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1、常见急救知识创伤急救,创伤的急救,2.1 常见创伤的原因和特点 交通伤：常造成严重性复合损伤 坠落伤：着地直接摔伤和力的传导致伤，多造成脊柱、骨盆、颅脑及内脏损伤,机械伤：挤压、绞轧致伤，多造成肢体血管、神经、肌腱和骨的损伤 锐器伤：伤口深，常致胸腹内脏血管严重损伤 跌伤：常致肢体、骨盆、椎体压缩骨折 火器伤：伤口深或穿通，常伤及深部组织器官,创伤的急救,2.2 创伤的主要类型 闭合性损伤：多见于跌伤、撞伤及钝器伤，局部肿胀、青紫、无伤口，骨或内脏可有严重损伤致出血性休克 开放性损伤多见于锐器及严重创伤，伤口暴露，出血多，易感染,创伤的急救,多发伤：同一因素致多部位同时或相继损伤，伤情较重 复
2、合伤：不同原因同时或相继造成不同性质损伤，如车祸撞伤后又烧伤,创伤的急救,闭合性损伤,开放性损伤,创伤的急救,骨折固定,2.3骨折固定的方法 （1）肱骨干骨折 两块夹板放于上臂内外侧，板下加垫布带固定上下端屈肘位悬吊前臂,（2）前臂骨折 两块夹板置于内外侧加垫拇指向上，布带固定腕和肘悬吊前臂于胸前，上臂固定于胸部必要时可用杂志、衣物等替代固定,创伤的急救,（3）股骨干（大腿）骨折 外侧长板达腋下，内侧至大腿跟部，加垫七条宽带置于腋下、腰部、髋部、小腿、踝部以8字法固定踝部，足背部打结无长板时，可以健腿与患肢固定,创伤的急救,（4）脊柱（颈腰椎）骨折 易危及脊髓而造成截瘫最好使用脊柱板，颈托固定
3、颈部于轴线上动作轻柔，保持身体长轴一致，平移至板上头、踝、腰空虚处垫实以宽带将肩、骨盆、下肢、足固定于板上,创伤的急救,2.4创伤止血技术,颈动脉是供应脑部血管 肱动脉是上肢主干血管 股动脉是下肢主干血管,创伤的急救,为什么要止血？,（1）创伤出血类型 皮下出血：跌、撞、挤、挫伤致组织内出血，形成血肿、瘀斑。 内出血：深部组织或内脏损伤，形成脏器血肿或体腔积血。表现为面色苍白、呕血、便血、腹痛、脉搏快弱，危及生命。,创伤的急救,外出血：血液从伤口破裂血管流出； 动脉：鲜红色，喷射状，量多，危害大； 静脉：暗红色，流出，时间长也危及生命； 毛细血管：鲜红或暗红色，渗出，呈珠状。,创伤的急救,（2
4、）止血的主要方法 包扎和加压包扎：适于全身各部位出血，以敷料覆盖伤口，绷带或三角巾包扎 指压止血法：用手指压迫近心端A，阻断血液来路，压迫10-15分钟，是短时止血措施。常用指压止血部位：颞浅A、面动脉、肱A、尺桡A 、指根部A 、股A、胫后A及足背A,创伤的急救,加垫屈肢止血法：用于出血较多无骨折的四肢远端出血 填塞止血法：用于四肢较深较大伤口或盲管伤、穿通伤等出血多、组织损伤严重的伤口 止血带止血法：用于上述方法不奏效的四肢大血管出血。有气囊止血带、表带式止血带、布料绞棒止血带,创伤的急救,加垫屈肢止血法,指压止血法,创伤的急救,包扎和加压包扎,填塞止血法,创伤的急救,止血-指压法,使用止
