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1、我国健康管理专业人员我国健康管理专业人员能力建设问题探讨能力建设问题探讨黄建始黄建始北京协和医学院公共卫生学院院长北京协和医学院公共卫生学院院长健康管理健康管理杂志主编杂志主编第七届中国健康产业论坛暨中华医学会第四次健康管理学术会议大会报告第七届中国健康产业论坛暨中华医学会第四次健康管理学术会议大会报告2010-9-282010-9-28，中国成都，中国成都健康管理事业磅礴发展健康管理事业磅礴发展从从20012001年第一家健康管理公司正式注册年第一家健康管理公司正式注册到到20052005年国家健康管理师职业正式设立年国家健康管理师职业正式设立从从20072007年中华医学会健康管理学分会正
2、式成立年中华医学会健康管理学分会正式成立到到20092009年年中华健康管理学杂志中华健康管理学杂志正式进入我正式进入我国核心学术期刊国核心学术期刊为了中国人的健康，我们从五湖四海走到一起为了中国人的健康，我们从五湖四海走到一起来了来了过去的九年，大家带着自己的专业，八仙过海，过去的九年，大家带着自己的专业，八仙过海，各显神通，健康管理事业今天在我国已经初成各显神通，健康管理事业今天在我国已经初成气候。气候。路线决定之后，干部是决定的因素路线决定之后，干部是决定的因素九年来，人才问题一直是约束我国健康九年来，人才问题一直是约束我国健康管理事业发展的瓶颈管理事业发展的瓶颈如果说，健康管理的出现是
3、中国和平崛如果说，健康管理的出现是中国和平崛起后应新的健康需求而诞生的新生事物起后应新的健康需求而诞生的新生事物那么，什么样的人才是健康管理事业的那么，什么样的人才是健康管理事业的领袖和骨干？领袖和骨干？健康管理人才应该具备什么样的能力结健康管理人才应该具备什么样的能力结构才能满足国人在新环境下的新健康需构才能满足国人在新环境下的新健康需求？求？当务之急，急需我们思考回答当务之急，急需我们思考回答目前我还没有看到文献中有对中国健康目前我还没有看到文献中有对中国健康管理人才问题的系统思考管理人才问题的系统思考为此，我在这里斗胆抛砖引玉，谈点自为此，我在这里斗胆抛砖引玉，谈点自己的思考，希望引起同
4、道的兴趣己的思考，希望引起同道的兴趣大家一起来思考中国健康管理人才问题大家一起来思考中国健康管理人才问题打破瓶颈，推动我国健康管理事业的可打破瓶颈，推动我国健康管理事业的可持续发展持续发展我将讨论我将讨论什么是健康管理专业人员？什么是健康管理专业人员？定义为什么需要健康管理专业人员？什么是能力建设？什么是能力建设？什么是能力？健康管理专业人员需要什么能力？如何着手推进健康管理专业人员能力建如何着手推进健康管理专业人员能力建设？设？什么是健康管理专业人员？什么是健康管理专业人员？健康管理师健康管理师从事个体或群体健康的监测、分析、评估以及健康咨询、指导和健康危险因素干预等工作的专业人员 -健康管
5、理师国家职业标准的职业定义其他从事健康管理工作的其他从事健康管理工作的专业人员专业人员专业人员：（见下页）从事健康管理服务、研究、教学、管理工作多年的专业人员（但目前没有经过国家相关机构鉴定，不持有健康管理师证书）什么是专业人员？什么是专业人员？需要经过专门教育培训的职业的成员需要经过专门教育培训的职业的成员专业人员通常有八个特征：专业人员通常有八个特征：服务收费（相对业余人员）服务收费（相对业余人员）具有所从事职业的专业知识具有所从事职业的专业知识具有本专业高超的操作和文字技能具有本专业高超的操作和文字技能从事高质量的工作，如创造，制造，服务，咨从事高质量的工作，如创造，制造，服务，咨询，研
6、究，管理等询，研究，管理等严格的专业伦理道德，行为和职业工作规范严格的专业伦理道德，行为和职业工作规范基本的事业心和工作动力基本的事业心和工作动力同行关系良好同行关系良好专业着装。专业着装。维基百科英语为什么需要健康管理专业人员？为什么需要健康管理专业人员？世道变了，环境变了，健康需求发生世道变了，环境变了，健康需求发生很大变化很大变化现有医疗卫生专业人员不能满足今天现有医疗卫生专业人员不能满足今天的国人健康需求的国人健康需求今天的健康需求除了看病之外，更多今天的健康需求除了看病之外，更多的应该是看的应该是看“健康危险因素健康危险因素”世道变了，环境变了，健康需求发生很大变化世道变了，环境变了
