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1、执业药师资格考试药学综合知识与技能考前冲刺试卷及讲析1.（共用备选答案）A.复方磺胺甲嗯嗖片B.莫西沙星片C.阿莫西林胶囊D.阿奇霉素片E.米诺环素片患者，女，72岁，有青霉素过敏史。主诉尿痛、尿频，尿常规检 查示：大量白细胞，尿细菌数105cfu/ml,诊断为急性膀胱炎。应 选用的药物是（）o【答案】：A【解析】：急性膀胱炎可选用嗟诺酮类、磺胺类、半合成青霉素、头抱菌素类药 物。由于患者有青霉素过敏史，因此不可以选C,由于患者是老年人, 最好不要用莫西沙星，因为其有心脏毒性及中枢毒性，所以选A。患者，女，27岁，孕32周，因尿急、尿痛就诊，诊断为尿路感染, 应选用的药物是（）o【答案】：C【
2、解析】：急性膀胱炎可选用喳诺酮类、磺胺类、半合成青霉素、头抱菌素类药【解析】：E项，痛风急性期需要抗炎镇痛，首选秋水仙碱，也可选用对乙酰氨 基酚等非将体类抗炎药。痛风间歇期需要促进尿酸排出或抑制尿酸生 成，可选用苯滨马隆、丙磺舒、别喋醇等。16.某癫痫持续状态癫痫发作时，以下紧急处理措施中正确的选项是（）o A.保持周围安静B.尽量使其慢慢躺下，以免跌伤C.抽搐后呼吸未能及时恢复者应做人工呼吸D.患者抽搐停止进入昏睡期后，应让患者面朝上保持仰卧位E.解开患者约束（如领带及绷紧的衣物等）【答案】：A|B|C|E【解析】：对癫痫持续状态的患者的急救措施：发现癫痫发作患者，应立即上前 扶住患者，尽量
3、使其慢慢躺下，以免跌伤。假设患者已完全倒地，可将 其缓缓拨正到仰卧位，同时小心地将其头偏向一侧，以防误吸。解开 患者约束（如领带及绷紧的衣物等）。改为侧卧可使患者全身肌肉放 松，口水容易流出，舌根也不易后坠阻塞气道；保暖；保持周围安静。 注意心搏、呼吸情况，抽搐后呼吸未能及时恢复者应做人工呼吸。17.以下属于脑出血的临床表现的是（）oA.突发出现局灶性神经功能缺损病症B.伴血压增高C.意识障碍D.脑膜刺激征E.偏瘫【答案】：A|B|C|D【解析】：脑出血的临床表现：急性起病，冬、春季多发，表现为突发出现局灶 性神经功能缺损病症，常有头痛、呕吐，可伴血压增高、意识障碍和 脑膜刺激征。临床表现的轻
4、重取决于出血量和出血部位。18用药错误的主要类型包括（）oA.处方错误B.转抄错误C.给药错误D.监测错误E.调剂错误【答案】：A|B|C|D|E【解析】：用药错误包括处方错误、转抄错误、调剂错误、给药错误、患者依从 性错误、监测错误以及其他用药错误等。19.以下不属于稳定型心绞痛的临床表现的是（）oA.胸痛B.压迫性发闷C.持续35minD.针刺或刀扎样锐性痛E.舌下含服硝酸甘油可缓解【答案】：D【解析】：稳定型心绞痛的临床表现：以发作性胸痛为主，常为压迫、发闷或紧 缩性胸痛，也可有烧灼感或仅觉胸闷，但不是针刺或刀扎样锐性痛， 一般持续数分钟至十余分钟，多为35分钟，很少超过半小时。舌 下含
5、服硝酸甘油等硝酸酯类药物也能在几分钟内缓解。20.以下不能预防或治疗迟发性心脏毒性的是（）。A.维生素B.辅酶QC.谷胱甘肽D.右雷佐生E.氟尿喀咤【答案】：E【解析】：紫杉醇、氟尿喀咤及大剂量环磷酰胺也可引起心脏毒性。迟发性心脏 毒性，主要表现为充血性心力衰竭、心肌细胞肿胀和变性等。可选择 维生素、辅酶Q、谷胱甘肽或右雷佐生预防或治疗。21.（共用备选答案）A.1天B.3天C.5天D.7天E.10 天自我药疗时，解热镇痛药用于解热，连续用药时间不宜超过（）o【答案】：B【解析】：解热镇痛药用于解热一般不超过3d,如病症未缓解或消失应及时向 医师咨询，不得长期服用。自我药疗时，解热镇痛药用于头
