儿科护理学教学工作总结.docx

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1、儿科护理学教学工作总结第1篇：儿科护理学教学总结 儿科护理学教学总结 活泼、可爱的儿童是祖国的未来，也是中华民族的希望。儿童是稚嫩的小苗，只有精心呵护和用爱来浇灌才会茁壮成长。父母们希望孩子能健康聪明，但对于如何养育小儿、如何防治小儿疾病所知甚少。作为儿科护士，促进儿童的健康成长是我们的责任，本学期作科护理教师的我将带领我的学生们去了解护理对象，掌握更多的儿科护理知识来帮助家长更好地护理小儿。 我所教的学生主要为中专生所以我将力求突出“三基五性”(三基：基本知识、基本理论、基本实践技能；五性：思想性、科学性、启发性、先进性、实用性)基本原则。本学期这门学科我主要采取的以问题为向导的教学方法，基

2、于现实，并与学生为中心、是现阶段科学而行之有效的一套教育方式。它具有以案例为先导、以问题为基础，以学生为主体，以教师为导向，学生自主学习的教学特点。同以往的以教师为中心、学生被动学习的“填鸭式”教学方式截然不同。 我本学期所讲授的这门课为五篇，分别是：儿科护理学导论、新生儿与新生疾病患儿的护理、小儿营养与营养障碍性疾病患儿的护理、各系统疾病患儿的护理、全身性疾病患儿的护理。其中，以第 一、 二、四篇（即儿科护理学导论、新生儿与新生疾病患儿的护理、各系统疾病患儿的护理）为重点掌握内容。 根据我所教授学生的整体情况，在具体的教学过程中，主要划分为五大板块互动学习。分别是： 预习项目：结合我在医院工

3、作的实际经验，为学生提供典型病例剖析，并提出相关问题，培养学生解决问题的能力及临床思维能力。 学习项目：以学习目标作为开端，从了解、熟悉、掌握三个方面对本长知识尽心归类，便于学生把握重点。 实践项目：不同于传统教学与实践实训脱节的问题，通过编排技能训练、综合性实训和角色体验等多样化的教学设计，督促学生自主学习和动手操作，培养学生探究的精神及参与的态度。 拓展项目：对前沿性知识进行补充，让学生在学习主要知识之余，培养猎取新知识的能力与兴趣，培养学生主动学习和探究学习的能力。 复习项目：一重点串联的形式，将主要内容进行梳理，便于学生对主要知识点的回顾，以便于学生更系统和明确地对所学知识进行巩固。

4、通过以上教学方法，我感觉到学生的学习效果比较理想，学生的各方面能力也有所进步。总体来说，我的教学方法和学生互动较好，是比较受学生欢迎和成功的。 第2篇：儿科护理学 儿科护理学 一、名词解释 1胎儿期从卵子和精子结合，新生命开始到小儿出生。 2上部量是指从头顶止耻骨联合上缘的距离。 3贫血是指单位容积末梢血中红细胞数或血红蛋白量低于正常。 4惊厥是指全身或局部骨骼肌群突然发生不自主收缩，常伴意识障碍，反复发 作可引起脑组织缺氧性损害。 二、1-5BADAD6-10AEEEB11-15BCBDA 三、简答题 1母乳喂养的禁忌证：母亲患有急、慢性传染病，严重的肝、肾、心脏疾病不宜或应暂停哺乳，并定时

5、将乳汁挤出。半乳糖血症的婴儿禁忌母乳喂养。 2小儿生长发育的连续性和阶段性：是指小儿生长发育呈一个连续和动态的过程。但各年龄阶段生长的速度不同，如婴儿期和青春期是两个生长发育的高峰期。 3小儿溢奶的原因：小儿胃容量小；胃的位置比较水平；贲门口松弛；幽门紧张；喂养时易进空气。 4、疱疹性咽峡炎的早期前驱期症状和全身反应比较轻。主要症状表现在咽峡部可见散在的灰白色疱疹，以后逐渐扩大破溃，形成溃疡。病损局限于软腭、悬雍垂、扁桃体处等，不累及牙龈。 5、1周岁之后到满3周岁之前称为幼儿期。 特点：体格生长发育速度较前期稍减慢，智能发育迅速，同时活动范围渐广 四、母乳喂养的优点（1）满足营养需求。（2）