7、，健康需求发生很大变化当科学不发达，人类还没有解决温饱问题当科学不发达，人类还没有解决温饱问题时，大家追求的是时，大家追求的是“活着活着”。当时，传染病和营养不良威胁人类当时，传染病和营养不良威胁人类“活着活着”。得了病很快死亡。数百万年来，人类。得了病很快死亡。数百万年来，人类平均寿命没有超过四十岁。年过半百已经平均寿命没有超过四十岁。年过半百已经是很了不起的了。是很了不起的了。因此，治病最重要。治好病，我们就可以因此，治病最重要。治好病，我们就可以避免过早死亡，能够避免过早死亡，能够“活着活着”。那时候，。那时候，“活着活着”的目标是的目标是“人生七十古来稀人生七十古来稀”。世道变了，环境
8、变了，健康需求发生很大变化世道变了，环境变了，健康需求发生很大变化最近十年，我们吃饱了最近十年，我们吃饱了吃饱了以后的主要健康威胁是慢病和越来越多的吃饱了以后的主要健康威胁是慢病和越来越多的健康危险因素，健康危险因素，慢病不会很快要命。身上有慢病不会很快要命。身上有5050种慢病的人也可以种慢病的人也可以活到活到8080岁。慢病多数治不好。岁。慢病多数治不好。我们要的是我们要的是“活得更好，更长，更有意义活得更好，更长，更有意义”人生八十不稀奇，活不到九十九，就是您的错人生八十不稀奇，活不到九十九，就是您的错光靠光靠吃药打针和进补不能达到我们想要的。吃药打针和进补不能达到我们想要的。2121世
9、纪健康的主要敌人是世纪健康的主要敌人是健康危险因素和由此带来的大量慢病！健康危险因素和由此带来的大量慢病！19701970年代：新的大健康模式出现了年代：新的大健康模式出现了大健康模式的威力大健康模式的威力在在大健康模式大健康模式指导下指导下,通过确认和干预通过确认和干预生生物物-心理心理-社会社会-环境各方面的环境各方面的健康危险因健康危险因素素来管理健康，从来管理健康，从19721972年到年到20042004年，美年，美国心血管病的死亡率下降了国心血管病的死亡率下降了 58%58%今天群体健康的今天群体健康的主要敌人是主要敌人是健康危险因素健康危险因素不是病不是病第一第一,治不好治不好：
10、今天中国多数病治不好的慢：今天中国多数病治不好的慢病（病（80%80%以上的死因）以上的死因）第二第二,治不起治不起：我们现在的医疗系统学美国，：我们现在的医疗系统学美国，搞高精尖。按美国标准，中国不吃不喝光治搞高精尖。按美国标准，中国不吃不喝光治病，要达到病，要达到6 6个人有个人有5 5个人看得起病还缺至少个人看得起病还缺至少50%50%第三，第三，不合理太浪费不合理太浪费：去年人均卫生费用：去年人均卫生费用12311231元。新医改方案目标元。新医改方案目标20102010年人均才补贴年人均才补贴120120元。说明配置极其不合理，浪费严重。元。说明配置极其不合理，浪费严重。第四：第四：
11、药再好也要人来用药再好也要人来用：高血压悖论：高血压悖论-高高血压药物：安全、有效，便宜但病人越来越血压药物：安全、有效，便宜但病人越来越多。多。专治病行不通专治病行不通50-7050-70年代：每年增加年代：每年增加1 1百万；百万；80-9080-90年代；每年增加年代；每年增加3 3百万；百万；91-200291-2002：每年增加：每年增加7 7百万百万中国高血压患病率中国高血压患病率（15岁及以上，粗率）岁及以上，粗率）防不胜防，防不胜防，防不能放。防不能放。加加预防已不够预防已不够防不胜防防不胜防5050年代淘米洗菜，年代淘米洗菜，6060年代洗衣灌溉，年代洗衣灌溉，7070年代水
