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1、（题库版）执业药师考试药学专业知识（二）题库（真题整理）1.以下是钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂的是（）。A.苯乙双月瓜B.阿卡波糖C.罗格列酮D.西格列汀E.卡格列净【答案】：E【解析】：E项，目前在我国被批准临床使用的钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂 为达格列净、恩格列净和卡格列净。A项，苯乙双月瓜是双月瓜类药。B 项，国内上市的a-葡萄糖甘酶抑制剂有阿卡波糖、伏格列波糖和米 格列醇。C项，目前在我国上市的睡嗖烷二酮类药物有此格列酮和罗 格列酮。D项，目前在国内上市的二肽基肽酶-4抑制剂为西格列汀、 沙格列汀、维格列汀、利格列汀和阿格列汀。2.治疗高血压危象选用（）oA.心得安B.硝普钠C.
2、依那普利D.可乐定E.双喀达莫【答案】：A|B|C|D【解析】：在电解质紊乱（低血钾、低血镁）的情况下，服用：抗过敏药，如 阿司咪嗖、特非那丁、氯雷他定；促胃肠动力药（西沙比利）； 氟喳诺酮类（环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、加替沙星、莫西沙 星）；延长心肌复极药（奎尼丁等）；抗精神病药，如氯氮平、奥 氮平、唾硫平、利培酮、氯米帕明、硫利达嗪、氟哌利多、氟哌咤醇; 大环内酯类，如红霉素、克拉霉素、阿奇霉素、罗红霉素等，极易 发生尖端扭转型室性心律失常。18 .临床使用氟西汀时，不能同时合用（）。A. B受体阻断药M受体阻断药B. MAOI抑制剂GABA转氨酶抑制剂E.胆碱酯酶抑制药【答案】：C
3、【解析】：氟西汀属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）。有报道在接受选 择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）治疗的患者同时合并单胺氧化酶 抑制剂（MAOI）,以及近期终止SSRI治疗转而开始MAOI治疗的患者 中出现严重的、有时甚至是致命的反响。氟西汀的治疗必须在不可逆 的MAOI停药2周之后，可逆的MAOI-A停药后的第二天开始。19 .（共用备选答案）A.吠塞米20 氢氯睡嗪C.甘露醇D.螺内酯E.氨苯蝶咤可引起血脂紊乱的降压药是（）o【答案】：B【解析】：嚷嗪类利尿药不良反响有升高血脂，升高LDL、总胆固醇和三酰甘油 水平。氢氯曝嗪是睡嗪类利尿药。可引起耳毒性的药物是（）。【答案
4、】：A【解析】：科利尿剂引起的耳毒性呈剂量依赖性，表现为耳鸣、听力减退或暂时 性耳聋。祥利尿剂的代表药物为吠塞米。用于青光眼急性发作及手术前降低眼压的药物是（）。【答案】：C【解析】：甘露醇临床应用：治疗脑水肿的首选药物；降低眼内压，还用于 青光眼急性发作及手术前降眼压；鉴别肾前性因素或急性肾功能衰竭引起的少尿，亦可应用于预防各种原因引起的急性肾小管坏死。20 .属于凝血因子Xa直接抑制剂的抗凝药是（）。A.依诺肝素B.肝素C.华法林D.利伐沙班E.达比加群酯【答案】：D【解析】：抗凝血药包括：维生素K拮抗剂，包括双香豆素、双香豆素乙酯、 新抗凝华法林；肝素与低分子肝素，包括依诺肝素、那屈肝素
5、、替 他肝素、达肝素；直接凝血酶抑制剂，主要抑制凝血因子Ila和X a,主要药品包括水蛭素、重组水蛭素、达比加群酯；凝血因子X 抑制剂，可间接或直接抑制凝血因子Xa,其中间接抑制剂包括磺达 肝癸钠和依达肝素，直接抑制剂有阿哌沙班、利伐沙班和贝替沙班。21 .滨隐亭治疗帕金森病的作用机制是（）oA.激动中枢乙酰胆碱受体B.激动中枢多巴胺受体C.补充中枢多巴胺受体D.补充中枢乙酰胆碱缺乏E.抑制中枢多巴脱竣酶【答案】：B【解析】：滨隐亭属多巴胺受体激动药，主要作用于D2受体，具有抗震颤麻痹 的作用，与左旋多巴联用治疗帕金森病具有良好效果。22.以下属于抗帕金森病药物类型的是（）。A.多巴胺受体阻断
