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1、乳腺增生病讲座乳腺增生病讲座 李永汉李永汉n本次讲座，应您们提出以下三本次讲座，应您们提出以下三n个问题作以解答。个问题作以解答。n 1、乳腺增生病的病因；乳腺增生病的病因；n 2、乳腺增生病的症状与危害；乳腺增生病的症状与危害；n 3、如何预防乳腺增生病及保健。如何预防乳腺增生病及保健。n一、女性乳腺的结构一、女性乳腺的结构n二、二、育龄女性乳腺的功能育龄女性乳腺的功能n 1、哺乳器官；、哺乳器官；n 2、性及性活动器官；、性及性活动器官；n 3、人类审美器官。、人类审美器官。n三、育龄女性乳腺随三、育龄女性乳腺随内分泌、内分泌、月经月经n 周期改变周期改变n（一）（一）乳腺是受内分泌控制的
2、器官，在每乳腺是受内分泌控制的器官，在每n 个月经周期中，雌激素先使乳腺组织增个月经周期中，雌激素先使乳腺组织增n 生，随后孕激素又使乳腺组织复旧。如生，随后孕激素又使乳腺组织复旧。如n 果雌激素产生过多，与孕激素的比例失果雌激素产生过多，与孕激素的比例失n 调，乳腺组织增生后复旧不全，造成乳调，乳腺组织增生后复旧不全，造成乳n 腺结构紊乱。腺结构紊乱。n（二）乳腺随月经周期改变（二）乳腺随月经周期改变n 1、经前增生期：经前经前增生期：经前710天，乳管天，乳管n 扩张扩张，上皮细胞增生，上皮细胞增生，间质水肿，间质水肿，n 纤维增加，淋巴细胞浸润纤维增加，淋巴细胞浸润，乳房增，乳房增n 大
3、变硬，有胀痛感大变硬，有胀痛感，有时可触及结，有时可触及结n 节压痛。节压痛。n 2、经后复原期：经后一周左右经后复原期：经后一周左右，上，上n 述变化逐渐消退、复原，恢复到原述变化逐渐消退、复原，恢复到原n 有状态。有状态。n四、乳腺增生四、乳腺增生病病是什么性质的疾病是什么性质的疾病n （一）乳腺增生病是妇女最常见的慢性（一）乳腺增生病是妇女最常见的慢性、n 良性乳腺疾病。良性乳腺疾病。n1、乳腺增生病是妇女慢性乳腺疾病：乳腺增生病是妇女慢性乳腺疾病：n（1）最常见：大约最常见：大约70%80%左右左右n 妇女却患有不同程度乳腺增生病；妇女却患有不同程度乳腺增生病；n 近近10年统计其发病
4、率逐年增高。年统计其发病率逐年增高。n（2）乳腺增生病从青春期后到绝经期前乳腺增生病从青春期后到绝经期前n 都都有发病，常见有发病，常见30岁岁50岁，以岁，以35 n 岁岁40岁左右的中年妇女为发病高岁左右的中年妇女为发病高n 峰峰。并时重时轻，反复迁延。并时重时轻，反复迁延。n2、乳腺增生病是妇女乳腺良性疾病乳腺增生病是妇女乳腺良性疾病n（1）乳腺增生病的本质，不是发炎乳腺增生病的本质，不是发炎n 疾病，不是感染疾病，更不是肿瘤疾病，不是感染疾病，更不是肿瘤n（恶性肿瘤）疾病，而是在致病因素（恶性肿瘤）疾病，而是在致病因素n 的作用下，乳腺组织发生了增生过的作用下，乳腺组织发生了增生过n
5、度和复原不全，而形成乳腺组织结度和复原不全，而形成乳腺组织结n 构不良的疾病。构不良的疾病。n（2）乳腺增生乳腺增生病病是乳腺良性自限性疾病。是乳腺良性自限性疾病。n *许多乳腺增生病患者，常经过怀孕、许多乳腺增生病患者，常经过怀孕、n 分娩、哺乳的生理过程后，其病情分娩、哺乳的生理过程后，其病情n 缓解自愈。缓解自愈。n *许多患乳腺增生病妇女，没有通过许多患乳腺增生病妇女，没有通过n 治疗，到绝经后，其病情缓解自愈。治疗，到绝经后，其病情缓解自愈。n（一）（一）乳腺增生病的病因乳腺增生病的病因n目前尚未完全清楚，但与以下四个目前尚未完全清楚，但与以下四个n 方面有关：方面有关：n1、内分泌
