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1、执业药师资格考试药学综合知识与技能考前必做习题及解析1.属于药物警戒主动监测方式的有（）。A.自发报告体系B.定点监测C.登记D.刊物病例报道E.处方事件监测【答案】：B|E【解析】：主动监测是通过执行预先设定的方案，全面确定不良事件的整体情 况。其中，定点监测和处方事件监测是两种常用的ADR主动监测方 法。2.某患者，男，71岁，既往有血脂异常，胆固醇7.7mmol/L,三酰甘 油2.3mmol/L,肝功能正常，患者连续服用氟伐他汀和非诺贝特5个 月，检测肝功能AST 142U/L （正常值40U/L）, ALT 126U/L （正常值 40U/L）,肌酸磷酸激酶CPK200U/L （正常值
2、25200U/L）,依据上述 复查结果判断患者出现（）oA.肌肉毒性B.肝脏毒性C.心脏毒性D.儿茶酚氨E.肾素【答案】：B【解析】：B项，痛风由体内口票吟代谢异常所致，当血尿酸过高时，尿酸钠盐将 过饱和而形成结晶体，沉积于关节、软组织、软骨及肾等体温较低的 部位，而致关节炎、尿路结石及肾疾病，称为痛风。17 .慢性肝炎尤其是肝硬化时，肝功能检查显示的是()。A. AST上升幅度大ALT上升幅度大B. AST、ALT同时上升ALT上升幅度高于ASTC. AST上升幅度高于ALT【答案】：E【解析】：在急性或轻型肝炎时，血清AST升高，但升高幅度不如ALT, AST/ALT 比值1,如在急性病程
3、中该比值明显升高。在慢性肝炎尤其是肝硬 化时，AST上升幅度高于ALT。18 .发热的判断标准是指人体昼夜体温波动超过1,腋下温度超过 ()oA. 36.7B. 37.0C. 37.3D. 37.637.9【答案】：B【解析】：发热（发烧）是指人体体温升高，超过正常范围。当直肠温度超过 37.6、口腔温度超过37.3、腋下温度超过37.0。昼夜体温波动 超过时即为发热，超过39c时即为高热。19.（共用题干）患者，男，35岁。反复发作性呼吸困难、胸闷、咳嗽3年，每年春 季发作，可自行缓解。此次已发作1天，病症仍持续加重，听诊：双 肺可闻及哮鸣音，心率88次/分，心律齐，无杂音。该患者的诊断首先
4、考虑为（）。A.慢性支气管炎B.阻塞性肺气肿C.支气管哮喘D.慢性支气管炎并肺气肿E.心源性哮喘【答案】：C【解析】：支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病，这 种慢性炎症与气道高反响性相关，通常出现广泛而多变的可逆性气流 受限，导致反复发作的喘息、气促、胸闷和（或）咳嗽等病症，多在 夜间和（或）清晨发作、加剧，多数患者可自行缓解或经治疗缓解， 发作时伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性咳嗽、胸闷。可以迅速缓解该患者的呼吸困难，喘息病症的药物为（）。A.抗生素类药物B.吸入速效B 2受体激动剂C.吸入速效B 2受体阻断剂D.吸入糖皮质激素E. 口服糖皮质激素【答案】：B【解析】
5、：速效B 2受体激动剂松弛气道平滑肌作用强，通常在数分钟内起效， 疗效可维持数小时，是缓解轻、中度急性哮喘病症的首选药物。给予足量特布他林和氨茶碱治疗1天，病情无好转，呼吸困难加重, 唇发紫，此时应采取（）oA.原有药物加大剂量再用1天B.大剂量二丙酸倍氯米松吸入C.静脉注射头抱菌素D.静脉注射5%碳酸氢钠E.静脉注射氢化可的松琥珀酸钠【答案】：E【解析】：给予足量特布他林和氨茶碱治疗无效，患者病情加重，应及早静脉给 予氢化可的松琥珀酸钠或甲泼尼龙治疗。20.（共用备选答案）A.胆红素结晶B.尿酸盐结晶C.草酸盐结晶D.亮氨酸结晶E.脂肪醇结晶黄疸患者的尿液常见（）o【答案】：A【解析】：胆红
6、素结晶多见于黄疸、急性肝坏死。急性肝萎缩患者的尿液常见（）o【答案】：D【解析】：亮氨酸结晶多见于急性肝萎缩、急性磷中毒。痛风患者的尿液常见（）。【答案】：B【解析】：大量尿酸盐结晶见于高尿酸性肾病、急性痛风、慢性间质性肾炎。膀胱结石患者的尿液常见（）。【答案】：C【解析】：大量草酸钙结晶及胱氨酸结晶多见于肾或膀胱结石。21.可作为根除幽门螺杆菌感染的一线治疗方案的是（）。A.埃索美拉噗20mg bid +克拉霉素500mg qd +阿莫西林0.5g tidB.埃索美拉口坐20mg bid +克拉霉素500mg tid +枸椽酸铀钾0.6g bid C.埃索美拉唾20mg qd +阿莫西林1.