6、药B.肾上腺素受体阻断药C.胆碱受体激动药D.胆碱受体阻断药E.肾上腺素受体激动药【答案】：D【解析】：抗帕金森病药包括拟多巴胺类药、胆碱受体阻断药。23.育龄女性在无防护的性生活或避孕失败72小时内，宜使用的口服 紧急避孕药物是（）oA.焕雌醇去氧孕烯（30Pg/150Ug）B. H 酸睾酮（40mg）C.复方醋酸环丙孕酮（35ugmg）D.左快诺孕酮（1.5mg）E.焕雌醇屈螺酮（30ug/5mg）【答案】：D【解析】：左快诺孕酮为紧急避孕药，单方制剂用作紧急避孕药，即在无防护措施或其他避孕方法偶然失误时使用：在房事后72h内服一片（粒），如为075mg,需隔（2h后再服1次。24.（共用
7、题干）患者，女，15岁。患有支气管哮喘，一直服用沙丁胺醇。沙丁胺醇属于哪类平喘药？（）8 2受体激动剂A. M胆碱受体阻断剂C.磷酸二酯酶抑制剂D.白三烯受体阻断剂E.吸入性糖皮质激素【答案】：A【解析】：沙丁胺醇属短效B 2受体激动剂。沙丁胺醇在哮喘急性发作时，宜选取（）oA.气雾吸入剂B.注射给药C.口服给药D.静脉给药E.栓剂【答案】：A【解析】：沙丁胺醇平喘作用维持46h,是缓解轻、中度急性哮喘病症的首选 药。吸入可快速起效（35min）,具有速效、短效、高选择性特点，适用于哮喘急性发作。治疗对阿司匹林敏感的哮喘可考虑给予（）。A.白三烯受体阻断剂B.磷酸二酯酶抑制剂C.吸入性糖皮质激
8、素D.全身性糖皮质激素E. M胆碱受体阻断剂【答案】：A【解析】：白三烯调节剂适用于哮喘的长期治疗和预防，包括预防白天和夜间的 哮喘病症，治疗对阿司匹林敏感的哮喘以及预防运动诱发的支气管收 缩，减轻过敏性鼻炎引起的病症。25.（共用备选答案）A.比沙可咤B.洛哌丁胺C.乳果糖D.甘油E.聚卡波非钙属于刺激性泻药的是（）o【答案】：A【解析】：刺激性泻药包括比沙可咤，酚SL慈醍类药物（如大黄、番泻叶及麻仁丸等中药）和菌麻油等。属于润滑性泻药的是（）o【答案】：D【解析】：润滑性泻药包括甘油、液体石蜡、多库酯钠等属于容积性泻药的是（）o【答案】：E【解析】：常用药物包括欧车前、聚卡波非钙和麦款等。
9、属于渗透性泻药的是（）0【答案】：C【解析】：药物包括聚乙二醇、乳果糖、盐类泻药（如硫酸镁等）。属于止泻药的是（）。【答案】：B【解析】：抗动力止泻药阿片受体激动剂（洛哌丁胺、复方地芬诺酯）可降低肠道动力。26.（共用备选答案）A.甘露醇B.去氨加压素C.螺内酯D.甘油果糖E.氢氯睡嗪具有留钾作用的利尿药是（）o【答案】：C【解析】：螺内酯为留钾利尿剂，能够减少K +排出，利尿作用弱。具有排钾作用的利尿药是（）o【答案】：E【解析】：氢氯睡嗪为睡嗪类利尿剂，该类药具有排钾作用，长期、大剂量应用 可能会导致低钾血症。27 .配合大量饮水，能够促进尿酸排泄的药物有（）oA.秋水仙碱B别喋醇C.双氯
10、芬酸D.苯澳马隆E.丙磺舒【答案】：D|E【解析】：促尿酸排泄药物有苯澳马隆、丙磺舒，配合大量饮水有助于药效的发 挥。痛风急性期首选秋水仙碱；抑制尿酸生成药有别喋醇。28 .苯海索抗帕金森病的机制是（）oA.中枢性抗胆碱作用B.激动DA受体C.使DA合成增加D.激活GABA受体E. L-芳香氨基酸脱竣酶抑制剂【答案】：A【解析】：苯海索可以局部阻滞神经中枢（纹状体）的胆碱受体，抑制乙酰胆碱 的兴奋作用，同时抑制突触间隙中多巴胺的再摄取，与使基底核的胆 碱和多巴胺的功能获得平衡有关。用药后可减轻流涎病症，缓解帕金 森病病症及药物诱发的锥体外系病症，但迟发性运动障碍不会减轻， 反而加重。29.属于
11、短效胰岛素或短效胰岛素类似物的是（）。A,甘精胰岛素B.地特胰岛素C.低精蛋白锌胰岛素D.普通胰岛素E.精蛋白锌胰岛素【答案】：D【解析】：短效胰岛素及其类似物有普通胰岛素、正规胰岛素。中效胰岛素有低精蛋白锌胰岛素。长效胰岛素有精蛋白锌胰岛素，超长效胰岛素类似 物有甘精胰岛素和地特胰岛素。30.以下不属于抗高血压药物依那普利的特点的是（）。A.含有两个竣基B.是前体药物C.可抑制血管紧张素II的合成D.属于血管紧张素II受体拮抗剂E.手性中心均为R构型【答案】：A|D|E【解析】：依那普利属于血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）, 口服后在体内水解 成依那普利拉，对血管紧张素转化酶起强烈抑制作用
