日 期期： 年 月 日 拟于 年年 月 日派派监理人员员参加测量量 不派人人参加联合合测量，你你方测量后后将测量结结果报我方方审核。监 理 机机构：（全全称及盖章章）监
25、理工程师师：（签名名）日 期期： 年 月 日说明：本表表一式 份，由承承包人填写写，监理机机构审核后后，承包人人、监理机机构、发包包人各1份份。CB13 施工测量量成果报验验单（承包 测量 号）合同名称：南阳市热热电厂临时时供水工程程 合同同编号：TTBH20004致：（监理理机构） 我我方测量成成果经审查查合格，特特此申报，请请贵方核验验。单位工程名名称及编码码分部工程名名称及编码码单元工程名名称及编码码施测部位施测内容施测单位施测单位负负责人：（签签名） 日期： 年 月 月施测说明承包人复查查记录：复检人：（签签名）日期： 年 月 月附件： 11.2.3. 承包包人：（全全称及盖章章） 项
26、目目经理：（签签名）日期： 年 月 日（审核意见见）监理机构：（全称及及盖章）监理工程师师：（签名名） 日期： 年 月 日说明：本表表一式四 份，由由承包人填填写。监理理机构审核核后，承包包人、监理理机构、发发包人各11份。CB14 合同项目目开工申请请表（承包 合开工 号）合同名称：南阳市热热电厂临时时供水工程程 合同同编号：TTBH20004致：南阳市市信禹水利利水电工程程监理有限限责任公司司唐白河干干流一期重重点工程监监理部 我方承担担的 合同项目目工程，已已完成了各各项准备工工作，具备备了开工条条件，现申申请开工，请请审核。 附件：1 .开工申申请报告。 2 .已具备的的开工条件件证明
27、文件件。 33 承包人人：（全称称及盖章） 项项目经理：（签名）日期 ： 年 月 日 审批批后另行签签发合同项项目开工令令。监理机构：南阳市信信禹水利水水电工程监监理有限责责任公司唐唐白河干流流一期重点点工程监理理部 签 收 人：（签签名） 日 期： 年年 月 日注：本表一一式 四四 份份，由承包包人填写。监监理机构审审查后，随随同“合同项目目开工令”承包人、监监理机构、发发包人、设设计代表各各1份。CB15 分部工工程开工申申请表（承包 分开工 号）合同名称：南阳市热热电厂临时时供水工程程 合同同编号：TTBH20004致：南阳市市信禹水利利水电工程程监理有限限责任公司司唐白河干干流一期重重
28、点工程监监理部本分部工程程已备开工工条件，施施工准备工工作已就绪绪，请贵方方审批。 申请开工分分部工程名称、编码码申请开工日日期计划工期 年 月 日至年 月月 日日承包人施工准备工作自检记录序号检查内容检查结果1施工图纸、技技术标准、施施工技术交交底情况2主要施工设设备到位情情况3施工安全和和质量保证证措施落实实情况4建筑材料、构构配件质量量及检验情情况5现场施工人人员安排情情况6风、水、电电等必须的的辅助生产产设施准备备情况7场地平整、交交通、临时时设施准备备情况8测量及试验验情况附件：分分部工程施施工工法分部工程程进度计划划承包人：（全全称及盖章章）项目经理：（签名）日 期期： 年年 月月 日日开工申请通通过审核后后另行签发发开工通知知。监理机构：南阳市信信禹水利水水电工程监监理有限责责任公司唐唐白河干流流一期重点点工程监理理部签 收 人人：（签名名）日 期： 年 月 日说明：本表表一式 四四 份，由由承包人填填写。监理理机构审签签后，随同同“分部工程程开工通知知”送承包人人、监