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1、冬季中老年人常见病及防治冬季中老年人常见病及防治授课人：授课人：v健康与长寿是人类永恒的主题之一健康与长寿是人类永恒的主题之一v健康是人类的最大的财富健康是人类的最大的财富v健康是最大的本钱健康是最大的本钱v特别是随着人类社会的日益繁荣与进步，精神活动特别是随着人类社会的日益繁荣与进步，精神活动的丰富多彩，物质生活的极大提高，人们对健康的的丰富多彩，物质生活的极大提高，人们对健康的渴望越来越迫切，因此也越来越重视学习并遵循养渴望越来越迫切，因此也越来越重视学习并遵循养生之道。生之道。世界卫生组织关于健康的标准世界卫生组织关于健康的标准v健康是人在躯体上、精神上和社健康是人在躯体上、精神上和社会
2、上的完满状态，而不仅仅是没会上的完满状态，而不仅仅是没有疾病和衰弱的状态。有疾病和衰弱的状态。v冬季，是一年四季之一，包括立冬季，是一年四季之一，包括立冬、小雪、大雪、冬至、小寒、冬、小雪、大雪、冬至、小寒、大寒，共大寒，共6 个节气。个节气。v冬季是一年中最寒冷的季节，特冬季是一年中最寒冷的季节，特别是在北方地区，气温多在零摄别是在北方地区，气温多在零摄氏度以下。氏度以下。警惕心肌梗死v心脏上有3支营养心肌的血管，叫冠状动脉，如果冠状动脉发生粥样硬化，动脉管腔狭窄，心肌发生缺血，就称冠状动脉粥样硬化性心脏病，简称冠心病。v冠心病有五个类型：v无症状冠心病v心绞痛v心肌梗死v缺血性心肌病v猝死
3、。急性心肌梗塞v统计资料显示急性心肌梗塞患者的平均年龄男性65.5岁，女性69.4岁，由此可见，心肌梗死主要是老年人的疾病。v统计资料还显示，冬季发生急性心肌梗死的患者占全年的50左右，11月3月为发病的高峰期。寒冷可诱发心肌梗死。v寒冷的刺激可导致冠状动脉痉挛，冠状动脉内血流量减少，引起心肌缺血，出现心绞痛，直至发生心肌梗死。v所以寒冬季节要特别警惕心肌梗死的发生。v心肌梗死发生时最突出的症状是心前区疼痛，持续时间超过15分钟，坐下来休息，疼痛不能缓解，往往舌下含硝酸甘油药片也不能缓解疼痛。v老年患者症状不典型，也有无痛性心肌梗死。在这种情况下，应立即送病员到附近医疗单位救治。预防心肌梗死的
4、保健措施1、防寒保暖。随气候变化增添衣服，穿厚的袜和保暖性好的鞋，脚受凉也可反射性引起冠状动脉痉挛。2、医嘱服药。如：硝酸酯类药、他汀类药、阿司匹林及舒服宁，并定期到医院随访复查。3、饮食调养。饮食以新鲜蔬菜、鱼、禽、蛋、瘦肉为主，辅以豆制品和奶制品，热量要低一点。4、适量运动。运动能增加冠状动脉的血流量，是预防冠心病的良方。冠心病患者如何过好冬天 v秋冬之交是心肌梗死的好发时节，此时，气温和气压变化最大。大量统计资料表明，冠心病死亡率以12月次年2月份最高。v寒冷刺激可使外周血管收缩，痉挛，血流速度缓慢，血粘度增高，从而加重心脏负荷，间接地诱发心绞痛和心肌梗死；寒冷刺激还可使交感神经兴奋，心
5、率加快和血压升高，诱发冠状动脉痉挛，导致管腔闭塞和急性心肌梗塞发生。v除坚持服用日常用药外，应随身携带保健急救盒以应急。按医嘱定期复查，了解病变动态，并注意及时防治气管炎、感冒等疾病。v寒流、冷空气侵袭或气温骤降时，应多穿衣服，以防受凉。选择着装时，应遵循轻便的原则，否则，过多的衣服会增加心脏负担，加重病情。v在风速大、气压低的寒冷天气里，要注意御寒保暖，尽量减速少户外活动。不可使身体突然暴露在冷空气之中；不可在清晨迎风跑步或骑车；冬季室外散步最好以上午10-11时或下午3时，阳光充足时为宜。关注脑出血v脑出血俗称中风，是脑子里的动脉血管破裂发生出血。中老年人脑动脉已变硬变脆，容易导致破裂出血
