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1、医院常见饮食健康宣教-(1)一、一、糖尿病饮食糖尿病饮食糖尿病饮食疗法的目的糖尿病饮食疗法的目的 n 1.1.限制摄入量，维持正常的生理功能的需要。限制摄入量，维持正常的生理功能的需要。n 2.2.减轻胰岛细胞负担，有利于恢复胰岛功能。减轻胰岛细胞负担，有利于恢复胰岛功能。n 3.3.改善胰岛素受体缺陷，降低胰岛素抵抗，提高胰改善胰岛素受体缺陷，降低胰岛素抵抗，提高胰岛素敏感性。岛素敏感性。n 4.4.有利于控制体重，控制血糖，延缓糖尿病的并发有利于控制体重，控制血糖，延缓糖尿病的并发症进展。症进展。糖尿病饮食就是糖尿病饮食就是少吃饭少吃饭 多吃肉、和零食多吃肉、和零食？食物的餐次分配食物的餐
2、次分配每天必须保证早、中、晚三餐。每天必须保证早、中、晚三餐。全天食物按照早全天食物按照早1/31/3、中、中1/31/3、晚、晚1/31/3，或者早或者早1/51/5、中、中2/52/5、晚、晚2/52/5分配。、分配。、每餐营养要均衡搭配，尽量做到每餐每餐营养要均衡搭配，尽量做到每餐均含有碳水化合物、蛋白质、脂肪、均含有碳水化合物、蛋白质、脂肪、纤维素、微量元素等营养物质。纤维素、微量元素等营养物质。糖尿病患者绝对不能 吃水果？完全戒避水果是不适宜的，因为水果中完全戒避水果是不适宜的，因为水果中含有大量的维生素、纤维素和矿物质，这些含有大量的维生素、纤维素和矿物质，这些对糖尿病人是有益的。
3、水果中含的糖分有葡对糖尿病人是有益的。水果中含的糖分有葡萄糖、果糖和蔗糖，其中果糖在代谢时不需萄糖、果糖和蔗糖，其中果糖在代谢时不需要胰岛素参加，所以，糖尿病人在要胰岛素参加，所以，糖尿病人在血糖已获血糖已获控制后控制后不要一概排斥水果。不要一概排斥水果。再者，水果中含再者，水果中含糖量多寡不一，糖尿病的病情也不尽相同，糖量多寡不一，糖尿病的病情也不尽相同，所以，不可等同看待，要区分情况：所以，不可等同看待，要区分情况：n n 不是所有的糖尿病患者都能吃甜的水果，只有病情稳定，不是所有的糖尿病患者都能吃甜的水果，只有病情稳定，血糖基本控制的患者才可以吃。一般说来，血糖基本控制的患者才可以吃。一
4、般说来，空腹血糖空腹血糖7.87.8毫摩尔毫摩尔/升以下（升以下（140140毫克毫克/分升），餐后分升），餐后2 2小时血糖在小时血糖在1010毫毫摩尔摩尔/升（升（180180毫克毫克/分升）以下，分升）以下，以及糖化血红蛋白以及糖化血红蛋白7.57.5以下，病情稳定，不常出现高血糖或低血糖的患者，可以以下，病情稳定，不常出现高血糖或低血糖的患者，可以在在n营养师的指导下选用含糖量低的水果。对于一些血糖高、营养师的指导下选用含糖量低的水果。对于一些血糖高、病情不稳定的患者只能选用含糖量在病情不稳定的患者只能选用含糖量在5 5以下的蔬菜、水以下的蔬菜、水果，像草莓、西红柿、果，像草莓、西红柿