6、痛，连续用药时间不宜超过（）o【答案】：C【解析】：解热镇痛药用于镇痛一般不超过5d,如病症未缓解，或伴有发热、 嗜睡、复视、血压或眼压升高、手脚冰凉、神志不清时应去医院诊治。22.一线抗结核药包括（）0A.异烟月井B.庆大霉素C.利福平D.乙胺丁醇E. 口比嗪酰胺【答案】：A|C|D|E【解析】：抗结核的一线药包括：异烟月井、链霉素、口比嗪酰胺、乙胺丁醇、利福 平和氨硫月尿。23.患儿，男，2岁，误服水银后，应选用的洗胃液是（）oA.鸡蛋清B. 1:5000高镒酸钾溶液C.牛奶与水等量混合D.淀粉溶液E.生理盐水【答案】：A【解析】：误服水银后可用鸡蛋清洗胃。24 .药学服务的内容不包括（）
7、oA.处方调配B.发药C.处方点评D.静脉药物配置E.健康教育【答案】：B【解析】：药学服务的内容有处方审核与调剂、静脉药物配置、制剂、药品检验、 药品管理、质量监督、临床药学、药学信息、药学研究、药学教育、 药事管理。25 .（共用题干）患者，女，42岁。右上腹绞痛3h入院。查体：皮肤、巩膜未见黄染。医师结合胆红素检查判断为胆汁淤积型黄疸。B型超声示：胆总管结 石。可作为钙拮抗剂解除Oddi括约肌痉挛的药物为（）oA.熊去氧胆酸B.匹维溟钱C.山葭着碱D.消炎利胆片E.阿嗪米特【答案】：B【解析】：B项，匹维澳镂是一种对胃肠道具有高度选择性解痉作用的钙拮抗 药，可解除Oddi括约肌在内的消化
8、道平滑肌痉挛，无抗胆碱能作用 和心血管不良反响，可用于排石后，餐时50mg tid. po.,吞服不可掰 嚼，非卧位服用。以下对胆石症患者教育的表达，错误的选项是（）oA.低脂、低胆固醇饮食B,需针对胆石症或慢性胆囊炎长期服用中药或溶石药物C.无明确细菌感染指征，不要随意用抗菌药物D.绝大多数患者胆石症是不需要手术的E.防止快速减重和不吃早餐【答案】：B【解析】：B项，不应针对胆石症或慢性胆囊炎长期服用中药或溶石药物，而需 观察和随诊，及时遵医嘱对症治疗或依照专科医生建议进行手术治 疗。26.与铁剂同服，可促进铁吸收的是()0A.四环素B.消胆胺C.碳酸氢钠D. H2受体拮抗剂E.维生素C【答
9、案】：E【解析】：维生素C作为还原剂可促进铁剂转变为二价铁，或与铁形成络合物， 从而促进吸收，故口服铁剂时可并用维生素C。27 .为了减少al受体阻断剂的副作用，该类药物适宜的服药时间是 ()oA.早餐前B.早餐后C.晚餐前D.晚餐中E.晚餐后临睡前【答案】：E【解析】：a受体阻断剂不作为一般高血压治疗的首选药，适用高血压伴前列腺 增生患者，也用于难治性高血压患者的治疗，开始用药应在入睡前， 以防直立性低血压发生，使用中注意测量坐立位血压，最好使用控释 制剂。直立性低血压者禁用。心力衰竭者慎用。28 .必须做皮试的药品有（）。A.青霉素B.链霉素C.含碘比照剂D.血清E.疫苗【答案】：A|B|
10、C|D|E【解析】：有些药品如抗生素中B -内酰胺类的青霉素、氨基糖甘类的链霉素， 以及含碘比照剂、局麻药、生物制品（酶、抗毒素、类毒素、血清、 菌苗、疫苗）等药品在给药后极易引起过敏反响，甚至出现过敏性休 克。为了平安起见，需根据情况在注射给药前进行皮肤敏感试验，皮 试后观察1520min,以确定阳性或阴性反响。29 .（共用备选答案）A.雌激素或雌激素受体调节剂B.双瞬酸盐C.降钙素D.雄激素E.孕激素绝经后骨质疏松且无禁忌症患者，在钙剂+维生素D的基础治疗 上，宜选用（）o【答案】：A【解析】：妇女绝经后骨质疏松的治疗措施：钙制剂+维生素D +雌激素或选择 性雌激素受体调节剂，又称激素替
