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1、学前卫生学学前儿童身体生长发育的规律、测量与评价第二节第二节 学前儿童身体学前儿童身体生长发育的规律、测量与评价生长发育的规律、测量与评价什么叫生长发育？什么叫生长发育？生长：生长：指整个身体和器官可以用度量指整个身体和器官可以用度量衡测量出来的变化衡测量出来的变化发育：发育：指细胞、组织、器官和系统功指细胞、组织、器官和系统功能的成熟能的成熟 学前儿童生长发育有哪学前儿童生长发育有哪些特点和规律？些特点和规律？从出生到成人的发育过程中，头长了从出生到成人的发育过程中，头长了1倍，躯干长了倍，躯干长了2倍，上肢增长倍，上肢增长3倍，下肢增倍，下肢增长长4倍。倍。P47P47生长发育规律：生长发
2、育规律：2 2、不均衡性、不均衡性 儿童生长发育的儿童生长发育的速度是速度是波浪式波浪式的，的，不是不是直线式直线式的。的。这这2位位孩子大孩子大约多大约多大了？了？孩子孩子先学会先学会坐，还坐，还是先学是先学会站？会站？生长发育规律：生长发育规律：3 3、连续性和阶段性、连续性和阶段性生长发育规律：生长发育规律：4 4、相互关联性、相互关联性生长发育规律：生长发育规律：5 5、个体差异性、个体差异性 相同月份的孩子，有的相同月份的孩子，有的，有的，有的，有的有的，他们的生长发育正常吗？，他们的生长发育正常吗？因此，我们要对孩子的生长发育做科学的评价因此，我们要对孩子的生长发育做科学的评价第二
3、节第二节 学前儿童身体学前儿童身体生长发育的测量与评价生长发育的测量与评价1 1、生长发育的形态指标、生长发育的形态指标、生长发育的形态指标、生长发育的形态指标粗略评价的方法粗略评价的方法粗略评价的方法粗略评价的方法 P52 P52 身长身长身长身长（3 3岁以后称身高）：反映远期生长情况岁以后称身高）：反映远期生长情况岁以后称身高）：反映远期生长情况岁以后称身高）：反映远期生长情况 体重：体重：体重：体重：反映近期生长状况最灵敏指标反映近期生长状况最灵敏指标反映近期生长状况最灵敏指标反映近期生长状况最灵敏指标 头围：头围：头围：头围：表示颅及脑的大小和发展情况。表示颅及脑的大小和发展情况。表
4、示颅及脑的大小和发展情况。表示颅及脑的大小和发展情况。6 6岁以下儿童岁以下儿童岁以下儿童岁以下儿童 生长发育的重要指标生长发育的重要指标生长发育的重要指标生长发育的重要指标 胸围：胸围：胸围：胸围：表明身体形态及呼吸器官的发育状况表明身体形态及呼吸器官的发育状况表明身体形态及呼吸器官的发育状况表明身体形态及呼吸器官的发育状况 坐高（顶臀长）：坐高（顶臀长）：坐高（顶臀长）：坐高（顶臀长）：表示躯干的生长状况表示躯干的生长状况表示躯干的生长状况表示躯干的生长状况2 2、生长发育的生理指标、生长发育的生理指标、生长发育的生理指标、生长发育的生理指标 视力、听力、肺活量、脉搏、血压等视力、听力、肺
5、活量、脉搏、血压等视力、听力、肺活量、脉搏、血压等视力、听力、肺活量、脉搏、血压等最重要和常用最重要和常用最重要和常用最重要和常用可推测营养状况可推测营养状况可推测营养状况可推测营养状况生长发育的评价指标：生长发育的评价指标：三项指标综合评价法：三项指标综合评价法：应用按年龄的体重、按年龄的身高及按身高的体应用按年龄的体重、按年龄的身高及按身高的体应用按年龄的体重、按年龄的身高及按身高的体应用按年龄的体重、按年龄的身高及按身高的体重三项指标全面评价，最能全面地反映儿童的营养状重三项指标全面评价，最能全面地反映儿童的营养状重三项指标全面评价，最能全面地反映儿童的营养状重三项指标全面评价，最能全面
6、地反映儿童的营养状况，按年龄的体重能较敏感地反映短期内的营养变化况，按年龄的体重能较敏感地反映短期内的营养变化况，按年龄的体重能较敏感地反映短期内的营养变化况，按年龄的体重能较敏感地反映短期内的营养变化及远期营养变化。按年龄的身高较适用于远期营养状及远期营养变化。按年龄的身高较适用于远期营养状及远期营养变化。按年龄的身高较适用于远期营养状及远期营养变化。按年龄的身高较适用于远期营养状况监测，同时受遗传因素影响，按身高的体重能反映况监测，同时受遗传因素影响，按身高的体重能反映况监测，同时受遗传因素影响，按身高的体重能反映况监测，同时受遗传因素影响，按身高的体重能反映近期营养状况变化。近期营养状况
