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1、乳腺增生病讲座第1页，共41页，编辑于2022年，星期四 阴述亮：大学毕业，主任医师，教授，三晋名阴述亮：大学毕业，主任医师，教授，三晋名阴述亮：大学毕业，主任医师，教授，三晋名阴述亮：大学毕业，主任医师，教授，三晋名医。医。医。医。从事外科从事外科从事外科从事外科3535年，专攻乳腺疾病诊治年，专攻乳腺疾病诊治年，专攻乳腺疾病诊治年，专攻乳腺疾病诊治3030年，研年，研年，研年，研究乳腺增生已有究乳腺增生已有究乳腺增生已有究乳腺增生已有2020余年，发明专利余年，发明专利余年，发明专利余年，发明专利1 1项，发表专项，发表专项，发表专项，发表专业论文业论文业论文业论文3030余篇，著有乳腺增
2、生与良性肿瘤现代余篇，著有乳腺增生与良性肿瘤现代余篇，著有乳腺增生与良性肿瘤现代余篇，著有乳腺增生与良性肿瘤现代诊断治疗学、乳腺癌问答等专著，独创了诊断治疗学、乳腺癌问答等专著，独创了诊断治疗学、乳腺癌问答等专著，独创了诊断治疗学、乳腺癌问答等专著，独创了“植物保乳植物保乳植物保乳植物保乳“五维辩证施治法五维辩证施治法五维辩证施治法五维辩证施治法”，累计治愈乳腺，累计治愈乳腺，累计治愈乳腺，累计治愈乳腺病患者上万人次，为病患者上万人次，为病患者上万人次，为病患者上万人次，为 全国著名的乳腺病专家。全国著名的乳腺病专家。全国著名的乳腺病专家。全国著名的乳腺病专家。第2页，共41页，编辑于2022
3、年，星期四一、乳房的地位第3页，共41页，编辑于2022年，星期四乳房n n在婴儿眼中看到的是食物n n在男人眼里看到的是性爱n n在艺术家眼中看到的是美n n在政治家眼中看到的是利n n在商人眼中看到的是金钱n n科学家眼中看到的是研究课题n n在医生眼中看到的是疾病和健康第4页，共41页，编辑于2022年，星期四健康乳房：n n是大自然景观中一道美丽的风景线n n可使女性骄傲而自信n n可使家庭幸福而美满n n可使社会和谐而稳定第5页，共41页，编辑于2022年，星期四乳房健康：n n象征着女性的心理健康n n象征着女性的社交健康n n象征着女性的全身健康第6页，共41页，编辑于2022年
4、，星期四二、今天主要解决下面今天主要解决下面1010个问题个问题？1 什么是乳腺增生病，其病根是什么？发病率是多少？什么是乳腺增生病，其病根是什么？发病率是多少？2 引起乳腺增生的病因有哪些？引起乳腺增生的病因有哪些？3 乳腺增生病有哪些主要症状？乳腺增生病有哪些主要症状？4 乳腺增生病需要做哪些临床检查，诊断的标准是什么？乳腺增生病需要做哪些临床检查，诊断的标准是什么？5 乳腺增生病分度、发展和演变乳腺增生病分度、发展和演变6 乳腺增生的恶变倾向乳腺增生的恶变倾向7 乳腺增生病的治疗原则乳腺增生病的治疗原则8（1）怎样才能彻底治愈乳腺增生病？）怎样才能彻底治愈乳腺增生病？（2）为什么说五维辩
5、证治疗乳腺增生能除根？）为什么说五维辩证治疗乳腺增生能除根？9 乳腺增生病有哪三种不同的治愈标准？乳腺增生病有哪三种不同的治愈标准？10 乳腺增生病治愈后怎样预防再复发？乳腺增生病治愈后怎样预防再复发？第7页，共41页，编辑于2022年，星期四1 1什么是乳腺增生病，其病根什么是乳腺增生病，其病根是什么？发病率是多少？是什么？发病率是多少？n n乳腺增生病是妇女最普通、最常见的乳腺疾病，实际上乳腺增生病是妇女最普通、最常见的乳腺疾病，实际上乳腺增生病是妇女最普通、最常见的乳腺疾病，实际上乳腺增生病是妇女最普通、最常见的乳腺疾病，实际上它并非炎症，也不属于肿瘤，是一种良性疾病。此病的它并非炎症，
6、也不属于肿瘤，是一种良性疾病。此病的它并非炎症，也不属于肿瘤，是一种良性疾病。此病的它并非炎症，也不属于肿瘤，是一种良性疾病。此病的发生主要与女性内分泌功能紊乱，特别是卵巢功能失调发生主要与女性内分泌功能紊乱，特别是卵巢功能失调发生主要与女性内分泌功能紊乱，特别是卵巢功能失调发生主要与女性内分泌功能紊乱，特别是卵巢功能失调有关，导致乳腺组织中腺体的末端乳管扩张，腺泡及周有关，导致乳腺组织中腺体的末端乳管扩张，腺泡及周有关，导致乳腺组织中腺体的末端乳管扩张，腺泡及周有关，导致乳腺组织中腺体的末端乳管扩张，腺泡及周围的纤维组织增生或囊性变，并伴有淋巴细胞浸润所致。围的纤维组织增生或囊性变，并伴有淋