6、增进身体健康。（3）喂哺方便易行。（4）促进情感交流。（5）利于母亲恢复。 护理研究 一、1选题和确定课题2.自变量3.选题4.实验性、类实验性5.可靠性、代表性 6.系统7.稳定性、等同性 二、 1、护理研究：是指从实践中发现需要研究的护理问题，通过科学的方法，有系统地研究或 评价该护理问题，并直接或间接地用以指导护理实践的过程，通过研究改进护理工作，提高对病人的护理。 2。、概念：是用来对所研究的事物或现象的特征进行描述、界定或概括，以明确其含义及独 特性的名词。 3、科研设计：是科研工作中很重要的一个环节，根据研究目的选择合理设计方案，用以指 导研究过程的步骤和方向，目的在于得到理想和可

7、信的研究结果。 4、概率抽样：用随机的方法抽取样本，使总体中的每一个研究个体都有相同的概率被抽中。 5、信度：是指使用某研究工具所获得结果的一致程度或准确程度。 三、选择题 1-5BCBBC6-10CADAB11-15 DCBAA161718B19A20C21B22A23C24252627282930313233343536373839B40A 四、 1、 （一）尊重人的尊严 （二）有益的原则 （三）公正的原则 （四）知情同意 2、 （一）、在教育教学中寻找科研题目 （二）、结合自已的学科寻找科研题目 （三）、结合库区经济建设寻找科研题目 （四）、结合行业发展寻找科研题目 （五）、在促进城镇化

8、健康发展过程中寻找科研题目 3、优点：抽样调查比普查花费少，速度快、覆盖面大且正确性高。由于抽样调查抽查范围远远小于普查范围，容易集中人力、物力，并具有较充足的时间，因而具有精确细致等优点，一般较为常用。 缺点：不适用于患病率低的疾病，不适用于个体间差异过大的资料，并且设计、实施和资料的分析均较复杂。 4、观察法的优缺点有哪些？ 答：优点（1）适合不易被测量的情形；（2）通过应用观察法研究者可获得更为深入地资料。缺点（1）伦理问题；（2）结果偏差；（3）主观性；（4）耗时。 ， 5、重测信度；折半信度Cronbach系数与KR-20值；评定者间信度和复合信度。 6、（1）质性研究的设计具有灵活

9、性，可在资料收集过程中随时调整； （2）质性研究一般综合多种资料收集的方法； （3）质性研究具有整体性； （4）质性研究为非干预性研究； （5）质性研究要求研究人员深入研究情景； （6）质性研究往往采用立意抽样的方法选取研究对象； （7）质性研究一般不设计资料收集格式，无特定的资料收集工具； （8）质性研究的资料收集与资料分析同步进行，时一个连续的过程； （9）质性研究最终形成的是适合于研究的现象和情景的模式或理论； （10）研究人员往往以主观的态度描述研究过程、自己的角色以及可能的偏差。 外科护理学 一、 1、早期倾倒综合征: 表现有胃肠道症状：上腹饱胀不适，恶心呕吐，肠鸣频繁，可有绞痛，继

10、而腹泻。循环系统症状：全身无力、头昏、晕厥、面色潮红或苍白、大汗淋漓、心悸、心动过速等。 2、夏柯式三联征：胆管内结石阻塞胆管可引起典型的胆管炎症状：即腹痛、寒颤高热和黄疸。 3、腹膜刺激征：腹部压痛、反跳痛和肌紧张，是腹膜炎的标志性体征。 4、休克：是机体在各种有害因素侵袭下引起的以有效循环血容量骤减，致组织灌注不足，细胞代谢紊乱、受损，微循环障碍为特点的病理过程。 5、当血清K浓度3.5mmol/L时称为低钾血症。低钾血症可因总体K过少，或者总体K正常，但K在细胞内外重新分布所致。 二、1-5ADDDD6-10BDDBA 三、 1、答（1）甲状腺危象的临床表现：甲状腺全切术后的患者出现高热

11、（39）、脉快而弱（120次/分）、大汗、烦躁不安、谵妄，甚至昏迷，常伴呕吐、水泻等。如果处理不当则很快死亡。（2）甲状腺危象的预防：手术前充分的药物准备，待病人情绪稳定、睡眠良好，体重增加，脉率n 2、答： (1)引流目的：引流胆汁，减压引流残余结石支撑胆道； (2)T管引流的拔管指征：一般在术后2周病人没有腹痛、发热、黄疸，学祥和血清黄疸指数恢复正常，胆汁引流减少汁200毫升，胆管造影证实胆道没有狭窄，结石，胆道通畅，夹管试验没有不适。 (3)护理方法：定期挤压，保持引流通畅防止感染做好固定，避免挤压扭曲变形支撑胆道；记录引流的量、色、性质。 3、答： 能减低胃肠道内的压力，改善肠壁血液供

