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1、灸法和拔罐法灸法分类表灸法分类表l l表表2 2第一节第一节 艾灸法艾灸法l l一一 艾灸材料艾灸材料l l(一一)艾叶与艾绒艾叶与艾绒l l1.1.艾叶化学成分：艾叶化学成分：l l2.2.艾叶的性能：艾叶的性能：l l3.3.艾绒的制备：艾绒的制备：l l4.4.艾绒的储藏：艾绒的储藏：艾叶艾叶艾炷艾炷3 3艾叶性能艾叶性能l l性能：气味芳香，味辛、微苦，性温热，性能：气味芳香，味辛、微苦，性温热，具纯阳之性。具纯阳之性。l l本草纲目谓：本草纲目谓：“艾叶能灸百病艾叶能灸百病”；l l本草从新云：本草从新云：“艾叶苦辛，生温、熟艾叶苦辛，生温、熟热，纯阳之情，能回垂绝之阳，通十二经，热
2、，纯阳之情，能回垂绝之阳，通十二经，走三阴，理血气，逐寒湿，暖子宫，止诸走三阴，理血气，逐寒湿，暖子宫，止诸血，温中开郁，调经安胎血，温中开郁，调经安胎以之灸之，以之灸之，能透诸经而除百病能透诸经而除百病”。4 4(二二)艾绒制品艾绒制品1.1.艾炷艾炷（1 1）艾炷规格：）艾炷规格：小炷：如麦粒；中炷：如枣小炷：如麦粒；中炷：如枣核；大炷：通常炷高核；大炷：通常炷高1 12cm2cm，炷底直径，炷底直径1 11.5cm1.5cm。（2 2）艾炷制作方法：）艾炷制作方法：手工制作法：手工制作法：艾炷器制作法：艾炷器制作法：5 5艾炷制作方法艾炷制作方法-图图1 1l l图图1手工制作法手工制作
3、法6 6艾炷制作方法艾炷制作方法-图图2 2l l图图图图2 27 72 2 艾条艾条l l（1 1 1 1）纯艾条：）纯艾条：）纯艾条：）纯艾条：l l（2 2 2 2）药艾条：药艾条有太乙针、雷火针等。）药艾条：药艾条有太乙针、雷火针等。）药艾条：药艾条有太乙针、雷火针等。）药艾条：药艾条有太乙针、雷火针等。l常用药艾条：肉桂，干姜，木香，独活，细辛，常用药艾条：肉桂，干姜，木香，独活，细辛，白芷，雄黄，苍术，没药，乳香，川椒白芷，雄黄，苍术，没药，乳香，川椒l太乙针灸：人参，三七，山羊血，千年健，钻太乙针灸：人参，三七，山羊血，千年健，钻地风，肉桂，川椒，乳香，没药，穿山甲，小茴地风，肉
4、桂，川椒，乳香，没药，穿山甲，小茴香，苍术，蕲艾，甘草，防风，麝香少许香，苍术，蕲艾，甘草，防风，麝香少许l雷火针灸：艾绒，沉香，木香，乳香，茵陈，雷火针灸：艾绒，沉香，木香，乳香，茵陈，羌活，干姜，穿山甲羌活，干姜，穿山甲8 8艾条图艾条图1l l图图艾条图艾条图 9 9艾条图艾条图2l l图图21010二二 艾炷灸法艾炷灸法l l(一一)直接灸：直接灸：将艾炷直接放置在腧穴施灸的将艾炷直接放置在腧穴施灸的方法。方法。l l 1.1.化脓灸：化脓灸：用黄豆大或枣核大艾炷直接放用黄豆大或枣核大艾炷直接放置在腧穴进行施灸，局部组织经烧伤后产生置在腧穴进行施灸，局部组织经烧伤后产生无菌性化脓现象（
5、灸疮）的灸法。无菌性化脓现象（灸疮）的灸法。l l因灸疮愈合之后，多有瘢痕形成，故又称瘢因灸疮愈合之后，多有瘢痕形成，故又称瘢痕灸。痕灸。1111化脓灸化脓灸图图l l图图图图1212化脓灸化脓灸 l l （1 1 1 1）操作方法：通常灸）操作方法：通常灸）操作方法：通常灸）操作方法：通常灸5-75-75-75-7壮。壮。壮。壮。l l 间断法间断法间断法间断法l l 连续法连续法连续法连续法l l （2 2 2 2）临床应用：目前极少应用。）临床应用：目前极少应用。）临床应用：目前极少应用。）临床应用：目前极少应用。l l 慢性腹泻慢性腹泻慢性腹泻慢性腹泻l l 哮喘等多种疾病。哮喘等多种
6、疾病。哮喘等多种疾病。哮喘等多种疾病。l l （3 3 3 3）注意事项：如疮面分泌物过多，可用盐水）注意事项：如疮面分泌物过多，可用盐水）注意事项：如疮面分泌物过多，可用盐水）注意事项：如疮面分泌物过多，可用盐水清洗干净，以防止并发其他有菌性炎症。清洗干净，以防止并发其他有菌性炎症。清洗干净，以防止并发其他有菌性炎症。清洗干净，以防止并发其他有菌性炎症。13132.2.非化脓灸法非化脓灸法l l主要是麦粒灸（稍大的艾炷亦可）。即用主要是麦粒灸（稍大的艾炷亦可）。即用麦粒大的小艾炷直接在腧穴上施灸，灸后麦粒大的小艾炷直接在腧穴上施灸，灸后不引起化脓的方法。又称为无瘢痕灸。不引起化脓的方法。又称
