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1、常见创伤急救常见创伤急救头部创伤头部创伤n n头皮血肿头皮血肿无需特殊处理,可用冰袋局部压迫无需特殊处理,可用冰袋局部压迫n n头皮裂伤头皮裂伤用清洁敷料保护伤口后送院用清洁敷料保护伤口后送院脊柱受伤脊柱受伤n n安慰伤者,使其保持镇静,除非万迫不得已不要改变伤者体位,姿势n n不要扭曲头部,颈部,背部n n在搬运过程中始终保持头,颈,背,脚趾在一条直线上n n如果患者无意识,则将双手扶住患者头部,保持头颈部固定。脊柱受伤脊柱受伤n n临时颈托的制作n n折叠报纸,杂志等物,宽812cmn n用毛巾,围巾,衣物等将其卷起包住n n在大腿上把临时颈托压弯,再用其包绕颈部n n包绕一周后,向前并打
2、平结n n注意临时颈托的松紧,避免压迫颈部抽筋抽筋n n抽筋抽筋(局部肌肉的痉挛,不是指癫痫)让伤者伸展抽筋的肢体,放松紧张的肌肉持续而轻柔地按摩紧张的肌肉用热毛巾湿敷痛处入采取上述措施,仍持续抽筋则应送院运动伤害紧急处理法n n原则有五项简称为P.R.I.C.E.n n保护(Protection)n n休息(Rest)n n冰敷(Icing)n n压迫(Compression)n n抬高(Elevation)肌肉的拉伤,扭伤肌肉的拉伤,扭伤n n脱去受伤处的首饰,鞋子脱去受伤处的首饰,鞋子n n使受伤部位处于稳定位置,使其得到支撑和放松使受伤部位处于稳定位置,使其得到支撑和放松n n立即对伤
3、处进行冷敷,立即对伤处进行冷敷,2424小时内,每小时内,每3 34 4小时敷小时敷2020分钟(不要用冰块直接敷在伤处)分钟(不要用冰块直接敷在伤处)n n如果伤在手臂和腿应抬高伤肢,减少肿胀和淤血如果伤在手臂和腿应抬高伤肢,减少肿胀和淤血的可能的可能n n2424小时内伤处不能用力和受压小时内伤处不能用力和受压n n必要时送医院必要时送医院骨折骨折n n一定要送医院,在等待救护车来之前可做:n n安慰伤者保持冷静n n先处理严重的出血和呼吸困难n n不要移动伤者,如要移动先固定好伤处n n如果骨头刺破皮肤,可用干净敷料覆盖,防止伤口污染n n不要试图弄直变形的骨骼和关节骨折骨折n n包扎固
4、定包扎前先用干净的敷料垫高伤处周围,再放上敷料后包扎固定时,固定物一定要超过伤处上下关节如果家中没有木板可用树枝、擀面杖、雨伞、报纸卷等物品代替固定物和肢体之间要垫松软物上臂,肩部受伤固定上臂,肩部受伤固定锁骨受伤固定锁骨受伤固定肘部受伤固定肘部受伤固定手指骨折手指骨折n n脱去首饰脱去首饰n n用细绳将受伤的手指用细绳将受伤的手指和临近未受伤的手指和临近未受伤的手指固定在一起,不要绑固定在一起,不要绑的太紧,以免影响血的太紧,以免影响血供供n n抬高伤肢抬高伤肢臀部,骨盆受伤臀部,骨盆受伤膝盖受伤膝盖受伤n n如果膝盖是伸直的,如果膝盖是伸直的,则固定膝盖上下关节则固定膝盖上下关节n n如果
5、膝盖是弯曲的,如果膝盖是弯曲的,则不要将其伸直则不要将其伸直n n将没有受伤的那条腿将没有受伤的那条腿弯曲到和伤肢一样的弯曲到和伤肢一样的角度,将柔软的材料角度,将柔软的材料垫在腿间,并拢双腿,垫在腿间,并拢双腿,固定大腿,小腿固定大腿,小腿大腿,小腿骨折大腿,小腿骨折脚踝受伤脚踝受伤n n将脚踝固定在最适位将脚踝固定在最适位置置n n抬高伤肢抬高伤肢n n冷敷冷敷烧伤,烫伤烧伤,烫伤n n烧伤分度分为、浅、深、,度红度泡度皮肤全死掉,浅是大泡,深是小泡电烧伤电烧伤n n电流通过人体的损伤为有其特殊表面,主要有“入口”和“出口”,深部肌肉,内脏损伤往往比皮肤损伤重等特点化学烧伤化学烧伤n n酸
6、烧伤:酸烧伤:酸烧伤:酸烧伤:常见硫酸,硝酸,常见硫酸,硝酸,盐酸烧伤,主要表现为焦盐酸烧伤,主要表现为焦痂样,处理上注意现场急痂样,处理上注意现场急救,即大量清水冲洗创面救,即大量清水冲洗创面防止进一步损伤防止进一步损伤 n n碱烧伤:碱烧伤:碱烧伤:碱烧伤:因强碱有皂化作因强碱有皂化作用,故创面可向深部穿透,用,故创面可向深部穿透,早期若无及时处理,可使早期若无及时处理,可使创面加深。创面加深。轻度烧伤,烫伤的处理轻度烧伤,烫伤的处理n n烧伤时,阻止伤员奔跑,呼喊,减少进一步烧伤,和吸入性损伤n n立即用大量的冷水冲洗被烫伤的部位至少10分钟,化学烧伤至少20分钟n n在伤处肿胀之前取下