5、、南瓜、黄瓜等。黄瓜等。糖尿病患者如何选水果n推荐选用：推荐选用：每每100100克水果中含糖量少克水果中含糖量少于于1010克的水果，包括西瓜、克的水果，包括西瓜、香瓜、菠萝、草、菠萝、草莓、杨梅、樱桃莓、杨梅、樱桃、橙子、柚子、柠檬、桃子、橙子、柚子、柠檬、桃子、李子、李子、橙子、杏、枇杷、等。此类水果每、杏、枇杷、等。此类水果每100100克可提供克可提供20204040千卡的能量。在食后能千卡的能量。在食后能在肠道内被细菌分解为胶冻状物质，可吸收在肠道内被细菌分解为胶冻状物质，可吸收肠中水分，延缓食物在肠道排空时间，减缓肠中水分，延缓食物在肠道排空时间，减缓葡萄糖在肠道中的吸收速度，从
6、而使患者餐葡萄糖在肠道中的吸收速度，从而使患者餐后血糖水平下降。后血糖水平下降。nn慎重选用慎重选用：每：每100100克水果中克水果中含糖量为含糖量为11112020克的水果，克的水果，包括香蕉、石榴、甜瓜、橘包括香蕉、石榴、甜瓜、橘子、苹果、梨、荔枝、芒果子、苹果、梨、荔枝、芒果等。此类水果每等。此类水果每100100克可提克可提供供50509090千卡能量。千卡能量。nn不宜选用不宜选用：每：每100100克水果中含糖量高于克水果中含糖量高于2020克的水果，包括红枣，克的水果，包括红枣，特别是干枣、蜜枣、柿饼、葡萄干、杏干、桂圆等，以及果特别是干枣、蜜枣、柿饼、葡萄干、杏干、桂圆等，以
7、及果脯应禁止食用。含糖量特别高的新鲜水果，脯应禁止食用。含糖量特别高的新鲜水果，如如甘蔗红富士苹红富士苹果、柿子、哈密瓜、葡萄、黄桃、果、柿子、哈密瓜、葡萄、黄桃、水果罐头等也不宜食用。等也不宜食用。此类水果每此类水果每100100克提供的能量超过克提供的能量超过100100千卡。千卡。n每天每天吃多少吃多少合适合适？水果是糖尿病食谱的一部分。每水果是糖尿病食谱的一部分。每100100克新鲜克新鲜水果产生的能量约为水果产生的能量约为2020100100千卡。严格地讲，千卡。严格地讲，每天每个患者适宜吃多少水果都应该由营养每天每个患者适宜吃多少水果都应该由营养师进行计算。但是一般情况下，师进行计
8、算。但是一般情况下，血糖控制稳血糖控制稳定的患者，每天可以吃定的患者，每天可以吃150150克左右含糖量低的克左右含糖量低的新鲜水果新鲜水果。如果每天吃新鲜水果的量达到。如果每天吃新鲜水果的量达到200200250250克，就要从全天的主食中减掉克，就要从全天的主食中减掉2525克（半克（半两），以免全天总能量超标。两），以免全天总能量超标。什么时间 吃水果好？n 吃水果的时间最好选在吃水果的时间最好选在两餐之间两餐之间，饥饿饥饿时或者时或者体力活动体力活动之后，作为能之后，作为能量和营养素补充。通常可选在上午量和营养素补充。通常可选在上午9 9点半左右，下午点半左右，下午3 3点半左右，或者
9、晚点半左右，或者晚饭后饭后1 1小时或睡前小时或睡前1 1小时。不提倡餐小时。不提倡餐前或饭后立即吃水果，避免一次性前或饭后立即吃水果，避免一次性摄入过多的碳水化合物，致使餐后摄入过多的碳水化合物，致使餐后血糖过高，加重胰腺的负担。血糖过高，加重胰腺的负担。n 糖尿病饮食治疗：糖尿病饮食治疗：n (1)(1)控制总热能是首要原则。控制总热能是首要原则。n (2)(2)供给适量的碳水化合物。每日在供给适量的碳水化合物。每日在250250克克300300克，肥胖应在克，肥胖应在150150克克200200克。克。n (3)(3)供给充足的食物纤维。供给充足的食物纤维。n (4)(4)供给充足的蛋白
