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1、2023年医院护理部护理工作计划2023年护理部根据“二甲”医院标准要求，结合医院的总体工作目标。紧紧围绕“质量、平安、服务、管理、绩效”新标准开展工作，现将详细安排制定如下：一、工作目标1. 健全护理质量、平安、服务、管理等项目管理制度，各项工作做到制度化、科学化、规范化。2. 强化内涵建设，不断提高护理队伍整体素养。3. 完善与落实各级护理人员业务培训和三基考核(内容包括：法律法规、规章制度、专业理论、操作技能等)落实分层次培训，提高护士三基理论与操作水平。4. 坚持“以人为本”的服务原则，使护理服务更贴近群众，贴近社会;不断满意人民日益增长的医疗服务需求，创优质护理效益。二、工作指标1.
2、 基础护理合格率90% 2. 专科护理合格率90% 3. 分级护理合格率90% 4. 危重病人护理合格率90% 5. 急救物品完好率100% 6. 常规器械消毒灭菌合格率100% 7. 护理文书书写合格率95% 8. 病人对护理工作的满足度90% 9. “三基”考核合格率100%(得分90) 10.护理技术操作合格率90%(含中医操作) 11护理差错发生率“0”、 压疮发生率“0” 12.医疗废弃物处理合格率100%13.一人一针一管一用灭菌合格率达100%14一次性注射器、输液(血)器用后毁型率达100% 15.健康宣教覆盖率100% 16.健康宣教成效率95% 17.优质护理服务覆盖率50
3、% 18.责任制整体护理合格率100% 。三、详细措施(一) 加强护理质量过程限制，不断提高护理质量水平1.重新调整护理质量管理委员会小组成员的分工，接着实行护理质量二级管理体系，尤其是须要开发护士长在工作中发觉问题、解决问题的实力，同时又要发挥科室质控小组质管作用，明确各自的质控点，增加全员参加质量管理的意识，提高护理质量。2.建立检查、考评、反馈制度，设立追溯机制，护理部做到常常深化各科室检查、督促、考评。考评的方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生看法，发觉护理工作中的问题，提出整改措施。3.提高护理文书书写内涵质量，结合本院各专科特点，制定不同的护理入院评估单内容。规范护理文
4、书书写的格式，加强对每份护理文书实行质控员护士长护理部的三级考评制度，定期进行护理录单缺陷分析与改进，增加终末护理文书质量限制体系，强调不合格的护理文书不归档。 4.每月接着做好各病区护理人员核心制度的驾驭和落实工作，加大对分级护理的督查，并作为核心检查项目，对危重及一级护理患者工作的落实，要求每一位责任护士对危重及一级护理的病人驾驭八知道：床号、姓名、诊断、症状体征、协助检查、治疗护理、病情改变、心理状态。护理部刚好到现场指导，以保证危重病人的抢救及护理工作到位。(二)加快护士长、护理骨干、护士工作实力培育，切实提高护理队伍整体素养。1、加强护理管理理论培训，结合医院工作重点，4月份、九月份
5、拟举办全院护士长及骨干管理培训班，外请专家授课，就院内护理工作面临问题，组织座谈探讨分析，找出工作中薄弱环节，制定出整改措施，护理部每天深化病区对日常工作进行实地指导，定期召开护士长管理阅历沟通会，提高病区管理水平，每月组织一次护士长读书报告会，营造主动向上工作氛围，有安排的选派护士长到省、市级医院进行短期学习。本年度护士长分期分批参与省卫生厅护理管理培训班，提高护理管理队伍的实力。2、每月加大对护士长工作的考核力度，加大对基础技术、专科技术、中医技能技术培训;护理部每月对护士长考核中西医操作各一项，不断提高护士长操作实力，加强正确指导护士的实力，从而使各科护理技能操作达到规范化。3、护理部每
6、月组织全院性业务学习一次，科内每月组织业务学习两次，每半年组织理论考试一次，科室每月组织考试一次，护理部每月组织技能考试一次，每年组织全院性技能考试两次、共八项(中西医技能操作各四项)。4、依据护士分层培训安排，制定护士分层管理及考核手册。5、护理定期和不定期组织护理查房、教学查房、护理睬诊、疑难病例探讨;科内每月组织一次护理查房、一次教学查房。6、加强专科护士培育，支配到省、市级医院进修学习。2023年拟支配护士进修，急诊、手术室、供应室、糖尿病、脑病、微创外科等专科，加快专科护理建设和发展。7、激励护士、护士长参与各种形式的学习并提高学历层次和管理水平。(三) 加强护理平安管理，不断提高平
7、安意识。1、落实护士长夜查房、节假日、周日查房制度。2、严格执行(病区平安管理员护士长护理部)三级网络监控，仔细执行查对制度，树立“三个意识”，即自我爱护意识、风险防范意识和防患未然意识，抓好“四个特别”，即特别病人、特别人员、特别时间、特别操作。3、仔细落实护理不良事务报告制度，病区护士长对发生的护理不良事务刚好上报，一般护理不良事务3日内上报，严峻护理不良事务24小时内上报护理部，不得漏报或隐瞒不报。护理部对上报的护理不良事务刚好组织探讨分析，提出防范对策。每年进行一次全院平安管理学问讲座，不断提高护理人员平安意识。4、仔细落实患者身份识别制度，对手术、昏迷、神志不清、无自主实力的重症患者
