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1、番茄花园课件 Still waters run deep.流静水深流静水深,人静心深人静心深 Where there is life,there is hope。有生命必有希望。有生命必有希望 病因病机学说以阴阳、五行、精气病因病机学说以阴阳、五行、精气学说为指导，以脏腑经络、气血津液理学说为指导，以脏腑经络、气血津液理论为基础，探讨致病因素的特性与致病论为基础，探讨致病因素的特性与致病特点，阐明疾病发展的病理变化与物质特点，阐明疾病发展的病理变化与物质基础，以及病机间的彼此联系，从而揭基础，以及病机间的彼此联系，从而揭示疾病的发生、形成、演变、转归的机示疾病的发生、形成、演变、转归的机制所在
2、，为辨证论治提供理论依据。制所在，为辨证论治提供理论依据。病因，指引起疾病的原因。病因，指引起疾病的原因。病因学说主要研究的是病因的性质与致病因学说主要研究的是病因的性质与致病特点。病特点。中医认识病因的方法，除了解可能作为中医认识病因的方法，除了解可能作为致病因素的客观条件外，更主要的是以致病因素的客观条件外，更主要的是以临床表现为依据，通过对症状、体征的临床表现为依据，通过对症状、体征的分析来推求病因。分析来推求病因。一、六一、六 淫淫 “淫淫”，有太过、浸淫之意，可，有太过、浸淫之意，可引申为不正常、异常。引申为不正常、异常。六淫是指风、寒、暑、湿、燥、火六种六淫是指风、寒、暑、湿、燥、
3、火六种致病因素。致病因素。风、寒、暑、湿、燥、火风、寒、暑、湿、燥、火(热热)本来是本来是指自然界的六种气候，简称指自然界的六种气候，简称“六气六气”。气候异常或人体正气不足而发生了因气候异常或人体正气不足而发生了因风、寒、暑、湿、燥、火而引发的外风、寒、暑、湿、燥、火而引发的外感疾病时，六气就被称为感疾病时，六气就被称为“六淫六淫”。六淫致病的特征六淫致病的特征具有外感性，多从肌表、口鼻而入。具有外感性，多从肌表、口鼻而入。具有外感性，多从肌表、口鼻而入。具有外感性，多从肌表、口鼻而入。具有季节性，常因季节的不同而呈现不同的特具有季节性，常因季节的不同而呈现不同的特具有季节性，常因季节的不同
4、而呈现不同的特具有季节性，常因季节的不同而呈现不同的特点。点。点。点。具有区域性，常与居住地区或环境有关。具有区域性，常与居住地区或环境有关。具有区域性，常与居住地区或环境有关。具有区域性，常与居住地区或环境有关。具有独立性与相兼性，既可一种单独侵袭人体，具有独立性与相兼性，既可一种单独侵袭人体，具有独立性与相兼性，既可一种单独侵袭人体，具有独立性与相兼性，既可一种单独侵袭人体，又可两种以上相兼侵犯人体致病。又可两种以上相兼侵犯人体致病。又可两种以上相兼侵犯人体致病。又可两种以上相兼侵犯人体致病。具有转化性，在一定的条件下，其证候可发生具有转化性，在一定的条件下，其证候可发生具有转化性，在一定
5、的条件下，其证候可发生具有转化性，在一定的条件下，其证候可发生转化。转化。转化。转化。(一一)风风风是春天的主气。风是春天的主气。风邪为病，春季多见，是六淫中风邪为病，春季多见，是六淫中最主要的致病因素。最主要的致病因素。风邪的性质与致病特点风邪的性质与致病特点 风为阳邪，其性开泄，易伤阳位。风为阳邪，其性开泄，易伤阳位。风邪具有轻扬、升散、向上、向外的特性。风邪具有轻扬、升散、向上、向外的特性。风性开泄是指风邪侵犯人体易使腠理疏泄开风性开泄是指风邪侵犯人体易使腠理疏泄开张。张。易伤阳位是指风邪伤人易犯人体上部头面和易伤阳位是指风邪伤人易犯人体上部头面和肌表。肌表。故风邪致病多见头痛、项背痛、
6、汗出恶风等故风邪致病多见头痛、项背痛、汗出恶风等临床表现。临床表现。风善行而数变风善行而数变 善行是指风邪致病其病位游移，行无定处善行是指风邪致病其病位游移，行无定处善行是指风邪致病其病位游移，行无定处善行是指风邪致病其病位游移，行无定处。数变是指风邪有致病迅速和病情变化无常的数变是指风邪有致病迅速和病情变化无常的数变是指风邪有致病迅速和病情变化无常的数变是指风邪有致病迅速和病情变化无常的特点。特点。特点。特点。若痹病中之若痹病中之若痹病中之若痹病中之“风痹风痹风痹风痹”，即以游走性关节疼痛，即以游走性关节疼痛，即以游走性关节疼痛，即以游走性关节疼痛为临床特征。为临床特征。为临床特征。为临床特