11、代治疗。骨质疏松症引起的关节疼痛，宜选用（）o【答案】：C【解析】：对骨质疏松症尚可选择双瞬酸盐或降钙素，降钙素存有止痛作用，降 钙素类药物的另一突出特点是能明显缓解骨痛，对骨质疏松症及骨折 引起的骨痛有效，新发骨折伴疼痛的患者可考虑短期使用降钙素。30 .儿童禁用的用药情况有（）。A.地西泮用于6个月以下幼儿B.阿司匹林用于214岁儿童C.尼美舒利用于14岁以下儿童D.布洛芬用于14岁以下儿童E.吗啡用于1岁以下幼儿【答案】：A|E【解析】：A项，地西泮禁用于6个月以下幼儿。BD两项，阿司匹林和布洛芬均为儿童常用的解热镇痛抗炎药，但对于儿童病毒性感染所造成的发 热应防止使用阿司匹林，因为可能
12、引起Reye s综合征。C项，尼美 舒利禁用于12岁以下儿童。E项，吗啡禁用于1岁以下幼儿。31 .（共用备选答案）A.阿奇霉素B.阿米卡星C.头抱他咤D.头抱口坐林E.美罗培南患者，女，25岁，两天前淋雨后开始发热，体温39.0,咳嗽， 咳铁锈色黏痰，化验结果提示白细胞计数及中性粒细胞比例升高，诊 断为肺炎。经验性抗感染治疗时适宜选用的药物是（）。【答案】：D【解析】：社区获得性肺炎的药物治疗：青壮年和无基础疾病患者（青霉素类、 第一代头抱菌素）老年人、有基础疾病或需要住院的患者（第二、 三代头抱菌素、B-内酰胺类/B-内酰胺酶抑制剂、氟唾诺酮类、或可 联合大环内酯类）。“25岁，肺炎”说明
13、患者为青壮年和无基础疾病 的社区获得性肺炎患者，所以答案选择第一代头抱菌素类头抱哇琳。 患者，女，76岁，慢性阻塞性肺病病史10年，一年来屡次因急性 加重入院，予以抗感染等治疗。近日因咳嗽咳痰加重再次入院，经验 性抗感染治疗时适宜选用的药物是（）o物。妊娠期妇女宜选用毒性小的抗菌药物（阿莫西林、吠喃妥因或头 抱菌素类等），所以选c2.关于慢性肾脏病的非药物治疗，说法错误的选项是（）。A.早期预防，积极针对病因治疗B.减少瘦肉、鸡蛋、牛奶等蛋白质摄入C.蛋白质摄入量一般为0.60.8g/ （kg d）D.热量摄入推荐3035kcal/ （kg d）E.G5期，肾功能衰竭【答案】：B【解析】：优质
14、蛋白质（如瘦肉、鸡蛋、牛奶）含人体必需氨基酸含量高，经吸 收后产生的代谢废物少，对肾脏有利。3.患者，男，54岁，两周前痛风急性发作，经治疗后病情缓解，后期 针对其痛风的治疗不宜选用的药物是（）oA.别喋醇B.秋水仙碱C.非布索坦D.苯澳马隆E.碳酸氢钠【答案】：B【解析】：秋水仙碱不宜长期应用，假设长期应用可引起骨髓抑制、血尿、少尿、【答案】：c【解析】：社区获得性肺炎的药物治疗:青壮年和无基础疾病患者（青霉素类、 第一代头狗菌素）老年人、有基础疾病或需要住院的患者（第二、 三代头抱菌素、8-内酰胺类/B-内酰胺酶抑制剂、氟喳诺酮类、或可 联合大环内酯类）。“76岁，慢性阻塞性肺病病史10年
15、”说明患者为 老年人、有基础疾病或需要住院的患者，所以答案选择第三代头抱菌 素类头抱他咤。32.（共用题干）某口服避孕药复方制剂，其成分为：每片含屈螺酮3mg和快雌醇 0.03mgo说明书局部内容节选如下，请回答以下问题。【用法用量】局部注明如下内容：开始服药前，未使用激素避孕药的妇女（过去一个月）应该在妇女自 然月经周期的第1天开始服药（即月经出血的第1天）。也可以在第 25天开始，这种情况下，推荐在第一个服药周期的最初7天内， 加用屏障避孕法。从另一种复方激素避孕药（复方口服避孕药COC）,阴道环或者透皮 贴剂改服的妇女，最好在服用以前所用的COC最后一片含激素药物 后，第2天即开始服用本
16、品，最晚应在以前所用COC的停药期末或 使用不含激素药片期末立即开始服用本品。对于曾经使用过阴道环或 透皮贴剂的妇女，最好在取出最后一个阴道环或者周期包中的透皮贴 剂的当天开始服用本品，但最晚不迟于下一次应使用阴道环或透皮贴 剂的当日开始服用本品。早期妊娠流产后的妇女，可以立即开始服药，在这种情况下，不需要 加用其他避孕方法。分娩后或者中期妊娠流产后，应建议妇女在分娩后或中期妊娠流产后 第2128天开始服用。如果开始较晚，应建议妇女在服药的最初7 天内加用屏障避孕法。然而，如果已经发生性行为，应该先除外妊娠 的可能性，再开始服用本品，或者要等第一次月经来潮时再服用。【漏服药的处理】局部注明如下
