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1、康复解剖学知识2上肢b1肘关节特点 3个关节同处一个关节囊内，关节腔互通；关节囊前后壁薄而松弛，两侧有桡/尺侧副韧带加强；桡骨环状韧带；肘后三角 肘后三角正常状态下，肘关节伸直时，正常状态下，肘关节伸直时，尺骨鹰嘴、肱骨内、外上髁尺骨鹰嘴、肱骨内、外上髁三点连成一条直线；当肘关三点连成一条直线；当肘关节前屈至节前屈至90 90 时，三点连成时，三点连成一一等腰三角形等腰三角形，称肘后三角。，称肘后三角。当肘关节脱位时上述三点位当肘关节脱位时上述三点位置关系发生改变。置关系发生改变。肘关节运动 屈、伸；屈、伸；肱桡关节与桡尺近、肱桡关节与桡尺近、远侧关节同时参与前远侧关节同时参与前臂旋前、旋后运
2、动。臂旋前、旋后运动。提携角提携角 （170 170 ）5.前臂骨间的连结前臂骨间膜前臂骨间膜前臂骨间膜前臂骨间膜纤维方向：纤维方向：“桡上尺下桡上尺下”中间位中间位 紧张；紧张；旋后位旋后位 稍松弛；稍松弛；旋前位旋前位 最松弛；最松弛；桡尺近侧关节桡尺近侧关节桡尺近侧关节桡尺近侧关节桡尺远侧关节桡尺远侧关节桡骨下端尺切迹桡骨下端尺切迹尺骨环状关节面尺骨环状关节面关节盘关节盘 6.手关节桡腕关节桡腕关节 腕骨间关节腕掌关节掌骨间关节掌指关节指骨间关节桡腕关节桡腕关节腕关节腕关节关节头关节头关节头关节头：手舟骨、月骨、三角手舟骨、月骨、三角骨近侧面骨近侧面关节窝关节窝关节窝关节窝：桡骨下端腕关
3、节面；桡骨下端腕关节面；尺骨下端关节盘。尺骨下端关节盘。上肢肌上肢肌A.肩肌B.臂肌C.前臂肌D.手肌A.肩肌1.1.三角肌三角肌三角肌三角肌 deltoid deltoid2.2.冈上肌冈上肌 supraspinatus supraspinatus3.3.冈下肌冈下肌 infraspinatus infraspinatus4.4.小圆肌小圆肌 teres minor teres minor5.5.大圆肌大圆肌 teres major teres major6.6.肩胛下肌肩胛下肌 subscapularis subscapularis1.三角肌三角肌位于肩部，呈三角形；位于肩部，呈三角形；起
4、点：起点：锁骨外侧段锁骨外侧段锁骨外侧段锁骨外侧段；肩峰肩峰肩峰肩峰；肩胛冈肩胛冈肩胛冈肩胛冈；止点：止点：肱骨三角肌粗隆肱骨三角肌粗隆肱骨三角肌粗隆肱骨三角肌粗隆；作用：使肩关节外展。作用：使肩关节外展。2.2.冈上肌冈上肌冈上肌冈上肌 位于斜方肌的深位于斜方肌的深面；面；冈上窝冈上窝冈上窝冈上窝肱骨大结节上部肱骨大结节上部肱骨大结节上部肱骨大结节上部作用：使肩关节外展。作用：使肩关节外展。3.3.冈下肌冈下肌冈下肌冈下肌大部分被斜方肌和三角肌覆大部分被斜方肌和三角肌覆盖；盖；冈下窝冈下窝冈下窝冈下窝肱骨大结节中部肱骨大结节中部肱骨大结节中部肱骨大结节中部作用：使肩关节旋外。作用：使肩关节旋
5、外。4.4.小圆肌小圆肌小圆肌小圆肌 位于冈下肌的下方位于冈下肌的下方 起点：起点：肩胛骨外侧缘后面肩胛骨外侧缘后面肩胛骨外侧缘后面肩胛骨外侧缘后面 止点：止点：肱骨大结节下部肱骨大结节下部肱骨大结节下部肱骨大结节下部；作用：使肩关节旋外。作用：使肩关节旋外。5.5.大圆肌大圆肌大圆肌大圆肌位于小圆肌下方；位于小圆肌下方；起点：起点：肩胛骨外侧缘和下角肩胛骨外侧缘和下角肩胛骨外侧缘和下角肩胛骨外侧缘和下角止点：止点：肱骨小结节嵴肱骨小结节嵴肱骨小结节嵴肱骨小结节嵴；作用：使肩关节后伸、内收作用：使肩关节后伸、内收 和旋内。和旋内。6.肩胛下肌位于肩胛骨前面；位于肩胛骨前面；起点：起点：肩胛下窝
