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1、冬季中老年人常见病防治冬季中老年人常见病防治(fngzh)及保健及保健神内第一页，共37页。世界卫生组织关于健康世界卫生组织关于健康(jinkng)的标准的标准v健康是人在躯体上、精神上和社会健康是人在躯体上、精神上和社会(shhu)上的完满状态，而不仅仅上的完满状态，而不仅仅是没有疾病和衰弱的状态。是没有疾病和衰弱的状态。v冬季，是一年四季之一，包括立冬季，是一年四季之一，包括立冬、小雪、大雪、冬至、小寒、冬、小雪、大雪、冬至、小寒、大寒大寒(dhn)，共，共6 个节气。个节气。v冬季是一年中最寒冷的季节，因冬季是一年中最寒冷的季节，因此很多疾病会在冬季发生。此很多疾病会在冬季发生。第二页，
2、共37页。警惕(jngt)心肌梗死v心脏上有3支营养心肌的血管，叫冠状动脉，如果冠状动脉发生粥样硬化，动脉管腔狭窄，心肌发生缺血，就称冠状动脉粥样硬化性心脏病，简称冠心病。v冠心病有五个类型：v无症状冠心病v心绞痛v心肌梗死(xn j n s)v缺血性心肌病v猝死。第三页，共37页。急性(jxng)心肌梗塞v统计资料显示急性心肌梗塞患者的平均年龄男性65.5岁，女性69.4岁，由此可见，心肌梗死主要是老年人的疾病。v统计资料还显示，冬季发生急性心肌梗死的患者占全年的50左右(zuyu)，11月3月为发病的高峰期。第四页，共37页。寒冷(hnlng)可诱发心肌梗死。v寒冷的刺激可导致冠状动脉痉挛
3、，冠状动脉内血流量减少，引起心肌缺血，出现心绞痛，直至发生心肌梗死。v所以寒冬季节要特别警惕心肌梗死的发生。v心肌梗死发生时最突出的症状是心前区疼痛，持续时间超过15分钟，坐下来休息，疼痛不能缓解，往往舌下含硝酸甘油药片也不能缓解疼痛。v老年患者症状不典型，也有无痛性心肌梗死。在这种情况下，应立即送病员到附近(fjn)医疗单位救治。第五页，共37页。预防心肌梗死(xn j n s)的保健措施1、防寒保暖。随气候变化增添衣服，穿厚的袜和保暖性好的鞋，脚受凉也可反射性引起冠状动脉痉挛。2、医嘱服药。如：硝酸酯类药、他汀类药、阿司匹林及舒服宁，并定期到医院随访复查。3、饮食调养。饮食以新鲜(xn x
4、in)蔬菜、鱼、禽、蛋、瘦肉为主，辅以豆制品和奶制品，热量要低一点。4、适量运动。运动能增加冠状动脉的血流量，是预防冠心病的良方。第六页，共37页。关注(gunzh)脑出血v脑出血俗称(s chn)中风，是脑子里的动脉血管破裂发生出血。中老年人脑动脉已变硬变脆，容易(rngy)导致破裂出血第七页，共37页。冬季(dngj)脑出血的诱因v寒冷刺激可兴奋交感神经，引起(ynq)小动脉收缩，促使高血压病人的血压升高，冬季脑出血发生率比较高。v高血压控制不好是引起(ynq)脑出血的主要原因。v情绪激动v大便过度用力v过度劳累v不按规定服药第八页，共37页。脑出血v病人常有剧烈头痛、伴有恶心、呕吐，严重
5、者出现神志昏迷，一侧肢体瘫痪，一侧肢体感觉障碍，一侧视力偏盲，这就是通常叫做(jiozu)“三偏”症状。第九页，共37页。预防(yfng)脑出血的措施v控制血压，在冬季，高血压病人的血压通常(tngchng)有所升高，降压药应遵医嘱相应加量，用药要注意个体化，万万不能千篇一律。v注意保暖，除全身添加衣服外，应头戴帽子，注意头部保暖。v稳定情绪v结合劳逸v少食脂盐v通畅大便第十页，共37页。预防(yfng)骨折v老年人因为跌跤而造成骨折(gzh)，最常见的原因是骨质疏松。第十一页，共37页。骨质容易随年龄(ninlng)加重v寒冷季节，老年人穿的衣服较多，v行动不灵活，v上视力不佳，v反应迟钝，
6、遇到紧急情况，不能保证身体平衡，或是道路不平整，或是道路较滑，一不小心就容易跌倒。v人老了，骨质容易疏松，特别是更年期妇女，研究报告显示7079岁的老人发生骨折(gzh)是6069岁的3倍，8089岁的老人发生骨折(gzh)是6069的7倍，年纪越大，跌跤发生骨折(gzh)的几率就越高。v老人过冬，v预防跌倒，预防骨折(gzh)。第十二页，共37页。预防(yfng)骨折具体措施v衣着舒适。老年人天冷穿衣应既保暖又不臃肿(yngzhng)，以免影响行走，最好穿布鞋，或保暖鞋，既保暖又不滑。v小心行走。行走时看好路，不与人谈话，尽量少到闹猛的地方去，雨天、下雪天不要外出。第十三页，共37页。预防(
