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1、 2015 年上半年甘肃省临床助理执业医师内科学:肺癌相鉴别的疾病模拟试题本卷共分为 2 大题 60 小题,作答时间为 180 分钟,总分 120 分,80 分及格。一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的,请将其代码填写在题干后的括号内。错选、多选或未选均无分。本大题共 30 小题,每小题 2 分,60 分。)1、James 染色法中 5%甲醛液的作用是A氧化B还原C漂白D媒染E镀银2、肝颈静脉回流征阳性,常见于:A左心衰竭B肺气肿C大量腹水D右心衰竭E三尖瓣关闭不全3、孕妇在产前检查时,手测宫底高度在脐下 1 横指,其孕周大致为A20 周末B2024 周之 I 司
2、C24 周末D2428 周之间E1620 周之间4、结核病的基本病变包括A渗出为主的改变 B变性、坏死为主的改变C增生为主的改变 D渗出、增生为主的改变E渗出、变质、增生三种改变5、内分泌机能减退性疾病的替代治疗,目前较普遍使用的方法是A补充生理需要的靶腺激素B补充药理的靶腺激素C补充生理需要量的垂体激素体的药物D补充药理剂量的垂体激素 E补充调节神经递质或受6、关于肱骨髁上骨折的叙述错误的是A多为间接暴力引起 B屈曲型肱骨髁上骨折易并发血管神经损伤 C肘后三角正常则说明是伸直型骨折 D伸直型肱骨髁上骨折容易导致前臂骨筋膜室综合征 E严重者一般需手术切开复位内固定7、哮证发作期的主要病机是A外
3、邪侵袭,肺失宣降B肺失宣肃,肺气上逆C痰气搏结,气道被阻D邪袭于肺,肺气不利 E肺脏虚弱,气失所主8、猪囊虫病的诊断依据是A见到组织明显的炎症反应性粒细胞浸润B见到囊尾蚴的吸盘和头节D见到钙化结节 E见到肉芽肿形成C见到嗜酸9、在一般缺血状态下,关于心肌细胞内物质代谢情况,下列正确的是A脂肪酸代谢降低,葡萄糖酵解降低 B脂肪酸代谢降低,葡萄糖酵解增C脂肪酸代谢增强,葡萄糖酵解降低 D脂肪酸代谢增强,葡萄糖酵解增强 E以上均不对强 10、在脱瘾治疗的初期必须缓慢减量以避免严重戒断反应的精神活性物质是A阿片类受体物B酒精 C大麻D镇定安眠类药物 E抗精神病药11、以夏科(Chareot)三联征为典
4、型表现的疾病是A急性憩室炎 B急性出血性胰腺炎 C急性胆管炎憩室 E胃溃疡12、微绒毛最发达的部位是D十二指肠A近曲小管集合小管B远曲小管C近直小管D远直小管 E弓形13、”晚发性矽肺”发病时间一般在脱离矽尘作业后A1 年B2 年C3 年D5 年E10 年14、目前认为 99mTc-MIBI 进入心肌细胞后,主要分布于A细胞核内B散在胞浆中C线粒体内D吸附在细胞膜内层E以上均不对15、下列哪项不能用于推算孕周_A末次月经第一日 B早孕反应开始出现的日期C开始感觉胎动的日期 DB 超测量胎儿双顶径值16、研究的效度关注E测量宫高及腹围值A用同样方法是否能够重复研究的结果B研究的自变量与因变量之间
5、是否有关系C研究的自变量与因变量之间是否有因果关系 D研究的自变量与因变量之间因果关系的构思条件和时间E研究结果能否推广到其他人员、背景17、有关纤维蛋白溶解药叙述错误的是A最严重不良反应均为出血和过敏B组织型纤溶酶原激活物对血栓具有选择性C尿激酶无抗原性D尿激酶的出血发生率小于链激酶E对形成已久的血栓难以发挥作用18、下列直接参与底物水平磷酸化的酶是A-酮戊二酸脱氢酶 B琥珀酰 CoA 合成酶C琥珀酸脱氢酶D葡E行萄糖 6-磷酸脱氢酶E丙酮酸脱氢酶19、躁狂发作的治疗主要应用A药物治疗为治疗B认知治疗C精神分析治疗 D人本主义治疗20、帕金森病患者,服用美多巴7 年,近几个月来用药效果渐差,