7、征。风疹起病急骤，旋即波及他处，此起彼落，风疹起病急骤，旋即波及他处，此起彼落，风疹起病急骤，旋即波及他处，此起彼落，风疹起病急骤，旋即波及他处，此起彼落，发无定处，即为风邪数变特点的体现。发无定处，即为风邪数变特点的体现。发无定处，即为风邪数变特点的体现。发无定处，即为风邪数变特点的体现。风性主动 风邪致病往往表现出动摇不定风邪致病往往表现出动摇不定的症状。的症状。临床所见的眩晕、震颤、惊风、临床所见的眩晕、震颤、惊风、抽搐等，每与风邪相关。抽搐等，每与风邪相关。风为百病之长风为百病之长 风邪致病极为广泛，六淫之中的风邪致病极为广泛，六淫之中的风邪致病极为广泛，六淫之中的风邪致病极为广泛，六
8、淫之中的寒、暑、燥、湿、火又多依附于风寒、暑、燥、湿、火又多依附于风寒、暑、燥、湿、火又多依附于风寒、暑、燥、湿、火又多依附于风邪而侵入人体，故称风为百病之长。邪而侵入人体，故称风为百病之长。邪而侵入人体，故称风为百病之长。邪而侵入人体，故称风为百病之长。(二二)寒寒 寒为冬天的主气。寒为冬天的主气。寒邪为病，以冬季多见。寒邪为病，以冬季多见。寒邪的性质与致病特点寒邪的性质与致病特点寒为阴邪、易伤阳气寒为阴邪、易伤阳气寒为阴邪、易伤阳气寒为阴邪、易伤阳气 若寒邪伤表，卫阳郁遏，则发热恶寒，若寒邪伤表，卫阳郁遏，则发热恶寒，若寒邪伤表，卫阳郁遏，则发热恶寒，若寒邪伤表，卫阳郁遏，则发热恶寒，头身
9、疼痛。头身疼痛。头身疼痛。头身疼痛。若寒邪直中脏腑，中阳受损，则脘腹若寒邪直中脏腑，中阳受损，则脘腹若寒邪直中脏腑，中阳受损，则脘腹若寒邪直中脏腑，中阳受损，则脘腹冷痛，四肢不温。冷痛，四肢不温。冷痛，四肢不温。冷痛，四肢不温。寒性凝滞，主痛寒性凝滞，主痛寒邪束表，则头痛身痛。寒邪束表，则头痛身痛。寒邪束表，则头痛身痛。寒邪束表，则头痛身痛。寒伤中阳寒伤中阳寒伤中阳寒伤中阳,则脘腹冷痛。则脘腹冷痛。则脘腹冷痛。则脘腹冷痛。寒邪阻滞经络，则肢体寒邪阻滞经络，则肢体寒邪阻滞经络，则肢体寒邪阻滞经络，则肢体关节冷痛。关节冷痛。关节冷痛。关节冷痛。寒性收引寒性收引寒邪侵袭人体，易使气机收敛，筋脉肌腠收
10、缩寒邪侵袭人体，易使气机收敛，筋脉肌腠收缩寒邪侵袭人体，易使气机收敛，筋脉肌腠收缩寒邪侵袭人体，易使气机收敛，筋脉肌腠收缩挛急。挛急。挛急。挛急。寒侵肌表，可使腠理毛窍闭塞，证见恶寒、无寒侵肌表，可使腠理毛窍闭塞，证见恶寒、无寒侵肌表，可使腠理毛窍闭塞，证见恶寒、无寒侵肌表，可使腠理毛窍闭塞，证见恶寒、无汗、粟粒。汗、粟粒。汗、粟粒。汗、粟粒。寒客经络关节，可见经脉拘急，肢体屈伸不利。寒客经络关节，可见经脉拘急，肢体屈伸不利。寒客经络关节，可见经脉拘急，肢体屈伸不利。寒客经络关节，可见经脉拘急，肢体屈伸不利。(三三)暑暑 暑是夏天的主气，有明显的季节性。暑是夏天的主气，有明显的季节性。暑邪的性
11、质和致病特点暑邪的性质和致病特点暑为阳邪，其性炎热暑为阳邪，其性炎热 暑邪为病，可出现身热、面赤、烦渴、汗多暑邪为病，可出现身热、面赤、烦渴、汗多暑邪为病，可出现身热、面赤、烦渴、汗多暑邪为病，可出现身热、面赤、烦渴、汗多等火热炎盛之象。等火热炎盛之象。等火热炎盛之象。等火热炎盛之象。暑性升散，耗气伤津暑性升散，耗气伤津 暑邪伤人，可致腠理开泄而多汗，汗出过多，暑邪伤人，可致腠理开泄而多汗，汗出过多，暑邪伤人，可致腠理开泄而多汗，汗出过多，暑邪伤人，可致腠理开泄而多汗，汗出过多，则易伤津液。则易伤津液。则易伤津液。则易伤津液。大量汗出的同时，往往气随津脱而致气虚，大量汗出的同时，往往气随津脱而
12、致气虚，大量汗出的同时，往往气随津脱而致气虚，大量汗出的同时，往往气随津脱而致气虚，可见气短乏力，甚则突然晕倒，冷汗肢凉，可见气短乏力，甚则突然晕倒，冷汗肢凉，可见气短乏力，甚则突然晕倒，冷汗肢凉，可见气短乏力，甚则突然晕倒，冷汗肢凉，不省人事，称为不省人事，称为不省人事，称为不省人事，称为“中暑中暑中暑中暑”。暑多挟湿暑多挟湿 除见发热、烦渴等暑热症除见发热、烦渴等暑热症除见发热、烦渴等暑热症除见发热、烦渴等暑热症状外，常同时伴有头身困状外，常同时伴有头身困状外，常同时伴有头身困状外，常同时伴有头身困重，胸脘痞闷，恶心呕吐，重，胸脘痞闷，恶心呕吐，重，胸脘痞闷，恶心呕吐，重，胸脘痞闷，恶心呕