12、应。防止胃肠内容物漏入腹腔。促进胃肠吻合口愈合。可消除胃肠道胀气 4、答： 观察生命体征、腹部体征、血常规、辅助性检查等。 观察期间不随意搬动病人。 未明确诊断前禁止使用止痛剂，以免掩盖病情。 禁食、胃肠减压，禁止灌肠。 做好紧急手术的术前准备。 5、答 有效咳嗽、咳痰，深呼吸，翻身拍背，早期下床活动，保持室内正常温湿度，维持液体量摄入。痰稠者雾化吸入，用抗生素及祛痰药，支持疗法。 四、 1、答 （1）搬运病人，（2）查对病人和物品，（3）摆平卧位，待血压平稳后给半卧位，（4）观察生命体征、神志、伤口，（5）禁食、胃肠减压护理，（6）保持引流通畅，（7）输液，（8）心理护理。 2、答 （1）密

13、切观察病情（2）禁食水（3）输液（4）备皮、试敏 （5）术前用药 （6）心理护理（7）化验检查（8）不灌肠 第3篇：儿科护理学 生长发育：生长是指小儿身体各器官、系统的长大，可有相应的测量值来表示其量的变化；发育指细胞、组织、器官的分化完善和功能成熟，为质的改变，生长发育两者紧密相关，生长是发育的物质基础，而发育成熟又反映在生长的量得变化。 新生儿期：自胎儿娩出脐带结扎到生后满28天称 婴儿期：自出生到满一周岁之前为 早产儿：指胎龄28周至37周的足周的活产婴儿 生理性体重下降：新生儿初生数日内，因进奶少，水分丢失，排除胎便而出现体重下降，但一般不超过出生体重的10%，弯或后凸畸形肌肉关节松弛

14、神经系统发育迟缓恢复 期：各表现逐渐好转后遗症期：仅留有骨骼的畸形 生理性黄疸 足月新生儿常在生后23天出现黄疸，第45天达高峰，1014天逐渐消退，足月儿血清总胆红素应小于222umol/l，早产儿小于257umol/l，消退较晚（34周）。肝功正常，一般无其他临床症状。 病理性黄疸 黄疸出现早（生后24小时内）； 约在生后10 天左右恢复到出生体重。 生理性黄疸：50%60%足月儿和80%早产儿在生后可出现暂时性的高胆红素血症称 生理性贫血：是指出生后的婴儿由于体内红细胞破坏、血红蛋白减低引起的一种贫血表现，这是每个婴儿生长发育过程中必然出现的一种正常生理现象。 惊厥：指全身或局部骨骼肌群

15、突然发生不自主收缩，多伴意识障碍。 高热惊厥：由高热诱发的惊厥，体温骤升至39度以上，患儿全身或局部骨骼肌群突然发生不自主收缩，多伴意识障碍。 低钙惊厥：由于维生素d缺乏，引起血钙离子降低，导致神经肌肉兴奋性增强，出现惊厥和手足搐愵等症状。 小儿生长发育的原则：由上到下、由近至远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的顺序 辅食添加的原则：由少到多、由稀到稠、由粗到细、由一种到多种的原则。 补液原则：先盐后糖、先浓后淡、先快后慢、见尿补钾、抽搐补钙。 小儿运动发育过程：二抬四翻六会坐，七滚八爬周会走 小儿常见的几种生理状态：生理性体重下降、生理性黄疸、上皮珠和“马牙”、乳腺肿大和“假月经” 母

16、乳喂养的优点：营养丰富比例合适：母乳中含蛋白质、脂肪、糖比例适宜1:3:6钙磷比例2:1，其中蛋白质以清蛋白为主，不饱和脂肪酸含量多，婴儿易消化吸收增强婴儿免疫力：母乳中含分泌型IgA及较多溶菌酶和双歧因子可减少腹泻感染的发生母乳有利于婴儿脑的发育：母乳中含较多幼稚蛋白以及生长调节因子等，能促进神经系统的发育良好的心理-社会反应：有利于增进母婴感情喂哺简单：温度适宜，省时省力及经济对母亲有利：产后哺乳可刺激母亲子宫收缩、复原，促进康复并减少发生乳腺癌和卵巢癌 佝偻病各分期的临床表现：初期：主要是神经、精神症状，小儿易激惹、烦躁、睡眠不安、夜间惊啼、常伴有“枕秃”症激期：骨骼改变：表现为颅骨软化