7、为无瘢痕灸。1414非化脓灸法图非化脓灸法图l l图图非化脓灸非化脓灸1515（1 1）操作方法操作方法l l（1 1）操作方法：先在灸穴上用涂一薄层操作方法：先在灸穴上用涂一薄层凡士林软膏，将小艾炷粘附在灸穴上，用凡士林软膏，将小艾炷粘附在灸穴上，用线香或火柴点燃艾炷，待燃烧接近皮肤时线香或火柴点燃艾炷，待燃烧接近皮肤时用镊子将未燃尽艾炷移开；再施灸第用镊子将未燃尽艾炷移开；再施灸第2 2壮。壮。如此反复施灸如此反复施灸3 37 7壮。此法通常亦会在灸壮。此法通常亦会在灸穴处起泡，但不会留下疤痕。穴处起泡，但不会留下疤痕。l l（2 2）临床运用：适于于气血虚弱病症临床运用：适于于气血虚弱病
8、症.l l 小儿发育不良；小儿发育不良；气血两虚气血两虚1616(二二)间接灸间接灸l又称为隔物灸、间隔灸、间接灸。又称为隔物灸、间隔灸、间接灸。是在艾炷与皮肤之间衬垫某些药物是在艾炷与皮肤之间衬垫某些药物而施灸的一种方法。具有艾灸与药而施灸的一种方法。具有艾灸与药物的双重作用。物的双重作用。1717 1 1 隔姜灸隔姜灸l l（1 1）操作方法：先将生姜切成约）操作方法：先将生姜切成约0.3cm0.3cm厚厚薄片数片，并用针扎孔备用。取一片姜片薄片数片，并用针扎孔备用。取一片姜片置于腧穴上，再在姜片上安放艾炷并用线置于腧穴上，再在姜片上安放艾炷并用线香点燃。如患者感灸穴灼痛，可将姜片提香点燃
9、。如患者感灸穴灼痛，可将姜片提起离开皮肤一定时间再放回。如此反复施起离开皮肤一定时间再放回。如此反复施灸，以灸穴皮肤潮红为度。一般灸灸，以灸穴皮肤潮红为度。一般灸5-105-10壮。壮。l l（2 2）临床应用：本法可温中、祛寒、解表、）临床应用：本法可温中、祛寒、解表、止呕。可用于虚寒性内科杂症及关节痹痛。止呕。可用于虚寒性内科杂症及关节痹痛。1818隔姜灸隔姜灸图图l l图图图图隔姜灸1919 2 2 隔蒜灸隔蒜灸l l（1 1）操作方法：先将大蒜切薄片并扎针孔，）操作方法：先将大蒜切薄片并扎针孔，再将一薄蒜片安置穴上，再放置一艾炷于再将一薄蒜片安置穴上，再放置一艾炷于蒜片上并点燃灸之。灸
10、穴灼痛时可将蒜片蒜片上并点燃灸之。灸穴灼痛时可将蒜片提离灸穴皮肤片刻。每穴灸足提离灸穴皮肤片刻。每穴灸足7 7壮，以局部壮，以局部泛红为度。泛红为度。l l（2 2）临床运用）临床运用:本法可消肿、拔毒、散结本法可消肿、拔毒、散结止痛。适用于痈疮、疔疖未溃者及腹中积止痛。适用于痈疮、疔疖未溃者及腹中积块。块。2020隔蒜灸图隔蒜灸图l l图图图图2121 3 3 隔盐灸隔盐灸l l（1 1）操作方法：将食盐纳入脐中填平，）操作方法：将食盐纳入脐中填平，周边用面团或面条圈住，上置大艾炷周边用面团或面条圈住，上置大艾炷施灸，亦可在盐上再置姜片施灸。一施灸，亦可在盐上再置姜片施灸。一般灸般灸3-73
11、-7壮。壮。l（2 2）临床运用：本法可回阳固脱救逆。）临床运用：本法可回阳固脱救逆。适用于阳虚证、脱证。适用于阳虚证、脱证。2222隔盐灸图隔盐灸图l l图图图图2323 4 4 隔附子灸隔附子灸/或药饼灸或药饼灸l l（1 1）操作方法：分附子片灸和附子饼灸两种。）操作方法：分附子片灸和附子饼灸两种。l l附子片灸：将附子用水浸后切薄片并扎针孔附子片灸：将附子用水浸后切薄片并扎针孔备用。取一片附子片置于穴位上，再放置艾备用。取一片附子片置于穴位上，再放置艾炷点燃。炷点燃。l l附子饼灸：取生附子切细研末，用黄油和作附子饼灸：取生附子切细研末，用黄油和作饼，大小适度，厚饼，大小适度，厚0.4
12、cm0.4cm，中扎针孔。用时将，中扎针孔。用时将饼置灸穴上，再置艾于上并点燃施灸。附子饼置灸穴上，再置艾于上并点燃施灸。附子饼干焦后再换新饼。通常均灸饼干焦后再换新饼。通常均灸5-75-7壮，以灸穴壮，以灸穴潮红为度。潮红为度。2424隔附子灸隔附子灸l l（2 2）临床运用：本法可温肾壮阳。适用于）临床运用：本法可温肾壮阳。适用于各类脾肾阳虚证。各类脾肾阳虚证。l l此外，间接灸法还有隔葱灸、隔胡椒粉灸、此外，间接灸法还有隔葱灸、隔胡椒粉灸、黄土灸、药粉灸等多种，施灸方法相类似，黄土灸、药粉灸等多种，施灸方法相类似，通常灸通常灸5-75-7壮。壮。2525隔附子灸图隔附子灸图l l图图图图