7、0g qd +枸椽酸祕钾0.6g qd D.埃索美拉口坐20mg bid +克拉霉素500mg bid +阿莫西林10g bid +枸 椽酸钠钾0.6g bidE.埃索美拉口坐20mg tid +克拉霉素500mg tid +阿莫西林1.0g tid +枸 椽酸钿钾0.6g tid【答案】：D【解析】：根除幽门螺杆菌（Hp）的一线治疗方案包括四联疗法和三联疗法。四 联疗法为：质子泵抑制剂（PPI） +克拉霉素+阿莫西林+秘剂： 埃索美拉嗖20mg bid +克拉霉素500mg bid +阿莫西林10g bid +枸椽 酸钿钾0.6g bidoPPI +克拉霉素+甲硝嗖+铀剂：埃索美拉嗖20mg
8、 bid +克拉霉素500mg bid+甲硝唾0.4g bid +枸椽酸钿钾0.6g bid。三 联疗法：将上述四联疗法中的钿剂去掉，适用于肾功能减退、不耐受 秘剂者，但Hp的根除率降低。22.药师在给患者的服药标签上，以下书写不合理的是（）oA.每次2片B.每日3次C.每日23次，每次25mgD.服药后禁止驾车E.避光保存【答案】：C【解析】：服药标签用通俗易懂的语言写明用法用量，如“每日3次,每次2片”, 不应写成“每日23次，每次25mg”。23 .引起人体出现鼻出血、便血、尿血及凝血时间延长的物质是（）oA.瘦肉精B.克灭鼠C.敌敌畏D.巴比妥E.百草枯【答案】：B【解析】：香豆素为抗
9、凝药物，香豆素类杀鼠药如克灭鼠、比猫灵等，在误食后 即表现恶心、呕吐、食欲缺乏及精神不振等，随后可出现鼻出血、齿 龈出血、咯血、便血、尿血及贫血、凝血时间延长。24 .支气管哮喘可见的临床病症有（）。A.胸闷、咳嗽、哮鸣音B.患者呈端坐呼吸C.白色泡沫痰，甚至发绢D.吸气延长，心搏徐缓E.心率加快，胸腹反常运动【答案】:A|B|C|E【解析】：支气管哮喘临床表现，病症为：发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困 难或发作性胸闷和咳嗽，严重者被迫采取坐位或呈端坐呼吸；干咳 或咳大量白色泡沫痰，甚至出现发绡等；哮喘病症可在数分钟内发 作，经数小时至数天，用支气管舒张药或自行缓解；体检胸部呈过 度充气状态，有
10、广泛的哮鸣音；呼气音延长、心率增快、胸腹反常 运动和发绢，常出现在严重的哮喘患者中。25.常用治疗腹泻的药物，不包括（）。A.双歧杆菌乳杆菌三联活菌片B.小粱碱片C.阿昔洛韦D.蒙脱石散E.乳果糖口服液【答案】：E【解析】：E项，乳果糖口服液是治疗便秘的常用药。ABCD四项，为治疗腹泻 的处方药和非处方药。26.由于老年人代谢功能的改变，导致对某些药物敏感性降低，这些 药物包括（）。A.镇静药B. B受体阻断药C.抗凝血药D.利尿药E. B受体激动剂【答案】：B|E【解析】：老年人的靶器官对某些药物的敏感性增加，如与中青年人相比，中枢 神经系统的改变在药物反响性中对质量和数量的变化尤为敏感，对
11、阿 片类药物的镇痛反响更强；而对少数药物的反响性降低，如8受体激 动剂或阻断剂。27.患者，男，80岁，患有高血压、2型糖尿病、前列腺增生，近日 出现暂时性尿失禁病症，怀疑与其服用的药物有关。复核其使用的药 物，可能造成其尿失禁的药物是（）。A.二甲双胭B.非那雄胺C.依那普利D.珍菊降压片（含氢氯睡嗪）E.消渴丸（含格列本版）【答案】：D【解析】：珍菊降压片中含氢氯睡嗪，为利尿剂，可导致患者出现暂时性尿失禁。28.需与复方左旋多巴同服，单用无效的抗帕金森药物是（）。A.恩他卡朋B.司来吉兰C.复方左旋多巴D.多奈哌齐E.金刚烷胺【答案】：A【解析】：恩他卡朋：每次100200mg,服用次数与
12、复方左旋多巴相同；需与 复方左旋多巴同服，单用无效。29.以下为二肽基肽酶-4抑制剂的是（）。A.格列喳酮B.西格列汀C.利拉鲁肽D.毗格列酮E.伏格列波糖【答案】：B【解析】：A项，格列喳酮为磺酰胭类促胰岛素分泌剂。B项，二肽基肽酶-4抑 制剂（DPP-4抑制剂）：西格列汀；优势：西格列汀用于GFR50ml/ （min - 1,73m2）的CKD患者时无需调整剂量。C项，利拉鲁肽为胰 高血糖素样肽-1类似物，是治疗2型糖尿病的新药。D项，口比格列酮 为睡哇烷二酮类胰岛素增敏剂。E项，伏格列波糖为a-葡萄糖甘酶抑 制剂。30.书写药历是药师进行规范化药学服务的一项工作，以下内容一般 不作为药历