10、质。当肾功正常时，糖尿病供给充足的蛋白质。当肾功正常时，糖尿病的膳食蛋的膳食蛋 白质应与正常人近似。白质应与正常人近似。n (5)(5)控制脂肪摄入量，还要适当控制胆固醇。控制脂肪摄入量，还要适当控制胆固醇。n (6)(6)供给充足的维生素和无机盐。供给充足的维生素和无机盐。n (7)(7)糖尿病患者不宜饮酒、应合理安排每日三餐。糖尿病患者不宜饮酒、应合理安排每日三餐。n (8)(8)应控制油炸食品，粉条薯类食品及水果。应控制油炸食品，粉条薯类食品及水果。n二、二、低嘌呤饮食低嘌呤饮食n 痛风是一种与生活密切相关的代痛风是一种与生活密切相关的代谢性疾病。现代人生活水平提高，谢性疾病。现代人生活
11、水平提高，使得痛风发作的病例日渐增加。痛使得痛风发作的病例日渐增加。痛风患者的饮食习惯使高嘌呤食物的风患者的饮食习惯使高嘌呤食物的摄取过多，体内尿酸过高引起痛风摄取过多，体内尿酸过高引起痛风发病。除了用药物抑制体内尿酸形发病。除了用药物抑制体内尿酸形成以外，还要通过合理的饮食营养成以外，还要通过合理的饮食营养来减少嘌呤的摄入及促进尿酸的排来减少嘌呤的摄入及促进尿酸的排泄。泄。n 正常人嘌呤摄入量最多可以达到正常人嘌呤摄入量最多可以达到600-1000600-1000毫克毫克/日，而痛风患者在关日，而痛风患者在关节炎发作时不宜超过节炎发作时不宜超过100-150100-150毫克毫克/日，日，高
12、尿酸症尤其是痛风患者应采取低嘌高尿酸症尤其是痛风患者应采取低嘌呤饮食，减少嘌呤的合成。呤饮食，减少嘌呤的合成。n n饮食原则饮食原则：1.1.应供给足量的碳水化合物和脂肪。如应供给足量的碳水化合物和脂肪。如对心肾无不利影响，应多饮水。对心肾无不利影响，应多饮水。n2.2.烹调方法多用煮、熬、蒸等。食物应尽量易消化。烹调方法多用煮、熬、蒸等。食物应尽量易消化。n3.3.多选用富含维生素多选用富含维生素B1B1及维生素及维生素C C的食物。可用食的食物。可用食物：米、面、牛奶、鸡蛋、水果及各种植物油。物：米、面、牛奶、鸡蛋、水果及各种植物油。n4.4.禁用肝、肾、脑、蟹、鱼、肉汤、鸡汤、蘑菇等，禁
13、用肝、肾、脑、蟹、鱼、肉汤、鸡汤、蘑菇等，各种强烈的调味品及加强神经兴奋的食物如酒、茶、各种强烈的调味品及加强神经兴奋的食物如酒、茶、咖啡、辣味品等。咖啡、辣味品等。n5.5.急性发作期，嘌呤应限制在急性发作期，嘌呤应限制在150mg/150mg/日左右。日左右。n6.6.避免超重或肥胖避免超重或肥胖。如何选食物？n 根据嘌呤含量，将食物分为根据嘌呤含量，将食物分为低嘌呤低嘌呤食物（每食物（每100100克食物含嘌呤小于克食物含嘌呤小于2525毫毫克）、克）、中等嘌呤中等嘌呤食物（每食物（每100100克食物克食物含嘌呤含嘌呤2525150150毫克）和毫克）和高嘌呤高嘌呤食物食物（每（每10