13、2626三三 艾条灸法艾条灸法l l(一一)悬起灸悬起灸l l 1.1.温和灸图温和灸图温和灸温和灸2727 2 2 回旋灸图回旋灸图l l图图回旋灸回旋灸2828 3 3 雀啄灸图雀啄灸图l l图图图图l l 雀啄灸雀啄灸2929(二二)实按灸实按灸l l分雷火神针、太乙神针、百发神针等灸材。分雷火神针、太乙神针、百发神针等灸材。l l1.1.操作：在施灸部位铺上操作：在施灸部位铺上6 67 7层棉纸或棉层棉纸或棉布，将艾条点燃，对准穴位直接按穴上，布，将艾条点燃，对准穴位直接按穴上，稍停稍停1 12 2秒，使热气直透深层；若艾火熄秒，使热气直透深层；若艾火熄灭，可再点再按，每次每穴约按灸灭
14、，可再点再按，每次每穴约按灸5 57 7次，次，至皮肤红晕为度。至皮肤红晕为度。l l2.2.运用：适用风寒湿痹、痿证及虚寒证运用：适用风寒湿痹、痿证及虚寒证 。3030实按灸图实按灸图1l l图图图图实按灸实按灸3131实按灸图实按灸图2l l图图2实按灸实按灸3232四、温针灸法四、温针灸法l l温针灸是针刺与艾灸结合应用的一种方法，温针灸是针刺与艾灸结合应用的一种方法，适用于既需要留针而又适宜用艾灸的病症。适用于既需要留针而又适宜用艾灸的病症。3333操作方法操作方法l l1.1.艾绒温针灸法：艾绒温针灸法：进针得气，将艾绒捏紧进针得气，将艾绒捏紧在针柄上点燃，使温热随针身直透穴内；在针
15、柄上点燃，使温热随针身直透穴内；l l2.2.艾段温针灸法：艾段温针灸法：用长约用长约2cm2cm左右艾段，左右艾段，先用粗三棱针等在艾段一头钻深约先用粗三棱针等在艾段一头钻深约1.5cm 1.5cm 细孔，并点燃有孔头，将艾段套在针柄上，细孔，并点燃有孔头，将艾段套在针柄上，若灼烫可用硬纸板垫于穴位上；若灼烫可用硬纸板垫于穴位上；l l3.3.艾条温针灸法：艾条温针灸法：将艾卷点燃直接熏烤针将艾卷点燃直接熏烤针柄。本法更易激发灸感。柄。本法更易激发灸感。3434操作要点操作要点l l艾绒法须将艾绒捏紧固定于针柄上，否艾绒法须将艾绒捏紧固定于针柄上，否则艾火易于跌落；则艾火易于跌落；l l后两
16、种方法亦须注意灰烬跌落烫伤皮后两种方法亦须注意灰烬跌落烫伤皮 肤，肤，约约3 35 5分钟处理分钟处理1 1次灰烬。次灰烬。35351.1.温针灸法温针灸法-艾绒法艾绒法l l图图图图艾绒法艾绒法36362.2.艾段温针灸法图艾段温针灸法图l l图图艾艾条条段段温温针针灸灸法法37373.3.艾条温针灸法艾条温针灸法l l图图艾艾条条温温针针灸灸法法3838五五 温灸器灸法温灸器灸法l l(一一)温灸架灸温灸架灸l l 1.1.操作方法操作方法l l 2.2.临床应用临床应用3939(二二)温筒器灸温筒器灸l l 1 1 温筒器结构温筒器结构温筒器结构温筒器结构l l 2 2 操作方法操作方法
17、操作方法操作方法l l 3 3 临床应用临床应用临床应用临床应用l l 4 4 注意事项注意事项注意事项注意事项4040(三三)温盒灸法温盒灸法l l样式较多图样式较多图1 1温温灸灸盒盒法法4141温盒灸法温盒灸法l l图图2温温灸灸盒盒法法4242温盒灸法温盒灸法l l 用特制的盒形木制灸具，内装艾卷固定在用特制的盒形木制灸具，内装艾卷固定在一个部位施灸的方法。一个部位施灸的方法。l l 适用于较大面积的灸治，尤其适用于腰、适用于较大面积的灸治，尤其适用于腰、背、臀、腹部等处。背、臀、腹部等处。温温灸灸盒盒法法4343第二节第二节 艾灸法的临床运用艾灸法的临床运用l l一一 艾灸法的治疗作
18、用和适应范围艾灸法的治疗作用和适应范围l l(一一)艾灸法作用特点艾灸法作用特点l l 1.1.艾灸法的作用，主要是温热透达腧穴深艾灸法的作用，主要是温热透达腧穴深部，和艾叶芳香温通药性的综合效应。部，和艾叶芳香温通药性的综合效应。l l 2.2.艾灸法的应用，以经脉陷下、阴阳皆虚，艾灸法的应用，以经脉陷下、阴阳皆虚，络脉坚紧为宜。络脉坚紧为宜。l l 3.3.艾灸法可治针刺或中药疗效不显著者。艾灸法可治针刺或中药疗效不显著者。l l 4.4.艾灸法主要用于寒证。艾灸法主要用于寒证。4444(二二)适应范围适应范围l l1.1.温经通络、散寒止痛：温经通络、散寒止痛：l l灵枢灵枢禁服说：禁服
19、说：“陷下者，脉血结于陷下者，脉血结于中，中有著血，血寒，故宜灸之。中，中有著血，血寒，故宜灸之。”l l灵枢灵枢官能篇说：官能篇说：“结络坚紧，火所结络坚紧，火所治之。治之。”4545温经通络、散寒止痛温经通络、散寒止痛l l由于寒邪或外伤、劳损，使经络气血凝滞、痹阻由于寒邪或外伤、劳损，使经络气血凝滞、痹阻由于寒邪或外伤、劳损，使经络气血凝滞、痹阻由于寒邪或外伤、劳损，使经络气血凝滞、痹阻不通，可造成风寒湿痹、痛经、寒疝、经闭、肩不通，可造成风寒湿痹、痛经、寒疝、经闭、肩不通，可造成风寒湿痹、痛经、寒疝、经闭、肩不通，可造成风寒湿痹、痛经、寒疝、经闭、肩凝、肘劳、腰痛等病证，可用灸法温经通