7、巴细胞浸润所致。围的纤维组织增生或囊性变，并伴有淋巴细胞浸润所致。围的纤维组织增生或囊性变，并伴有淋巴细胞浸润所致。第8页，共41页，编辑于2022年，星期四n卵巢分泌雌激素和孕激素的比例是决定女性是否患乳腺增生和患腺癌的卵巢分泌雌激素和孕激素的比例是决定女性是否患乳腺增生和患腺癌的关键。正常情况下，两者在女性体内呈相对平衡状态，每次排卵期前后，关键。正常情况下，两者在女性体内呈相对平衡状态，每次排卵期前后，是雌激素分泌的高峰，而排卵前孕激素为低水平，排卵后是雌激素分泌的高峰，而排卵前孕激素为低水平，排卵后1周出现高峰，周出现高峰，这种变化周而复始地进行着，乳房在这两种激素的作用下，增这种变化
8、周而复始地进行着，乳房在这两种激素的作用下，增生生复原复原增生增生再复原，周而复始地变化工作着，如果上述再复原，周而复始地变化工作着，如果上述两种激素的分泌出现紊乱，久而久之，正常增生的乳腺组织复两种激素的分泌出现紊乱，久而久之，正常增生的乳腺组织复原不全就形成病理性的乳腺增生，即乳腺增生病。紊乱有两种原不全就形成病理性的乳腺增生，即乳腺增生病。紊乱有两种情况，一种是孕激素分泌正常而雌激素分泌过多，叫做情况，一种是孕激素分泌正常而雌激素分泌过多，叫做“雌激雌激素绝对过剩素绝对过剩”，另一种是雌激素分泌正常，而孕激素分泌相对，另一种是雌激素分泌正常，而孕激素分泌相对不足，叫做不足，叫做“雌激素相
9、对过剩雌激素相对过剩”，这两种情况均可造成月经周，这两种情况均可造成月经周期中乳腺组织增生和复原过程的紊乱。一句话，雌激素水平增期中乳腺组织增生和复原过程的紊乱。一句话，雌激素水平增高是其乳腺增生的最大祸根高是其乳腺增生的最大祸根第9页，共41页，编辑于2022年，星期四n部分资料表明，乳腺增生病的发病率是很高的，部分资料表明，乳腺增生病的发病率是很高的，Jaffe及及Brocharat(1932)报道尸检了报道尸检了100例例40岁以上女尸，结果岁以上女尸，结果乳腺增生病的发病率竟高达乳腺增生病的发病率竟高达93%。Kramer等等1973年报道年报道尸检了尸检了70例例70岁以上的女尸，其
10、乳腺增生病达岁以上的女尸，其乳腺增生病达89%，1982年年Love则认为在临床上则认为在临床上50%以上的女性有乳腺增生病以上的女性有乳腺增生病的表现，但在组织学上则有的表现，但在组织学上则有90%的女性有乳腺增生病的病的女性有乳腺增生病的病理改变。理改变。n我国乳腺增生病的发病率平均为我国乳腺增生病的发病率平均为57.8%-59.8%，调查表明，调查表明市区居民高于郊县农民，白领阶层高于一般人群，脑力劳动市区居民高于郊县农民，白领阶层高于一般人群，脑力劳动者高于体力劳动者。上海调查表明：者高于体力劳动者。上海调查表明：“三八三八”红旗手、市女红旗手、市女劳模、优秀教师发病率为劳模、优秀教师
11、发病率为60%，市局机关女干部发病率为，市局机关女干部发病率为70%，女公安干部发病率竟达到，女公安干部发病率竟达到80%。n通俗说在我国只要有通俗说在我国只要有1.7-2个女性中就有个女性中就有1人患乳腺增生病。人患乳腺增生病。第10页，共41页，编辑于2022年，星期四2引起乳腺增生的病因有哪些？引起乳腺增生的病因有哪些？n n引起乳腺增生病的最主要原因是患者体内内分泌引起乳腺增生病的最主要原因是患者体内内分泌引起乳腺增生病的最主要原因是患者体内内分泌引起乳腺增生病的最主要原因是患者体内内分泌激素（卵巢分泌的雌、孕激素）失调所致，所以激素（卵巢分泌的雌、孕激素）失调所致，所以激素（卵巢分泌
12、的雌、孕激素）失调所致，所以激素（卵巢分泌的雌、孕激素）失调所致，所以能引起内分泌失调的原因，就是引起乳腺增生的能引起内分泌失调的原因，就是引起乳腺增生的能引起内分泌失调的原因，就是引起乳腺增生的能引起内分泌失调的原因，就是引起乳腺增生的原因，大概有以下几种：原因，大概有以下几种：原因，大概有以下几种：原因，大概有以下几种：n n（1 1）精神因素：每个人生存的外部环境、工作、）精神因素：每个人生存的外部环境、工作、）精神因素：每个人生存的外部环境、工作、）精神因素：每个人生存的外部环境、工作、生活、人际关系等各种压力，均可造成精神上的过生活、人际关系等各种压力，均可造成精神上的过生活、人际关
