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1、实用文档呼吸系统疾病患儿的护理【题目】一、单项选择题1、支气管肺炎区别于支气管炎的主要特点是：（D）。A、发热B、咳嗽程度C、痰液情况D、肺部有无固定细小湿罗音2、支原体肺炎是按肺炎（A）分类方法命名。A、病理分类B、病因分类C、病程分类D、病情分类3、肺炎支原体肺炎的临床特点是（ C ）。A、 小婴儿多见B、多无发热C、 刺激性干咳突出D、 肺部体征明显4、6 个月男婴，2 天来咳嗽伴喘憋、低热，曾注射青霉素无效而收入院。查体：烦躁，喘，有三凹征，呼吸 72 次/分，心率 168 次/分，两肺可闻中小水泡音，肝肋下 3 厘米，最可能的诊断是（ D ）。A、喘息性支气管炎B、毛细支气管炎C、支
2、气管哮喘D、支气管肺炎5、婴儿肺炎的主要护理措施，下列错误的是（ C ）。A、避免交叉感染B、注意变换体位C、持续高浓度给氧D、保证营养及水分的供给6、患儿 5 个月，因发热、咳嗽两天、喘 1 天入院。体检：T：39.5，P：150 次/分，R：50 次/分，烦躁不安， 面色灰白，两肺有细湿罗音。诊断：支气管肺炎。该患儿首选的护理诊断是（D）。A、体液不足B、营养缺乏C、心输出量减少D、体温升高（过高） 7、支气管肺炎是按肺炎（ A ）分类方法命名。A、病理分类B、病因分类C、病程分类D、病情分类8、关于小儿肺炎的护理，以下哪项不正确（ C ）。A、体位采用头高位或半卧位B、经常翻身更换体位以
3、减轻肺部瘀血C、尽量少喂奶、少喂食，以防呛咳及引起窒息D、及时注意吸痰以保持呼吸道通畅二、多选题：1、肺炎患儿存在的主要护理问题是（ ABE ）。A、气体交换受损B、体温过高C、皮肤完整性受损D、组织灌注量改变E、清理呼吸道无效2、关于肺炎患儿的护理，下列正确的是（ ACDE ）。A、将急性期与恢复期，细菌性感染与病毒性感染的患儿分别安排在不同的病室B、注意保持呼吸道通畅，有缺氧表现者应及时吸氧，氧浓度为 50%C、经常变换体位，减少肺淤血 D、供给易消化、富有营养的食物E、急性期卧床，恢复期了抱起活动三、填空题：.1、新生儿肺炎可分为 (1) 和 (2) 两类。2、小儿给氧的方式有 （1）
4、、 （2） 、 （3） 、 （4） 、 （5） 、持续呼吸道正压给氧。3、护士在观察支气管肺炎患儿病情时，当患儿出现 （1） ；极度烦躁不安， （2） ； （3） ，心音低钝， 有奔马率； （4） ，肝脏迅速增大，尿少或无尿，颜面或下肢水肿等症状时，说明患儿出现并发症心衰。4、肺炎的分类常用方法为 （1） 、 （2） 、 （3）、病情分类。四、名词解释：小儿肺炎五、问答题1、小儿肺炎合并心衰的评估依据是什么?六、病例题：1、患儿，郭，男，6 个月。咳嗽 2 天，1 天来发烧 38-39，伴喘憋而入院。病后吃奶稍差，二便正常，母乳喂养，按常规添加辅食。查体：急性病容，呼吸急促，T38.5，R64