6、冬季脑出血的诱因v寒冷刺激可兴奋交感神经，引起小动脉收缩，促使高血压病人的血压升高，冬季脑出血发生率比较高。v高血压控制不好是引起脑出血的主要原因。v情绪激动v大便过度用力v过度劳累v不按规定服药脑出血v病人常有剧烈头痛、伴有恶心、呕吐，严重者出现神志昏迷，一侧肢体瘫痪，一侧肢体感觉障碍，一侧视力偏盲，这就是通常叫做“三偏”症状。脑出血的急救处理v出现脑出血情况，应马上送附近医院抢救。v诊断上需要，而且有条件，可做CT检查，CT可以很快作出脑出血的诊断，但应注意与脑梗塞鉴别。大概有20的脑梗塞误诊为脑出血，有30的脑出血误诊为脑梗塞。预防脑出血的措施v控制血压，在冬季，高血压病人的血压通常有所
7、升高，降压药应相应加量，用药要注意个体化，万万不能千篇一律。v注意保暖，除全身添加衣服外，应头戴帽子，注意头部保暖。v稳定情绪v结合劳逸v少食脂盐v通畅大便预防骨折v老年人因为跌跤而造成骨折，最常见的原因是骨质疏松。骨质容易随年龄加重v寒冷季节，老年人穿的衣服较多，v行动不灵活，v上视力不佳，v反应迟钝，遇到紧急情况，不能保证身体平衡，或是道路不平整，或是道路较滑，一不小心就容易跌倒。v人老了，骨质容易疏松，特别是更年期妇女，研究报告显示7079岁的老人发生骨折是6069岁的3倍，8089岁的老人发生骨折是6069的7倍，年纪越大，跌跤发生骨折的几率就越高。v老人过冬，v预防跌倒，预防骨折。预
8、防骨折具体措施v衣着舒适。老年人天冷穿衣应既保暖又不臃肿，以免影响行走，最好穿布鞋，或保暖鞋，既保暖又不滑。v小心行走。行走时看好路，不与人谈话，尽量少到闹猛的地方去，雨天、下雪天不要外出。预防骨折具体措施v补钙用药。老年人应多食含钙食品，如奶制品（牛奶、乳酪等）、豆制品等，坚持户外运动，多晒太阳，必要时可选用降钙素（如鲑降钙素）。降钙素有减低骨丢失，抑制骨吸收，改善骨质疏松的作用。当心老年肺炎 v老年人呼吸道老化，局部防御和免疫功能下降，气道分泌物清除功能降低，肺部容易发生炎症性感染。v老年人肺炎的发生率是年轻人的2倍，病死率可高达42.950。v老年人肺功能下降，如果20岁青年人肺功能是1
9、00，那么到60岁降至75，到80岁降至60，因此老年人得了肺炎有13的病人发生呼吸衰竭，死亡率很高。感冒是肺炎的基础v老年人在天冷时多为先有感冒，若不及时诊治，在感冒基础上，很快合并细菌感染，容易发生肺炎。肺炎症状v发病时症状不典型，可以不发热或只有低热、咳嗽少、痰不多、无胸痛。v也可以突然畏寒、发热、神志不清、呼吸快，每分钟可达30次以上，血压下降，可低于9060mmHg，病情危重，应马上送医院诊治寒冬季节预防肺炎要点v一是保暖。尽量不外出，若要外出，应戴好口罩，围好围巾，不去或少去人多的公共场所。v二是不与感冒、肺炎病人接触，预防传染。v三是发生感冒时应及时治疗，万万不能挺一挺，老年人挺不得。v四是对老年人或其他易感人群，可接种多价肺炎球菌疫苗，多价绿脓杆菌疫苗及服用泛服舒（多种细菌的代谢产物），来提高免疫力，预防肺炎。另外维生素E也可增强免疫力、抗衰老，中老年朋友们可适量服用。v五是晨练要等太阳出来后。健康的生活方式能够维护和促进自身健康健康的生活方式能够维护和促进自身健康 v健康生活方式主要包括：合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡4个方面。老寒腿患者v老寒腿属中医痹症范畴，相当于现代医学中的风湿性关节炎、类风湿性关节炎、骨性关节炎等骨关节病。v受累的关节以膝关节为主，常出现关节疼痛，有时伴有肿胀，上下楼或蹲立时疼痛加重。患有本病的老人，应注意腿部的保暖。