13、吐，大便溏泻不爽等湿阻症状。大便溏泻不爽等湿阻症状。大便溏泻不爽等湿阻症状。大便溏泻不爽等湿阻症状。(四四)湿湿 湿是长夏主气。湿是长夏主气。湿是长夏主气。湿是长夏主气。长夏正当夏秋之交，湿气最盛，故多湿病。长夏正当夏秋之交，湿气最盛，故多湿病。长夏正当夏秋之交，湿气最盛，故多湿病。长夏正当夏秋之交，湿气最盛，故多湿病。外湿伤人，除与季节有关之外，还与工作、生外湿伤人，除与季节有关之外，还与工作、生外湿伤人，除与季节有关之外，还与工作、生外湿伤人，除与季节有关之外，还与工作、生活环境有关。活环境有关。活环境有关。活环境有关。湿邪的性质和致病特点湿邪的性质和致病特点湿性重浊湿性重浊 重，是沉重、
14、重着之意。重，是沉重、重着之意。重，是沉重、重着之意。重，是沉重、重着之意。浊，即秽浊不清。浊，即秽浊不清。浊，即秽浊不清。浊，即秽浊不清。湿邪致病，有肢体沉重，分泌物秽浊不清的特湿邪致病，有肢体沉重，分泌物秽浊不清的特湿邪致病，有肢体沉重，分泌物秽浊不清的特湿邪致病，有肢体沉重，分泌物秽浊不清的特点。点。点。点。湿性粘滞湿性粘滞 粘，即粘腻。粘，即粘腻。粘，即粘腻。粘，即粘腻。滞，即停滞。滞，即停滞。滞，即停滞。滞，即停滞。体现在两个方面体现在两个方面体现在两个方面体现在两个方面一是症状，如舌苔垢腻，大便粘滞不一是症状，如舌苔垢腻，大便粘滞不一是症状，如舌苔垢腻，大便粘滞不一是症状，如舌苔垢
15、腻，大便粘滞不爽，小便滞涩不畅等。爽，小便滞涩不畅等。爽，小便滞涩不畅等。爽，小便滞涩不畅等。二是病程，即湿邪不易速去，病程较二是病程，即湿邪不易速去，病程较二是病程，即湿邪不易速去，病程较二是病程，即湿邪不易速去，病程较长，迁延难愈。长，迁延难愈。长，迁延难愈。长，迁延难愈。湿为阴邪，易伤阳气，阻碍气机湿为阴邪，易伤阳气，阻碍气机 常见胸闷脘痞，小便短赤，大便不爽等。湿常见胸闷脘痞，小便短赤，大便不爽等。湿常见胸闷脘痞，小便短赤，大便不爽等。湿常见胸闷脘痞，小便短赤，大便不爽等。湿邪阻遏脾阳，则脾失健运。邪阻遏脾阳，则脾失健运。邪阻遏脾阳，则脾失健运。邪阻遏脾阳，则脾失健运。水湿泛于肌肤，则
16、为水肿。水湿泛于肌肤，则为水肿。水湿泛于肌肤，则为水肿。水湿泛于肌肤，则为水肿。脾不升清，水湿渗于肠间则为泻泄。脾不升清，水湿渗于肠间则为泻泄。脾不升清，水湿渗于肠间则为泻泄。脾不升清，水湿渗于肠间则为泻泄。湿邪流注经脉，经络阻滞，则肢节疼痛沉重。湿邪流注经脉，经络阻滞，则肢节疼痛沉重。湿邪流注经脉，经络阻滞，则肢节疼痛沉重。湿邪流注经脉，经络阻滞，则肢节疼痛沉重。(五五)燥燥 燥是秋天的主气，故又称秋燥。燥是秋天的主气，故又称秋燥。燥是秋天的主气，故又称秋燥。燥是秋天的主气，故又称秋燥。燥邪致病燥邪致病燥邪致病燥邪致病初秋尚热，挟有火之余气，多为温燥初秋尚热，挟有火之余气，多为温燥初秋尚热，
17、挟有火之余气，多为温燥初秋尚热，挟有火之余气，多为温燥深秋已凉，近于冬寒之凉气，多为凉燥。深秋已凉，近于冬寒之凉气，多为凉燥。深秋已凉，近于冬寒之凉气，多为凉燥。深秋已凉，近于冬寒之凉气，多为凉燥。燥邪的性质和致病特点燥易伤津燥易伤津燥易伤津燥易伤津 症见口唇皱裂，舌红少津，干咳少痰等。症见口唇皱裂，舌红少津，干咳少痰等。症见口唇皱裂，舌红少津，干咳少痰等。症见口唇皱裂，舌红少津，干咳少痰等。燥而偏热，称为燥而偏热，称为燥而偏热，称为燥而偏热，称为“温燥温燥温燥温燥”。燥而偏寒，则为燥而偏寒，则为燥而偏寒，则为燥而偏寒，则为“凉燥凉燥凉燥凉燥”。燥易伤肺燥易伤肺燥易伤肺燥易伤肺 症见鼻燥咽干症
18、见鼻燥咽干症见鼻燥咽干症见鼻燥咽干 千咳无痰，大便于惧等千咳无痰，大便于惧等千咳无痰，大便于惧等千咳无痰，大便于惧等。(六六)火火火为热之极，二者程度不同，性质则一，故火火为热之极，二者程度不同，性质则一，故火火为热之极，二者程度不同，性质则一，故火火为热之极，二者程度不同，性质则一，故火与热常并称。与热常并称。与热常并称。与热常并称。风、寒、湿、燥等邪均能在其病理过程中化热风、寒、湿、燥等邪均能在其病理过程中化热风、寒、湿、燥等邪均能在其病理过程中化热风、寒、湿、燥等邪均能在其病理过程中化热成火。成火。成火。成火。火邪的性质和致病特点火邪的性质和致病特点火性炎上火性炎上 证候特点证候特点证候
19、特点证候特点 出现高热，面赤，烦渴，脉洪数等症。出现高热，面赤，烦渴，脉洪数等症。出现高热，面赤，烦渴，脉洪数等症。出现高热，面赤，烦渴，脉洪数等症。火热之邪上炎而扰动神明，出现狂躁妄动，神昏火热之邪上炎而扰动神明，出现狂躁妄动，神昏火热之邪上炎而扰动神明，出现狂躁妄动，神昏火热之邪上炎而扰动神明，出现狂躁妄动，神昏谵语等临床表现。谵语等临床表现。谵语等临床表现。谵语等临床表现。消灼津液消灼津液 出现烦渴引饮，舌干少津，小便短赤等症。出现烦渴引饮，舌干少津，小便短赤等症。出现烦渴引饮，舌干少津，小便短赤等症。出现烦渴引饮，舌干少津，小便短赤等症。生风动血生风动血 灼伤脉络灼伤脉络火热入于血分火