6、失调内分泌失调n（1）乳腺组织随月经周期的变化而变化，乳腺组织随月经周期的变化而变化，n 其主要由体内卵巢分泌的雌激素、孕激其主要由体内卵巢分泌的雌激素、孕激n 素、以及体内有关激素控制调节。（妇素、以及体内有关激素控制调节。（妇n 女月经也是如此）女月经也是如此）卵巢分泌的雌卵巢分泌的雌激素、孕激素激素、孕激素的正常分泌的正常分泌使乳腺组织使乳腺组织发生周期的发生周期的正正常常增增生生复复原原正正常常乳腺组织乳腺组织结构正常结构正常卵巢分泌的雌卵巢分泌的雌激素、孕激素激素、孕激素的分泌不正常的分泌不正常使乳腺组织使乳腺组织发生发生 不不正正常常增增生生 复复原原不不正正常常乳腺组织发乳腺组织
7、发生不正常生不正常 结论：结论：乳腺增生病准确、科学的乳腺增生病准确、科学的 名称应是名称应是“乳腺结构不良症乳腺结构不良症”或者或者 “乳腺结构紊乱症乳腺结构紊乱症”）2、不合理的孕、哺史：、不合理的孕、哺史：（1）多数乳腺增生病，发生在未哺乳或）多数乳腺增生病，发生在未哺乳或 未哺乳侧乳腺重些。未哺乳侧乳腺重些。（2）未孕或者曾经怀孕过而未哺乳的乳）未孕或者曾经怀孕过而未哺乳的乳 腺，更容易患乳腺增生病。腺，更容易患乳腺增生病。3、精神因素、精神因素性格原因、忧虑、性格原因、忧虑、易偏激、生活上、易偏激、生活上、学业上、感情上学业上、感情上受到压力、刺激、受到压力、刺激、生气、失眠等生气、
8、失眠等使体内雌激素、孕使体内雌激素、孕激素等内分泌失衡激素等内分泌失衡乳腺增生病乳腺增生病发病率增高发病率增高 4、生活习惯：、生活习惯：（1）城市生活、节律、压力；自我保）城市生活、节律、压力；自我保 健意识等。健意识等。（2）饮食习惯：烹调方式、食物结构、）饮食习惯：烹调方式、食物结构、含有激素的食物。含有激素的食物。（3）环境因素：）环境因素：辐射、辐射、污染、化妆品污染、化妆品 （含激素）。（含激素）。（4）多次流产多次流产、推迟结婚推迟结婚、不生育、不生育、不哺乳等。不哺乳等。（三）乳腺增生病的病程和表现：（三）乳腺增生病的病程和表现：（按年龄大致分前后两个阶段）（按年龄大致分前后两
9、个阶段）*前阶段：单纯性乳腺增生；前阶段：单纯性乳腺增生；*后阶段：乳腺腺病；乳腺后阶段：乳腺腺病；乳腺 囊性增生病囊性增生病;1、早期阶段的乳腺增生病，又称、早期阶段的乳腺增生病，又称 “单纯性乳腺增生病单纯性乳腺增生病”、“乳腺乳腺 小叶增生病小叶增生病”、“乳痛症乳痛症”等。等。（1）多发生在）多发生在30岁左右妇女岁左右妇女（2）以乳腺疼痛，并随月经周期）以乳腺疼痛，并随月经周期 规律而变化，为明显特点。规律而变化，为明显特点。n *正常乳腺，在月经前正常乳腺，在月经前23天天n 左右有轻度胀感或疼痛。一左右有轻度胀感或疼痛。一n 般不影生活、工作，在月经般不影生活、工作，在月经n 来
10、后乳痛消失。来后乳痛消失。n单纯性乳腺增生单纯性乳腺增生病病，则表现为月经前一周，则表现为月经前一周 左右或更长些时间。乳腺疼痛更重些，有左右或更长些时间。乳腺疼痛更重些，有 的甚至影响工作、学习和精神（各人对痛的甚至影响工作、学习和精神（各人对痛 的感受、耐受不一），但月经来后，乳腺的感受、耐受不一），但月经来后，乳腺 疼痛缓解消失，其与月经周期有明显关系。疼痛缓解消失，其与月经周期有明显关系。n单纯性乳腺增生病，（乳痛症）的乳腺组单纯性乳腺增生病，（乳痛症）的乳腺组 织结构，没有发生明显病理变化，基本上织结构，没有发生明显病理变化，基本上 仍是正常乳腺组织结构。仍是正常乳腺组织结构。3、后