7、变化。近期营养状况变化。近期营养状况变化。生长发育的评价方法生长发育的评价方法 身体指数评价法，发育年龄评价法，离差身体指数评价法，发育年龄评价法，离差评价法，百分位数评价法，相关回归评价法等。评价法，百分位数评价法，相关回归评价法等。3 3种生长发育偏离的判断种生长发育偏离的判断营养不良评价表营养不良评价表按年按年按年按年龄别龄别龄别龄别身高身高身高身高按身高按身高按身高按身高别别别别体重体重体重体重M-2 SDM-2 SD M-2 SD M-2 SDM-2 SDM-2 SD正常正常正常正常消瘦消瘦消瘦消瘦 M-2 SD M-2 SD生生生生长迟缓长迟缓长迟缓长迟缓慢性慢性慢性慢性严严严严重
8、重重重营营营营养不良养不良养不良养不良 有一男孩子在有一男孩子在有一男孩子在有一男孩子在3 3周岁周岁周岁周岁6 6个月时，体重为个月时，体重为个月时，体重为个月时，体重为15.8kg15.8kg，身长为，身长为，身长为，身长为96.5cm96.5cm。例题分析例题分析例题分析例题分析年龄年龄年龄年龄岁岁岁岁 月月月月体重（体重（体重（体重（kgkg）身长（身长（身长（身长（cmcm）-2SD-2SD中位数中位数中位数中位数+2SD+2SD-2SD-2SD中位数中位数中位数中位数+2SD+2SD3 63 612.112.115.715.719.519.591.091.099.199.1107.
9、2107.2身长身长身长身长（cmcm）体重（体重（体重（体重（kgkg）身长身长身长身长cmcm体重（体重（体重（体重（kgkg）-2SD-2SD中位数中位数中位数中位数+2SD+2SD-2SD-2SD中位数中位数中位数中位数+2SD+2SD96.596.512.412.414.514.516.716.798.098.012.812.814.914.917.117.1 有一男孩子在有一男孩子在有一男孩子在有一男孩子在3 3周岁周岁周岁周岁6 6个月时，体重为个月时，体重为个月时，体重为个月时，体重为15.8kg15.8kg，身长为，身长为，身长为，身长为96.5cm96.5cm。分析：分析：
10、分析：分析：此男孩生长发育属于正常水平，营养正常，此男孩生长发育属于正常水平，营养正常，此男孩生长发育属于正常水平，营养正常，此男孩生长发育属于正常水平，营养正常，但发育有点偏下，身材较匀称，稍胖。但发育有点偏下，身材较匀称，稍胖。但发育有点偏下，身材较匀称，稍胖。但发育有点偏下，身材较匀称，稍胖。例题分析例题分析例题分析例题分析再分析再分析 2 2周岁周岁周岁周岁1111个月女孩个月女孩个月女孩个月女孩(1)(1)身高身高身高身高89cm,89cm,体重体重体重体重12kg12kg(2)(2)身高身高身高身高87cm,87cm,体重体重体重体重12kg;12kg;(3)(3)身高身高身高身高
11、89cm,89cm,体重体重体重体重18kg18kg(4)(4)身高身高身高身高87cm,87cm,体重体重体重体重10.0kg;10.0kg;(5)(5)身高身高身高身高97cm,97cm,体重体重体重体重12kg12kg分析：分析：(1)(1)此此此此女孩生长发育属于正常水平，但营养女孩生长发育属于正常水平，但营养女孩生长发育属于正常水平，但营养女孩生长发育属于正常水平，但营养欠佳，发育偏下，身材匀称欠佳，发育偏下，身材匀称欠佳，发育偏下，身材匀称欠佳，发育偏下，身材匀称(2)(2)此女孩生长发育属于发育迟缓，营养欠佳，发此女孩生长发育属于发育迟缓，营养欠佳，发此女孩生长发育属于发育迟缓，
12、营养欠佳，发此女孩生长发育属于发育迟缓，营养欠佳，发育不良，身材匀称育不良，身材匀称育不良，身材匀称育不良，身材匀称(3)(3)此女孩的生长发育属于肥胖，营养过剩，发育偏下，此女孩的生长发育属于肥胖，营养过剩，发育偏下，此女孩的生长发育属于肥胖，营养过剩，发育偏下，此女孩的生长发育属于肥胖，营养过剩，发育偏下，身材肥胖身材肥胖身材肥胖身材肥胖(4)(4)此女孩的生长发育属于慢性严重的营养不良，此女孩的生长发育属于慢性严重的营养不良，此女孩的生长发育属于慢性严重的营养不良，此女孩的生长发育属于慢性严重的营养不良，营养和发育均严重不良，身材消瘦营养和发育均严重不良，身材消瘦营养和发育均严重不良，身
