《门诊慢性病病种、诊断标准及检治、用药范围(共35页).docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《门诊慢性病病种、诊断标准及检治、用药范围(共35页).docx(36页珍藏版)》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、精选优质文档-倾情为你奉上附件:门诊慢性病名称和诊断标准及用药诊疗范围一、慢性阻塞性肺病诊断标准1临床症状:慢性咳嗽、咳痰、气喘;2肺功能检查:FEV180%和FEV1/FVC70%;3X线、ECG、CT等检查排除其他疾病。门诊用药范围1西药:抗菌药物(限:青霉素类、头孢菌素类、氨基糖苷类、大环内酯类、xx酰胺类、喹诺酮类)、呼吸系统药物、肾上腺皮质激素类;2中成药:化痰、止咳、平喘剂;3中药饮片:经中医主治医师辨证施治。门诊检查治疗项目1化验项目:血常规,尿常规,肝功能,肾功能,电解质;2检查项目:胸正侧位片、常规心电图检查、肺功能。二、慢性肺源性心脏病诊断标准1临床症状:慢性咳嗽、咳痰、气
2、短或呼吸困难;2X线胸片检查:符合肺动脉高压或右室增大的肺心病标准;3心电图检查:符合肺心病的表现;4肺功能检查:FEV180%和FEV1/FVC70%;5心脏彩超:提示右心室肥厚、扩大,右心房扩大,右肺动脉或肺动脉干扩张,门诊用药范围1西药:抗菌药物(限:青霉素类、头孢菌素类、氨基糖苷类、大环内酯类、xx酰胺类、喹诺酮类)、呼吸系统药物、肾上腺皮质激素类、循环系统药物(限:强心药、钙拮抗药、血管紧张素转换酶抑制药)、泌尿系统药物(限:利尿药)、抗血小板药(限:阿司匹林口服常释剂型);2中成药:化痰、止咳、平喘剂;3中药饮片:经中医主治医师辨证施治。门诊检查治疗项目1化验项目:血常规、尿常规、
3、肝功能、肾功能、电解质;2检查项目:胸部透视、胸正侧位片、常规心电图检查、肺功能。三、支气管哮喘诊断标准1临床症状:反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽;2xx:哮喘发作时在双肺可闻及呼气相为主的哮鸣音;3肺功能检查:有阻塞性或混合性通气功能障碍;4排除其他疾病引起的喘息、气急、胸闷或咳嗽。门诊用药范围1西药:抗菌药物(限:青霉素类、头孢菌素类、氨基糖苷类、四环素类、大环内酯类、xx酰胺类、磺胺类、喹诺酮类、硝基咪唑类)、呼吸系统药物、肾上腺皮质激素;2中成药:化痰、止咳、平喘剂;3中药饮片:经中医主治医师辨证施治。门诊检查治疗项目1化验项目:血常规、尿常规、大便常规、肝功能、肾功能、电解质;2检
4、查项目:胸部透视、胸正侧位片、常规心电图、肺功能。四、高血压病诊断标准血压达140/90mmHg以上,有多次门诊记录并符合以下之一:1心电图/胸片/心脏超声提示xx增大;2眼底检查:眼底动脉普遍或局部变窄,动静脉比例达1:2以上或有出血、渗血、视乳头水肿;3蛋白尿和(或)血肌酐浓度升高甚至达到肾功能衰竭的标准;4脑血管意外或高血压脑病;5高血压左心衰。门诊用药范围1西药:循环系统药物(限:钙拮抗药、利尿降压药、受体阻滞药、作用于受体的药物、血管紧张素转换酶抑制药、血管紧张素II受体拮抗药、其它血管舒张药、调血脂药)、血液系统药物(限:抗血小板药)、脑血管病用药(限:吡xx坦口服常释剂型、氟桂利
5、嗪口服常释剂型);2中成药:复方xx颗粒(胶囊、片、滴丸)、xx注射液、xx口服制剂及注射制剂、血脂康胶囊、心脑舒通片(胶囊)、清肝降压胶囊、逐瘀通脉胶囊、丹灯通脑胶囊(软胶囊);3中药饮片:经中医主治医师辨证施治。门诊检查治疗项目1化验项目:血常规、血糖、血脂、肾功能、尿常规;2检查项目:常规心电图检查,胸正侧位片、心脏彩超。五、冠心病、心绞痛、心肌梗塞诊断标准1临床症状:反复发作性胸痛或有既往病史;2心电图检查阳性(STxx压低0.1mv)三次以上(含三次);3冠状动脉造影异常;4其它特异性检查阳性。门诊用药范围1西药:循环系统药物;2中成药:稳心颗粒、xx、速效救心丸、复方xx颗粒(胶囊
