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1、社会保险知识培训资料目录n第一章第一章 社保简介社保简介n一、社保定义一、社保定义n二、社保特点二、社保特点n三、社保作用三、社保作用n四、社保险种四、社保险种n五、缴交比例五、缴交比例第一章第一章 社保简介社保简介n一、社保定义一、社保定义n社保就是社会保险的简称，是指国家通过立法，多渠道筹集资金，对劳动者在因年老、失业、患病、工伤、生育而减少劳动收入时给予经济补偿，使他们能够享有基本生活保障的一项社会保障制度。第一章第一章 社保简介社保简介n二、社保特点二、社保特点n1、普遍性n2、强制性n3、对等性n4、互济性 第一章第一章 社保简介社保简介n二、社保特点二、社保特点n1、普遍性n基本养
2、老保险的覆盖范围为：国有企业、城镇集体企业、外商投资企业、城镇私营企业和其他城镇企业及其职工，实行企业化管理的事业单位及其职工，城镇个体工商户。失业保险的覆盖范围为：城镇国有企业、集体企业、外商投资企业、港澳台投资企业、私营企业等各类企业和事业单位及其职工。第一章第一章 社保简介社保简介n二、社保特点二、社保特点n2、强制性n国家通过制定法律、法规强制实施社会保险。第一章第一章 社保简介社保简介n二、社保特点二、社保特点n3、对等性n职工只有依法缴纳了社会保险费，履行缴费义务才能享受待遇。权利义务 第一章第一章 社保简介社保简介n二、社保特点二、社保特点n4、互济性n社会保险基金主要来源于社会
3、筹集，由单位、个人和国家三方共同负担。社会保险基金在统筹地区内统一调度使用。因此，属于规定范围内的单位和个人都必须依法缴纳社会保险费。参加社会保险是劳动者的合法权益。第一章第一章 社保简介社保简介n三、社保作用三、社保作用n1、老有所养（养老保险）n2、病有所医（医疗保险）n3、生有所保（生育保险）n4、伤有所疗（工伤保险）n5、失有所得（失业保险）n即在老病伤失的时候，能获得一定费用的补偿和救济。第一章第一章 社保简介社保简介n四、社保险种四、社保险种n1、养老保险n2、医疗保险n3、失业保险n4、工伤保险n5、生育保险 第一章第一章 社保简介社保简介n五、缴交比例五、缴交比例n目录n第二章
4、第二章 五险介绍五险介绍n一、养老保险一、养老保险n二、医疗保险二、医疗保险n三、失业保险三、失业保险n四、工伤保险四、工伤保险n五、生育保险五、生育保险第二章第二章五险介绍五险介绍养老保险养老保险养老保险一、定义二、养老金构成三、缴纳比例四、领取条件五、领取方法六、其他第二章第二章五险介绍五险介绍养老保险养老保险一、养老保险定义一、养老保险定义养老保险是劳动者在年老退出劳动岗位以后，由政府养老保险是劳动者在年老退出劳动岗位以后，由政府提供物质帮助，保障其基本生活需要的一项社会福利制度。提供物质帮助，保障其基本生活需要的一项社会福利制度。政府建立养老保险基金，并以税收优惠的形式负担部分费政府建
5、立养老保险基金，并以税收优惠的形式负担部分费用，职工和用人单位按工资收入的不同比例，按月向社会用，职工和用人单位按工资收入的不同比例，按月向社会保险经办机构缴费。保险经办机构缴费。职工缴费的全部加上用人单位缴费的一部分实行个人职工缴费的全部加上用人单位缴费的一部分实行个人帐户储存。劳动者在到达法定的退休年龄和缴费年限时，帐户储存。劳动者在到达法定的退休年龄和缴费年限时，可按月领取政府的养老金和享受其它的养老待遇。可按月领取政府的养老金和享受其它的养老待遇。第二章第二章五险介绍五险介绍养老保险养老保险二、养老保险构成二、养老保险构成 19981998年年6 6月月3030日为我国基本养老金日为我
6、国基本养老金改革分界点，改革分界点，19981998年年6 6月月3030日前、后参日前、后参加工作的员工，其基本养老金构成不同。加工作的员工，其基本养老金构成不同。第二章第二章五险介绍五险介绍养老保险养老保险二、养老金构成二、养老金构成（19981998年年6 6月月3030日前参加工作者）日前参加工作者）个人帐户养老金过渡性养老金基础养老金基本养老金第二章第二章五险介绍五险介绍养老保险养老保险二、养老金构成二、养老金构成（19981998年年6 6月月3030日后参加工作者）日后参加工作者）基础养老金个人帐户养老金基本养老金第二章第二章五险介绍五险介绍养老保险养老保险二、养老金构成二、养老
