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1、高级卫生专业资格高级卫生专业资格（正高副高）（正高副高）临床药学专业资格临床药学专业资格(正高副高正高副高)模拟题模拟题 20212021 年年(77)(77)(总分总分 93.XX99,93.XX99,考试时间考试时间 120120 分钟分钟)多项选择题1.新大环内酯类抗生素的药理学特征包括A.抗菌谱扩大，抗菌活性增强，对一些难对付的病原体（分枝杆菌、包柔螺旋体等）有效B.组织、细胞内药浓度高，血药浓度也有所提高，体内分布广，半衰期延长，体内抗菌作用强大C.具有良好的免疫调节作用D.对酸的稳定性好，不需肠衣保护，口服吸收好，给药剂量及给药次数减少E.不良反应少，易于耐受2.磺脲类口服降糖药不
2、适用于A.1 型糖尿病B.B 细胞功能很差的 2 型糖尿病C.儿童糖尿病D.孕妇、哺乳期妇女E.大手术围术期3.与乳腺癌的发生有关的因素是A.乳腺创伤B.不育或少授乳C.纤维囊性乳腺病D.雌激素紊乱E.乳腺纤维瘤4.关于高钾血症的治疗，叙述正确的是A.可使用呋塞米使钾经肾排出B.使用碳酸氢钠可同时纠正酸中毒C.使用葡萄糖酸钙可直接对抗血钾过高对细胞膜极化状况的影响，使阈电位恢复正常D.高钾血症可引起心搏骤停，一旦出现应紧急治疗E.治疗高钾血症，可用离子交换树脂5.关于肾病综合征的常见并发症，叙述正确的有A.多数患儿处于高凝状态，会增加血栓形成的危险，甚至导致肾小球纤维硬化和不可逆损伤，因此应积
3、极使用预防性抗凝药物B.由于高凝状态，多数患儿行肾穿刺活检后不推荐使用止血药物C.低钠血症、低钾血症和低钙血症是肾病综合征患儿常见的电解质紊乱的表现D.感染是最常见的并发症，同时也是肾病病情加重或复发的诱因，因此应积极预防性使用抗生素E.高胆固醇血症是常见并发症，但儿童肾病综合征中的高血脂呈自限性，尿蛋白转阴后大部分可自行恢复，因此不宜过早使用降脂药物，但应严密监测血脂变化6.联合使用抗菌药物的指征有A.单一抗菌药物不能控制的严重混合感染B.病原菌未明的严重感染C.单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎D.长期用药有可能产生耐药者E.减少药物毒性反应7.万古霉素对其有效的细菌是A.金黄色葡萄
4、球菌B.肺炎球菌C.曲霉菌D.肠球菌E.难辨梭状芽孢杆菌8.肝功能减退时不需要调整剂量的抗菌药物有A.四环素B.头孢唑林C.二性霉素 BD.庆大霉素E.万古霉素9.骨转移瘤是晚期恶性肿瘤的常见并发症，引起骨转移的常见肿瘤有A.乳腺癌B.前列腺癌C.甲状腺癌D.膀胱癌E.肝癌10.过敏性休克首选肾上腺素，其作用是A.兴奋心脏 受体，使心排血量减少B.兴奋支气管 受体，使支气管平滑肌松弛C.兴奋眼辐射肌 受体，使瞳孔开大D.通过激动 受体使外周血管收缩，血压升高E.抑制肥大细胞释放过敏性物质11.关于芬太尼透皮贴剂（多瑞吉）的使用，叙述正确的是A.贴前用温清水清洁局部皮肤，待干B.经常变换贴敷位置
5、，以免皮肤刺激C.贴剂使用后 4 小时开始发挥药物作用，8 小时发挥全效D.处理爆发痛时，应用即释阿片药物E.可用于有皮肤破损的部位12.患者男性，66 岁，患原发性高血压 20 多年，现伴肾功能不全（血肌酐为361mol/L），降压药物中可选择的有A.受体阻滞剂B.呋塞米C.氢氯噻嗪D.硝苯地平E.血管紧张素转化酶抑制剂/血管紧张素受体阻断剂13.应用氨茶碱时应注意A.饭后服药B.缓慢静脉注射C.静脉注射浓度勿过高D.为防止失眠可联用镇静药E.剂量过大可引起头痛14.对于急性水肿型胰腺炎的治疗，正确的有A.禁食B.使用吗啡镇痛C.输液补充水及电解质D.使用生长抑素抑制胰腺分泌E.大量抗生素及
