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1、企业职工企业职工企业职工企业职工 可享受各种社保待遇可享受各种社保待遇可享受各种社保待遇可享受各种社保待遇2社会保险的特点社会保险的特点1、强制性、强制性2、普遍性、普遍性3、非盈利性、非盈利性4、保障性、保障性5、互济性、互济性瑞华3社会保险与商业保险的异同社会保险与商业保险的异同共同性共同性不同点不同点区别区别社会保险社会保险商业保险商业保险都是大生产的产物都是为参保人和参保单位分担风险都是先缴费后享受待遇都是为社会稳定主经济发展服务属性属性国家社会和劳动政策、强制非盈利性经济政策、自愿、盈利性权利和义务权利和义务的关系的关系按缴费及需要情况享受按投保多少享受保障水平保障水平保险参保人基本
2、需要随社会发展调整按投保时约定享受，不随社会发展调整适用法律适用法律劳动法经济法管理体制管理体制政府举办企业举办瑞华4社会保险的种类社会保险的种类一、基本养老保险一、基本养老保险一、基本养老保险一、基本养老保险 二、二、二、二、医疗保险医疗保险医疗保险医疗保险 三、失业保险三、失业保险三、失业保险三、失业保险 四、工伤保险四、工伤保险四、工伤保险四、工伤保险 五、生育保险五、生育保险五、生育保险五、生育保险瑞华5社会保险的基数和缴纳比例社会保险的基数和缴纳比例 （市（市/新区）新区）社会保险种类社会保险种类单位交单位交纳比例纳比例个人交个人交纳比例纳比例最低缴费基数最低缴费基数（市市在岗职工平
3、均在岗职工平均工资工资）最高缴费基数最高缴费基数（市市在岗职工平均在岗职工平均工资工资）基本养老保险基本养老保险 20%20%8%8%60%300%医疗保险医疗保险 9%9%2%2%60%300%补充医疗补充医疗1%1%60%300%失业保险失业保险 2%2%1%1%60%300%工伤保险工伤保险 1%1%60%300%生育保险生育保险1%1%60%300%合计合计34%34%11%95095047504750瑞华6各类社会保险的缴纳比例图各类社会保险的缴纳比例图1补充补充医疗医疗生育生育保险保险最低缴费最低缴费基数基数（元）（元）最高缴费最高缴费基数基数（元）（元）0 012 29 9101
4、08 820206060300300基本养老保险基本养老保险 医疗保险医疗保险失业保险失业保险%工伤工伤保险保险个人交纳比例个人交纳比例单位交纳比例单位交纳比例60%市市在岗职工平均在岗职工平均工资工资300%市在岗职工平均工资市在岗职工平均工资（市（市/新区）新区）瑞华7苏州市企业职工苏州市企业职工历年历年社保缴纳比例社保缴纳比例 年度年度养老保险养老保险医疗保险医疗保险补充补充医疗医疗失业保险失业保险工伤工伤保险保险生育生育保险保险合计合计单位单位个人个人单位单位个人个人单位单位单位单位个人个人单位单位单位单位单位单位个人个人199221%合同制1%21%21%199321%2%合同制1%
5、22%22%2%2%199421%3%合同制1%22%22%3%3%199521%3%合同制1%22%22%3%3%199621%4%合同制1%22%22%4%4%199719%4%合同制1%1%1%22%22%4%4%199819%5%合同制1%1%1%22%22%5%5%199920%6%合同制1%1%1%23%23%6%6%200020%6%2%1%1%1%24%24%7%7%200120%7%9%2%2%1%1%1%33%33%10%10%200220%7%9%2%2%1%1%1%33%33%10%10%200320%8%9%2%2%1%1%1%33%33%11%11%200420%8
6、%9%2%1%2%1%1%1%34%34%11%11%瑞华8全国部分地区社会保险种类及缴纳比例全国部分地区社会保险种类及缴纳比例 地区地区养老保险养老保险医疗保险医疗保险补充补充医疗医疗失业保险失业保险工伤工伤保险保险生育生育保险保险合计合计单位单位个人个人单位单位个人个人单位单位单位单位个人个人单位单位单位单位单位单位个人个人北京北京20%8%9%2%4%1.5%0.5%0.4%34.9%34.9%10.5%10.5%上海上海22%8%12%2%2%1%0.5%0.5%37%37%11%11%广州广州20%8%8%2%2%1%0.5%0.7%31.2%31.2%11%11%天津天津20%8%