12、，降低血管紧张 素II的含量，造成全身血管舒张，血压下降，用于治疗高血压。31.目前主张解热镇痛抗炎药的作用机制是（）。A.不影响前列腺素的合成和释放B.激动前列腺素合成所必需的环氧酶，增加前列腺素的合成和释放C.抑制前列腺素合成所必需的环氧酶，减少前列腺素的合成和释放D.抑制阿片受体E.激活阿片受体【答案】：C【解析】：解热镇痛抗炎药主要是通过抑制炎症细胞的花生四烯酸代谢物过程E.氢氯睡嗪【答案】：B【解析】：硝普钠可使小动脉、静脉都扩张，降压作用强大、迅速而短暂，可用 于高血压危象的治疗。3 .普通感冒、支气管炎或鼻窦炎等疾病引起的干咳宜选用（）。A.喷托维林B,可待因C.右美沙芬D.二氧
13、丙嗪E.咳嗽糖浆【答案】：A【解析】：喷托维林对普通感冒、支气管炎或鼻窦炎等疾病引起的干咳效果较 好。4 .普鲁卡因在体内的药物代谢可发生（）。A.还原代谢B. N-脱乙基代谢C.水解代谢D. S-氧化代谢E.羟基化代谢【答案】：C中的环氧化酶，减少炎症介质，从而抑制前列腺素和血栓素的合成， 进而产生解热镇痛抗炎作用。32.抑制尿酸生成的药是（）。A.秋水仙碱B.别口票醇C.丙磺舒D.苯滨马隆E.聚乙二醇尿酸酶【答案】：B【解析】：别喋醇为黄喋吟氧化酶抑制剂，是目前常用的抑制尿酸合成的药物。33.硝酸甘油的药理作用是（）。A.减慢心率B.抑制心肌收缩力C.改善心肌缺血区的血液供应D.升高左心室
14、舒张末期压E.扩张外周血管，改善心肌血流动力学【答案】：C|E【解析】：硝酸甘油的主要药理作用是对血管平滑肌的直接松弛作用和改变心 肌血液的分布，即：扩张外周血管，改善心肌血流动力学；改善 缺血区心肌血液供应。34.（共用备选答案）A.米诺环素B.甲硝嘤C.左氧氟沙星D.哌拉西林E.罗红霉素可能诱发酒后双硫仑样反响的抗菌药物是（）。【答案】：B【解析】：甲硝哇在应用期间或之后7日内禁止饮酒、服用含有乙醇的药物或食 物以及外用乙醇，因为该药可干扰酒精的氧化过程，引起体内乙醛蓄 积，导致“双硫仑样”反响。可能引起前庭功能失调（眩晕）的抗菌药物是（）o【答案】：A【解析】：米诺环素具有前庭神经毒性，
15、可导致前庭功能失调。重症肌无力、癫痫禁用的抗菌药物是（）o【答案】：c【解析】：左氧氟沙星为氟唾诺酮类抗菌药物，可能会加剧重症肌无力的风险、 引发青光眼、视网膜脱离、葡萄膜炎、永久性周围神经损伤的风险； 同时氟喳诺酮类抗菌药物可引起严重的不良反响如抑郁、兴奋亢进、幻觉、幻视、疑虑、癫痫发作、精神失常、双相情感障碍等。故重症 肌无力、癫痫禁用左氧氟沙星。35.通过与胆汁酸结合而产生调血脂作用的药物是（）。A.辛伐他汀B.考来烯胺C.吉非贝齐D.烟酸E.普罗布考【答案】：B【解析】：A项，辛伐他汀是HMG-CoA还原酶抑制剂，阻碍胆固醇的合成。B 项，考来烯胺在肠道通过离子交换与胆汁酸结合后发生作
16、用，降低 TC和LDC-C。C项，吉非贝齐抑制乙酰CoA竣化酶，减少脂肪酸从脂 肪组织进入肝脏合成TG及VLDL。D项，烟酸是B族维生素之一，大 剂量能降低TG及VLDL。E项，普罗布考通过降低胆固醇合成、促进 胆固醇分解使血胆固醇和低密度脂蛋白降低。36 .（共用备选答案）A.氟他胺B.快雌醇C.阿那曲嗖D.他莫昔芬E.丙酸睾酮属于雌激素受体拮抗剂的抗肿瘤药是（）o【答案】：D【解析】：抗雌激素类抗肿瘤药分为雌激素受体拮抗剂和芳香氨酶抑制剂。其中 雌激素受体拮抗剂主要包括他莫昔芬和托瑞米芬，其中他莫昔芬是目 前临床上最常用的内分泌治疗药，主要用于治疗乳腺癌、化疗无效的 晚期卵巢癌和晚期子宫内
17、膜癌。属于抗雄激素类的抗肿瘤药是（）o【答案】：A【解析】：抗雄激素类药的代表药为氟他胺。该药是一种非留体的雄激素拮抗 剂，适用于晚期前列腺癌患者，其作用机制为此药与雄激素竞争肿瘤 部位的雄激素受体，组织细胞对雄激素的摄取，抑制雄激素与靶器官 的结合。属于芳香氨酶抑制剂的抗肿瘤药是（）o【答案】：C【解析】：芳香氨酶抑制剂主要包括来曲理和阿那曲哇。该类药物通过抑制芳香 化酶的活性，阻断卵巢以外的组织雄烯二酮及睾酮经芳香化作用转化 成雌激素，到达抑制乳癌细胞生长、治疗肿瘤的目的。37 .（共用备选答案）A.利多卡因B.胺碘酮C.普蔡洛尔D.奎尼丁E.维拉帕米阻滞钙通道，治疗阵发性室上性心动过速急