17、内容：如果使用者忘记服药的时间在12小时以内，避孕保护作用不会降低。 一旦妇女想起，就必须立即补服，下一片药物应在常规时间服用。如果忘记服药的时间超过12小时，避孕保护作用可能降低。漏服药 的处理可遵循以下两项基本原那么：1 .在任何情况下停止服药不能超过7天。2 .需要不间断地连服7天，以保持对下丘脑-垂体-卵巢轴的充分抑制。 因此在日常服药中可给出如下建议：第1周使用者应该在想起来时尽快服用漏服的药片，即使意味着同时服用两 片药。然后在常规时间继续服药。此外，在以后的7天内要加用屏障 避孕法如避孕套。如果此前7天内已发生性行为应考虑有妊娠的可 能。漏服的药片越多并且越接近常规的停药期，发生
18、妊娠的风险越高。 第2周使用者应该在想起来时尽快服用漏服的药片，即使这意味着同时服用 两片药。然后在常规的时间继续服药。假假设使用者在第1片漏服药的 前7天内均正确服药，那么不需要使用额外的避孕措施。但是，如果不 是这种情况，或者漏服药不止1片，那么应建议她加用额外的避孕措 施7天。第3周因为临近停药期，所以避孕可靠性降低的风险加大。然而，通过调整 服药计划，仍可防止避孕保护作用的降低。假如妇女在漏服第1片药的前7天内均正确服药，那么遵照以下两项建 议的任一项，使用者没有必要采用额外的避孕措施。如果不是这种情 况，建议妇女遵循这两项建议的第一项，并在以后的7天内加用额外 的避孕措施。L使用者应
19、该在想起来时尽快服用漏服片，即使这意味着同时服用 两片药。然后在常规时间继续服药。这盒药服完后立即开始服用下盒 药，即两盒药之间没有停药期。使用者在服完第二盒药之前，不大可 能有撤退性出血，但可能在服药期间出现点滴或突破性出血。2.还可以建议妇女不再继续服用此周期药物。该妇女应该经过一个 7天的停药期，其中包括漏服的天数，然后再开始继续服用下一周期 的药物。如果妇女漏服了药物、而且在随后的第一个正常停药间隔期 未出现撤退性出血，那么应考虑妊娠的可能性。【对发生胃肠道紊乱者的建议】局部注明如下内容：如果发生重度胃肠道紊乱，那么吸收可能不完全，应采取额外的避孕措 施。如果服用药物后34小时内发生呕
20、吐，可以采用“漏服药的处 理”参见【用法用量】的建议。如果妇女不想改变正常的服药计划， 她必须从另一盒中取出药物补服。某女士，从另一种避孕方式（复方激素避孕药、阴道环或者透皮贴 剂避孕），改为服用上述材料所示的避孕药避孕，其用法错误的选项是（）0 A.在取出最后一个阴道球的当天开始服用本品B.在取出最后一个周期包中的透皮贴剂的当天开始服用本品C.在服用以前所用的另一种复方激素避孕药的停药期末开始服用本 品D.在服用前一种复方激素避孕药最后一片的当天开始服用本品E.在使用以前所用的不含激素的避孕药的期末开始服用本品【答案】：D【解析】：根据所给材料，从另一种复方激素避孕药（复方口服避孕药COC）
21、, 阴道环或者透皮贴剂改服的妇女，最好在服用以前所用的COC最后 一片含激素药物后，第2天即开始服用本品，最晚应在以前所用COC 的停药期末或使用不含激素药片期末立即开始服用本品。假如某女士在2017年4月15日20:00开始服用新一周期的药物， 在4月25日20:00发现4月24日应服的药片漏服，之前均正确服药。在这种情况下，患者对漏服药的处理，正确的选项是（）oA.在常规时间20:00服用4月25日的药片，不用补服4月24日的药 片B.尽快同时服用两片药，然后在常规时间继续服药，以后的7天内要加用屏障避孕法C.不再继续服用此周期药物，经过一个7天的停药期，再开始继续服 用下一周期的药物D.