7、9%2%2%1%0.5%31.5%31.5%11%11%杭州杭州20%8%9%2%2%1%0.4%0.6%32%32%11%11%成都成都20%8%7.5%2%2%1%0.6%0.6%30.7%30.7%11%11%重庆重庆20%8%8%2%2%1%0.5%30.5%30.5%11%11%福州福州18%8%8%2%2%1%0.5%0.7%29.2%29.2%11%11%哈尔滨哈尔滨22%8%7.5%2%2%1%0.3%0.6%32.4%32.4%11%11%西安西安20%8%7%2%2.5%1%1%30.5%30.5%11%11%南京南京21%8%9%2%2%1%0.2%0.8%33%33%1
8、1%11%武汉武汉20%7%8%2%2%1%1%31%31%10%10%瑞华9苏州市苏州市历年历年职工社会平均工资及交费基数职工社会平均工资及交费基数年度年度市职平工资（元市职平工资（元/年）年）增长百分比增长百分比市岗平工资（元市岗平工资（元/年）年）社保基数上限社保基数上限（元（元/月）月）社保基数下限社保基数下限（元（元/月）月）199233951993425620.2%5661994591828.1%70919951995694414.8%148029619961996774210.3%1736225199784438.3%19362401998199889155.3%21033171
9、999199996347.5%222944620002000106859.8%2409482200120011236113.6%136702671534200220021446614.6%159243981796200320031871422.7%172414310862200420042196114.8%190004750950瑞华10苏州市苏州市1992年年-2004年职工平均工资增长曲线图年职工平均工资增长曲线图瑞华11根据苏州市劳动和社会保障局、苏州市财政局根据苏州市劳动和社会保障局、苏州市财政局2005年年3月月15日公布苏州市日公布苏州市2004年度全市职工平均工资年度全市职工平均
10、工资:全年人均工资为全年人均工资为21961元元,比比2003年增长年增长14.8%。从从4月月1日起我市城镇企业和个人确定缴纳的社会保险费基日起我市城镇企业和个人确定缴纳的社会保险费基数进行调整。按照不高于全市职工月平均工资数进行调整。按照不高于全市职工月平均工资300%和不低于和不低于60%的标准计算的标准计算,单位和个人缴纳社会保险费基数的上限调整为单位和个人缴纳社会保险费基数的上限调整为4750元元,下限为下限为950元元,单位和个人缴纳社会保险费的比例不变单位和个人缴纳社会保险费的比例不变2004年苏州市职工平均工资年苏州市职工平均工资瑞华 是这次研讨会主要介绍内容是这次研讨会主要介
11、绍内容是这次研讨会主要介绍内容是这次研讨会主要介绍内容如何享受这些社保待遇如何享受这些社保待遇一、基本养老保险待遇一、基本养老保险待遇14基本养老保险待遇基本养老保险待遇享受对象及条件享受对象及条件享受对象及条件享受对象及条件 参加基本养老保险的所有人员，根据参加基本养老保险的所有人员，根据其身份其身份、参加、参加（革命）工作及参加社会养老保险的（革命）工作及参加社会养老保险的时间时间及缴费及缴费年限年限长短可享受基本养老保险待遇长短可享受基本养老保险待遇对象对象：瑞华15领取养老金待遇领取养老金待遇退休后医疗待遇退休后医疗待遇 （纳入医疗保险中介绍）（纳入医疗保险中介绍）死亡待遇等死亡待遇等
12、基本养老保险待遇：基本养老保险待遇：基本养老保险待遇基本养老保险待遇享受待遇和领取种类享受待遇和领取种类享受待遇和领取种类享受待遇和领取种类领取养老金种类：领取养老金种类：按月发给离休金按月发给离休金按月发给基本养老金按月发给基本养老金按月发给生活费按月发给生活费发给一次性养老金发给一次性养老金IT组织组织支撑体系支撑体系管理体系管理体系瑞华16领取养老金种类之一领取养老金种类之一按月发给离休金按月发给离休金按月发给离休金按月发给离休金企业离休干部按国家机关同职务同条件人员离休金享受企业离休干部按国家机关同职务同条件人员离休金享受离休金组成部分离休金组成部分还可以享受还可以享受待遇待遇标准（标