12、质变坏，年代水质变坏，8080年代鱼虾绝代，年代鱼虾绝代，9090年代不能洗马桶盖。年代不能洗马桶盖。还有食品污染，汽车成灾，空气污还有食品污染，汽车成灾，空气污染，压力包围染，压力包围北京北京协和医学院协和医学院 黄建始教授黄建始教授 民以食为天民以食为天打着健康反健康的打着健康反健康的书籍泛滥成灾书籍泛滥成灾防不能防：防不能防：衰老是自然规律衰老是自然规律资料来源：中华老年医学杂志，资料来源：中华老年医学杂志，2001再看看传染病：再看看传染病：防不能防防不能防19851985年年我国我国艾滋病流行艾滋病流行-屡败屡战屡败屡战19891989年年我国我国艾滋病流行艾滋病流行-屡败屡战屡败屡
13、战19951995年年我国我国艾滋病流行艾滋病流行-屡败屡战屡败屡战19981998年年我国我国艾滋病流行艾滋病流行-屡败屡战屡败屡战屏幕脸，加班眼，屏幕脸，加班眼，耳机耳，香烟牙，耳机耳，香烟牙，鼠标手，短信指，鼠标手，短信指，电脑颈，焦躁心，电脑颈，焦躁心，玻璃胃，沙发臀，玻璃胃，沙发臀，憋尿膀胱，经济舱腿憋尿膀胱，经济舱腿 这些都是十年前从未听说过的这些都是十年前从未听说过的半个多世纪前赫胥黎就预见到了：半个多世纪前赫胥黎就预见到了：“医学已经进步到不再有人健康了。医学已经进步到不再有人健康了。”有病就有药，有药就有病。有病就有药，有药就有病。病越来越多。病越来越多。国际疾病分类将世界上
14、所有已认可的国际疾病分类将世界上所有已认可的病编码，病编码，近近1515年间年间就就增加了增加了1 13.83.8万万個個病的编码。病的编码。以疾病为中心的后果以疾病为中心的后果因此，要以健康为中心因此，要以健康为中心主动出击，主动出击，管理健康管理健康不能光停留在传统的养生上不能光停留在传统的养生上也不能光被动地找病防病也不能光被动地找病防病要在养生，防病治病的基础上要在养生，防病治病的基础上采取采取前移下移战略前移下移战略从病人从病人前移前移到高危人群到高危人群从病从病前移前移到健康危险因素到健康危险因素从医院从医院下移下移到社区农村厂矿企业到社区农村厂矿企业从药房从药房下移下移到书房厨房
15、到书房厨房从医学体检中心从医学体检中心下移下移到健康管理中心到健康管理中心这是目前医疗卫生专业人员没有能力做的！这是目前医疗卫生专业人员没有能力做的！我们需要有放气的能力：我们需要有放气的能力：找到和化解健康危险因素找到和化解健康危险因素 1.1.挤压气球挤压气球(光关注病光关注病)1.1.挤压加放气挤压加放气(健康管理健康管理)化解健康危险因素化解健康危险因素病病病病因此因此2121世纪管理健康应该是世纪管理健康应该是找到健康危险因素找到健康危险因素评价健康危险因素评价健康危险因素化解健康危险因素化解健康危险因素为什么需要健康管理专业人员？为什么需要健康管理专业人员？今天的健康需求除了看病之
16、外，更多的今天的健康需求除了看病之外，更多的是看是看“健康危险因素健康危险因素”目前医学专业人员有看病的能力，不具目前医学专业人员有看病的能力，不具备看备看“健康危险因素健康危险因素”的能力的能力因此，我们迫切需要能看因此，我们迫切需要能看“健康危险因健康危险因素素”的健康管理专业人员。的健康管理专业人员。我将讨论我将讨论什么是健康管理专业人员？什么是健康管理专业人员？定义为什么需要健康管理专业人员？什么是能力建设？什么是能力建设？什么是能力？健康管理专业人员需要什么能力？如何着手推进健康管理专业人员能力建如何着手推进健康管理专业人员能力建设？设？什么是能力（什么是能力（Competencie
17、s)Competencies)？心理学认为心理学认为能力能力是直接影响活动效率，使活动得以是直接影响活动效率，使活动得以顺利完成的顺利完成的心理特征的总和心理特征的总和。组织行为学认为组织行为学认为能力能力是一个人拥有的符合其工作绩是一个人拥有的符合其工作绩效要求的效要求的实际技能和才干实际技能和才干。能力能力是使人们可以做好工作的是使人们可以做好工作的实用技能，知识及与实用技能，知识及与之融合的行为之融合的行为。（美国（美国CDCCDC）能力包括：能力包括：A Attitudettitude观念观念/理念理念S Skillkill 技能技能/方法方法K Knowledgenowledge知识
