整形医院检验报告单审核签发制度.docx

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1、整形医院检验报告单审核签发制度一、检验报告单应包含以下信息:实验室名称、编号、检测日期及其结果、参考值、实验室声明;定性结果必须以中文形式 报告不得以符号表示;检测者签全名。二、报告单格式按照江苏省医院病历书写规范的要求执行。三、如有上级医师时所有报告须经上级医师审核后发出;没 有上级医师是检验者应反复核对无误后发出。四、采取有效措施保存所有报告的原始数据及申请单二年。五、检验报告审核制度:1、核查的基本内容有:临床医师所申请的检验工程是否全都 检验有无漏项;检验结果的填写是否清楚、正确;检验报告内容 是否全部填写完整;有无非常异常的、难以解释的结果;有无书 写错误;是否需要复查结果等。2、特

2、殊工程的检验结果及一些关系重大的检验结果复核无误 并签名后方可发出。3、异常结果、危重患者、疑难患者等检验结果的复核或复查 此处所谓异常结果并非单纯指高于参考区间上限或低于参考区 间下限的那些检验结果而且还包括以下情况的检验结果:1)、检验结果异常偏高或偏低。2)、与临床诊断不符的检验结果。3)、与以往结果相差过大的检验结果。4)、与相关试验不符的检验结果。5)、有争议的检验结果。遇到上述情况之一应复查送检标本的情况并考虑是否用原送标本复查还是需要另行采集标本复查或与临床医师联系;必要时 查阅病历、查询患者情况。还应检查当天检测系统的可靠性。六、检验报告发放制度:1、保证送检患者标本的质量。2、对检测系统要进行评审包括以下内容:检查仪器工作状态是否正常;保养工作是否到位;检测试剂 是否正确无误有无失效;校准品的使用及校准程序及质控品的使 用是否正确;操作人员是否更换;必要时要检查蒸储水的纯度等。

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