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1、医学医学-护理学导论护理学导论-周更苏周更苏-任务任务9-9-健康教育健康教育-SICU 一、健康教育的概念一、健康教育的概念健康教育健康教育慕沃勒非：是帮助并鼓励人们产生获是帮助并鼓励人们产生获得希望的愿望，并知道怎样做以达到得希望的愿望，并知道怎样做以达到这样的目的，知道在必要时如何寻求这样的目的，知道在必要时如何寻求适当的帮助，每个人都尽力做好本身适当的帮助，每个人都尽力做好本身或集体应做的努力。或集体应做的努力。第一节第一节 健康教育概述健康教育概述SICU 一、健康教育的概念一、健康教育的概念健康教育健康教育丹尼斯托马斯：是有计划的社会活动：是有计划的社会活动与有计划的学习过程二者的
2、结合，是与有计划的学习过程二者的结合，是帮助人们控制影响健康的因素、行为帮助人们控制影响健康的因素、行为和社会环境因素，从而改善人们的健和社会环境因素，从而改善人们的健康状况。康状况。SICU 一、健康教育的概念一、健康教育的概念健康教育健康教育黄敬亨：是指通过有计划、有组织的：是指通过有计划、有组织的社会活动和教育活动，促使人们自觉社会活动和教育活动，促使人们自觉的采纳有益于健康的行为和生活方式、的采纳有益于健康的行为和生活方式、消除或减轻影响健康的危险因素，预消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康和提高生活质量。防疾病，促进健康和提高生活质量。SICU 由此可见由此可见 健康教育
3、是以健康为中心的全民教育，通过社会人群的参与，改变其认知态度和价值观念，从而使其自觉采取有益于健康的行为和生活方式。一、健康教育的概念一、健康教育的概念SICU 一、健康教育的概念一、健康教育的概念总之，健康教育是指通过教育的途径有计划、总之，健康教育是指通过教育的途径有计划、有组织、有评价地进行教育活动。有组织、有评价地进行教育活动。目标：目标：通过卫生知识的传播和行为干预，改变通过卫生知识的传播和行为干预，改变人们的不健康行为，提高人们的健康水人们的不健康行为，提高人们的健康水平。平。SICU（一）健康教育的目的（一）健康教育的目的1.健康教育是实现初级卫生保健任务的关键健康教育是实现初级
4、卫生保健任务的关键2.健康教育是提高全民健康水平的需要和重要举措健康教育是提高全民健康水平的需要和重要举措。3.健康教育是降低发病率健康教育是降低发病率，减少医疗费用的重要措减少医疗费用的重要措施施。4.健康教育有利于提高护理质量健康教育有利于提高护理质量二、健康教育的目的及意义二、健康教育的目的及意义 P126 P126SICU SICU SICU 二二、健康教育的模式健康教育的模式（一）（一）KABP 模式模式 （知信行模式）（知信行模式）（二）（二）HBM 模式模式 （健康信念模式）（健康信念模式）模式：模式：就是解决某一类问题的方法论。就是解决某一类问题的方法论。把解决某类问题的方法上
5、升到理论，就是模式把解决某类问题的方法上升到理论，就是模式SICU 知信行模式知信行模式 p128模式的含义：模式的含义：K:Knowledge（知识和学习）（知识和学习）A:Attitude（态度）（态度）B:Belief（信念）（信念）P:Practice（行为的改变过程）（行为的改变过程）SICU 知识和学习知识和学习基础基础信念和态度信念和态度动力动力行为的改变行为的改变目标目标通过学习通过学习接受接受知识知识形成保护形成保护健康的健康的信念信念产生促进健康的产生促进健康的行为行为消除危害健康的消除危害健康的行为行为SICU 促进态度转变的方法：促进态度转变的方法：O 1 1、权威、权
6、威-知信行法：知信行法：增强信息的权威性和传播效能增强信息的权威性和传播效能 2 2、恐惧、恐惧-知信行法：知信行法：有针对性地强化行为干预措施有针对性地强化行为干预措施 3 3、现身演示、现身演示-知信行法：知信行法：利用信息接受者身边的实例，现身说法利用信息接受者身边的实例，现身说法 4 4、强制、强制-知信行法：知信行法：利用凯子曼（利用凯子曼（1961）的态度改变的阶段理论）的态度改变的阶段理论SICU 健康信念模式健康信念模式1970年，年，Hochbaum在研究了人的在研究了人的健康行为与其健康信念之间的关健康行为与其健康信念之间的关系后提出的；系后提出的；1974年，年，Beck