13、准（2004.7.12005.6.30）职务工资职务工资 生活补助费生活补助费 红军时期增发红军时期增发2个月个月抗战前期增发抗战前期增发1.5个月个月抗战后期增发抗战后期增发1个月个月 级别工资级别工资 护理费护理费 有二种，按离休人员身份和年龄或护理依赖程有二种，按离休人员身份和年龄或护理依赖程度确定其中之一，就高不就低（度确定其中之一，就高不就低（1）老红军享受）老红军享受副省级医疗待遇的副省级医疗待遇的400元元/月，一般离休干部月，一般离休干部150元元/月；（月；（2）生活完全不能自理）生活完全不能自理605元元/月，大月，大部分不能自理部分不能自理485元元/月，部分不能自理月，
14、部分不能自理365元元/月月基础工资基础工资 交通费交通费 厅局级厅局级60元元/月月县处级及以下县处级及以下40元元/月月工龄工资工龄工资 健康疗养费健康疗养费 地市级干部地市级干部300元元/年年 县处级干部县处级干部200元元/年年 职务职务/岗位津贴岗位津贴 特需费特需费 250元元/人人.年年全额综合补贴全额综合补贴夏季清凉饮料费夏季清凉饮料费 400元元/人人.年年生活补助生活补助 50元元/人人.月月住房补贴住房补贴按本人离休金比例计算按本人离休金比例计算注：以上社保机构发放标准。还有部分待遇由单位发放注：以上社保机构发放标准。还有部分待遇由单位发放瑞华17领取养老金种类之二领取
15、养老金种类之二按月发给基本养老金按月发给基本养老金按月发给基本养老金按月发给基本养老金正常退休人员正常退休人员男年满男年满60周岁周岁 在单位的有城镇户口及自谋职业、原固定在单位的有城镇户口及自谋职业、原固定女工女工50周岁周岁 其他人员年满其他人员年满55周岁周岁 特殊工种从业人员特殊工种从业人员（矿山井下、高温、高空繁重体（矿山井下、高温、高空繁重体力劳动、有毒有害等）力劳动、有毒有害等）男年满男年满55周岁周岁女年满女年满45周岁周岁完全丧失劳动能力人员完全丧失劳动能力人员（经鉴定伤残（经鉴定伤残/病病14级）级）男年满男年满50周岁周岁女年满女年满45周岁周岁按月发给基本养老金人员，必
16、须同时具备以下三个条件：按月发给基本养老金人员，必须同时具备以下三个条件：参参保保职职工工所所在在单单位位及及职职工工本本人人均均按按规规定定足足额额缴缴纳纳了了基基本本养养老老保保险险费费参保时间参保时间退休退休时间时间最低缴费年限最低缴费年限1998.6.30前前 2008.6.30前前满满10年（年（120个月）个月）1998.7.1后后 满满15年（年（180个月）个月）1998.6.30前工作前工作1998.7.1后补缴后补缴年龄条件年龄条件最低缴费年限最低缴费年限参保条件参保条件瑞华18这里需特别说明的是，按特殊工种退休人员，享受特殊工种退休待遇，必须符合：这里需特别说明的是，按特
17、殊工种退休人员，享受特殊工种退休待遇，必须符合：1、累计从事特殊工种达一定年限；累计从事特殊工种达一定年限；2、年年龄龄必必须须男男满满55周周岁岁，女女满满45周周岁岁；且且必必须须按按此此年年龄龄退退休休，否否则则不不能能享享受受特殊工种退休待遇特殊工种退休待遇例：某职工，男，从事有毒有害工种满例：某职工，男，从事有毒有害工种满8年（年（96个月），该职工个月），该职工1956年年7月生，其退休时间应为月生，其退休时间应为2011年年7月份。如其超过月份。如其超过2011年年7月份后未退休，有二个办月份后未退休，有二个办法，一是到正常退休年龄，即法，一是到正常退休年龄，即2011年年7月份
18、退休，或是减去月份退休，或是减去55周岁后的缴费年限，周岁后的缴费年限，退到退到2011年年7月份，按月份，按2011年年7月份办理退休人员的计发办法计发，再加上这二年月份办理退休人员的计发办法计发，再加上这二年职工增加退休工资的办法增加退休费。从批准之日起执行职工增加退休工资的办法增加退休费。从批准之日起执行案例案例1（特特殊工种从业人员的退休）殊工种从业人员的退休）瑞华19领取养老金种类之二领取养老金种类之二按月发给基本养老金按月发给基本养老金按月发给基本养老金按月发给基本养老金按月发给基本养老金计发办法按月发给基本养老金计发办法：基本养老金基本养老金组成部分组成部分基本养老金计发办法基本
19、养老金计发办法1996.1.1后参加工作后参加工作1995.12.31前参加工作前参加工作,1996.1.1后退后退休休基础养老金基础养老金 职职工工退退休休时时上上年年省省/市市职职工工平平均均工工资资的的平平均均数数（2002.7.1后后为为在在岗岗职职工平均工资平均数）工平均工资平均数）20%个人帐户养老金个人帐户养老金 个人帐户累计储存额个人帐户累计储存额120过渡性养老金过渡性养老金 1995年底前推算储存额本息总额年底前推算储存额本息总额120调节金调节金 职职工工退退休休上上年年省省市市职职工工平平均均工工资资平平均均数数（2002.7.1后后为为在在岗岗职职工工平平均均工工资资