17、、方颅、前囟宽大或迟闭、出牙延迟、牙釉质发育不良、鸡胸或漏斗胸、肋骨串珠“手镯”征“脚镯”征、“O”形或“x”形腿、脊柱侧 发展过快 程度过重（血清总胆红素大于205umol/l）； 消退过晚或退而复现；血清足月儿胆红素大于221umol/l，早产儿大于257umol/l 指导应用铁剂，观察疗效及副作用：口服铁剂对胃肠道有刺激，可从小剂量开始并在两餐之间服用，减少刺激铁剂可与维生素C、果汁等同服，以利吸收忌与牛奶、咖啡等抑制铁吸收的食物同服液体铁剂可使牙齿染黑，可用吸管吸或用注射器或滴管服之；服用后及时刷牙，以减轻着色服用铁剂后，大便变黑或呈柏油样，停药后恢复，应向家长说明原因，消除紧张心理注

18、射铁剂时应选择大肌群深部肌内注射，每次更换注射部位注射后勿按揉注射部位，以防药物漏入皮下组织使皮肤染色或刺激 婴儿腹泻的补液护理:补液前应全面了解患儿的病史、病情、补液目的及临床意义，认真地做好补液的各项准备工作，做好解释工作，以取得配合。输液过程中按医嘱要求全面安排24小时的液体总量，并遵循“补液原则”分期分批输入。严格掌握输液速度，明确每小时应输入量，防止输液速度过快或过缓。并佐好24小时出入量的记录。密切观察生命体征及一般情况，警惕心衰和肺水肿的发生。注意有否输液反应静脉点滴是否通畅，有无堵塞、肿胀及漏出血管外。注意脱水是否改善及尿量情况。观察酸中毒表现，注意酸中毒纠正后有无出项低钙惊厥

19、和观察低血钾表现，并按照“见尿补钾”的原则。 婴儿惊厥急救护理措施 答:惊厥发作时首先就地抢救，头片一侧，保持呼吸道通畅，及时清除口鼻分泌物。喉痉挛发作时，应立即将患儿舌体拉出口外，在上下牙间放置牙垫，以防舌头咬伤，立即通知医生，备好气管插管用具。必要时行人工呼吸或加压给氧。保持室内安静，减少刺激，按医嘱立即用镇静剂控制惊厥和喉痉挛：常用地西泮肌注或静推，密切观察呼吸，注射量过大或速度过快可抑制呼吸，引起呼吸骤停。 第4篇：儿科护理学 一、儿科护理学是研究0-14岁儿童的生长发育的保健、疾病的防治性照顾及促进儿童身心健康等规律的一门科学。 二、现代儿科护理人员的素质： 1、思想道德好。 2、业

20、务技术精。 3、综合素质强。 三、儿童健康评估及指导 （一）小儿生长发育的规律： 1、 四、新生儿分类 七、新生儿高胆红素血症 十 二、腹泻 （一）临床表现 ： 1.根据胎龄分类： （一）新生儿胆红素代谢的特点1轻型：大便次数增多：3-5-10足 月儿：37周胎龄42周；易发生高胆红素血症： 1、胆红素次；无脱水及全身中毒症状；饮早产儿：胎龄37周 ；生成较多。2、血浆白蛋白联结胆食/ 肠道外感染过期产儿：胎龄 42周 红素的能力不足。 3、肝脏转运和.2重型胃肠道症状重：1）食欲低2.根据出生体重分类 ： 清除胆红素能力差。 4、初生婴儿下，常伴有呕吐；2）大便>10次；低出生体重儿：

21、BW2500g。极的肠肝循环特点。 3）全身中毒症状：发热/烦躁/萎低：BW1500g 。 （二）生理性黄疸：1.一般情况靡/嗜睡/昏迷/休克；4）水电解质超低：BW1000g良好。2.生后的25天出现黄疸，紊乱脱水（等渗/ 低渗/高渗）：代生长发育的有序性：由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级。 2、生长发育速度的不均一性。 3、各系统器官发育的不平衡性。 4、生长发育的个性差异及各年龄生长发育各有特点等 （二）体重：体重的增长是体格生长的重要指标之一。 16个月：体重(kg)出身体重（kg）月龄0.7（kg） 712月：体重（kg）=6月龄0.2 5212岁：体重（kg） = 年龄2

22、+7 (或8) 正常同龄、同性别儿童的体重一般波动在/10%。 常见疾病： 慢性消耗性疾病，营养不良，内分泌疾病等。 （三）身长 (高)：是反映骨骼发育的一个重要指标。 平均出生身长50cm,1y 75cm,2y 85cm， 212y 身高(cm) = 年龄 7+70 (cm) 卧位测量身长 3y (四)头围: 是反映脑和颅骨的发育程度。 出生：34cm 6 月： 44cm1 岁：46cm2 岁： 48cm5岁：50cm 15岁：5458cm(接近成人) 常见疾病:头围过小：大脑发育不全，头小畸形 。 头围过大：脑积水，佝偻病 （五）前囟:组成：由额骨和顶骨形成菱形间隙。大小：1.52cm （