20、热入于血分聚于局部，营血阻遏，可化腐成脓。聚于局部，营血阻遏，可化腐成脓。聚于局部，营血阻遏，可化腐成脓。聚于局部，营血阻遏，可化腐成脓。二、疫二、疫 疠疠 疫疠，又称温疫、疫气、疠气、异疫疠，又称温疫、疫气、疠气、异气、疫毒，是一种传染性很强的致病因气、疫毒，是一种传染性很强的致病因素，故名疫气。素，故名疫气。疫疠非单纯一种，疫气不同，所致疾病也多种疫疠非单纯一种，疫气不同，所致疾病也多种疫疠非单纯一种，疫气不同，所致疾病也多种疫疠非单纯一种，疫气不同，所致疾病也多种多样，病状一般较为剧烈。多样，病状一般较为剧烈。多样，病状一般较为剧烈。多样，病状一般较为剧烈。不同疫邪，专袭人特定的脏腑、经
21、络，专发为不同疫邪，专袭人特定的脏腑、经络，专发为不同疫邪，专袭人特定的脏腑、经络，专发为不同疫邪，专袭人特定的脏腑、经络，专发为某病，常多人发病，相互染易，甚至引起瘟疫某病，常多人发病，相互染易，甚至引起瘟疫某病，常多人发病，相互染易，甚至引起瘟疫某病，常多人发病，相互染易，甚至引起瘟疫流行。流行。流行。流行。疫疠的传染方式各异，有从呼吸感染，有从饮疫疠的传染方式各异，有从呼吸感染，有从饮疫疠的传染方式各异，有从呼吸感染，有从饮疫疠的传染方式各异，有从呼吸感染，有从饮食而入，有从肌表而受，其发生与流行，往往食而入，有从肌表而受，其发生与流行，往往食而入，有从肌表而受，其发生与流行，往往食而入
22、，有从肌表而受，其发生与流行，往往与自然界气候的特殊变化和环境卫生条件有关。与自然界气候的特殊变化和环境卫生条件有关。与自然界气候的特殊变化和环境卫生条件有关。与自然界气候的特殊变化和环境卫生条件有关。三、七三、七 情情 七情，即喜、怒、忧、思、悲、七情，即喜、怒、忧、思、悲、恐、二惊七种情志变化，是人体对外恐、二惊七种情志变化，是人体对外界客观事物的不同情绪反映界客观事物的不同情绪反映。突然、剧烈或持久的精神刺激，超过了人体突然、剧烈或持久的精神刺激，超过了人体突然、剧烈或持久的精神刺激，超过了人体突然、剧烈或持久的精神刺激，超过了人体生理所能调节的范围，引起气机紊乱，脏腑生理所能调节的范围
23、，引起气机紊乱，脏腑生理所能调节的范围，引起气机紊乱，脏腑生理所能调节的范围，引起气机紊乱，脏腑阴阳气血失调，便可导致疾病的发生。阴阳气血失调，便可导致疾病的发生。阴阳气血失调，便可导致疾病的发生。阴阳气血失调，便可导致疾病的发生。七情致病直接影响内脏，故属内伤病因。七情致病直接影响内脏，故属内伤病因。七情致病直接影响内脏，故属内伤病因。七情致病直接影响内脏，故属内伤病因。七情致病有直接选择性伤及五脏和影响气机七情致病有直接选择性伤及五脏和影响气机七情致病有直接选择性伤及五脏和影响气机七情致病有直接选择性伤及五脏和影响气机的特点。的特点。的特点。的特点。七情致病损伤五脏。不同的情志变化，对人七
24、情致病损伤五脏。不同的情志变化，对人七情致病损伤五脏。不同的情志变化，对人七情致病损伤五脏。不同的情志变化，对人体内脏有不同的影响。体内脏有不同的影响。体内脏有不同的影响。体内脏有不同的影响。素问素问素问素问 阴阳应象大论阴阳应象大论阴阳应象大论阴阳应象大论认为认为认为认为“怒伤肝怒伤肝怒伤肝怒伤肝”，“喜伤心喜伤心喜伤心喜伤心”，“思伤脾思伤脾思伤脾思伤脾”，“悲伤肺悲伤肺悲伤肺悲伤肺”，“恐恐恐恐伤肾伤肾伤肾伤肾”。阐明了情志因素所伤脏腑具有一定的特异性。阐明了情志因素所伤脏腑具有一定的特异性。阐明了情志因素所伤脏腑具有一定的特异性。阐明了情志因素所伤脏腑具有一定的特异性。大怒虽可伤肝，也
25、可伤脾，因肝旺则乘脾。大怒虽可伤肝，也可伤脾，因肝旺则乘脾。大怒虽可伤肝，也可伤脾，因肝旺则乘脾。大怒虽可伤肝，也可伤脾，因肝旺则乘脾。忧思虽可伤脾，也可伤心，因忧思虽可伤脾，也可伤心，因忧思虽可伤脾，也可伤心，因忧思虽可伤脾，也可伤心，因“心主神明心主神明心主神明心主神明”。情志病中，以伤及心、肝、脾为多见。情志病中，以伤及心、肝、脾为多见。素问素问举痛论举痛论谓谓“百病生于气也。百病生于气也。怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，则气下，惊则气乱惊则气乱思则气结。思则气结。”气机郁滞，气机郁滞，气机郁滞，气机郁滞，日久不愈，可见气病及血而日久不愈，可见气病