7、金构成（给）（给）问题：问题：什么是基础养老金、个人账户养老金、过渡性养老什么是基础养老金、个人账户养老金、过渡性养老金、过渡性调节金？金、过渡性调节金？n基础养老金基础养老金=职工退休时上一年度当地职工月平均工资职工退休时上一年度当地职工月平均工资*20%n个人账户养老金个人账户养老金=职工退休时个人账户储存额职工退休时个人账户储存额/120n过渡性养老金过渡性养老金=职工本人指数化月平均缴费工资职工本人指数化月平均缴费工资*“统账结合统账结合”前前(1995年年12月月31日前日前)缴费年限缴费年限*1.4%n过渡性调节金过渡性调节金=130元元第二章第二章五险介绍五险介绍养老保险养老保险
8、二、养老金构成二、养老金构成（得）（得）n问题：问题：基本养老保险待遇有哪些？基本养老保险待遇有哪些？nn基本养老保险待遇包括按月领取的基本养老金，死基本养老保险待遇包括按月领取的基本养老金，死亡后一次性支付的丧葬费、抚恤费以及供养直系亲亡后一次性支付的丧葬费、抚恤费以及供养直系亲属生活困难补助费。属生活困难补助费。第二章第二章五险介绍五险介绍养老保险养老保险三、养老保险缴纳比例三、养老保险缴纳比例注：数据统计时间：2009年8月养老保险基数：我公司员工养老保险基数为广东省2008年度职工平均工资的60%，即2453*60%=1472元（个人支付：（个人支付：117.76元，单位支付：元，单位
9、支付：294.4/176.64元）元）第二章第二章五险介绍五险介绍养老保险养老保险四、养老保险领取条件四、养老保险领取条件享受按月领取养老保险待遇必须符合以下两个条件：（1）年龄条件正常退休：男职工年满60周岁，女管理人员年满55周岁，女工人年满50周岁；特殊工种提前退休：男年满55周岁，女年满45周岁；因伤残一至四级提前退休：男年满50周岁，女年满45周岁。（2）缴费年限条件1998年6月30日前参加工作，达到法定退休年龄，缴费年限累计满10年。1998年7月1日后参加工作，达到法定退休年龄，缴费年限满15年。依据：1、国务院关于工人退休、退职的暂行办法（国发1978104号）；2、广东省社
10、会养老保险条件。第二章第二章五险介绍五险介绍养老保险养老保险五、养老金领取方法五、养老金领取方法养老金社会化发放：指参加基本养老保险的企业和个人按规定向社会保险经办机构全额缴纳养老保险费，企业离退休人员的养老金由社会保险经办机构负责管理发放，通过国有商业银行或邮局为企业离退休人员建立基本养老金账户，按月将应付的养老金划入账户，保证离退休人员能按时支取。第二章第二章五险介绍五险介绍养老保险养老保险六、其他六、其他1、参加社会保险的职工工作调动，其养老保险怎么处理？、参加社会保险的职工工作调动，其养老保险怎么处理？职工在同一统筹范围内调动的，转移基本养老保险关系，不转移基金。职工跨统筹范围调动的，
11、转移基本养老保险关系并转移基金。基金转移额为1996、1997年两年职工个缴费部分累计本息，加上从1998年1月1日起按职工个人缴费工资基数11%计入个人账户的累计本息。2、职工或离退休人员死亡后，个人账户中个人缴费的部分怎么办？、职工或离退休人员死亡后，个人账户中个人缴费的部分怎么办？职工在死亡后，其个人账户中个人缴费部分的本息可由其法定继承人或指定受益人继承。离退休人员死亡后，其法定继承人或指定受益人的继承额按如下公式计算：继承额=离退休人员死亡时个人账户余额*离退休时个人账户中个人缴费本息占个人账户全部储存额的比例目录n第二章第二章 五险介绍五险介绍n一、养老保险一、养老保险n二、医疗保
12、险二、医疗保险n三、失业保险三、失业保险n四、工伤保险四、工伤保险n五、生育保险五、生育保险第二章第二章五险介绍五险介绍医疗保险医疗保险医疗保险一定义二构成三比例四支取五医保卡六其他七医保新情第二章第二章五险介绍五险介绍医疗保险医疗保险一、医疗保险定义一、医疗保险定义医疗保险是社会保险制度的重要组成部分。医疗保医疗保险是社会保险制度的重要组成部分。医疗保险是指由国家立法，通过强制性社会保险原则和方法筹险是指由国家立法，通过强制性社会保险原则和方法筹集建立医疗保险基金，当参加医疗保险的人员因疾病需集建立医疗保险基金，当参加医疗保险的人员因疾病需要获得必需的医疗服务时，由经办医疗保险的社会保险要获
13、得必需的医疗服务时，由经办医疗保险的社会保险机构按规定提供医疗费用补偿的一种社会保险制度。机构按规定提供医疗费用补偿的一种社会保险制度。医疗保险与养老、失业、工伤、生育等其他保险一医疗保险与养老、失业、工伤、生育等其他保险一起，共同对劳动者的生、老、病、死、残起着保障作用。起，共同对劳动者的生、老、病、死、残起着保障作用。第二章第二章五险介绍五险介绍医疗保险医疗保险二、个人医疗帐户金额构成二、个人医疗帐户金额构成（1）基础金：）基础金：参保人员在首次参保缴费次月每人参保人员在首次参保缴费次月每人划入划入100元，以后累计参保缴费满元，以后累计参保缴费满12个月划入个月划入100元。元。（2）参