22、尽快同时服用两片药，然后在常规时间继续服药，不需要使用额外 的避孕措施E.尽快同时服用两片药，然后在常规时间继续服药，这盒药服完后立 即开始服用下一盒药，即两盒药之间没有停药期【答案】：D【解析】：该女士忘记服药的时间超过12小时，且目前是第2周，故遵循以下 原那么：使用者应该在想起来时尽快服用漏服的药片，即使这意味着同 时服用两片药。然后在常规的时间继续服药。假假设使用者在第1片漏 服药的前7天内均正确服药，那么不需要使用额外的避孕措施。因此答 案选D。假如某女士在2017年5月15日20:00开始服用新一周期的药物， 5月20日患者服用该药3小时左右发生明显呕吐，对患者的用药建 议是（）o
23、A.至U21日20:00再同时服用两片药，然后在常规时间继续服药B.尽快补服一片，然后在常规时间继续服药C.尽快同时服用两片药，然后在常规时间继续服药，在以后的7天内 要加用屏障避孕法D.不再继续服用此周期药物，经过一个7天的停药期，再开始继续服用下一周期的药物E.尽快同时服用两片药，然后在常规时间继续服药，不需要使用额外 的避孕措施【答案】：B【解析】：如果发生重度胃肠道紊乱，那么吸收可能不完全，应采取额外的避孕措 施。如果服用药物后3、4小时内发生呕吐，可以采用“漏服药的处 理”参见【用法用量】的建议。即立即补服，下一片药物应在常规时 间服用。33 .一般小儿连续数月每日服用维生素D可中毒
24、的剂量是（）。A. 10001 U/kgB. 20001 U/kgC. 5000IU/kgD. lOOOOlU/kgE. 200001 U/kg【答案】：E【解析】：大量连续应用维生素D可发生中毒，维生素D的推荐剂量为800 1200IU,与中毒剂量相差甚远。一般成人超过50000IU/d,儿童超过 20000IU/d,连续数月可能会发生中毒。34 .以下抗前列腺增生症药物中，属于5a还原酶抑制剂的是（）。A.普适泰B.坦洛新C.非那雄胺D.特拉噗嗪E.黄酮哌酯【答案】：C【解析】：A项，普适泰属于雄激素受体阻断剂；BD两项，坦洛新、特拉噗嗪 属于a受体阻断剂；C项，非那雄胺属于5 a还原酶抑
25、制剂；E项， 黄酮哌酯属于植物提取成分。35.患者，男，68岁，既往体健，因受凉后咳嗽、咳黄脓痰，伴发热 2天入院。查体：体温39.1C,血压13的OmmHg,心率102次/分， 呼吸32次/分，左肺可闻及湿性啰音。化验结果：白细胞计数11.2 X109/L,中性粒细胞百分比85%0胸部胸部X线左肺下叶渗出影。 痰培养结果待归。入院诊断：社区获得性肺炎。(1)该患者的社区获得性肺炎需要考虑的常见病原体不包括()oA.肺炎链球菌B.支原体C.衣原体D.铜绿假单胞菌E.流感嗜血杆菌【答案】：D【解析】：目前肺炎支原体、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌是我国社区获得性肺炎 的主要病原体，其他常见病原体包括肺
26、炎衣原体、肺炎克雷伯菌及金 黄色葡萄球菌；但铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌少见。铜绿假单胞菌 是医院获得性肺炎的病原体。对该患者进行初始经验性抗感染治疗，宜选用的药物是（）oA.多西环素B.阿奇霉素C.阿莫西林-克拉维酸钾+阿奇霉素D.左氧氟沙星+阿奇霉素E.头抱毗月亏【答案】：C【解析】：社区获得性肺炎的药物治疗：青壮年和无基础疾病患者（青霉素类、 第一代头抱菌素）；老年人、有基础疾病或需要住院的患者（第二、 三代头抱菌素、B-内酰胺类/B-内酰胺酶抑制剂、氟喳诺酮类、或可 联合大环内酯类）。“患者，男，68岁，既往体健”，考虑选用B-内酰 胺类/B -内酰胺酶抑制剂联合大环内酯类药物治疗。关于
27、该患者的治疗方案，错误的选项是（）。A.在病原学送检后，可立即实施经验性抗菌治疗B.病情稳定后可从静脉给药转为口服序贯治疗C.当体温正常4872h,且到达肺炎临床稳定标准后，可停用抗菌药D.抗菌药物应持续用至胸片X线病灶完全吸收E.抗菌药物治疗4872h后对病情进行评价【答案】：D【解析】：抗感染治疗一般可于热退23天且主要呼吸道病症明显改善后停 药，但疗程应视病情严重程度、缓解速度、是否出现并发症以及不同 病原体而异，不必以肺部X线阴影吸收程度作为停用抗菌药物的指 征。患者治疗3天后，感染控制不佳，痰培养及药敏报告提示病原菌为 对青霉素高水平耐药的肺炎链球菌，可将抗菌药物调整为（）o A.哌