6、、片、滴丸)、xx注射液、心血xx胶囊、xx口服制剂及注射制剂、心脑舒通胶囊(片)、灯盏花素片、红花注射液、通心络胶囊、心脉通片、愈风宁心滴丸(片、胶囊、颗粒)、参松养心胶囊;3中药饮片:经中医主治医师辨证施治。门诊检查治疗项目1化验项目:血脂、肾功能、血糖、肝功能、血常规、尿常规、血小板聚集率测定;2检查项目:常规心电图检查,胸正侧位片、心脏彩超。六、慢性心力衰竭诊断标准1器质性心脏病;2临床症状:左心衰竭的症状、体征;3心功能分级:II级以上;4X线检查:心影增大、肺淤血、肺水肿;5心脏彩超检查:心脏扩张、EF50%。门诊用药范围1西药:循环系统药物、泌尿系统药物(限:利尿药)、调节水电解
7、质及酸碱平衡药物(限:氯化钾口服常释剂型、缓释控释剂型、颗粒剂)、抗菌药物(限:青霉素类、头孢菌素类、氨基糖苷类、大环内酯类、xx酰胺类、喹诺酮类);2中药饮片:经中医主治医师辨证施治。门诊检查治疗项目1化验项目:血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血糖、电解质;2检查项目:常规心电图检查,胸正侧位片、心脏彩超、肝脏B超。七、心脏瓣膜病诊断标准1临床症状:有心慌胸闷气紧等心脏病症状,或出现浮肿、尿少、纳差、乏力等心功能不全表现;2xx:可有心脏扩大、心脏杂音或心律失常;3辅助检查:X线检查提示心脏改变,心脏彩超检查确诊心脏瓣膜病改变。门诊用药范围1西药:抗菌药物(限:青霉素类、头孢菌素类、氨基糖苷
8、类、大环内酯类、xx酰胺类、喹诺酮类)、循环系统药物、肾上腺皮质激素、泌尿系统药物(限:利尿药)、消化系统药物(限:H2受体阻断药、质子泵抑制药)、抗血小板药(限:阿斯匹林口服常释剂型);2中药饮片:经中医主治医师辨证施治。门诊检查治疗项目1化验项目:血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血糖、电解质;2检查项目:常规心电图检查,胸正侧位片、心脏彩超。八、心肌病(扩张型、肥厚型、限制型心肌病)诊断标准1临床症状:充血性心力衰竭的临床症状;2辅助检查:X线提示心脏改变,心影常明显增大,心胸比50%,肺淤血;心电图可见多种心电异常如心房颤动传导阻滞等各种心律失常;超声心动图提示有心肌病特有改变。门诊用药
9、范围1西药:循环系统药物(限:抗心律失常药、钙拮抗药、受体阻滞药、血管紧张素转换酶抑制药、血管紧张素II受体拮抗药、其它血管舒张药、调血脂药)、抗血小板药(限:阿司匹林口服常释剂、双嘧xx口服常释剂);2中成药:xx口服制剂及注射制剂、速效救心丸、复方xx颗粒(胶囊、片、滴丸)、xx注射液、灯盏花素片、薯蓣皂苷口服制剂、xx、冠心xx片(滴丸、胶囊、软胶囊、颗粒);3中药饮片:经中医主治医师辨证施治。门诊检查治疗项目1化验项目:血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血糖、电解质;2检查项目:常规心电图检查、胸正侧位片、心脏彩超。九、肝硬化诊断标准1病历记载有病毒性肝炎、血吸虫病、嗜酒、化学药物中毒性
10、肝损害、长期循环障碍、营养不良及自身免疫性疾病等病史;2有肝硬化的临床症状及体征;3实验检查及影象学检查符合肝硬化改变。门诊用药范围1西药:抗病毒药(限:核苷类逆转录酶抑制剂)、肝病辅助治疗药、利胆药、xx类药、免疫抑制药(限:硫唑嘌呤口服常释剂型)、循环系统药物(限:受体阻滞药、作用于受体的药物、其它血管舒张药)、泌尿系统药物(限:利尿药);2中成药:鸡骨草胶襄、xx肝灵片(胶襄)、大黄庶虫丸(胶囊)、复方鳖甲软肝片、五酯片;3中药饮片:经中医主治医师辨证施治。门诊检查治疗项目1化验项目:血常规、尿常规、肝功能、AFP、凝血功能、血糖、电解质、肾功能、血氨、乙肝三对、丙肝;2检查项目:腹部B
11、超、纤维胃镜、上腹部B超。十、病毒性肝炎诊断标准1乙肝表面抗原阳性或丙肝病毒核糖核酸测定超过正常参考值;2肝功能检查:xx转氨酶(ALT)升高;3肝活检发现慢性肝脏炎症。同时具备以上1+2项或1+3即可。门诊用药范围1西药:抗病毒药(限:核苷类逆转录酶抑制剂)、肝病辅助治疗药、利胆药、xx类药、生物反应调节药(限:干扰素注射剂);2中成药:复方xx颗粒(胶囊、片、滴丸)、xx注射液(含注射用冻干粉针)、鸡骨草胶囊、大黄庶虫丸(胶囊)、xx肝灵片(胶囊)、五酯片、肝得乐胶囊(片)、xx肝颗粒;3中药饮片:经中医主治医师辨证施治。门诊检查治疗项目1化验项目:尿常规、乙肝三对、肝功能、AFP、丙型肝