18、性发作的抗心律失常药 是（）。【答案】：E【解析】：维拉帕米是钙通道阻滞剂，适应证：用于心绞痛，室上性心律失常， 原发性高血压；注射液用于快速阵发性室上性心动过速的转复，心房 扑动或心房颤抖心室率的暂时控制。能引起致死性肺毒性和肝毒性的抗心律失常药是（）。【答案】：B【解析】：胺碘酮为延长动作电位时程药，广谱抗心律失常药，对室上性、室性 心律失常都有效，能引起致死性肺毒性和肝毒性。可产生金鸡纳反响的抗心律失常药是（）o【答案】：D【解析】：奎尼丁为钠通道阻滞药，是广谱抗心律失常药，可产生金鸡纳反响。 A项，利多卡因为钠通道阻滞药，主要用于治疗室性心律失常，对急 性心肌梗死引起的室性心律失常的疗
19、效更好。C项，普蔡洛尔是B受 体阻断药，用于抗高血压、室上性心律失常。38 .（共用备选答案）A.阿托伐他汀B.非诺贝特C.阿昔莫司D.依折麦布E.烟酸属于贝丁酸类调节血脂药的是（）o【答案】：B【解析】：苯氧芳酸类（贝特类）可促进TG分解以及胆固醇的逆向转运。主要 降低血清TG,也可在一定程度上降低TC和LDLC,升高HDLC。 适应证为高三酰甘油血症和以三酰甘油升高为主的混合性高脂血症。 主要制剂有:非诺贝特0.1g,或微粒型0.2g, qd；苯扎贝特0.2g, tid 或缓释型O4g, qdo属于羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂的是（）。【答案】：A【解析】：他汀类药物一般为羟甲基戊二酰辅
20、酶A （HMG-CoA）还原酶抑制剂， 竞争性抑制胆固醇合成过程中的限速酶（HMG-CoA还原酶）的活性, 从而阻断胆固醇的生成，同时他汀类可以上调细胞外表的LDL受体， 加速血浆LDL的分解代谢。属于胆固醇吸收抑制剂的是（）o【答案】：D【解析】：依折麦布是唯一被批准用于临床的选择性胆固醇吸收抑制剂。其选择 性抑制位于小肠黏膜刷状缘的胆固醇转运蛋白（NPC1L1）的活性，有 效减少肠道内胆固醇的吸收，降低血浆胆固醇水平以及肝脏胆固醇储 量。依折麦布口服很少吸收，吸收后在小肠中被迅速代谢成活性的葡 萄糖醛酸结合形式。39 .对消毒防腐药苯酚耐药的病原微生物是（）0A.球菌B,双球菌C.杆菌D.
21、真菌E.病毒【答案】：E【解析】：苯酚的杀菌作用强，但对病毒无效。病毒对碱类敏感，但对酚类耐药。40 .西咪替丁的药理作用机制是（）。A.激动H1受体B.阻断H1受体C.激动H2受体D.阻断H2受体E.阻断质子泵受体【答案】：D【解析】：西米替丁是H2受体阻断剂，能竞争性地阻断组胺与胃壁细胞上的H2受体结合，抑制基础胃酸分泌。41.药品质量标准“贮藏”项下的规定“凉暗处”系指（）。A.不超过25 B.不超过20C.避光并不超过25D.避光并不超过20E. 2-10【答案】：D42.米非司酮的药理作用是（）。A.阻断孕激素受体B.激动雌激素受体C.促进受精卵D.抑制黄体生成素释放E.促进垂体后叶
22、素释放【答案】：A【解析】：米非司酮具有留体结构，为第一个孕酮受体拮抗药，属新型抗孕激素 药物，无孕激素、雌激素、雄激素和抗雌激素活性。其能与孕酮受体结合，对子宫内膜孕酮受体的亲和力比黄体酮强5倍，从而产生较强 的抗孕酮作用。43 .（共用备选答案）A.叶酸B.肝素C.尿激酶D.维生素K1E.氨基己酸肾脏及泌尿道上皮细胞释放的，具有防止纤维蛋白栓塞作用的是（）o【答案】：C【解析】：尿液中含有纤溶酶原激活剂，称尿激酶。它是肾脏及泌尿道上皮细胞 释放的，具有防止纤维蛋白栓塞，保持管腔通畅的生理作用。抗纤维蛋白溶解药有（）o【答案】：E【解析】：抗纤维蛋白溶解药物有氨基己酸、氨甲环酸。氨基己酸和氨
23、甲环酸的 化学结构与赖氨酸相似，能竞争性抑制纤溶酶原与纤维蛋白之间的吸 附，保护纤维蛋白不被降解。弥散性血管内凝血早期可选用（）o【答案】：B【解析】：肝素用于防治血栓形成或栓塞性疾病（如心肌梗死、血栓性静脉炎、 肺栓塞等），各种原因引起的弥散性血管内凝血，血液透析、体外循 环、导管检查手术、介入治疗时的血栓形成以及某些血液标本或器械 的抗凝处理。巨幼细胞贫血可选用（）o【答案】：A【解析】：叶酸用于各种原因引起的叶酸缺乏及由叶酸缺乏所致的巨幼细胞贫 血；小剂量用于妊娠期妇女预防胎儿神经管畸形。早产儿、新生儿出血宜选用（）o【答案】：D【解析】：用于维生素K缺乏引起的出血，如梗阻性黄疸、胆屡、