13、系等各种压力，均可造成精神上的过生活、人际关系等各种压力，均可造成精神上的过度紧张，而导致内分泌失调，雌激素增高，形成乳度紧张，而导致内分泌失调，雌激素增高，形成乳度紧张，而导致内分泌失调，雌激素增高，形成乳度紧张，而导致内分泌失调，雌激素增高，形成乳腺增生病。腺增生病。腺增生病。腺增生病。n n（2 2）“性性性性”范围的扩大：随着社会的不断进范围的扩大：随着社会的不断进范围的扩大：随着社会的不断进范围的扩大：随着社会的不断进步和开放，步和开放，步和开放，步和开放，“性性性性”的范围不断扩大，性刺激逐的范围不断扩大，性刺激逐的范围不断扩大，性刺激逐的范围不断扩大，性刺激逐渐增多，孕激素相对减
14、少，导致内分泌紊乱渐增多，孕激素相对减少，导致内分泌紊乱渐增多，孕激素相对减少，导致内分泌紊乱渐增多，孕激素相对减少，导致内分泌紊乱.第11页，共41页，编辑于2022年，星期四n（3）过量饮酒、吸烟、服用含激素的保健品，或使用含激素）过量饮酒、吸烟、服用含激素的保健品，或使用含激素的美容化妆品，均可引起内分泌失调。的美容化妆品，均可引起内分泌失调。n（4）免疫功能缺陷和低下，微量元素缺乏，均可导致雌、）免疫功能缺陷和低下，微量元素缺乏，均可导致雌、孕激素比例失衡。孕激素比例失衡。n（5）有些内分泌失调属于药源性，如口服避孕药，抗抑）有些内分泌失调属于药源性，如口服避孕药，抗抑郁症药，某些降压
15、药，激素类等药物。郁症药，某些降压药，激素类等药物。n（6）有些属自身疾病的改变，如甲状腺功能障碍，）有些属自身疾病的改变，如甲状腺功能障碍，子宫卵巢疾病，手术，化疗等。子宫卵巢疾病，手术，化疗等。第12页，共41页，编辑于2022年，星期四3 3乳腺增生病有哪些主要乳腺增生病有哪些主要症状？症状？第13页，共41页，编辑于2022年，星期四n三大主要症状（疼痛、肿块、乳头溢液）三大主要症状（疼痛、肿块、乳头溢液）n二大辅助症状（月经紊乱、全身亚健康）二大辅助症状（月经紊乱、全身亚健康）n三大主要症状如下：三大主要症状如下：n（1）乳腺疼痛）乳腺疼痛n由于个体的差异和病变所处的阶段不同，以及病
16、变的轻由于个体的差异和病变所处的阶段不同，以及病变的轻重程度不一样，乳腺疼痛的程度也不尽相同，其特点是，重程度不一样，乳腺疼痛的程度也不尽相同，其特点是，早期的增生，疼痛是主要症状，增生的程度越轻，疼痛早期的增生，疼痛是主要症状，增生的程度越轻，疼痛越明显，并且有周期性，尤其是在月经前期疼痛加重或越明显，并且有周期性，尤其是在月经前期疼痛加重或疼痛开始于月经前，随着增生程度的加重，疼痛逐渐不疼痛开始于月经前，随着增生程度的加重，疼痛逐渐不明显，也失去了原来的周期性。中晚期的乳腺增生主要明显，也失去了原来的周期性。中晚期的乳腺增生主要以发现以发现“肿块肿块”就诊。就诊。第14页，共41页，编辑于
17、2022年，星期四n（2）乳腺内肿块）乳腺内肿块n本病的历程较长，发展缓慢，乳内肿块具有多发性，本病的历程较长，发展缓慢，乳内肿块具有多发性，可见于一侧乳腺内，也可两侧乳腺内同时在。可局限可见于一侧乳腺内，也可两侧乳腺内同时在。可局限于乳腺的一部分，也可分散于整个乳腺内。可触及呈于乳腺的一部分，也可分散于整个乳腺内。可触及呈结节状的肿块，其大小不一，质地稍硬，与周边组织结节状的肿块，其大小不一，质地稍硬，与周边组织界限不清，与皮肤和深部组织无粘连，推之可动，早界限不清，与皮肤和深部组织无粘连，推之可动，早期的增生块，月经后可能有缩小，腋下淋巴结可肿大，期的增生块，月经后可能有缩小，腋下淋巴结可
18、肿大，肿大的淋巴结光滑柔软，有时疼痛。肿大的淋巴结光滑柔软，有时疼痛。n（3）乳头溢液）乳头溢液n在乳腺疼痛和发现有肿块的同时，部分病人还伴有乳头溢液，在乳腺疼痛和发现有肿块的同时，部分病人还伴有乳头溢液，为淡黄色浆液样。为淡黄色浆液样。第15页，共41页，编辑于2022年，星期四n二大辅助症状二大辅助症状n（1）月经紊乱：）月经紊乱：n 70%的乳腺增生病人伴有月经不调或紊乱，表现为月经提前或退后，的乳腺增生病人伴有月经不调或紊乱，表现为月经提前或退后，或时有时无，月经量或多或少，月经来潮时间或长或短等症状，或时有时无，月经量或多或少，月经来潮时间或长或短等症状，30%乳腺增生病人还伴有不育