26、及血而日久不愈，可见气病及血而日久不愈，可见气病及血而为瘀血，或郁而化火生热，或津聚为痰等。为瘀血，或郁而化火生热，或津聚为痰等。为瘀血，或郁而化火生热，或津聚为痰等。为瘀血，或郁而化火生热，或津聚为痰等。七情不仅可以引起许多疾病的发生，而且对七情不仅可以引起许多疾病的发生，而且对七情不仅可以引起许多疾病的发生，而且对七情不仅可以引起许多疾病的发生，而且对疾病的演变也有重要的影响。疾病的演变也有重要的影响。疾病的演变也有重要的影响。疾病的演变也有重要的影响。豁达乐观，可使五脏安和。豁达乐观，可使五脏安和。豁达乐观，可使五脏安和。豁达乐观，可使五脏安和。气机调畅，则促进疾病向愈。气机调畅，则促进
27、疾病向愈。气机调畅，则促进疾病向愈。气机调畅，则促进疾病向愈。忧思郁怒，损伤五脏，影响气机，可使病忧思郁怒，损伤五脏，影响气机，可使病忧思郁怒，损伤五脏，影响气机，可使病忧思郁怒，损伤五脏，影响气机，可使病情恶化。情恶化。情恶化。情恶化。四、饮食、劳逸四、饮食、劳逸 (一一)饮食饮食 饮食是人体摄取营养，维持生命活动的饮食是人体摄取营养，维持生命活动的必要物质。必要物质。饮食失宜，又是导致疾病发生的原因之饮食失宜，又是导致疾病发生的原因之一。一。大病后，余邪未尽，脾胃虚弱，饮食更大病后，余邪未尽，脾胃虚弱，饮食更应有节制，否则可因伤食导致复发，即应有节制，否则可因伤食导致复发，即所谓所谓“食复
28、食复”。饮食不节饮食不节饮食不节饮食不节 饮食过量或暴饮暴食，则损饮食过量或暴饮暴食，则损饮食过量或暴饮暴食，则损饮食过量或暴饮暴食，则损伤脾胃伤脾胃伤脾胃伤脾胃饮食不洁饮食不洁饮食不洁饮食不洁 不洁饮食，可引起胃肠不洁饮食，可引起胃肠不洁饮食，可引起胃肠不洁饮食，可引起胃肠疾病和肠道寄生虫病，疾病和肠道寄生虫病，疾病和肠道寄生虫病，疾病和肠道寄生虫病，若误食有毒食物，可出若误食有毒食物，可出若误食有毒食物，可出若误食有毒食物，可出现食物中毒。现食物中毒。现食物中毒。现食物中毒。饮食偏嗜饮食偏嗜饮食偏嗜饮食偏嗜 过食肥甘厚味或嗜酒无度，易致过食肥甘厚味或嗜酒无度，易致过食肥甘厚味或嗜酒无度，易
29、致过食肥甘厚味或嗜酒无度，易致脾困纳呆脾困纳呆脾困纳呆脾困纳呆过食生冷，易伤脾胃阳气，使寒过食生冷，易伤脾胃阳气，使寒过食生冷，易伤脾胃阳气，使寒过食生冷，易伤脾胃阳气，使寒湿内生。湿内生。湿内生。湿内生。偏嗜辛辣，可使胃肠积热。偏嗜辛辣，可使胃肠积热。偏嗜辛辣，可使胃肠积热。偏嗜辛辣，可使胃肠积热。(二二)劳逸劳逸 正常的劳动有助于气血流通，增强体质，正常的劳动有助于气血流通，增强体质，正常的劳动有助于气血流通，增强体质，正常的劳动有助于气血流通，增强体质，不会致病。只有在过劳或过逸的情况下，才能不会致病。只有在过劳或过逸的情况下，才能不会致病。只有在过劳或过逸的情况下，才能不会致病。只有在
30、过劳或过逸的情况下，才能成为致病因素。成为致病因素。成为致病因素。成为致病因素。过劳过劳过劳过劳 过劳是指过度劳累。过劳是指过度劳累。过劳是指过度劳累。过劳是指过度劳累。劳力过度劳力过度劳力过度劳力过度则伤气，久之则气少力衰，神疲消则伤气，久之则气少力衰，神疲消则伤气，久之则气少力衰，神疲消则伤气，久之则气少力衰，神疲消瘦。瘦。瘦。瘦。劳神过度劳神过度劳神过度劳神过度则伤心脾，易损伤脾气，耗伤心血。则伤心脾，易损伤脾气，耗伤心血。则伤心脾，易损伤脾气，耗伤心血。则伤心脾，易损伤脾气，耗伤心血。房劳过度房劳过度房劳过度房劳过度则伤肾，性生活不节，易致肾精耗则伤肾，性生活不节，易致肾精耗则伤肾，性
31、生活不节，易致肾精耗则伤肾，性生活不节，易致肾精耗伤。伤。伤。伤。过逸过逸 过逸是指过度安闲，懒于运动。过逸是指过度安闲，懒于运动。过逸是指过度安闲，懒于运动。过逸是指过度安闲，懒于运动。素问素问素问素问 宣明五气篇宣明五气篇宣明五气篇宣明五气篇)所说所说所说所说“久卧伤气久卧伤气久卧伤气久卧伤气”，即，即，即，即是对过度安逸可以致病的经验总结。是对过度安逸可以致病的经验总结。是对过度安逸可以致病的经验总结。是对过度安逸可以致病的经验总结。五、痰饮、瘀血五、痰饮、瘀血 痰饮与瘀血都是脏腑功能失调所产生痰饮与瘀血都是脏腑功能失调所产生痰饮与瘀血都是脏腑功能失调所产生痰饮与瘀血都是脏腑功能失调所产
