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1、循环系统本科循环系统本科实质器官实质器官外内外内空腔器官空腔器官内外内外管壁多分内、中、外三层，管壁多分内、中、外三层，如心血管、呼吸道。如心血管、呼吸道。结构分被膜、间质、实质结构分被膜、间质、实质三部分，如肝、脾、肾。三部分，如肝、脾、肾。心内膜心内膜心肌膜心肌膜心外膜心外膜（一）（一）心壁结构心壁结构：由内向外分三层：由内向外分三层内皮下层内皮下层内层内层心内膜下层心内膜下层内皮内皮内皮内皮 单层扁平上皮单层扁平上皮内皮下层内皮下层心内膜心内膜内层内层薄，细密结缔组织薄，细密结缔组织(平滑肌平滑肌)外层外层心内膜下层心内膜下层，疏松结缔组，疏松结缔组织，含心脏传导系统（除窦房结）织，含心
2、脏传导系统（除窦房结）心肌膜心肌膜心肌心肌-集合成呈束，螺旋状排列集合成呈束，螺旋状排列（内纵、（内纵、中中 环、外斜）环、外斜），含丰富的毛细血管，含丰富的毛细血管 心房肌心房肌 较心室肌纤维细、短较心室肌纤维细、短 EMEM心房特殊颗粒（含心房特殊颗粒（含 心房钠尿肽）心房钠尿肽）位于心房肌与心室肌之间位于心房肌与心室肌之间心骨骼心骨骼 为致密结缔组织为致密结缔组织 构成心脏的坚实支架构成心脏的坚实支架间间皮皮心外膜心外膜心外膜心外膜 心包的脏层，少量心包的脏层，少量CTCT间皮间皮，为浆膜，为浆膜（二）（二）心瓣膜心瓣膜位于房室孔和动脉口处位于房室孔和动脉口处是心内膜向心腔内凸起形成是心
3、内膜向心腔内凸起形成结构结构内皮内皮+致密结缔组织致密结缔组织功能功能防止血液逆流防止血液逆流内皮内皮（三）心传导系（三）心传导系1.1.组成组成 窦房结、房室结、房室束及其左、窦房结、房室结、房室束及其左、右束支和薄肯野纤维右束支和薄肯野纤维2.2.细胞细胞较小，呈梭形或多边形，聚成密网较小，呈梭形或多边形，聚成密网 包埋在包埋在窦房结窦房结和和房室结中心部位房室结中心部位的结缔组织中的结缔组织中起搏细胞起搏细胞移行细胞移行细胞 细胞结构介于起搏细胞和心肌纤维之间细胞结构介于起搏细胞和心肌纤维之间 位于位于窦房结窦房结和和房室结周边及房室束房室结周边及房室束 胞体粗短，不规则，染色浅胞体粗短
4、，不规则，染色浅核核12个，位于细胞中央个，位于细胞中央 胞质中有丰富的线粒体和糖原胞质中有丰富的线粒体和糖原 缝隙连接发达；传导速度最快缝隙连接发达；传导速度最快 组组成成房房室室束束及及其其分分支支，位位于于心心内内膜膜下下层层(心心室室)起搏起搏细胞细胞 心肌兴奋的起搏点心肌兴奋的起搏点3.3.功能功能 移行细胞移行细胞传导冲动传导冲动 蒲肯野纤维蒲肯野纤维 传导冲动至心室肌传导冲动至心室肌蒲肯野蒲肯野纤纤 维维心心传传导导系系蒲肯野纤维与普通心肌比较蒲肯野纤维与普通心肌比较 蒲肯野纤维蒲肯野纤维二、动脉二、动脉（一）（一）中动脉中动脉（二）（二）大动脉大动脉（三）（三）小动脉小动脉（四
5、）（四）微动脉微动脉中动脉模式图中动脉模式图内皮内皮内皮下层内皮下层内弹性膜内弹性膜平滑肌平滑肌中膜中膜外弹性膜外弹性膜内膜内膜外膜外膜结缔组织结缔组织中动脉中动脉（肌性动脉肌性动脉）1.1.内膜内膜 内皮内皮内皮下层内皮下层 薄层结缔组织薄层结缔组织内弹性膜内弹性膜 一层，亮红色，波浪状，一层，亮红色，波浪状，为内、中膜的分界为内、中膜的分界HEHE2.2.中膜中膜 1040层环行层环行平滑肌平滑肌（弹性、胶原（弹性、胶原f f）3.3.外膜外膜 疏松疏松CTCT（营养血管、（营养血管、N N等）等）外弹性膜外弹性膜大动脉大动脉（弹性动脉）（弹性动脉）1.1.内膜内膜 内皮内皮 富含富含W-
6、PW-P小体小体内皮下层内皮下层 较厚，疏松较厚，疏松CTCT（胶原（胶原f f、平滑肌）、平滑肌）内弹性膜内弹性膜 多层多层2.2.中膜中膜 4070层层弹性膜弹性膜（由弹性纤维相连由弹性纤维相连，弹性膜之弹性膜之 间有平滑肌细胞）间有平滑肌细胞）3.3.外膜外膜 薄，疏松薄，疏松CT(CT(营养血管营养血管)，无明显的外弹性膜，无明显的外弹性膜 W-PW-P小体（小体（Weibel-Palade body）为有膜包裹、内含许多为有膜包裹、内含许多 直径直径1515纳米平行细管的纳米平行细管的 细胞器，具有贮存细胞器，具有贮存vWFvWF的的 作用。作用。vWFvWFvon von Will