14、保人个人医疗划入：）参保人个人医疗划入：在职职工个人医疗帐户：在职职工个人医疗帐户：A在职职工个人缴费的全部；在职职工个人缴费的全部；B单位缴费部分按本年度职工本人基本医疗保险单位缴费部分按本年度职工本人基本医疗保险月缴费基数，根据下列不同年龄按比例划入个人医月缴费基数，根据下列不同年龄按比例划入个人医疗帐户资金：疗帐户资金：35周岁以下为周岁以下为1%；满满35周岁至周岁至45周岁以下为周岁以下为2%；满满45周岁至退休前为周岁至退休前为2.8%；退休人员个人医疗帐户：退休人员个人医疗帐户：退休人员按上年度本市职工月平均工资的退休人员按上年度本市职工月平均工资的5.1%标标准每月划入个人医疗
15、帐户。准每月划入个人医疗帐户。（3）个人医疗帐户结存资金计息方法：）个人医疗帐户结存资金计息方法：当年筹集当年筹集的，按当年活期存款利率计息，上年结转的，按的，按当年活期存款利率计息，上年结转的，按3个月整存整取银行存款利率计息。个月整存整取银行存款利率计息。个人医疗划入利息基础金个人医疗帐户金额第二章第二章五险介绍五险介绍医疗保险医疗保险三、医疗保险缴纳比例三、医疗保险缴纳比例注：数据统计时间：2009年8月医疗保险基数：我公司员工养老保险基数为广州市2008年度职工平均工资的60%，即3780*60%=2268元（个人支付：（个人支付：45.36元，单位支付：元，单位支付：158.76元）
16、元）第二章第二章五险介绍五险介绍医疗保险医疗保险四、医疗保险支取四、医疗保险支取n根据根据关于医疗保险参保人员支取个人医疗帐户资金问题的通知关于医疗保险参保人员支取个人医疗帐户资金问题的通知（穗医管字（穗医管字200231号），个人医疗帐户资金原则上不得支取。号），个人医疗帐户资金原则上不得支取。n有下列特殊情况之一的，可以办理支取个人帐户资金手续：有下列特殊情况之一的，可以办理支取个人帐户资金手续：n（1）参保人员按有关规定办妥异地就医手续的；）参保人员按有关规定办妥异地就医手续的；n（2）参保人退休出国（境）定居的；）参保人退休出国（境）定居的；n（3）参保人员退休前出国（境）定居的；）参
17、保人员退休前出国（境）定居的；n（4）参保人员将医疗保险关系转移至本市统筹区（基本医疗保险统筹）参保人员将医疗保险关系转移至本市统筹区（基本医疗保险统筹区）外的；区）外的；n（5）参保人员死亡后，个人医疗帐户余额由未参加基本医疗保险的继）参保人员死亡后，个人医疗帐户余额由未参加基本医疗保险的继承人领取的。承人领取的。第二章第二章五险介绍五险介绍医疗保险医疗保险五、医保卡五、医保卡n1、使用、使用n2、查询、查询n3、相关问题（遗失、损坏、密码等）、相关问题（遗失、损坏、密码等）第二章第二章五险介绍五险介绍医疗保险医疗保险五、医保卡五、医保卡n1、使用、使用当参保人在医保定点医疗机构门诊、急诊看
18、病挂号当参保人在医保定点医疗机构门诊、急诊看病挂号或住院办理出入院手续时，需出示医保卡；当参保人在或住院办理出入院手续时，需出示医保卡；当参保人在医保定点医疗机构交费结帐或到医保定点零售药店配药、医保定点医疗机构交费结帐或到医保定点零售药店配药、买药时，需凭医疗保险卡交费结帐；不能透支，当卡中买药时，需凭医疗保险卡交费结帐；不能透支，当卡中的金额不足支付时，参保人需用现金支付。的金额不足支付时，参保人需用现金支付。印发印发广州市城镇职工基本医疗保险就医和广州市城镇职工基本医疗保险就医和个人医疗帐户管理办法个人医疗帐户管理办法的通知的通知（穗劳社医（穗劳社医200119号）第五条号）第五条第二章
19、第二章五险介绍五险介绍医疗保险医疗保险五、医保卡五、医保卡n2、查询、查询（1）可持卡在标识有“广东银联”的自动柜员机（ATM）上查询余额；（2）通过制卡银行广州分行属下任一营业网点打印医保专用存折查询明细清单；（3）通过制卡银行的服务电话查询：中国光大银行广州分行95595，中国农业银行广州分行95599，广州市商业银行83966288；（4）登陆广州市社会医保服务网查询；（5）持卡到市医保中心服务厅查询。n广州市城镇职工基本医疗保险就医和个人医疗帐户管理办法（穗劳社医200119号）第二章第二章五险介绍五险介绍医疗保险医疗保险五、医保卡五、医保卡n3、相关问题（遗失、损坏、密码等）相关问题