18、知识/进展进展ASK ASK 问问!健康管理专业人员需要什么能力？健康管理专业人员需要什么能力？2121世纪健康的最大敌人是健康危险因世纪健康的最大敌人是健康危险因素和因此导致的大量慢病素和因此导致的大量慢病健康管理的实质是确认评价和化解健健康管理的实质是确认评价和化解健康危险因素，因此康危险因素，因此健康管理专业人员主要需要的是健康管理专业人员主要需要的是确认确认评价和化解健康危险因素的能力评价和化解健康危险因素的能力。我将讨论我将讨论什么是健康管理专业人员？什么是健康管理专业人员？定义为什么需要健康管理专业人员？什么是能力建设？什么是能力建设？什么是能力？健康管理专业人员需要什么能力？如何
19、着手健康管理专业人员能力建设？如何着手健康管理专业人员能力建设？健康管理专业人员能力建设问题探讨健康管理专业人员能力建设问题探讨了解健康管理队伍现状了解健康管理队伍现状分析健康管理专业人员的能力结构分析健康管理专业人员的能力结构制定政策和策略政策：职称、岗位、制定政策和策略政策：职称、岗位、服务收费及定价等服务收费及定价等确定能力建设步骤确定能力建设步骤明确具体执行过程明确具体执行过程了解健康管理队伍现状了解健康管理队伍现状截止截止20082008年年8 8月，我国至少有月，我国至少有5 5，744744多家健康管多家健康管理相关机构，分布在全国理相关机构，分布在全国3131个省、市、自治区。
20、个省、市、自治区。据估计，现有从业人员超过据估计，现有从业人员超过5 5万人，以执业医师万人，以执业医师和注册护士为主。和注册护士为主。经国家职业鉴定取得国家健康管理师证书的健经国家职业鉴定取得国家健康管理师证书的健康管理专业人员有康管理专业人员有2 2，000000多人。多人。经高等院校学历教育获得学士，硕士和博士学经高等院校学历教育获得学士，硕士和博士学位，专业方向为健康管理的高级健康管理位，专业方向为健康管理的高级健康管理 专业人员数百人。专业人员数百人。了解健康管理队伍现状了解健康管理队伍现状根据根据健康管理师健康管理师国家职业标准，为实国家职业标准，为实现健康管理职业活动，健康管理师
21、有五项现健康管理职业活动，健康管理师有五项职业功能：职业功能：健康监测，健康监测，健康风险评估和分析，健康风险评估和分析，健康指导，健康指导，健康危险因素干预，健康危险因素干预，指导、培训与研究指导、培训与研究 。了解健康管理队伍现状了解健康管理队伍现状健康管理师职业设健康管理师职业设三个三个职业等级。职业等级。三级健康管理师有三级健康管理师有2121项项具体能力要求；具体能力要求；二级健康管理师有二级健康管理师有4848项项具体能力要求；具体能力要求；一级健康管理师有一级健康管理师有7979项项具体能力要求。具体能力要求。分析健康管理专业人员能力结构的框架分析健康管理专业人员能力结构的框架围
22、绕健康危险因素来维护和促进健康，需要围绕健康危险因素来维护和促进健康，需要找到健康危险因素找到健康危险因素分析能力分析能力健康管理科学能力健康管理科学能力信息管理的能力信息管理的能力评价健康危险因素评价健康危险因素评价能力评价能力化解健康危险因素化解健康危险因素人际沟通能力和健康科普的能力人际沟通能力和健康科普的能力社区动员组织和实践能力社区动员组织和实践能力政策制定和项目计划能力政策制定和项目计划能力在不同人群和文化背景下工作的能力在不同人群和文化背景下工作的能力领导和系统思维能力领导和系统思维能力财务计划和管理能力财务计划和管理能力能力与职业功能框架能力与职业功能框架(1)(1)分析分析/
23、评估评估关键关键关键关键有用有用有用有用有用有用人际沟通人际沟通/科普科普需要需要重要重要有用有用关键关键重要重要社区动员社区动员需要需要需要需要有用有用关键关键重要重要政策制定政策制定无关无关无关无关无关无关无关无关关键关键文化背景文化背景需要需要重要重要有用有用关键关键关键关键健康管理科学健康管理科学关键关键关键关键关键关键关键关键关键关键领导领导有用有用有用有用无关无关重要重要有用有用财务计划财务计划无关无关有用有用无关无关有用有用有用有用信息管理信息管理有用有用有用有用重要重要有用有用需要需要能力能力/职业功职业功能能 监测监测 评估评估 分析分析 指导指导 干预干预关键关键-重要重要