28、拉西林-他陛巴坦B.头抱哌酮-舒巴坦C.阿奇霉素D.莫西沙星E.复方磺胺甲嗯哇【答案】：D【解析】：对于耐青霉素的肺炎链球菌，可用氟喳诺酮类（沙星类）的药物。36.以下关于癌症疼痛患者止痛药使用原那么的说法，错误的选项是（）0A.按阶梯给药B.提倡无创给药方式，尽量口服C.疼痛时用药，不痛时无需用药D.应个体化用药E.注意预防药物的不良反响【答案】：C【解析】：癌症疼痛患者止痛药使用具体原那么如下：口服给药；按时给药； 按阶梯给药；用药个体化；注意具体细节：如注意不良反响处 理。37.（共用备选答案）A.新编药物学B.药物治疗学C.中华人民共和国药典D.药物流行病学E.注射药物手册药师在提供药
29、物信息咨询服务时常需查阅各种资料。除药品说明书 外，还可以查阅多种常用药物信息资料。查询药物质量检验标准可首选的书籍是（）。【答案】：C【解析】：中华人民共和国药典是我国的国家药品标准，它是国家为保证药 品质量所制定的关于药品的规格、检验方法等要求，具有法律效益。 查询药物质量检验标准可首选中华人民共和国药典。查询输液剂的配伍禁忌可首选的书籍是（）o肾衰竭、胃肠道反响等不良反响。4.患者，女，22岁，既往有胃溃疡史，因焦虑、手颤就诊。体征和实 验室检查：甲状腺激素（T3和T4）水平增高，心率102次/分钟。服 用抗甲状腺药丙硫氧喀咤和卡比马喋2个月后，监测到白细胞和粒细 胞计数急剧下降，白细胞
30、计数为3.1X109/L,除停药外，应考虑选用 救治的药品是（）oA.利血生B.左甲状腺素C.维生素B2D.地高辛E.黄体酮【答案】：A【解析】：利血生（也称利可君）为升白细胞药，可以促进白细胞生长、提高白 细胞计数，是一种用于治疗各种原因引起的白细胞减少、再生障碍性 贫血等的药物。5.以下属于DNA病毒的是（）。A. HAVB. HDVC. HEVD. HBVE. HCV【答案】：E【解析】：注射药物手册由美国卫生系统药师协会出版，书中提供各种药物 配伍和稳定性资料，这些信息主要以表格形式列出，便于迅速查阅， 书中还包括给药途径以及药物规格等内容。查询妊娠及哺乳期用药可首选的书籍是（）o【答
31、案】：B38 .患者，女，53岁，冠心病史2年，目前服用硝酸异山梨酯、阿托 伐他汀钙。近三个月因胃痛、心境低落、有自杀倾向就诊，临床诊断 为消化性溃疡、抑郁症。给予奥美拉嗖肠溶片40mgqdpo,文拉法辛 缓释片150mg qd po,谷维素片10mg tid po治疗，患者用药后出现血 压升高。可能导致该患者血压升高的药物是（）0A.文拉法辛缓释片B,硝酸异山梨酯片C.阿托伐他汀钙片D.奥美拉嗖肠溶片E.谷维素片【答案】：A【解析】：文拉法辛、度洛西汀为5-HT/NE再摄取抑制剂（SNRI）,可引起血压 轻度升高。39 .患者，男，55岁；脑梗死后第3日出现意识不清，血压180/100mmH
32、g,左侧偏瘫，脑压280mmHg,适宜选用（）。A.阿司匹林B.抗凝药C.尿激酶D.低分子肝素E.甘露醇【答案】：E【解析】：该患者脑梗死并且颅压较高，首先应给予降颅压的药物治疗。甘露醇 （125250ml，快速静滴，q68h,疗程57日；颅压增高明显或脑疝形成时，可加大剂量及疗程）和高张盐水可明硅减轻脑水肿、降 低颅内压，减少脑疝的发生风险，可根据患者的具体情况选择药物种 类、治疗剂量及给药次数。40.患者，女，13岁。因食用大量肉类导致胃胀、消化不良。该患者 可以选用（）。A.乳酶生B.莫沙必利C.复方阿嗪米特肠溶片D.维生素B6E.胰酶片【答案】：A【解析】：蛋白质（肉类）进食过多者：乳
33、酶生0.3lg, 1日3次。41.（共用备选答案）A.苦杏仁气味B.大蒜气味C.焦味D.鞋油味E.水果香味氧化物中毒患者呼出的气体中夹杂的味道是（）o【答案】：A【解析】：氧化物中毒患者呼出气体中可有苦杏仁气味。磷化锌中毒患者呕吐物中夹杂的味道是（）o【答案】：B【解析】：磷化锌是一种毒鼠药，具有蒜臭味。因此磷化锌中毒患者呕吐物有蒜 臭味。42.主要用于抑郁症和广泛性焦虑障碍，对无效的严重抑郁症患者也 有效的抗抑郁药的是（）。A.米氮平B.阿米替林C.氟西汀D.文拉法辛E.坦度螺酮【答案】：D【解析】：5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs）,主要用于抑郁症和 广泛性焦虑障碍，对无效