12、炎抗体测定;2检查项目:腹部B超(肝脏、胆囊、脾脏)。十一、胃食管返流病(含返流性食道炎、内镜阴性食管返流病)诊断标准1临床表现:有烧心、胸痛、吞咽困难、反胃等症状;2食道镜或胃镜检查:能准确判断有无反流性食管炎及其炎症程度;3酸灌注实验阳性、24小时食管pH实验和食管测压检查:可提示胃食管反流,以此推断返流性食道炎的存在。门诊用药范围1西药:消化系统药物(限:抗酸药及胃粘膜保护药、H2受体阻断药、质子泵抑制药、胃肠解痉药、胃动力药和止吐药);2中成药:复方xx胃片、香砂养胃片(丸、颗粒);3中药饮片:经中医主治医师辨证施治。十二、消化性溃疡(包括食管溃疡、胃溃疡、十二指肠溃疡、残胃吻合口及鞍
13、部溃疡)诊断标准1临床表现:慢性、周期性、节律性上腹痛,上腹不适、腹胀、反酸、嗳气等;2上消化道钡餐、胃镜检查:提示有消化性溃疡表现。门诊用药范围1西药:消化系统药物(限:抗酸药及胃粘膜保护药、质子泵抑制药、胃动力药、铝镁加混悬液、复方颠茄铋镁片,复方铝酸铋胶囊、xxxx口服常释剂型)、抗菌药物(限:阿莫西林口服常释剂型,克拉霉素口服常释剂型,左氧氟沙星口服常释剂型,甲硝唑口服常释剂型,xx硝唑口服常释剂型,呋喃唑酮口服常释剂型,四环素口服常释剂型);2中成药:复方xx胃痛胶囊、胃复春片、胃力康颗粒、胃xx颗粒、xx(片)、xx新溶液;3中药饮片:经中医主治医师辨证施治。门诊检查治疗项目1化验
14、项目:血常规、肝功能、肾功能、尿常规、大便常规+潜血;2检查项目:幽门螺杆菌呼气试验(、),幽门螺杆菌抗体检测、快速尿素酶试验、胃镜检查、上消化道钡餐。十三、慢性肾功能不全诊断标准1有以下慢性病病史:原发性肾小球疾病、各种继发性肾脏病(糖尿病肾病、缺血性肾病、狼疮性肾炎、系统性小血管炎肾损害、痛风性肾病、梗阻性肾病等)、间质性肾炎、肾盂肾炎、囊肿性肾病等;2影像学检查提示双肾弥漫性病变、双肾萎缩、囊性改变;3生化检查:血肌酐大于176.8mol/L、肌酐清除率小于30ml/min。门诊用药范围1西药:循环系统药物(限:强心药、钙拮抗药、受体阻滞药、作用于受体的药物、血管紧张素转换酶抑制药、血管
15、紧张素II受体拮抗药、其它血管舒张药)、泌尿系统药物(限:利尿剂、前列腺疾病用药)、消化系统药物(限:碳酸氢钠口服常释剂型)、血液系统药物(限:止血药、抗贫血药、其他药)、抗菌药物(限:青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类、xx酰胺类、喹诺酮类)、辅助用药限:葡萄糖酸钙口服常释剂型及注射剂、xxxx注射液、骨化三醇口服常释剂型、复方氨基酸注射剂(、18AA、18AA-I、18AA-II)、脂肪乳(长链、中链及长链复合剂)、复方酮酸口服常释剂型;2中成药:百令胶囊、褐藻多糖硫酸酯胶囊、xx注射液(含注射用冻干粉针)、xx注射液、三七总皂苷注射制剂、尿毒清颗粒;3医院制剂:肾炎xx(xxxx中心医院)
16、;4中药饮片:经中医主治医师辨证施治。门诊检查治疗项目1化验项目:血常规、尿常规、大便常规、肾功能、电解质、血气分析、肝功能、血脂、24小时尿蛋白定量、尿细菌培养+药敏、甲状腺功能、血清铁蛋白和铁蛋白饱和度测定;2检查项目:常规心电图检查,胸正侧位片、肾脏B超、心脏彩超;3治疗项目:中药结肠透析(经中医主治医师辨证施治)、腹膜透析、血液透析。十四、肾病综合征诊断标准1大量蛋白尿,24小时尿蛋白定量检查/24h;2低蛋白血症:血浆xx低于/L以下;3高脂血症。门诊用药范围1西药:肾上腺皮质激素、消化系统药物(限:H2受体阻断药、质子泵抑制药)、泌尿系统药物(限:利尿药)、血液系统药物(限:抗凝血