11、期阶段的乳腺增生病，有乳、后期阶段的乳腺增生病，有乳 腺腺病；乳腺囊性增生病。腺腺病；乳腺囊性增生病。（1）多发生在）多发生在40岁左右的妇女。岁左右的妇女。（2）乳腺腺病和乳腺囊性增生病，以乳）乳腺腺病和乳腺囊性增生病，以乳 腺里出现肿块为明显特点。在乳腺腺里出现肿块为明显特点。在乳腺 里出现局部或弥漫性肿块，其质地里出现局部或弥漫性肿块，其质地 硬、硬、软各不同；其大小的变化，随软各不同；其大小的变化，随 月经周期稍有变化或无明显变化月经周期稍有变化或无明显变化 ；而乳腺疼痛表现，为有的轻，有的而乳腺疼痛表现，为有的轻，有的 重，有的则无；并与月经周期无明重，有的则无；并与月经周期无明 显
12、关系。显关系。（3）乳腺腺病和乳腺囊性增生病）乳腺腺病和乳腺囊性增生病 的乳腺组织已发生良性的乳腺组织已发生良性“瘤样瘤样”的病理变化，仍是良性病理变的病理变化，仍是良性病理变 化。化。n五、五、乳腺增生乳腺增生病病防治防治要点：要点：n1、心理上的治疗非常重要，不良的、心理上的治疗非常重要，不良的n 心理因素过度紧张刺激忧虑悲伤，心理因素过度紧张刺激忧虑悲伤，n 造成神经衰弱造成神经衰弱，会加重内分泌失，会加重内分泌失n 调，促使增生症的加重，故应解调，促使增生症的加重，故应解n 除各种不良的心理刺激。少生气，除各种不良的心理刺激。少生气，n 保持情绪稳定，活泼开朗心情即保持情绪稳定，活泼开
13、朗心情即n 有利早康复。有利早康复。n2、改变饮食，防止肥胖少吃油炸食品，、改变饮食，防止肥胖少吃油炸食品，n 动物脂肪，甜食及过多进补食品，要动物脂肪，甜食及过多进补食品，要n 多吃蔬菜和水果类，多吃粗粮。黑黄多吃蔬菜和水果类，多吃粗粮。黑黄n 豆最好，多吃核桃，黑芝麻、黑木耳、豆最好，多吃核桃，黑芝麻、黑木耳、n 蘑菇。蘑菇。n3、生活要有规律、劳逸结合，保持性、生活要有规律、劳逸结合，保持性n 生活和谐。可调节内分泌失调，保生活和谐。可调节内分泌失调，保n 持大便通畅会减轻乳腺胀痛。持大便通畅会减轻乳腺胀痛。n4、参加体育参加体育运动，防止肥胖提高免疫运动，防止肥胖提高免疫n 力。力。n
14、5、禁止滥用避孕药及含雌激素美容、禁止滥用避孕药及含雌激素美容n 用品用品、不吃用雌激素喂养的鸡、不吃用雌激素喂养的鸡、n 牛肉。牛肉。n6、避免人流，产妇多喂奶，能、避免人流，产妇多喂奶，能预防预防n 乳腺增生病乳腺增生病。n7、自我检查和定期复查。、自我检查和定期复查。n8、明确诊断，根据病情制定合理的、明确诊断，根据病情制定合理的n 治疗方案。目前专科采用中药综治疗方案。目前专科采用中药综n 合治疗。合治疗。n六、与乳腺增生病相关的几六、与乳腺增生病相关的几n 个问题个问题n（一）（一）胸罩不合适易诱发乳腺增生胸罩不合适易诱发乳腺增生病病n 1、胸罩过小或过大都会诱发乳腺增胸罩过小或过大
15、都会诱发乳腺增n 生生病病。尤其是下围的钢圈胸罩，就。尤其是下围的钢圈胸罩，就n 会影响血液循环，压迫乳房中的淋会影响血液循环，压迫乳房中的淋n 巴腺，使得在此处产生的毒素不易巴腺，使得在此处产生的毒素不易n 排出，引起乳腺增生排出，引起乳腺增生病。病。n2、选用质地好、棉质胸罩。、选用质地好、棉质胸罩。如果如果是是n 化纤化纤胸罩，纤维毛堵塞乳头，时胸罩，纤维毛堵塞乳头，时n 间长也会出现乳腺导管增生间长也会出现乳腺导管增生；胸胸n 罩的主要作用是支撑和保护乳房，罩的主要作用是支撑和保护乳房，n 因此，在选购和佩戴时一定要以因此，在选购和佩戴时一定要以n 合体、舒适为原则。合体、舒适为原则。
