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1、执行医嘱制度第一条执行医嘱应遵守医嘱制度、查对制度。第二条对患者的一切处置均须依照医嘱。第三条 除抢救和手术中外，不得执行口头医嘱。执行口头医嘱时必需由执 行护士复述一遍，并与下达医嘱医师核对，保存用过的安甑，经核对后处理；抢救 或手术结束后催促医师准时补开医嘱。第四条按医嘱要求的执行时限处理和执行医嘱。第五条护士必需仔细阅读核对医嘱内容，确认无误后再处理。如有疑问应 向医师核查后方可处理。处理后的医嘱由第二人核对无误，方可执行。第六条 医嘱处理后在医嘱处理单上马上打“，并签全名。各种医嘱须转抄在专项执行单上。第七条特别规时间用药和治疗，护士处理医嘱时要用红笔标记执行时间。 （注:常规时间指8
2、AM、12N、4PM）第八条需要时（PRN）医嘱按长期医嘱处理，每次执行前由医生再开一次临 时医嘱，核对后执行。第九条准时打印医嘱单。第十条患者进行手术、分娩或转科后，手术、分娩或转科前长期医嘱一律 停止。第十一条 主班处理医嘱，有第二人核对；主班督导核查当日临时医嘱执行 状况，大夜班核对小夜班的医嘱处理及执行状况，次日主班核对大夜班的医嘱处 理及执行状况。医嘱每日大对一次，并签名。第十二条全部医嘱执行后，须在执行单上写明执行时间并签全名，需下一 班执行的医嘱,要交待清晰并做好记录。第十三条执行皮试医嘱前，具体询问患者有无过敏史，无过敏史者方可做 皮试。皮试结果由两人确认，并在执行单上注明结果签全名，执行单交主班，主 班在医嘱单、执行卡上注明结果；皮试结果阳性者，按要求标识，并通知医师取 消相关用药医嘱，同时告知患者或家属。第十四条执行免皮试医嘱时，应核查免皮试书面依据。第十五条执行治疗、处置医嘱后观看患者反响。第十六条各班护士下班前要检查本班医嘱执行状况，如觉察遗漏应准时实 行补救措施。