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1、应急救护培训课件心肺复苏术他们因猝死走了他们因猝死走了急病急病创伤创伤中毒中毒溺水溺水触电触电 在日常生活或紧急救护中，没有比抢救心跳、呼在日常生活或紧急救护中，没有比抢救心跳、呼吸停止的病人更为紧迫了吸停止的病人更为紧迫了心肺复苏心肺复苏(CPR)就就是针对骤停的心跳、呼吸所采取的是针对骤停的心跳、呼吸所采取的“救命技术救命技术”Imageinformationinproduct Image:,MedicalPerspectives(EyeWire)Notetocustomers:ThisimagehasbeenlicensedtobeusedwithinthisPowerPointtemp
2、lateonly.Youmaynotextracttheimageforanyotheruse.心肺复苏心肺复苏的目的的目的。传统的救护观念传统的救护观念第一步第一步第一步第一步第二步第二步第二步第二步第三步第三步第三步第三步第四步第四步第四步第四步抢救实施者：抢救实施者：医护人员（医护人员（100%100%）遇到危重遇到危重病人病人医生诊断医生诊断处理处理急诊室急诊室尽快寻找尽快寻找交通工具交通工具 A B A B80%87.7%30%35-40%A A A A人类猝死人类猝死人类猝死人类猝死87.7%87.7%87.7%87.7%发生在发生在发生在发生在医院以外，没有医护人医院以外，没有医
3、护人医院以外，没有医护人医院以外，没有医护人员参与抢救员参与抢救员参与抢救员参与抢救B B B B 猝死的人有猝死的人有猝死的人有猝死的人有35-40%35-40%35-40%35-40%如如如如经现场及时抢救，进行经现场及时抢救，进行经现场及时抢救，进行经现场及时抢救，进行心肺复苏心肺复苏心肺复苏心肺复苏,可以挽救生命可以挽救生命可以挽救生命可以挽救生命.争分夺秒大量实践证明：大量实践证明：4分钟内进行复苏者，可能一半人被救活。分钟内进行复苏者，可能一半人被救活。4-6分钟内进行复苏者，分钟内进行复苏者，10%被救活。被救活。超过超过6分钟存活率仅分钟存活率仅4%。超过超过10分钟存活率几乎
4、为分钟存活率几乎为0。所以，所以，我们不能单纯等待医护人我们不能单纯等待医护人我们不能单纯等待医护人我们不能单纯等待医护人员到现场抢救。员到现场抢救。员到现场抢救。员到现场抢救。我们每一个人都应该学习我们每一个人都应该学习我们每一个人都应该学习我们每一个人都应该学习自救互救知识，学习心肺复苏自救互救知识，学习心肺复苏自救互救知识，学习心肺复苏自救互救知识，学习心肺复苏术。术。术。术。心肺复苏程序判断意识呼救矫正体位人工呼吸人工呼吸（B）胸外按压（C）开放气道（A）核 心C、胸外按压、胸外按压（circulationcirculation）强调！强调！A、打开气道、打开气道（airwayairw
5、ay）B、人工呼吸、人工呼吸（breathingbreathing）（1 1）评估情况）评估情况 （2 2）保障安全）保障安全 （3 3）个人防护）个人防护 评估现场：评估现场：心肺复苏操作步骤心肺复苏操作步骤判断意识和呼吸：判断意识和呼吸：轻拍：肩部。轻拍：肩部。大声呼唤：大声呼唤：“喂！喂！您怎么啦？您怎么啦？”呼吸停止或喘息呼吸停止或喘息现场呼救：现场呼救：伤员没有反应高声呼救：高声呼救：“快来人快来人救命啊救命啊!请这位同学快帮忙拨请这位同学快帮忙拨打急救电话！打急救电话！有会救护的请和有会救护的请和我一起来救护。我一起来救护。”无人则拨打：无人则拨打：“120”“120”2121请求
6、支援请求支援现场有现场有2 2人时人时，求救与求救与CPRCPR同时进行同时进行。若若现场现场只有一人只有一人 ：1.1.先求救再急救先求救再急救由心脏问题所引起者，以期尽由心脏问题所引起者，以期尽快取得快取得AEDAED。2.2.先急救再求救先急救再求救以下四种情況：溺水、创伤以下四种情況：溺水、创伤、药物中毒药物中毒、小于、小于 8 8岁岁的儿童，先做的儿童，先做 CPRCPR 五五个循环个循环(约二分钟约二分钟)再打电话求援。再打电话求援。拨打急救电话拨打急救电话（6W6W）n nWHO:WHO:何人何人何人何人n nWHENWHEN：何时：何时：何时：何时n nWHERE:WHERE:
7、何地，发生的地点街何地，发生的地点街何地，发生的地点街何地，发生的地点街道名称，或显而易见的地标。道名称，或显而易见的地标。道名称，或显而易见的地标。道名称，或显而易见的地标。n nWHATWHAT：何事心脏病发作、：何事心脏病发作、：何事心脏病发作、：何事心脏病发作、车祸、摔伤等。车祸、摔伤等。车祸、摔伤等。车祸、摔伤等。n nWHY:WHY:何因何因何因何因n nHOWHOW：现状，经过什么处理：现状，经过什么处理：现状，经过什么处理：现状，经过什么处理让让120120方先挂电话方先挂电话120急救电话急救电话语言：精练、清楚、准确内容：人数、原因、症状、详细地点重点提示：询问对方还需要提
8、供什么信息或询问可不可以挂电话呼救后：畅通楼道、路口等候、准备住院物品120急救电话呼救的同时，应迅速将病人摆放成仰卧位。接近侧躺为主，头部的姿势要能让口中的分泌物流出。注意解开病人衣领、领带以及拉链，不可造成胸部压迫，影响换气。摆放的地点：地面或硬板床。翻身时整体转动，保护颈部。保持身体平直，无扭曲。救护者体位：跪于病人右侧。放置体位：放置体位：摆成复苏姿势摆成复苏姿势C（circulation）胸外按压放松按压按压胸部正中央胸部正中央两乳连线中点两乳连线中点压压在胸骨上在胸骨上肋骨骨折肋骨骨折1.按压的位置n n将将将将一手之手掌跟放在胸骨下一手之手掌跟放在胸骨下一手之手掌跟放在胸骨下一手
9、之手掌跟放在胸骨下半段，另一手半段，另一手半段，另一手半段，另一手置于置于置于置于其上，其上，其上，其上，手手手手掌根重叠，手指互扣翘掌根重叠，手指互扣翘掌根重叠，手指互扣翘掌根重叠，手指互扣翘起，起，起，起，双臂形成一直线，与患者胸双臂形成一直线，与患者胸双臂形成一直线，与患者胸双臂形成一直线，与患者胸部垂直，用上半身重量垂直部垂直，用上半身重量垂直部垂直，用上半身重量垂直部垂直，用上半身重量垂直往下压。往下压。往下压。往下压。n n手掌根部始终紧贴胸部，放手掌根部始终紧贴胸部，放手掌根部始终紧贴胸部，放手掌根部始终紧贴胸部，放松不离位。松不离位。松不离位。松不离位。2.按压的手法按压的手法
10、按压的手法双双肩前倾至患者胸部正上方腰挺直肩前倾至患者胸部正上方腰挺直手肘伸直手肘伸直3.按压幅度：下压深度5厘米，以触及颈动脉搏动有效。4.按压速率100次/每分钟，压胸与人工呼吸比率：30：2。5.按压平面：硬质平面。6.按压间隔：下压和放松时间为1:1。7.按压周期：首轮做5个30：2，复检呼吸循环情况。C（Circulation，心脏按压）按压按压姿势按压按压方式双臂伸直双手掌根互贴垂直压下以髋关节作支点摇摆身躯交叉手手肘屈曲弹跳手按摩手1、首先清理口腔，将其头偏向一侧，用手指探入口腔，清除分泌物及异物、义齿。2、然后压头抬颌，使头部后仰，后仰程度为下颌、耳廓的连线与地面垂直。3、打开
11、口腔4、动作轻柔，防止颈部过度伸展，防止压迫气道。123A（Airway 开放气道）开放气道开放气道救护人用一手的小鱼际部置于病人的前额并稍加用力使后仰，另一手的食指置于病人下 将下颌骨上提注意：救护人手指不要深压颏下软组织，以免阻塞气道。若怀疑颈椎骨折用双下颌上提法使耳颏与地面垂直（90度）捏紧鼻孔捏紧鼻孔捏紧鼻孔捏紧鼻孔张大口包紧其口唇张大口包紧其口唇张大口包紧其口唇张大口包紧其口唇深吸气后立即吹气深吸气后立即吹气深吸气后立即吹气深吸气后立即吹气重复吹气二次重复吹气二次重复吹气二次重复吹气二次吹气间歇放开伤员吹气间歇放开伤员吹气间歇放开伤员吹气间歇放开伤员的鼻翼的鼻翼的鼻翼的鼻翼 B B（
12、breathingbreathing）人工呼吸人工呼吸注 意 事 项深吸气，口包严，45秒吹气一次气道开放下进行，吹气量不宜过大胸部按压不可压于剑突处。伤员平躺地板或硬板，头不可高于心脏。按压時不宜对胃部施力，以免呕吐。胸部按压時，避免压于肋骨上。施救者手肘伸直，垂直下压胸骨下半段。心肺复苏术开始按压后即不可中断10秒以上。预防感染。高品质的高品质的CPRCPR 非专业施救者和医务人员以每分钟至少非专业施救者和医务人员以每分钟至少 100 100 次按压的速率次按压的速率 应将成人胸骨按下至少应将成人胸骨按下至少 5 5 厘米。厘米。压的方法对压的方法对 尽量减少中断，中断压胸动作的时间不应超过尽量减少中断，中断压胸动作的时间不应超过 10 10 秒，包括人工呼秒，包括人工呼吸和吸和AEDAED口诀：用力压，快快压，胸回弹，莫中断！心肺复苏有效指征自主呼吸恢复面色由紫转红脉搏、呼吸恢复瞳孔由大变小眼球活动，手脚抽搐 开始呻吟等心肺复苏可以终止的条件现场环境变得不安全伤病员已经恢复自主呼吸和心跳有专业医务人员接替抢救医务人员确定被救者已经死亡救护人员精疲力竭，无法继续进行心肺复苏。珍惜生命 救人救己！谢谢谢谢！