17、药、抗贫血药、抗血小板药)、抗肿瘤药物(限:环磷酰胺口服常释剂及注射剂)、xx及矿物质缺乏症用药(限:矿物质类)、抗菌药物(限:青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类、xx酰胺类、喹诺酮类)、xx多苷口服常释剂型;2中成药:xx注射液(含注射用冻干粉剂)、百令胶囊;3中药饮片:经中医主治医师辨证施治。门诊检查治疗项目1化验项目:血常规、尿常规、大便常规、24小时尿蛋白定量、肾功能、肝功能、血糖、血脂、电解质;2检查项目:血管超声(限并发深静脉血栓时)。十五、肾脏移植术后抗排斥药物治疗诊断标准肾脏移植手术后。门诊用药范围1西药:循环系统药物(限:强心药、钙拮抗药、受体阻滞药、作用于受体的药物、血管紧张
18、素转换酶抑制药、血管紧张素II受体拮抗药、其它血管舒张药)、肾上腺皮质激素、调节免疫功能药(限:免疫抑制药);2中成药:百令胶囊;3中药饮片:经中医主治医师辨证施治。门诊检查治疗项目1化验项目:血常规、尿常规、大便常规、肾功能、肝功能、血糖、血脂、电解质、24小时尿蛋白定量、药物浓度监测、超敏C反应蛋白;2检查项目:常规心电图检查,胸正侧位片、肾脏B超。十六、慢性肾脏病诊断标准1肾损害大于或等于3个月,肾脏病理形态学异常或具备肾损害的指标,包括血、尿成分异常或肾影像学检查异常;2GFR小于60ML/MIN.大于或等于3个月,可有肾损害表现。门诊用药范围1西药:肾上腺皮质激素、调节免疫功能药(限
19、:免疫抑制药)、泌尿系统药物(限:利尿药)、消化系统药物(限:H2受体阻断药、质子泵抑制药)、xx及矿物质缺乏症用药(限:矿物质类)、血液系统药物(限:抗凝血药、血浆及血容量扩充药、抗贫血药、抗血小板药)、抗肿瘤药物(限:环磷酰胺口服常释剂及注射剂)、抗菌药物(限:青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类、xx酰胺类、喹诺酮类);2中成药:xx注射液(含注射用冻干粉剂)、百令胶囊、虫草菌发酵制剂、正清风痛宁胶囊(片、缓释片);3医院制剂:肾炎xx(xxxx中心医院);4中药饮片:经中医主治医师辨证施治。门诊检查治疗项目1化验项目:血常规、尿常规、大便常规、肾功能、肝功能、血糖、血脂、电解质、24小时尿
20、蛋白定量、超敏C反应蛋白;2检查项目:常规心电图检查,胸正侧位片、肾脏B超。十七、再生障碍性贫血诊断标准1血常规:全血细胞减少,网织红细胞绝对值减少,网织红细胞百分数0.01,淋巴细胞比例增高;2骨髓象:骨髓多部位增生减低(正常50%)或重度减低(正常25%),造血细胞明显减少,非造血细胞比例增高;骨髓小粒空虚(有条件者作骨髓活检可见造血组织均匀减少);4排除引起全血细胞减少的其他疾病。门诊用药范围1西药:激素及调节内分泌功能药(限:雄激素、抗雄激素及同化激素类)、调节免疫功能药(限:环孢素口服常释剂型)、血液系统药物(限:止血药、升白细胞药、其他药)、肝病辅助治疗药(限:葡醛内酯口服常释剂型
21、);2中成药:复方皂矾丸、再造生血片、升血小板胶囊;3中药饮片:经中医主治医师辨证施治。门诊检查治疗项目化验项目:血常规、肝功能、肾功能、骨髓穿刺细胞学检查、骨髓活检。十八、特发性血小板减少性紫癜(免疫性血小板减少症)诊断标准1多次化验血小板小于100109/L;2骨髓检查巨核细胞正常或增多,成熟产板型巨核细胞减少;3脾不大或轻度大;4除外继发性血小板减少。门诊用药范围1西药:激素及调节内分泌功能药(限:泼尼松口服常释剂、氢化可的松口服常释剂及注射剂、甲泼xx口服常释剂及注射剂、达那唑口服常释剂型);2中成药:升血小板胶囊;3中药饮片:经中医主治医师辨证施治。门诊检查治疗项目化验项目:血常规,
22、肝功能、肾功能。十九、xx贫血诊断标准1血常规检查,异常红细胞形态检查;3Hb包涵体检查;4不稳定Hb测定(异丙醇试验);5Hb电泳;6肽链分析;7血清铁蛋白测定。门诊用药范围1西药:重金属、类金属中毒解毒药(限:去铁胺注射剂)、辅助用药(限:xxC口服常释剂型及注射剂、xxB1口服常释剂型、叶酸口服常释剂型、xxB12注射剂);2中药饮片:经中医主治医师辨证施治。门诊检查治疗项目1化验项目:血清铁蛋白测定、血常规;2治疗项目:输血、输去白红细胞或洗涤红细胞。二十、类风湿关节炎诊断标准1类风湿因子阳性;2化验室检查:贫血、血清蛋白降低、球蛋白增高、IgG、IgA 、IgM增多;3X光:关节软骨