6、激素治疗15.关于休克的一般紧急治疗，正确的措施是A.创伤制动、大出血止血、保证呼吸道通畅B.及早建立静脉通路C.宜取平卧体位，腿部抬高30D.早期予以鼻导管或面罩吸氧E.使用促醒剂16.术后疼痛影响消化系统，表现为A.恶心B.呕吐C.括约肌张力增加D.胃穿孔E.胃肠平滑肌痉挛17.患者男性，51 岁，查体发现血脂偏高，总胆固醇6.5mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇3.59mmol/L。对于该患者生活方式的改善建议，应包括A.减少不饱和脂肪酸和胆固醇的摄入B.选择能降低低密度脂蛋白胆固醇的食物C.减轻体重D.增加有规律的体力活动E.采取针对其他心血管病危险因素的措施如戒烟、限盐，降低血压等18
7、.治疗耐青霉素肺炎链球菌的药物是A.头孢曲松B.阿莫西林-克拉维酸钾C.氟喹诺酮D.万古霉素E.舒他西林19.患者男性，38 岁，肝硬化病史 5 年，近日出现睡眠时间倒错，语言不清，血钾 3.5mmol/L，血钠 136mmol/L，血氨 90mmol/L，血清 pH7.48，考虑肝性脑病。可选用的药物是A.乳果糖B.利尿剂C.地西泮D.门冬氨酸鸟氨酸E.支链氨基酸20.患者男性，66 岁，2 个月前无明显诱因出现咳嗽、痰中带血丝，双肩、腰部、左侧大腿持续性疼痛。诊断：肺癌骨转移；高钙血症；重度疼痛。针对此患者高钙血症和重度疼痛的个体化治疗方案可选择A.曲马多缓释片 0.1g，口服，每 12
8、小时 1 次B.吗啡控释片 10mg，口服，每 12 小时 1 次C.双氯芬酸缓释片 75mg，口服，每 12 小时 1 次D.布桂嗪注射液 100mg，每日 2 次E.唑来膦酸 4mg，静脉滴注21.硫唑嘌呤的不良反应包括A.恶心、呕吐B.骨髓抑制C.肝损害D.胰腺炎E.变态反应22.常用的疼痛评估方法有A.数字评价量表（NRS）B.文字描述评估量表（VDS）C.视觉类比量表（VAS）D.面部表情测量图（FES）E.语言评价量表（VRS）23.患者查体发现血压升高，左室肥厚，蛋白尿，医师开具培哚普利片治疗。关于血管紧张素转化酶抑制剂类药物特点，叙述正确的是A.降压同时伴有反射性心率加快B.降
9、低高血压患者的外周血管阻力C.预防和逆转血管平滑肌增殖及左心室增厚D.是轻、中度原发性或肾性高血压患者的首选用药E.对脂质代谢无明显影响24.缺血性卒中的急性期的治疗可选用A.抗血小板黏附聚集B.尼莫地平拮抗细胞内钙超载C.头部或全身亚低温治疗D.降纤酶降纤治疗E.依达拉奉清除氧自由基25.长期使用可导致高钾血症的药物为A.呋塞米B.氨苯蝶定C.氢氯噻嗪D.甘露醇E.缬沙坦26.属于神经碱钙蛋白抑制剂的药物是A.环孢素B.他克莫司C.西罗莫司D.霉酚酸酯E.硫唑嘌呤27.癌症疼痛与普通疼痛的区别有A.癌症疼痛常常伴有患者的心理变化B.癌症疼痛持续时间长，是一个反复发生、持续存在、不断加重的疼痛
10、过程C.癌症疼痛比较剧烈D.普通疼痛具有社会性E.癌症疼痛非常复杂28.患者男性，63 岁，诊断为急性支气管炎，既往长期服用胺碘酮治疗心房颤动，该患者在抗感染治疗时应避免使用的药物是A.阿莫西林B.头孢克洛C.克拉霉素D.克林霉素E.左氧氟沙星29.患者男性，64 岁，2 年前因劳累后反复出现胸前区闷痛，持续约 20 分钟，经休息可缓解。既往高血压史 6 年，血压最高 180/105mmHg（1mmHg=0.133kPa）。现上述症状再次发作。查体：血压 165/97mmHg，心界稍向左下扩大，心率98 次/分，律齐。实验室检查：低密度脂蛋白胆固醇 5.4mmol/L，三酰甘油 3.15mmo
