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1、事故协议书格式范文5篇1 .事故协议书格式范文甲方：乙方：年月日，甲方骑摩托车不小心撞伤乙方后，甲方及时履行报警和救助义务， 并支付了乙方就医、康复冶疗、生活补助、营养费、交通费护理费等费用共 计人民币元（大写：肆万伍仟元整），目前乙方要求甲方一次性解决，甲乙 双方在平等、自愿协商及充分了解相关法律法规的基础上，并征得处理交通 事故的大安交警同意，达成如下协议：一、甲乙双方依据交通事故处理的一般原那么达成一次性赔偿协议，甲方一次 性支付乙方人民币元（大写：壹万捌仟元整）。二、在甲方支付人民币元后，乙方保证今后绝不以任何理由和任何形式就此 事再向甲方要求各种名义补助、补偿等费用，后续事宜及费用均
2、由乙方自行 处理和承当。三、在乙方收到甲方支付的人民币元后，此事处理即告终结，甲乙双方之间 不再存在任何权利义务，乙方不再提起任何与此事相关的诉讼和仲裁，也放 弃向司法机关提起针对本协议的任何诉讼权利。以后因此事衍生结果亦由乙 方自行承当，甲方对此不再承当任何责任。四、本协议的所有条款均是双方共同协商议定，甲乙双方已全文阅读并理解 无误，甲乙双方完全明白本协议内容所涉及后果，甲乙双方均对此表示理解 并尊重本协议所达成目的，甲乙双方对此处理结果完全同意。五、乙方在收取甲方一次性损害赔偿金时，必须同时将所有的医疗费用票据、 病案材料、其他费用票据、各相关证件等全部交付给甲方，并保证票据材料 的真实
3、性，由此造成的甲方向保险公司索赔失败，乙方应双倍退还不实局部。 在甲方向投保保险公司理赔时，乙方有义务协助甲方提供相关证件、票据等 资料。六、本协议为一次性终结处理协议，本协议为双方平等、自愿协商的结果， 并且是双方真实意思表示，本协议自双方签字按手印后立即成立生效。七、本协议一式三份，甲乙双方各执一份，交管部门存档一份，具有同等的法律效力。甲方： 乙方：签订日期:2 .事故协议书格式范文甲方：乙方：20xx年xx月xx日，xx在公路上骑摩托车正常行驶的过程中，xxx由于骑 着自行车看牛导致岔道，和xx驾驶的摩托车相撞，致使xx受伤。xx被撞 伤后立即被汪辉送到XXX医院住院治疗，经检查，是大
4、腿骨处骨折受伤，住 院XXX天后于20xx年XXX月XX日好转出院经双方进行友好协商，达成一致，自愿达成以下赔偿交通事故协议条款： 一、由汪辉赔偿XXX各项医疗费（不包含前期住院已经支付给XX的医疗费）、 残疾赔偿金、误工费、住院伙食补助费、护理费、营养费、精神抚慰金、二 次手术费、残疾辅助器具费、被扶养人生活费、鉴定费、自行车修理费、交 通费等共计（总数额22138. 30-已经支付的医疗费16000元）=现在还需给付 的金额10769. 15元；二、以上款项一次性支付，支付后双方均不得反悔，xx不得再追究汪辉的 任何责任，放弃对赔偿人的诉权；三、双方再无其他争议。四、本交通事故协议书范文一
5、式两份，双方各执一份，自签字之日起生效。 甲方：乙方：签订日期：3 .事故协议书格式范文甲方（姓名）：，性别：，出生年月：年 月日，民族：身份证号码：住址：省乙方（姓名）：,性别： ，出生年月：年 月日，民族：身份证号码：住址：省年 月 日，甲驾驶粤B 号车辆行驶至一路段，因未确保驾驶平安，撞到了行人乙，导致乙受伤的交通事故，经交管部门认定，甲负 事故全部责任，乙无责任。现甲乙双方就交通事故赔偿事宜达成一致意见， 赔偿协议如下：一、赔偿总额：元甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计一元人民币。该赔偿款包括乙方的交通费、 护理费、误工费、伙食住宿费、被扶养人生活费、后续治疗费、精神损失费、 残疾赔偿金等