24、慢性腹泻等所 致出血，香豆素类、水杨酸钠等所致的低凝血酶原血症，新生儿出血 以及长期应用广谱抗生素所致的体内维生素K缺乏。44 .测定溶液的pH值时，酸度计使用的指示电极与参比电极是（）。A.银电极-氯化银电极B.柏-伯电极C.玻璃-饱和甘汞D.银-饱和甘汞E.伯-饱和甘汞【解析】：普鲁卡因是酯和酰胺类药物，在体内代谢时绝大局部迅速被水解生成 对氨基苯甲酸和二乙氨基乙醇，而很快失去局部麻醉作用。5.妊娠期妇女不能触摸其碎片和裂片，否那么对男性胎儿有影响的药物 是（）。A.特拉哇嗪B.坦洛新C.非那雄胺D.度他雄胺E.哌嗖嗪【答案】：C【解析】：5 a还原酶抑制剂在FDA妊娠用药平安类别中属于X
25、类，可导致男性 胎儿外生殖器发育畸形，为妊娠期妇女禁忌。妊娠期妇女或备妊娠妇 女不要接触破碎非那雄胺片剂，因可能被皮肤吸收继而导致男性胎儿 畸形。6 .下述关于秘剂的描述，不正确的选项是（）oA.服药期间可与同服牛奶B.不得同食高蛋白饮食，如牛奶C.剂量过大时，可导致祕性脑病现象D.两种钿剂不宜联用E.服药期间大便呈灰黑色属于正常现象【答案】：c【解析】：酸度计是用来测定溶液pH的一种仪器，利用溶液的电化学性质测量 氢离子浓度，以确定溶液酸碱度。主要组成：一个参比电极，甘汞 电极为参比电极；一个玻璃电极，其电位取决于周围溶液的pH, 为指示电极；一个电流计。45 .患者，男，57岁。肾功能正常
26、，既往有动脉粥样硬化，高血压合 并2型糖尿病，服用以下药物后出现踝关节肿胀，到药房咨询，药师 提示有可能引起不良反响的药物是（）oA.赖诺普利片B,格列毗嗪肠溶片C.阿司匹林肠溶片D.硝苯地平缓释片E.阿托伐他汀钙片【答案】：D【解析】：硝苯地平为二氢毗咤类钙通道阻滞剂，该类药物能够松弛血管平滑 肌，使血压降低，用于高血压的治疗。但该类药物也会刺激肾素释放 和交感神经兴奋，所致的主要不良反响有踝部关节水肿、头痛、心悸、 眩晕、麻木、耳鸣、颜面潮红、发热等。46 .（共用备选答案）A.地高辛B.依那普利C.氢氯睡嗪D.卡维地洛E.硝普钠具有正性肌力与负性频率的抗心衰药是（）o【答案】：A【解析】
27、：地高辛属于强心昔类药物，对心脏具有正性肌力作用、负性频率作用, 还影响传导组织和心肌电生理特性。具有负性肌力与负性频率的抗心衰药是（）o【答案】：D【解析】：卡维地洛是同时具有al、81、B 2受体阻断作用的药物，通过阻断 心脏B受体，降低心脏肌力以及减慢心率，是第一个用于治疗心衰的 B受体阻断药。47.（共用备选答案）A.异烟脱B.肾上腺素C.苯巴比妥D.盐酸利多卡因E.磺胺甲嗯嘤用以下试验鉴别的药物是在碳酸氢钠试液中，与硫酸铜反响，生成蓝色配合物，转溶于三氯 甲烷中显黄色（）。【答案】：D【解析】：盐酸利多卡因分子结构中酰氨基上的氮可在水溶液中与铜离子或钻 离子络合，生成有色的配位化合物
28、沉淀。此沉淀可溶于氯仿等有机溶 剂而呈色。在硫酸存在下，与甲醛反响生成玫瑰红色产物（）o【答案】：c【解析】：苯巴比妥具有芳环取代基，在硫酸存在下，可与甲醛反响生成玫瑰红 色产物。该反响为芳环取代基的鉴别试验。在氢氧化钠溶液中，与硫酸铜试液反响，生成草绿色沉淀（）o【答案】：E【解析】：磺胺类药物在氢氧化钠溶液中可生成钠盐，这些钠盐与铜、银和钻等 金属离子反响，生成金属取代物的沉淀。常用的金属盐为硫酸铜盐。 铜盐沉淀的颜色随N1取代基的不同而异。其中，磺胺甲嗯哇的铜盐 沉淀为草绿色。48.（共用备选答案）A.硝苯地平B.卡托普利C.氯沙坦D.可乐定E.米诺地尔抑制血管紧张素转化酶而治疗高血压的