23、对边中点连线），闭合时间: 11.5y。后囟组成：顶骨和枕骨形成的三角形间隙。最迟于生后68周 闭合。骨缝闭合：生后34月闭合 十一、肺炎分类： 1病理分类：大叶性，支气管，间质性、毛细支气管肺炎。 2病因分类： 病毒、细菌、真菌、支原体，吸入性、过敏性肺炎。 3病程分类： 急性肺炎（病程1个月内）、迁延性肺炎（病程在1-3个月）、慢性肺炎（病程超过3个月） 4病情分类： 轻症、重症肺炎。巨大儿：BW4000g。 3.根据体重与胎龄关系分类 :小于胎龄儿（SGA）：指出生体重在相同胎龄平均体重的第10百分位者 适于胎龄儿（AGA）：指出生体重在相同胎龄平均体重的第1090百分位者。 大于胎龄儿

24、（LGA）：指出生体重在相同胎龄平均体重的第90百分位以上的婴儿。 4、高危新生儿：指已发生或有可能发生危重疾病而需要监护的的新生儿 。 五、计划免疫：出生乙肝卡介苗；二月脊灰炎正好；三四五月百白破；八月麻疹岁乙脑 六、新生儿窒息，复苏的程序：A通畅气道。B建立呼吸。C恢复循环。D药物治疗。E评价。 八、新生儿呼吸窘迫综合征（肺透）：由于缺乏肺表面活性物质引起的，在早产、缺氧、剖宫产、糖尿病孕母的婴儿和肺部严重感染情况下，本病发病率增高。十 七、惊厥的护理 （一）惊厥的病因1 感染性疾病：颅内感染：脑炎，脑膜炎，脑脓肿。颅外感染：高热惊厥，中毒性脑病。2 非感染性疾病：颅内疾病：癫痫，颅内占位

25、，颅内损伤，颅内畸形。颅外疾病：代谢性疾病，中毒，心源性或肾源性引起脑缺氧缺血 （二）惊厥的护理措施：1 保持呼吸道通畅：体位：立即平卧，头偏向一侧。清除口鼻咽部分泌物，避免窒息。2 吸氧3 病情观察要点：1）意识状态，生命体征，瞳孔，血氧饱和度2）惊厥类型：全身发作局限性抽搐3）伴随症状4 药物：安定；10%水合氯醛；苯巴比妥钠；冬非合剂5 安全护理：专人守护，床边加床栏杆，防止碰伤、跌伤等意外事故。6 病因治疗的护理：1）高热者予物理或药物降温2）低钙者予补钙7 健康教育：解释惊厥的原因、性质、危害性；宣传惊厥的家庭预防；定期随访和保健查体。足月儿在14天内消退，早产儿在34周内消退。 3

26、.血清胆红素浓度 足月儿 （三）病理性黄疸：1.黄疸出现早 (生后24小时内出现) 2.黄疸程度过重：足月儿血清胆红素浓度>221mol/L，早产儿 >257mol/L 。 3.黄疸发展过快：血清胆红素每天增加>85mol/L(5mg/dl)4.黄疸持久不退：足月儿>2 w ，早产儿>4 w5.黄疸退而复现 6.血清结合胆红素超过34mol/L(2mg/dl) （四）胆红素脑病（核黄疸）：当胆红素超过342umol/l(20mg /dl）者可因脂溶性胆红素过多而透过血脑屏障使脑细胞受损，变性，坏死，其中以大脑基底节，下丘脑及第4脑室底部黄染最明显，称胆红素脑病。

27、（五）黄疸实施光照疗法的护理：护眼、尽量裸露光照、测体温、补充不显性失水、观察副作用、保持光管的清洁。 （六）黄疸实施换血疗法的护理：观察生命体征、创口是否有渗血、监测胆红素、换血期间禁食、改变体位防止肺扩张不全、注意有无核黄疸表现。十 五、先天性心脏病的分类： 1、左向右分流型（潜在青紫型）：有室间隔缺损（发病最多的），房间隔缺损，动脉导管未闭 2、右向左分流型（青紫型）：常见的有法洛四联症（存活率最多），主要由四个畸形组成：1）肺动脉狭窄2）主动脉右胯3）室间隔缺损4）右心室肥厚 3、无分流型：有肺动脉狭窄和主动脉缩窄谢性酸中毒， 低钾血症， 低钙低镁血症。 （二）腹泻的护理诊断：1腹泻。