20、平平均均数数）5%1997年年底底前前职职工工缴缴费费年年限限/职职工工全全部部缴费年限缴费年限新老办法补差新老办法补差2005.6.30前前 退退 休休 人人 员员，按按 20%发发 给给。2005.7.1后退休人员一律不发后退休人员一律不发缴费年限养老金缴费年限养老金 1999.6.30前实际缴费年限和视作缴费年限前实际缴费年限和视作缴费年限之和，每满之和，每满1年按年按1元发给元发给瑞华20某职工，男，某职工，男，1951年年9月生，月生，1969年年3月参加工作，月参加工作，2005年年2月病退，月病退，1995年底标准工资年底标准工资515元，有一个子女，元，有一个子女，一直按规定参
21、保，一直按规定参保，1995年底年底推算储存额为推算储存额为48353元，元，1996年后个人帐户累计储存额为年后个人帐户累计储存额为14752元；退休时省市平均工资平均数为元；退休时省市平均工资平均数为1479.25元。元。该职工为病退职工，不实行新老办法对比，因此，标准工资和独生子女条件不起作用。该职工为病退职工，不实行新老办法对比，因此，标准工资和独生子女条件不起作用。该职工养老金由以下几个部分组成：该职工养老金由以下几个部分组成：1、基础养老金、基础养老金2、5%调节金调节金3、个人帐户养老金、个人帐户养老金4、过渡性养老金、过渡性养老金5、1999年年6月底前缴费年限养老金月底前缴费
22、年限养老金下面分别计算：下面分别计算：1、基础养老金、基础养老金=1479.2520%=295.852、5%调节金（因其缴费年限调节金（因其缴费年限36年，超过年，超过15年，故可加）年，故可加）=1479.255%1997年底缴费年限年底缴费年限全部缴费年限全部缴费年限=1479.255%28.833336=1479.255%0.8009=59.236=59.241）1997年底前缴费年限年底前缴费年限=1997.121969.3=28年年10个月个月=28.8333年（月份化成年（月份化成10进制，保留进制，保留4未小数）未小数）2）该职工全部缴费年限）该职工全部缴费年限=2005.219
23、69.3=36年年3、个人帐户养老金、个人帐户养老金=14752120=122.934、过渡性养老金、过渡性养老金=402.945、合计养老金、合计养老金=285.85+59.24+122.93+402.94=880.966、因该职工提前退休，按规定每提前一年要减去除个人帐户养老金外基本养老金、因该职工提前退休，按规定每提前一年要减去除个人帐户养老金外基本养老金2%的养老金，故该职工养老金的养老金，故该职工养老金=（880.96122.93）（12%提前退休年限）提前退休年限）+122.93=758.030.8684+122.93=658.2732+122.93=781.20其中：提前退休年限
24、其中：提前退休年限=2011.92005.2=6年年7个月个月=6.58年年7、加上、加上1999年年6月底前缴费年限养老金（按省规定，按职工月底前缴费年限养老金（按省规定，按职工1999年年6月底前缴费年限，每满月底前缴费年限，每满1年为年为1元，缴费年限尾数，不是一年按一年计元，缴费年限尾数，不是一年按一年计算）算）=781.20+31=812.2元元（1999.61969.3=30年年4个月个月=31年）年）该职工养老金按该职工养老金按812.2元执行元执行案例案例2瑞华21领取养老金种类之三领取养老金种类之三按月发给生活费按月发给生活费按月发给生活费按月发给生活费按月发给生活费对象按月
25、发给生活费对象：对象对象年龄条件年龄条件参保时间参保时间退休时间退休时间缴费年限缴费年限因病或非因工负伤因病或非因工负伤经地级以上市劳动经地级以上市劳动能力鉴定委员会鉴能力鉴定委员会鉴定确认完全丧失劳定确认完全丧失劳动能力人员动能力人员男不满男不满5050周岁周岁女不满女不满4545周岁周岁1998.6.301998.6.30前前2008.6.302008.6.30前前满满1010年年（120120个月）个月）1998.7.11998.7.1后后满满1515年年（180180个月）个月）1998.6.301998.6.30前工作前工作1998.7.11998.7.1后补缴后补缴生活费由两部分组