29、药物是（）o【答案】：B【解析】：卡托普利属于血管紧张素转化酶（ACE）抑制药，具有轻到中度的降 压作用，可降低外周阻力，增加肾血流量，不伴反射性心率加快。阻滞细胞Ca2+内流而治疗高血压的药物是（）。【答案】：A【解析】：硝苯地平属于钙通道阻滞剂，通过减少细胞内钙离子含量而松弛血管 平滑肌，进而降低血压，硝苯地平对轻、中、重度高血压均有降压作 用。阻断ATI受体而治疗高血压的药物是（）0【答案】：C【解析】：氯沙坦属于血管紧张素II受体阻断剂，具有良好的降压作用，且不良 反响少。49.能防止和逆转心肌肥厚的药物是（）0A.地高辛B.氢氯睡嗪C.依那普利D.米力农E.硝普钠【答案】：C【解析】
30、：依那普利是血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）类药物，能通过抑制交 感活性来预防和逆转心力衰竭患者交感过度激活所致的心肌肥厚。50 .（共用备选答案）A.新斯的明B.阿托品C.多巴胺D.异丙肾上腺素E.酚妥拉明解救有机磷农药中毒选用的药物是（）o【答案】：B【解析】：阿托品为胆碱能受体拮抗剂，其临床应用包括：解除平滑肌痉挛； 解救有机磷中毒；抗休克；抑制腺体分泌；治疗缓慢性心律 失常。治疗伴有尿量减少的休克宜选用的药物是（）。【答案】：C【解析】：多巴胺主要用于感染引起的休克，对于休克伴有心肌收缩力减弱及尿 量减少者尤为合适。治疗术后肠胀气、尿潴留宜选用的药物是（）o【答案】：A【解析】：新斯
31、的明为抗胆碱酯酶药，主要用于：重症肌无力；手术后腹胀 及尿潴留；阵发性室上性心动过速；肌松药的解毒等。治疗支气管哮喘宜选用的药物是（）o【答案】：D【解析】：异丙肾上腺素的临床应用包括：支气管哮喘；房室传导阻滞； 心脏骤停；休克等。51 .（共用题干）患者，男，68岁。发热伴咳嗽1周，表情冷淡，气急，近2天全身 散在出血点及瘀斑，血压60/WmmHg,血红蛋白120g/L,白细胞12 X 109/L,血小板30X109/L,血涂片可见少量红细胞碎片，凝血酶原 时间18秒（正常值13秒），骨髓穿刺示增生活跃，巨核细胞多，诊 断为弥散性血管内凝血。该患者应选用以下哪种药物治疗？（）A.维生素K1B
32、.氨甲苯酸+大量维生素CC.雄激素+抗生素D.皮质激素E.肝素【答案】：E【解析】：肝素用于防治血栓形成或栓塞性疾病（心肌梗死、血栓性静脉炎、肺 栓塞等）；各种原因引起的弥漫性血管内凝血；也用于血液透析、体 外循环、导管术、微血管手术等操作中及某些血液标本或器械的抗凝 处理。发生肝素过量时，应选用下述哪种药物进行拮抗？（）A.鱼精蛋白B.维生素K1C.维生素CD.低分子肝素E.阿替普酶【答案】：A【解析】：鱼精蛋白能中和肝素的作用。当临床情况（出血）需要逆转肝素化时, 可通过缓慢输注硫酸鱼精蛋白（1%溶液）中和肝素钠。52.以下仅适用于绝经后妇女，不适用于男性患者的骨质疏松药是 （）oA.依普
33、黄酮B.雷洛昔芬C.降钙素D.阿仑瞬酸钠E.阿法骨化醇【答案】：B【解析】：雷洛昔芬是选择性雌激素受体调节剂，用于预防绝经后妇女的骨质疏 松症，仅用于绝经后妇女，不适用于男性患者。53.以下关于醋酸去氨加压素的描述，正确的选项是（）。A.能抑制神经垂体功能缺乏引起的中枢性尿崩症B.提高尿渗透压，降低血浆渗透压C. 口服给药后，大局部药物在胃肠道内被破坏D.与二甲硅油合用可能会增加醋酸去氨加压素的吸收E.不稳定型心绞痛患者可以使用【答案】：A|B|C【解析】：D项，与二甲硅油合用可能会减少醋酸去氨加压素的吸收；E项，醋 酸去氨加压素禁用于不稳定型心绞痛患者。ABC三项正确。54.以下关于氢氧化铝
34、的表达，正确的选项是（）oA.抑酸作用较弱B.不产生收敛作用C.不引起便秘D.不可与其他抗酸药合用E.多与三硅酸镁合用【答案】：E【解析】：AC两项，氢氧化铝为抗酸剂，可直接中和胃酸，而不抑酸，可引起 便秘；B项，其口服作用后产生的氧化铝，有收敛、止血的作用；DE 两项，其与三硅酸镁、颠茄流浸膏组成复方制剂，可中和胃酸、局部 止血、促进溃疡愈合。55.（共用题干）患儿，男，5岁，体重25kg,有癫痫病史、青霉素过敏史。因急性胆 囊炎合并腹腔感染住院治疗，体征和实验室检查：白细胞计数15.8 X109/L,体温39.5,肝、肾功能正常，医师处方美罗培南静脉滴 注（说明书规定儿童剂量为一次20mg