8、要佩戴腕带，落实手术病人“六查十二对”制度，以提高患者识别的精确性。5、加强患者院内各科转运途中平安管理，配备必要抢救器具，严格交接程序，做好交接记录。6、对于易发生意外损害及不良事务如：压疮、烫伤、坠床、跌倒、紫外线灼伤等，要加强宣教及告知。评估危重病人可能发生的危急因素，刚好正确运用床档、约束带、热水袋等，加强巡察与护理，一旦发生压疮及意外损害事务要马上实行紧急补救措施。7、加强住院病人的管道护理与运用，规范管道标识，标明植入日期，妥当固定，保持通畅、防止滑脱，严格执行无菌技术操作规程和消毒隔离制度，防止交叉感染。(四)开展优质服务，提高服务品质，打造新区医院护理品牌。1、本年度在全院开展
9、优质服务病房2个，严格根据标准落实各项工作。2、 加强服务意识教化，提高人性化主动服务的理念，并于周二定为健康宣教日，责任班随时做好健康教化指导及平安防范措施。3、规范护理行为，护士精神饱满，着装整齐，佩戴胸卡和发网，淡妆上岗。推动优质服务新举措，使每个护理单元都做到“两送”：新病人入科后送一张温馨提示卡;出院时送至电梯或医院大门口。“三驾驭”：驾驭病人病情、治疗和检查结果;驾驭病人医疗费用状况、驾驭病人及家庭状况。“四个不”：不直呼床号姓名;对询问不说不知道;对难办的事不说不行;患者主诉不说不知道。“五主动”：主动起立、接物、问候、自我介绍、入院介绍。“六个一”： 一声问候、一个微笑、一壶热
10、水、一张整齐的床铺、一次热忱的入院介绍、一日内护士长到床前与病人沟通。4、为病人供应一个舒适、宁静、整齐、平安便利住院环境。病区的设施到处体现“以人为本”满意病人多层次的须要，配备微波炉，卫生间安装挂钩等，每个病区依据其专科特点制作一本宣扬手册，装置小黑板一块，为病人就医用药，疾病学问健康教化等供应全方位的指导。 5、夯实基础护理，每周五下午定为全院基础护理日。(五)加强规范化培训与考核1、落实加强对新入院护士、聘用护士、低年资护士的考核，强化他们的学习意识，护理部安排上半年以强化基础护理学问为主，增加考核次数，直至达标。2、加强专科技能培训，各科制定出专科理论与技能的培训与考核安排，每月组织
11、考核考试12次，理论考试各科护士长组织进行闭卷考试，要讲究实效，不流于形式，为培育专科护士打下基础。3、基本技能考核，按岗位需求举办护理技能培训班。如：心肺复苏、吸痰、无菌技术、静脉输液、氧气吸入、拔火罐、穴位按摩、艾灸、耳穴埋豆，四月中旬进行操作竞赛，评出一、二、三等奖共六名，不断提高护士岗位技能，属于规范化培训对象的护士，在年内12项基本技能及8项中医技能必需全部达标。其他层次的护士，护理部每月按安排，支配操作考试一次，全年理论考试四次。4、强化相关学问的驾驭与学习，组织一次全院护理人员法律、法规、规章制度的培训与实际考核，理论与临床应用相结合，并检查遵章守规执行状况。(六)接着加强手术室
12、护理质量管理1、完善、规范手术室的各项管理制度、工作流程。2、规范术前访视、术后随访的工作。3、有安排、分批、选送上级医院手术室参观学习，驾驭手术室质量管理，接受新技术、新观念及器械护士工作程序的培训。(七)做好消毒供应中心工作1、仔细执行卫生部颁发的“三大规范”，并不断完善各项制度、职责，结合医院的实际，根据“二甲医院”的标准，规范各项内容的内涵。2、从细微环节入手，完善各项服务流程，保证下收下送的质量。(八)加强门诊服务质量管理门诊是医院窗口，又是接待病人的第一站，仔细抓好窗口服务，首先做到以下几点：1、规范导诊护士工作职责，塑造医院窗口形象，维持门诊区域秩序，指引患者到各个诊室，创建良好
13、就医环境，提高人民群众对我院医疗服务的满足度，实施方法：(1)新服务理念：接待每一位来诊患者，要体现一个“亲”字，要做到主动、亲切、服务使患者就医每一个环节都感到暖和与关爱。门诊服务要有特色化：微笑服务，落实“首问负责制”，要做到不推诿、不说不知道，让患者带着希望而来，满足而归。门诊要开展“礼仪”服务，接待病人要礼貌、举止要大方，常讲文明五个字，“请”字当先，“感谢”不离口，常说“对不起”，服务更重细微环节使来诊患者消退生疏感。2、加强急救意识及技能的培训：针对医院现在门诊的特点，定期进行培训和考试，使每位护理人员都娴熟驾驭抢救技术和理论学问。今年上半年有安排分期分批到上级医院进行急救技能学问
14、的学习，做到在抢救时突出一个“急”字。(九)护理文化建设方面1、5.12国际护士节举办“一切以病人为中心，一切为了便利病人”为主题进行演讲竞赛，转变护理人员思想观念，变病人要我服务为我要为病人服务，更好的供应优质服务。2、今年在全院开展“护理服务明星活动”。每三个月评审一次。3、支配全院性的礼仪讲座，争取派出去、请进来的方式学习护士社交礼仪及职业服务礼仪。开展护士礼仪竞赛活动，利用“5.12”护士节期间掀起学礼仪、讲素养的活动月，组织寓教寓乐的节日晚会。(十)注意护理科研学习，不断提高科研意识。1、组织护理人员学习有关新业务新技术(中医学问和技能)及护理科研基础学问，不断提高对护理科研的相识。2、以“探究、创新、发展”理念为指导，加强临床沟通，了解患者的需求和建议。以科室工作需求为依据，培育和启发护士在日常护理工作中发觉问题、提出问题，不断总结工作中小创新、专利，激励护理人员书写论文及临床工作阅历总结。