23、消失或关节间隙减小或骨质侵蚀,或半脱臼及关节强直。门诊用药范围1西药:解热镇痛及非甾体抗炎药限:来氟米特口服常释剂型、xx洛芬口服常释剂型及缓释控释剂型、双氯芬酸口服常释剂型及缓释控释剂型、塞来昔xx口服常释剂型、萘xx美酮口服常释剂型及缓释控释剂型、吲哚xx口服常释剂型及缓释控释剂型(缓释颗粒)、美xx口服常释剂型、草xx口服常释剂型、辅助用药(限:甲氨蝶呤口服常释剂型及注射剂、柳氮磺吡啶口服常释剂型、羟氯喹口服常释剂型、xx多苷口服常释剂型)、消化系统药物(限:胃粘膜保护药);2中成药:活血止痛膏、消痛贴膏、风湿二十五味丸;3医院制剂(市中医院):跌打散、xx膏、祛风活络精、祛瘀消肿精;4
24、中药饮片:经中医主治医师辨证施治。门诊检查治疗项目化验项目:血常规、肝功能、肾功能、类风湿因子、血红细胞沉降率、C-反应蛋白。二十一、痛风诊断标准1临床表现:突然发生拇趾、跖趾、踝、膝等处单关节红肿热痛伴血尿酸盐增高或有痛风结节、肾结石等;2辅助检查:血尿酸420umol/L; 24小时尿酸排除量超过在3.6mmol/L(600mg/日)。门诊用药范围1西药:解热镇痛及非甾体抗炎药限:xx口服常释剂型及缓释控释剂型、吲哚xx口服常释剂型及缓释控释剂型(缓释颗粒)、双氯芬酸口服常释剂型及缓释控释剂型、尼美舒利口服常释剂型、抗痛风药、肾上腺皮质激素(限:地塞米松口服常释剂型、甲泼xx注射剂、泼xx
25、口服常释剂型)、消化系统药物(限:胃粘膜保护药);2中成药:痛风定胶囊;3医院制剂(市中医院):xx膏;4中药饮片:经中医主治医师辨证施治。门诊检查治疗项目化验项目:血常规、肝功能、肾功能、类风湿因子、血清尿酸盐测定、尿液尿酸盐、血红细胞沉降率、C-反应蛋白。二十二、老年性骨关节炎诊断标准160岁以上老年人;2临床症状:关节肿胀、疼痛、行走活动不便;3X线检查:关节增生退行性改变。门诊用药范围1西药:双氯芬酸钠口服常释剂型及缓释控释剂型、塞来昔xx口服常释剂型、玻璃酸钠注射剂、氨基葡萄糖口服常释剂型;2中成药:骨伤科活血通络外用药、复方xx胶囊、仙灵骨葆胶囊(片)、骨康胶囊;3医院制剂(市中医
26、院):xx膏、跌打散、祛瘀消肿精、祛风活络精、大膏药;4中药饮片:经中医主治医师辨证施治。门诊检查治疗项目1化验项目:血红细胞沉降率、抗链球菌溶血素O、类风湿因子、肝功能、C-反应蛋白、关节液常规检查;2检查项目:X线。二十三、糖尿病诊断标准1临床表现:有多尿、多饮、多食、体重明显减少症状者,空腹血糖7.0mmol或餐后二小时血糖11.1mmol;2无多尿、多饮、多食、体重明显减少症状者,空腹血糖7.0mmol/l(140mg/dl)二次和/或餐后二小时血糖11.1mmol/l(200mg/dl);3糖化血红蛋白、胰岛素试验、e肽检测异常。门诊用药范围1西药:胰岛素及其影响血糖的药物(限:胰岛
27、素、口服降糖药)、循环系统药物(限:钙拮抗药、受体阻滞药、作用于受体的药物、血管紧张素转换酶抑制药、血管紧张素II受体拮抗药、其它血管舒张药、调血脂类)、抗菌药物(限:青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类、xx酰胺类、喹诺酮类)、辅助用药(限:羟本磺酸口服常释剂型、xxB1口服常释剂型及注射剂、xxB12注射剂、苯妥英钠口服常释剂型及注射剂、卡马西平口服常释剂型、阿米替xx口服常释剂型、阿司匹xx口服常释剂型、甲钴胺口服常释剂型及注射剂、复方a酮酸口服常释剂型);2中成药:消渴丸、糖脉康颗粒、尿毒清颗粒、褐藻多糖硫酸酯、xx注射液、血脂康胶囊;3中药饮片:经中医主治医师辨证施治。门诊检查治疗项目1
28、化验项目:血脂、糖化血红蛋白、肝功能、肾功能、血钾、24小时尿蛋白定量、尿常规、血常规、血糖;2检查项目:常规心电图检查、眼压测定、眼底检查、肾脏B超、膀胱残余尿量、心脏彩超、胸正侧位片、神经传导速度测定;3治疗项目:腹膜透析、血液透析、针灸治疗、红外线及可见光治疗。二十四、甲状腺功能亢进症诊断标准1临床表现:易激动、有高代谢症状,怕热、xx、xx伴消瘦、静息时心率过速症状、甲状腺肿大等;2辅助检查:甲状腺功能异常。门诊用药范围1西药:甲状腺激素及抗甲状腺药、辅助用药(限:xxxx口服常释剂型、xx萘xx口服常释剂型、利血生口服常释剂型、鲨肝醇口服常释剂型、xxB4口服常释剂型、肌苷口服常释剂