13、内容的是（）oA.患者基本信息B.用药评价C.临床诊断要点D.用药记录E.患者知情同意书【答案】：E【解析】：药历书写内容包括：患者基本情况；病历摘要：既往病史、体格 检查、临床诊断等；用药记录；用药评价。31.患者，女，48岁，患有胃食管反流病，服用兰索拉噗治疗，近期 诊断为高血压，血压160#0mmHg,为了防止加重食管反流病症，应 防止使用的降压药是（）oA. 口引达帕胺B.哌噗嗪C.卡托普利D.氯沙坦E,硝苯地平【答案】：ED.肾脏毒性E.神经毒性【答案】：B【解析】：AST和ALT通常为评价肝功能的两项指标，根据患者实验室检查结果 考虑患者服药后出现药物副作用，即肝脏毒性。3.患者女
14、，58岁，因慢性阻塞性肺疾病住院1个月，近5天来出现高 热、咳痰，伴呼吸困难。实验室检查血肌酎及尿素氮值正常，白细胞 计数为12X109/L,中性粒细胞90%,血培养为耐甲氧西林金葡菌， 应首选的药物是（）oA.甲氧西林B.头抱嗖琳C.克林霉素D.万古霉素E.美罗培南【答案】：D【解析】：白细胞计数增高，中性粒细胞增多两者都意在提示感染，题干也明确 了为耐甲氧西林金葡菌感染。ABCE四项，耐甲氧西林的金葡菌对青 霉素、头抱类、氨基糖昔类、四环素类、红霉素和克林霉素都是耐药 的；D项，万古霉素对耐甲氧西林的金葡菌有强大的杀菌作用。4.（共用备选答案）【解析】：可能加重食管反流病症的药物包括：钙通
15、道阻滞剂（如硝苯地平）、 a受体激动剂、B受体激动剂、茶碱类、硝酸盐、镇静剂、雌激素。 因此该患者应防止服用硝苯地平。32.（共用题干）某口服避孕药复方制剂，其成分为：每片含屈螺酮3mg和快雌醇 0.03mgo说明书局部内容节选如下，请回答以下问题。【用法用量】局部注明如下内容：开始服药前，未使用激素避孕药的妇女（过去一个月）应该在妇女自 然月经周期的第1天开始服药（即月经出血的第1天）。也可以在第 25天开始，这种情况下，推荐在第一个服药周期的最初7天内， 加用屏障避孕法。从另一种复方激素避孕药（复方口服避孕药COC）,阴道环或者透皮 贴剂改服的妇女，最好在服用以前所用的COC最后一片含激素
16、药物 后，第2天即开始服用本品，最晚应在以前所用COC的停药期末或 使用不含激素药片期末立即开始服用本品。对于曾经使用过阴道环或 透皮贴剂的妇女，最好在取出最后一个阴道环或者周期包中的透皮贴 剂的当天开始服用本品，但最晚不迟于下一次应使用阴道环或透皮贴 剂的当日开始服用本品。早期妊娠流产后的妇女，可以立即开始服药，在这种情况下，不需要 加用其他避孕方法。分娩后或者中期妊娠流产后，应建议妇女在分娩后或中期妊娠流产后 第2128天开始服用。如果开始较晚，应建议妇女在服药的最初7 天内加用屏障避孕法。然而，如果已经发生性行为，应该先除外妊娠 的可能性，再开始服用本品，或者要等第一次月经来潮时再服用。
17、【漏服药的处理】局部注明如下内容：如果使用者忘记服药的时间在12小时以内，避孕保护作用不会降低。 一旦妇女想起，就必须立即补服，下一片药物应在常规时间服用。如果忘记服药的时间超过12小时，避孕保护作用可能降低。漏服药 的处理可遵循以下两项基本原那么：1 .在任何情况下停止服药不能超过7天。2 .需要不间断地连服7天，以保持对下丘脑-垂体-卵巢轴的充分抑制。 因此在日常服药中可给出如下建议：第1周使用者应该在想起来时尽快服用漏服的药片，即使意味着同时服用两 片药。然后在常规时间继续服药。此外，在以后的7天内要加用屏障 避孕法如避孕套。如果此前7天内已发生性行为应考虑有妊娠的可 能。漏服的药片越多
18、并且越接近常规的停药期，发生妊娠的风险越高。 第2周使用者应该在想起来时尽快服用漏服的药片，即使这意味着同时服用 两片药。然后在常规的时间继续服药。假假设使用者在第1片漏服药的 前7天内均正确服药，那么不需要使用额外的避孕措施。但是，如果不 是这种情况，或者漏服药不止1片，那么应建议她加用额外的避孕措 施7天。第3周因为临近停药期，所以避孕可靠性降低的风险加大。然而，通过调整 服药计划，仍可防止避孕保护作用的降低。假如妇女在漏服第1片药的前7天内均正确服药，那么遵照以下两项建 议的任一项，使用者没有必要采用额外的避孕措施。如果不是这种情 况，建议妇女遵循这两项建议的第一项，并在以后的7天内加用