32、生的病理产物，但又能倒果为因，作为一种病的病理产物，但又能倒果为因，作为一种病的病理产物，但又能倒果为因，作为一种病的病理产物，但又能倒果为因，作为一种病邪，直接或间接地作用于某些脏腑组织而引邪，直接或间接地作用于某些脏腑组织而引邪，直接或间接地作用于某些脏腑组织而引邪，直接或间接地作用于某些脏腑组织而引起疾病。起疾病。起疾病。起疾病。(一一)痰饮痰饮 痰和饮都是水液代谢障碍而形成的病理痰和饮都是水液代谢障碍而形成的病理痰和饮都是水液代谢障碍而形成的病理痰和饮都是水液代谢障碍而形成的病理产物。产物。产物。产物。稠厚的叫痰稠厚的叫痰稠厚的叫痰稠厚的叫痰清稀的叫饮清稀的叫饮清稀的叫饮清稀的叫饮 痰
33、饮的形成痰饮的形成痰饮的形成痰饮的形成 因肺、脾、肾三脏功能失常，影响了水液的正常因肺、脾、肾三脏功能失常，影响了水液的正常因肺、脾、肾三脏功能失常，影响了水液的正常因肺、脾、肾三脏功能失常，影响了水液的正常输布，水湿凝聚而成。输布，水湿凝聚而成。输布，水湿凝聚而成。输布，水湿凝聚而成。痰饮的致病特点痰饮的致病特点痰饮的致病特点痰饮的致病特点致病广泛多端。致病广泛多端。致病广泛多端。致病广泛多端。症状复杂怪异。症状复杂怪异。症状复杂怪异。症状复杂怪异。痰饮可随气而行，既可阻遏气血运行，痰饮可随气而行，既可阻遏气血运行，又可影响脏腑经络功能。又可影响脏腑经络功能。痰病根据所在部位不同，常有不同见
34、痰病根据所在部位不同，常有不同见症。症。“溢饮溢饮溢饮溢饮”：饮泛肌肤，可见水肿、身痛而：饮泛肌肤，可见水肿、身痛而：饮泛肌肤，可见水肿、身痛而：饮泛肌肤，可见水肿、身痛而重。重。重。重。“悬饮悬饮悬饮悬饮”：饮留胸胁，引起咳嗽气促、胸：饮留胸胁，引起咳嗽气促、胸：饮留胸胁，引起咳嗽气促、胸：饮留胸胁，引起咳嗽气促、胸胁胀痛。胁胀痛。胁胀痛。胁胀痛。“支饮支饮支饮支饮”：饮在膈上，咳喘气逆不得平卧、：饮在膈上，咳喘气逆不得平卧、：饮在膈上，咳喘气逆不得平卧、：饮在膈上，咳喘气逆不得平卧、面部浮肿。面部浮肿。面部浮肿。面部浮肿。(二二)瘀血瘀血 凡血液运行不畅；或血行受阻，凡血液运行不畅；或血行
35、受阻，滞留于经脉、组织之中；或体内存留滞留于经脉、组织之中；或体内存留离经之血未能消散者，都称为瘀血。离经之血未能消散者，都称为瘀血。瘀血的形成瘀血的形成 造成血液运行不畅的原因有气虚、气造成血液运行不畅的原因有气虚、气滞、血热、血寒等。滞、血热、血寒等。“气为血之帅气为血之帅气为血之帅气为血之帅”，气行则血行，气滞则，气行则血行，气滞则，气行则血行，气滞则，气行则血行，气滞则血瘀。血瘀。血瘀。血瘀。寒则血凝，热则血涸，故偏寒偏热，也寒则血凝，热则血涸，故偏寒偏热，也寒则血凝，热则血涸，故偏寒偏热，也寒则血凝，热则血涸，故偏寒偏热，也是形成瘀血的条件。是形成瘀血的条件。是形成瘀血的条件。是形成
36、瘀血的条件。跌仆损伤，离经之血留于体内不能消散，跌仆损伤，离经之血留于体内不能消散，跌仆损伤，离经之血留于体内不能消散，跌仆损伤，离经之血留于体内不能消散，也形成瘀血。也形成瘀血。也形成瘀血。也形成瘀血。瘀血的证候特点瘀血的证候特点瘀血常随其瘀阻的部位不同而产生瘀血常随其瘀阻的部位不同而产生不同的临床表现：不同的临床表现：瘀阻于心，可见心悸、心痛、胸闷不畅。瘀阻于心，可见心悸、心痛、胸闷不畅。瘀阻于心，可见心悸、心痛、胸闷不畅。瘀阻于心，可见心悸、心痛、胸闷不畅。瘀阻于肺，可见胸痛、咳血。瘀阻于肺，可见胸痛、咳血。瘀阻于肺，可见胸痛、咳血。瘀阻于肺，可见胸痛、咳血。瘀阻肠胃，可见呕血、黑便。瘀
37、阻肠胃，可见呕血、黑便。瘀阻肠胃，可见呕血、黑便。瘀阻肠胃，可见呕血、黑便。瘀阻胞宫，可见月经不调、痛经、经闭瘀阻胞宫，可见月经不调、痛经、经闭瘀阻胞宫，可见月经不调、痛经、经闭瘀阻胞宫，可见月经不调、痛经、经闭等。等。等。等。瘀血共同特点瘀血共同特点疼痛：疼痛：疼痛：疼痛：瘀血致病的特点是痛如针刺，或锐痛如瘀血致病的特点是痛如针刺，或锐痛如瘀血致病的特点是痛如针刺，或锐痛如瘀血致病的特点是痛如针刺，或锐痛如刀割，拒按，痛处固定不移，疼痛持续而顽刀割，拒按，痛处固定不移，疼痛持续而顽刀割，拒按，痛处固定不移，疼痛持续而顽刀割，拒按，痛处固定不移，疼痛持续而顽固。部分患者有得温则舒，遇寒增剧，昼