19、症。乳腺增生病人还伴有不育症。n（2）全身亚健康：）全身亚健康：n全身疲乏无力，不愿多干活，不愿多走路，自感体质虚弱，步全身疲乏无力，不愿多干活，不愿多走路，自感体质虚弱，步伐沉重。伐沉重。n浑身酸痛，头昏，头痛，腰酸背痛，四肢肌肉酸痛，常诊断浑身酸痛，头昏，头痛，腰酸背痛，四肢肌肉酸痛，常诊断为风湿，腰肌劳损等。为风湿，腰肌劳损等。n睡眠障碍，天天昏昏沉沉，头脑不清醒，想睡睡不着，睡着睡不深，睡眠障碍，天天昏昏沉沉，头脑不清醒，想睡睡不着，睡着睡不深，睡深睡不久，睡久睡不安，经常做一些怪诞的噩梦。睡深睡不久，睡久睡不安，经常做一些怪诞的噩梦。n功能低下，如免疫功能下降，性功能低下等。功能低下
20、，如免疫功能下降，性功能低下等。第16页，共41页，编辑于2022年，星期四n功能紊乱，如自主神经功能紊乱，表现为感觉忽冷忽热，爱功能紊乱，如自主神经功能紊乱，表现为感觉忽冷忽热，爱出汗，皮肤经常出现烧灼，针刺样不定位的疼痛，麻木，蚁走出汗，皮肤经常出现烧灼，针刺样不定位的疼痛，麻木，蚁走样等感觉；胃肠功能紊乱，表现为食欲不振，厌食，恶心，腹样等感觉；胃肠功能紊乱，表现为食欲不振，厌食，恶心，腹胀，腹泻，便秘等。胀，腹泻，便秘等。n精神不愉快，情绪不稳定，记忆力下降，注意力分散精神不愉快，情绪不稳定，记忆力下降，注意力分散及反应迟钝等。及反应迟钝等。n不能适应社会，对任何事物看不惯，牢骚满腹，
21、固执不能适应社会，对任何事物看不惯，牢骚满腹，固执己见，看问题主观片面不灵活，偏激，爱吵架，脱离实己见，看问题主观片面不灵活，偏激，爱吵架，脱离实际，脱离社会，脱离群众，与同事，朋友及家庭成员关际，脱离社会，脱离群众，与同事，朋友及家庭成员关系紧张，自己感到很烦恼，很孤独。系紧张，自己感到很烦恼，很孤独。第17页，共41页，编辑于2022年，星期四4.4.乳腺增生病需要做哪些临床乳腺增生病需要做哪些临床检查，诊断的标准是什么？检查，诊断的标准是什么？第18页，共41页，编辑于2022年，星期四（1）检查）检查 一般的乳腺增生通过有经验的专科医师触诊基本上都能确诊，确一般的乳腺增生通过有经验的专
22、科医师触诊基本上都能确诊，确x率为率为90%以上，如有怀疑可做以下检查：以上，如有怀疑可做以下检查：A、钼靶、钼靶X线摄片线摄片 B、乳腺超声、乳腺超声 常规常规B型超声诊断仪，彩色多普勒超声诊断仪或乳房专用超声诊断仪均可型超声诊断仪，彩色多普勒超声诊断仪或乳房专用超声诊断仪均可应用。应用。C、活组织检查、活组织检查 乳内肿块和临床表现与乳腺癌很难区分时，可做活组织检查，以明确乳内肿块和临床表现与乳腺癌很难区分时，可做活组织检查，以明确诊断。诊断。D、乳管镜检查、乳管镜检查 以上是目前诊断乳腺增生性疾病最先进、最有效的检查方法，另外还有一些辅助以上是目前诊断乳腺增生性疾病最先进、最有效的检查方
23、法，另外还有一些辅助检查，如红外热图象，液晶图象，近红外线等。检查，如红外热图象，液晶图象，近红外线等。第19页，共41页，编辑于2022年，星期四n （2）诊断）诊断nA、乳腺一侧或两侧出现单个或多个肿块，伴有乳房疼痛，连续三个月、乳腺一侧或两侧出现单个或多个肿块，伴有乳房疼痛，连续三个月不能自行缓解。不能自行缓解。nB、排除生理性乳房疼痛，青春期乳痛。、排除生理性乳房疼痛，青春期乳痛。nC、利用各种检查排除乳腺癌。、利用各种检查排除乳腺癌。第20页，共41页，编辑于2022年，星期四5.5.乳腺增生病分度、发展和演乳腺增生病分度、发展和演变变准准准准确确确确诊诊诊诊断断断断乳乳乳乳腺腺腺腺
24、增增增增生生生生病病病病，对对对对患患患患者者者者的的的的治治治治疗疗疗疗非非非非常常常常重重重重要要要要，凡凡凡凡是是是是乳乳乳乳房房房房疼疼疼疼痛痛痛痛的的的的患患患患者者者者，临临临临床床床床上上上上必必必必须须须须严严严严格格格格区区区区分分分分是是是是生生生生理理理理性性性性还还还还是是是是病病病病理理理理性性性性。必必必必须须须须提提提提醒醒醒醒各各各各位位位位医医医医生生生生女女女女性性性性乳乳乳乳腺腺腺腺在在在在月月月月经经经经前前前前出出出出现现现现的的的的周周周周期期期期性性性性的的的的轻轻轻轻度度度度疼疼疼疼痛痛痛痛，大大大大多多多多属属属属于于于于正正正正常常常常的的的
25、的生生生生理理理理性性性性改改改改变变变变。所所所所以以以以对对对对那那那那些些些些疼疼疼疼痛痛痛痛仅仅仅仅出出出出现现现现在在在在月月月月经经经经前前前前2 2天天天天以以以以内内内内者者者者，程程程程度度度度较较较较轻轻轻轻，而而而而在在在在月月月月经经经经过过过过后后后后又又又又能能能能迅迅迅迅速速速速缓缓缓缓解解解解者者者者，不不不不能能能能单单单单纯纯纯纯作作作作出出出出“乳乳乳乳腺腺腺腺增增增增生生生生病病病病”的的的的诊诊诊诊断断断断。只只只只有有有有在在在在月月月月经经经经前前前前出出出出现现现现较较较较剧剧剧剧烈烈烈烈的的的的乳乳乳乳房房房房疼疼疼疼痛痛痛痛，月月月月经经经经
