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1、如何防范护理纠纷的发生目录目录什么是护理纠纷什么是护理纠纷1剖析发生护理纠纷的根源剖析发生护理纠纷的根源2护理事故中的责任者认定护理事故中的责任者认定3护理纠纷的防范措施护理纠纷的防范措施4护士的法律责任护士的法律责任5医疗事故处理条例医疗事故处理条例6总结总结7如何防范护理纠纷的发生如何防范护理纠纷的发生二、剖析发生护理纠纷的根源二、剖析发生护理纠纷的根源v 作风不严谨作风不严谨,责任心不强,责任心不强。临临床床上上许许多多治治疗疗措措施施是是由由护护士士完完成成的的,护护理理人人员员必必须须严严格格遵遵守守科科学学的的操操作作规规程程,谨谨慎慎地地进进行行各各项项护护理理操操作作,严严格格
2、掌掌握握各各项项护护理理操操作作技技术术,熟熟练练掌掌握握各各种种仪仪器器设设备备功功能能和和使使用用,粗粗心心大大意意、责责任任心心不不强强都都可可能能酿酿成成大大错错造造成成严严重重后后果果,所所以以,护护理理人人员员必必须须养养成成严严谨谨的的工工作作风,这是护理安全的最重要的要求。作作风,这是护理安全的最重要的要求。v 例如:例如:1 1、高高血血压压或或糖糖尿尿病病病病人人用用静静脉脉注注射射泵或静脉输液泵泵或静脉输液泵2424小时持续泵药。小时持续泵药。2 2、配制试敏液。配制试敏液。3 3、病人各种管路的护理。病人各种管路的护理。如何防范护理纠纷的发生如何防范护理纠纷的发生二、剖
3、析发生护理纠纷的根源二、剖析发生护理纠纷的根源v知识的匮乏。知识的匮乏。扎扎实实的的基基础础理理论论和和操操作作技技能能是是护护理理安安全全基基本本保保证证。医医学学模模式式的的转转变变(从从功功能能制制转转化化成成责责任任制制)不不但但要要求求护护士士思思想想意意识识的的转转变变,更更要要求求我我们们基基础础理理论论知知识识的的提提升升(病病人人姓姓名名、年年龄龄、职职业业、诊诊断断、治治疗疗、用用药药、转转归归、护护理理、宗宗教教、信信仰仰),如如果果只只是是满满足足于于自自己己现现有有的的知知识识,就就会会被被淘淘汰汰,在在工工作作中中就就会会感感到到知知识识匮匮乏乏,就就不不能能高高质
4、质量量的的完完成成护护理理工工作作。所所以以要要不不断断学学习习、不不断断充充事事实实自自己己,不不断断提提高高基基础础理理论论知知识识和和专专科科操操作作技技能能,只只有有这这样样才才能能使使自自己己的的知知识识不不断断升升华华,避避免免差差错错事事故故的的发生。发生。如何防范护理纠纷的发生如何防范护理纠纷的发生二、剖析发生护理纠纷的根源二、剖析发生护理纠纷的根源护理事故多发护理事故多发护理事故多发护理事故多发环节环节环节环节执行医嘱不严格执行医嘱不严格查对制度不认真,未认真执查对制度不认真,未认真执行行“三查七对三查七对”药品管理混乱药品管理混乱不严于职守,脱岗不严于职守,脱岗不按护理等级
5、巡视病房,观不按护理等级巡视病房,观察病情不认真察病情不认真缺少职业道德,玩忽职缺少职业道德,玩忽职守,不懂装懂守,不懂装懂如何防范护理纠纷的发生如何防范护理纠纷的发生三、护理纠纷防范措施三、护理纠纷防范措施v按国家颁布的护士管理办法第十九条:按国家颁布的护士管理办法第十九条:“未经职业注册者,不得从事护理工作未经职业注册者,不得从事护理工作”。v建建立立健健全全护护理理工工作作中中的的各各项项规规章章制制度度,严严格格监监督督和和检检查查各各项项规规章章制制度度及及技技术术操操作作规规程程的的执执行行情情况况。对容易发生差错事故的环节进行监控,以消除隐患。对容易发生差错事故的环节进行监控,以