14、0100克食物含嘌呤克食物含嘌呤15015010001000毫毫克）三类。克）三类。n1 1、低嘌呤食物可放心、低嘌呤食物可放心 n（1 1）主食类：米、麦、面类制品、淀粉、高粱、通心粉、马铃薯、）主食类：米、麦、面类制品、淀粉、高粱、通心粉、马铃薯、甘薯、山芋等。甘薯、山芋等。n（2 2）奶类：牛奶、乳酪、冰琪琳等。）奶类：牛奶、乳酪、冰琪琳等。n（3 3）荤食：蛋类以及猪血、鸡鸭血等。）荤食：蛋类以及猪血、鸡鸭血等。n（4 4）蔬菜类：大部分蔬菜均属低嘌呤食物。）蔬菜类：大部分蔬菜均属低嘌呤食物。n（5 5）水果类：水果基本上都属于低嘌呤食物，可放心食用。）水果类：水果基本上都属于低嘌呤食
15、物，可放心食用。n（6 6）饮料：可乐、汽水、矿泉水、茶、果汁、咖啡、麦乳精、巧）饮料：可乐、汽水、矿泉水、茶、果汁、咖啡、麦乳精、巧克力、可可、果冻等。克力、可可、果冻等。n（7 7）其它：酱类、蜂蜜。油脂类（瓜子、植物油、黄油、奶油、）其它：酱类、蜂蜜。油脂类（瓜子、植物油、黄油、奶油、杏仁、核桃、榛子）、薏苡仁、干果、糖、蜂蜜、海蜇、海藻、杏仁、核桃、榛子）、薏苡仁、干果、糖、蜂蜜、海蜇、海藻、动物胶或琼脂制的点心及调味品。动物胶或琼脂制的点心及调味品。n2 2、中等嘌呤食物宜限量、中等嘌呤食物宜限量 n（1 1）豆类及其制品：豆制品（豆腐、豆腐干、乳豆）豆类及其制品：豆制品（豆腐、豆腐
16、干、乳豆腐、豆奶、豆浆）、干豆类（绿豆、红豆、黑豆、蚕腐、豆奶、豆浆）、干豆类（绿豆、红豆、黑豆、蚕豆）、豆苗、黄豆芽。豆）、豆苗、黄豆芽。n（2 2）肉类：家禽家畜肉）肉类：家禽家畜肉 n（3 3）水产类：草鱼、鲤鱼、鳕鱼、比目鱼、鲈鱼、）水产类：草鱼、鲤鱼、鳕鱼、比目鱼、鲈鱼、螃蟹、鳗鱼、鳝鱼、香螺、鲍鱼、鱼丸、鱼翅螃蟹、鳗鱼、鳝鱼、香螺、鲍鱼、鱼丸、鱼翅n（4 4）蔬菜类：菠菜、笋（冬笋、芦笋、笋干）、豆）蔬菜类：菠菜、笋（冬笋、芦笋、笋干）、豆类（四季豆、青豆、菜豆、豇豆、豌豆）、海带、金类（四季豆、青豆、菜豆、豇豆、豌豆）、海带、金针、银耳、蘑菇、菜花。针、银耳、蘑菇、菜花。n（5
17、5）油脂类及其它：花生、腰果、芝麻、栗子、莲）油脂类及其它：花生、腰果、芝麻、栗子、莲子、杏仁。子、杏仁。n3 3、高嘌呤食物应禁忌、高嘌呤食物应禁忌 n（1 1）豆类及蔬菜类：黄豆、扁豆、紫菜、香菇。）豆类及蔬菜类：黄豆、扁豆、紫菜、香菇。n（2 2）肉类：家禽家畜的肝、肠、心、肚与胃、肾、）肉类：家禽家畜的肝、肠、心、肚与胃、肾、肺、脑、胰等内脏，肉脯，浓肉汁，肉馅等。肺、脑、胰等内脏，肉脯，浓肉汁，肉馅等。n（3 3）水产类：鱼类（鱼皮、鱼卵、鱼干以及沙丁）水产类：鱼类（鱼皮、鱼卵、鱼干以及沙丁鱼、凤尾鱼等海鱼）、贝壳类、虾类、海参。鱼、凤尾鱼等海鱼）、贝壳类、虾类、海参。n（4 4）其
18、它：酵母粉、各种酒类，尤其是啤酒。）其它：酵母粉、各种酒类，尤其是啤酒。n三、三、低胆固醇饮食低胆固醇饮食n 胆固醇分为胆固醇分为高密度胆固醇高密度胆固醇和和低密度胆低密度胆固醇固醇两种，前者对心血管有保护作用，通常两种，前者对心血管有保护作用，通常称之为称之为“好胆固醇好胆固醇”，后者偏高，冠心病的，后者偏高，冠心病的危险性就会增加，通常称之为危险性就会增加，通常称之为“坏胆固醇坏胆固醇”。胆固醇摄入多了，就会引起高胆固醇血症，胆固醇摄入多了，就会引起高胆固醇血症，进而形成冠状动脉粥样硬化性心脏病等所谓进而形成冠状动脉粥样硬化性心脏病等所谓的的“富贵病富贵病”。n n n 含高量胆固醇的食物