26、后后后后又又又又不不不不能能能能获获获获得得得得明明明明显显显显的的的的缓缓缓缓解解解解，并并并并且且且且在在在在乳乳乳乳房房房房内内内内出出出出现现现现的的的的小小小小结结结结节节节节和和和和“肿肿肿肿块块块块”，月月月月经经经经过过过过后后后后无无无无明明明明显显显显的的的的缩缩缩缩小小小小软软软软化等情况，乳腺增生病的诊断才能成立。化等情况，乳腺增生病的诊断才能成立。化等情况，乳腺增生病的诊断才能成立。化等情况，乳腺增生病的诊断才能成立。第21页，共41页，编辑于2022年，星期四n乳腺增生病共分为乳腺增生病共分为4度：度：n增生增生1度度n属于乳腺增生病的早期，病理提示，乳腺小叶间的间
27、质无明显的改变，属于乳腺增生病的早期，病理提示，乳腺小叶间的间质无明显的改变，腺体小叶内导管数量却有明显的增加。临床检查，乳房内仅可触及米腺体小叶内导管数量却有明显的增加。临床检查，乳房内仅可触及米粒样的韧性结节，常仅局限于外上粒样的韧性结节，常仅局限于外上1/4象限内。患者有典型的乳房胀痛，象限内。患者有典型的乳房胀痛，月经前加重，月经后缓解。月经前加重，月经后缓解。n增生增生2度度n属于乳腺增生病的中度改变，临床上可触到明显结节，部分结节可出现触痛感，属于乳腺增生病的中度改变，临床上可触到明显结节，部分结节可出现触痛感，结节范围可超过乳房的一个象限，较重者可涉及结节范围可超过乳房的一个象限
28、，较重者可涉及2个以上象限。个以上象限。“肿块肿块”不不随月经的改变而变化。病理提示，乳腺小叶内导管数量明显增加，小随月经的改变而变化。病理提示，乳腺小叶内导管数量明显增加，小叶之间的间质结缔组织增加，周围出现淋巴细胞浸润或出现条索样增叶之间的间质结缔组织增加，周围出现淋巴细胞浸润或出现条索样增生组织，本期特点，乳房仍有疼痛，但较轻，疼痛不随月经的改变而生组织，本期特点，乳房仍有疼痛，但较轻，疼痛不随月经的改变而改变。改变。第22页，共41页，编辑于2022年，星期四n增生增生3度度n又称纤维腺病期，检查时可触及坚硬而又分布广泛的结又称纤维腺病期，检查时可触及坚硬而又分布广泛的结节，大小不等，
29、在病程长，病变较重的患者中，结节可节，大小不等，在病程长，病变较重的患者中，结节可分布于全部乳房，结节中央区，可触及质地较硬的腺体分布于全部乳房，结节中央区，可触及质地较硬的腺体瘤样变的突出部分，需与恶性病变相鉴别。本期病变的瘤样变的突出部分，需与恶性病变相鉴别。本期病变的患者，较少有乳房疼痛的主诉，肿块大小不随月经的周患者，较少有乳房疼痛的主诉，肿块大小不随月经的周期改变而改变，病理：本期的纤维组织增生超过了腺体期改变而改变，病理：本期的纤维组织增生超过了腺体导管的增生，腺体导管受阻、变形、上皮细胞体积变小。导管的增生，腺体导管受阻、变形、上皮细胞体积变小。病程长者，可出现结节和肿块彼此分离
30、现象，其形态酷病程长者，可出现结节和肿块彼此分离现象，其形态酷似恶性肿瘤。似恶性肿瘤。第23页，共41页，编辑于2022年，星期四n增生增生4度度n4度包括乳腺囊性增生病，是乳腺增生病的重度病变，疼痛度包括乳腺囊性增生病，是乳腺增生病的重度病变，疼痛已不是患者主要的就诊原因。往往是以肿块看医生，检查已不是患者主要的就诊原因。往往是以肿块看医生，检查可触及形态各异的穿珠样或葡萄状结节，由于先期的结节可触及形态各异的穿珠样或葡萄状结节，由于先期的结节和和“肿块肿块”发生融合，因此表现为结节数量多，分布广，发生融合，因此表现为结节数量多，分布广，质地硬、病程长。病理：腺体内导管出现明显的扩张，腺质地
31、硬、病程长。病理：腺体内导管出现明显的扩张，腺体及导管的上皮组织增生活跃，导管和腺体出现了大小不体及导管的上皮组织增生活跃，导管和腺体出现了大小不等的囊肿样改变，囊肿内充满无色、暗兰色和棕色的液体，等的囊肿样改变，囊肿内充满无色、暗兰色和棕色的液体，光学显微镜发现导管和腺体的上皮出现实体改变，或呈现光学显微镜发现导管和腺体的上皮出现实体改变，或呈现乳头状和筛状改变，如上皮细胞增生继续发展就成为不典乳头状和筛状改变，如上皮细胞增生继续发展就成为不典型增生，则乳腺癌变的可能性就较大了。型增生，则乳腺癌变的可能性就较大了。第24页，共41页，编辑于2022年，星期四6.6.乳腺增生的恶变倾向乳腺增生