20、络、活凝、肘劳、腰痛等病证，可用灸法温经通络、活凝、肘劳、腰痛等病证，可用灸法温经通络、活凝、肘劳、腰痛等病证，可用灸法温经通络、活血止痛。血止痛。血止痛。血止痛。l l如膝关节痹痛，可在犊鼻、足三里、阴陵泉等穴如膝关节痹痛，可在犊鼻、足三里、阴陵泉等穴如膝关节痹痛，可在犊鼻、足三里、阴陵泉等穴如膝关节痹痛，可在犊鼻、足三里、阴陵泉等穴温针灸；肩凝可在肩髃、肩髎、臂臑温针灸；腰温针灸；肩凝可在肩髃、肩髎、臂臑温针灸；腰温针灸；肩凝可在肩髃、肩髎、臂臑温针灸；腰温针灸；肩凝可在肩髃、肩髎、臂臑温针灸；腰痛可在肾俞、大肠俞、委中温针灸。痛可在肾俞、大肠俞、委中温针灸。痛可在肾俞、大肠俞、委中温针灸
21、。痛可在肾俞、大肠俞、委中温针灸。46462 2 疏风解表、温中散寒：疏风解表、温中散寒：l l唐唐王焘说：王焘说：“御风邪御风邪虽曰针、汤、虽曰针、汤、散，皆所不及，灸为其最要。散，皆所不及，灸为其最要。”l l素问素问异法方宜论说：异法方宜论说：“脏寒生满病，脏寒生满病，其治宜灸焫其治宜灸焫”。l l适用于风寒表证、风寒湿痹、痛经、经闭、适用于风寒表证、风寒湿痹、痛经、经闭、寒疝、腹痛、寒性胃痛、泄泻等病证。寒疝、腹痛、寒性胃痛、泄泻等病证。l l如寒性胃痛、呕吐，可隔姜灸中脘、梁门、如寒性胃痛、呕吐，可隔姜灸中脘、梁门、内关、足三里。内关、足三里。47473 3 温肾健脾、益气升阳温肾健
22、脾、益气升阳l l灵枢灵枢灵枢灵枢官能篇说：官能篇说：官能篇说：官能篇说：“阴阳皆虚，火自当之。阴阳皆虚，火自当之。阴阳皆虚，火自当之。阴阳皆虚，火自当之。”l l灵枢灵枢灵枢灵枢经脉病说：经脉病说：经脉病说：经脉病说：“陷下则灸之。陷下则灸之。陷下则灸之。陷下则灸之。”l l灸法能温补阳气，用于脾肾阳虚之阳痿、早泄、灸法能温补阳气，用于脾肾阳虚之阳痿、早泄、灸法能温补阳气，用于脾肾阳虚之阳痿、早泄、灸法能温补阳气，用于脾肾阳虚之阳痿、早泄、遗精、遗尿、久泻、久痢等病证。如阳痿，灸关遗精、遗尿、久泻、久痢等病证。如阳痿，灸关遗精、遗尿、久泻、久痢等病证。如阳痿，灸关遗精、遗尿、久泻、久痢等病证
23、。如阳痿，灸关元、肾俞、命门。元、肾俞、命门。元、肾俞、命门。元、肾俞、命门。l l灸法能升阳举陷，用于中气下陷之内脏下垂、脱灸法能升阳举陷，用于中气下陷之内脏下垂、脱灸法能升阳举陷，用于中气下陷之内脏下垂、脱灸法能升阳举陷，用于中气下陷之内脏下垂、脱肛、阴挺、久泻、久痢、久咳等证。如脱肛，可肛、阴挺、久泻、久痢、久咳等证。如脱肛，可肛、阴挺、久泻、久痢、久咳等证。如脱肛，可肛、阴挺、久泻、久痢、久咳等证。如脱肛，可灸长强、神阙、百会。灸长强、神阙、百会。灸长强、神阙、百会。灸长强、神阙、百会。48484 4 回阳固脱回阳固脱l l灸法能回阳固脱，用于亡阳虚脱证，可在灸法能回阳固脱，用于亡阳虚
24、脱证，可在神阙或关元灸几十壮、甚至几百壮。神阙或关元灸几十壮、甚至几百壮。49495 5 消瘀散结、拔毒泄热消瘀散结、拔毒泄热 l l疮痈、疖肿未溃者；痈疡、瘰疬溃后久不疮痈、疖肿未溃者；痈疡、瘰疬溃后久不收口者；收口者；l l灵枢灵枢官能篇：官能篇：“结络坚紧，火所治结络坚紧，火所治之。之。”毒邪阻滞，气滞血瘀形成的外科疮毒邪阻滞，气滞血瘀形成的外科疮疡肿结，灸火消瘀散结、拔毒泄热。疡肿结，灸火消瘀散结、拔毒泄热。l l如疮疡、痈疽、疖肿初起未化脓者，局部如疮疡、痈疽、疖肿初起未化脓者，局部隔蒜灸；疮疡溃破后久不愈合，局部桑枝隔蒜灸；疮疡溃破后久不愈合，局部桑枝灸；痄腮，灯火灸角孙、耳尖。灸
25、；痄腮，灯火灸角孙、耳尖。50506 6 防病保健、延年益寿防病保健、延年益寿l l体质虚羸者（亚健康人群）。体质虚羸者（亚健康人群）。l l千金方说：千金方说：“凡入吴蜀地宦游，体上凡入吴蜀地宦游，体上常须三两处灸之，勿令疮暂瘥，则瘴疠、常须三两处灸之，勿令疮暂瘥，则瘴疠、温疟、毒气不能着人。温疟、毒气不能着人。”l l扁鹊心书：扁鹊心书：“人于无病时，常灸关元、人于无病时，常灸关元、气海、命门、中脘，虽未得长生，亦可保气海、命门、中脘，虽未得长生，亦可保百余年寿矣。百余年寿矣。”5151二二 艾灸法注意事项艾灸法注意事项l l(一一)体位选择和施灸顺序体位选择和施灸顺序l l 1.1.体位
