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院内感染监测制度一、对高危区如手术室、新生儿室、产房、婴儿室，供应室无菌间、治疗室、换药室的 空气细菌，每月监测一次二、对各个科室使用的消毒液，有效成分含量及细菌污染量，每月监测一次。三、对各个科室使用中的紫外线灯强度，每季度监测一次。四、对各重点病房及治疗室物体外表和医护人员的手污染细菌，每月监测一次。五、对供应室、手术室等压力蒸汽灭菌，每锅均用化学批示剂监测，并有记录，每季度 用生物批示剂监测一次。六、对婴儿室、儿科病房的物体外表和医护人员的手沙门氏菌污染状况，每月监测一次。七、对一些特殊科室如新生儿室，产房的化脓菌（金葡菌、绿脓杆菌，局型链球菌）， 每月监测一次。八、对接触血、脓液的器械或物品，每月监测残留血HbsAg。九、对无菌物品，每季度作一次无菌检验。十、对院内感染病例调查情况，每月汇总一次。对无菌切口感染情况，每月汇总一次, 并进行分析。十一、对一人一针一管一消毒，空针用过双消毒情况，每月调查一次。十二、对无菌器械消毒情况，每月调查一次。