32、的恶变倾向第25页，共41页，编辑于2022年，星期四n乳腺增生性疾病的主要原因是：患者体内存着过剩的雌激素，表现为乳腺增生性疾病的主要原因是：患者体内存着过剩的雌激素，表现为乳腺腺体的增生和复原过程的失调，进而导致乳腺导管上皮细胞的过乳腺腺体的增生和复原过程的失调，进而导致乳腺导管上皮细胞的过度增生，这一病变过程与乳腺癌的发病极其相似。乳腺癌通常发生在度增生，这一病变过程与乳腺癌的发病极其相似。乳腺癌通常发生在绝经前后，重度乳腺增生发生癌变，也是在这个时候常见。因此，近绝经前后，重度乳腺增生发生癌变，也是在这个时候常见。因此，近年来对乳腺增生性疾病的癌变倾向，越来越引起重视。年来对乳腺增生性
33、疾病的癌变倾向，越来越引起重视。n从正常细胞发展到肿瘤细胞都要经历以下的过程，即正常从正常细胞发展到肿瘤细胞都要经历以下的过程，即正常增生增生非非典型增生典型增生原位癌原位癌浸润癌。而非典型增生是从良性到恶变的中间站，浸润癌。而非典型增生是从良性到恶变的中间站，是由量变到质变的关键点，因此，非典型增生是一种临界性病变，又是由量变到质变的关键点，因此，非典型增生是一种临界性病变，又称为称为“癌前病变癌前病变”，具有重要的临床意义。，具有重要的临床意义。n目前不经过活检就无法从普通的乳腺增生病患者中发现那些非典型增生目前不经过活检就无法从普通的乳腺增生病患者中发现那些非典型增生的病例，所以一旦怀疑
34、就要做病理活检。的病例，所以一旦怀疑就要做病理活检。第26页，共41页，编辑于2022年，星期四n不同程度增生病人比例及易恶变率不同程度增生病人比例及易恶变率增生程度增生程度病人比例病人比例易恶变率易恶变率110%0280%20%37%30%43%50%第27页，共41页，编辑于2022年，星期四7 7乳腺增生病的治疗原则乳腺增生病的治疗原则第28页，共41页，编辑于2022年，星期四n1度增生度增生n患者不必过分紧张，日常生活中做到情绪调节，生活调节，饮食调节三患者不必过分紧张，日常生活中做到情绪调节，生活调节，饮食调节三并重，保持开朗、乐观的心情，保持生活规律，注意适当休息，解除烦并重，保
35、持开朗、乐观的心情，保持生活规律，注意适当休息，解除烦恼和避免过度劳累，饮食要清淡，多吃蔬菜，水果等，尤其要多吃海带，恼和避免过度劳累，饮食要清淡，多吃蔬菜，水果等，尤其要多吃海带，紫菜类富有含碘食物，少吃刺激、油腻的食物，这些摄生方法有助于症紫菜类富有含碘食物，少吃刺激、油腻的食物，这些摄生方法有助于症状的缓解，必要时可口服止痛药或对症治治疗。状的缓解，必要时可口服止痛药或对症治治疗。n2度增生度增生n除必须接受治疗外，还有必要学习和了解有关乳腺防癌的科普知识，并除必须接受治疗外，还有必要学习和了解有关乳腺防癌的科普知识，并认真地、持之以恒地开展乳腺防癌的认真地、持之以恒地开展乳腺防癌的“自
36、我检查自我检查”，一旦病变出现的新，一旦病变出现的新的发展，应及时去医院检查，在专科医生的定期随防和患者自己的观察的发展，应及时去医院检查，在专科医生的定期随防和患者自己的观察下，可望使乳腺病出现一个较长的下，可望使乳腺病出现一个较长的“症状稳定期症状稳定期”，也可能出现症状的，也可能出现症状的消失，增生病变的软化等缓解现象。消失，增生病变的软化等缓解现象。第29页，共41页，编辑于2022年，星期四n3度增生度增生n经专科医师检查，排除潜在的早期乳腺癌和隐匿乳腺癌后，需接受多个疗程经专科医师检查，排除潜在的早期乳腺癌和隐匿乳腺癌后，需接受多个疗程的治疗，并随时观察病变部位的的治疗，并随时观察
37、病变部位的“肿块、片状增厚肿块、片状增厚”等体征的改善和临床症等体征的改善和临床症状的消失情况。若经治疗后原先的大部分症状已消失，状的消失情况。若经治疗后原先的大部分症状已消失，“肿块、片状肥厚肿块、片状肥厚”等病变大部分软化，而有些区域内的结节没有发生同步软化，则在症状未完等病变大部分软化，而有些区域内的结节没有发生同步软化，则在症状未完全改善时，需对该病变部位进行及时的手术活检，以明确该病变部位的病理全改善时，需对该病变部位进行及时的手术活检，以明确该病变部位的病理性质，以免发生早期乳腺癌的漏诊。性质，以免发生早期乳腺癌的漏诊。n4度增生度增生n一定要先摄钼靶一定要先摄钼靶X线片，排除增生