20、（遗失、损坏、密码等）n参保人员遗失医疗保险卡，应立即通过制卡银行服务电话办理口头挂失，参保人员遗失医疗保险卡，应立即通过制卡银行服务电话办理口头挂失，电话分别为：电话分别为：中国光大银行中国光大银行广州分行广州分行95595，中国农业银行中国农业银行广州分行广州分行95599，广州市商业银行广州市商业银行83966288；并在；并在3日内持本人身份证原件及复日内持本人身份证原件及复印件，到制卡银行市内任一营业网点办理正式书面挂失，申请补发新卡。印件，到制卡银行市内任一营业网点办理正式书面挂失，申请补发新卡。n损坏医疗保险卡，需到制卡银行申请换发新卡，补发新卡需损坏医疗保险卡，需到制卡银行申请
21、换发新卡，补发新卡需7个工作日。个工作日。遗忘或泄露了医疗保险卡的交易密码，应立即持身份证原件及复印件，遗忘或泄露了医疗保险卡的交易密码，应立即持身份证原件及复印件，到制卡银行任一营业网点办理密码挂失，申请更换交易密码。更换交易到制卡银行任一营业网点办理密码挂失，申请更换交易密码。更换交易密码需密码需7天。天。n医疗保险卡遗失后，在办理挂失期间，参保人可暂凭银行开具的医疗保医疗保险卡遗失后，在办理挂失期间，参保人可暂凭银行开具的医疗保险卡挂失证明、本人身份证原件及复印件到医保定点医院，按规定办理险卡挂失证明、本人身份证原件及复印件到医保定点医院，按规定办理住院及门诊特定项目检查、治疗的登记手续
22、；普通门诊看病时，医疗费住院及门诊特定项目检查、治疗的登记手续；普通门诊看病时，医疗费用由个人现金支付，但个人医疗帐户仍按月正常注资。用由个人现金支付，但个人医疗帐户仍按月正常注资。第二章第二章五险介绍五险介绍医疗保险医疗保险六、其他六、其他n问题：问题：当劳动关系发生变化时，该如何处理医疗关系？当劳动关系发生变化时，该如何处理医疗关系？n参保人员在本市医保统筹区内流动就业，由原单位及现单位分别为其办参保人员在本市医保统筹区内流动就业，由原单位及现单位分别为其办理医疗保险减员停保或增员参保手续；原单位已为其办理医疗保险卡的，理医疗保险减员停保或增员参保手续；原单位已为其办理医疗保险卡的，到新单
23、位后，该卡可以继续使用，不需重新领取新的医疗保险卡；单位到新单位后，该卡可以继续使用，不需重新领取新的医疗保险卡；单位与职工解除或终止劳动关系的，停保次月起，按有关政策享受失业人员与职工解除或终止劳动关系的，停保次月起，按有关政策享受失业人员医疗保险待遇，但其个人医疗帐户余额或继续使用。在本市医保统筹区医疗保险待遇，但其个人医疗帐户余额或继续使用。在本市医保统筹区外流动就业的，按支取个人医疗帐户资金的管理规定执行。外流动就业的，按支取个人医疗帐户资金的管理规定执行。广州市城镇职工基本医疗保险就医和个人医疗帐户管理办广州市城镇职工基本医疗保险就医和个人医疗帐户管理办法法（穗劳社医（穗劳社医200
24、119号）第十七条号）第十七条第二章第二章五险介绍五险介绍医疗保险医疗保险六、其他六、其他n问题：问题：医保卡套现医保卡套现？还是不套现好？n走在大街上不时能拿到小广告：医保卡套现，通常都要打6-8折，屡禁不止说明很有市场，很多药店甚至洗衣粉这些都能用医保卡刷，价格比超市要高但还是不少人去买。医保卡里的钱就这么不值钱？它是怎么来的？六、其他六、其他问题：问题：医保卡套现医保卡套现？还是不套现好？n1、医保卡里的钱是怎么来的：n社会统筹医疗保险组成：缴费基数为M：员工工资性收入津贴。单位每年交纳8M；员工个人每年交纳2M；n单位缴费8，其中6.6至7进入统筹账户（1至1.4进入个人账户）-住院费
25、用；n个人缴费2全部进入个人账户（加上单位缴费1至1.4）-门诊费用。n假设：假设：某单位一位30岁的员工年收入为2万元，办理社会医疗保险后，单位每年缴纳1600元（即20000*8%）；员工自己每年交纳400元（即20000*2%）。n个人账户由两部分组成：个人交纳的400元单位交纳的1600元*x(X为1%1.4%，按规定35岁以下为1；35以上为1.4年收入为基数），其余的1440元全部进入统筹账户。也就是说医保卡里的钱其实主要构成是自己缴纳的。n注：住院费用从统筹账户中报销，金额每人都一样；门诊费用从个人账户（即医保卡）中扣除，每人不一样。第二章第二章五险介绍五险介绍医疗保险医疗保险第
26、二章第二章五险介绍五险介绍医疗保险医疗保险六、其他六、其他n问题：问题：医保卡套现医保卡套现？还是不套现？n2、保险额度：按统一标准享受待遇。同样的准入条件，收费标准相同，享受的待遇也相同，不存在高低差别。员工门诊费用可从个人账户中扣除，扣完以后由员工自行付费。员工住院费用按比例报销：1万元费用三级医院报销86；1万至2万元费用三级医院报销88；2万至4万元费用三级医院报销92。如果员工连续几年不生病个人账户资金可以累计滚存。n3、医保卡里的钱有什么用？n医保卡套现情况在全国都有，对此广州市医保中心有关负责人指出，“救命钱”不能随便用。个人账户是逐渐积累而成的，有病就用，没病积蓄，在参保人出现