26、成：生活费由两部分组成：组成部分组成部分计发办法计发办法基础生活费基础生活费职工退出生产（工作）岗位前上年省、市职工平均工资平均数职工退出生产（工作）岗位前上年省、市职工平均工资平均数20%个人帐户养老金个人帐户养老金个人帐户累计储存额个人帐户累计储存额1201995年底前参加工作人员，另加年底前参加工作人员，另加1995年底前推算储存额年底前推算储存额120瑞华22某职工，男，某职工，男，1956.4生，生，1976年年2月参加工作，月参加工作，2005.2病退，退休上年省、市职工平均工资平均数为病退，退休上年省、市职工平均工资平均数为1479.25元，元，1995年底推算储存额为年底推算储
27、存额为24160.84元，元，1996年年1月月1日后个人帐户累计储存额日后个人帐户累计储存额11645.02元，合计缴费年限元，合计缴费年限25年年9个月。个月。该职工病退，且未到法定退休年龄（男该职工病退，且未到法定退休年龄（男50周岁），故该职工只能享受按月领取生活费待遇周岁），故该职工只能享受按月领取生活费待遇一、基本生活费一、基本生活费=退休上年省、市在岗职工平均工资平均数退休上年省、市在岗职工平均工资平均数20%=1479.2520%=295.85（元）（元）二、增加二、增加5%调节金调节金因此缴费年限为因此缴费年限为25年又年又9个月（个月（85.6月前可能有一段未参保，故其缴费
28、年限只有月前可能有一段未参保，故其缴费年限只有6年年1个月）可增加调节金个月）可增加调节金5%调节金调节金=1479.25597年底前缴费年限年底前缴费年限全部缴费年限全部缴费年限=1479.255%18.5825.75=53.38三、个人帐户养老金三、个人帐户养老金=11645.02120=97.04四、过渡性养老金四、过渡性养老金=24160.84120=201.34五、合计生活费五、合计生活费=647.61元元因提前退休，需扣减生活费，该职工正常退休年份为因提前退休，需扣减生活费，该职工正常退休年份为2016年年4月，提前月，提前11年年2个月（个月（2016年又年又4个月个月2005.
29、2）扣减后的生活费扣减后的生活费=97.04+（647.6197.04）（12%11.17）=97.04+550.570.7766=427.57+97.04=524.61元元另另加上加上1999年年6月底前缴费年限（月底前缴费年限（21年）养老金年）养老金=545.61=545.70元元因此缴费年限不满因此缴费年限不满30年，不享受退休后基本医疗待遇，必须补缴满年，不享受退休后基本医疗待遇，必须补缴满30年，补年，补4年年3个月个月案例案例3瑞华23领取养老金种类之四领取养老金种类之四一次性养老金一次性养老金一次性养老金一次性养老金 发给一次性养老金对象发给一次性养老金对象：对象对象参保时间参
30、保时间缴费年限缴费年限缴费年限低于最缴费年限低于最低缴费年限人员低缴费年限人员1998.6.301998.6.30前前参参保保（2008.6.302008.6.30前前退退出出生生产产/工作岗位人员）工作岗位人员）不满不满1010年年（120120个月）个月）1998.7.11998.7.1后后（含（含1998.6.301998.6.30前工作，前工作，1998.7.11998.7.1后补缴）后补缴）不满不满1515年年（180180个月）个月）一次性养老金由两部分组成：一次性养老金由两部分组成：组成部分组成部分计发办法计发办法一次性养老金一次性养老金缴缴费费年年限限每每满满一一年年发发给给二
31、二个个月月的的退退出出生生产产岗岗位位前前在在岗岗平平均均工工资资个人帐户累计储存额个人帐户累计储存额全部全部瑞华24某职工，女，某职工，女，1955年年3月生，月生，2001年年12月参加工作，缴费年限月参加工作，缴费年限3年年9个月，个月，2005年年3月退休，退休时市职工月平均工资为月退休，退休时市职工月平均工资为1560元（注意，计发一次性养老金基数是按元（注意，计发一次性养老金基数是按市职工平均工资）市职工平均工资），个人帐户累计储存额为，个人帐户累计储存额为4015.14元。元。因该职工缴费年限不满因该职工缴费年限不满15年，只能享受一次性养老待遇，该职工一次性养老金二年，只能享受