7、ebrandtWillebrandt 因子，是大分子蛋白，因子，是大分子蛋白，可同时结合胶原纤维和可同时结合胶原纤维和 血小板，参与止血。血小板，参与止血。小动脉小动脉（肌性动脉，外周阻力血管）（肌性动脉，外周阻力血管）1.1.管径管径0.31mm2.2.较大的小动脉有内弹性膜较大的小动脉有内弹性膜3.3.中膜含中膜含39层平滑肌层平滑肌4.4.无外弹性膜无外弹性膜微动脉微动脉（外周阻力血管）（外周阻力血管）1.1.管径管径0.3mm2.2.无内弹性膜无内弹性膜3.3.中膜由中膜由12层平滑肌组成层平滑肌组成4.4.外膜较薄外膜较薄三、毛细血管三、毛细血管（管径最细、分布最广、数量最多）（管径
8、最细、分布最广、数量最多）（一）一般结构（一）一般结构（二）（二）分类分类 依据电镜下内皮细胞的结构特点依据电镜下内皮细胞的结构特点连续毛细血管连续毛细血管有孔毛细血管有孔毛细血管窦状毛细血管（血窦）窦状毛细血管（血窦）（三）（三）功能功能一般结构一般结构内皮内皮 13个内皮细胞个内皮细胞基膜基膜少量结缔组织少量结缔组织周细胞周细胞内皮内皮周细胞周细胞周细胞扫描电镜图周细胞扫描电镜图毛细血管网毛细血管网心肌纤维心肌纤维毛细血管毛细血管内皮细胞核内皮细胞核毛细血管毛细血管1.1.连续毛细血管连续毛细血管特点特点 内皮连续，细胞间有紧密连接内皮连续，细胞间有紧密连接基膜完整基膜完整内皮细胞内有大量
9、吞饮小泡（物质交换）内皮细胞内有大量吞饮小泡（物质交换）分布分布 结缔组织，肌组织，肺，中枢神经系统结缔组织，肌组织，肺，中枢神经系统 连续连续毛细血管毛细血管电镜图电镜图2.2.有孔毛细血管有孔毛细血管 内皮细胞上有孔（孔径内皮细胞上有孔（孔径6080nm）特点特点 孔上有隔膜（厚孔上有隔膜（厚46nm）封闭）封闭 基膜连续基膜连续分布分布胃肠粘膜，内分泌腺（甲状腺），胃肠粘膜，内分泌腺（甲状腺），肾血管球肾血管球 易化了血管内外易化了血管内外中、小分子物质中、小分子物质的交换的交换 有孔毛细血管有孔毛细血管 有孔有孔毛细血管毛细血管电镜图电镜图3.3.窦状毛细血管（血窦）窦状毛细血管（血窦
10、）特点特点腔大，不规则腔大，不规则内皮细胞间隙宽内皮细胞间隙宽内皮细胞可有孔内皮细胞可有孔基膜连续，或不连续，或缺如基膜连续，或不连续，或缺如分布分布 肝、脾、骨髓、肝、脾、骨髓、内分泌腺（肾上腺、脑垂体）内分泌腺（肾上腺、脑垂体）易化了大分子物质或血细胞出入血液易化了大分子物质或血细胞出入血液脾血窦脾血窦血窦血窦电镜图电镜图物质交换物质交换 面积最大面积最大管壁最薄管壁最薄与周围细胞相距很近与周围细胞相距很近 通透性结构基础通透性结构基础 吞饮小泡吞饮小泡内皮细胞孔内皮细胞孔内皮细胞间紧密连接内皮细胞间紧密连接基膜连续与否基膜连续与否毛细血管通透性毛细血管通透性物质通过毛细血管的能力物质通过
11、毛细血管的能力 功能功能四、静脉四、静脉与同等动脉比较与同等动脉比较数目多、壁薄、腔大、不规则数目多、壁薄、腔大、不规则内、外弹性膜不发达（三层不明显）内、外弹性膜不发达（三层不明显）中膜薄，外膜厚，有纵形平滑肌（大、中中膜薄，外膜厚，有纵形平滑肌（大、中V V）常有静脉瓣常有静脉瓣(2mm(2mm以上以上)防止血液逆流防止血液逆流小静脉小静脉毛细血管毛细血管小动脉小动脉静静 脉脉五、微循环五、微循环 定义定义 指从微动脉到微静脉之间的血液指从微动脉到微静脉之间的血液 循环，是血液循环的基本功能单位。循环，是血液循环的基本功能单位。微动脉微动脉毛细血管前微动脉毛细血管前微动脉中间微动脉中间微动
12、脉真真毛毛细细血血管管微静脉微静脉动动静静脉脉吻吻合合直直捷捷通通路路(一一)毛细淋巴管毛细淋巴管 以盲端起始于组织内以盲端起始于组织内 腔大不规则，壁薄腔大不规则，壁薄(内皮内皮+极薄的结缔组织极薄的结缔组织)，无周细胞，无周细胞 内皮细胞间隙较宽，基膜不连续内皮细胞间隙较宽，基膜不连续 通透性大于毛细血管通透性大于毛细血管(二二)淋巴管淋巴管与静脉相似，但腔大壁更薄，瓣膜较多与静脉相似，但腔大壁更薄，瓣膜较多(三三)淋巴导管淋巴导管 与大静脉相似与大静脉相似 壁薄，三层膜分界不明显壁薄，三层膜分界不明显七、淋巴管系统七、淋巴管系统毛细淋毛细淋 巴管巴管内皮细胞核内皮细胞核淋巴在毛细淋巴管产生模式淋巴在毛细淋巴管产生模式小小 结结v心壁的结构心壁的结构v中等动、静脉的形态结构中等动、静脉的形态结构v毛细血管的分类毛细血管的分类及结构及结构复习思考题复习思考题试述心壁的结构试述心壁的结构试述中动脉的结构试述中动脉的结构试述电镜下三类毛细血管的结构与分布试述电镜下三类毛细血管的结构与分布