16、n3、戴胸罩的时间最好不要超过戴胸罩的时间最好不要超过8n 个小时，一般情况下下班回到个小时，一般情况下下班回到n 家后，要尽量释放胸部，保证家后，要尽量释放胸部，保证n 淋巴液的正常流动。淋巴液的正常流动。n（二）（二）乳腺增生乳腺增生病病与性生活与性生活 n 提倡适时结婚，生育不宜过晚提倡适时结婚，生育不宜过晚(不超不超n 过过30岁岁)；产后要自己哺乳；做好避产后要自己哺乳；做好避n 孕工作孕工作，消除多次流产；正常、和谐、消除多次流产；正常、和谐、n 有规律的性生活，增进夫妻感情，而有规律的性生活，增进夫妻感情，而n 且有助于减少乳腺增生且有助于减少乳腺增生病病和乳腺癌的和乳腺癌的n
17、发生。发生。n（三）（三）乳腺增生乳腺增生病病影响怀孕影响怀孕、妊娠妊娠、哺哺n 乳吗乳吗？乳腺增生乳腺增生病病与妊娠与妊娠、哺乳是哺乳是n 没有必然的联系的没有必然的联系的。如果乳腺增生如果乳腺增生n 病病症状比较轻微，怀孕症状比较轻微，怀孕、妊娠妊娠、哺哺n 乳的作用，轻微的乳腺增生症状就乳的作用，轻微的乳腺增生症状就n 会消失。会消失。n（四）乳腺增生病与乳腺癌的问题（四）乳腺增生病与乳腺癌的问题n 1、乳腺增生病是良性、自限性乳腺疾、乳腺增生病是良性、自限性乳腺疾 n 病，不危机生命。病，不危机生命。n 2、乳腺癌是乳腺恶性肿瘤，是危机广、乳腺癌是乳腺恶性肿瘤，是危机广n 大女性生命的
18、癌魔！大女性生命的癌魔！n3、医学研究及统计证明：、医学研究及统计证明：n（1）极少数乳腺腺病，尤其是乳腺囊性）极少数乳腺腺病，尤其是乳腺囊性n 增生病可能发生恶变（医学上称不典增生病可能发生恶变（医学上称不典n 型增生），形成乳腺癌。型增生），形成乳腺癌。n（2）由乳腺腺病、乳腺囊性增生病，）由乳腺腺病、乳腺囊性增生病，n 发生增生性恶变的乳腺癌发生增生性恶变的乳腺癌，约，约n 占占2%至至4%。n（3）由增生恶变的乳腺癌，占全部）由增生恶变的乳腺癌，占全部n 乳腺癌的乳腺癌的1%至至2%。n4、乳腺癌最主要的表现是无痛性乳腺、乳腺癌最主要的表现是无痛性乳腺n 肿块（占肿块（占80%），而乳
19、腺腺病、乳），而乳腺腺病、乳n 腺囊性增生病最明显的表现也是乳腺囊性增生病最明显的表现也是乳n 腺肿块，这两者之间容易误诊和漏腺肿块，这两者之间容易误诊和漏n 诊。诊。n5、对广大女性而言，尤其是乳腺、对广大女性而言，尤其是乳腺n 增生病患者，应坚持每年一次增生病患者，应坚持每年一次n 乳腺专科体检，以排出乳腺癌乳腺专科体检，以排出乳腺癌n 的可能。的可能。n（五）关于乳腺增生病的治疗（五）关于乳腺增生病的治疗n 乳腺增生病治疗方法很多，我认乳腺增生病治疗方法很多，我认n 为以中医中药治疗为妥。为以中医中药治疗为妥。n1、采用西医激素疗法，虽有治疗作、采用西医激素疗法，虽有治疗作n 用，但副作
20、用大用，但副作用大，可能造成身体，可能造成身体n 内分泌系统更紊乱内分泌系统更紊乱。n2、中医认为乳腺增生病病因：、中医认为乳腺增生病病因：认为认为n 是由于郁怒伤肝是由于郁怒伤肝、思虑伤脾、思虑伤脾、气、气n 滞血淤滞血淤、痰凝成核所致、痰凝成核所致，中医学，中医学n 称之为称之为“乳癖乳癖”。nn3、中医辨证指导下选用中成药或方中医辨证指导下选用中成药或方n 剂治疗：剂治疗：n (1)属肝气郁结型的，宜疏肝理气，属肝气郁结型的，宜疏肝理气，n 化痰散结。化痰散结。n (2)属肝肾阴虚型的，宜调补肝肾，属肝肾阴虚型的，宜调补肝肾，n 化痰散结。化痰散结。n (3)属冲任失调型的，宜调理冲任，属冲任失调型的，宜调理冲任，n 温肾平肝。温肾平肝。n4、中医内病外治法中医内病外治法（称绿色疗法之（称绿色疗法之n 一），武汉天美乳腺病专科医院一），武汉天美乳腺病专科医院n 从去年以来开展这一特色治疗从去年以来开展这一特色治疗，n 方法简便方法简便、价廉、价廉，取得了良好疗，取得了良好疗n 效。效。谢谢 谢！谢！