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1、心理健康的概念 Still waters run deep.流静水深流静水深,人静心深人静心深 Where there is life,there is hope。有生命必有希望。有生命必有希望心理健康的三标准论1)体验标准：良好的心情和恰当的自我评价2)操作标准：核心是效率。包括个人心理活动的效率，个人的社会效率或社会功能3)发展标准：纵向考察个人心理发展情况。许又新许又新 1988 神经症神经症心理健康的十标准论11)心理活动强度：是指对精神刺激的抵抗能力。与人的认知水平有关，另外与性格及神经系统类型有关2)心理活动的耐受性：对慢性精神刺激的应对水平3)节律的周期性4)意识水平：以注意力为
2、客观指标，是脑功能的状态的敏感指标。5)暗示性：与性别、年龄、知识结构、社会阅历等因素有关郭念锋 1986 临床心理学概论心理健康的十标准论26)心理康复能力：从创伤刺激恢复到往常水平的能力。7)心理控制能力：对自我情感表达、思维、行动的控制能力。8)自信心：对自我的正确认知9)社会交往：心理健康的重要功能10)环境适应能力：主动适应和被动适应。郭念锋 1986 临床心理学概论概念的区分心理不健康心理健康心理不正常心理正常精神障碍神经症与正常的区分病程不到个月分个月年分年以上分精神痛苦程度自己可以摆脱须靠别人帮助或改变处境才能摆脱几乎完全无法摆脱社会功能轻微妨碍效率明显下降，不得不减轻工作或只
3、能部分工作，或不得不避免某些社交场合完全不能工作，病休。或某些社交场合完全回避分可以诊断健康心理学的工作领域躯体疾病的预防、治疗和康复中的心理学方面的问题防御压力和治疗反应性心理障碍的心理学问题培养和建立健康生活方式中的心理学问题躯体疾病的一般心理特点对客观世界和自身价值的态度发生变化患者把注意力从外界转移到自身的体验和感觉上情绪低落时间感觉发生变化精神偏离日常状态躯体疾患心理卫生负性情绪反应依赖性增强自尊心过强主观感觉异常情绪不稳定孤独感增强恐惧情绪适应性降低病人的需求被尊重、被理解、被接纳的需求获取信息的需求获得安全感，早日康复的需求适当的活动安排第七节心理不健康状态的分类概述目前心理健康
4、咨询与精神病学界限不清工作实践中有相互渗透的现象目前心理不健康状态缺乏明确的分类分类的用途区分咨询心理学及邻近学科进行合理的临床诊断限定心理健康咨询的范围咨询方案的制订疗效评估心理问题的深入研究职业培训心理状况调查、自我心理保健分类的效度症状学效度预测效度结构效度心理不健康的分类心理问题严重心理问题神经症性的心理问题（可疑神经症）心理问题的定义由现实因素激发，持续时间较短，情绪反应能在理智控制之下，不严重破坏社会功能，情绪反应尚未泛化的心理不健康状态心理问题1.由于现实生活、工作压力、处事失误等因素而产生的内心冲突，并因此体验到不良情绪。2.不良情绪不间断持续满一个月，或间断持续二个月不能自行
5、缓解3.不良情绪仍在相当程度的理智控制之下，始终保持行为不失常态，基本维持正常生活、学习、社会交往，但效率有所下降4.自始自终，不良情绪的激发因素仅仅局限于最初事件；即使是与最初事件有联系的其它事件，也不引起此类不良反应严重心理问题由相对强烈的现实因素激发，初始情绪反应剧烈、持续时间长久、内容充分泛化的心理不健康状态严重心理问题引起严重心理问题的原因，是较为强烈的、对个体威胁较大的现实刺激。从产生痛苦情绪开始，痛苦情绪间断或不间断持续二个月以上，半年一下。遭受刺激强度越大，反应越强烈。多数情况下，会短暂失去理性控制；在后来持续时间里，痛苦会逐渐减弱，单纯依靠“自然发展”或非专业的干预，却难以解
6、脱，社会功能有一定程度的影响痛苦情绪不但能被最初的刺激引起，而且与最初刺激相类似、相关联的刺激也可以引起此类痛苦神经症性心理问题类神经症神经症早期第八节压力与健康压力的定义压力是压力源和压力反应共同构成的一种认知和行为体验压力源的种类生物性压力源:躯体创伤和疾病、饥饿等精神性压力源：错误的认知，个体不良的经验，道德冲突，不良个性特点社会环境性压力源：纯社会性的，由自身状况造成的人际适应问题。压力源的评估社会再适应量表日常生活中小困扰的测量知觉压力的测评心理冲突两种相反的情感和欲望并存于一个人的心中，当事人既不能舍弃其一，又不能在更高的水平上整合起来，从而体验着不安与紧张。压力的内省体验双趋冲突
7、趋避冲突双避冲突双重趋避冲突压力的种类一般单一性生活压力：婚姻、恋爱、就业失业.叠加性压力:四面楚歌、祸不单行。破坏行压力：战争、空难、车祸、被强暴。警觉阶段搏斗阶段衰竭阶段呼吸心跳加速血压升高呼吸心跳血压恢复正常内在的心理和生理资源被大量消耗个体变得敏感脆弱，情绪不稳能量耗尽无法继续抵抗压力压力的适应从压力源到临床相的逻辑过程压力的响应阶段中介系统的增益或消解过程临床相阶段生物性生物免疫系统认知化解系统社会支持系统心理性社会性躯体反应心理反应社会行为反应诊断 矫治 干预应激源中介系统临床相临床干预应激性身障碍逻辑图应激性身障碍逻辑图压力的响应阶段生物性的社会性的能引起个体强烈响应的事件精神性
8、的中介系统的增益或消解过程认知系统社会支持系统免疫系统认识系统的具体作用认识结果是两可的认识评估作 对客观事件严重性的评估对自己能力的评估行为的自控能力调节控制作用认知的控制环境的控制人格的影响作用外控性人格内控性人格中介系统的增益或消解过社会支持系统具体地支持当事人给当事人精神支持中介系统的增益或消解过程生物调节系统神经内分泌系统免疫系统临床相阶段及时型症状滞后型症状谨慎或退缩自己与他人比较自我认知不同之处相同之处精神属性高于他人低于他人傲慢羡慕一、认知嫉妒模仿认可或理性化不泛化泛化泛化自卑退缩怨天尤人不泛化竞争攻击厌恶二、三、(二).三.2 3门诊时间周一下午周四上午山东省精神卫生中心济南市文化东路号第四专家门诊