26、选择：以体位自然，肌肉放松，施体位选择：以体位自然，肌肉放松，施灸部位明显暴露，艾炷放置平稳，燃烧时灸部位明显暴露，艾炷放置平稳，燃烧时火力集中，热力易于深透肌肉；便于医生火力集中，热力易于深透肌肉；便于医生正确取穴，方便操作，患者能坚持施灸治正确取穴，方便操作，患者能坚持施灸治疗全过程为准。疗全过程为准。l l 2.2.施灸顺序：先上后下、先背后腹、先头施灸顺序：先上后下、先背后腹、先头部后四肢、先阳经后阴经。部后四肢、先阳经后阴经。5252(二二)艾灸禁忌及注意事项艾灸禁忌及注意事项l l1.1.禁忌症禁忌症l l（1 1）禁灸病症：阴虚内热证；高热、痉挛）禁灸病症：阴虚内热证；高热、痉挛
27、抽搐及体质极度衰竭者；抽搐及体质极度衰竭者；l l（2 2）禁灸部位：颜面、关节不能用瘢痕灸；）禁灸部位：颜面、关节不能用瘢痕灸；虚里、乳头、外阴、孕妇的腰骶部禁灸。虚里、乳头、外阴、孕妇的腰骶部禁灸。5353关于热证可否用灸的争论：关于热证可否用灸的争论：l l关于热证可否用灸，学界有两种观点。张仲景、关于热证可否用灸，学界有两种观点。张仲景、关于热证可否用灸，学界有两种观点。张仲景、关于热证可否用灸，学界有两种观点。张仲景、张景岳等医家认为热证禁灸，在伤寒论中张张景岳等医家认为热证禁灸，在伤寒论中张张景岳等医家认为热证禁灸，在伤寒论中张张景岳等医家认为热证禁灸，在伤寒论中张仲景引述了很多热
28、证用灸出现的变证、坏证及不仲景引述了很多热证用灸出现的变证、坏证及不仲景引述了很多热证用灸出现的变证、坏证及不仲景引述了很多热证用灸出现的变证、坏证及不良反应。孙思邈、刘河间、朱丹溪等医家认为热良反应。孙思邈、刘河间、朱丹溪等医家认为热良反应。孙思邈、刘河间、朱丹溪等医家认为热良反应。孙思邈、刘河间、朱丹溪等医家认为热证可灸。证可灸。证可灸。证可灸。l l现代的魏稼、周楣声等针灸专家认为热证可灸，现代的魏稼、周楣声等针灸专家认为热证可灸，现代的魏稼、周楣声等针灸专家认为热证可灸，现代的魏稼、周楣声等针灸专家认为热证可灸，周楣声还把灸法用于流行性出血热的治疗，效果周楣声还把灸法用于流行性出血热的
29、治疗，效果周楣声还把灸法用于流行性出血热的治疗，效果周楣声还把灸法用于流行性出血热的治疗，效果显著。显著。显著。显著。l l我们认为，热证用灸宜慎重，如出现因热证用灸我们认为，热证用灸宜慎重，如出现因热证用灸我们认为，热证用灸宜慎重，如出现因热证用灸我们认为，热证用灸宜慎重，如出现因热证用灸后的不良反应时应停止使用。后的不良反应时应停止使用。后的不良反应时应停止使用。后的不良反应时应停止使用。5454 2 2 注意事项注意事项l l（1 1 1 1）施术严肃认真，精心操作。施灸前应对患者）施术严肃认真，精心操作。施灸前应对患者）施术严肃认真，精心操作。施灸前应对患者）施术严肃认真，精心操作。施
30、灸前应对患者说明施灸要求，消除恐惧心理。若需瘢痕灸，须说明施灸要求，消除恐惧心理。若需瘢痕灸，须说明施灸要求，消除恐惧心理。若需瘢痕灸，须说明施灸要求，消除恐惧心理。若需瘢痕灸，须事先征得统一。应处理好灸疮，防止感染。事先征得统一。应处理好灸疮，防止感染。事先征得统一。应处理好灸疮，防止感染。事先征得统一。应处理好灸疮，防止感染。l l（2 2 2 2）根据病人的体质和病证施灸，取穴宜少而精，）根据病人的体质和病证施灸，取穴宜少而精，）根据病人的体质和病证施灸，取穴宜少而精，）根据病人的体质和病证施灸，取穴宜少而精，热力应充足，火力宜均匀，切勿乱灸暴灸。热力应充足，火力宜均匀，切勿乱灸暴灸。热
31、力应充足，火力宜均匀，切勿乱灸暴灸。热力应充足，火力宜均匀，切勿乱灸暴灸。l l（3 3 3 3）防止意外情况的发生。）防止意外情况的发生。）防止意外情况的发生。）防止意外情况的发生。l l（4 4 4 4）注意安全防火，防止烧烫伤。）注意安全防火，防止烧烫伤。）注意安全防火，防止烧烫伤。）注意安全防火，防止烧烫伤。5555三三 灸法补泻灸法补泻l l (一一一一)补法补法补法补法l l艾炷点燃置穴位，不吹其火，待其徐徐燃尽自灭，艾炷点燃置穴位，不吹其火，待其徐徐燃尽自灭，艾炷点燃置穴位，不吹其火，待其徐徐燃尽自灭，艾炷点燃置穴位，不吹其火，待其徐徐燃尽自灭，火力缓慢温和，灸治的时间较长，壮数