19、额外 的避孕措施。L使用者应该在想起来时尽快服用漏服片，即使这意味着同时服用 两片药。然后在常规时间继续服药。这盒药服完后立即开始服用下盒 药，即两盒药之间没有停药期。使用者在服完第二盒药之前，不大可 能有撤退性出血，但可能在服药期间出现点滴或突破性出血。2.还可以建议妇女不再继续服用此周期药物。该妇女应该经过一个 7天的停药期，其中包括漏服的天数，然后再开始继续服用下一周期 的药物。如果妇女漏服了药物、而且在随后的第一个正常停药间隔期 未出现撤退性出血，那么应考虑妊娠的可能性。【对发生胃肠道紊乱者的建议】局部注明如下内容：如果发生重度胃肠道紊乱，那么吸收可能不完全，应采取额外的避孕措 施。如
20、果服用药物后34小时内发生呕吐，可以采用“漏服药的处 理”参见【用法用量】的建议。如果妇女不想改变正常的服药计划， 她必须从另一盒中取出药物补服。某女士，从另一种避孕方式（复方激素避孕药、阴道环或者透皮贴 剂避孕），改为服用上述材料所示的避孕药避孕，其用法错误的选项是（）。A.在取出最后一个阴道球的当天开始服用本品B.在取出最后一个周期包中的透皮贴剂的当天开始服用本品C.在服用以前所用的另一种复方激素避孕药的停药期末开始服用本品D.在服用前一种复方激素避孕药最后一片的当天开始服用本品E.在使用以前所用的不含激素的避孕药的期末开始服用本品【答案】：D【解析】：根据所给材料，从另一种复方激素避孕药
21、（复方口服避孕药COC）, 阴道环或者透皮贴剂改服的妇女，最好在服用以前所用的COC最后 一片含激素药物后，第2天即开始服用本品，最晚应在以前所用COC 的停药期末或使用不含激素药片期末立即开始服用本品。假如某女士在2017年4月15日20:00开始服用新一周期的药物， 在4月25日20:00发现4月24日应服的药片漏服，之前均正确服药。 在这种情况下，患者对漏服药的处理，正确的选项是（）。A.在常规时间20:00服用4月25日的药片，不用补服4月24日的药 片B.尽快同时服用两片药，然后在常规时间继续服药，以后的7天内要 加用屏障避孕法C.不再继续服用此周期药物，经过一个7天的停药期，再开始
22、继续服 用下一周期的药物D.尽快同时服用两片药，然后在常规时间继续服药，不需要使用额外的避孕措施E.尽快同时服用两片药，然后在常规时间继续服药，这盒药服完后立 即开始服用下一盒药，即两盒药之间没有停药期【答案】：D【解析】：该女士忘记服药的时间超过12小时，且目前是第2周，故遵循以下 原那么：使用者应该在想起来时尽快服用漏服的药片，即使这意味着同 时服用两片药。然后在常规的时间继续服药。假假设使用者在第1片漏 服药的前7天内均正确服药，那么不需要使用额外的避孕措施。因此答 案选D。假如某女士在2017年5月15日20:00开始服用新一周期的药物， 5月20日患者服用该药3小时左右发生明显呕吐，
23、对患者的用药建 议是（）。A.到21日20:00再同时服用两片药，然后在常规时间继续服药B.尽快补服一片，然后在常规时间继续服药C.尽快同时服用两片药，然后在常规时间继续服药，在以后的7天内 要加用屏障避孕法D.不再继续服用此周期药物，经过一个7天的停药期，再开始继续服 用下一周期的药物E.尽快同时服用两片药，然后在常规时间继续服药，不需要使用额外 的避孕措施【答案】：B【解析】：如果发生重度胃肠道紊乱，那么吸收可能不完全，应采取额外的避孕措 施。如果服用药物后3、4小时内发生呕吐，可以采用“漏服药的处 理”参见【用法用量】的建议。即立即补服，下一片药物应在常规时 间服用。33 .预防佝偻病，
24、我国推荐的预防量为出生后15日起至18岁每日补 充维生素D ()。A. 200IU,最高可耐受量为600IU300IU,最高可耐受量为800IUB. 400IU,最高可耐受量为600IU200IU,最高可耐受量为800IUE.400IU,最高可耐受量为800IU【答案】：E【解析】：我国推荐的预防量为出生后15日起至18岁每日补充维生素D 400IU, 最高可耐受量为800IU。早产儿、双胎、体弱儿或生长发育特别迅速 的小儿每日8001000IU, 3个月后改为400IU。34 . II度烫伤临床表现()oA.皮肤变红B.火辣刺痛感C.水疱D.坏死E.皮肤剥落【答案】：C【解析】：I度烫伤：红