19、含高量胆固醇的食物(括号内是每括号内是每100100克食物中含有的胆固醇毫克数克食物中含有的胆固醇毫克数)n动物的脑子含量最高：如猪脑动物的脑子含量最高：如猪脑(3(3 100100毫克毫克)、牛脑、牛脑(2 670(2 670毫克毫克)、羊脑、羊脑(2(2 099099毫克毫克)。如果吃动物脑的话，以每年不。如果吃动物脑的话，以每年不超过一二次为宜。超过一二次为宜。n n其次是禽蛋黄：如咸鸭蛋黄其次是禽蛋黄：如咸鸭蛋黄(2 110(2 110毫克毫克)、鸡蛋黄鸡蛋黄(1 705(1 705毫克毫克)、鹌鹑蛋黄、鹌鹑蛋黄(1 674(1 674毫克毫克)、松、松花蛋黄花蛋黄(1 132(1 1
20、32毫克毫克)。高血脂患者保险起见，每。高血脂患者保险起见，每周不要超过周不要超过2 2、3 3个鸡蛋（黄）。个鸡蛋（黄）。n动物的内脏含量也较多。如猪心、猪肝、猪动物的内脏含量也较多。如猪心、猪肝、猪肾、猪肺、鸡肝、鸭肝、虾皮、小虾米、蟹黄、肾、猪肺、鸡肝、鸭肝、虾皮、小虾米、蟹黄、蟹子、鱼子、墨斗鱼蟹子、鱼子、墨斗鱼(乌贼乌贼)、鱿鱼、蚬、蚶肉、鱿鱼、蚬、蚶肉、黄油、凤尾鱼。动物内脏应尽量少吃。如果要吃黄油、凤尾鱼。动物内脏应尽量少吃。如果要吃动物内脏的话，以每月不超过动物内脏的话，以每月不超过2 2次为宜次为宜。n n含中等量胆固醇的食物含中等量胆固醇的食物有：有：n 猪舌、猪肥肉、猪肚
21、、猪猪舌、猪肥肉、猪肚、猪大肠、猪肉松、腊肠、肥牛大肠、猪肉松、腊肠、肥牛肉、猪排骨、鸡肉、猪夹心肉、猪排骨、鸡肉、猪夹心肉、鸭肉、红肠、花鲢、青肉、鸭肉、红肠、花鲢、青鱼、河蟹、冰淇淋。鱼、河蟹、冰淇淋。n含低量胆固醇的食物含低量胆固醇的食物有：有：n瘦肉、兔肉、黄鱼、带鱼、去皮鸡肉、瘦肉、兔肉、黄鱼、带鱼、去皮鸡肉、鲤鱼、鳝丝、方火腿、白鱼、海蜇皮、鲤鱼、鳝丝、方火腿、白鱼、海蜇皮、牛奶、海参。牛奶、海参。n豆类几乎不含有任何胆固醇。豆类几乎不含有任何胆固醇。哪些食物里含有丰富的钾？n谷类：全谷类、小麦肧芽。谷类：全谷类、小麦肧芽。n奶类：各类调味乳奶。奶类：各类调味乳奶。n肉类：家禽类、
22、鱼和瘦肉含钾量也高，如鹅肉、沙丁鱼。肉类：家禽类、鱼和瘦肉含钾量也高，如鹅肉、沙丁鱼。n豆类：红豆、绿豆豆类：红豆、绿豆 ，黄豆。，黄豆。n蔬菜类：深色蔬菜类：红苋菜、绿苋菜、空心菜、紫菜、蔬菜类：深色蔬菜类：红苋菜、绿苋菜、空心菜、紫菜、胡萝卜、花椰菜、菠菜等。胡萝卜、花椰菜、菠菜等。n水果类：香蕉、柑、橙、山楂、蕃茄、龙眼、哈密瓜、香水果类：香蕉、柑、橙、山楂、蕃茄、龙眼、哈密瓜、香瓜、枣子、杏、樱桃、芒果、木瓜等。瓜、枣子、杏、樱桃、芒果、木瓜等。n坚果类：尤其是榛子，腰果，坚果类：尤其是榛子，腰果，南瓜子，葵花籽。南瓜子，葵花籽。n含钾高的食物有：蘑菇、马铃薯、南瓜、海带、香菇、土含钾高的食物有：蘑菇、马铃薯、南瓜、海带、香菇、土豆等。豆等。谢谢！祝大家谢谢！祝大家身体健康！身体健康！