38、肿块内的钙化，排除早期的乳腺癌，稍有怀线片，排除增生肿块内的钙化，排除早期的乳腺癌，稍有怀疑，取活检做病理检查，确诊为增生后，再开始拟定治疗方案，一般需要多疑，取活检做病理检查，确诊为增生后，再开始拟定治疗方案，一般需要多种方法，多疗程的治疗，要让患者知道，保守治疗过程中，通过严密观察，种方法，多疗程的治疗，要让患者知道，保守治疗过程中，通过严密观察，发现效果差时随时都有中转手术治疗的可能，如果诊断为囊性增生首先考虑发现效果差时随时都有中转手术治疗的可能，如果诊断为囊性增生首先考虑手术治疗。手术治疗。第30页，共41页，编辑于2022年，星期四8 8（1 1）怎样才能彻底治愈乳）怎样才能彻底治
39、愈乳腺增生病？腺增生病？（2 2）为什么说五维辩证治疗）为什么说五维辩证治疗乳腺增生能除根？乳腺增生能除根？第31页，共41页，编辑于2022年，星期四n（1）按照以下原则就能根治乳腺增生病即：）按照以下原则就能根治乳腺增生病即：n内外结合、标本相兼、全身局部、多靶调节内外结合、标本相兼、全身局部、多靶调节n注重个体、平衡心理、综合治疗、辩证施法注重个体、平衡心理、综合治疗、辩证施法n（2）1什么叫什么叫五维辨证五维辨证?n 五维：包括五种治疗方法即五维：包括五种治疗方法即 n 全身治疗全身治疗+局部治疗局部治疗+穴位治疗穴位治疗+心理治疗心理治疗+手术治疗手术治疗 n 五维辨证：根据乳腺增生
40、的不同程度，不同病情，不五维辨证：根据乳腺增生的不同程度，不同病情，不同年龄，及个体差异，结合以上五种治疗方法，通过充分同年龄，及个体差异，结合以上五种治疗方法，通过充分辨证，选择几种方法进行搭配，拟定出对每个人都确实有辨证，选择几种方法进行搭配，拟定出对每个人都确实有效的个体化治疗方案进行治疗，就叫做五维辨证。效的个体化治疗方案进行治疗，就叫做五维辨证。第32页，共41页，编辑于2022年，星期四n2.为什么说为什么说五维辨证五维辨证治疗乳腺增生病能除根治疗乳腺增生病能除根?n 因为乳腺增生的实质是病在外，表现为乳腺组织的增生因为乳腺增生的实质是病在外，表现为乳腺组织的增生；根在内，卵巢功能
41、失调，内分泌功能紊乱；因在神，精神上过根在内，卵巢功能失调，内分泌功能紊乱；因在神，精神上过度刺激是其主要原因。又因为乳腺增生分类分型繁杂，年龄跨度刺激是其主要原因。又因为乳腺增生分类分型繁杂，年龄跨度又大度又大(20-55岁左右岁左右),病情演变多种多样，稍不注意还容易病情演变多种多样，稍不注意还容易引起恶变，所以在治疗上采取多靶点引起恶变，所以在治疗上采取多靶点，多手段、充分辨证、综合，多手段、充分辨证、综合治疗，就能达到标本相兼，内外结合，彻底根除的效果治疗，就能达到标本相兼，内外结合，彻底根除的效果。第33页，共41页，编辑于2022年，星期四 9.9.乳腺增生病有哪三种不同的乳腺增生
42、病有哪三种不同的治愈标准？治愈标准？第34页，共41页，编辑于2022年，星期四n心理治愈（病人自我感觉的治愈）心理治愈（病人自我感觉的治愈）n乳房疼痛时，病人没有找医生，自己随便吃了些药，疼痛好转乳房疼痛时，病人没有找医生，自己随便吃了些药，疼痛好转或消失，自认为已治愈，实际上这只是解除了乳腺增生的疼痛或消失，自认为已治愈，实际上这只是解除了乳腺增生的疼痛症状，增生形成的肿块还存在，这样反复持续下去，增生会越症状，增生形成的肿块还存在，这样反复持续下去，增生会越来越重，增生形成的肿块容易在不知不觉中发生恶变。来越重，增生形成的肿块容易在不知不觉中发生恶变。n临床治愈（部分临床医生认为的治愈）
43、临床治愈（部分临床医生认为的治愈）n临床检查发现病人患有乳腺增生，但没有完整系统的治疗方案，只是单纯临床检查发现病人患有乳腺增生，但没有完整系统的治疗方案，只是单纯给病人服用了一些治疗增生的常规药，病人自觉疼痛减轻或消失，大夫检给病人服用了一些治疗增生的常规药，病人自觉疼痛减轻或消失，大夫检查，发现增生结节和肿块也消失，此时认为已经治愈，这只能叫做临床治查，发现增生结节和肿块也消失，此时认为已经治愈，这只能叫做临床治愈，因为绝大部分乳腺增生病人都伴有月经紊乱，精神抑郁，失眠，亚健愈，因为绝大部分乳腺增生病人都伴有月经紊乱，精神抑郁，失眠，亚健康等多种全身症状，如果这些全身症状得不到改善，增生很