32、可多，灸火力缓慢温和，灸治的时间较长，壮数可多，灸火力缓慢温和，灸治的时间较长，壮数可多，灸火力缓慢温和，灸治的时间较长，壮数可多，灸毕一炷用手指按一会施灸穴位，以使其真气聚而毕一炷用手指按一会施灸穴位，以使其真气聚而毕一炷用手指按一会施灸穴位，以使其真气聚而毕一炷用手指按一会施灸穴位，以使其真气聚而不散。不散。不散。不散。l l(二二二二)泻法泻法泻法泻法l l艾炷置穴位点燃，用口吹旺其火，促其快燃，火艾炷置穴位点燃，用口吹旺其火，促其快燃，火艾炷置穴位点燃，用口吹旺其火，促其快燃，火艾炷置穴位点燃，用口吹旺其火，促其快燃，火力较猛，快燃快灭，当患者觉局部灼痛时，即迅力较猛，快燃快灭，当患者
33、觉局部灼痛时，即迅力较猛，快燃快灭，当患者觉局部灼痛时，即迅力较猛，快燃快灭，当患者觉局部灼痛时，即迅速更换艾炷再灸，灸治时间较短，壮数较少，灸速更换艾炷再灸，灸治时间较短，壮数较少，灸速更换艾炷再灸，灸治时间较短，壮数较少，灸速更换艾炷再灸，灸治时间较短，壮数较少，灸毕不按其穴，即开其穴，以起祛散邪气的作用。毕不按其穴，即开其穴，以起祛散邪气的作用。毕不按其穴，即开其穴，以起祛散邪气的作用。毕不按其穴，即开其穴，以起祛散邪气的作用。5656四、灸感、灸量四、灸感、灸量l l(一一一一)灸感灸感l l指施灸进程中指施灸进程中患者的自我感觉患者的自我感觉。通常灸穴。通常灸穴处有温热感、灼痛感直达
34、深层；部分患者处有温热感、灼痛感直达深层；部分患者可出现温热感循经传导现象或温热感向病可出现温热感循经传导现象或温热感向病灶传导；还有部分患者在身体某些部位或灶传导；还有部分患者在身体某些部位或病灶附近出现热敏感点，此时灸治时间可病灶附近出现热敏感点，此时灸治时间可延长。延长。5757（二）灸量：通常用下列指征衡量（二）灸量：通常用下列指征衡量l l1 1 1 1古人有关灸量的论述古人有关灸量的论述古人有关灸量的论述古人有关灸量的论述l l孙思邈千金要方说：孙思邈千金要方说：孙思邈千金要方说：孙思邈千金要方说：“头面目咽，灸之最欲头面目咽，灸之最欲头面目咽，灸之最欲头面目咽，灸之最欲生少；手臂
35、四肢，灸之须小熟，亦不宜多；胸、生少；手臂四肢，灸之须小熟，亦不宜多；胸、生少；手臂四肢，灸之须小熟，亦不宜多；胸、生少；手臂四肢，灸之须小熟，亦不宜多；胸、背、腹灸之尤宜大热，其腰脊欲须少生。背、腹灸之尤宜大热，其腰脊欲须少生。背、腹灸之尤宜大热，其腰脊欲须少生。背、腹灸之尤宜大热，其腰脊欲须少生。”l l王焘外台秘要说：王焘外台秘要说：王焘外台秘要说：王焘外台秘要说：“凡灸有生熟，候人盛衰凡灸有生熟，候人盛衰凡灸有生熟，候人盛衰凡灸有生熟，候人盛衰及老少也。衰老者少灸，盛壮强实者多灸。及老少也。衰老者少灸，盛壮强实者多灸。及老少也。衰老者少灸，盛壮强实者多灸。及老少也。衰老者少灸，盛壮强实
36、者多灸。”在在在在这里，这里，这里，这里，“生生生生”指少灸，指少灸，指少灸，指少灸，“熟熟熟熟”指多灸。指多灸。指多灸。指多灸。l l孙思邈还认为，施灸灸量要足，灸量不足，火候孙思邈还认为，施灸灸量要足，灸量不足，火候孙思邈还认为，施灸灸量要足，灸量不足，火候孙思邈还认为，施灸灸量要足，灸量不足，火候不到，就达不到治疗目的，所谓不到，就达不到治疗目的，所谓不到，就达不到治疗目的，所谓不到，就达不到治疗目的，所谓“灸不三分，是灸不三分，是灸不三分，是灸不三分，是谓徒冤谓徒冤谓徒冤谓徒冤”。58582 2艾炷大小、施灸壮数及施灸时间艾炷大小、施灸壮数及施灸时间l l对于艾炷灸，以艾炷大小、施灸壮
37、数来估对于艾炷灸，以艾炷大小、施灸壮数来估算灸量。灸炷小、壮数少、火势小，灸量算灸量。灸炷小、壮数少、火势小，灸量小；艾炷大、壮数多、火势大，灸量大；小；艾炷大、壮数多、火势大，灸量大；l l对于艾条灸、温灸器灸则以火势大小、施对于艾条灸、温灸器灸则以火势大小、施灸时间估算灸量。艾条火力足、大、灸治灸时间估算灸量。艾条火力足、大、灸治时间长，则灸量大；火势弱、小、施灸时时间长，则灸量大；火势弱、小、施灸时间短，则灸量小。间短，则灸量小。59593 3灸量的灵活掌握灸量的灵活掌握l l3.1 3.1 3.1 3.1 依施灸方法控制灸量：依施灸方法控制灸量：依施灸方法控制灸量：依施灸方法控制灸量：