34、的严重抑郁症患者也有效。代表药物为文拉 法辛和度洛西汀。43.发热治疗中，儿童忌用阿司匹林或含阿司匹林药物的原因是（）o A,可产生锥体外系反响B.可出现Reye s综合征C.可出现难治性皮疹D.可出现黄疸E.可出现骨关节损害【答案】：B【解析】：儿童发热使用阿司匹林，可引起Reye，s综合征，偶可致死，应防止 使用。44.患者，男，68岁，既往有高血压，双侧肾动脉狭窄，因水肿复诊。 体征和实验室检查：血压1796mmHg,尿蛋白大于2g在4h （正常值 150mg/24h）,血尿酸 416umol/L （正常值 180440umol/L）,血 钾6.1mmol/L （正常值3.55.5mmo
35、l/L）。在已经服用氨氯地平的基础 上，应考虑联合应用的抗高血压药品是（）oA.螺内酯B.依那普利C.卡托普利D.吠塞米E.拉西地平【答案】：D【解析】：A项，螺内酯为醛固酮受体拮抗剂，药理作用为保钾排钠，禁用于高 钾血症患者。BC两项，依那普利和卡托普利属于血管紧张素转化酶 抑制剂（ACEI）,禁用于双侧肾动脉狭窄、高钾血症及妊娠妇女。E 项，拉西地平与氨氯地平为同一类型的药物，联合应用原那么上不使用 药理属性相同的药物。因此答案选D。45.消化道不良反响较少的NSAIDs有（）。A.布洛芬B.口引味美辛C.蔡丁美酮D.双氯芬酸E.美洛昔康【答案】：A|C|E【解析】：AC两项，布洛芬、蔡丁
36、美酮的消化道不良反响较少；B项，口引味美辛 有过敏反响、消化道、血液系统、肾脏等多种不良反响；D项，双氯 芬酸有肾损害、消化道损害等不良反响；E项，美洛昔康对C0X-2有 一定选择性，消化道不良反响较少。46 .根据中国成人超重和肥胖症预防控制指南，体重指数(BMI) 判断为肥胖的标准是()。A. BMW18.5B. BMIN28.0C. BMK21.5D. BMI224.0E. BMI225.0【答案】：B【解析】：中国成人超重和肥胖症预防控制指南规定，BMIW18.5为体重过 低；BMI 18.523.9为体重正常;BMI 24.027.9为超重；BMI228.0 为肥胖。47 .男性的凝
37、血酶原时间是()oA. 2.05.0sB. 5.08.0sC. 8.012.0SD. 11.013.7sE. 16.020.0s【答案】：D【解析】：凝血酶原时间(PT)是检查外源性凝血因子的一种过筛试验，正常参 考区间：男性11.013.7秒，女性11.014.3秒。48 .以下处方审核结果可判为不规范处方的是（）。A.联合用药不适宜B.使用“遵医嘱”字句C.适应证不适宜D.有不良相互作用E.处方后记无审核、调配、核对及发药药师签名【答案】：B|E【解析】：ACD三项，联合用药不适宜、适应证不适宜、有不良相互作用均属于 用药不适宜处方。49.下面有关老年人用药考前须知的说法正确的选项是（）。
38、A.老年人服用甲硝嗖期间可以饮用滋补药酒B.老年人肝药酶的合成增多，用药时可合用肝药酶抑制剂C.老年人肾脏衰退，容易发生积蓄中毒D.老年人血浆蛋白含量降低，应用华法林的量应相应增加E.老年人对中枢神经系统药物的敏感性降低【答案】：C【解析】：A项，应用甲硝嗖期间饮酒可能引起“双硫仑样反响”，无论是老人 还是年轻人，都不宜在服用甲硝噗期间饮酒。C项，肾脏是药物的主 要排泄器官。肾功能随年龄增长而减退。老年人肝、肾功能减退导致 药物的代谢和清除率降低，使药物的半衰期延长。因此，老年人应用 以肾脏排泄为主的药物时（例如地高辛70%经肾脏排泄），应个体化 调整剂量以防止蓄积中毒。D项，老年人血浆蛋白含
39、量降低，直接影 响药物与蛋白的结合，使游离药物浓度增加，作用增强。如华法林的 蛋白结合率高，因为老年人血浆蛋白降低，使血中具有活性的游离药 物比结合型药物多，常规用量就有出血的危险。50.治疗老年性骨质疏松的药物包括（）0A.钙制剂B.甲泼尼龙C.维生素DD.人促红素E. 口比嗪酰胺【答案】：A|C【解析】：骨质疏松症的治疗一般多采用联合用药的方案，其药物包括：促进 骨矿化剂：钙制剂、维生素D；骨吸收抑制剂：双瞬酸盐、雌激素 或选择性雌激素受体调节剂、降钙素；骨形成刺激剂：甲状旁腺激 素、氟制剂。51.以下关于苯巴比妥的适应证的表达，错误的选项是（）oA.用于治疗癫痫强直阵挛发作B.不可用于癫