35、/kg）患儿应用美罗培南的合理使用法是（）o0.5g,qdA. 0.5g,ql2h0.5g,q8hB. 0.5g,q4h0.5g,qod【答案】：c假设疗程较长，有可能导致维生素缺乏症，应适时补充的维生素是()oA.维生素AB.复合维生素BC.维生素CD.维生素DE.维生素K【答案】：E【解析】：应用头抱菌素类等抗生素时，须注意长期应用宜适当补充维生素Ko 患儿用药过程中，假设癫痫复发，不可选用的抗癫痫药是（）o A.丙戊酸钠B.乙琥胺C.地西泮D.左乙拉西坦E.氯硝西泮【答案】：A【解析】：丙戊酸钠的适应证为：原发性全面性发作，强直阵挛发作，失神发作, 肌阵挛强直，失张力发作，局部性发作。主
36、要不良反响为肠胃功能紊 乱，脱发，体重增加，肝中毒等。用药过程中，应密切监测的不良反响是（）oA.前庭神经功能障碍B.承重关节损伤【答案】：A【解析】：钿剂防止同服牛奶等高蛋白饮食（如牛奶），如需要合用，应至少间 隔 0.5ho.以下易引起低血钾的利尿药是（）oA.甘露醇.阿米洛利C.氢氯睡嗪D.氨苯蝶咤E.螺内酯【答案】：C【解析】：A项，甘露醇属于脱水药，可减少肾小管对钠钾离子的重吸收而利尿, 偶尔可导致高钾血症。BDE三项，阿米洛利、氨苯蝶咤、螺内酯为留 钾利尿药，常引起高钾血症。C项，氢氯睡嗪属于睡嗪类利尿药，易 引起体内血钾降低。8.患者，男，15岁，因咳嗽、咳痰、发热3天入院，确诊
37、为社区获得 性肺炎，给予静滴青霉素钠10分钟后出现头昏、面色苍白、呼吸困 难、血压下降等病症，对该患者首选的抢救药物是（）。A.多巴胺B.去甲肾上腺素C.地塞米松C.日光性皮炎D.视网膜神经炎E.中枢神经系统病症【答案】：E【解析】：美罗培南属于碳青霉烯类抗生素，该类药物可引起中枢神经系统严重 不良反响，如肌阵挛、精神障碍，包括幻觉、错乱状态或癫痫发作等, 但这些不良反响多发生在已有中枢神经系统疾病的患者（如脑损害或 有癫痫病史）或肾功能不全者，需密切监测。56.以下是生长抑素的适应证的是（）oA.糖尿病酮症酸中毒的辅助治疗B.胰腺外科手术后并发症的治疗C.严重皮炎等过敏性疾病D.活动性风湿病
38、E.严重急性食管静脉曲张出血【答案】：A|B|E【解析】：生长抑素主要用于：严重急性食管静脉曲张出血。严重急性胃或 十二指肠溃疡出血，或并发急性糜烂性胃炎或出血性胃炎。胰腺外 科术后并发症的预防和治疗。胰、胆和肠瘦的辅助治疗。糖尿病 酮症酸中毒的辅助治疗。57.（共用备选答案）A.游离水杨酸B.对氨基苯甲酸C.酮体D.罂粟酸E.金鸡纳碱阿司匹林的杂质是（）o【答案】：A【解析】：特殊杂质是指在个别药物的生产和贮藏过程中引入的杂质，如阿司匹 林中的游离水杨酸。盐酸肾上腺素的杂质是（）。【答案】：C【解析】：肾上腺素在生产中由其酮体经氢化还原制得。假设氢化不完全，那么易引 入酮体杂质。盐酸普鲁卡因
39、的杂质是（）o【答案】：B【解析】：盐酸普鲁卡因注射液在制备的过程中，受灭菌温度、时间等因素的影 响，酯结构水解生成对氨基苯甲酸和二乙氨基乙醇。对氨基苯甲酸随 贮存时间的延长或受热，还可能进一步脱竣转化为苯胺，进而被氧化 为有色物使注射液变黄、疗效下降、毒性增加。盐酸吗啡的杂质是（）。【答案】：D【解析】：阿片中含有罂粟酸，在提取吗啡时，可能引入。58.（共用备选答案）A.噗口比坦B.艾司佐匹克隆C.异戊巴比妥D.地西泮E.苯巴比妥属于苯二氮草类镇静催眠药（）。【答案】：D【解析】：半衰期长的苯二氮草类药物如地西泮、氟西泮等长时期屡次用药，常 有原型药物或其代谢产物在体内蓄积，直至到达稳态血浆
40、药物浓度。 仅具有镇静催眠作用，而无抗焦虑、肌肉松弛和抗惊厥等作用的药 物是（）o【答案】：A【解析】：Y-氨基丁酸A型（GABAA）受体激动剂，如含有咪唾并叱咤结构的 哇毗坦，仅具有镇静催眠作用，而无抗焦虑、肌肉松弛和抗惊厥等作 用。属于巴比妥类药物，口服后容易从胃肠道吸收，药物进入脑组织后 出现中枢抑制作用慢的药物是（）。【答案】：E属于巴比妥类药物，口服后容易从胃肠道吸收，药物进入脑组织后 出现中枢抑制作用快的药物是（）o【答案】：C【解析】：巴比妥类药物引起中枢神经系统非特异性抑制作用，作用于中枢神经 的不同部位，使之从兴奋转向抑制，出现镇静、催眠和基础代谢率降 低。中等剂量可起麻醉作