38、l l艾炷灸以艾炷大小、壮数多少、火势强弱掌握灸艾炷灸以艾炷大小、壮数多少、火势强弱掌握灸艾炷灸以艾炷大小、壮数多少、火势强弱掌握灸艾炷灸以艾炷大小、壮数多少、火势强弱掌握灸量；量；量；量；l l艾条灸以施灸时间长短、火势强弱掌握灸量；艾条灸以施灸时间长短、火势强弱掌握灸量；艾条灸以施灸时间长短、火势强弱掌握灸量；艾条灸以施灸时间长短、火势强弱掌握灸量；l l3.2 3.2 3.2 3.2 依据病情需要确定灸量；依据病情需要确定灸量；依据病情需要确定灸量；依据病情需要确定灸量；l l3.3 3.3 3.3 3.3 依年龄、体质确定灸量；依年龄、体质确定灸量；依年龄、体质确定灸量；依年龄、体质确
39、定灸量；l l3.4 3.4 3.4 3.4 依施灸部位定灸量：头面、胸背肌肉瘦少处依施灸部位定灸量：头面、胸背肌肉瘦少处依施灸部位定灸量：头面、胸背肌肉瘦少处依施灸部位定灸量：头面、胸背肌肉瘦少处量小；腰背、腹部肌肉丰厚处量可大。量小；腰背、腹部肌肉丰厚处量可大。量小；腰背、腹部肌肉丰厚处量可大。量小；腰背、腹部肌肉丰厚处量可大。6060五、五、艾灸的物理特性研究艾灸的物理特性研究l l (一一一一)l l 艾灸的药物作用艾灸的药物作用l l艾灸作用艾灸作用l l 非药物作用非药物作用6161(二）艾灸的非药物作用二）艾灸的非药物作用 l l艾灸的非药物作用艾灸的非药物作用 l l 温热效应
40、温热效应l l 光谱效应光谱效应l l 灸量：灸量：施灸壮数、时间施灸壮数、时间l l艾灸刺激腧穴包含艾灸刺激腧穴包含l l 热辐射（远红外线辐射）热辐射（远红外线辐射）l l 光辐射（近红外线辐射）光辐射（近红外线辐射）6262 （1 1）温度温度l艾艾灸灸的的温温热热效效应应不不仅仅局局限限于于施施灸灸局局部部的浅层和深层效应；的浅层和深层效应；l温温热热感感常常因因施施灸灸部部位位不不同同而而出出现现热热感感循经感传现象。循经感传现象。6363（2 2）光谱光谱l艾艾叶叶燃燃烧烧时时发发热热所所产产生生的的光光谱谱，其其波波光光范范围围在在0.80.85.8um5.8um之之间间，但但波
41、波峰峰多多数数集集中中在在1.5um1.5um附附近近，这这属属于于光光学学中中的的近近红红外外线线波段。波段。6464作用机理作用机理l l目目目目前前前前认认认认为为为为光光光光辐辐辐辐射射射射在在在在艾艾艾艾灸灸灸灸作作作作用用用用机机机机制制制制中中中中占占占占重重重重要要要要地地地地位位位位。近近近近红红红红外外外外辐辐辐辐射射射射远远远远比比比比热热热热辐辐辐辐射射射射穿穿穿穿透透透透力力力力强强强强，因因因因其其其其波波波波长长长长短短短短，较较较较易易易易渗渗渗渗透透透透表表表表皮皮皮皮、结结结结缔缔缔缔组组组组织织织织、血血血血管管管管、神神神神经经经经系系系系统统统统，并并
42、并并为活组织所吸收，而起效应。为活组织所吸收，而起效应。为活组织所吸收，而起效应。为活组织所吸收，而起效应。l l基基基基于于于于艾艾艾艾灸灸灸灸的的的的光光光光辐辐辐辐射射射射能能能能穿穿穿穿透透透透浅浅浅浅层层层层直直直直达达达达深深深深层层层层组组组组织织织织，使使使使机机机机体体体体局局局局部部部部各各各各种种种种分分分分子子子子的的的的平平平平均均均均动动动动能能能能增增增增加加加加。因因因因此此此此具具具具有有有有疏疏疏疏经经经经活活活活络络络络，化化化化瘀瘀瘀瘀止止止止痛痛痛痛的的的的疗疗疗疗效效效效。此此此此外外外外光光光光辐辐辐辐射射射射可可可可能能能能更更更更易易易易激激激
43、激发发发发灸灸灸灸感感感感，从从从从而而而而激激激激发发发发经经经经络络络络系系系系统统统统经经经经气气气气运运运运行行行行而而而而调调调调整整整整全全全全身功能。身功能。身功能。身功能。6565（三）灸量研究（三）灸量研究l l灸量指灸法达到的温热程度。灸量指灸法达到的温热程度。l l1.1.灸量与施灸壮数和施灸时间相关。灸量与施灸壮数和施灸时间相关。l l灸灸的的壮壮数数增增多多延延长长了了艾艾灸灸的的热热辐辐射射和和光光辐辐射效应时间射效应时间从而增大了刺激量。从而增大了刺激量。l l2.2.从温度效应而言，灸刺激有累积作用可能。从温度效应而言，灸刺激有累积作用可能。l l3.3.艾灸的
44、热渗透性和红外线的穿透性相类似。艾灸的热渗透性和红外线的穿透性相类似。66664.4.灸量与疗效有关灸量与疗效有关l通通常常灸灸量量须须累累积积一一定定程程度度，方方能能较较好好地发挥治疗作用。地发挥治疗作用。l灸灸量量达达到到一一定定程程度度，易易于于诱诱导导循循经经感感传现象。传现象。l灸灸量量越越大大并并非非疗疗效效越越好好，需需视视具具体体病病情定。情定。6767灸量研究灸量研究 l l(一一一一)灸量使用原则灸量使用原则灸量使用原则灸量使用原则l l 1 1 1 1 艾炷、壮数：灸量一般以艾炷的大小和壮数艾炷、壮数：灸量一般以艾炷的大小和壮数艾炷、壮数：灸量一般以艾炷的大小和壮数艾炷