6、各项损失赔偿。二、支付方式及日期：年 月日甲方于赔偿款协议签订之日一次性向乙方付清赔偿款。三、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿，甲方支付乙方费用后，今后乙 方不得以任何理由向甲方及任何第三方提出赔偿要求或提出诉讼。四、本协议签订时，双方均是在自愿的情形下签订的，不存在任何重大误解 或显示公平的情形，甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔。 甲方签字（手印）：乙方签字（手印）：4 .事故协议书格式范文甲方：身份证号：乙方：身份证号：对于年月日发生的交通事故，经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议： 一、甲方自愿赔偿乙方住院费2000元整。护理费、误工费、后续治疗各项 损失赔偿计人民币捌仟元整（
7、小写：8000. 00元）。费用共计壹万元整（小 写：10000. 00 元） 二、损失赔偿包括乙方的护理费、误工费、后续治疗费等各项损失赔偿。三、本协议签定时，甲方支付乙方5000. 00元，余款在交警大队签订责任认 定书后支付。乙方的具体配合工作是指本协议第七条的约定。乙方不配合甲 方工作的，甲方有权拒绝支付剩余款项。四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿，甲方支付乙方费用后，今后乙 方不得以任何理由向甲方主张任何权利，甲方不再负有任何赔偿责任。五、本协议签订时，双方均是在自愿的情形下签订的不存在任何重大误 解或显示公平的情形，甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔。六、在甲方赔偿乙方后
8、，在甲方向保险公司理赔时，乙方应积极配合甲方和 保险公司的工作，内容包括做伤残鉴定、提供所有票据等等，如果因为乙方 不配合甲方的工作造成了甲方不能向保险公司理赔时，乙方应当返还相当于 保险公司理赔给甲方的金额。七、本协议自双方当事人签字后生效。八、本协议一式三份，甲、乙双方及交警部门各执一份。甲方：日期：乙方：日期：5 .事故协议书格式范文甲方：*,身份证号：*乙方：*（*之子）（身份证号：*）*（*之女）（身份证号：*）（有配偶、父母同样都要列出来）*年*月*日，*驾驶的*号牌在XXX学校门前处*造成*死亡/受 伤的后果。该起事故后，乙方作为死者*的法定继承人，同意与甲方一次 性解决，（描述
9、事发经过）甲乙双方在平等、自愿协商及充分了解相关法律法 规的基础上，达成如下协议：一、甲乙双方依据交通事故处理的一般原那么达成一次性赔偿协议，在乙方积 极全力配合且履行本协议约定的前提下，甲方按照责任比例支付乙方人民币 *整（包含*（死者）死亡赔偿金、丧葬费、精神损失费、被扶养人生活费、 交通费、财产损失费等，*（伤者）的医疗费、住院伙食补助费、后续治疗 费、伤残赔偿金、精神损失费、被抚养人生活费、误工费、护理费、残疾器 具费、交通费、营养费等）。二、本协议签署后，乙方保证今后绝不以任何理由和形式就此事再向甲方要 求各种以及任何名义的补助、补偿、赔偿等任何费用以及承当任何责任。三、甲乙双方在公
10、安交通管理部门办理手续完毕后，此事处理即告终结，除 本协议另有约定之外，甲乙双方之间不再存在各种权利义务关系，双方不再 提起任何与此事相关的.争议、诉讼和仲裁，也放弃向司法机关、行政机关 提起针对本协议的任何诉讼以及其他各种权利。在充分履行本协议约定义务 的前提下，以后因此事衍生结果亦由双方各自承当各自责任。四、本协议的所有条款均是双方共同协商议定，甲乙双方已全文阅读并理解 无误，甲乙双方完全明白本协议内容所涉及的后果，甲乙双方均对此表示理 解并尊重本协议所达成的目的，甲乙双方对此处理结果完全同意。乙方对本 协议约定的赔偿如何分割与甲方无关，由乙方自己商定。五、本协议为一次性终结处理协议，本协议为双方平等、自愿协商的结果， 并且是双方真实的意思表示，在满足本协议约定的情况下，本协议自甲、乙 双方签字按手印后立即生效。双方再无其他争议。六、本协议一式*份，自双方签字并按手印后本协议发生法律效力，如果双 方有补充，可以签署补充协议，补充协议对双方均有同等的法律效力。甲方本人（签字）：乙方本人（签字）：联系方式：联系方式：年月日年月日