29、型、xxB1口服常释剂型);2中成药:夏枯草膏(胶囊、口服液);3中药饮片:经中医主治医师辨证施治。门诊检查治疗项目1化验项目:血常规、甲状腺功能、肝功能;2检查项目:甲状腺B超。二十五、甲状腺功能减退症诊断标准1临床表现:有低基础代谢症状群:疲乏、行动迟缓、嗜睡、浮肿等;2甲状腺功能异常:血清TSH(促甲状腺激素)可升高,FT3、 FT4低下(TSH4.8uIU/L、FT49pmol/L、FT33pmol /L)。门诊用药范围1西药:甲状腺激素类;2中药饮片:经中医主治医师辨证施治。门诊检查治疗项目化验项目:血常规、甲状腺功能、肝功能、甲状腺B超。二十六、系统性红斑狼疮诊断标准1临床表现:蝶
30、形红斑或盘状红斑、光敏感、口鼻粘膜溃疡、非畸形性关节炎或多关节炎、蛋白尿或管型尿或血尿;2抗核抗体阳性,抗ds-DNA抗体阳性或LE细胞阳性,抗Sm抗体阳性皮肤狼疮带试验(非损部位)或肾活检阳性。门诊用药范围1西药:肾上腺皮质激素、辅助用药(限:环磷酰胺口服常释剂型及注射剂、硫唑嘌呤口服常释剂型、甲氨蝶呤口服常释剂型及注射剂、环孢素口服常释剂型、吗替麦考酚酯口服常释剂型);2中药饮片:经中医主治医师辨证施治。门诊检查治疗项目化验项目:血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血ANA、抗DsDNA、ENA、C3、C4、血红细胞沉降率、C-反应蛋白、24小时尿蛋白定量。二十七、 脑血管病诊断标准1有明确的
31、脑血管病病因及危险因素;2有神经系统定位体征,病理征阳性;3影像学检查阳性:CT或MRI提示有病灶。门诊用药范围1西药:神经系统用药物(限:抗癫痫药、脑血管病用药、中枢兴奋药、镇静催眠药、其他类)、循环系统药物(限:调血脂药)、泌尿系统药物(限:利尿药)、抗血小板药(限:阿斯匹林口服常释剂型、双嘧达莫口服常释剂型及注射剂、曲克芦丁口服常释剂型)、治疗精神障碍药(限:硫必利注射剂、xx口服常释剂型及注射剂)、辅助用药(限:xxB1口服常释剂型、xxB6口服常释剂型、叶酸口服常释剂型、xxB12注射剂、甲钴胺口服常释剂型及注射剂);2中成药:xx注射液、通心络胶囊、脑心通胶囊、xx口服制剂及注射制
32、剂、三七皂苷口服制剂及三七皂苷注射制剂、脑血康颗粒(胶囊、片、滴丸、口服液)、复方川芎胶囊、复方xx颗粒(胶囊、片、滴丸)、xx注射液(含注射用冻干粉针)、脉平片、脑脉xx胶囊;3中药饮片:经中医主治医师辨证施治。门诊检查治疗项目1化验项目:血常规、血脂、血糖、凝血功能、肾功能,肝功能,电解质;2检查项目:常规心电图检查、脑电图、胸正侧位片、经颅多普勒、必要时行颈部血管彩超、CTA、MRA、必要时行头颅CT及MR;3治疗项目:针灸、理疗、 高压氧。二十八、帕金森病诊断标准1有静止性震颤;2有肢体强直症状;3运动障碍:写字过小症、慌张步态、面具脸、说话不清、吞咽困难;4CT:可正常或有不同程度的
33、脑萎缩改变,表现为蛛网膜下腔及脑沟增宽、脑室扩大。门诊用药范围1西药:神经系统用药物(限:抗帕金森病药)、抗变态反应药物(限:苯海拉明口服常释剂型);2中成药:心脑舒通胶囊(片)、 脑心通胶囊;3中药饮片:经中医主治医师辨证施治。门诊检查治疗项目1化验项目:血常规、尿常规、大便常规、血糖、血脂、肾功能;2检查项目:必要时行头颅CT或MRI。二十九、癫痫诊断标准1有明确的癫痫发作性症状或脑电图有典型癫痫波;2影像学CT、MRI、或ECT可有相应病灶。门诊用药范围1西药:神经系统用药物(限:抗癫痫药、镇静催眠药)、治疗精神障碍药(限:xx口服常释剂型及注射剂);2中药饮片:经中医主治医师辨证施治。