27、大病而需要个人缴纳的费用又较多时，个人账户累积的资金就会发挥重要作用，因此它是“救命钱”。如果参保人只为眼前利益而随便动用医保卡，很可能因小失大。第二章第二章五险介绍五险介绍医疗保险医疗保险七、最新情况七、最新情况（号外一：广州市外来工医保）（号外一：广州市外来工医保）2009年7月，专门为广州160万外来工（非广州市户籍员工）“量身订做”的医保办法正式出台，用人单位月缴55元，个人无需缴费便可享受普通门诊待遇，且一年最高可报销29.5万元(待遇标准详见附表)。第二章第二章五险介绍五险介绍医疗保险医疗保险七、最新情况七、最新情况（号外一：广州市外来工医保）（号外一：广州市外来工医保）适用范围：
28、非广州市户籍全日制从业人员适用范围：非广州市户籍全日制从业人员缴费标准：用人单位缴费标准：用人单位:55.19元元/月月人个人零缴费人个人零缴费住院待遇报销比例：为职工医保标准的住院待遇报销比例：为职工医保标准的80%门诊待遇最高支付限额：门诊待遇最高支付限额：300元元/月月人人选择方式参保方式三选一（外来工医保选择方式参保方式三选一（外来工医保/城镇职工城镇职工医保医保/灵活就业医保）灵活就业医保）第二章第二章五险介绍五险介绍医疗保险医疗保险七、最新情况七、最新情况（号外一：广州市外来工医保）（号外一：广州市外来工医保）n三种医保累积年限比较三种医保累积年限比较n外来工医保：不累积年限，重
29、点保当期外来工医保：不累积年限，重点保当期n城镇职工医保：累积年限，参保满城镇职工医保：累积年限，参保满10年后享受退年后享受退休医疗待遇休医疗待遇n灵活就业医保：累积年限，参保满灵活就业医保：累积年限，参保满10年后享受退年后享受退休医疗待遇休医疗待遇第二章第二章五险介绍五险介绍医疗保险医疗保险七、最新情况七、最新情况（号外二：（号外二：20092009年年8 8月月1 1日起，购广日起，购广州医保者，州医保者，普通门诊最高报销额提升为普通门诊最高报销额提升为300元元/月月）2009年8月前，广州医保只能享受住院、门诊特定项目和指定门诊慢性病。对于普通门诊，制度安排上主要通过有限的个人医疗
30、账户资金保障，部分年老、多病的参保人普通门诊医疗负担显得较重。2009年8月后，单位和个人均不需另行办理参保手续，无需另行缴费，即可享受普通门诊医疗最高报销额为300元/月的待遇。注意事项：注意事项：2009年8月1日后，员工持医保卡登记定点门诊的医院将默认为该员工2009年社保年度（2009.7.12010.6.30）内可享受普通门诊费用报销（300元/月）的定点医疗机构。原则上，要到下一社保年度才可更改定点医疗机构。故，各员工在故，各员工在2009年年8月后登记定点门诊的医院应慎重挑选。月后登记定点门诊的医院应慎重挑选。但参保人在指定的专科医疗机构进行相应专科门诊就医不受选点限制。第二章第
31、二章五险介绍五险介绍医疗保险医疗保险七、最新情况七、最新情况（号外二：（号外二：20092009年年8 8月月1 1日起，购广日起，购广州医保者，州医保者，普通门诊最高报销额提升为普通门诊最高报销额提升为300元元/月月）参保人携带身参保人携带身份证、医保卡和份证、医保卡和1张近期正面免张近期正面免冠一寸彩色照片冠一寸彩色照片到拟选定的到拟选定的定点医院定点医院领取并填写领取并填写广广州市社会医疗保州市社会医疗保险参保人门诊医险参保人门诊医疗待遇登记卡疗待遇登记卡医院核对后贴医院核对后贴上医保专用标签，上医保专用标签，并在信息系统并在信息系统上进行选点操作上进行选点操作确认门诊确认门诊选定医院
32、选定医院门诊医院选点手续办理流程门诊医院选点手续办理流程目录n第二章第二章 五险介绍五险介绍n一、养老保险一、养老保险n二、医疗保险二、医疗保险n三、失业保险三、失业保险n四、工伤保险四、工伤保险n五、生育保险五、生育保险第二章第二章五险介绍五险介绍失业保险失业保险失业保险一定义二待遇构成三比例四领取条件五领取方法六其他第二章第二章五险介绍五险介绍失业保险失业保险一、失业保险定义一、失业保险定义失业保险是指国家通过立法强制实行的，由失业保险是指国家通过立法强制实行的，由社会集中建立基金，对因失业而暂时中断生活来源社会集中建立基金，对因失业而暂时中断生活来源的劳动者提供物质帮助的制度的劳动者提供