32、一次性养老待遇，该职工一次性养老金二部分组成：部分组成：1、一次性养老金、一次性养老金=15603.752=11700元元2、个人帐户全部储存额、个人帐户全部储存额4015.14元元合计一次性发养老金合计一次性发养老金=11700+4015.14=15715.14元，同时终止养老和退休后医疗保元，同时终止养老和退休后医疗保险关系险关系案例案例4(缴费年限低于最低缴费年限人员缴费年限低于最低缴费年限人员缴费年限低于最低缴费年限人员缴费年限低于最低缴费年限人员)瑞华25提前退休人员基本养老金及生活费扣减的规定提前退休人员基本养老金及生活费扣减的规定提前退休人员基本养老金及生活费扣减的规定提前退休人
33、员基本养老金及生活费扣减的规定提前退休原因提前退休原因退休年龄退休年龄基本养老金及生活费扣减的规定基本养老金及生活费扣减的规定政策性破产企业政策性破产企业男不满男不满60周周岁，女工人年不岁，女工人年不满满50周岁，女性周岁，女性管理人员不满管理人员不满55周岁周岁每提前一年，除个人帐户养老金外，其每提前一年，除个人帐户养老金外，其基本养老金（生活费）扣减基本养老金（生活费）扣减2%，计算，计算公式为公式为：基本养老金（生活费）基本养老金（生活费）=个人帐户养老个人帐户养老金金+（职工个人全部基本养老金（职工个人全部基本养老金个个人帐户养老金）人帐户养老金）（12%提前退休年提前退休年限）限）
34、因病及非因工负伤因病及非因工负伤完全丧失劳动能力完全丧失劳动能力男不满男不满60周岁周岁女工人不满女工人不满50周周岁女管理人员不岁女管理人员不满满55周岁周岁例例：某某工工厂厂一一女女工工人人与与一一女女管管理理人人员员今今年年都都是是48周周岁岁，工工厂厂面面临临政政策策性性破破产产，其其中中女女工工人人可可办办理理提提前前退退休休，而而女女管管理理人人员员50周周岁岁之之前前只只能能办办理理协协保保，50周周岁以后方可办理提前退休。岁以后方可办理提前退休。瑞华26死亡待遇死亡待遇 在职职工及退休（退职）、退养人员在职职工及退休（退职）、退养人员在职职工及退休（退职）、退养人员在职职工及退
35、休（退职）、退养人员 享受待遇享受待遇标准标准备注备注丧葬费丧葬费市区市区33003300元元各市为各市为31003100元元 直系亲属一次性直系亲属一次性抚恤费抚恤费市区市区33003300元元各市为各市为31003100元元 退养人员减半发给退养人员减半发给 供养直系亲属定供养直系亲属定期救济费期救济费供供养养1 1人人的的，上上年年月月平平均均缴缴费费工工资资的的20%20%；2 2人人的的30%30%；3 3人人及及3 3人人以以上上的的40%40%；目目前前我我市市市市区区计计发发基基数数为为10001000元，各市不一元，各市不一对象为：缴费年限累计满对象为：缴费年限累计满1515
36、年年的在职职工及退休人员的供养的在职职工及退休人员的供养直系亲属直系亲属 供养直系亲属一供养直系亲属一次性救济费次性救济费 1 1人人者者，为为上上年年月月平平均均缴缴费费工工资资的的6 6个个月月；2 2人人者者9 9个个月月；3 3人人及及3 3人人以以上上者者1212个个月月；目目前前市市区区的的月月平平均均缴缴费费工资为工资为10001000元，各市不一元，各市不一 对对象象为为：缴缴费费不不满满1515年年的的在在职职职职工工及及退退职职、按按月月领领取取生生活活费费的死亡人员的供养直系亲属的死亡人员的供养直系亲属 上上述述直直系系亲亲属属一一次次性性抚抚恤恤金金，供供养养直直系系亲
37、亲属属定定期期或或一一次次性性救救济济费费，先先在在个个人人帐帐户户中中个个人人缴缴纳纳部部分分储储存存额额中中支支付付。个个人人帐帐户户个个人人缴缴纳纳部部分分储储存存额额不不足足支支付付的的，由由社社保保经经办机构在统筹基金中支付办机构在统筹基金中支付瑞华27市区某职工，市区某职工，缴费年限缴费年限15年以上年以上，2005年年5月底生病死亡了，其妻有工作，有一女儿月底生病死亡了，其妻有工作，有一女儿14岁，岁，其个人帐户个人缴纳部分累计储存额为其个人帐户个人缴纳部分累计储存额为5100元，该职工可享受以下待遇：元，该职工可享受以下待遇：1、丧葬费、丧葬费3300元元2、直系亲属一次性抚恤