28、2体液不足。3体温过高。4有皮肤完整性受损的危险。5潜在并发症：酸中毒，低血钾，低血钙。6知识缺乏。 (三)腹泻的补液： 1、口服补液（口服ORS溶液）用于轻中度脱水的患儿，口服补液是2/3张液。口服补液的新配方：Nacl3.5g，枸橼酸钠2.9g，氯化钾1.5g，无水葡萄糖20g，加水到1000ml。 2、静脉补液：输液总量：一般轻度脱水约90120ml/kg， 中度脱水约：120150ml/kg，重度脱水约150180ml/kg 3、溶液的种类： 等渗脱水：用1/2张液； 高渗脱水：用1/21/3张液；低渗脱水：用2/3张液。 重度脱水：用10氯化钾，每日34mmol/kg(200-300

29、mg/ kg),分34次口服，或配成0.150.2浓度由静脉均匀输入。 4、输液速度：遵循先快后慢原则。一般前812小时，每小时810ml/kg，若中度和重度脱水有明显周围循环障碍，先快速扩容，用2:1等张含钠液20ml/kg，于3060分钟内静脉输入；脱水纠正后，补充生理需要量和异常的损失量时速度宜减慢，于1216小时内补完，每小时约5ml/kg。若吐泻缓解，可情减少补液量或改为口服补液。 九、新生儿坏死性小肠结肠炎的护理措施：1）绝对禁食7-14天。2）喂奶前检查胃残留，听肠鸣音。3）补充液体、维持营养，维持水，电解质平衡。4）严密观察病情变化，大便次数，色，量。5）禁测肛温，不俯卧。6）

30、注意并发症。7）如气腹行手术，做好术前准备。8）健康教育。 血。4生长发育改变。5知识缺乏。十 三、贫血的护理 十 六、肾病综合征（病例分析） （1）肾上腺皮质激素：是儿童原 营养性缺铁性贫血是小细胞低色 （一）肾病综合征的临床具有四发性肾病的首选药。方案：目前 素性贫血，有铁剂治疗。口服铁大特征：大量蛋白尿、低蛋白血多采用泼剂同时口服Vitc可促进铁的吸症、高脂血症和不同程度的水肿 尼松中长程疗法。泼尼松每日 收。一般铁剂治疗后，网织红细 （二）辅助检查： 1、尿液检查：1.5mg/kg,分3-4次口服，共4 胞于34天后升高，血红蛋白12蛋白定性多为，周。若4周内尿蛋白转阴（7 周后上升，

31、但在血红蛋白接近正24h尿蛋白定量50100mg/kg。天内尿蛋白连续3次阴性或极微 常后还须继续服用铁剂2个月左可见透明和颗粒管型。肾炎性肾量），则改为泼尼松2mg/kg，隔 右再停药，以补充铁的储存量。 病患儿尿中红细胞增多。 2、血液日早餐后顿服，继续4周。以后 十 四、特发性血小板减少性紫癜检查：血浆总蛋白及白蛋白显著每24周减量一次，直至停药。（ITP） 下降，白、球比例（A/G）倒置；疗程达6个月者为中程疗法，达 ITP护理诊断： 1、出血倾向和出胆固醇明显增高（5.7mmol/L）;9个月及以上者为长程疗法。 血 ：与血小板减少、血管异常或血沉增快，可达（100mm/h以上）。

32、重症患儿用甲基强的松龙冲击疗 止凝血功能异常有关 2、感染的 （三）并发症： 1、感染 2、电解法：甲基强的松龙1530mg/kg, 危险 ：药物治疗致免疫功能低质混乱 3、低血容量休克 4、血栓加入10葡萄糖液250ml中，2 下、局部出血 3、疼痛：与关节形成 5、急性肾功能衰竭 6、生长3小时内滴入，每日一次，共3 腔出血、肌肉创伤有关 4、躯体延迟 天为一疗程（必要时1周后再用 移动障碍： 关节功能障碍 5、有 （四）护理诊断： 1、体液过多 2、一疗程），第5日起泼尼松2 损伤的危险 6、有休克的危险 7、营养失调 3、有感染的危险 4、潜3mg/kg,隔日顿服，4周后缓慢减 颅内出