6、肩胛下窝肩胛下窝肩胛下窝；止点：止点：肱骨小结节肱骨小结节肱骨小结节肱骨小结节；作用：作用：使肩关节内收和旋使肩关节内收和旋内。内。肩袖：是由是由肩胛下肌肩胛下肌肩胛下肌肩胛下肌、岗上肌岗上肌岗上肌岗上肌、岗下肌岗下肌岗下肌岗下肌及及小圆肌小圆肌小圆肌小圆肌等四块肌肉等四块肌肉组成，多见于棒球、组成，多见于棒球、排球、网球运动者排球、网球运动者中。中。肩袖损伤者常发肩袖损伤者常发生持续肩痛或肩脱生持续肩痛或肩脱位现象。拉伤多位位现象。拉伤多位于远侧肌腱或肌与于远侧肌腱或肌与腱的连接处，尤以腱的连接处，尤以冈上肌拉伤为多见，冈上肌拉伤为多见，发生后常经久不愈。发生后常经久不愈。B.臂肌前群前群
7、屈肌屈肌1.1.肱二头肌肱二头肌肱二头肌肱二头肌 biceps brachii biceps brachii2.2.喙肱肌喙肱肌 coracobrachialis coracobrachialis3.3.肱肌肱肌 brachialis brachialis后群后群 伸肌伸肌4.4.肱三头肌肱三头肌肱三头肌肱三头肌 triceps brachiitriceps brachii1.肱二头肌肱二头肌长头长头长头长头：肩胛骨关节盂上肩胛骨关节盂上肩胛骨关节盂上肩胛骨关节盂上方方方方穿经肩关节囊，沿穿经肩关节囊，沿结结结结节间沟节间沟节间沟节间沟下降；下降；短头短头短头短头：肩胛骨喙突肩胛骨喙突肩胛骨喙
8、突肩胛骨喙突；止点：止点：桡骨粗隆桡骨粗隆桡骨粗隆桡骨粗隆；肱二头肌内侧沟肱二头肌内侧沟肱二头肌外侧沟肱二头肌外侧沟主要作用主要作用：屈肘关节：屈肘关节2.2.喙肱肌喙肱肌喙肱肌喙肱肌位于肱二头肌短头内后侧位于肱二头肌短头内后侧肩胛骨喙突肩胛骨喙突肩胛骨喙突肩胛骨喙突肱骨中部内肱骨中部内肱骨中部内肱骨中部内侧侧侧侧作用：屈和内收肩关节作用：屈和内收肩关节3.3.肱肌肱肌肱肌肱肌位于肱二头肌深面；位于肱二头肌深面；肱骨体下半部的前面肱骨体下半部的前面肱骨体下半部的前面肱骨体下半部的前面 尺尺尺尺骨粗隆骨粗隆骨粗隆骨粗隆；作用：屈肘关节作用：屈肘关节4.肱三头肌肱三头肌长头长头长头长头：肩胛骨关节
9、盂下方肩胛骨关节盂下方肩胛骨关节盂下方肩胛骨关节盂下方外侧头外侧头外侧头外侧头：桡神经沟外上方桡神经沟外上方桡神经沟外上方桡神经沟外上方内侧头内侧头内侧头内侧头：桡神经沟内下方桡神经沟内下方桡神经沟内下方桡神经沟内下方止点：止点：尺骨鹰嘴尺骨鹰嘴尺骨鹰嘴尺骨鹰嘴作用：伸肘关节作用：伸肘关节C.前臂肌1.1.前臂肌前群（前臂肌前群（9 9）浅层（浅层（6 6）肱桡肌肱桡肌肱桡肌肱桡肌旋前圆肌旋前圆肌旋前圆肌旋前圆肌桡侧腕屈肌桡侧腕屈肌桡侧腕屈肌桡侧腕屈肌掌长肌掌长肌掌长肌掌长肌尺侧腕屈肌尺侧腕屈肌尺侧腕屈肌尺侧腕屈肌指浅屈肌指浅屈肌指浅屈肌指浅屈肌 深层（3）：拇长屈肌拇长屈肌指深屈肌指深屈肌旋
10、前方肌旋前方肌2.前臂肌后群（11）浅层（浅层（6 6）桡侧腕长伸肌桡侧腕长伸肌桡侧腕长伸肌桡侧腕长伸肌桡侧腕短伸肌桡侧腕短伸肌桡侧腕短伸肌桡侧腕短伸肌指伸肌指伸肌指伸肌指伸肌 小指伸肌小指伸肌小指伸肌小指伸肌 尺侧腕伸肌尺侧腕伸肌尺侧腕伸肌尺侧腕伸肌肘肌肘肌肘肌肘肌深层（5）旋后肌旋后肌拇长展肌拇长展肌拇短伸肌拇短伸肌 拇长伸肌拇长伸肌示指伸肌示指伸肌D.手肌位于手掌面1.外侧群（4）鱼际鱼际拇短展肌拇短屈肌拇对掌肌 拇收肌2.内侧群（3）小鱼际小鱼际小指展肌小指短屈肌小指对掌肌 3.中间群（11）蚓状肌（4）骨间掌侧肌（3）骨间背侧肌（4）此课件下载可自行编辑修改，仅供参考！此课件下载可自行编辑修改，仅供参考！感谢您的支持，我们努力做得更好！谢谢感谢您的支持，我们努力做得更好！谢谢