38、费、直系亲属一次性抚恤费3300元元3、供属定期救济费、供属定期救济费100020%（月）（月）=200元元/月月按规定直系亲属一次性抚恤费及供属定期救济费先在个人帐户中个人缴纳部分支付按规定直系亲属一次性抚恤费及供属定期救济费先在个人帐户中个人缴纳部分支付（51003300）200=1800200=9其可拿其可拿3300+3300的丧葬费和供属一次性救济费的丧葬费和供属一次性救济费其女儿可从其女儿可从2005年年6月份起享受供属定期救济费每月月份起享受供属定期救济费每月200元，元，9个月后，其个人帐户中个人缴个月后，其个人帐户中个人缴纳部分用完，但其女还可继续享受供属待遇，直至满纳部分用完
39、，但其女还可继续享受供属待遇，直至满18周岁，但该职工个人帐户中个人缴纳周岁，但该职工个人帐户中个人缴纳部分没有了，不可能继承了。部分没有了，不可能继承了。案例案例5（在职职工（在职职工（在职职工（在职职工缴费年限缴费年限15年以上）年以上）瑞华28某职工，缴费年限某职工，缴费年限14年年11个月。死亡，其配偶经鉴定丧失劳动能力，列为单位供属，个月。死亡，其配偶经鉴定丧失劳动能力，列为单位供属，有一子女，有一子女，17岁，其个人帐户个人缴纳部分累计储存额为岁，其个人帐户个人缴纳部分累计储存额为1900元。元。该职工因该职工因缴费年限不满缴费年限不满15年年，其死亡之后可享受以下待遇：，其死亡之
40、后可享受以下待遇：1、丧葬费、丧葬费3300元元2、直系亲属一次性抚恤费、直系亲属一次性抚恤费3300元元3、供属一次性救济费、供属一次性救济费9个月（供养二人者发当地月平均缴费工资个月（供养二人者发当地月平均缴费工资9个月的一次性救济个月的一次性救济费）费）10009=9000元元因个人帐户个人缴纳部分只有因个人帐户个人缴纳部分只有1900元，抵扣直系亲属一次性抚恤费和供属一次性救济元，抵扣直系亲属一次性抚恤费和供属一次性救济费后，早没有了，因此个人帐户个人缴纳部分也不存在继承问题。费后，早没有了，因此个人帐户个人缴纳部分也不存在继承问题。案例案例6（在职职工（在职职工（在职职工（在职职工缴
41、费年限不满缴费年限不满15年以上）年以上）瑞华29企企业业年年金金（即即原原来来的的企企业业补补充充养养老老保保险险），是是我我国国多多层层次次养养老老保保险险的的主主要要组组成成部部分分，是是在在国国家家政政策策支支持持下下，企企业业及及职职工工依依法法参参加加城城镇镇企企业业职职工工基基本本养养老老保保险险的的基基础础上上，自自愿愿建立的一项补充养老保险制度。建立的一项补充养老保险制度。建建立立企企业业年年金金，有有利利于于完完善善社社会会保保障障体体系系，更更好好的的保保障障企企业业职职工工退退休休后后的的生生活活；有有利利于于稳稳定定职职工工队队伍伍，增增加加企企业业的的凝凝聚聚力力和
42、和竞竞争争力力；有有利利于于支支援援国国家家经经济济建建设设，促促进进我我国国金金融市场发展。融市场发展。推行企业年金制度（提倡）推行企业年金制度（提倡）推行企业年金制度（提倡）推行企业年金制度（提倡）瑞华30建立企业年金的条件建立企业年金的条件企业年金方案适用企业年金方案适用依法参加基本养老保险并履行缴费义务依法参加基本养老保险并履行缴费义务企业试用期满职工企业试用期满职工对劳动模范适当倾斜对劳动模范适当倾斜允允许许企企业业从从企企业业筹筹集集资资金金中中划划出出一一定定数数额额，对对本企业已退休人员适当补偿本企业已退休人员适当补偿具有相应的经济负担能力具有相应的经济负担能力已建立集体协商机
43、制已建立集体协商机制推行企业年金制度（提倡）推行企业年金制度（提倡）推行企业年金制度（提倡）推行企业年金制度（提倡）瑞华31建立企业年金的程序建立企业年金的程序制定企业年金方案企业年金方案报所在地级以上地方人民政府劳动保障行政部门备案，国有及国有控股企业，企业年金方案须征得资方（国资委）的同意，按年金方案选择受托人，企业年金帐户管理人，企业年金基金财产托管人；企业年金投资管理人。目前可委托社会保险经办机构办理，企业与社保经办机构签证书面协议 建立企业年金理事会 推行企业年金制度（提倡）推行企业年金制度（提倡）推行企业年金制度（提倡）推行企业年金制度（提倡）企业年金缴纳对象企业年金缴纳对象企业年
44、金费企业年金费企业共同缴纳每年不超过本企业上年度职工工资总额的十二分之一合计不超过本企业上年度职工工资总额的六分之一职工企业年金的缴纳企业年金的缴纳 过去办理年金情况的处理清理检查过去办理年金情况，按新规定办理未经规定极限和程序备案的不得作为企业年金，也不得在税前列支相关费用，企业年金基金管理机构也不得受理 瑞华32职工个人缴费额推行企业年金制度（提倡）推行企业年金制度（提倡）推行企业年金制度（提倡）推行企业年金制度（提倡）企业年金建立企业年金建立个人帐户个人帐户按企业年金方案确定的比例从企业缴纳费中计入职工个人企业年金帐户金额按运营净收益计入职工企业年金额职工退休时可一次性申领，也可定期申领
