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1、发生压疮整改措施第1篇：压疮整改措施 压疮整改措施 篇1：皮肤压疮不良事件质量持续改进案例分析 20XX年4月份护理安全（不良）事件分析 （一）事件简要经过 患者陈述初，男，72岁，住院号376019，因胆囊坏疽、感染性休克、MODS于4月20日由外院转入ICU治疗，入院时神志模糊，双下肢及背部皮肤呈花斑样改变，全身皮肤黄染，脑梗后右侧肢体活动障碍，入院后予以呼吸机辅助呼吸，抗休克等治疗。4月21日4:55急诊胆探术后气管插管带呼吸机回ICU，经一系列生命支持治疗后4月25日脱机拔管，4月28日22:00发现臀裂靠左侧5cm处有1.51cm大小水泡，立即予以水胶体敷料保护下抽取水泡等处理，5月
2、1日患者出院，与家属沟通并告知出院后更换水胶体敷料等护理方法，家属表示理解无异议。 （二）制定计划 1.原因分析 1、责任护士对压疮风险防范意识不强，交接班制度落实不到位； 2、该患者高危评分29分，责任护士未引起高度重视，未立即上报难免压疮，并采取有力的预防措施； 3、责任护士对患者的动态评估不仔细； 4、护士长、高级责任护士督导不到位。 2.整改措施 1、认真落实交接班内容； 2、强化责任护士责任心及对压疮高危患者发生压疮的风险意识，及时采取有效的预防措施尽量避免发生压疮； 3、每班进行压疮高危评分，及时评估和申报难免压疮； 4、科内培训压疮预防和治疗的方法，尤其是0.9%生理盐水清洗机更
3、换水胶体敷料时0度撕降的方法； 5、护士长、高级责任护士加强督察指导。 （三）具体执行 1、组织全科护士进行核心制度的强化学习，考核通过率100%；加强责任护士工作责任心，与绩效考核挂钩。 2、认真落实交接班内容，制定ICU床旁交接班流程。 3、对危重患者及时评分上报压疮高危评估表，登记科室压疮及压疮高危管理登记本，并采取积极有效的预防措施：及时有效翻身、保持皮肤清洁干燥、睡气垫床、压疮高危部位垫凝胶垫等等。 4、制定ICU病人翻身时间段，高级责任护士组织当班人员团结协作，减轻单一责任护士的工作强度，逐一为患者有效翻身。 5、上报压疮高危患者，每班进行压疮高危评分，登记在护理记录单上，及时评估
4、参照以往评分结果，动态观察皮肤的变化，必要时申报难免压疮，完善压疮高危上报程序和压疮上报程序。 6、科内培训压疮预防和治疗的方法，正确使用压疮防护用具和材料。 7、高责任护士对患者发生压疮的风险防范意识，提升评判性思维。 8、每班的高级责任护士要加强高危患者的督查指导，严格交接班。 9、护士长每天深入病房，掌握病房高危患者的动态变化，及时给与指导意见，并有督查记录。 10、已上报压疮高危患者，转出ICU,当班主班及时评估患者皮肤情况，向科护理部报告病人的转归情况，有备护理部进一步动态了解患者的情况。 11、既往成立了压疮管理小组，具体没有有效落实到位，护士长组织压疮管理小组开会，讨论并制定了I
5、CU压疮管理小组职责。 （四）检查评价 经过近一个月来的压疮高危防范措施的具体执行，落实了岗位职责和核心制度；实行ICU床旁交接班流程，细化了交接班程序，对于压疮的防范意识增强，责任护士的工作责任心大大加强，主动服务意识增强，团队协作能力凝聚，无压疮等护理不良事件发生。对于危重病人皮肤破损的高危因素，大小便潮湿的刺激，不能得到有效的解决。 （五）持续改进 危重症患者大小便失禁，刺激肛周及会阴部皮肤，引起臀部下面潮湿、不透气，造成皮肤皱褶容易破损，形成压疮。 1、原因分析：责任护士基础护理不到位，责任心不强； 腹泻患者未及时与医生沟通应用肠道止泻治疗； 大小便失禁护理时，护士操作不熟练，动作不轻