6、消除隐患。v加加强强医医德德医医风风教教育育,树树立立一一切切以以病病人人为为中中心心、对对病病人人要要有有高高度度负负责责的的思思想想,不不断断提提高高护护理理人人员员的的思想道德水准。思想道德水准。v加加强强护护理理人人员员业业务务学学习习,提提高高护护理理人人员员的的综综合合素素质质,以以适适应应现现代代医医疗疗技技术术发发展展的的需需要要,不不断断提提高高医疗技术水平和服务质量,将医疗事故或差错的发生率降到最低限度。医疗技术水平和服务质量,将医疗事故或差错的发生率降到最低限度。如何防范护理纠纷的发生如何防范护理纠纷的发生四、护理事故中的责任者认定四、护理事故中的责任者认定1药药剂剂人人
7、员员发发错错药药,护护士士未未查查对对,而而出出现现的的差差错错事事故故,药药剂剂人人员员应应负负主主要要责责任任,护护士士负次要责任。负次要责任。2医医生生开开错错医医嘱嘱或或漏漏开开医医嘱嘱或或违违规规开开口口头头医医嘱嘱,护护士士未未发发现现或或未未提提出出异异议议,护护士士执执行行遗遗嘱嘱时时出出现现差差错错的的,医医生生负负主主要要责责任任,护护士负次要责任士负次要责任。3由由于于护护士士责责任任心心不不强强,工工作作不不严严谨谨,没没有有认认真真执执行行查查对对制制度度而而出出现现的的差差错错事事故故,护护士士负全责。负全责。如何防范护理纠纷的发生如何防范护理纠纷的发生五、护士的法
8、律责任五、护士的法律责任正确执行正确执行正确执行正确执行医嘱医嘱医嘱医嘱 医医嘱嘱是是护护士士对对服服务务对对象象实实施施治治疗疗及及护护理理的的法法律律依依据据。在在执执行行医医嘱嘱时时,护护士士应应熟熟知知个个项项医医疗疗护护理理常常规规,以以及及各各种种药药物物的的作作用用、副副作作用用、使使用用方方法法,执执行行医医嘱嘱前前要要仔仔细细核核对对,确确信信无无误误后后方方可可执执行行,如如果果发发现现医医嘱嘱有有错错误误护护士士有有权权拒拒绝绝执执行行,如如果果知知道道医医嘱嘱有有错错误误而而去去执执行行,所所产产生生的的严严重重后后果果,护护士士与与医医生生共共同同承承担法律责任。担法
9、律责任。准确完整准确完整准确完整准确完整的书写护的书写护的书写护的书写护理记录理记录理记录理记录 护护理理记记录录具具有有重重要要的的法法律律意意义义。如如果果发发生生医医疗疗纠纠纷纷,完完整整可可靠靠的的护护理理记记录录可可提提供供诊诊治治的的真真实实过过程程,是是重重要要的的法法律律依依据据和和线线索索,丢丢失失、图图改改、隐隐 、伪伪造造或或销销毁毁护护理理记记录录单单都都是是法法律律所所不允许的。不允许的。严格管理严格管理严格管理严格管理麻醉药麻醉药麻醉药麻醉药 要要有有专专人人保保管管,并并锁锁于于专专柜柜中中,严严格格的的三三班班交交接接,要要有有祥祥细记录,防止流失。细记录,防止
10、流失。如何防范护理纠纷的发生如何防范护理纠纷的发生六、医疗事故处理条例六、医疗事故处理条例第二条第二条第三条第三条第一条第一条为为了了正正确确处处理理医医疗疗事事故故,保保护护患患者者和和医医疗疗机机构构及及其其医医务务人人员员的的合合法法权权益益,维维护护医医疗疗秩秩序序,保保障障医医疗疗安安全全,处处进进医医学学科科学学的的发发展展,制定本条例。制定本条例。本条例所称医疗事故,是本条例所称医疗事故,是指医疗机构及其医务人员指医疗机构及其医务人员在医疗活动中,违反医疗在医疗活动中,违反医疗卫生管理法律、行政法规、卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、部门规章和诊疗护理规范、常规和过