11、l/L，高密度脂蛋白胆固醇 1.05mmol/L。诊断冠心病、不稳定型心绞痛，高血压3 级（极高危）。应选用的药物是A.氨氯地平片 5mg，每日 1 次B.美托洛尔缓释片 47.5mg，每日 1 次C.茶碱缓释片 100mg，每日 2 次D.辛伐他汀片 40mg，每夜 1 次E.阿司匹林肠溶片 100mg，每日 1 次30.丙基硫氧嘧啶的主要适应证是A.甲状腺危象B.甲状腺功能亢进C.甲状腺功能亢进术前准备D.单纯甲状腺肿E.黏液性水肿31.关于阿替普酶，叙述正确的是A.可选择性地激活与纤维蛋白结合的纤溶酶原B.未得到控制的严重动脉高血压患者慎用C.不能与其他药物配伍静脉注射D.常见的不良反应
12、为心律失常E.目前被证实是治疗超早期缺血性卒中最有效的药物32.对降压有效，同时可以减少尿蛋白的药物为A.硝苯地平B.哌唑嗪C.卡托普利D.氯沙坦E.普萘洛尔33.环孢素可以增加移植后高血压的发生，其机制为A.容量增多B.交感神经张力增高C.内皮素浓度升高D.刺激肾衰竭-血管紧张素系统E.对前列腺素的影响34.关于癌症疼痛规范化治疗，叙述错误的是A.哌替啶是最安全有效的镇痛药B.长期应用阿片类镇痛药不可避免会成瘾C.终末期癌症患者才能用最大耐受剂量阿片类镇痛药D.镇痛治疗能使疼痛部分缓解即可E.应根据病情递增或递减用药35.禁用 0.9%氯化钠溶液溶解或稀释后使用的静脉用抗菌药物是A.头孢曲松
13、B.左氧氟沙星C.氟罗沙星D.伊曲康唑E.二性霉素 B 脂质体36.患者女性，56 岁，因“突发气促，呼吸急促”入院。尚未确定是心源性哮喘还是支气管哮喘前，治疗宜选用A.洋地黄B.氨茶碱C.利尿剂D.吗啡E.吸氧37.二甲双胍不适用于A.肝、肾功能减退者B.与胰岛素联用于 1 型糖尿病C.慢性胃肠病、慢性营养不良、消瘦者D.孕妇、哺乳期妇女E.高热患者38.关于糖皮质激素，叙述错误的是A.可以增强口服降糖药的作用B.可用于自身免疫性疾病C.可增强口服抗凝药的作用D.停药时应逐渐减量，不宜骤停E.对病毒性感染宜慎用39.妊娠期尿路感染时不宜选用的药物是A.喹诺酮类B.氨基糖苷类C.内酰胺类药物D
14、.大环内酯类E.磺胺类40.关于器官移植后高脂血症，叙述正确的是A.是不同器官移植和使用免疫抑制剂预防排斥反应引起的B.心脏和肾移植患者出现移植后高血脂的概率高于其他器官移植C.他克莫司较环孢素容易引起高脂血症D.血脂升高的最有力的预测指标是泼尼松的累计剂量E.他汀类药物已经在多种脏器移植中成功地控制胆固醇的浓度41.患者因社区获得性肺炎入院治疗，心电图示Q-T 间期延长，不宜使用的抗菌药物包括A.克林霉素B.阿奇霉素C.莫西沙星D.头孢西丁E.厄他培南42.患者女性，35 岁，风湿性心脏病合并心房颤动，心功能级，须长期服用地高辛控制心室率。关于地高辛，叙述正确的是A.同服广谱抗生素可减少其吸收B.口服时肠道吸收较完全C.血浆蛋白结合率约 25%D.主要以原形经肾排泄E.不存在肝肠循环43.胰岛素的适应证包括A.消瘦的新诊断的 2 型糖尿病患者B.高血糖高渗状态C.糖尿病酮症酸中毒D.各种严重的糖尿病急性或慢性并发症E.妊娠、分娩44.针对急性呼吸衰竭患者，可应用于增加呼吸频率和潮气量，改善肺泡通气的药物是A.尼可刹米B.洛贝林C.纳洛酮D.多沙普仑E.阿米三嗪45.器官移植后骨质疏松，其药物因素可能为A.糖皮质激素B.袢利尿剂C.环孢素D.含铝的磷结合剂E.巴利昔单抗