45、。职工或退休人员死亡后，其企业年金个人帐户余额由其收益人或法定继承人一次性领取 如何享受企业年金瑞华二、医疗保险待遇二、医疗保险待遇34医保条件医保条件：参保及对象条件参保及对象条件须在定点医疗机构和定点医须在定点医疗机构和定点医药商店就诊或购药药商店就诊或购药医疗服务项目或药品须在规医疗服务项目或药品须在规定可给付的目录内定可给付的目录内特殊项目或转外、居外就医特殊项目或转外、居外就医等还须经批准等还须经批准IT组织组织支撑体系支撑体系管理体系管理体系门诊医疗待遇门诊医疗待遇住院医疗待遇住院医疗待遇特定门诊项目医疗待遇特定门诊项目医疗待遇补充医疗待遇补充医疗待遇医保医保待遇待遇：大额医疗费用
46、共济待遇等大额医疗费用共济待遇等医疗保险待遇医疗保险待遇享受条件和待遇享受条件和待遇享受条件和待遇享受条件和待遇瑞华35医疗保险待遇医疗保险待遇参保及对象条件参保及对象条件对象对象参保性质参保性质缴费条件缴费条件享受门诊待遇享受门诊待遇享受住院待遇享受住院待遇在职人员（含自谋职业人员）在职人员（含自谋职业人员）首次首次参保参保缴费满缴费满1个月个月缴费满缴费满6个月个月续保续保缴费满缴费满1个月，停保个月，停保3个个月内续保即可恢复，超月内续保即可恢复，超过三个月同首次参保过三个月同首次参保停保停保3个月内续保的即个月内续保的即行恢复，超过行恢复，超过3个月续个月续保的缴费满保的缴费满3个月个
47、月实行医保前离退休（职）人员实行医保前离退休（职）人员单位参保单位参保单位缴费满单位缴费满1个月个月单位缴费满单位缴费满6个月个月实行医保前退养且列社保支付人员实行医保前退养且列社保支付人员补缴补缴8000元元补缴次月享受补缴次月享受实行医保后离退休（职）及按月领实行医保后离退休（职）及按月领取生活费人员取生活费人员缴费年限男满缴费年限男满30周年周年女满女满25周年（不足者周年（不足者补足）补足）退休次月享受退休次月享受自谋职业中退休（职）按月领取生自谋职业中退休（职）按月领取生活费人员人员活费人员人员必须缴至法定退休年必须缴至法定退休年龄，且男缴满龄，且男缴满30年，年，女缴满女缴满25年
48、，其中实年，其中实际缴费年限必须满际缴费年限必须满5年年退休次月享受退休次月享受瑞华36门诊医疗待遇门诊医疗待遇门诊项目门诊项目结结付付标标准准基本医疗保险基本医疗保险补充医疗保险补充医疗保险1%一般门诊先个人帐户给付个人帐户不敷支付的，从2004年5月1日起在职职工自负800元、退休人员自负600元后，列入市补充医疗保险基金支付。在职职工补充医保一个医保年度，在一定额度内给付60%；退休人员给付70%。目前按2500元计算，在职职工在一个医保年度内可从补充医保中给付1500元，退休人员可从补充医保中给付1750元门诊特定项目门诊特定项目基本医疗保险基本医疗保险个人自负个人自负其他其他重症尿毒
49、症透析4万元在统筹基金中给付90%10%420万元从大病共济基金中给付95%同时患有两种或两种以上的重症病例时，按就高不就低享受，不能重复享受器官移植抗排异药物治疗恶性肿瘤化疗放疗重症精神病2000元/一个医保年度，在职给付60%退休给付75%家庭病床起付标准500元/次，每180天/次，3000元额度内给付80%门诊特定项目疾病的确认：门诊特定项目疾病的确认：需经市劳动保障部门指定的医院确定由专科主治以上医师诊断报市社保经办机构确认（一次确认二年有效）除家庭病床外，其他特定门诊项目病人，可同时享受补充医疗保险待遇瑞华37住院待遇住院待遇住院起付（自负）标准住院起付（自负）标准住院起付（自负）
50、标准住院起付（自负）标准经批准住院的参保人员，必须按医院级别自负了起付标准后，才可享受经批准住院的参保人员，必须按医院级别自负了起付标准后，才可享受住院医疗待遇。在职和退休人员住院的起付标准见下表住院医疗待遇。在职和退休人员住院的起付标准见下表：单位：元单位：元医院级别医院级别 在职在职 退休退休 首次首次第二次第二次第三次第三次 首次首次第二次第二次第三次第三次市级及市级市级及市级以上医院以上医院1000（首次的（首次的50%）500200800（首次的（首次的50%）400200区（县）级区（县）级750375200600300200乡（镇）级乡（镇）级400200200400200200