33、血的危险 8、恐惧 与出血在并发症：药物副作用，电解质量。（2）疗效观察：激素敏感： 有关 混乱，低血容量性休克等 5、焦激素治疗后8周内尿蛋白转阴， ITP护理措施：1.观察病情（1）虑 水肿消退。激素部分敏感：激 出血情况（2）监测生命体征，密 （五）护理措施： 1、适当休息 2、素治疗后8周水肿消退，但尿蛋 切注意是否有休克、颅内出血、饮食指导，保证营养摄人，减轻白仍。激素耐药啊: 消化道出血。2.控制出血3.避免水肿。1）一般不需特别限制饮食，治疗满8周，尿蛋白仍在以 损伤：急性期减少活动，避免损可给易消化、少脂肪、高维生素、上者。激素依赖：对激素敏感， 伤，卧床休息；提供安全的环境；

34、足量碳水化合物及含优质蛋白质用药即缓解，但停药或减量2周 减少注射或穿刺等损伤性操作；（如鱼、蛋、乳类、家禽）的食内复发，再次用药或恢复剂量又 软食，保持大便通畅。4.预防感物。2）水肿患儿应少盐饮食可缓解，并重复23次者。 染5.药物治疗的护理：1）激素：（2g/d），严重水肿和高血压者应复发和反复：尿蛋白已转阴，停 主要用于急性性血小板减少紫癜予以无盐饮食，但不宜长期限盐，用激素4周以上，尿蛋白又 或急性发作症状明显的过敏性紫以免电解质紊乱。少尿者应限制为 复发；如在激素应用过程 癜。2）大剂量丙种球蛋白6.健康入水量。3）大量蛋白尿期间蛋白中出现上述变化为反复。频复 教育：指导预防损伤；

35、指导自我质的摄入量应控制在每日2g/kg发和频反复：指半年内复发或反 保护；学习止血方法。 左右为宜。 3、预防感染：1）讲复2次，1年内3次。（3） 十、蛋白质-热能营养不良解预防感染的重要性2）避免交激素副作用：长期应用激素治疗 （PEM）的主要原因：1长期摄叉感染3）注意个人卫生4）合并易发生库欣病、高血压、消化道 入不足。2消化吸收障碍。3需要感染者，遵医嘱抗感染治疗，监溃疡、合并感染、骨质疏松及生 量增多。 4、代谢消耗量过大。测患儿体温变化。 4、观察病情变长延迟。2）、利尿剂治疗。3）、护理诊断：1营养失调。2有感染化，注意药物疗效及副作用。药免疫抑制剂治疗4）、抗凝治疗 5、的

36、危险。3潜在并发症：1）低血物治疗（包括激素、利尿剂、免提供心理支持 6、健康宣教与出 糖2）干眼病3）营养性缺铁性贫疫抑制剂及抗凝治疗）。 院指导。腹泻脱水程度判断 急性型和慢性型ITP的临床特征 新生儿窒息的Apgar评分： 急性型慢性型 发病年龄2-8岁>8岁012 感染史多伴有感染史不明显 皮肤 起病急骤 缓慢 颜色青紫或苍白躯干红，肢青全身红 出血程度重 较轻 心率无100 脏器出可有 较少 病程804-6周恢复>6个月 反射无反应有皱眉动作哭、喷嚏 90半年内自愈肌张力 松弛四肢略屈曲四肢能活动30-50数年后自愈 呼吸无慢，不规则正常、哭响 血小板计数50X109/L

37、巨核细胞数 正常或增多，明显增多幼巨核细胞增多产板巨核细胞减少 第5篇：儿科护理学 1、胎儿期是指() A、受精后的38周B、受精后的270天C、精卵结合到分娩前约40周 D、受精后39周E、精卵结合后的28周 2、小儿生长发育最快的时期为() A、学龄期B、幼儿期C、学龄前期D、新生儿期E、婴儿期 3、一个正常5岁儿童的体重约为() A、22kgB、18kgC、16kgD、19kgE、20kg 4、体重达到出生体重3倍的年龄是() A、1岁半B、2岁C、3岁D、1岁E、2岁半 5、小儿乳牙应出齐的时间() A、8周B、12个月C、10岁D、2岁半E、12岁 6、新生儿病室的适宜温是() A、

38、2224B、1820C、1618D、2628E、2830 7、婴儿计划免疫下列哪项正确() A、5个月接种麻疹疫苗B、2个月开始口服脊髓灰质炎糖丸 C、7个月开始接种百日咳疫苗D、4个月开始接种卡介苗 E、810个月注射乙脑疫苗 8、女婴，11个月，其营养需要与成人最主要的不同之处是() A、基础代谢所需的营养素和能量B、排泄物中热量的损失 C、食物特殊动力作用所需的热量D、活动所需的营养素与热量 E、生长发育所需的营养素与热量 9、婴儿神经系统和呼吸中枢发育不成熟，选择镇静止惊药时不宜选择() A、安定B、苯巴比安C、异丙嗪D、氯丙嗪E、吗啡 10、母乳喂养的方法，下述哪项不合适() A、正