41、用，大剂量时出现昏迷，甚至死亡。巴比妥 类药物口服后容易从胃肠道吸收，其钠盐的水溶液经肌内注射也易被 吸收，吸收后分布至全身组织，其中脑和肝脏内浓度较高。药物进入 脑组织的快慢取决于药物的脂溶性，脂溶性高的药物出现中枢抑制作 用快，如异戊巴比妥；脂溶性低的药物出现中枢抑制作用慢，如苯巴 比妥。巴比妥类药物在体内主要经由肝脏转化和肾脏排出。59.瑞格列奈可用于治疗（）。A.高血压B.高血脂症C.1型糖尿病（胰岛素依赖型糖尿病）D. 2型糖尿病（非胰岛素依赖型糖尿病）E.甲状腺功能亢进症【答案】：D【解析】：瑞格列奈为口服降糖药，通过与胰岛B细胞膜上的特异性受体结合， 促进胰岛素分泌。瑞格列奈用于
42、糖尿病治疗时需要患者的胰岛B细胞 有一定功能，而1型糖尿病患者的胰岛B细胞功能严重受损，故其只 用于治疗2型糖尿病。60.以下组胺H2受体阻断的抑酸作用强度比拟，正确的选项是（）。A.法莫替丁雷尼替丁西咪替丁.西咪替丁雷尼替丁法莫替丁C.雷尼替丁法莫替丁西咪替丁D.雷尼替丁西咪替丁法莫替丁E.法莫替丁西咪替丁雷尼替丁【答案】：A【解析】：H2受体拮抗剂用于轻症或夜间反流病症时，各药物的用量为：法莫 替丁 20mg,雷尼替丁 150mg,西咪替丁 200mg。D.肾上腺素E.氢化可的松【答案】：D【解析】：青霉素过敏性休克的发生率为0.004%0.015%,假设不及时抢救，病 死率高。所以，此反
43、响一旦发生，必须就地抢救，立即给患者肌内注 射0.1%肾上腺素0.51ml,必要时以5%葡萄糖注射液或氯化钠注射 液稀释后做静脉注射，临床表现无改善者，半小时后重复一次。心搏 停止者，肾上腺素可做心内注射，同时静脉滴注大剂量肾上腺皮质激 素，并补充血容量；血压持久不升者给予多巴胺等血管活性药。亦可 考虑采用抗组胺药，以减轻尊麻疹。有呼吸困难者予以氧气吸入或人 工呼吸，喉头水肿明显者应及时做气管切开。8 .普蔡洛尔降低血压的作用机制包括()oA.阻断心脏Bl受体B.阻断中枢8受体C.减少肾素分泌D.阻断突触前膜B 2受体E.减少前列环素(PGI2)合成【答案】：A|B|C|D【解析】：普蔡洛尔是
44、非选择性B受体阻断剂，降压机制包括：阻断心脏8 1 受体，使心输出量减少；抑制肾脏B 2受体，减少肾素分泌，降低 心肌收缩力，阻断肾素-血管紧张素-醛固酮系统，减少血管紧张素n 生成，导致血管张力降低，血容量减少；阻断交感神经末梢突触前 膜8 2受体，抑制其正反响作用，减少释放；阻断中枢b受体，减 少NA分泌，影响交感神经系统的活性。10.对三叉神经痛有效的药物是（）oA.卡马西平B.苯妥英钠C.苯巴比妥D.地西泮E.碳酸锂【答案】：A|B【解析】：卡马西平、苯妥英钠对三叉神经痛均有效。1L患者，男，46岁，诊断为低钾血症，心电图显示正常心律，假设外 周静脉滴注氯化钾，为防范局部疼痛及心脏停搏
45、风险，配制的适宜浓 度是（）oA.低于0.3%B. 0.3%0.5%0.5%1.0%C. 1.0%1.5%iWj于 1.5 %【答案】:A【解析】：氯化钾注射液切忌直接静脉注射，应于临用前稀释，否那么不仅引起剧 痛，且致心脏停搏。静脉滴注时氯化钾的浓度不宜过高，浓度一般不 宜超过0.2%0.4%,心律失常可用0.6%0.7%。12.以下属于调血脂药的是（）。A.烟酸B.钙拮抗剂C.普罗布考D.考来烯胺E.不饱和脂肪酸【答案】:A|C|D|E【解析】：ACDE四项，烟酸属于烟酸类，普罗布考是抗氧化剂，考来烯胺属于 胆汁酸螯合剂，不饱和脂肪酸属于多烯脂肪酸类，均具有调血脂的作 用。B项，钙拮抗剂不属于调血脂药，主要用于治疗高血压。13.可用于治疗重度瘗疮，但妊娠期妇女防止使用的药物是（）。A.克拉霉素B.特比蔡芬C.异维A酸D.克罗米通E.环毗酮胺【答案】：C【解析】：异维A酸，妊娠期妇女服后可致自发性流产及胎儿发育畸形，因此应 防止使用。14 .先天性QTc间期延长综合征患者应防止使用（）。A.东蔗假设碱B.氯丙嗪C.昂丹司琼D.地塞米松E.阿瑞匹坦【答案】：C【解析】：先天性QTc间期延长综合征患者应防止使用昂丹司琼。15 .（共用备选答案）A.苯甲酸钠咖啡因B.纳洛酮C.阿托品D.氟马西尼E.澳毗斯的明可增强吗啡对平滑肌的松弛作用的