25、斑性，皮肤变红，并有火辣辣的刺痛感；n度烫伤：水 疱性，患处产生水疱；in度烫伤：坏死性，皮肤剥落。35.（共用备选答案）A.低精蛋白胰岛素注射剂B.脂肪乳C.利福平片D.胰酶片E.巴曲酶注射剂需密闭，控制温度，保存中不能受潮的药品是（）o【答案】：D【解析】：胰酶片属于消化系统用药，易受湿度影响而变质，一般用玻璃瓶软木 塞塞紧、蜡封、外加螺旋盖盖紧，并控制湿度和温度等。需在5c以下、遮光保存，并防止冻结的药品是（）o【答案】：E【解析】：巴曲酶属于抗凝药，需在冷处贮存，遮光、在5下保存，同时应避 免冻结。需在210C冷处保存，并防止冻结的药品是（）。【答案】：A【解析】：低精蛋白胰岛素属于胰
26、岛素制剂，需在冷处贮存，但不宜冷冻。36 .临床上称为“小三阳”的是（）oHBeAg ( + ), HBsAg ( + ),抗-HBc ( + )A. HBeAg ( 一), HBsAg (一),抗-HBc (一)HBeAg ( + ), HBsAg ( + ),抗-HBe ( + )D.抗-HBc ( + ), HBsAg ( + ),抗-HBe ( + )E. HBeAg ( + ),E. HBeAg ( + ),HBc ( + ),抗-HBe ( + )【答案】：D【解析】： 乙型肝炎病毒外表抗原（HBsAg）、e抗体（抗-HBe）、核心抗体（抗-HBc） 同为阳性临床上称之为“小三阳”
27、。37 .（共用备选答案）A.提高药物疗效B.减少不良反响C.治疗多种疾病D.加速细菌胞壁破裂E.延缓细菌耐药性的产生异烟肌+维生素B6治疗结核可（）。【答案】：B【解析】：治疗量的异烟脱不良反响少，毒性小，同服维生素B6可以防止和减 轻周围神经病。异烟肌+链霉素+对氨基水杨酸钠治疗结核可（）o【答案】：E【解析】：异烟肿、链霉素、对氨基水杨酸钠联合用药治疗结核可以延缓细菌耐 药的产生，遵循“早期、规律、全程、适量、联合”原那么。38 .患者，女，53岁，冠心病史2年，目前服用硝酸异山梨酯、阿托 伐他汀钙。近三个月因胃痛、心境低落、有自杀倾向就诊，临床诊断 为消化性溃疡、抑郁症。给予奥美拉哇肠
28、溶片40mgqdpo,文拉法辛 缓释片150mg qd po,谷维素片10mg tid po治疗，患者用药后出现血 压升高。可能导致该患者血压升高的药物是（）oA.文拉法辛缓释片B.硝酸异山梨酯片C.阿托伐他汀钙片D.奥美拉哇肠溶片E.谷维素片【答案】：A【解析】：文拉法辛、度洛西汀为5-HT/NE再摄取抑制剂（SNRI）,可引起血压 轻度升高。39.（共用备选答案）A.23个半衰期给药1次B.每日给药1次C.每个半衰期给药1次D.静脉滴注给药E.每日给药3次临床给药可根据药物半衰期确定给药间隔时间和给药途径。半衰期大于24h的药物通常选择（）。【答案】：B【解析】：对于半衰期大于24h的药物
29、，每天给药1次较为方便，可提高患者对 医嘱的依从性。如果需要立即到达治疗浓度，可首剂加倍。半衰期小于30min且治疗指数低的药物通常选择（）。【答案】：D【解析】：对于半衰期小于30min的药物：治疗指数低的一般要静脉滴注给药； 治疗指数高的也可分次给药，但维持量要随给药时间间隔的延长而增 大，这样才能保证血药浓度始终高于最低有效浓度。对于半衰期在 30min8h的药物：治疗指数低的每个半衰期给药1次；治疗指数高 的每1-3个半衰期给药1次。半衰期12h的药物通常选择（）o【答案】：C【解析】：A.医疗费用B.伤病期间造成的工资损失C.精神上的痛苦D.疾病引起的疼痛E.生活的不便属于药物经济学
30、中所讲的直接本钱的是（）o【答案】：A【解析】：直接本钱是指用于药物治疗和其他治疗所花费的代价或资源的消耗， 包括两局部：医疗费用，包括提供的药品与服务、医师的诊断和治 疗、护理、检验、住院等消耗的一切费用；非医疗费用，包括家属 陪护、食宿和交通等费用。属于药物经济学中所讲的间接本钱的是（）。【答案】：B【解析】：间接本钱是指由于伤病或死亡所造成的工资损失，包括休工、休学、 过早死亡所造成的工资损失等。5.可干扰酒精代谢过程，导致双硫仑样反响的药品是（）oA.甲硝嚏B.咪康嗖C.氟康哇D.酮康唾对于半衰期824h的药物，通常每个半衰期给药1次。40.运发动参赛时非禁用的药是（）oA.利尿药B.