11、失造成患者人身常规和过失造成患者人身损害的事故。损害的事故。处理医疗事故,应当遵循处理医疗事故,应当遵循公开、公平、公正、及时、公开、公平、公正、及时、便民的原则,坚持实事求便民的原则,坚持实事求是的科学态度,做到事实是的科学态度,做到事实清楚、定性准确、责任明清楚、定性准确、责任明确、处理恰当。确、处理恰当。第四条第四条根据患者对患者人身造成根据患者对患者人身造成的损害程度,医疗事故分的损害程度,医疗事故分为四级:为四级:一级医疗事故:造成患者一级医疗事故:造成患者死亡、重度残疾的;死亡、重度残疾的;二级医疗事故:造成患者二级医疗事故:造成患者中度残疾器官组织损伤导中度残疾器官组织损伤导致严
12、重功能障碍的;致严重功能障碍的;三级医疗事故:造成患者三级医疗事故:造成患者轻度残疾,器官组织损伤轻度残疾,器官组织损伤导致一般功能障碍的;导致一般功能障碍的;四级医疗事故:造成患者四级医疗事故:造成患者明显人身损害的其它后果明显人身损害的其它后果的。的。如何防范护理纠纷的发生如何防范护理纠纷的发生七、总结七、总结v 医医疗疗纠纠纷纷是是医医患患关关系系紧紧张张的的重重要要原原因因之之一一。如如何何避避免免医医疗疗护护理理纠纠纷纷的的发发生生,是是医医院院新新的的课课题题。作作为为护护理理人人员员更更要要不不断断更更新新知知识识,加加强强专专业业素素质质训训练练,提提高高技技术术水水平平和和应
13、应急急能能力力,建建立立良良好好的的医医患患关关系系,增增进进彼彼此此沟沟通通,提提高高安安全全护护理理的的意意识识,为为患患者者营营造造一一个个舒舒适适温温馨馨的的康康复复环环境境,避避免护理纠纷的发生免护理纠纷的发生。如何防范护理纠纷的发生如何防范护理纠纷的发生七、总结七、总结v 在在临临床床工工作作中中,护护理理人人员员的的一一言言一一行行对对患患者者及及家家属属均均有有一一定定的的影影响响,有有的的护护理理人人员员缺缺乏乏自自我我保保护护意意识识,说说话话随随便便、草草率率、不不讲讲策策略略,比比如如当当患患者者问问起起病病情情时时,回回答答“保保证证好好”、“没没事事”、“放放心心”
14、等等,此此时时,患患者者及及家家属属均均会会把把这这些些不不能能反反应应客客观观实实际际的的话话牢牢记记在在心心,以以后后一一旦旦出出现现什什么么异异常常情情况况或或突突发发意意外外,都都会会引引起起他他们们的的不不满满,并并以以此此作作为为投投诉诉依依据据,引引起起纠纠纷纷。因因此此,护护理理人人员员在在回回答答问问题题时时一一定定要要注注意意语语言言的的审审慎慎性性,要要实实事事求求是是,恰恰如如其其分分地地回回答答,像像“目目前前情情况况还还平平稳稳,要要看看以以后后的的进进展展”等语言,而绝不能草率回答,给纠纷埋下隐患。等语言,而绝不能草率回答,给纠纷埋下隐患。v从从胎胎儿儿离离开开母母体体出出生生,是是我我们们用用双双手手轻轻轻轻将将他他们们托托起起,直直到到病病魔魔缠缠身身即即将将离离去去的的时时候候,又又是是我我们们日日夜夜守守候候在在她她们们身身边边,用用我我们们柔柔弱弱的的手手一一次次次次挽挽留留他他们们即即将将匆匆匆匆离离去去的脚步,这就是伟大。的脚步,这就是伟大。如何防范护理纠纷的发生如何防范护理纠纷的发生谢谢大家大家结束语结束语谢谢大家聆听!谢谢大家聆听!16