7、yfng)骨折具体措施v补钙用药。老年人应多食含钙食品，如奶制品（牛奶、乳酪等）、豆制品等，坚持户外运动，多晒太阳，必要时可选用降钙素（如鲑降钙素）。降钙素有减低骨丢失(dis)，抑制骨吸收，改善骨质疏松的作用。第十四页，共37页。当心老年(lonin)肺炎 v老年人呼吸道老化，局部防御(fngy)和免疫功能下降，气道分泌物清除功能降低，肺部容易发生炎症性感染。v老年人肺炎的发生率是年轻人的2倍，病死率可高达42.950。v老年人肺功能下降，如果20岁青年人肺功能是100，那么到60岁降至75，到80岁降至60，因此老年人得了肺炎有13的病人发生呼吸衰竭，死亡率很高。第十五页，共37页。感冒(
8、gnmo)是肺炎的基础v老年人在天冷时多为先有感冒，若不及时诊治，在感冒基础(jch)上，很快合并细菌感染，容易发生肺炎。第十六页，共37页。肺炎(fiyn)症状v发病时症状不典型，可以不发热或只有低热、咳嗽少、痰不多、无胸痛。v也可以突然畏寒、发热、神志不清、呼吸快，每分钟可达30次以上，血压下降(xijing)，可低于9060mmHg，病情危重，应马上送医院诊治第十七页，共37页。寒冬季节预防(yfng)肺炎要点v一是保暖。尽量不外出，若要外出，应戴好口罩，围好围巾，不去或少去人多的公共场所。v二是不与感冒、肺炎病人接触，预防传染。v三是发生感冒时应及时治疗，万万不能挺一挺，老年人挺不得。
9、v四是对老年人或其他(qt)易感人群，可接种多价肺炎球菌疫苗，多价绿脓杆菌疫苗及服用泛服舒（多种细菌的代谢产物），来提高免疫力，预防肺炎。另外维生素E也可增强免疫力、抗衰老，中老年朋友们可适量服用。v五是晨练要等太阳出来后。第十八页，共37页。健康的生活方式能够维护和促进健康的生活方式能够维护和促进(cjn)自身健康自身健康 v健康生活方式主要包括(boku)：合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡4个方面。第十九页，共37页。老年人的体质(tzh)特点v老年人的一些特征：躺着睡不着，坐着睡着了；健忘；失眠；耳背属于自然的衰老现象。v从中医(zhngy)讲，这些现象归因于肝肾亏虚，肝脏藏血，肾
10、脏藏精，随着年龄的增长，肝肾的功能会越来越弱，精血会慢慢亏损。v肝肾亏虚可以说是老年人的一个基本体质特征。第二十页，共37页。冬季气候(qhu)特点v冬季气候寒冷，草木凋零，虫兽藏匿，万物生机潜伏，处于收藏状态。祖国医学经典著作提出“春夏养阳，秋冬养阴”的养生(yngshng)原则。因此，老年人冬令时节应特别注意蓄养阴精，注意正确的养生(yngshng)方式，为此，要做好以下几点尤为重要：第二十一页，共37页。老年人的养生(yngshng)原则补肝肾健脾胃第二十二页，共37页。重饮食(ynsh)调理v重视饮食调理。中医素有“虚则补之”、“寒则温之”之说。因此，老年人的日常膳食要注意温补肾阳，补
11、血养精，通脉活络为宜多吃些瘦肉、禽蛋、鱼类、豆类等含高蛋白质的食品;多食用牛、羊、狗肉等温热食物和含多种维生素的新鲜蔬菜、水果等，以防皮肤干燥，并可滋润脏器，增进食欲，驱寒(q hn)保暖。这里特别推荐：第二十三页，共37页。萝卜(lu bo)炖羊肉vv原料：羊肉，红枣，白萝卜，白胡椒粒，桂皮，小茴香，盐，冰糖vv做法：将焯过的羊肉放入砂锅，倒入酱油、料酒，最后加入足量的温水。放入红枣和包入了白胡椒粒、桂皮和小茴香、姜片的香料包。中火烧开后，转小火慢炖，到八成烂时，用适量(shling)的盐和冰糖调味，然后放白萝卜用中火再炖大约30分钟。vv味道：炖羊肉最是暖身，软软的酥酥的又热乎乎的，白萝卜
12、也炖得软烂，吃完立马身体就觉得热热的了。第二十四页，共37页。木耳(m r)腐竹大白菜v原料：腐竹，木耳，白菜，蒜，淀粉，鸡汤，浓缩鸡精，盐vv做法：腐竹泡软，木耳泡发，白菜切片。锅里放蒜碎炒香，下腐竹、白菜、木耳翻炒，放盐和鸡精调味，淀粉和鸡汤调成水淀粉勾芡即可。vv味道：清清淡淡的一道素菜，但是(dnsh)洋溢着初冬阳光的温暖味道。第二十五页，共37页。生活(shnghu)中的补肺健脾饮食v薏米炖冬瓜：冬瓜洗净去皮，榨汁；薏米加水放入锅内，纳入冬瓜汁，大火烧沸，小火炖1小时(xiosh)。健脾益胃，补肺生津。第二十六页，共37页。姜桂炖猪肚-健脾养胃，温中散寒v将猪肚洗净，切成小块，加入(