40、痫持续状态C.高热惊厥可用苯巴比妥进行治疗D.对癫痫局部性发作也有效E.对新生儿癫痫有效【答案】：B【解析】：苯巴比妥的适应证包括：强直阵挛发作；局部性发作；新生儿 癫痫；胃肠外制剂，可用于癫痫持续状态，及高热惊厥。52 .血肌酎是肾脏疾病的重要指标，其成年男性正常值是（）。A. 57111 U mol/LB. 415-81 u mol/LC. 5397 U mol/LD. 1835 u mol/LE. 2762 u mol/L【答案】：A【解析】：血肌酎的正常参考区间：成年男性指标：57-111 U mol/L；成年女性指标：41-81 P mol/L；53 .治疗风湿性关节炎时，必须提醒患
41、者每周用药一次，防止用药过 量造成再生障碍性贫血等药源性疾病的药物是（）oA.来氟米特B.泼尼松C.雷公藤多首D.白芍总音E.甲氨蝶吟【答案】：E【解析】：甲氨蝶吟为改善病情的抗风湿药（DMARDs）,虽不具备即刻止痛和抗 炎作用，但有改善和延缓病情进展的疗效。口服、肌注或静注均有效。 由于其能竞争性抑制二氢叶酸还原酶，影响四氢叶酸的合成，过量可 造成再生障碍性贫血，故多采用每周1次给药。54.以下具有舒张支气管作用的药物是（）。A.多索茶碱B.普蔡洛尔C.拉贝洛尔D.特布他林E.沙丁胺醇【答案】：A|D|E【解析】：舒张支气管的药物分为：6 2受体激动剂，如沙丁胺醇、沙美特罗 等；M受体阻断
42、剂，如阿托品等；茶碱制剂，如多索茶碱等。55.使用非留体抗炎药治疗骨性关节炎时，为减轻其胃肠副作用常并 用（）oA.钙剂B.维生素K【答案】：D【解析】：ABCE四项，HAV （甲型肝炎病毒）、HDV （丁型肝炎病毒）、HEV （戊 型肝炎病毒）、HCV （丙型肝炎病毒）都是RNA病毒；D项，HBV （乙 型肝炎病毒）是DNA病毒。6.不是治疗结核病必须遵循的原那么的是（）。A.早期B.联合C.超量D.全程E.规律【答案】：C【解析】：目前已有10余种高效和有效的抗结核药，治疗原那么是“早期、规律、 全程、适量、联合”。7.绝经激素治疗的禁忌证不包括（）。A.原因不明的阴道流血B,或可疑妊娠C
43、.或可疑患乳腺癌D.严重肝肾功能障碍E.围绝经期综合征【答案】：Ec. H2受体拮抗剂D.碱性药E.羟氨茉青霉素钠【答案】：C【解析】：对有消化性溃疡病史或上消化道不良反响危险性较高的老年人，宜服 用选择性C0X-2抑制剂以减少胃肠道不良反响；如果使用非选择性 NSAIDs类药物，应同时加用H2受体阻断剂、质子泵抑制剂或米索前 列醇等胃黏膜保护剂。56.（共用备选答案）A.氟罗沙星B.妥布霉素C.氨曲南D.克林霉素E.多粘菌素对青霉素和头抱菌素过敏者，围手术期：针对革兰阳性球菌感染和预防用药，宜选用（）。【答案】：D针对革兰阴性球菌感染和预防用药，宜选用（）。【答案】：C【解析】：氨曲南作为单
44、酰胺菌素类的代表药，对需氧革兰阴性菌有效。氨曲南具有低毒、与青霉素类及头抱菌素类无交叉过敏等优点，故可用于对 青霉素类、头抱菌素类过敏的患者。57.伴有青光眼的焦虑症障碍患者禁用的抗焦虑药物是（）。A.舍曲林B.阿米替林C.氟西汀D.劳拉西泮E.坦度螺酮【答案】：B【解析】：严重心脏病、近期有心肌梗塞死急性发作史、癫痫、青光眼、尿潴留、 对三环类药物过敏者禁用三环类药物（丙米嗪、阿米替林、氯米帕明、 多塞平）。58.散剂由于贮存不当很易发生（）。A.潮解B.氧化C.水解D.析出沉淀E.霉变和酸败【答案】：A【解析】：散剂如常见的冰硼散、六一散、痒子粉等，由于外表积比一般药物大,故吸湿性较显著。
45、这类药品受潮后会发生变色、结块、药效降低以及 微生物滋生等变化，所以防潮是保证散剂质量的重要措施。59.增加患者出现高血糖或低血糖症隐患的药品是（）oA.头抱哌酮B.拉氧头抱C.加替沙星D.利巴韦林E.尼美舒利【答案】：C【解析】：C项，对糖尿病患者而言，加替沙星可能增加患者出现高血糖或高血 糖病症的隐患，并影响肾功能，故糖尿病患者禁用。60.（共用备选答案）A.羟甲唾林B.苯丙哌林C.克仑特罗D.竣甲司坦E.盐酸吗啡对以刺激性干咳或阵咳病症为主的患者宜选用（）o【答案】：B【解析】：咳嗽病症以刺激性干咳或阵咳病症为主者，宜选苯丙哌林。苯丙哌林 是非麻醉性强效镇咳药，起效迅速，动物实验证明本药镇咳效力比可 待因强24倍。注：白天咳嗽也宜选用苯丙哌林。对伴有大量痰液并阻塞呼吸道的患者宜选用（）。【答案】：D【解析】：对呼吸道有大量痰液并阻塞呼吸道，引起气急、窒息者，应及时应用 司坦类黏液调节剂如竣甲司坦或祛痰剂如氨漠索，以降低痰液黏度， 使痰液易于排出。【解析】：E项，围绝经期综合征是绝经激素治疗的适应证。绝经激素治疗的禁 忌证包括：或可疑妊娠、原因不明的阴道流血、或可疑患