33、物质帮助的制度。第二章第二章五险介绍五险介绍失业保险失业保险二、失业保险待遇构成二、失业保险待遇构成1、失业保险金；、失业保险金；2、基本医疗保险或医疗补助金和住院医疗费补贴；、基本医疗保险或医疗补助金和住院医疗费补贴；3、减免、减免/免费的职业介绍和职业培训；免费的职业介绍和职业培训；4、领取失业保险金期间死亡的丧葬补助金和其供养的、领取失业保险金期间死亡的丧葬补助金和其供养的配偶、直系亲属抚恤金。配偶、直系亲属抚恤金。第二章第二章五险介绍五险介绍失业保险失业保险三、失业保险缴纳比例三、失业保险缴纳比例注：数据统计时间：2009年8月失业保险基数：我公司员工失业保险基数为广东省2008年度职
34、工平均工资的60%，即2453*60%=1472元（个人支付：（个人支付：1.47元元/0元，单位支付：元，单位支付：2.94元）元）第二章第二章五险介绍五险介绍失业保险失业保险三、失业保险领取条件三、失业保险领取条件n只有同时具备以下条件的失业人员才可以享受失业保险待只有同时具备以下条件的失业人员才可以享受失业保险待遇：遇：n（一）按规定参加失业保险，所在单位和本人已按规定履（一）按规定参加失业保险，所在单位和本人已按规定履行缴费义务满一年或者缴费不满一年但本人仍有领取失业行缴费义务满一年或者缴费不满一年但本人仍有领取失业保险金期限的；保险金期限的；n（二）非本人意愿意中断就业的；（二）非本
35、人意愿意中断就业的；n（三）按规定已办理申请领取失业保险金手续，并有求职（三）按规定已办理申请领取失业保险金手续，并有求职要求的。要求的。n广东省失业保险条例广东省失业保险条例第十四条第十四条第二章第二章五险介绍五险介绍失业保险失业保险四、失业保险领取条件四、失业保险领取条件问题：何谓问题：何谓“非本人意愿意中断就业非本人意愿意中断就业”？n“非因本人意愿中断就业非因本人意愿中断就业”，必须同时具备两个特征，即，必须同时具备两个特征，即“非因本人原因非因本人原因”“非由本人提出解除劳动关系非由本人提出解除劳动关系”，因此，因此，如只具备任何一个特征，则为如只具备任何一个特征，则为“非因本人意愿
36、中断就业的非因本人意愿中断就业的”。n比如，因用人单位的原因，如比如，因用人单位的原因，如“用人单位未按照未按照劳用人单位未按照未按照劳动合事的约定支付劳动报酬或者提供劳动条件动合事的约定支付劳动报酬或者提供劳动条件”，职工提，职工提出解除劳动关系，即是出解除劳动关系，即是“非因本人意愿中断就业非因本人意愿中断就业”。再如，。再如，职工因职工因“被依法追究刑事责任被依法追究刑事责任”而被单位解除劳动关系，而被单位解除劳动关系，虽然是因本人的原因，但不是本人提出解除劳动关系的，虽然是因本人的原因，但不是本人提出解除劳动关系的，也属非也属非“因本人意愿中断就业因本人意愿中断就业”。n广东省失业保险
37、条例广东省失业保险条例第四十六条第四十六条第二章第二章五险介绍五险介绍失业保险失业保险五、失业保险领取方法五、失业保险领取方法n1、单位为职工办理了失业保险停保手续的当月到核发部、单位为职工办理了失业保险停保手续的当月到核发部门为失业人员办理相关手续；为符合申领失业保险金条件门为失业人员办理相关手续；为符合申领失业保险金条件的失业人员办理的失业人员办理通知书通知书；为不符合申领失业保险金条；为不符合申领失业保险金条件的失业人员办理件的失业人员办理告知书告知书；领取；领取通知书通知书和和告知告知书书后，单位经办人需办理签收手续。为农民合同制工人后，单位经办人需办理签收手续。为农民合同制工人代办一
38、次性生活补助金的有关手续。代办一次性生活补助金的有关手续。n2、本市城镇户籍的失业人员到户籍所属区的失业保险发、本市城镇户籍的失业人员到户籍所属区的失业保险发放机构办理申领失业保险手续；外地城镇户籍的失业人员放机构办理申领失业保险手续；外地城镇户籍的失业人员选择在本市享受失业保险待遇的，到原单位所在区的失业选择在本市享受失业保险待遇的，到原单位所在区的失业保险发放机构办理申领失业保险手续。保险发放机构办理申领失业保险手续。第二章第二章五险介绍五险介绍失业保险失业保险六、其他六、其他n问题：如何确定领取失业保险金的期限以及金额？问题：如何确定领取失业保险金的期限以及金额？n答：失业人员领取失业保
39、险金的期限是根据其缴费年限来核答：失业人员领取失业保险金的期限是根据其缴费年限来核定；缴费年限一至四年的，每满一年，领取期限为一个月；定；缴费年限一至四年的，每满一年，领取期限为一个月；四年以上的，超过的部分，每满半年领取期限增加一个月。四年以上的，超过的部分，每满半年领取期限增加一个月。每次失业核定的领取期限最长为二十四个月。每次失业核定的领取期限最长为二十四个月。n失业保险待遇只是用来保基本，其标准有严格的规定，为当失业保险待遇只是用来保基本，其标准有严格的规定，为当地最低工资标准的地最低工资标准的80%。按照目前广州市。按照目前广州市860元元/月的最低工月的最低工资标准计算，从资标准计