13、jir)生姜5片，肉桂3-5克，盐等调味品，隔水炖至猪肚软熟即可。第二十七页，共37页。讲究(jing jiu)心理卫生v冬季是闭藏的季节，许多疾病的发生、发展和恶化与人的心理状态息息相关。因此，尤其是冬季多阴霾，雾湿寒冷，极易导致情绪低落，心境不佳。老年人应避免忧伤、焦虑、紧张等不良因素刺激，保持(boch)乐观情绪，豁达开朗，精神愉快。而冬季则是自然界阴盛阳衰之季。所以老年人应该避免忧郁、焦虑、紧张等不良因素的刺激，经常保持(boch)情绪乐观、精神愉快，科学按排生活，注意劳逸结合，防止过度疲劳，使意志安宁、心境恬静。另外，要保证有充足的睡眠。一般老年人应保持(boch)8-10小时的睡眠
14、时间并应午睡，睡觉前不要过于兴奋。第二十八页，共37页。改善(gishn)环境v改善居室环境(hunjng)。冬季门窗紧闭，室内空气干燥、污浊，容易引起呼吸道疾病。因此，在控制室内温度的同时，应注意室内空气流通和温度调节，天气晴朗时要打开门窗通风，保持空气新鲜、阳光充足。第二十九页，共37页。积极(jj)适当的运动锻炼v进行体育锻炼。冬季不可整天呆在室内，在力所能及的情况下，应坚持每天锻炼。这对增强体质、防病保健大有裨益。锻炼的项目(xingm)、强度可因人而异，合理选择，循序渐进，尽量多进行一些全身性的运动。第三十页，共37页。保暖(bo nun)v由于老年人的主要脏器老化，功能减弱，适应性
15、差，故当寒潮袭来时，高血压、中风的发病率增高，心血管病人容易出现(chxin)心绞痛、心肌梗塞及心衰。严寒还是伤风感冒、支气管炎、肺心病、肺气肿、哮喘病的重要诱因。因此，冬季老年人的衣着要松软、轻便、贴身、保暖。第三十一页，共37页。保暖(bo nun)三要-头暖v暖头部暴露受寒冷刺激，血管会收缩，头部肌肉会紧张，易引起头痛、感冒，甚至会造成胃肠不适等。v早起锻炼应分季节v坚持早起锻炼虽好，但必须严格分清时节、气候，现在正值冬季，清晨往往寒气过重且空气阴霾、污浊，并不像人们一贯认为的清晨空气最清新。过早起床锻炼很有可能引起体质较弱的老年人多种病变。v如果本身就有慢性基础病，这一习惯还可能导致慢
16、性病病情加重。因此(ync)，老年人应该学会根据气候状况合理调整自身的作息时间，在冬季应该稍稍早睡晚起一些，这样才是正确的养生之道。v太早晨练易诱发心脑血管疾病。冬季早上寒气和浊气很盛，过早的出外活动，很容易使人体阳气受到激发而被破坏。阳气被中医认为是人体健康之源。如果遭到破坏，会影响人体免疫力，很容易诱发各种疾病。吸入过多寒气可能引起如支气管炎、流感、咳嗽等病变。v由于清早室内外温差较大，过早外出有可能引起心血管温度突变，造成心血管内皮收缩，出现血压升高，心脏负担过重的情况，而这对于本身有心脑血管疾病过往病史的老人来说尤其危险。第三十二页，共37页。保暖(bo nun)三要-背暖v背暖寒冷的
17、刺激可通过背部的穴位影响局部肌肉或传入内脏，危害健康。除了引起腰酸背痛外，背部受凉还可通过颈椎、腰椎影响上下肢肌肉及关节、内脏，促发各种不适。保证督脉经络(jnglu)气血畅通。第三十三页，共37页。保暖(bo nun)三要-足暖v脚暖一旦脚部受寒(shu hn)后，可反射性地引起上呼吸道黏膜内的毛细血管收缩，纤毛摆动减慢，抵抗力下降。后果是病毒、细菌乘虚而入，大量繁殖，使人感冒。第三十四页，共37页。注意注意(zh y)保暖，避免寒冷刺激保暖，避免寒冷刺激每天量血压每天量血压(xuy)，充分掌握血压，充分掌握血压(xuy)状况状况合理用药合理用药(yn yo)，切不可随意停药，切不可随意停药出现四肢麻木、头晕、头痛、无力、胸闷、心出现四肢麻木、头晕、头痛、无力、胸闷、心悸等初期症状及时就医。悸等初期症状及时就医。自身保健自身保健老人过冬五预防第三十五页，共37页。冬季(dngj)养身12455v为健康为健康(jinkng)加油加油第三十六页，共37页。第三十七页，共37页。