39、常新生儿生后半小时即可开始喂乳B、12个月的婴儿可按需随时喂乳 C、每次哺乳约1520minD、应两侧乳房各喂一半量 11、新生儿的正常呼吸频率为() A、5060次/分B、4045次/分C、1824次/分 D、2030次/分E、1518次/分 12、新生儿出生后开始排便时间一般为() A、生后18小时内B、生后24小时内C、生后36小时内 D、生后12小时内E、生后5小时内 13、新生儿上腭中线和齿龈切缘上有黄白色小斑点，俗称“板牙”，应如何处理() A、抗炎治疗B、刮擦C、用针挑破D、无需处理，可自行消失E、涂制霉菌素 14、新生儿病理性黄疸，实施蓝光治疗时，灯管与婴儿皮肤距离为 () A

40、、5560cmB、1020cmC、3350cmD、2030cmE、6070cm 15、营养不良时皮下脂肪消减顺序最先是() A、面颊B、腹部C、躯干D、臂部E、四肢 16、疱诊性咽峡炎的病原体是() A、支原体B、流感病毒C、带状疱疹病毒D、柯萨奇病毒E、副流感病毒 17、咽-结合膜热的病原体是() A、腺病毒B、支原体C、衣原体D、柯萨奇病毒E、呼吸道合胞病毒 18、鹅口疮的致病菌为() A、金黄色葡萄球菌B、白色念珠菌C、肺炎双球菌 D、溶血性链球菌E、沙门氏菌 19、婴儿秋季腹泻的病原体为() A、柯萨奇病毒B、腺病毒C、合胞病毒D、轮状病毒E、流感病毒 20、小儿腹泻饮食管理，下列哪项

41、不正确() A、严重呕吐者暂时禁食B、严重脱水患儿禁食2天 C、母乳喂养者暂停辅食D、人工喂养者禁食46小 时E、恢复人工喂养，奶可由稀到稠 名词解释 1、脱水 由于丢失体液过多和摄入不足使体液总量尤其是细胞外液量 减少的病理生理状态。 2、围产期从胎龄满28周至出生后7天。 3、惊厥是指由于神经细胞异常放电引起全身或局部肌群发生不自主的强直或阵挛性收缩，同时伴有意识障碍的一种神经系统暂时紊乱的状态。 4、小儿腹泻 是一组由多种原因引起的以大便次数增多和大便性状改变为主的临床综合征，严重者可引起脱水和电解质紊乱。 5、维生素D缺乏性佝偻病 由于维生素D缺乏，导致钙、磷代谢失常，进而引起以骨骼发

42、育障碍为主的慢性营养缺乏症，重者造成骨骼畸形。 6、高危儿是指那些在围产期或出生后存在可能导致神经系统损伤或发育障碍因素的小儿 7、贫血 单位容积外周血中，红细胞计数，血红蛋白浓度，血细胞比容低于正常水平下限的临床综合征。 简答题 1、母乳喂养的优点 营养价值高 增强免疫力 喂养温度适宜，不易污染，经济方便，且乳量随婴儿增长生长而增加 可增进母婴感情，促经婴儿智力发育 有利于母亲健康和产后康复 2、新生儿复苏的方案 A（Air way）建立通畅呼吸道 B（Breathing）建立呼吸 C（Circulation）建立正常循环 D（Drug）药物治疗 E（Evaluation）评价、监护 3、新

43、生儿常见的几种特殊的生理状态 生理性体重下降生理性黄疸乳腺肿大口腔内改变：新生儿上腭中线和齿龈切缘上常有黄白色小斑点，系上皮细胞堆积或粘液腺分泌物积留所致，分别俗称为“上皮珠”和“板牙”，于生后数周至数月自行消失。新生儿面颊部的脂肪垫，俗称“螳螂嘴”，对吸乳有利，不应挑割，以免发生感染假月经 4、维生素D缺乏性佝偻病的病因 1.日光照射不足2.维生素D摄入不足3.食物中钙、磷含量过低或比例不当4.维生素D的需要量增加5.疾病或药物影响 5、口服铁剂的护理 餐中或者餐后服用，以减轻胃肠道的症状；与维生素C同服，促进铁的吸收；避免与茶、咖啡、蛋类、牛奶等同服，以免影响铁的吸收；避免与H2受体阻滞剂同服。口服铁剂时用吸管服用，避免染黑牙齿。 6、辅食的添加原则 由少到多，一种到多种，由稀到稠，由细到粗循序渐进的原则 7、对麻疹患儿高热的