6、柔； 缺乏评判性思维，未及时提高皮肤破损及压疮高危风险防 范意识； 2、整改措施：加强护士工作责任心，切实落实基础护理； 加强医护沟通共同促进患者健康； 保持大小便失禁患者的皮肤完整性。 3、具体执行：每班高级责任护士和护士长检查失禁患者的基础护理，了 解患者情况，主动与管床医生沟通，共同研究患者的治疗 护理方案； 针对大便失禁患者，采用肛门造口袋加小负压持续吸引 大便，保持肛周皮肤的干燥，减少污染和刺激； 研究制定了大便失禁患者接肛门造口袋的护理操作流 程，培训全科护士，要求人人掌握。 4、检查评价：通过加强失禁患者皮肤的护理，以及早期使用肛门造口袋解决大小便污染刺激皮肤，减少皮肤感染和压疮
7、的发生。 应用“PDCA”对4月份的护理不良事件进行分析，不断进行质量持续改进，我们完善了压疮高危上报程序和压疮上报程序；制定了ICU压疮管理小组职责，ICU床旁交接班流程，ICU病人翻身时间段，失禁病人的皮肤护理，大便失禁患者接肛门造口袋的护理操作流程，提高了护理质量，方便了工作流程，简化了工作程序，大大减轻了护士的工作量。 压疮高危上报程序 1、仔细评估患者皮肤状况，尤其骶尾部、足跟部及枕后等。重视对肥胖、消瘦或恶病质，水肿，低蛋白血症，糖尿病、心衰，活动障碍的病人的皮肤评估。 2、主班填写压疮危险评估表：危险：15分；高度危险：20分；非常危险：25 分。 3、网上办公系统网报至护理部：
8、胡晓红 。 4、告知管床护士将评分值记录于护理记录单上，并写好预防压疮的护理措施。如：患者压疮高危评分20分，给予睡气垫床，局部减压贴保护；勤翻身，避免局部皮肤持续 受压及摩擦；及时清理大小便、汗液，保持皮肤、衣物干洁；保证营养支持等预防压疮的措施。并密切观察皮肤情况。 5、将相关信息登记于压疮、伤口登记本上。 6、病人离开ICU后，应及时解除压疮高危，网报至护理部胡晓红，并将解除信息登记于压疮、伤口登记本上。如：XXX 353201 ，于8-20转XX科（或出院），予以解除压疮高危。 7、流程：评估填表上报记录登记解除上报。 压疮上报程序 1、仔细评估患者皮肤状况，尤其骶尾部、足跟部及枕后等
9、。如发现皮肤异常，如压红，压之不褪色或皮肤破损、伤口等，（尤其是一期压疮不容忽视）。应及时上报压疮或伤口评估表。 2、将患者压疮情况详细于护理记录单上，并动态观察记录。如：患者骶尾部可见5X2cm皮肤压红，压之不褪色，考虑一期压疮，予以?等压疮护理措施。或患者骶尾部可见5X2cm皮肤破损，创面为红色，伴局部渗血（或脓性分泌物等）考虑二 期压疮，予以?等压疮护理措施。 3、主班填写压疮评估记录或伤口评估记录，详见模板。 4、告知家属压疮或伤口状况并请家属签字。 5、上报至护理部胡立珍主任，并复印一份于科室存档。 6、将相关信息登记于压疮、伤口登记本上。 7、病人离开ICU或压疮痊愈后，应及时解除
10、压疮，将压疮病人去向网报至护理部胡立珍主任，并将解除信息登记于压疮、伤口登记本上。如：XXX 353201 ，于8-20转XX科（或出院），予以解除压疮。 8、流程：评估记录填表签字上报登记解除 篇2：20XX年度压疮防范汇总分析及持续改进 20XX年度压疮防范汇总分析及持续改进报告 我院要求每一位新入院病人都要进行入院评估，对压疮高危患者要及时采取预防措施，避免压疮的的发生。经几年来的规范运行，护士对压疮高危患者能及时评估，及时采取措施，有效减少了院内压疮的发生。我院20XX年1-12月上报带入压疮共72例，在本院发生压疮3例，2例发生压疮评分均小于9分，事先均进行了难免压疮申报，并根据病人
11、具体情况采取了相应的压疮防范措施，但仍然发生了压疮。1例骨科发生的压疮未进行申报，为便盆使用不当，护士未按时给患者翻身造成的。 一、20XX年1-12月压疮上报汇总表 20XX年度带入及发生压疮患者年龄分布占比情况 从上图可以看出不论是带入压疮还是院内发生压疮， 患者绝大部分是高龄老年人，其中90岁以上的有14人（全年带入压疮72例，院内发生3例）占比为19%，80-89岁年龄段有33人占比为44%，70-79岁年龄段有13人，占比17%，60-69岁年龄有13人，占比为17%，其中有2人为60岁以下，占比为3%。从原始上报资料统计可以看出，高龄老年人，慢性基础疾病、长期卧床，行动不便者易发生
