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1、子宫瘢痕妊娠健康教育一、什么是子宫瘢痕妊娠？剖宫产瘢痕妊娠是指由剖宫产史孕妇，胚胎着床与子宫下段剖宫 产瘢痕处，是一种特殊部位的异位妊娠,为剖宫产的远期并发症之一。 近年来由于剖宫产率居高不下，此病的发生率呈上升趋势。二、有哪些危害？剖宫产瘢痕妊娠易发生子宫破裂、大出血等严重并发症，危及患 者生命，一经确诊应该尽快终止妊娠。三、临床表现育龄期妇女常见，既往有剖宫产史，1/3患者没有病症，大约 40%患者表现为无痛性阴道出血，阴道出血可呈点滴状或严重大出 血，临床腹痛程度轻。四、治疗1、手术治疗：根据病情采取适宜的手术方式，常用的手术方式有： 清宫术、子宫动脉栓塞+清宫术、经开腹、腹腔镜、宫腔镜
2、及经阴 道妊娠病灶清除术+子宫下段成型术。2、药物治疗：最常用的一线药物是MTX。可采用单次或屡次经肌肉 注射用药，亦可采用MTX局部治疗。五、出院指导1、保持会阴清洁，每日用温水清洗外阴2次，并勤换内裤。2、注意阴道出血情况：阴道出血多于月经量且出血持续时间超过半 个月来院就诊。3、加强营养，进食清淡易消化的食物，防止进食刺激性、生冷食物。4、术后每周复查HCG至正常。5、注意休息，禁性生活及盆浴1个月，有强烈生育要求者应严格避 孕2年以上（遵医嘱），怀孕后按期检查以防再次子宫瘢痕妊娠及 子宫破裂。参考文献妇产科学第9版修订人：毛文成 审核人：童秋英拟定日期：2017年8月修订日期：2020年8月