5、 次/分，P180 次/分，可见鼻扇及三凹征， 口周发绀，两肺满布中小水泡音。腹软，肝肋下 3cm。脊柱四肢无畸形。神经系统正常。化验：Hg：112g/L， WBC：21X109/L。（1） 此患儿最可能的医疗诊断是什么？（2） 列出 4 项主要的护理诊断（3） 采取什么护理措施？2、患儿，郭，男，6 个月。咳嗽 2 天，1 天来发烧 38-39，伴喘憋而入院。病后吃奶稍差，二便正常，母乳喂养，按常规添加辅食。查体：急性病容，呼吸急促，T38.5，R64 次/分，P150 次/分，可见鼻扇及三凹征， 口周发绀，两肺满布中小水泡音。腹软，肝肋下未及。脊柱四肢无畸形。神经系统正常。化验：Hg：11
6、2g/L， WBC：21X109/L。（1） 此患儿最可能的医疗诊断是什么？（2） 列出 3 项主要的护理诊断（3） 采取什么护理措施保持呼吸道通畅？【答案】一、单项选择题1、D 2、A 3、C 4、D 5、C 6、D 7、A 8、C二、多选题：1、ABE 2、ACDE三、填空题：1、吸入性肺炎感染性肺炎2、鼻导管给氧面罩给氧头匣给氧氧气帐给氧高压氧舱给氧3、呼吸突然加快，60 次/分明显发绀，面色发灰心率增快,180 次/分,心音低钝,有奔马率颈静脉怒张4、病理分类病因分类病程分类四、名词解释：小儿肺炎：是指各种不同病原体及其他因素（如吸入、过敏等）所引起的肺部炎症。以发热、咳嗽、气促、呼吸
7、困难和肺部固定湿罗音为其共同临床表现。五、问答题1、小儿肺炎合并心衰的评估依据是什么?(1)突然烦躁不安、面色苍白或发灰。(2)呼吸困难,气喘加重,安静时呼吸每分钟大与 60 次(3)安静时心率增快, 婴儿每分钟大于 180 次,幼儿每分钟大于 160 次,不能用发热和缺氧解释.。(4)肝脏在肋下 3 cm 或短时间内增大1.5cm六、病例题：1、（1）肺炎合并心力衰竭（2） 护理诊断、相关因素1） 气体交换受损：与肺部炎症有关2） 体温过高：与肺部感染有关3） 清理呼吸道无效：与呼吸道分泌物过多及年幼不会主动排痰有关4） 心输出量减少：与肺炎致肺动脉压力增高和心衰有关（3） 护理措施：1）
8、环境调整：保持病室环境舒适，空气流通，适宜的温湿度，尽量使患儿安静。2） 面罩给氧，评估治疗效果和记录。3） 体位：经常抱起患儿。4） 保持呼吸道通畅：及时清除呼吸道分泌物，可给予超声雾化吸入、吸痰。5） 发热的护理：密切检测体温的变化，采取相应的降温措施。如头部冷湿敷、枕冰袋、温水擦浴、冷盐水灌肠。也可以用 25%安乃近溶液滴鼻或口服退热剂。及时更换汗湿衣服，保持口腔和皮肤清洁。6） 密切观察病情，及时发现问题并协助医生共同处理。7） 药物治疗：遵医嘱给予抗炎、化痰、强心、利尿药。减慢输液速度。8） 营养和水分的补充：继续母乳喂养，暂停辅食，并要多饮水。精确记录 24 小时出入量。健康教育：
9、向患儿家长讲解本病的有关知识和护理要点，指导家长合理喂养。注意保暖，避免着凉。让家长了解呼吸道感染常用药物的名称、剂量、用法及常见的不良反应，使疾病早期得到及时处理。2、（1）肺炎（2） 护理诊断、相关因素1） 气体交换受损：与肺部炎症有关2） 体温过高：与肺部感染有关3） 清理呼吸道无效：与呼吸道分泌物过多及年幼不会主动排痰有关（3） 护理措施：1） 环境调整：保持病室环境舒适，空气流通、新鲜，适宜的温湿度，不同病原体患儿应分室居住以免交叉感染。2） 面罩给氧，评估治疗效果和记录。3） 体位：经常抱起患儿。卧位时头抬高 304） 及时清除呼吸道分泌物，可给予超声雾化吸入、吸痰。用手轻拍背的方法助痰排除