40、算，从2008年年1月月1日起，广州的失业保险金标准为日起，广州的失业保险金标准为688元元/月。月。第二章第二章五险介绍五险介绍失业保险失业保险六、其他六、其他n问题：合同到期公司不续签，是否可申领失业金？问题：合同到期公司不续签，是否可申领失业金？n答：如合同到期，本人愿意续签，而公司不续签，答：如合同到期，本人愿意续签，而公司不续签，本人可携带公司开具的本人可携带公司开具的离职证明离职证明前往社保局申前往社保局申领失业金领失业金。n如合同到期，公司愿意续签，而本人不愿意，则不如合同到期，公司愿意续签，而本人不愿意，则不予申领失业金。予申领失业金。目录n第二章第二章 五险介绍五险介绍n一、
41、养老保险一、养老保险n二、医疗保险二、医疗保险n三、失业保险三、失业保险n四、工伤保险四、工伤保险n五、生育保险五、生育保险第二章第二章五险介绍五险介绍工伤保险工伤保险工伤保险一定义二待遇构成三比例四工伤认定五领取方法六其他第二章第二章五险介绍五险介绍工伤保险工伤保险一、工伤保险定义一、工伤保险定义工伤保险是社会保险的一个组成部分。它通过社会统工伤保险是社会保险的一个组成部分。它通过社会统筹，建立工伤保险基金，对保险范围内的劳动者因在生产筹，建立工伤保险基金，对保险范围内的劳动者因在生产经营活动中所发生的或在规定的某些情况下，遭受意外伤经营活动中所发生的或在规定的某些情况下，遭受意外伤害、职业
42、病以及因这两种情况造成死亡，在劳动者暂时或害、职业病以及因这两种情况造成死亡，在劳动者暂时或永久丧失劳动能力时，劳动者或其遗属能够从国家、社会永久丧失劳动能力时，劳动者或其遗属能够从国家、社会得到的必要物质补偿，以保证劳动者或其遗属的基本生活，得到的必要物质补偿，以保证劳动者或其遗属的基本生活，以及为受工伤劳动者提供必要的医疗救治和康复服务。以及为受工伤劳动者提供必要的医疗救治和康复服务。第二章第二章五险介绍五险介绍工伤保险工伤保险二、工伤保险待遇构成二、工伤保险待遇构成n1、医疗康复待遇、医疗康复待遇n包括工伤治疗及相关补助待遇，康复性治疗待遇，人工器官、矫形器等包括工伤治疗及相关补助待遇，
43、康复性治疗待遇，人工器官、矫形器等辅助器具的安装、配置待遇等等。辅助器具的安装、配置待遇等等。n2、停工留薪期待遇、停工留薪期待遇n在停工留薪内，工伤职工原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付，在停工留薪内，工伤职工原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付，生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。n3、伤残待遇、伤残待遇n工伤职工根据不同的伤残等级，享受一次性伤残补助金、伤残津贴、伤工伤职工根据不同的伤残等级，享受一次性伤残补助金、伤残津贴、伤残就业补助金以及生活护理费等待遇。其中既有一次性待遇，也有长期残就业补
44、助金以及生活护理费等待遇。其中既有一次性待遇，也有长期待遇。待遇。n4、工亡待遇、工亡待遇n职工因工死亡，其直系亲属可以领取丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一职工因工死亡，其直系亲属可以领取丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金。次性工亡补助金。第二章第二章五险介绍五险介绍工伤保险工伤保险三、工伤保险缴纳比例三、工伤保险缴纳比例注：数据统计时间：2009年8月工伤保险基数：我公司员工工伤保险基数为广东省2008年度职工平均工资的60%，即2453*60%=1472元（个人支付：（个人支付：0元，单位支付：元，单位支付：5.89元）元）第二章第二章五险介绍五险介绍失业保险失业保险四、工伤认定四
45、、工伤认定n根据国家有关规定，目前职工因下列情形之一的造成伤、残或者死亡的应当认定为工伤：根据国家有关规定，目前职工因下列情形之一的造成伤、残或者死亡的应当认定为工伤：n（01）从事本单位日常生产、工作或者本单位负责人指定的工作，在紧急情况下，虽未经从事本单位日常生产、工作或者本单位负责人指定的工作，在紧急情况下，虽未经本单位负责人指定，但从事直接关系本单位重大利益工作的；本单位负责人指定，但从事直接关系本单位重大利益工作的；n（02）经本单位负责人安排或者同意，从事与本单位有关的科学试验、发明创造和技术改经本单位负责人安排或者同意，从事与本单位有关的科学试验、发明创造和技术改进工作的；进工作