12、压疮，需重点预防。 20XX年度带入及发生压疮分期情况 20XX年度带入及发生压疮转归情况 其中根据原始上报资料I期压疮共24起，其中愈合18起，占比75%，好转3起占比12.5%，无好转3起占比12.5%。II期压疮共28起，其中愈合12起，占比42.8%，好转9起，占比32.1%，无好转4起，占比14.2%，自动出院3起，占比10.7%。III期压疮共20起，其中愈合2起，占比10%，好转5起，占比25%，无好转6起，占比30%，自动出院或转院7起，占比35%。IV期压疮均无好转。 从上面二图可以看出，对压疮的早期预防，及时翻身、保持床单元干洁、加强营养，提高患者的依从性是减少压疮发生的有
13、效措施。对带入的压疮早期进行护理干预，使用气垫床、q2H翻身、及时更换尿不湿、保持皮肤清洁、根据压疮不同分期及有无分泌物、坏死组织，分别给予对症的护理措施：比如外科换药、清创、生理盐水清洗、汇涵术泰外喷、红外线光子理疗，溃疡贴、透明贴保护、八爪鱼外贴，红霉素软膏外涂等。根据一年追踪情况，内五病区上报的带入压疮治疗、护理方法明显优于其他病区，基本上内五病区带入的I、II 期压疮均能愈合，III期压疮也较多好转，内一病区带入的压疮愈合和好转的较少，可能和内一多采用溃疡贴和透明贴保护，使压疮部位未处于暴露和干燥状态，长期不透气，不利于压疮的愈合。内五病区对压疮基本采用的是暴露疗法，绝对保持皮肤干燥，
14、Q2h翻身、气垫床使用，有脓性分泌物的都进行生理盐水清洗，汇涵术泰外喷，光子理疗仪每日照射2次，红霉素软膏薄薄的外涂一层保护，不使用溃疡贴和透明贴保护，压疮部位无遮挡。根据全年对全院所有病区发生的压疮追踪情况，内五病区对带入压疮的治疗和护理措施明显优于其他病区。 内五病区压疮转归情况 内五病区全院共上报带入压疮22起，其中愈合14起，占比64%（明显优于全院压疮愈合 篇3：压疮护理持续质量改进计划表 压疮护理持续质量改进计划表 科室名称：ICU 制订日期：20XX.12完成期限：20XX.6 注：原因分析栏目中存在的原因尽可能量化，以便于对照分析。 请描述资料收集的具体方法，并附上原始资料收集
15、表。 2把、垫 手套，揭开伤口外层敷料，用血管钳取下内层敷料 根据渗液多少决定换药间隔时间 取适合、舒适的体位 整理床单位 整理用物，分类放置记录 第2篇：预防患者发生压疮的措施 预防患者发生压疮的措施 一、局部减压 1、鼓励患者在不影响疾病治疗的情况下进行活动。 2、协助不能自行活动的患者定时变换体位，至少每2小时一次；受压部位的皮肤在解除压力30分钟后，压红不消退者禁忌按摩，缩短变换体位间隔时间，并将变换的时间、体位、局部皮肤情况记录在翻身卡上。 3、可使用交替压力充气床垫、软枕局部减压，避免使用橡胶气圈。 二、体位 1、侧卧位：将病人侧倾30，用一个软枕支撑背部，另一个软枕垫在两个膝盖之
16、间。 2、半卧位：床头抬高不超过30，用膝枕和挡脚枕使患者保持稳定的位置（减少摩擦力和剪切力）。 三、保护皮肤 1、为卧床患者温水擦浴1次/23日，保持皮肤清洁。 2、保持床单位清洁干燥、平整、无碎屑，不可让患者直接卧于橡胶单或塑料布上。 3、及时为大小便失禁患者清理局部并保持清洁干燥；大便失禁患者肛周皮肤涂保护膜，减少大便的刺激。 4、床上使用便器时，协助患者抬高臀部，不可硬塞、硬拉，可在便盆边缘垫软纸或布垫，防止擦伤皮肤。 5、协助卧床患者翻身、更衣、换床单时，抬起其身体，避免拖拉。 四、加强营养：遵医嘱为患者补充营养物质。 五、健康教育 1、告知患者及家属压疮发生的危险因素和预防措施。