38、轻固。部分患者有得温则舒，遇寒增剧，昼轻固。部分患者有得温则舒，遇寒增剧，昼轻固。部分患者有得温则舒，遇寒增剧，昼轻夜重等特点。夜重等特点。夜重等特点。夜重等特点。肿块：肿块：肿块：肿块：外伤瘀血，伤处可见青紫色血肿。体内外伤瘀血，伤处可见青紫色血肿。体内外伤瘀血，伤处可见青紫色血肿。体内外伤瘀血，伤处可见青紫色血肿。体内脏腑组织发生瘀血，则常可在患处触到肿块脏腑组织发生瘀血，则常可在患处触到肿块脏腑组织发生瘀血，则常可在患处触到肿块脏腑组织发生瘀血，则常可在患处触到肿块。紫绀：紫绀：紫绀：紫绀：瘀阻经脉，血行障碍，故见紫绀。外伤可瘀阻经脉，血行障碍，故见紫绀。外伤可瘀阻经脉，血行障碍，故见紫
39、绀。外伤可瘀阻经脉，血行障碍，故见紫绀。外伤可见局部青紫，血运不畅可见爪甲发青，唇色紫见局部青紫，血运不畅可见爪甲发青，唇色紫见局部青紫，血运不畅可见爪甲发青，唇色紫见局部青紫，血运不畅可见爪甲发青，唇色紫绀。绀。绀。绀。出血：出血：出血：出血：出血经久不止，血色紫暗或夹有血块。出血经久不止，血色紫暗或夹有血块。出血经久不止，血色紫暗或夹有血块。出血经久不止，血色紫暗或夹有血块。舌质紫暗：舌质紫暗：舌质紫暗：舌质紫暗：舌质紫暗，或舌有瘀斑，舌下静脉曲张。舌质紫暗，或舌有瘀斑，舌下静脉曲张。舌质紫暗，或舌有瘀斑，舌下静脉曲张。舌质紫暗，或舌有瘀斑，舌下静脉曲张。脉涩或结代：脉涩或结代：脉涩或结代
40、：脉涩或结代：瘀血证常见沉涩、细涩、弦涩、结代等脉象。瘀血证常见沉涩、细涩、弦涩、结代等脉象。瘀血证常见沉涩、细涩、弦涩、结代等脉象。瘀血证常见沉涩、细涩、弦涩、结代等脉象。病机，是指疾病发生、发展与病机，是指疾病发生、发展与变化的机制。变化的机制。一、正邪相争一、正邪相争 是指疾病发生及演变过程中，机体抗是指疾病发生及演变过程中，机体抗是指疾病发生及演变过程中，机体抗是指疾病发生及演变过程中，机体抗病能力与致病邪气之间的相互斗争。病能力与致病邪气之间的相互斗争。病能力与致病邪气之间的相互斗争。病能力与致病邪气之间的相互斗争。正邪斗争，不仅关系着疾病的发生，而且正邪斗争，不仅关系着疾病的发生，
41、而且正邪斗争，不仅关系着疾病的发生，而且正邪斗争，不仅关系着疾病的发生，而且直接影响着疾病的发展及转归。直接影响着疾病的发展及转归。直接影响着疾病的发展及转归。直接影响着疾病的发展及转归。疾病的发展过程，也就是正邪斗争及其盛疾病的发展过程，也就是正邪斗争及其盛疾病的发展过程，也就是正邪斗争及其盛疾病的发展过程，也就是正邪斗争及其盛衰变化的过程。衰变化的过程。衰变化的过程。衰变化的过程。(一一)正邪相争与发病正邪相争与发病疾病的发生，是一个复杂的病理过程，但概括起疾病的发生，是一个复杂的病理过程，但概括起疾病的发生，是一个复杂的病理过程，但概括起疾病的发生，是一个复杂的病理过程，但概括起来，不外
42、乎关系到正气和邪气两个方面。来，不外乎关系到正气和邪气两个方面。来，不外乎关系到正气和邪气两个方面。来，不外乎关系到正气和邪气两个方面。正气，是指人体的功能活动及其产生的抗病、正气，是指人体的功能活动及其产生的抗病、正气，是指人体的功能活动及其产生的抗病、正气，是指人体的功能活动及其产生的抗病、康复能力，简称为康复能力，简称为康复能力，简称为康复能力，简称为“正正正正”。邪气，则泛指各种致病因素，简称为邪气，则泛指各种致病因素，简称为邪气，则泛指各种致病因素，简称为邪气，则泛指各种致病因素，简称为“邪邪邪邪”。疾病的发生，都是在一定条件下正邪斗争的结疾病的发生，都是在一定条件下正邪斗争的结疾病
43、的发生，都是在一定条件下正邪斗争的结疾病的发生，都是在一定条件下正邪斗争的结果。果。果。果。正气不足正气不足正气不足正气不足 是发病的内在根据。是发病的内在根据。是发病的内在根据。是发病的内在根据。正气旺盛，气血充盈，卫外固密，病邪难于正气旺盛，气血充盈，卫外固密，病邪难于正气旺盛，气血充盈，卫外固密，病邪难于正气旺盛，气血充盈，卫外固密，病邪难于侵入，则疾病无从发生。侵入，则疾病无从发生。侵入，则疾病无从发生。侵入，则疾病无从发生。正气虚弱，卫外不固，防御能力低下时，邪正气虚弱，卫外不固，防御能力低下时，邪正气虚弱，卫外不固，防御能力低下时，邪正气虚弱，卫外不固，防御能力低下时，邪气则乘虚而
44、入，使人体阴阳失调，脏腑经络气则乘虚而入，使人体阴阳失调，脏腑经络气则乘虚而入，使人体阴阳失调，脏腑经络气则乘虚而入，使人体阴阳失调，脏腑经络功能障碍，气血功能紊乱，从而发生疾病。功能障碍，气血功能紊乱，从而发生疾病。功能障碍，气血功能紊乱，从而发生疾病。功能障碍，气血功能紊乱，从而发生疾病。邪气侵袭邪气侵袭邪气侵袭邪气侵袭 是发病的重要条件。是发病的重要条件。是发病的重要条件。是发病的重要条件。强调正气在发病中的主导地位，并不排除邪强调正气在发病中的主导地位，并不排除邪强调正气在发病中的主导地位，并不排除邪强调正气在发病中的主导地位，并不排除邪气对疾病发生的重要影响。气对疾病发生的重要影响。