24、-需要需要-有用有用-无关无关分析分析/评估评估重要重要 关键关键人际沟通人际沟通/科普科普 重要重要 需要需要社区动员社区动员有用有用 有用有用政策制定政策制定无关无关 有用有用文化背景文化背景有用有用 需要需要健康管理科学健康管理科学 关键关键 关键关键领导领导需要需要 有用有用财务计划财务计划有用有用 有用有用信息管理信息管理有用有用 重要重要 培训培训 研究研究关键关键-重要重要-需要需要-有用有用-无关无关能力与职业功能框架能力与职业功能框架(2)(2)能力能力/职业功能职业功能确定健康管理专业队伍能力建设步骤确定健康管理专业队伍能力建设步骤动态掌握健康管理动态掌握健康管理专业队伍的
25、组成专业队伍的组成根据本地区情况根据本地区情况确认能力需要确认能力需要制订教育和制订教育和培训计划培训计划保证资金和保证资金和其他资源支持其他资源支持设计理论联系实际设计理论联系实际的学习系统的学习系统采用激励机制采用激励机制保证能力建设保证能力建设开展评价和研究开展评价和研究循证健康管理循证健康管理具体执行过程具体执行过程考核标准制定考核标准制定教育目标确定教育目标确定能力建设重点能力建设重点能力建设能力建设能力能力:基本能力基本能力,跨学科能力跨学科能力,技术能力技术能力根据能力和职业功能框架我们可以确定根据能力和职业功能框架我们可以确定能力建设的重点能力建设的重点根据能力建设的重点来指导
26、教育目标的根据能力建设的重点来指导教育目标的确定确定教育目标教育目标教育目标是衡量学员在接受训练后应获取的具体知教育目标是衡量学员在接受训练后应获取的具体知识识,技能和态度的标尺技能和态度的标尺教育目标的制定可以从能力的三个方面来考虑教育目标的制定可以从能力的三个方面来考虑理念理念/态度态度：接受、反应、价值、组织、特征：接受、反应、价值、组织、特征技能技能/方法方法：感受、反应、自动操作、采纳、创新：感受、反应、自动操作、采纳、创新知识知识/思考力思考力：知道、理解、应用、分析、综合、：知道、理解、应用、分析、综合、评价评价根据教育目标开发课程教学大纲、设计课程内容根据教育目标开发课程教学大
27、纲、设计课程内容考核标准考核标准考核标准反映能力建设的进度考核标准反映能力建设的进度考核标准是员工在实际工作中完成期望考核标准是员工在实际工作中完成期望的工作任务的可接受的指标的工作任务的可接受的指标健康管理专业人员能力建设的关键是健康管理专业人员能力建设的关键是具有具有做对的事情做对的事情的能力，不是的能力，不是把事情做对把事情做对的能力的能力 目的比手段重要！目的比手段重要！健康不是高科技。健康不是高科技。健康管理专业人员不可替代的价值体现在具有帮健康管理专业人员不可替代的价值体现在具有帮助国人提高健康素养的能力。助国人提高健康素养的能力。健康素养就是科学使用健康信息找到，评价和化健康素养
28、就是科学使用健康信息找到，评价和化解健康危险因素，管理好自己健康的能力。解健康危险因素，管理好自己健康的能力。在这个意义上，健康管理专业人员更多的像律师，在这个意义上，健康管理专业人员更多的像律师，更少的像医师。更少的像医师。万一走了神，我刚刚讲了万一走了神，我刚刚讲了什么是健康管理专业人员？什么是健康管理专业人员？定义定义为什么需要健康管理专业人员？为什么需要健康管理专业人员？什么是能力建设？什么是能力建设？什么是能力？什么是能力？健康管理专业人员需要什么能力？健康管理专业人员需要什么能力？如何着手健康管理专业人员能力建设？如何着手健康管理专业人员能力建设？了解健康管理队伍现状了解健康管理队伍现状分析健康管理专业人员的能力结构分析健康管理专业人员的能力结构制定政策和策略制定政策和策略政策：职称、岗位、服务收费及定价等政策：职称、岗位、服务收费及定价等确定能力建设步骤确定能力建设步骤明确具体执行过程明确具体执行过程要了解更多要了解更多健康管理能力建设信息健康管理能力建设信息欢迎您明天亲临欢迎您明天亲临八层青羊厅第二分会场八层青羊厅第二分会场谢谢谢谢