44、快就会卷土重康等多种全身症状，如果这些全身症状得不到改善，增生很快就会卷土重来，出现反弹，再次复发的乳腺增生治疗起来更加困难，如此反复发作也来，出现反弹，再次复发的乳腺增生治疗起来更加困难，如此反复发作也容易发生恶变。容易发生恶变。第35页，共41页，编辑于2022年，星期四n标准治愈（真正的彻底治愈）标准治愈（真正的彻底治愈）n乳腺增生通过正规、系统、多靶点、综合治疗后，不仅乳腺增生通过正规、系统、多靶点、综合治疗后，不仅疼痛症状解除，增生结节和肿块消失，病人的月经失调、疼痛症状解除，增生结节和肿块消失，病人的月经失调、思想情绪、精神状况、饮食起居、社会交往、亚健康等思想情绪、精神状况、饮食
45、起居、社会交往、亚健康等全身症状也都得到极大改善，这才是真正的彻底治愈，全身症状也都得到极大改善，这才是真正的彻底治愈，也叫标准治愈，标准治愈后一般不会再复发，个别病人也叫标准治愈，标准治愈后一般不会再复发，个别病人日常生活中不注意，即使再复发也很轻微，简单调理后日常生活中不注意，即使再复发也很轻微，简单调理后症状很快就会消失，一般不会发生恶变。症状很快就会消失，一般不会发生恶变。第36页，共41页，编辑于2022年，星期四10乳腺增生病治愈后怎样预乳腺增生病治愈后怎样预防再复发？防再复发？第37页，共41页，编辑于2022年，星期四n（1）放平心态，少些攀比）放平心态，少些攀比n（2）放松心
46、灵，少些欲望）放松心灵，少些欲望n（3）放宽心胸，少些烦恼）放宽心胸，少些烦恼n（4）放弃声名，少些硬撑）放弃声名，少些硬撑n（6）嫉妒也是病，伤身又伤心）嫉妒也是病，伤身又伤心n（7）知足者长乐）知足者长乐n（8）学会战胜自我）学会战胜自我n（9）读书养生，防治百病）读书养生，防治百病n（10）适度紧张，有益健康）适度紧张，有益健康n（11）过多算计是祸，有损健康；学会吃亏是福，终身受益）过多算计是祸，有损健康；学会吃亏是福，终身受益n（12）情绪平衡四法）情绪平衡四法n（13）笑能平衡心理，纠正内分泌紊乱）笑能平衡心理，纠正内分泌紊乱n（14）十二秘诀养心丸）十二秘诀养心丸第38页，共41
47、页，编辑于2022年，星期四n所有健康长寿处方中，心理平衡是第一重要的，心理平衡所有健康长寿处方中，心理平衡是第一重要的，心理平衡的作用超过了一切保健措施和一切保健品的总和。有了心的作用超过了一切保健措施和一切保健品的总和。有了心理平衡，才能有生理平衡，有了生理平衡，人体的神经系理平衡，才能有生理平衡，有了生理平衡，人体的神经系统，内分泌系统，免疫系统，各器官代偿功能才能处于最统，内分泌系统，免疫系统，各器官代偿功能才能处于最佳的协调状态，一切疾病，尤其是和内分泌密切相关的乳佳的协调状态，一切疾病，尤其是和内分泌密切相关的乳腺增生就会减少甚至消失。因此，谁掌握了心理平衡，谁腺增生就会减少甚至消
48、失。因此，谁掌握了心理平衡，谁就掌握了健康的金钥匙，谁就掌握了生命的主动权，心理就掌握了健康的金钥匙，谁就掌握了生命的主动权，心理平衡并非心如古井，更不是麻木不仁，心理平衡是一种理平衡并非心如古井，更不是麻木不仁，心理平衡是一种理性的平衡，是人格升华和心灵净化后的崇高境界，是宽宏、性的平衡，是人格升华和心灵净化后的崇高境界，是宽宏、远见和睿智的结晶。远见和睿智的结晶。n怎样才能做到心理平衡呢？怎样才能做到心理平衡呢？n立足国情，继承传统，结合当代，放眼未来，我国独特的心理平立足国情，继承传统，结合当代，放眼未来，我国独特的心理平衡特效配方，科学搭配，老少适宜，功效卓著，千年宫庭秘方，衡特效配方
49、，科学搭配，老少适宜，功效卓著，千年宫庭秘方，作者免费公诸于世，供大家享用。高干、名人、精英、白领、普作者免费公诸于世，供大家享用。高干、名人、精英、白领、普通大众，不需费用，一学即通。通大众，不需费用，一学即通。第39页，共41页，编辑于2022年，星期四十二秘决养心丸十二秘决养心丸n兹兹 爱爱 心心 一一 片片 n好好 肚肚 肠肠 二二 寸寸n正正 义义 感感 三三 分分n能能 宽宽 容容 四四 钱钱n好读善修五两好读善修五两 n难得糊涂六段难得糊涂六段n奉献不拘无限奉献不拘无限 n回报不求习惯回报不求习惯n生活不去算计生活不去算计 n追求顺其自然追求顺其自然n学会吃亏是福学会吃亏是福n诚信孝顺常想诚信孝顺常想n引子：笑对人生引子：笑对人生第40页，共41页，编辑于2022年，星期四 谢谢大家！专家热线13546301117第41页，共41页，编辑于2022年，星期四