45、、壮数：灸量一般以艾炷的大小和壮数的多少来计算；艾条灸、温灸器灸则以时间计算，的多少来计算；艾条灸、温灸器灸则以时间计算，的多少来计算；艾条灸、温灸器灸则以时间计算，的多少来计算；艾条灸、温灸器灸则以时间计算，太乙针、雷火针是以熨灸的次数计算。太乙针、雷火针是以熨灸的次数计算。太乙针、雷火针是以熨灸的次数计算。太乙针、雷火针是以熨灸的次数计算。l l 2 2 2 2 疗程：疗程长灸量大，用于慢性病；疗程短疗程：疗程长灸量大，用于慢性病；疗程短疗程：疗程长灸量大，用于慢性病；疗程短疗程：疗程长灸量大，用于慢性病；疗程短灸量小，多用于急性病。灸量小，多用于急性病。灸量小，多用于急性病。灸量小，多用
46、于急性病。l l(二二二二)灸量灵活掌握的方法灸量灵活掌握的方法灸量灵活掌握的方法灸量灵活掌握的方法l l 1 1 1 1）施灸方法；施灸方法；施灸方法；施灸方法；2 2 2 2）体质和年龄；体质和年龄；体质和年龄；体质和年龄；3 3 3 3）施灸部施灸部施灸部施灸部位；位；位；位；4 4 4 4）病情。）病情。）病情。）病情。6868第三节第三节 灯火灸灯火灸 药线灸药线灸 药笔灸药笔灸l l一一 灯火灸法灯火灸法l l灯火灸是一种特殊的灸法，是用灯芯草蘸灯火灸是一种特殊的灸法，是用灯芯草蘸植物油点燃后，迅速烧灼耳穴、腧穴或病植物油点燃后，迅速烧灼耳穴、腧穴或病变部位，以治疗疾病的灸法。民间
47、广泛使变部位，以治疗疾病的灸法。民间广泛使用，俗称用，俗称“爆灯花爆灯花”、“灯草灸灯草灸”。l l图图6969(一一)操作方法操作方法l l选择烧灼穴位，并在皮肤上作出标记。取选择烧灼穴位，并在皮肤上作出标记。取灯芯草灯芯草1015cm长一根，蘸麻油少许，长一根，蘸麻油少许，约浸约浸34cm左右，用右手拇、食指捏住灯左右，用右手拇、食指捏住灯芯草下芯草下1/3处。点燃灯芯草浸油端，迅速敏处。点燃灯芯草浸油端，迅速敏捷地向选定的腧穴或部位烧灼，一触即提捷地向选定的腧穴或部位烧灼，一触即提起。可听见清脆的爆响声，如无爆响声，起。可听见清脆的爆响声，如无爆响声，可重复一次。可重复一次。7070(二
48、二)临床运用临床运用l l 1.1.1.1.功用：疏风解表，行气化痰，开窍熄风功用：疏风解表，行气化痰，开窍熄风功用：疏风解表，行气化痰，开窍熄风功用：疏风解表，行气化痰，开窍熄风l l 2.2.2.2.主治：小儿惊风、脐风、抽搐、昏迷、腮腺炎、主治：小儿惊风、脐风、抽搐、昏迷、腮腺炎、主治：小儿惊风、脐风、抽搐、昏迷、腮腺炎、主治：小儿惊风、脐风、抽搐、昏迷、腮腺炎、急性扁桃腺炎等。急性扁桃腺炎等。急性扁桃腺炎等。急性扁桃腺炎等。l l 3.3.3.3.处方示例：处方示例：处方示例：处方示例：l l （1 1 1 1）腮腺炎）腮腺炎）腮腺炎）腮腺炎l l （2 2 2 2）急性扁桃腺炎）急性
49、扁桃腺炎）急性扁桃腺炎）急性扁桃腺炎l l （3 3 3 3）小儿腹泻）小儿腹泻）小儿腹泻）小儿腹泻l l （4 4 4 4）鼻衄）鼻衄）鼻衄）鼻衄l l （5 5 5 5）多发性疖肿）多发性疖肿）多发性疖肿）多发性疖肿灯火灸灯火灸7171(三三)注意事项注意事项l l 1 高热、烦渴、咯血等热盛者不宜使用；高热、烦渴、咯血等热盛者不宜使用；l l 2 灯芯草蘸油不宜过多，否则易滴在患者灯芯草蘸油不宜过多，否则易滴在患者身上，造成烫伤；身上，造成烫伤；l l 3 动静脉浅表处、孕妇腹部不宜施灸；动静脉浅表处、孕妇腹部不宜施灸；l l 4 幼儿体弱以及敏感者，颜面部位施灸时幼儿体弱以及敏感者，颜
50、面部位施灸时点灼宜轻；点灼宜轻；l l 5 灸后局部注意防止感染，一般不留痕迹。灸后局部注意防止感染，一般不留痕迹。7272二二 药线灸法药线灸法l l采用经过药物溶液浸泡制成的苎麻线，点采用经过药物溶液浸泡制成的苎麻线，点燃后直接烧灼腧穴或一定部位，以治疗疾燃后直接烧灼腧穴或一定部位，以治疗疾病的灸法。病的灸法。l l(一一)药线药线l l用苎麻搓成并经药物溶液浸泡加工制成，用苎麻搓成并经药物溶液浸泡加工制成，每条长每条长30cm30cm，每，每1010条扎成条扎成1 1束。按粗细分为束。按粗细分为3 3种。有不同的用途。种。有不同的用途。7373(二二)操作方法操作方法l l食、拇指持线的