6、增加美多巴剂量后效果不佳,应该采用下列哪项建议_A继续增加美多巴药量B减少美多巴用量,加用安坦和溴隐亭E以上都不对C进行功能锻炼D立即停药换用息宁21、关于凝固性坏死的叙述,下列错误的是A细胞坏死后,组织轮廓较长期保存B所有凝固性坏死后组织结构轮廓 消失E合并感染时可引起组织溶解22、肺痈患者,壮热面赤,咳嗽气急,咳痰腥臭,痰色黄绿,口渴。其治法是C坏死灶为灰白、黄白和土黄色D坏死灶周围常有出血带A清肺化痰活血E清热解毒化痰B排脓解毒C养阴清肺解毒D清肺化瘀消痈23、男性,66 岁,慢性咳嗽 15 年,近 4 年出现活动后气短。吸烟 30 年。体检双肺哮鸣音,双肺底湿啰音。最可能的诊断是_A慢
7、性阻塞性肺病E支气管哮喘B肺间质纤维化C支气管扩张D肺炎24、肠伤寒穿孔A持续性发热二、三周,突然右下腹部疼痛,出现弥漫性腹膜炎于 20 岁左右,病史长,腹痛,腹泻无脓血,有低热,贫血,可出现肠梗阻发生于老年人,腹痛,腹胀,便秘与腹泻交替出现可出现不全肠梗阻秋季多发,多见于儿童、青年,腥臭血便,全身中毒明显往往有休克病急,腹泻,血便或脓血便,腹痛在左下肢B发生C多D夏E起25、某中年男性,乘汽车时发生车祸,伤后右髋关节疼痛活动受限,患肢短缩,呈屈曲内收,内旋畸形:A髋关节结核B髋关节脱位C髋关节骨折D股骨干骨折E股股颈骨折26、门静脉高压症的治疗错误的是A下腔静脉与门静脉吻合易造成肝性脑病B食
8、管胃底静脉曲张非手术治D食疗首选三腔管压迫止血C内镜下食管静脉呈蓝色曲张需紧急手术管胃底静脉曲张时可行食管内窥镜硬化剂注射治疗治疗E静脉点滴垂体后叶素27、29 岁,婚后 4 年未怀孕,月经规律,月经来潮 12 小时子宫内膜活检为分泌期宫内膜,B 超下通液输卵管通畅,丈夫精液常规正常,应进一步首选哪项检查_A宫腔镜检查分泌化验B腹腔镜检查C性交后试验 DX 线腹平片E内28、骨折临床愈合标准,错误的是_A.患肢无纵轴叩击痛 B.局部无异常活动 C.X 线摄片骨折线消失 D.解除外固定后不变形 E.受伤上肢向前平举 1 公斤持续 1 分钟29、在黑白显微摄影中,最常用于增加反差的滤色镜为A红色B
9、黄色C绿色D蓝色E青色30、男孩,3 岁。高热 10h 伴头痛、呕吐于 2 月 15 日入院。检查:面色苍白,神志朦胧,烦躁,脑膜刺激征不明显,肢冷,皮肤有花纹,躯干部皮肤散在瘀点、瘀斑,血压 6.5/4kPa(50/30mmHg)。脑脊液:细胞数 12106/L,糖 2.5mmol/L,蛋白 400mg/L。血白细胞数 21109/L,中性粒细胞 86%。最可能的诊断是A化脓性脑膜炎性细菌性痢疾B流行性乙型脑炎E流行性脑脊髓膜炎C葡萄球菌败血症D中毒二、多项选择题(在每题的备选项中,有 2 个或 2 个以上符合题意,至少有 1 个错项。错选,本题不得分;少选,所选的每个选项得 0.5 分,本
10、大题共 30 小题,每小题 2 分,共 60 分。)1、精神分析常用的方法是_。A潜能的发挥B宣泄C神入D自我控制E自由联想2、我国肝硬化的最常见原因是A慢性酒精中毒 B病毒性肝炎学药品中毒C肝寄生虫病 D营养缺乏E化3、a.c.的含义是A一日 2 次B饭前C每晚D一日 3 次E饭后4、下列有关糖异生的正确叙述是A糖酵解的逆过程B发生在肝、肾、肌肉C不利于乳酸的利用D需要克服 3 个能障E原料为甘油、脂肪酸、氨基酸等5、符合骨折临床愈合标准的是A局部可有异常活动B局部压痛但无纵向叩痛C解除外固定后观察 2 周局部不变形D受伤上肢向前平举 10kg 重物坚持 1 分钟EX 线片示骨折线模糊,有间
11、断骨痂通过骨折线6、下列哪种药物不是 PTSD 常用药A抗抑郁药药B抗焦虑药C抗痉挛药D锂盐E抗精神病7、风疹传播的主要途径是A经食物传播B经污染的日用品、玩具间接传播C经皮肤破损处侵入D经排泄物传播 E经带病毒飞沫传播8、足月儿生后 1 小时出现青紫及呼吸困难,体检胸廓不对称,舟状腹,右侧胸部听到心音,呼吸音低。最可能的诊断为下列哪一项A肺大叶性气肿性膈疝B气胸C膈膨升D气管食管瘘E先天9、下列姿势性扁平足的临床表现中哪项是错误的_A.行走过多,站立过久时足痛 B.前足横弓塌陷,稍外翻 C.站立时重力线落于足跟之外侧 D.足印的腰部增宽 E.足底部软组织压痛10、脂肪变性是指A脂肪内出现了脂