7、er等等修改完善而发展成健康信念模式。修改完善而发展成健康信念模式。SICU 健康信念模式健康信念模式 O“人们通过自身或他人的实践人们通过自身或他人的实践经验，或是接受他人的劝告而激发经验，或是接受他人的劝告而激发内在的动机，使之内在的动机，使之相信自己有能力相信自己有能力改变危害健康行为并获得预期结果改变危害健康行为并获得预期结果。”SICU 健康信念模式健康信念模式 O健康信念模式常被用来预测人的健康信念模式常被用来预测人的预防性健康行为或实施健康教育。预防性健康行为或实施健康教育。SICU 1知觉疾病及危险因素的威胁知觉疾病及危险因素的威胁 （1）感知到易感性）感知到易感性（2）感知到
8、严重性）感知到严重性 提高公众对某一疾病的易感性和严重性的感知提高公众对某一疾病的易感性和严重性的感知 是形成健康信念的是形成健康信念的前提前提。让人们对他们目前的不良行为方式感到害怕让人们对他们目前的不良行为方式感到害怕（知觉到威胁和严重性）（知觉到威胁和严重性）-产生产生“恐惧恐惧”SICU 2感知感知行为效果行为效果 （1）感知到益处）感知到益处 （2）感知到障碍）感知到障碍 让人坚信一旦他们改变不良行为会得到非常让人坚信一旦他们改变不良行为会得到非常有价值的后果（知觉行为效益），有价值的后果（知觉行为效益），同时清醒地认识到行为改变中可能出现的困同时清醒地认识到行为改变中可能出现的困难
9、（知觉到障碍）。难（知觉到障碍）。-对行为效果的期望对行为效果的期望SICU 3效能期望效能期望 （1 1）自我效能：对自己的能力有正确的评）自我效能：对自己的能力有正确的评价和判断，相信自己一定能通过努力成功地执行价和判断，相信自己一定能通过努力成功地执行一个导致期望结果的行为。一个导致期望结果的行为。（2 2）帮助效能：善于寻找其他可以借助的力）帮助效能：善于寻找其他可以借助的力量，以间接帮助实现效果期望和效能期望，从而量，以间接帮助实现效果期望和效能期望，从而影响行为。影响行为。最后，使人们感到有信心、最后，使人们感到有信心、有能力通过长期努力有能力通过长期努力改变不良行为（自我效能）。
10、改变不良行为（自我效能）。-效能期望效能期望SICU 4.4.其他其他因素因素 常见的相关因素：个体年龄、性别、民族 文化程度、职业、种族、等SICU（三）行为转变阶段模式（三）行为转变阶段模式 P1261.无转变打算阶段2.打算转变阶段3.转变准备阶段4.转变行为阶段5.行为维持阶段SICU（一）方法（一）方法1.讲授讲授法法讲述讲述讲解讲解讲演讲演就某一专题进行就某一专题进行系统的知识传授，系统的知识传授，用于大规模听众用于大规模听众一、健康教育方法一、健康教育方法与程序与程序SICU 2.讨论法讨论法p131目的：目的：共同提高共同提高解决问题解决问题适用于技能训适用于技能训练和行为改变
11、练和行为改变一、健康教育方法一、健康教育方法SICU 3.示范法示范法常用于教授某常用于教授某项技术或技巧项技术或技巧一、健康教育方法一、健康教育方法SICU 4.展示与视听展示与视听 教学法教学法包括：图片、照片、包括：图片、照片、标本、实物、标本、实物、模型等；模型等；特点：形象、生动、特点：形象、生动、直观、记忆直观、记忆一、健康教育方法一、健康教育方法SICU 一、健康教育方法一、健康教育方法SICU 5.角色扮角色扮演法演法包括：预先准包括：预先准备好的角色扮备好的角色扮演和自发式的演和自发式的角色扮演角色扮演一、健康教育方法一、健康教育方法SICU 6.实地参实地参观法观法一、健康