5、血带法注意事项,1.只适用四肢伤的大出血.严格使用指征. 2.必须加垫或扎于衣裤外面. 3.部位:上肢-上臂上1/3处;下肢-大腿中部;离断伤伤口最近端. 4.注明扎带时间,每4050分钟松开一次,每次松开35分钟. 5.不得用电线,麻绳,尼龙绳,铁丝等代替.抬高断肢,松紧适宜.,包扎,包扎, 加压包扎, 螺旋反折, 8字包扎, 三角巾包扎, 各部位三角巾包扎,搬运,几种特殊损伤的急救,脑组织膨出及腹部脏器膨出的急救: 1.无菌(湿)纱布覆盖膨出的脑组织或腹部脏器. 2.纱布敷料就便折成圆圈圈住膨出的脑组织或腹部脏器. 3.茶缸,换药碗,普通碗盖住脑组织或腹部脏器,用绷带或三角巾包扎固定. 4
6、.禁止重压!禁止将脑组织或腹部脏器送回伤口内! 5.脑膨出要保持呼吸道通畅.腹部脏器脱出搬运时要屈膝以减低腹压.,开放性气胸: 用纱布快速堵塞、封闭伤口,用胶布粘贴固定，绷带加压包扎. 电击伤: 1.脱离电源! 2.快速评估伤病情,心肺复苏! 3.电烧伤伤口包扎.,急救箱的使用,急救箱的使用,急救箱的配置及应用 急救箱型号分为:大、中、小型，除小型急救箱没有药品外，其它配置种类一样，配置数量不同。 下面针对几种特殊配置进行简要讲解：,急救箱的使用,织边绷带-用于术后和各种运动损伤，软组织搓伤，关节肿痛等的护理,急救箱的使用,自粘绷带-用于四肢扭伤，软组织搓伤，关节肿痛有较大的辅助治疗作用,急救
7、箱的使用,急救毯-将急救毯取出并完全展开，尽可能地将身体裹严实，尽量减少身体露在毯子外面的部分。此毯在伤病者情况危殆或在极端气候条件下保持体温，防止休克，为抢救生命、等待救援赢得宝贵的时间,急救箱的使用,活力氧-供日常保健、急救使用，若您有疲劳、胸闷、气喘等现象，均能获得极佳的疗效。 外出旅游、登山中署休克状况使用 长途开车导致迟钝、疲劳时使用，以避免影响行车安全,急救箱的使用, 遇到火灾、浓烟密布，紧急逃生时使用 呼吸困难、脑部缺氧、气喘、高血压导致头晕时使用 读书上班脑力透支，导致记忆力、思考力减退时使用,急救箱的使用,夹板、三角巾-两者在骨折时同时使用（方法见创伤急救章节） 呼吸面罩-用
8、于心肺复苏时口对口人工呼吸，使急救人员和伤者隔离，防止交叉感染接触,急救箱的使用,瞬时冰袋-用法：手握冰袋下部，用力捏破内袋，3秒内即可制冷，同时抖动冰袋，使内容物充分混合，敷于患处,急救箱的使用,瞬时冰袋-应用范围：各种运动型损伤、肌肉损伤、扭挫伤；外伤止血、防水肿、中暑、头痛发烧、牙病；轻度烫伤、烧伤；消除疲劳，提神醒脑；急救处理等,急救箱的使用,瞬时冰袋-注意事项：该冰袋仅供外用，如不慎损坏包装使内液沾及眼睛或皮肤，用清水洗净即可；为防止温度过低，建议用毛巾包裹后方可使用，如有循环系统疾病的患者，应先询问医生，才可使用,急救箱的使用,瞬时热袋-用法：手握袋子下部用力捏破内袋，即可敷于患处。,急救箱的使用,瞬时热袋-应用范围：用于风湿、关节炎、痤疮、劳损引起的疼痛、麻木、肿胀；用于受寒引起的胃肠病、腹泻、腹痛等；外伤恢复期理血散瘀；滑雪、钓鱼、打猎、郊游时取暖；房间内低温时取暖等,急救箱的使用,瞬时热袋-注意事项：与瞬时冰袋相同,急救箱的使用,各种急救药品-用法、用量：详见药品说明书，不明者应询问医生方能服用,急救箱的使用,四合一颈托 应用范围：用于颈部外伤的固定、颈椎病等 用法：颈托四周有透气孔，前后有塑料板加固，有粘扣，可调节大小;结构简捷，易操作，固定锁确保颈托对称,谢谢,