17、2、指导患者加强营养，增加皮肤抵抗力。 第3篇：手术病人发生压疮 手术病人发生压疮、灼伤、烧伤或坠床的应急预案 手术病人在手术室期间存在压疮、灼伤、烧伤或坠床等意外事件发生的安全隐患。压疮的发生主要是由于体位摆放不当引起，还与体位垫的质量和硬度、手术时间的长短、受力点和受力面积、病人的年龄、营养状况、皮肤弹性、外周血液循环等诸多因素有关。手术室的电外科仪器设备使用不当时可发生灼伤或烧伤。手术病人无人照护或约束不当时可发生坠床。这些意外事件不仅威胁病人的安全、增加病人的痛苦，同时也增加了住院天数和医疗费用。手术室护士应按照规范正确放置手术体位、适当约束、安全使用电外科设备，确保手术病人的安全。一
18、旦发生意外，工作人员应积极、正确处理，尽可能将风险和危害降到最低。 (一)手术病人发生压疮、灼伤、烧伤的应急预案 1手术前 病人进入手术室，在麻醉和手术开始前，应仔细询问并全面检查病人的皮肤状况，如有破损、红、肿、炎症、化脓等异常情况，巡回护士应在护理记录单上详细描述部位、个数、大小、色泽、性状、程度和等级，并评估手术中可能受压的部位及防护措施。 2手术中 (1)压疮：保护皮肤受压处 对于手术时间长、年老、瘦弱及慢性消耗性疾病的病人，摆放体位应充分保护皮肤受压部位，加强观察。发现压疮后，应尽可能去除压力源。遵医嘱妥善处理压疮局部创面，必要时请皮肤科医师会诊，遵医嘱采取有效措施。 (2)电灼伤或
19、烧伤：一旦发生应立即告知主刀医师和护士长。检查电刀笔、主机，排除故障，必要时及时更换。轻度烧伤时可遵医嘱涂烧伤膏等药物治疗。必要时请烧伤科或皮肤科医师会诊。 (3)客观记录：发生压疮和灼伤后，巡回护士在手术护理记录单上详细、客观记录事件发生的原因、皮肤损伤情况及处理措施，巡回护士和主刀医师应签全名。填写压疮或皮肤损伤情况登记表，按规定上报护理部等部门。与主管医师、复苏护士、病房护士交接班。在手术室差错事故记录本上客观记录事件发生的原因、经过、受伤情况和处理措施，留存手术室备查。 3手术后 术后应随访，追踪病人压疮或皮肤损伤的转归情况。 (二)手术病人坠床的应急预案 1预防坠床 病人进入手术间后
20、立即采取保护措施，并保证至少有一个工作人员在手术间内，不允许病人独自留在手术间。小儿、昏迷病人、麻醉后病人必须采取妥善的固定措施，防止坠床。 2发生坠床后应急措施 (1)迅速判断伤势，取合适体位。立即通知医师及护士长。 (2)经医师检查后再搬动病人，必要时请专科医师会诊或行X线检查，及时治疗。 (3)术后随访，追踪病人转归情况。 (4)在手术室差错事故记录本上客观记录事件发生的原因、经过、病人受伤情况和处理措施，留手术室备查。 第4篇：压疮防范措施 压疮防范措施 一、防止局部皮肤长期受压 1、鼓励和协助卧床病人经常更换卧位，每2个小时翻身1次，必要时30分钟翻身1次。 2、减轻骨隆突处的压力和
21、支持身体空隙处，可用气垫、海绵垫、水裤等。 3、对于使用夹板、石膏、牵引固定的病人，应加强观察局部皮肤的变化。 二、避免摩擦力和剪切力 1、采用坐位、半坐卧位时，防止身体下滑。 2、病人翻身或更换床单时，避免拖、拉、拽、推等动作。医学|教育网原创 3、正确使用便盆。 三、保持局部皮肤的清洁和干燥 1、保持床单、被服的清洁，皮肤清洁干燥。 2、不可让病人直接卧于橡胶单或塑料布上。 四、按摩背部及受压局部，促进局部血液循环。 五、改善全身营养状况。保证充足的营养，给予高热量、高蛋白、高纤维素、易消化的饮食。 院外压疮整改措施 压疮预防整改措施 压疮鱼骨图整改措施 手术室压疮整改措施 压疮整改措施（共8篇） 本文来源：网络收集与整理，如有侵权，请联系作者删除，谢谢！第17页 共17页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页