12、教育方法一、健康教育方法SICU 7.其他其他福娃发放健康知识传单10月月24日新河弄社区开展了健康咨询活动，邀请咸亨医院医生为老年人日新河弄社区开展了健康咨询活动，邀请咸亨医院医生为老年人讲解如何预防老年痴呆、颈椎病、高血压等，同时为老年人进行了高血压讲解如何预防老年痴呆、颈椎病、高血压等，同时为老年人进行了高血压诊断，这次活动吸引了诊断，这次活动吸引了70多位老年人的参加，深受大家的好多位老年人的参加，深受大家的好评评。一、健康教育方法一、健康教育方法SICU 8.视听教视听教材的应用材的应用包括：广播、包括：广播、录音、电视、录音、电视、电影等电影等一、健康教育方法一、健康教育方法SIC
13、U 9.计算机计算机辅助教学辅助教学法法一、健康教育方法一、健康教育方法一、评估一、评估二、确定问题二、确定问题三、计划三、计划四、实施四、实施五、评价五、评价二二、健康教育的程序健康教育的程序SICU 一、评估一、评估教育需求教育需求二二、健康教育的程序健康教育的程序 P132P1321.1.学习者学习者2.2.学习资源学习资源3.3.教育者教育者（1 1）学习能力）学习能力（2 2）心理状态）心理状态（3 3）社会文化背景）社会文化背景（4 4）学习态度）学习态度（5 5）以往学习经验）以往学习经验（6 6）学习准备）学习准备（7 7）学习需要）学习需要SICU 二、二、做出教育诊断做出教
14、育诊断 P133 P1331.列出教育对象存在的健康问题以及学习需要。列出教育对象存在的健康问题以及学习需要。2.挑选出通过健康教育可解决或改善的问题挑选出通过健康教育可解决或改善的问题3.将健康问题进行排序将健康问题进行排序4.找出与健康问题相关的行为因素和环境因素找出与健康问题相关的行为因素和环境因素5.分析护理人员所具备的条件和能力分析护理人员所具备的条件和能力SICU 三、三、制定教育计划制定教育计划 P133 P1331.确定健康教育的目标。确定健康教育的目标。2.健康教育的内容和预期结局。健康教育的内容和预期结局。3.实施健康教育活动的时间，场所，对象和人数。实施健康教育活动的时间
15、，场所，对象和人数。4.确定健康教育的手段和方法。确定健康教育的手段和方法。5.选择客观的，可测量的描述健康教育评价的指选择客观的，可测量的描述健康教育评价的指标和标准。标和标准。确定实施方案确定实施方案SICU 四、实施教育计划四、实施教育计划 P133P1331.动员社会各界力量动员社会各界力量2.认真准备教学材料和组织好教学内容认真准备教学材料和组织好教学内容3.合理安排教学内容合理安排教学内容4.应用沟通技巧与教育对象建立良好的合作关系。应用沟通技巧与教育对象建立良好的合作关系。6.注意总结工作经验以及调查研究注意总结工作经验以及调查研究5.重视健康教育信息反馈重视健康教育信息反馈SI
16、CU 五、评价五、评价教育效果教育效果目的：了解教育的效果，以完目的：了解教育的效果，以完善整个教育运作过程，及时修善整个教育运作过程，及时修改教育计划以满足学习者的健改教育计划以满足学习者的健康需要。康需要。SICU 五、评价五、评价内容包括：内容包括：1.是否达到教学目标。是否达到教学目标。2.所提供的健康教育是否为公众所需要。所提供的健康教育是否为公众所需要。3.教学目标及计划是否切实可行。教学目标及计划是否切实可行。4.执行健康教育计划的效率、效果如何。执行健康教育计划的效率、效果如何。5.是否需要修订教育计划等。是否需要修订教育计划等。SICU 健康教育的程序健康教育的程序评价学习效
17、果评价学习效果实施教育计划实施教育计划制定教育计划制定教育计划评估学习需要评估学习需要确确定定教教育育目目标标确定教育目标确定教育目标寻找教学依据寻找教学依据确立学习目标确立学习目标（怎么教）（需要学什么）（用什么来教）（要教什么）（为什么要教）（要学什么）王春萍，女，王春萍，女，8080岁，来自农村，因不慎跌倒岁，来自农村，因不慎跌倒导致胫骨骨折，入院手术治疗。导致胫骨骨折，入院手术治疗。思考：针对该患者护理人员应如何开展健康思考：针对该患者护理人员应如何开展健康教育？采用哪种方法？教育？采用哪种方法？案 例SICU 骑封篙尊慈榷灶琴村店矣垦桂乖新压胚奠倘擅寞侥蚀丽鉴晰溶廷箩侣郎虫林森-消化系统疾病的症状体征与检查林森-消化系统疾病的症状体征与检查结束结束