34、门诊检查治疗项目1化检项目:肝功能、肾功能,血常规;2检查项目:脑电图及脑地形图。三十、肺结核诊断标准1临床症状:咳嗽、发热、咯血;2胸部影像学检查提示肺结核改变;或病理诊断结核病;3纤维支气管镜检查证实或标本抗酸杆菌涂片或结核菌培养阳性。门诊用药范围1西药:抗菌药物(限:链霉素注射剂、抗结核病类、喹诺酮类、氨基糖苷类)、呼吸系统药物(限:祛痰药、镇咳药)、消化系统药物(限:胃粘膜保护药、硫xx口服常释剂型、葡醛内酯口服常释剂型)、肾上腺皮质激素药(限:地塞米松口服常释剂型、泼尼松口服常释剂型)、 辅助用药(限:鲨肝醇口服常释剂型、xxB4口服常释剂型、xx口服常释剂型及缓释控释剂型、别嘌醇口
35、服常释剂型、秋水仙碱口服常释剂型、苯溴xx口服常释剂型、碳酸氢钠口服常释剂型、尼美舒利口服常释剂型);2中成药:护肝宁片;3中药饮片:经中医主治医师辨证施治。门诊检查治疗项目1化验项目:痰涂片找抗酸杆菌、血常规、尿常规、大便常规、肝功能、肾功能;2、检查项目:胸正侧位片、必要时行胸部CT、必要时行纤支镜检查;3、治疗项目:超声雾化、纤支镜治疗。三十一、结核性脑膜炎诊断标准临床诊断:结核性脑膜炎。门诊用药范围同肺结核。门诊检查治疗项目1化验项目:血常规、尿常规、大便常规、肝功能、肾功能;2检查项目:胸正侧位片、必要时行颅内段血管彩超或头颅或MRI;3治疗项目:高压氧。三十二、一氧化碳中毒迟发脑病
36、诊断标准1有一氧化碳接触史或急性中毒表现;2有神经系统功能障碍的临床表现;3头颅CT或MRI可有异常发现。门诊用药范围西药:神经系统用药物(限:苯妥英钠口服常释剂型、丙戊酸钠口服常释剂型及缓释剂型、卡马西平口服常释剂型、托吡酯口服常释剂型)、脑血管病用药(限:尼莫地平口服常释剂型、xx嗪口服常释剂型、吡xx坦口服常释剂型、xx注射剂、胞磷胆碱注射剂)、治疗精神障碍药(限:xx口服常释剂型及注射剂)。门诊检查治疗项目1化检项目:肝功能、肾功能、血常规、电解质、脑电图;2治疗项目:高压氧。三十三、各种恶性肿瘤诊断标准1各种恶性肿瘤的临床表现;2影象学检查可见肿物;3病理或细胞学检查找到癌细胞;4血
37、清标志物检查阳性。门诊用药范围1西药:抗肿瘤药物、调节免疫功能药(限:生物反应调节药)、激素及调节内分泌功能药、镇痛药、消化系统药物(限:抗酸药及胃粘膜保护药、胃动力药和止吐药、肝病辅助治疗药)、血液系统药物(限:升白细胞药)、中枢兴奋药(限:胞磷胆碱注射剂)、抗痛风药(限:别嘌呤醇口服常释剂型);2中成药:肿瘤用药;3中药饮片:经中医主治医师辨证施治。门诊检查治疗项目1化验项目:血常规、肝功能、肾功能、电解质、AFP、CEA、铁蛋白、CA199、CA153、CA125、 CA242、CA50、NSE、FER、PSA、胸腹水、心包积液检查及各种需穿刺活检的细胞学检查、骨髓穿刺细胞学检查;2检查
38、项目:常规心电图检查、B超检查、X线检查、纤维支气管镜、胃镜、肠镜、间接鼻咽喉镜及直接鼻咽喉镜;必要时行CT、MRI、骨ECT;3治疗项目:摸拟定位、CT定位、治疗计划、放疗、各类模具、介入治疗、化疗、输血、骨髓穿刺术。三十四、精神疾病诊断标准1有精神疾病的典型症状、体征;2符合ICD10诊断标准;3有专科医院专科医师的确诊证明书。门诊用药范围1西药:治疗精神障碍药、辅助用药(限:吡xx坦口服常释剂型、茴xx坦口服常释剂型、甲氯芬酯口服常释剂型、苯海索口服常释剂型、卡马西平口服常释剂型及缓释控释剂型、丙戊酸钠口服常释剂型及缓释控释剂型、拉莫三嗪片剂、xx萘xx口服常释剂型、肌苷口服常释剂型);
39、2中成药:养心xx类、益气养血xx类、清肝xx类、补肾xx类、肉蔻五味丸、护肝宁片;3中药饮片:经中医主治医师辨证施治。门诊检查治疗项目1化验项目:血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血糖、血锂测定、血药浓度、心肌酶、血脂;2检查项目:常规心电图检查、阴性阳性精神症状评定(PANSS)量表、xx(Zung)氏焦虑自评量表、xx(Zung)氏抑郁自评量表、躁狂状态评定量表;3治疗项目:心理治疗、脑电生物反馈治疗。三十五、艾滋病诊断标准1有流行病xx:吸毒xx、同性恋及多个性伴侣xx、用过进口因子等血液制品、曾患性病、有出国xx、与HIVAIDS者密切接触及输血xx;2临床表现:不明原因发热超过1个月