45、气对疾病发生的重要影响。气对疾病发生的重要影响。邪气作为发病条件，在一定的情况下，甚至邪气作为发病条件，在一定的情况下，甚至邪气作为发病条件，在一定的情况下，甚至邪气作为发病条件，在一定的情况下，甚至可能起主导作用。可能起主导作用。可能起主导作用。可能起主导作用。烧伤、冻伤、饮食中毒、枪弹伤、毒蛇咬烧伤、冻伤、饮食中毒、枪弹伤、毒蛇咬烧伤、冻伤、饮食中毒、枪弹伤、毒蛇咬烧伤、冻伤、饮食中毒、枪弹伤、毒蛇咬伤等，即使正气强盛，也难免被伤害。伤等，即使正气强盛，也难免被伤害。伤等，即使正气强盛，也难免被伤害。伤等，即使正气强盛，也难免被伤害。疫疠大流行的时候，邪气往往也起着主导疫疠大流行的时候，邪
46、气往往也起着主导疫疠大流行的时候，邪气往往也起着主导疫疠大流行的时候，邪气往往也起着主导作用。作用。作用。作用。正邪相争正邪相争正邪相争正邪相争 正邪相争的胜负，决定发病与否，邪气侵正邪相争的胜负，决定发病与否，邪气侵正邪相争的胜负，决定发病与否，邪气侵正邪相争的胜负，决定发病与否，邪气侵袭人体，正气即起抗邪。袭人体，正气即起抗邪。袭人体，正气即起抗邪。袭人体，正气即起抗邪。若正气旺盛，抗邪力强，则病邪难于侵入，若正气旺盛，抗邪力强，则病邪难于侵入，若正气旺盛，抗邪力强，则病邪难于侵入，若正气旺盛，抗邪力强，则病邪难于侵入，疾病便无从发生。疾病便无从发生。疾病便无从发生。疾病便无从发生。若正气
47、不足，卫外不固，抗邪无力，则邪气若正气不足，卫外不固，抗邪无力，则邪气若正气不足，卫外不固，抗邪无力，则邪气若正气不足，卫外不固，抗邪无力，则邪气乘虚侵入而发病。乘虚侵入而发病。乘虚侵入而发病。乘虚侵入而发病。若感邪毒烈，致病作用强，正气显得相对不若感邪毒烈，致病作用强，正气显得相对不若感邪毒烈，致病作用强，正气显得相对不若感邪毒烈，致病作用强，正气显得相对不足，亦可导致疾病的发生。足，亦可导致疾病的发生。足，亦可导致疾病的发生。足，亦可导致疾病的发生。(二二)正邪盛衰与病邪出入正邪盛衰与病邪出入疾病发展变化过程中，正气和邪气的力量对比疾病发展变化过程中，正气和邪气的力量对比疾病发展变化过程中
48、，正气和邪气的力量对比疾病发展变化过程中，正气和邪气的力量对比不是固定不变的，而是彼此间不断发生着消长不是固定不变的，而是彼此间不断发生着消长不是固定不变的，而是彼此间不断发生着消长不是固定不变的，而是彼此间不断发生着消长盛衰变化。盛衰变化。盛衰变化。盛衰变化。邪气亢盛，正气虚衰，则在表之病邪可由表邪气亢盛，正气虚衰，则在表之病邪可由表邪气亢盛，正气虚衰，则在表之病邪可由表邪气亢盛，正气虚衰，则在表之病邪可由表入里。入里。入里。入里。正气充盛，邪气衰减，则在内之病邪可由里正气充盛，邪气衰减，则在内之病邪可由里正气充盛，邪气衰减，则在内之病邪可由里正气充盛，邪气衰减，则在内之病邪可由里出表。出表
49、。出表。出表。(三三)正邪盛衰与疾病转归正邪盛衰与疾病转归 正邪相争，双方力量对比不断产生消长盛正邪相争，双方力量对比不断产生消长盛正邪相争，双方力量对比不断产生消长盛正邪相争，双方力量对比不断产生消长盛衰的变化，对疾病转归起着决定性的作用。衰的变化，对疾病转归起着决定性的作用。衰的变化，对疾病转归起着决定性的作用。衰的变化，对疾病转归起着决定性的作用。正胜邪退正胜邪退 正胜邪退则疾病向愈。正胜邪退则疾病向愈。正胜邪退则疾病向愈。正胜邪退则疾病向愈。正气充盛，抗御病邪的能力较强，邪气正气充盛，抗御病邪的能力较强，邪气正气充盛，抗御病邪的能力较强，邪气正气充盛，抗御病邪的能力较强，邪气难以进一步
50、发展，其对机体的损害作用难以进一步发展，其对机体的损害作用难以进一步发展，其对机体的损害作用难以进一步发展，其对机体的损害作用也会消失或终止。也会消失或终止。也会消失或终止。也会消失或终止。机体脏腑经络等组织的病理性损害逐渐机体脏腑经络等组织的病理性损害逐渐机体脏腑经络等组织的病理性损害逐渐机体脏腑经络等组织的病理性损害逐渐得到修复，精、气、血、津液等的耗伤得到修复，精、气、血、津液等的耗伤得到修复，精、气、血、津液等的耗伤得到修复，精、气、血、津液等的耗伤也逐渐得到补充，机体阴阳两个方面在也逐渐得到补充，机体阴阳两个方面在也逐渐得到补充，机体阴阳两个方面在也逐渐得到补充，机体阴阳两个方面在新