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1、心肺复苏定义nCPR CPR：心肺复苏：心肺复苏（cardiopulmonaryresuscitation）人工呼吸自主呼吸 心脏按压人工循环nCPCR:CPCR:心肺脑复苏心肺脑复苏（cardiopulmonarycerebralresuscitatio）强调脑复苏和脑保护至关重要。初期复苏主要内容初期复苏主要内容C人工循环人工循环(circulation)A A 开放气道（开放气道（airway)airway)B B 人工呼吸人工呼吸 (breathing)(breathing)D D 电击除颤电击除颤 (defibrillation)(defibrillation)如何评价病人的反应性如
2、何评价病人的反应性n一看，患者神志反应一看，患者神志反应n二听，来判断患者有无呼吸二听，来判断患者有无呼吸（取消）（取消）n三摸，摸脉搏三摸，摸脉搏“一看一看二听二听三摸三摸”如何评价病人的反应性如何评价病人的反应性u 指南指南20102010规定规定 ：早期识别成人心脏骤停的关键是评估患者早期识别成人心脏骤停的关键是评估患者的反应及有无正常呼吸。的反应及有无正常呼吸。一旦该施救者证实该患者无意识、无呼吸一旦该施救者证实该患者无意识、无呼吸或仅有叹气样呼吸，施救者就必须立即激活急或仅有叹气样呼吸，施救者就必须立即激活急救反应系统救反应系统 如何评价病人的反应性如何评价病人的反应性u 指南指南2
3、0102010规定规定 ：因溺水等原因导致因溺水等原因导致窒息性骤停窒息性骤停的患者，应的患者，应首先进行胸外按压并进行人工呼吸，在首先进行胸外按压并进行人工呼吸，在 5 5 个周个周期（大约两分钟）后再启动急救系统期（大约两分钟）后再启动急救系统 呼救启动呼救启动 急救医疗服务急救医疗服务u冷静回答下列问题：冷静回答下列问题：（1）位置（尽量具体）；（2）有效电话号码；（3）发生什么事件，（4）患者人数；（5）患者的一般情况；（6）已经给予患者何种急救措施 （7）其它任何被询问的信息，确保急救 人员无任何疑问后再挂断电话。并找到并找到AED(AED(或由其他人寻找或由其他人寻找)再迅速检查脉
4、搏（三摸）再迅速检查脉搏（三摸）（仅限于专业人员，时间不超过（仅限于专业人员，时间不超过1010秒）秒）胸外心脏按压胸外心脏按压 ：C C人工循环人工循环“胸泵机制胸泵机制”8080“心泵机制心泵机制”2020 要要 点点体位体位按压部位按压部位手法手法 按压幅度按压幅度按压频率按压频率按压按压/通气比率通气比率按压按压/放松间隔放松间隔C C人工循环人工循环 患者头、胸处于同一水平，最好躺在坚硬平面或硬板床上。体位：体位：C C人工循环人工循环胸部正中，胸骨的下半部，双乳头之间 按压部位按压部位：C C人工循环人工循环 手法手法：（1 1）（5 5）（4 4）（3 3）（2 2）C C人工循
5、环人工循环按压幅度按压幅度成人：成人：至少 5 cm儿童：儿童：至少胸骨前后径的1/3(约5 cm)婴儿：婴儿：至少胸骨前后径的1/3(约4 cm)按压频率按压频率至少至少 100100次次/分钟（所有患者）分钟（所有患者）指南指南20102010要求：要求：按压应有力而快速按压应有力而快速 尽量不间断尽量不间断 保证每次按压后胸廓回弹保证每次按压后胸廓回弹C C人工循环人工循环 按压按压/呼吸之比呼吸之比 n非医务人员非医务人员：30：2（无论单双）n医务人员医务人员：q成人患者：30：2（无论单双）q儿童、婴儿：单人施救 30：2 双人施救 15：2C C人工循环人工循环按压按压/放松间隔
6、放松间隔 按压按压/放松间隔相等（放松间隔相等（1111）此时此时心排出量最大。心排出量最大。A A开放气道开放气道 仰头抬颏法仰头抬颏法推举下颌法推举下颌法 （怀疑有外伤（怀疑有外伤 ）n对于呼吸道的分泌物、呕吐物或其他异物等我们可采用指抠法或胸腹部推压法进行处理。指抠法 胸腹部推压法A A开放气道开放气道B B人工呼吸人工呼吸口对口人工呼吸口对口人工呼吸 口对鼻人工呼吸口对鼻人工呼吸 B B人工呼吸人工呼吸 连续吹连续吹2 2口气口气缓慢吹气，每次持续缓慢吹气，每次持续1 1秒秒有效指征：胸廓有起伏即可有效指征：胸廓有起伏即可通气频率：通气频率：10101212次次minmin （8 8岁
7、者岁者12122020次次minmin）u 指南指南20102010规定规定 ：有效指征：有效指征：n 触到脉搏n 瞳孔逐渐缩小n 口唇转红n 开始有自主呼吸等。强调以团队形式给予心肺复苏 复苏者为一个人时，可呼叫医疗救援团队的其他成员。如果多个急救者到达现场，每一个成员可迅速各司其责，心肺复苏的各个环节可有序地委派到每个医疗团队的成员同时完成。喂喂，你你怎怎么么啦啦？来来人人啊啊，救救命命啊啊！快帮忙打快帮忙打120！检查患者的反应检查患者的反应及有无正常呼吸及有无正常呼吸调整体位调整体位 紧急呼救并找到紧急呼救并找到 AEDAED（如果有）（如果有）开放气道开放气道人工呼吸人工呼吸 检查脉搏检查脉搏？流流程程图图胸外心脏按压胸外心脏按压 精品课件资料分享 SL出品结束语结束语谢谢大家聆听！谢谢大家聆听！33