7、佩在伤处肿胀之前取下佩戴的首饰,手表戴的首饰,手表n n不要用粘性的胶布敷料,不要用粘性的胶布敷料,否则伤口会扩大否则伤口会扩大n n不要用清洗液,油脂,不要用清洗液,油脂,药膏,避免损伤组织,药膏,避免损伤组织,引起感染引起感染n n清洁敷料保护伤口,避清洁敷料保护伤口,避免加重感染免加重感染烧伤的预后烧伤的预后n n对于大部分深对于大部分深II II度及度及IIIIII度创面愈合后大多有度创面愈合后大多有疤痕形成疤痕形成。n n烧伤后疤痕主要分为:烧伤后疤痕主要分为:疤痕增生,挛缩性疤疤痕增生,挛缩性疤痕,疤痕疙瘩,疤痕痕,疤痕疙瘩,疤痕癌等类型癌等类型外伤出血的应急处理外伤出血的应急处理
8、n n止血如果是表浅的划伤和擦伤,就先用肥皂和干净水清洗伤口,再贴上创可贴或扎上绷带。绷带的压力通常能促使血液在伤口处凝固。如果出血较多或伤口较深的话,一般可以用直接压迫法直接压迫法:直接压迫法直接压迫法n n可以应用在身体的任何部位n n在伤口上放干净的棉布或纱布用手指按在流血的地方,然后施加压力n n如果伤口有异物或者骨折千万不能用此方法如果伤口在腿上或手上,要抬起受伤肢体,使伤口高于心脏。经过34分钟的直接压迫后,如果血没有止住,应该继续压迫伤口。(如果血渗透了敷料不要把敷料去除,而是在上面再加一块敷料)。如果直接压迫5分钟后仍未止血,需赶快寻求医生的帮助,同时还要继续压迫伤口。指压止血
9、法指压止血法 此法只适用于急救,压迫时间不宜过此法只适用于急救,压迫时间不宜过此法只适用于急救,压迫时间不宜过此法只适用于急救,压迫时间不宜过长长长长A.A.面部出血面部出血面部出血面部出血:用拇指压迫伤者患侧颌动脉于下颌角附近凹用拇指压迫伤者患侧颌动脉于下颌角附近凹陷上,一侧不行可双侧同压。陷上,一侧不行可双侧同压。B.B.头顶部出血头顶部出血头顶部出血头顶部出血:用拇指在耳前对下颌关节上用力压迫伤侧用拇指在耳前对下颌关节上用力压迫伤侧颞动脉,必要时双侧齐压。颞动脉,必要时双侧齐压。C.C.颈部出血颈部出血颈部出血颈部出血:压迫颈总动脉,以四指末端在喉节旁压迫颈总动脉,以四指末端在喉节旁 2
10、-3cm2-3cm处,将伤侧颈总动脉压于第五颈椎上,注意只能压单侧,处,将伤侧颈总动脉压于第五颈椎上,注意只能压单侧,避免颅内供血不足。避免颅内供血不足。(注注:此法只用在其它止血法无效时此法只用在其它止血法无效时)。D.D.上肢出血上肢出血上肢出血上肢出血:用拇指在同侧锁骨凹处,向下向后摸到搏动用拇指在同侧锁骨凹处,向下向后摸到搏动的锁骨下动脉,将其压在同侧第一肋骨上。的锁骨下动脉,将其压在同侧第一肋骨上。E.E.前臂或手掌出血前臂或手掌出血前臂或手掌出血前臂或手掌出血:在上臂肱二头肌内侧压肱动脉于肱骨上。在上臂肱二头肌内侧压肱动脉于肱骨上。F.F.下肢出血下肢出血下肢出血下肢出血:双手大拇
11、指重叠压于大腿根部使动脉血流中止双手大拇指重叠压于大腿根部使动脉血流中止指压止血法指压止血法止血带止血法n n如果出血不止,其他止血方法无效,出血危及生如果出血不止,其他止血方法无效,出血危及生命的情况下,可采取此法。如肢体大出血。命的情况下,可采取此法。如肢体大出血。n n注意事项:注意事项:1.使用止血带部位必须露出使用止血带部位必须露出2.须注意绑扎时间与按时松绑,可减少神经,血管须注意绑扎时间与按时松绑,可减少神经,血管损伤,和组织坏死。每隔损伤,和组织坏死。每隔1 1小时放松小时放松2 23 3分钟。分钟。寒冷季节可以每半小时放松一次。结扎部位超过寒冷季节可以每半小时放松一次。结扎部
12、位超过2h2h者,应更换比原来较高位置结扎。注明上止血者,应更换比原来较高位置结扎。注明上止血带的时间和部位。带的时间和部位。3.止血带应放在伤口的近心端。上臂和大腿都应绷在上1/3的部位。上臂的中1/3禁止上止血带,以免压迫神经而引起上肢麻痹。4.上止血带前,先要用毛巾或其他布片、棉絮作垫,止血带不要直接扎在皮肤上;紧急时,可将裤脚或袖口卷起,止血带扎在其上。止血带操作步骤:止血带操作步骤:1、在肢体上绕两圈、在肢体上绕两圈2、先打一个结,在上面放一个止血棒、先打一个结,在上面放一个止血棒3、然后再打一个方形结固定、然后再打一个方形结固定4、将止血棒转紧,使血流停止、将止血棒转紧,使血流停止5、固定止血棒、固定止血棒6、注明详细的使用时间、注明详细的使用时间问题问题n n1.受伤的肢体应抬高到什么水平?n n2.扎止血带时候有什么注意事项?n n3.当头部受伤时,鼻腔有液体流出时,仰起头,用棉花堵住鼻孔,是否正确?