13、材消瘦营养和发育均严重不良，身材消瘦(5)(5)此女孩的生长发育属于消瘦，营养欠佳，发育良此女孩的生长发育属于消瘦，营养欠佳，发育良此女孩的生长发育属于消瘦，营养欠佳，发育良此女孩的生长发育属于消瘦，营养欠佳，发育良好，但身材消瘦。好，但身材消瘦。好，但身材消瘦。好，但身材消瘦。按年按年龄别龄别体重体重身高身高别别体重体重M+2 SDM+2 SD肥胖肥胖 M+2 SD超重超重生长发育偏离的判断生长发育偏离的判断营养过剩评价表营养过剩评价表 一男孩一男孩一男孩一男孩3 3周岁周岁周岁周岁1010个月，身高个月，身高个月，身高个月，身高100cm100cm，体，体，体，体重重重重20kg20kg，
14、请评价此男孩的生长发育状况。，请评价此男孩的生长发育状况。，请评价此男孩的生长发育状况。，请评价此男孩的生长发育状况。此男孩的生长发育属于超重，营养很好，发此男孩的生长发育属于超重，营养很好，发此男孩的生长发育属于超重，营养很好，发此男孩的生长发育属于超重，营养很好，发育尚可，身材不匀称，偏胖（超重）。育尚可，身材不匀称，偏胖（超重）。育尚可，身材不匀称，偏胖（超重）。育尚可，身材不匀称，偏胖（超重）。一女孩一女孩一女孩一女孩3 3周岁周岁周岁周岁1 1个月，身高个月，身高个月，身高个月，身高100cm100cm，体重，体重，体重，体重13kg13kg，请评价此女孩的生长发育状况。请评价此女孩
15、的生长发育状况。请评价此女孩的生长发育状况。请评价此女孩的生长发育状况。此女孩的生长发育属于消瘦，营养欠佳，发育此女孩的生长发育属于消瘦，营养欠佳，发育此女孩的生长发育属于消瘦，营养欠佳，发育此女孩的生长发育属于消瘦，营养欠佳，发育好，身材不匀称，消瘦。好，身材不匀称，消瘦。好，身材不匀称，消瘦。好，身材不匀称，消瘦。复习提问复习提问复习提问复习提问你对该孩子的妈妈有何建议？你对该孩子的妈妈有何建议？1、营养、营养是否大鱼大肉就是营养？是否大鱼大肉就是营养？是否大鱼大肉就是营养？是否大鱼大肉就是营养？不对，均衡营养才是最不对，均衡营养才是最好的。但是高蛋白食物好的。但是高蛋白食物不能低于不能低
16、于20%影响小儿生长发育的因素影响小儿生长发育的因素 2、体育运动和劳动、体育运动和劳动你知道哪些运动可以长高吗？你知道哪些运动可以长高吗？你知道哪些运动可以长高吗？你知道哪些运动可以长高吗？引体向上等引体向上等引体向上等引体向上等伸展运动和羽伸展运动和羽伸展运动和羽伸展运动和羽毛球等全身运毛球等全身运毛球等全身运毛球等全身运动，等等动，等等动，等等动，等等影响小儿生长发育的因素影响小儿生长发育的因素 3、遗传因素、遗传因素 男孩成人时身高（男孩成人时身高（男孩成人时身高（男孩成人时身高（cmcm）=女孩成人时身高（女孩成人时身高（女孩成人时身高（女孩成人时身高（cmcm）=身高一般取决于遗传
17、身高一般取决于遗传身高一般取决于遗传身高一般取决于遗传体重一般取决于环境体重一般取决于环境体重一般取决于环境体重一般取决于环境提问提问提问提问为什么姚明的身高会高达为什么姚明的身高会高达为什么姚明的身高会高达为什么姚明的身高会高达2.26m2.26m？姚明的爷爷身高姚明的爷爷身高姚明的爷爷身高姚明的爷爷身高2 2米，父亲身高米，父亲身高米，父亲身高米，父亲身高2.082.08米，母亲身高米，母亲身高米，母亲身高米，母亲身高1.881.88米米米米 70%70%睡眠可以长高吗？睡眠可以长高吗？提问提问提问提问 生长激素什么时候分泌最旺盛？生长激素什么时候分泌最旺盛？生长激素什么时候分泌最旺盛？生长激素什么时候分泌最旺盛？夜间入睡后夜间入睡后夜间入睡后夜间入睡后4 4、生活制度、生活制度、生活制度、生活制度5 5、疾病、疾病、疾病、疾病6 6、环境、环境、环境、环境（四季的影响；生活环境四季的影响；生活环境四季的影响；生活环境四季的影响；生活环境）侏儒症侏儒症侏儒症侏儒症一年四季儿童的生长发育速度一样快吗？一年四季儿童的生长发育速度一样快吗？一年四季儿童的生长发育速度一样快吗？一年四季儿童的生长发育速度一样快吗？春季身高增长得快，春季身高增长得快，春季身高增长得快，春季身高增长得快，秋季体重增长的快秋季体重增长的快秋季体重增长的快秋季体重增长的快巨人症巨人症巨人症巨人症