31、合成类固醇C.钙离子通道阻滞剂D.麻醉性镇痛剂E. B受体阻断剂【答案】：C【解析】：运发动禁用的药物包括六类：精神刺激剂，如麻黄碱、可卡因、苯 丙胺等；合成类固醇，如甲睾酮、苯丙酸诺龙等；利尿剂，如吠 塞米、依他尼酸、螺内酯等；麻醉镇痛剂，如可待因、哌替咤、芬 太尼等；B受体阻断剂，如普蔡洛尔等；肽激素类，如人生长激 素、人促红素或重组人促红素、促性腺激素等。41.（共用备选答案）A.AcB.pc.C.po.D.qn.E.pm.（l）处方中“餐后给药”的外文缩写是（）。【答案】：B处方中“餐前给药”的外文缩写是（）。【答案】：A处方中“必要时”的外文缩写是（）o【答案】：E【解析】：A项，A
32、c为餐前给药。B项，pc.为餐后给药。C项，po.为口服。D项, qn.为每晚。E项，prn.为必要时。42.患儿男，12岁，既往有肺结核病、癫痫史，因咳嗽、急性哮喘就 诊,体征和实验室检查:肺功能下降,心率50次/分,肝功能AST 42U/L, ALT76U/L,应考虑首选的平喘药是（）oA.氟替卡松B.多索茶碱C.孟鲁司特D.曲尼司特E.沙丁胺醇【答案】：E【解析】：题中患儿AST 42U/L, ALT 76U/L, AST和ALT参考范围均为：成人V 40U/L,该患儿ALT升高幅较大，而ALT升高常见疾病包括急性心肌 梗死。A项，氟替卡松为吸入型糖皮质激素，患有活动性肺结核者及 肺部真
33、菌、病毒感染者，儿童、妊娠及妊娠期妇女慎用，吸入型皮质 激素长期、高剂量用药时，可能发生全身反响，包括肾上腺皮质功能 低下、儿童青少年发育缓慢。B项，多索茶碱为磷酸二酯酶抑制剂， 急性心肌梗死者禁用。CD两项，孟鲁司特和曲尼司特为白三烯受体 阻断剂，在治疗哮喘上不宜单独应用，对12岁以下儿童、妊娠及哺 乳妇女宜在权衡利弊后应用。E项，沙丁胺醇是B 2受体激动剂，平 喘效果较为迅速。43.细菌药敏试验报告组成的内容中，不正确的选项是（）oA.患者基本信息、临床信息、实验室信息B.涂片、培养鉴定C.药敏试验：药物名称需使用通用名D.药敏试验：细菌名称应规范化如大肠杆菌E.结果判读：包括敏感、耐药、
34、中介、剂量依赖性敏感【答案】：D【解析】：药敏试验：包括细菌名称、药物名称以及敏感结果判定。细菌名称应 规范化，需防止“大肠杆菌” “绿脓杆菌”等不规范名称。药物名称 需使用通用名，禁止使用商品名。44.患者，男，50岁，临床诊断为焦虑症，给予氟西汀20mgqd治疗。 对该患者用药教育的说法，错误的选项是（）。A.不得随意自行调整氟西汀剂量B.氟西汀应于睡前服用C.不能突然停止服用氟西汀D.服用氟西汀期间不能饮酒E.不良反响较少【答案】：B【解析】：抗抑郁药（氟西汀、帕罗西汀等）常表现为晨重晚轻，所以应于清晨使用，而不是睡前使用。45.(共用题干)患者，女，48岁，身高158cm,体重72kg
35、。最近因感觉易疲劳、怕 冷、嗜睡、记忆力逐渐减退等情况前来就医。医生检查发现，病人眼 睑和手部皮肤水肿，声音嘶哑、毛发稀落。实验室检查示：血清TSH 水平升高。确诊为甲状腺功能减退症。该类病人在TSH水平升高的同时，实验室检查一般还会出现()oA.甘油三酯降低B.总胆固醇降低C.高密度脂蛋白胆固醇降低D.低密度脂蛋白胆固醇降低E.同型半胱氨酸降低【答案】：C【解析】：甲减引起的轻、中度正细胞正色素性贫血的实验室检查：血清三酰甘 油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)增高，高密度脂蛋白 胆固醇(HDL-C)降低，血同型半胱氨酸增高，血清CK、乳酸脱氢酶 (LDH)增高。对该病人的治疗药物