12、肪滴B组织内出现了脂肪细胞C正常不见或仅见 少量脂滴的细胞质出现脂滴或脂滴增多E脂肪组织中脂肪增多11、有机磷酸酯农药抑制的酶是A柠檬酸合成酶D进入脂肪细胞的脂肪过多B己糖激酶C胆碱酯酶D异柠檬酸脱氢酶E琥珀酸脱氢酶12、与 5'-IGC-3'反密码子配对的密码子是A5'-GCU-3'D5'-CCC-3'B5'-CCG-3'E5'-GGC-3'C5'-CGC-3'13、组织脱钙是否完全下面哪项检测方法不妥当A用针刺组织是否有阻力感B用镊子弯曲 120可否回弹C脱钙液进行钙盐试验是否有沉淀钙盐试验是否
13、透明14、普鲁卡因不宜用于A浸润麻醉D严格根据脱钙的时间推算E脱钙液进行B传导麻醉C蛛网膜下腔麻醉D硬膜外麻醉E表面麻醉15、中晚期食管癌最常见的肉眼形态是A髓质型B蕈伞型C溃疡型D缩窄型E腔内型16、下列消毒灭菌法错误的是A金属器械漂白粉B排泄物漂白粉C饮水氯气D含糖培养基间歇灭菌法17、易发生 Rh 母儿血型不合的是E人或动物血清滤过除菌A母亲 Rh(+),胎儿 Rh(-)胎儿 Rh(-) D父亲 Rh(-),母亲 Rh(+),胎儿 Rh(-)Rh(-),胎儿 Rh(-)B母亲 Rh(-),胎儿 Rh(+)C母亲 Rh(-),E父亲 Rh(+),母亲18、重度宫颈糜烂患者,宫颈刮片为巴氏级
14、,下一步处理应是A3 个月后复查宫颈刮片B激光治疗C宫颈锥形切除D重复刮片并取宫颈活体组织送检E无须处理19、适应障碍患者不可能出现的症状是A抑郁心境 B失眠 C头痛D幻听E暴力行为20、总图运输方案设计的内容包括厂区的总平面布置,符合总平面布置原则的是_。A加强生活区建设,使工人有一个舒适的生活环境B要满足生产工艺要求,保证生产作业线连续C要有合理的功能分区,各种动力设施要靠近负荷中心,节约能源D要结合地形、地质、地貌等条件,节约用地 E有利于管理,方便生活,要为生产管理和职工劳动创造良好条件20、总图运输方案设计的内容包括厂区的总平面布置,符合总平面布置原则的是_。A加强生活区建设,使工人
15、有一个舒适的生活环境B要满足生产工艺要求,保证生产作业线连续C要有合理的功能分区,各种动力设施要靠近负荷中心,节约能源D要结合地形、地质、地貌等条件,节约用地E有利于管理,方便生活,要为生产管理和职工劳动创造良好条件21、某女,55 岁,10 年来因丈夫有外遇,夫妻感情不佳,总想离婚,但又舍不得孩子,怕丢面子。来到心理咨询门诊,想问心理咨询师,离婚好还是不离婚好,此时心理咨询师最应注意采用的原则是A回避原则B中立原则C耐心原则D综合原则E灵活原则22、血小板数低于多少时,再障患者应卧床休息A10109/L109/LB20109/LC30109/LD40109/LE5023、下列涎腺肿瘤易于侵犯
16、神经的是A腺样囊性癌 B多形性腺瘤E肌上皮瘤24、甲状旁腺激素对骨的主要作用是_A抑制钙离子释出 B促进钙离子释出制骨吸收 E释出镁离子25、颈内动脉系统 TIA 的特征性表现是_C恶性多形性腺瘤D黏液表皮样癌C抑制磷离子释出D抑A对侧肢体偏瘫B发作性眩晕C眼动脉交叉瘫D对侧偏盲E对侧偏身感觉减退26、职业病诊断最主要的依据之一是_A临床表现B生产环境调查C职业史D实验室检查E流行病学调查27、协调性精神运动性兴奋常见于A精神分裂症青春型B精神分裂症紧张型C躁狂症D谵妄状态E药物中毒28、年轻人的单纯性甲状腺肿,如无其他症状,治疗应首先考虑A:甲状腺次全切除术B:多食含碘丰富的海带、紫菜C:小量甲状腺素 D:碘治疗E:无需治疗,门诊观察29、癌指的是A所有肿瘤的统称B所有恶性肿瘤的统称C上皮组织发生的恶性肿E以上都不是瘤的统称D间叶组织发生的恶性肿瘤的统称30、子痫抽搐的主要原因是_A血尿素氮、尿酸、肌酐增高B颅内小动脉痉挛、脑水肿 C代谢性酸中毒D呼吸性酸中毒 E颅内出血