46、的；n（03）在生产工作环境中接触职业性有害因素造成职业病的；在生产工作环境中接触职业性有害因素造成职业病的；n（04）在生产工作的时间和区域内，由于不安全因素造成意外伤害的，或者由于工作紧张在生产工作的时间和区域内，由于不安全因素造成意外伤害的，或者由于工作紧张突发疾病造成或经第一次抢救治疗后全部丧失劳动能力的；突发疾病造成或经第一次抢救治疗后全部丧失劳动能力的；n（05）因履行职责遭致人身伤害的；因履行职责遭致人身伤害的；n（06）从事抢救、救灾、救人等维护国家、社会和公众利益活动的；从事抢救、救灾、救人等维护国家、社会和公众利益活动的；n（07）因公、因战致残这军人复员转业到企业工作后旧
47、伤复发的；因公、因战致残这军人复员转业到企业工作后旧伤复发的；n（08）因公外出期间，由于工作原因，遭受交通事故或其他意外事故造成伤害或失踪的，因公外出期间，由于工作原因，遭受交通事故或其他意外事故造成伤害或失踪的，或因突发疾病造成死亡或者经第一次抢救治疗后全部丧失劳动能力的；或因突发疾病造成死亡或者经第一次抢救治疗后全部丧失劳动能力的；n（09）在上下班规定时间和必经路线上，发生非本人责任或者非本人主要责任的道路交通在上下班规定时间和必经路线上，发生非本人责任或者非本人主要责任的道路交通机动车事故的；机动车事故的；n（10）法律，法规规定的其他情形。法律，法规规定的其他情形。第二章第二章五险
48、介绍五险介绍工伤保险工伤保险五、工伤保险待遇领取方法五、工伤保险待遇领取方法享受待遇职工职工所在单位医保中心社保中心业务社保中心财务单据医疗费单据及材料审核结算核对、接收第二章第二章五险介绍五险介绍工伤保险工伤保险六、其他六、其他问题：问题：1、用工单位申请工伤认定有没有期限？、用工单位申请工伤认定有没有期限？n答：用人单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起答：用人单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日日内提出工伤认定申请。用人单位未在规定的时间内提交工伤认定申请，在此期内提出工伤认定申请。用人单位未在规定的时间内提交工伤认定申请，在此期间发生符合本条
49、例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。间发生符合本条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。n2、工伤职工或其直系亲属、工会组织申请工伤认定有没有期限？、工伤职工或其直系亲属、工会组织申请工伤认定有没有期限？n答：用人单位未按上述规定提出工伤认定申请的，工伤职工或者其直系亲属、答：用人单位未按上述规定提出工伤认定申请的，工伤职工或者其直系亲属、工会组织应在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起工会组织应在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内向用年内向用人单位所在地统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请。人单位所在地统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请。3
50、、职工认定为工伤，何时做劳动能力鉴定？、职工认定为工伤，何时做劳动能力鉴定？n答：职工受到事故伤害被认定为工伤后，经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影答：职工受到事故伤害被认定为工伤后，经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的，应当进行劳动能力鉴定。响劳动能力的，应当进行劳动能力鉴定。目录n第二章第二章 五险介绍五险介绍n一、养老保险一、养老保险n二、医疗保险二、医疗保险n三、失业保险三、失业保险n四、工伤保险四、工伤保险n五、生育保险五、生育保险第二章第二章五险介绍五险介绍生育保险生育保险生育保险一定义二待遇构成三比例四领取条件五领取方法六其他第二章第二章五险介绍五险介绍生育保险生育保险一、