36、首选()oL-T4B.碘化钾C.甲筑咪噗D.丙硫氧喀咤E.碳酸锂【答案】：A【解析】：甲减的治疗药物首选左甲状腺素（L-T4）,可以每天早晨服药1次。该病人的药物治疗周期为（）oA.12年A. 24年35年B. 6-10 年E.终身【答案】：E【解析】：甲减的治疗目标是将血清TSH和甲状腺激素水平恢复到正常范围内， 需要终身服药。关于左甲状腺素钠片的服药要求及用药考前须知，表达错误的选项是 （）。A.早餐前30min,空腹，1日1次B.与消胆胺同服，可增强疗效C.不宜与降糖药合用D.初始治疗宜采用最小剂量E.与华法林合用，会增加出血风险【答案】：B【解析】：同时使用消胆胺和左甲状腺素治疗，消胆
37、胺会抑制左甲状腺素的吸 收，故两药联用应间隔45h。46.氯化钾注射液的正确给药方法是（）。A.直接静脉注射B.稀释后静脉滴注C.直接肌内注射D.鞘内注射给药E.小壶冲入给药【答案】：B【解析】：氯化钾注射液切忌直接静脉注射，应于临用前稀释，否那么不仅会引起 剧痛，甚至可引发心脏停搏。47.儿童退热的用药选择和单次用量正确的选项是（）0A.对乙酰氨基酚2550mg/kgB.对乙酰氨基酚1015mg/kgC.阿司匹林3060mg/kgD.布洛芬0.40.6g （12岁以上儿童）E.布洛芬2030mg/kg （112岁儿童）【答案】：B【解析】：对乙酰氨基酚1015mg/kg；阿司匹林3060mg
38、/kg,分46次服 用；布洛芬0.20.4g （12岁以上儿童），布洛芬510mg/kg （112 岁儿童）。48.在发病24小时内，具有脑卒中高复发风险的急性非心源性TIA或 轻型脑卒中患者，须尽早给予阿司匹林和氯毗格雷联合治疗（）o A. 21 日30 日B. 45 日60 日C. 90 日【答案】：A【解析】：在发病24小时内，具有脑卒中高复发风险的急性非心源性TIA或轻 型脑卒中患者，应尽早启动双联抗血小板治疗（阿司匹林和氯毗格雷） 并维持21日，有益于降低发病90日内的卒中复发风险，但应密切观 察出血风险。49.某患者，口服巴比妥类药物中毒后应采取哪些措施解救？（）A.用1:5000
39、高镒酸钾溶液洗胃B.用1:5000高镒酸钾溶液洗肠C.静注吠塞米利尿D.静滴5%碳酸氢钠注射液碱化尿液E.应用解毒剂毒扁豆碱，一次静注14mg【答案】：A|C|D【解析】：巴比妥类镇静催眠药中毒解救：人工呼吸、给氧等支持治疗；洗 胃：一般可用1:5000高锌酸钾溶液，将胃内药物尽量洗出；洗肠: 但凡应用巴比妥类药灌肠引起中毒者，应用上述洗胃液洗肠；静脉 补液每天30004000ml （5%葡萄糖注射液和0.9%氯化钠注射液各 半）；应用利尿剂可加速毒物排泄：静注吠塞米，每次4080mg, 要求每小时尿量大于250ml，但须注意维持水、电解质平衡；碱化 尿液：以5%碳酸氢钠溶液静脉滴注以碱化尿液
40、，加速排泄；当苯 巴比妥血药浓度超过80mg/L时应予以血液净化治疗。50.能引起药源性神经损害的药物包括（）。A.奎宁B.氯丙嗪C.甲基多巴D.咖啡因E.奥美拉陛【答案】:A|B|C|D【解析】：A项，可引起听神经障碍（主要为耳聋）的药物有：有氨基糖昔类、 奎宁、氯喳、水杨酸类及依他尼酸等。BC两项，药源性神经损害药 物引起的锥体外系反响：氯丙嗪及其衍生物的锥体外系反响发生率 高；利血平、氟哌咤醇、五氟利多、甲基多巴、左旋多巴、碳酸锂、 甲氧氯普胺和叱罗昔康等。D项，可引起癫痫发作的药物有：中枢 神经兴奋药物中的哌醋甲酯、茶碱、咖啡因、安非他明、可卡因、麻 黄碱等；几乎所有的抗精神病药包括佐
41、替平、锂盐、氯氮平、吩睡 嗪类;抗抑郁药氯丙米嗪及马普替林;抗心律失常药如利多卡因、 美西律；抗菌药如异烟脱、两性霉素B等；抗疟药如氯喳、乙胺 喀咤、奎宁；抗组胺药、驱虫药、麻醉药、抗肿瘤药。51 .以下关于苯巴比妥的适应证的表达，错误的选项是（）。A.用于治疗癫痫强直阵挛发作B,不可用于癫痫持续状态C.高热惊厥可用苯巴比妥进行治疗D.对癫痫局部性发作也有效E.对新生儿癫痫有效【答案】：B【解析】：苯巴比妥的适应证包括：强直阵挛发作；局部性发作；新生儿 癫痫；胃肠外制剂，可用于癫痫持续状态，及高热惊厥。52 .可能引起嗜睡、眩晕幻觉、视物模糊或者定向力障碍等副作用， 服用后不宜驾车的药物有（）