40、,不明原因持续全身淋巴结肿大超过1个月,慢性腹泻,体重明显下降,其他各种机会性感染的症状和体征;3AIDS合并其它感染:呼吸道感染、中枢神经系统感染、消化道感染、其它感染、卡xx肉瘤(KS)、或合并恶性肿瘤;4实验室检查:AIDS血清学检查阳性、HIV抗体确认试验阳性、CD4小于300个UL。门诊用药范围1西药:抗病毒药(限:核苷类逆转录酶抑制剂、非核苷类逆转录酶抑制剂、蛋白酶抑制剂、广谱类)、抗菌药物(限:青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类、xx酰胺类、喹诺酮类、磺胺类)、调节免疫功能药;2中药饮片:经中医主治医师辨证施治。门诊检查治疗项目1化验项目:血常规、尿常规、大便常规、肝功能、肾功能、
41、血淀粉酶、血糖、血乳酸、流式细胞(CD3、CD4、CD8)血普通菌和真菌培养、痰涂片找xx肺孢子菌及抗酸杆菌、HIV-RNA病毒载量;2检查项目:胸正侧位片。三十六、xx诊断标准1视功能损害(视力下降,视里野缺损);2眼压升高;3眼底出现xx性视盘损伤。门诊用药范围1西药:眼科用药(限:抗xx药、其他药)、辅助用药(限:xx注射剂、甘油果糖注射剂、胞磷胆碱注射剂、尿激酶注射剂、曲克芦丁口服常释剂型及注射剂、甲钴胺口服常释剂型);2中成药:复方血栓通胶囊、复明片、脉血xx胶囊、血府逐淤胶囊(丸、口服液)、三七皂苷口服制剂及注射制剂、xx注射液(含注射用冻干粉针)、xx口服制剂及注射制剂;3中药饮
42、片:经中医主治医师辨证施治。门诊检查治疗项目1检查项目:常规视力、眼压测定、眼底检查、视野检查、眼电生理、眼A超、眼底照相、视乳头照相、必要时行眼科光学相干断层扫描(OCT);2治疗项目:睫状体特殊治疗(xx法)。三十七、老年性黄斑病变诊断标准145岁以上,双眼同时或先后发生,视力逐年下降或迅速下降,视物变形,眼前中心暗点或暗影;2Amsler表、FA或FFA(荧光眼底血管造影)、ICG(吲哚xx血管造影)、眼科光学相干断层扫描(OCT视网膜黄斑专项分析)等有典型改变。门诊用药范围1西药:xxC口服常释剂型及注射剂、胞磷胆碱注射剂、曲克芦丁口服常释剂型及注射剂、甲钴胺口服常释剂型;2中成药:复
43、方血栓通胶囊、xx合剂(片、口服液)、xx口服制剂及注射制剂、杞菊地黄丸(胶囊、片、口服液)、复明片、xx夜光丸、血府逐淤胶囊(丸、口服液);2中药饮片:经中医主治医师辨证施治。门诊检查治疗项目检查项目:常规视力、眼压检查、眼底检查、视野检查、必要时行眼底荧光血管造影、必要时行眼科光学相干断层扫描(OCT)。三十八、慢性葡萄膜炎诊断标准1病程3个月,症状反复发作;2临床症状:眼痛、畏光、流泪、视力下降、视物变形;3眼底检查符合葡萄膜炎改变;4FFA(荧光眼底血管造影)有典型改变。门诊用药范围1西药:噻吗xx滴眼剂、倍他xx滴眼剂、毛果芸香碱滴眼剂、xxxx滴眼剂、普拉xx滴眼液、托吡卡胺滴眼剂
44、、醋酸泼尼松龙滴眼剂、地塞米松磷酸盐滴眼剂、双氯芬酸钠滴眼剂、醋酸泼尼松片、xx注射剂、胞磷胆碱注射剂、xx滴眼剂及眼膏剂、环磷酰胺口服常释剂型及注射剂、苯丁酸氮介口服常释剂型、xx口服常释剂型及缓释控释剂型、洛索xx口服常释剂型、双氯芬酸钠口服常释剂型及缓释控释剂型、xx多甙口服常释剂型、地塞米松口服常释剂型及注射剂;2中成药:复方血栓通胶囊、三七皂苷口服制剂及注射制剂、复明片、血府逐淤胶囊(丸、口服液);3中药饮片:经中医主治医师辨证施治。门诊检查治疗项目检查项目:常规视力、眼压检查、眼底检查、裂隙灯检查,必要时行眼底荧光血管造影或眼B超、必要时行眼科光学相干断层扫描(OCT)。三十九、糖尿病性视网膜病变诊断标准1有糖尿病xx;2视网膜渗出、出血、水肿;3OCT检查:视网膜水肿增长率厚。门诊用药范围1西药:胞磷胆碱注射剂、甲钴胺口服常释剂型及注射剂、羟苯磺酸口服常释剂型、曲克芦丁口服常释剂型(口服液体剂)及注射剂;2中成药:复方血栓通胶囊、三七皂苷口服常释剂型及注射制剂、xx注射液(含注射用冻干粉剂)、血府逐淤丸(胶囊、口服液)、杞菊地黄丸(胶囊、片、口服液)、复明片、xx夜光丸;3中药饮片:经中医主治医师辨证施治。门诊检查治疗项目1检查项目:常规视力、眼底检查、眼压检查、视野检查,必要时行眼底荧光血管造影、眼A超;2治疗项目:视网膜激光光凝术。四十、慢性荨麻