42、oA.卡马西平B.苯妥英钠C.维C银翘片D.地西泮E.氯苯那敏【答案】：A|B|C|D|E【解析】：驾驶员应慎用的药物：可引起驾驶员嗜睡的药物，有抗感冒药（维 C银翘片）、抗过敏药（氯苯那敏）、镇静催眠药（地西泮）、抗偏头 痛药、质子泵抑制剂等。可使驾驶员出现眩晕或幻觉的药物，有镇 咳药、解热镇痛药、抗病毒药、抗血小板药、降糖药等。可使驾驶 员视物模糊或辨色困难的药物，有解热镇痛药、解除胃肠痉挛药、扩 张血管药、抗心绞痛药、抗癫痫药（卡马西平、苯妥英钠）等。可 使驾驶员出现定向力障碍的药物，有镇痛药、抑酸药、避孕药等。 可导致驾驶员多尿或多汗的药物，有利尿药、抗高血压药等。53.未开封的胰岛素
43、注射液适宜的保存温度是（）o一20一2A. 一22210B. 10202030【答案】：C【解析】：胰岛素制剂：胰岛素、低精蛋白胰岛素等，需要低温（210）贮 存。E.伊曲康噗【答案】：A【解析】：双硫仑样反响是指由于服用头抱类、甲硝嗖、替硝噗、吠喃嗖酮、氯 霉素、甲苯磺丁月尿等药物后又饮用含有酒精的饮品或接触酒精而导致 的体内乙醛蓄积的中毒反响。A项，甲硝唾可抑制酒精的代谢，服药 后饮酒可能出现腹痛、呕吐、头痛等病症。6.不是治疗结核病必须遵循的原那么的是（）oA.早期B.联合C.超量D.全程E.规律【答案】：C【解析】：目前已有10余种高效和有效的抗结核药，治疗原那么是“早期、规律、 全程
44、、适量、联合”。7 .以下抗菌药物中可一日屡次给药的是（）oA.阿莫西林8 .头抱拉定C.左氧氟沙星D.青霉素G54.以下属于脂溶性维生素的是（）。A.叶酸B.维生素B2C.维生素B6D.维生素CE.维生素D【答案】：E【解析】：脂溶性维生素包括维生素A、维生素D、维生素E等。55.中华人民共和国药典临床用药须知（2015年版）中规定必须做 皮肤敏感试验的药物有（）oA.青霉素钠B.阿莫西林G阿奇霉素D.破伤风抗毒素E.甲钻胺【答案】：A|B|D【解析】：中华人民共和国药典临床用药须知（2015年版）中规定必须做皮 肤敏感试验的常用药有：细胞色素C注射液，降纤酶注射液，青霉素 钾注射液，青霉素
45、钠注射液，青霉素V钾片，普鲁卡因青霉素注射剂 -青霉素，普鲁卡因青霉素注射剂-普鲁卡因，破伤风抗毒素注射剂， 抗蛇毒血清注射剂，抗狂犬病毒血清注射剂等。止匕外，所有抗毒素， 血清，半合成青霉素、青霉素或头抱菌素类、B -内酰胺酶抑制剂的 复方制剂均应按说明书要求做皮肤试验。B项，阿莫西林为半合成青 霉素药。56.老年患者对低血糖的耐受能力差，治疗糖尿病时应首选不易导致 低血糖反响的降糖药。以下降糖药中，单独使用不会出现低血糖的有 ()oA.格列齐特B.二甲双月瓜C.瑞格列奈D.阿卡波糖E. 口比格列酮【答案】:B|D|E【解析】：磺酰服类和非磺酰JR类促胰岛素分泌剂均可能出现低血糖，而双脏 类
46、、a-葡萄糖甘酶抑制剂、睡唾烷二酮类胰岛素增敏剂单用时不会 出现低血糖。AC两项，格列齐特为磺酰月尿类促胰岛素分泌剂，瑞格 列奈为非磺酰JR类促胰岛素分泌剂，二者均可能出现低血糖。BDE三 项，二甲双胭为双胭类降糖药，阿卡波糖为a-葡萄糖昔酶抑制剂， 毗格列酮为噫哇烷二酮类胰岛素增敏剂，单用时不会出现低血糖。57 .(共用备选答案)A.右美沙芬B.奥司他韦C.金刚乙胺D.氯苯那敏E.伪麻黄碱收缩鼻腔黏膜血管，减轻鼻充血的是（）o【答案】：E【解析】：伪麻黄碱主要通过促进去甲肾上腺素的释放，间接发挥拟交感神经作 用；具有选择性地收缩上呼吸道毛细血管，消除鼻咽部黏膜充血、肿 胀、减轻鼻塞病症的作用。对以打喷嚏、流鼻涕为主的患者，有一定镇静作用的是（）o【答案】：D【解析】：氯苯那敏为抗组胺药，可使下呼吸道的分泌物干燥和变稠，减少打喷 嚏和鼻溢液，同时具有轻微的镇静作用。58 .（共用备选答案）A.头抱哇林B.头抱地嗪C.美罗培南D.头抱吠辛+甲硝噗E.万古霉素对乳腺手术预防感染应用抗菌药物应选用（）o【答案】：A【解析】：乳腺手术预防感染的措施是：头抱陛林12g或头抱拉定12g静脉 给药。对结肠